Estructura
Signos de envenenamiento por gas doméstico y algoritmo de primeros auxilios. Síntomas de envenenamiento por monóxido de carbono y reglas de primeros auxilios Envenenamiento por gases de escape según microbios 10

Signos de envenenamiento por gas doméstico y algoritmo de primeros auxilios. Síntomas de envenenamiento por monóxido de carbono y reglas de primeros auxilios Envenenamiento por gases de escape según microbios 10

El envenenamiento por monóxido de carbono es uno de los envenenamientos más comunes. Ocurre debido a la inhalación de aire lleno de humo o. El efecto tóxico sobre el cuerpo humano de este gas incoloro e inodoro es innegable, pero aún no se ha probado el mecanismo exacto de su acción.

Es importante saber que la intoxicación resultante del envenenamiento presenta complicaciones y afecta negativamente la funcionalidad de los órganos y sistemas internos tanto en niños como en adultos.

¿Cómo ocurre la intoxicación por monóxido de carbono?

La saturación del aire con vapores tóxicos, debido a su falta de propiedades organolépticas, es difícil de determinar sin instrumentos especiales. Por lo tanto, el envenenamiento a menudo ocurre tanto en el hogar como en el trabajo.

Si usa columnas de calefacción con poca ventilación en el hogar, instalaciones de hornos defectuosas, entonces no se puede evitar la saturación del aire con una sustancia tóxica. Además, a menudo se observa intoxicación del cuerpo con gas venenoso como resultado de una larga estadía en estacionamientos cerrados y garajes con una gran concentración de automóviles. La saturación del espacio, en tales lugares, es lo más rápida posible. A veces se observan síntomas de intoxicación en fumadores activos y amantes de las cachimbas.

Para el envenenamiento, basta con inhalar aire que contenga 0,1% de CO2. La gravedad de la intoxicación también se ve afectada por el factor tiempo del impacto del CO en el cuerpo. También existe un cierto grupo de riesgo de personas en las que el proceso de intoxicación aguda ocurre un orden de magnitud más rápido.

El grupo de riesgo incluye:

mujeres durante el embarazo;
niños;
ancianos;
jóvenes inmunocomprometidos después de la enfermedad.

Según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10, a las intoxicaciones de este tipo se les asigna el código T58.

Síntomas de intoxicación por monóxido de carbono

El monóxido de carbono se une a los glóbulos rojos y les impide transportar oxígeno a los órganos y tejidos humanos. Por lo tanto, inhibe la respiración mitocondrial y el proceso de saturación del cuerpo con oxígeno. El sistema nervioso, los órganos respiratorios sufren de falta de oxígeno, el trabajo del corazón se desvía y el tejido vascular se deforma. Los médicos dividen la intoxicación por monóxido de carbono en tres etapas de gravedad. (etapas a continuación)

La primera etapa leve, con asistencia oportuna, pasa rápidamente y los síntomas remiten sin complicaciones. Las etapas media y severa de intoxicación provocan el desarrollo de complicaciones graves en la víctima. Con la inhalación prolongada de aire saturado con monóxido de carbono, incluso es posible la muerte.

Síntomas de la etapa leve:

pulsación en la región temporal, dolor de cabeza opresivo;
conciencia borrosa;
ruido o zumbido en los oídos;
estado previo al desmayo;
Náuseas leves;
disminución de la visión, llanto;
molestias en la laringe, que provocan ataques de tos;
respiración difícil

Con una inhalación más prolongada de monóxido de carbono, los síntomas empeoran rápidamente. En la etapa inicial de intoxicación, la concentración de carboxihemoglobina en el cuerpo alcanza el 30%, luego, en la etapa intermedia, esta cifra alcanza el 40%.

Síntomas moderados:

inconsciencia temporal;
una sensación de estupor y una violación de la coordinación general en el espacio;
falta de aire severa;
calambres en las extremidades;
el suministro insuficiente de oxígeno a las células cerebrales provoca alucinaciones;
presión en el área del pecho;
diferencia en el tamaño de las pupilas de los ojos;
pérdida temporal o permanente de la audición y la visión.

Si la intoxicación por monóxido de carbono continúa, se diagnostica una intoxicación grave. Puede complicarse con un curso rápido, cuando una persona muere en pocos minutos.

Principales síntomas:

caer en coma, que puede durar varios días;
convulsiones severas que conducen a parálisis;
pulso débil y pupilas dilatadas;
respiración superficial intermitente;
piel y mucosas azuladas;
excreción espontánea de orina y heces.

Los signos anteriores son característicos de las tres formas estándar de envenenamiento por monóxido de carbono. Algunas víctimas muestran síntomas atípicos que no se describen anteriormente.

Síntomas no estándar:

una fuerte disminución de la presión a 70-50 mm Hg, lo que provoca desmayos;
estado excitado (euforia) con alucinaciones;
un estado de coma con un desenlace fatal (curso rápido).

Primeros auxilios para la intoxicación por gases

Solo los profesionales médicos pueden evaluar objetivamente la situación y su gravedad, por lo que debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Antes de su llegada, es conveniente brindar primeros auxilios a la víctima, lo que reducirá el riesgo de complicaciones.

Antes de la llegada de los médicos necesitas:

neutralizar la fuente que emite monóxido de carbono;
proporcione a la víctima una entrada de aire fresco (ayúdelo a salir o abrir las ventanas);
libere a la persona de la ropa ajustada, desabroche los botones superiores y afloje el cinturón para garantizar una mejor permeabilidad del aire limpio en los pulmones;
no deje que la víctima se duerma, trate de mantenerlo consciente hasta que lleguen los médicos, usando amoníaco.
cuando la víctima recuperó el conocimiento, es necesario administrarle medicamentos absorbentes, por ejemplo, Polysorb. Limpia activamente el cuerpo de sustancias tóxicas.

Esto debe ser de primeros auxilios para el envenenamiento por monóxido de carbono hasta la llegada de los médicos. A continuación, los propios médicos diagnosticarán, administrarán un antídoto y decidirán sobre la necesidad de hospitalización. Las acciones de los médicos en caso de intoxicación por monóxido de carbono deben ser claras y rápidas.

Incluyen las siguientes manipulaciones:

usar una máscara de oxígeno para restaurar la respiración;
el uso del fármaco Acizol, que es un antídoto porque destruye las moléculas de carboxihemoglobina;
inyecciones subcutáneas de cafeína para normalizar el ritmo cardíaco;
inyecciones intravenosas de la enzima carboxilasa, que también destruye la carboxihemoglobina;
hospitalización de la víctima para un examen completo y terapia sintomática. El antídoto se administra diariamente a razón de 1 ml durante una semana.

El tratamiento en el hogar solo es posible en el caso de que una sobredosis de gas venenoso no haya tenido consecuencias graves. El primer grado de envenenamiento (aligerado) en adultos se elimina rápidamente y no tiene consecuencias graves en el futuro. Cierta categoría de víctimas necesita un examen de salud adicional en un hospital, después del envenenamiento por monóxido de carbono.

Esta lista incluye:

mujeres embarazadas;
víctimas con enfermedades concomitantes del corazón y los vasos sanguíneos;
adultos con trastornos neuróticos;
pacientes con baja temperatura corporal.

¿Cuándo se requiere asistencia médica?

Todos los casos de intoxicación aguda con síntomas correspondientes sugieren la provisión de atención médica de emergencia. Dependiendo del estado general del paciente, se lo coloca en la unidad de cuidados intensivos o en cuidados intensivos. Cuando se brindan primeros auxilios, es posible que la víctima deba continuar el tratamiento destinado a restaurar el trabajo de todos los órganos y sistemas.

Consecuencias y prevención

El envenenamiento por monóxido de carbono causa muchas complicaciones de salud desagradables en las personas. Los médicos los dividen en dos grupos. Las complicaciones tempranas aparecen inmediatamente después de la intoxicación y las complicaciones tardías aparecen semanas o incluso meses después.

Complicaciones tempranas:

dolores de cabeza regulares y mareos;
retraso de los movimientos y baja sensibilidad de los dedos de manos y pies;
violación del funcionamiento de los intestinos y la urea;
deterioro de la visión y la audición;
estado mental desequilibrado;
hinchazón del cerebro y los pulmones;
violación de la salida de sangre y fallas en el ritmo cardíaco;
muerte por paro cardíaco.

Irritación, sensación de arena en los ojos, enrojecimiento son solo inconvenientes menores con problemas de visión. Los científicos han demostrado que la pérdida de visión en el 92% de los casos termina en ceguera.

Crystal Eyes es el mejor remedio para restaurar la visión a cualquier edad.

Las complicaciones tardías pueden aparecer después de 30-40 días. El largo tiempo de manifestación de las patologías se debe al hecho de que se desarrollan a medida que se deteriora el trabajo de los órganos y sistemas internos. Muy a menudo, las patologías se determinan en el trabajo del corazón, los vasos sanguíneos, los órganos respiratorios y el sistema nervioso.

Éstas incluyen:

disminución de la actividad de las extremidades que conduce a la parálisis;
desarrollo de amnesia;
ataque al corazón (puede causar un paro cardíaco);
enfermedad isquémica del músculo cardíaco;
asma cardíaca.

Todas estas enfermedades se desarrollan como resultado de una intoxicación aguda por monóxido de carbono y la provisión de 1 ayuda tardía.

¿Qué hacer para protegerse a sí mismo y a sus seres queridos del envenenamiento? El número uno en la lista de medidas preventivas es el estricto cumplimiento de las normas de seguridad contra incendios. Las personas a menudo siguen estas reglas sin cuidado, lo que provoca accidentes.

Para excluir la posibilidad de intoxicación por monóxido de carbono en el trabajo y en el hogar, se recomienda negarse a utilizar equipos eléctricos y de gas averiados. No es necesario permanecer en una habitación cerrada donde funcionan los automóviles durante mucho tiempo. Todos los garajes y sótanos industriales deben estar equipados con un potente sistema de ventilación.

Video con Elena Malysheva sobre monóxido de carbono.

Monóxido de carbono (CO)- un gas inodoro, incoloro e insípido, formado durante la combustión incompleta de compuestos que contienen carbono (por ejemplo, madera). Las principales fuentes de CO: dispositivos de calefacción (chimeneas, estufas) en habitaciones con ventilación insuficiente y el sistema de escape en automóviles. Frecuencia. A menudo se observan (según algunas fuentes, cuarto lugar después del envenenamiento con alcohol y sus sustitutos, varias drogas, drogas). En los EE. UU., hay aproximadamente 3.800 muertes por año.

Codificar según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10:

Causas

Etiopatogenia. El monóxido de carbono entra y sale por los pulmones. La inhalación de CO conduce al desplazamiento del oxígeno de los lugares de su unión con Hb, tk. El CO tiene una afinidad (afinidad) por la Hb, 250 veces mayor que la del oxígeno. Debido a una disminución en el contenido de oxígeno y un cambio en la curva de disociación de la oxihemoglobina hacia la izquierda, se desarrolla hipoxia tisular. El CO también se une a la citocromo oxidasa y altera la función mitocondrial. El CO se une a la mioglobina e interrumpe la actividad muscular.
Factores de riesgo. Espacio cerrado con estufa defectuosa, estufa, automóvil con motor en marcha. Factor profesional (minero, mecánico de automóviles).
cuadro clinico. La gravedad de los síntomas depende de la duración de la exposición, la concentración de gas en el aire inhalado. La inhalación de concentraciones muy altas de CO conduce a una muerte rápida sin síntomas preliminares. Síntomas .. Debilidad, somnolencia, mareos, dolor de cabeza, tinnitus, náuseas, vómitos, dolor torácico .. Hiperemia de la piel .. Dificultad para respirar, taquicardia, aumento de la presión arterial .. Trastornos de la conciencia (excitación, alucinaciones, desorientación) .. Síntomas neurológicos: pupilas dilatadas, nistagmo, ataxia, convulsiones, parálisis motora. En casos severos: coma, convulsiones tónicas y clónicas, alteraciones del ritmo cardíaco y respiratorio, colapso, edema cerebral, paro respiratorio. Cuando le afecta el humo: tos seca, lagrimeo, hipersalivación, edema laríngeo, edema pulmonar tóxico.

Diagnóstico

investigación de laboratorio. Determinación del nivel de carboxihemoglobina (COHb). Composición gaseosa de la sangre arterial.
Diagnóstico diferencial. Envenenamiento por cianuro.

Tratamiento

TRATAMIENTO
Modo. En casos leves, ambulatorio. Con envenenamiento moderado y severo - hospitalización obligatoria.
Tácticas de conducción. La persona afectada debe ser trasladada inmediatamente al aire libre. Rápida eliminación de la hipoxia tisular por inhalación de oxígeno (100%). Si es necesario, intubación traqueal y ventilación mecánica. En caso de intoxicación grave: oxigenoterapia hiperbárica. Con coma prolongado: frío en la cabeza, punciones lumbares repetidas. Terapia sintomática: tratamiento de hipotensión arterial, acidosis metabólica, arritmias cardiacas, con agitación o convulsiones - diazepam, terapia vitamínica (ácido ascórbico 10-20 ml 5% r - lluvia/in goteo).
Terapia específica (antídoto). El antídoto es el oxígeno.
. Intoxicación leve (concentración de COHb<30%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют) .. Лечение начинают при COHb >25% .. Oxígeno (100%) - inhalación con un "circuito cerrado" hasta alcanzar la concentración de COHb<5% .. При сопутствующей патологии сердца лечение начинают независимо от концентрации COHb.
. En caso de intoxicación moderada (concentración de COHb 30-40%, no hay síntomas de daño al sistema nervioso o CCC). El tratamiento se inicia de inmediato. Es necesario controlar cuidadosamente el estado de la CCC incluso en ausencia de evidente signos de disfunción cardíaca .. ) - inhalación con un "circuito cerrado" hasta alcanzar la concentración de COHb<5%.
. En caso de intoxicación grave (concentración de COHb >40 %, disfunción del sistema nervioso o CCC en cualquier nivel de COHb) .. El tratamiento se inicia inmediatamente. » hasta alcanzar la concentración de COHb<5% .. При возможности — немедленная гипербарическая оксигенация.. Отсутствие улучшения со стороны ССС или ЦНС в течение 4 ч — абсолютное показание к проведению гипербарической оксигенации.

Sinónimos. Envenenamiento por monóxido de carbono. intoxicación por monóxido de carbono
abreviaturas. CO es monóxido de carbono. COHb - carboxihemoglobina

CIE-10. T58 Efectos tóxicos del monóxido de carbono

Estadísticas tristes: el envenenamiento por monóxido de carbono ocupa firmemente el primer lugar entre las intoxicaciones domésticas que han resultado en la muerte. El peligro radica en el hecho de que el CO2 no tiene un olor específico, es incoloro, por lo que una persona no nota el impacto negativo. La terapia oportuna le permite restaurar rápidamente la salud de la víctima, pero a menudo ya en la escena del incidente, se determina la muerte.

Código CIE 10-T58.

Acción sobre el cuerpo

La patogenia se debe a las cualidades del CO2, la duración de la estancia del paciente en la zona de peligro. El dióxido de carbono tiene un efecto nocivo en los sistemas internos:

Bloquea el suministro de O2, lo que conduce a la disfunción de los eritrocitos. El químico se une a la hemoglobina para formar carboxihemoglobina. Como resultado, las células sanguíneas no pueden nutrir los tejidos con el elemento necesario, se desarrolla la falta de oxígeno.
Al mismo tiempo, las células nerviosas sufren, lo que se manifiesta por síntomas característicos: ataques de náuseas, cefalea, mareos, problemas de coordinación de movimientos.
El monóxido de carbono también afecta el trabajo de los músculos, tanto cardíaco como esquelético. Cuando se combina con proteínas, provoca dificultad para respirar, disminución de la frecuencia cardíaca, taquicardia y aumento de la respiración.

A la menor señal, es necesario abandonar urgentemente la zona de peligro y solicitar ayuda de emergencia. Alto riesgo de muerte.

¿Dónde son posibles los casos de intoxicación por monóxido de carbono (CO)?

La lesión más común se diagnostica en las siguientes condiciones:

Durante el incendio. Los productos de combustión contienen compuestos tóxicos que provocan rápidamente envenenamiento.
En las empresas donde se usa dióxido de carbono en la producción de sustancias orgánicas como fenol, acetona, alcohol metílico, etc., el CO2 se usa para altos hornos y refinación de petróleo. Al soldar, existen riesgos de daño por acetileno.
El envenenamiento por monóxido de carbono ocurre en apartamentos y casas, en casas de baños, donde se usan cilindros de gas propano, estufas con suministro de metano para calentar o cocinar.
Probablemente incluso una derrota por el humo de la pólvora entre los entusiastas de la caza.
En ausencia de ventilación en garajes y otras áreas mal ventiladas. El contenido permitido de gases de escape de los automóviles es del 1 al 3%, sin embargo, si el carburador del automóvil está mal ajustado, la concentración aumenta al 10%, lo que amenaza con intoxicación.
Larga estadía al lado de una carretera muy transitada. A menudo, el indicador promedio de CO2 es varias veces más alto que los estándares.
Mala calidad del aire en aparatos de respiración como el equipo de buceo.
Fumar narguile suele ir acompañado de mareos, cefalea, episodios de náuseas y somnolencia. Tales acciones se deben al daño causado por el monóxido de carbono, que se forma con un pequeño flujo de O2 en el aparato.

Por supuesto, esta es una breve enumeración de las razones que provocan los riesgos de intoxicación. Por ejemplo, los incendios forestales, la quema de desechos domésticos, las hojas caídas por parte de los propietarios de casas particulares, el cierre prematuro de la vista del horno, el incumplimiento de las normas de seguridad cuando se trabaja en salas de calderas, pozos de alcantarillado y el manejo analfabeto de calentadores de agua a gas pueden provocar a una clínica característica.

Grupos de riesgo (con hipersensibilidad al CO)

Se debe tener especial cuidado en las siguientes categorías:

Mujeres durante el embarazo.
Pacientes con problemas del sistema cardiovascular, asma bronquial, anemia.
Personas expuestas al alcohol.
fumadores
Niños y adolescentes.

En riesgo, los primeros auxilios se brindan de inmediato.

Signos de intoxicación en función de la concentración de monóxido de carbono (CO)

Los síntomas de intoxicación por gas aparecen en proporción al grado de daño y la duración de la exposición.

A 20°C, %	mg/m3	Duración, horas	En sangre, %	Cuadro clinico
Hasta 0.009	Hasta 100	3,5–5	2,5–10	La velocidad de la actividad psicomotora disminuye, es posible aumentar el flujo sanguíneo a los órganos vitales. Con insuficiencia cardiovascular, dificultad para respirar, el esfuerzo físico provoca dolor en la región del tórax.
0,019– 0,052	220–600	1–6	10–20	Cefalea leve, disminución del rendimiento, respiración frecuente con esfuerzo moderado, discapacidad visual. Puede provocar la muerte fetal, así como la muerte en individuos con patologías del corazón y de los vasos sanguíneos.
0,052–0,069	600–800	1–2	20–30	Cefalea de tipo pulsátil, inestabilidad psicoemocional (todo irrita), náuseas, deterioro de la motricidad fina de las manos, trastornos de la memoria, mareos.
0,052–0,069	600–800	2–4	30–40	Aumento de la cefalea, ataques de náuseas y vómitos, congestión de las fosas nasales, disminución brusca de la agudeza visual, pérdida del conocimiento.
0,069–0,094	800–1100	2	40–50	Alucinaciones, taquipnea, ataxia severa.
0,1–0,17	1250–2000	0,5–2	50–70	Respiración de Cheyne-Stokes, pulso rápido y débil, convulsiones, pérdida del conocimiento, coma.
0,15–0,29	1800–3400	0,5–1,5	60–70	Insuficiencia respiratoria y cardiaca, alto riesgo de muerte.
0,49–0,99	5700–11500	2-5 minutos	70–80	Ausencia o disminución severa de los reflejos, coma profundo, arritmia, pulso filiforme, como resultado, muerte.
1,2	14000	1-3 minutos	70–80	Después de 2 o 3 respiraciones, una persona pierde el conocimiento, se desarrollan convulsiones y vómitos y se produce la muerte.

En caso de envenenamiento por monóxido de carbono en un niño, el cuadro clínico característico se manifiesta en una concentración mucho más baja de sustancias tóxicas.

Síntomas de envenenamiento

Hay 3 etapas con rasgos característicos.

Grado de intoxicación por monóxido de carbono	caracteristicas del flujo
Luz	Cefalea, dolor en el pecho, golpeteo en las áreas temporales, mareos, secreción profusa de lágrimas, náuseas y vómitos, tos seca, enrojecimiento de las membranas mucosas y la piel, taquicardia, aumento de la presión arterial. Las alucinaciones auditivas y visuales son probables.
Medio	Ruido fuerte en los conductos auditivos, parálisis de la conciencia. Da sueño a la persona.
pesado	Convulsiones, micción y defecación involuntarias, síndrome de Cheyne-Stokes, coma. Las pupilas están dilatadas, la reacción a la luz es débil. Hay una cara azul afilada y membranas mucosas. Una disminución de la actividad cardíaca y un paro respiratorio conducen a la muerte.

La atención médica oportuna le permitirá realizar rápidamente la reanimación y rehabilitación del paciente, incluso con una intoxicación grave.

El mecanismo de aparición de los síntomas.

Monóxido de carbono, los productos de combustión afectan negativamente a los sistemas internos. Al mismo tiempo, aparece una clínica específica que le permite separar rápidamente el problema del envenenamiento con otros compuestos tóxicos: vapor de mercurio, cloro, pintura, ácido sulfúrico, contenido de gas pimienta, lágrimas, paralíticos, etc.

Síntomas neurológicos

Con intoxicación por monóxido de carbono en gravedad leve o moderada, el paciente tiene los siguientes síntomas:

Cefalea por herpes zoster con mayor localización en las zonas temporales.
Hay un ruido pronunciado en los conductos auditivos, la audición empeora.
La persona se queja de mareos.
Hay náuseas, que desembocan en vómitos.
Las moscas destellan ante los ojos, la imagen se vuelve parpadeante, la visión se reduce drásticamente.
La conciencia se nubla, es posible el desmayo de corta duración.
La coordinación está rota.

En la intoxicación aguda por monóxido de carbono, a medida que se daña el cerebro y el sistema nervioso periférico, se observa lo siguiente:

convulsiones;
estado inconsciente;
vaciamiento descontrolado del intestino y la vejiga;
coma.

Los síntomas primarios característicos de un grado leve de envenenamiento por monóxido de carbono se desarrollan como resultado de la falta de oxígeno en el cerebro. Si las estructuras profundas están dañadas, el cuadro clínico se complica significativamente y es bastante capaz de conducir a la muerte.

Síntomas cardiovasculares

Los signos de intoxicación también dependen de la gravedad.

Para leve a moderado:

El latido del corazón se vuelve más rápido.
Hay dolor en el pecho.

En caso de intoxicación grave por monóxido de carbono, observe:

Pulse hasta 130. Sin embargo, sigue siendo filiforme.
El riesgo de infarto de miocardio aumenta.

El cuerpo está tratando de corregir la imagen de alguna manera, compensar la falta de oxígeno, aumentando el bombeo de sangre. Sin embargo, el corazón mismo también está sujeto a la deficiencia de nutrientes. Como resultado, una carga alta provoca una condición grave.

Síntomas respiratorios

Ugar también afecta el sistema pulmonar:

Con intoxicación leve y moderada, aparece dificultad para respirar, la respiración se vuelve frecuente.
En la etapa severa, superficial e intermitente.

La provisión insuficientemente rápida de PMP a menudo conduce a insuficiencia pulmonar y muerte.

Síntomas de la piel

Si se declara intoxicación por monóxido de carbono, no hay signos evidentes en la capa epidérmica. Por lo general, hay enrojecimiento facial causado por el aumento del flujo sanguíneo. Con una lesión pronunciada, el tono se vuelve rosa pálido.

Consecuencias del envenenamiento

Las complicaciones que se desarrollan como resultado de la intoxicación se dividen en 2 tipos.

Temprano, característico para los primeros 2 días:

mareo;
cefalea;
Coordinacion pobre;
pérdida de sensibilidad en las extremidades;
problemas de intestino y vejiga;
disminución de la visión y la audición;
hinchazón del cerebro.

Si el paciente había tenido previamente una enfermedad mental, su curso se exacerba.

La definición de "tarde" incluye:

violación de la frecuencia y profundidad de los latidos del corazón;
patología de la circulación coronaria;
detener el músculo principal;
pérdida de memoria;
edema pulmonar tóxico;
apatía;
ceguera;
disminución de la inteligencia;
psicosis;
Enfermedad de Parkinson;
parálisis.

Dichos efectos se detectan hasta 40 días después del envenenamiento.

Complicaciones graves que conducen a la muerte.

Conducir a cambios irreversibles y muerte:

hinchazón con mayor necrosis;
problemas de circulación cerebral;
infarto de miocardio;
neumonía severa;
hemorragias en las cavidades subaracnoideas.

La medicina moderna tiene la experiencia y los medios necesarios para prevenir un desenlace trágico. Por lo tanto, si sospecha una exposición mínima al monóxido de carbono, debe llamar a una ambulancia. El tratamiento con recetas populares y homeopatía es inaceptable. De lo contrario, los familiares de la persona envenenada corren el riesgo de encontrar un cadáver en casa.

¿Qué hacer en caso de intoxicación por monóxido de carbono en un incendio?

Secuenciación:

Detener la exposición al monóxido de carbono.
Proporcionar suministro de aire fresco.
Estimular el flujo de sangre al cerebro.
Traer a la vida en la ausencia de la conciencia.
Si es necesario, haga un masaje cardíaco, respiración artificial.
Dar el antídoto a beber.
Asegúrese de que la persona mantenga la calma hasta que llegue la ambulancia.

Estas medidas aumentarán las posibilidades de que la víctima sea rescatada.

Primeros auxilios

Procedimientos premédicos:

Se saca a la calle a una persona que ha sido envenenada, con la ropa desabrochada que restringe el movimiento. Si es imposible evacuar a la víctima de forma independiente, la fuente de monóxido de carbono está bloqueada.
Se ponen una máscara de oxígeno o una máscara de gas equipada con un cartucho de hopcalita. Los dispositivos de filtrado son inútiles, ya que la estructura porosa no es capaz de retener el CO2.
Limpiar la cavidad oral y el tracto respiratorio superior de mucosidad y vómito.
Acuéstese de lado para que al vaciar el estómago, las masas no penetren en los pulmones y la lengua no se hunda.
Si el paciente está inconsciente, se trae amoníaco.
Se frota el cofre, se aplica una almohadilla térmica o emplastos de mostaza en la espalda.
Dan a beber café caliente o té fuerte para un efecto tónico sobre el sistema nervioso y el centro respiratorio.
Si es necesario, la ventilación pulmonar artificial se realiza de acuerdo con este algoritmo: 2 respiraciones, 30 clics en el área del corazón.
Es genial si hay un antídoto en el botiquín casero: Acizol. Intramuscularmente pinchar 1 ml. Repita el procedimiento después de una hora.

La enfermera y el médico que acudieron al llamado evaluarán el estado del paciente, si es necesario, realizarán procedimientos prehospitalarios y el pesado "cliente" será transportado al hospital.

Métodos de tratamiento

Al ingreso del paciente se realiza diagnóstico de urgencia, se realiza bioquímica sanguínea. A medida que los resultados están listos, se ajusta el esquema. La tarea principal del personal es salvar vidas.

Programa médico:

El O2 tiene un efecto de antídoto en el envenenamiento por monóxido de carbono. Por lo tanto, se usa una máscara de oxígeno, a través de la cual el paciente recibe de 9 a 16 litros del elemento por minuto. Si no está consciente, intubar y conectar a un ventilador.
Se ha demostrado que la administración intravenosa de bicarbonato de sodio, como Chlosol, Quartasol, elimina los trastornos hemodinámicos.
Para neutralizar urgentemente el efecto de una sustancia venenosa, recurren a Acizol. El medicamento reduce el efecto de las toxinas, previene la combinación de CO2 con hemoglobina.
Cuando el envenenamiento ha llevado a la deshidratación, compense la pérdida de líquido. Por ejemplo, se prescribe una solución de glucosa por goteo.
El magnesio se utiliza para estabilizar la actividad cardíaca.

Al principio, se muestra al paciente un descanso completo. En el futuro, la terapia se lleva a cabo con la ingesta de complejos vitamínicos y minerales, dar recomendaciones sobre nutrición.

Prevención

Para evitar el envenenamiento y no tener que recurrir a la atención médica, basta con seguir reglas simples:

El trabajo en industrias relacionadas con el monóxido de carbono debe ser seguro. Las más mínimas fugas provocan una intoxicación crónica, que puede volverse aguda en cualquier momento.
Una mujer embarazada debe recordar que no solo ella está en peligro, sino que es fácil envenenar a un feto. Por lo tanto, es recomendable no volver a visitar picnics y baños, controlar cuidadosamente la salud de la estufa y, con la menor desviación, poder visitar a un ginecólogo.
En el caso de la calefacción por estufa, los propietarios de las casas deben revisar periódicamente la ventilación, no se olviden de limpiar las chimeneas del hollín.
No deje un automóvil en marcha en el interior durante mucho tiempo.
Evite largas estancias cerca de las cintas transportadoras.
Se debe instalar un sensor especial en la casa, que registre la concentración de CO2.

Si la prevención no ayudó y el envenenamiento por monóxido de carbono ocurrió en el piso de la fábrica, se considera una lesión industrial, en la que se prescribe una incapacidad temporal. Y es mejor no enfermarse y no poner en peligro su cuerpo.

El envenenamiento por productos de combustión a menudo causa la muerte. Como regla general, la intoxicación ocurre como resultado de incendios forestales, calefacción de estufas insuficientemente segura en casas de madera y soldadura. A veces, la quema del follaje otoñal se convierte en provocadores, el fuego a veces literalmente "come" los depósitos de turba. Particularmente peligrosos para el cuerpo humano son los materiales que están sujetos a una combustión prolongada.

Código CIE 10-T59.

¿Por qué se envenenan con el humo?

Los productos de combustión se denominan productos químicos gaseosos, sólidos o líquidos liberados en el proceso. La composición depende completamente del objeto que se quema. Muy a menudo, se forman compuestos nocivos como CO, SO2, CO2, P2O5. La atmósfera está literalmente saturada de vapores de acetona, alcohol, monóxido de carbono.

Los más tóxicos son el monóxido de carbono y el cianuro:

El primero interfiere con la producción de hemoglobina y el transporte de O2.
El segundo interrumpe el metabolismo y no permite que el oxígeno penetre en los tejidos.

El envenenamiento es probable cuando se expone a cualquier sustancia liberada durante la combustión. Sin embargo, apagar un incendio a veces no es menos peligroso.

Causas comunes de intoxicación:

Algunos gases reaccionan con el agua, liberando sustancias tóxicas, como ácido nítrico o sulfúrico, amoníaco. Como resultado, se queman las membranas mucosas de los pulmones y el árbol bronquial.
Pocas personas lo saben, pero a veces extinguir un incendio con medios profesionales provoca envenenamiento. El uso de un extintor de incendios en incendios de plástico, plástico y caucho puede provocar la formación de fosgeno, que provoca la inflamación del sistema respiratorio.
Es fácil envenenarse con monóxido de carbono al visitar un baño, hogar cuando la tubería del horno está desgastada.
Es posible que se produzcan daños cuando el vehículo se calienta. Los productos de destilación de petróleo, gasolina y combustible diesel, saturan rápidamente el aire de un garaje cerrado. Al mismo tiempo, la persona se queda dormida y no puede resistir la intoxicación.
La amenaza oculta es el humo del tabaco. No importa si uno desarrolla una adicción a los cigarrillos o al narguile estético, los pulmones se ven igualmente afectados.

A menudo, la causa de la intoxicación con productos de combustión es salir a la naturaleza.

Envenenamiento por humo de fuego

Cuál es la amenaza:

Cocinar a fuego abierto produce toxinas comparables a fumar 40 cigarrillos.
La intoxicación por humo es especialmente susceptible a las mujeres durante el embarazo, así como a los niños que padecen enfermedades respiratorias. El monóxido de carbono afecta negativamente el desarrollo del feto.
Si descansa en la naturaleza en un clima húmedo, las partículas de humo se combinan fácilmente con el agua, lo que aumenta el riesgo de lesiones.

Alimentar un incendio puede provocar la quema masiva de hojas secas, arbustos y árboles. En este caso, será necesario no solo tratar las consecuencias del envenenamiento, sino también ser legalmente responsable del incendio forestal. También existe la posibilidad de ser quemado vivo.

Signos de intoxicación

Desafortunadamente, los síntomas no siempre aparecen inmediatamente. A veces es característico un efecto distante, a veces el cuadro clínico desaparece en un día y luego surge con renovado vigor.

Los principales signos de intoxicación:

Aumento rápido de la debilidad.
Sensación de pesadez en región occipital.
Dolor en las sienes, articulaciones, tejidos musculares.
La piel de la cara y el cuello adquiere un tinte rojizo.
La respiración es difícil.
El pulso se acelera.
Hay ruido en los canales auditivos.
La persona tiene sueño.
Hay episodios de náuseas y vómitos.
La irritación de las membranas mucosas de la laringe y los bronquios provoca una tos seca.
La exposición al humo acre conduce al desmayo.

En ausencia de PMF, los productos de la combustión se asientan en los pulmones, provocando la inflamación de los tejidos. El envenenamiento severo es la causa de convulsiones, insuficiencia cardiovascular.

Determinar la muerte como resultado de un paro cardíaco o parálisis del centro respiratorio.

Primeros auxilios

No solo la salud, sino que a menudo la vida de la víctima depende de las acciones de otros:

Tienes que llamar al equipo médico.
Se saca a la persona al aire libre, lejos de la posible influencia de los productos de la combustión.
Desabroche la ropa ajustada; nada debe interferir con la respiración.
Si está consciente, dale de beber un té dulce y fuerte.
El carbón activado u otros adsorbentes se utilizan para eliminar las toxinas.
Limpian las zonas temporales con un hisopo humedecido en una solución de amoníaco; esta medida evitará que se desmaye o regrese.
A veces hay escalofríos. Una almohadilla térmica aplicada a las piernas ayudará a deshacerse de él.
Si la víctima no responde a los primeros auxilios, acuéstese de lado, lo que evitará que se ahogue con el vómito.
Controle el pulso y la respiración. A falta de recurrir a la ventilación artificial y al masaje cardiaco indirecto.

Tal terapia premédica en el hogar reducirá los síntomas del envenenamiento por humo. Los trabajadores de emergencia que lleguen evaluarán la situación y, si es necesario, los transportarán al hospital.

Métodos de tratamiento

Qué procedimientos médicos se muestran:

Se introduce oxígeno, que desplaza los gases tóxicos.
En condiciones severas, se colocan en una cámara de presión.
Si se diagnostica un daño agudo al CO2, Acizol se usa por vía intramuscular como antídoto.
En un estado excitado, se recomiendan sedantes.
Cuando se detecta obstrucción de las vías respiratorias, se utiliza Eufillin.
Para prevenir la neumonía, antibióticos para eliminar las convulsiones por vía intravenosa Barbamil, IM Phenazepam o sulfato de magnesio al 25%.
La insuficiencia cardíaca se trata con Cordiamin, una solución de glucosa con la adición de Strofanthin.
Si se sospecha hinchazón del cerebro, se administra una mezcla de Promedol, Dimedrol, Aminazina.

La asistencia también está dirigida a prevenir el coma o la abstinencia de este estado. Aplicar corticosteroides, hormonas, ácido ascórbico, complejos vitamínicos.

La terapia es a largo plazo, mientras que se debe observar un reposo absoluto.

Posibles consecuencias

El envenenamiento con monóxido de carbono y otros productos a menudo causa complicaciones:

Incluso con una exposición leve, una mujer embarazada puede perder a su bebé.
Los riesgos de desarrollar hipertensión, asma bronquial y trastornos del SNC son altos.
Las personas que han estado expuestas a compuestos químicos son propensas a la neuritis, problemas de audición y visión.
Las consecuencias graves también son la hinchazón del cerebro y el tejido pulmonar.

A veces, los productos de combustión provocan oncología, pérdida de habilidades mentales, parálisis, ataques cardíacos. La muerte también es probable algún tiempo después del envenenamiento.

Prevención

Puede evitar el problema siguiendo recomendaciones simples:

Dejar de fumar.
En caso de incendio, abandone inmediatamente la habitación y también use equipo de protección: respiradores.
Tenga cuidado al encender un fuego.
Cambie oportunamente las tuberías de las estufas de gas.
No olvide abrir la vista durante el calentamiento de la estufa, cuando visite un baño.
No permita que los niños jueguen con fósforos y encendedores.

RCHD (Centro Republicano para el Desarrollo de la Salud del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán)
Versión: Protocolos Clínicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajistán - 2015

Efectos tóxicos de otros gases, humos y vapores (T59), Efectos tóxicos del monóxido de carbono (T58)

Toxicología

información general

Breve descripción

Recomendado
Consejo de expertos
RSE en REM "Centro Republicano
desarrollo de la salud"
Ministerio de Salud
y desarrollo social
de fecha 30 de octubre de 2015
Protocolo #14

Definición: Una condición patológica causada por el efecto tóxico de gases, humos y vapores en órganos, sistemas y el cuerpo como un todo, como resultado de su exposición a corto o largo plazo.

Nombre del protocolo: Efecto tóxico de gases, humos y vapores (adultos y niños)

Código de protocolo:

Código CIE10:
T 58 Efecto tóxico del monóxido de carbono
T59 Efectos tóxicos de otros gases, humos y vapores

Abreviaturas utilizadas en el protocolo:

BP- presion arterial
ALT- alanina transferasa
AST- aspartato transferasa
PA - cavidad abdominal
hbo- oxigenación hiperbárica
ZCHMT - lesión craneoencefálica cerrada
resonancia magnética - imagen de resonancia magnética
ONMK - accidente cerebrovascular agudo
OPN - fallo renal agudo
Vie - tiempo de prototrombina
ITP - índice de protrombina
ultrasonido - ultrasonografía
FGDS - fibrogastroduodenoscopia
SNC - sistema nervioso central
electrocardiograma- electrocardiografía
COHb- carboxihemoglobina

Fecha de desarrollo: 2015

Evaluación del grado de evidencia de las recomendaciones dadas
Escala de nivel de evidencia

A	Metanálisis de alta calidad, revisión sistemática de ECA o ECA grandes con una probabilidad muy baja (++) de sesgo cuyos resultados pueden generalizarse a una población apropiada.
EN	Revisión sistemática de alta calidad (++) de estudios de cohortes o de casos y controles o Estudios de alta calidad (++) de cohortes o de casos y controles con muy bajo riesgo de sesgo o ECA con bajo (+) riesgo de sesgo, los resultados de que se puede generalizar a la población adecuada.
CON	Ensayo de cohorte o de casos y controles o controlado sin aleatorización con bajo riesgo de sesgo (+). Resultados que pueden generalizarse a una población adecuada o ECA con riesgo de sesgo muy bajo o bajo (++ o +) que no pueden generalizarse directamente a una población adecuada.
D	Descripción de una serie de casos o estudio no controlado u opinión de expertos.
GPP	Mejores Prácticas Farmacéuticas.

Clasificación

Clasificación clínica:
Según la gravedad de la condición:
grado leve
grado medio
grado severo

Diagnóstico

La lista de medidas diagnósticas básicas y adicionales:
Medidas diagnósticas tomadas en la etapa de atención de emergencia de emergencia ( ver algoritmo apéndice 2 ):
recogida de datos anamnésticos, quejas, valoración de datos objetivos (cuestionario obligatorio en caso de intoxicación de un paciente/familiar/testigos, ver Anexo 1).

Exámenes diagnósticos básicos (obligatorios) realizados a nivel hospitalarioy después de más de 10 días a partir de la fecha de la prueba de acuerdo con la orden del Ministerio de Defensa:
sangre para carboxihemoglobina (en caso de intoxicación por monóxido de carbono);
análisis de sangre general (4 parámetros);
· análisis general de orina;
análisis bioquímico de sangre (urea, creatinina, proteína total, ALT, AST, glucosa, bilirrubina, amilasa, potasio, sodio, calcio);
electrocardiograma
Adicionalexámenes de diagnóstico realizados a nivel hospitalariodurante la hospitalización de emergenciay después de la expiración de más de 10 días a partir de la fecha de la prueba de acuerdo con la orden del Ministerio de Defensa:
estudio del estado ácido-base (trastornos metabólicos);
· coagulograma (PTI, PV, fibrinógeno, INR);
radiografía de los pulmones (para excluir neumonía tóxica);
Ultrasonido de los órganos abdominales y riñones en el desarrollo de insuficiencia renal aguda en el contexto de trauma posicional;
CT / MRI del cerebro, pulmones, órganos abdominales (con el desarrollo de complicaciones);
EEG (con trastornos persistentes del sistema nervioso central).

Criterios de diagnóstico para hacer un diagnóstico:
Quejas y anamnesis:
Quejas: dolor de cabeza, mareos, tinnitus , náuseas, vómitos, palpitaciones, debilidad muscular, respiración acelerada y profunda, tos.
Historial médico: la presencia de datos anamnésticos sobre la aparición de quejas características después de la exposición a gases, humos y vapores en el cuerpo.

Examen físico: enrojecimiento de la cara, palidez de la piel, irritación de las membranas mucosas, agitación psicomotora, depresión de la conciencia, convulsiones clónico-tónicas, midriasis, taquicardia, hipertensión o hipotensión, hipertermia, insuficiencia respiratoria, sibilancias en los pulmones, alteración de la conciencia,

Investigación de laboratorio:
carboxihemoglobinemia, violación del equilibrio ácido-base;
Aumento de urea, creatinina, ALT, AST en caso de lesión posicional y desarrollo de nefropatía en este contexto, hasta insuficiencia renal aguda;
Un aumento en el hematocrito (con hipovolemia);
cambio en el coagulograma.

Estudios instrumentales:
Oximetría de pulso.
· taquicardia;
bradicardia;
hipoxia

Indicaciones para consultas de especialistas estrechos:
En caso de intoxicación con el desarrollo de complicaciones y exacerbación de la patología concomitante.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial
Es necesario llevar a cabo con alteración de la conciencia y la ausencia de un historial toxicológico claro.

signos patognomónicos	El efecto tóxico del monóxido de carbono. Con conciencia perturbada.	CTBI	ONMK
conformidad del nivel de COHb con la gravedad de la afección	-	+	+
dinámica positiva para la terapia de desintoxicación en curso	+	-	-
un historial de las circunstancias de recibir TBI	-	+	-
la presencia de signos objetivos de TBI	-	+	-
confirmación de TBI por métodos de investigación instrumentales	-	+	+
presencia de síntomas neurológicos focales	-	+	+
un historial de exposición al monóxido de carbono, humos y humos	+	-	-

Tratamiento en el extranjero

Obtenga tratamiento en Corea, Israel, Alemania, EE. UU.

Obtenga asesoramiento sobre turismo médico

Tratamiento

Objetivos del tratamiento:
eliminación de efectos tóxicos mediante la eliminación de productos metabólicos del cuerpo;
Restauración de las funciones deterioradas de los órganos y sistemas afectados.

Tácticas de tratamiento:
eliminación de veneno no absorbido;
eliminación del veneno absorbido, productos tóxicos del metabolismo del alcohol;
tratamiento de complicaciones (corrección hidroelectrolítica, trastornos metabólicos, tratamiento de hepatopatía tóxica, nefropatía, encefalopatía, cardiopatía).

Tratamiento no farmacológico:
modo I, II, III;
Dieta No. 1-15;
terapia de oxigeno.

Tratamiento médico:
Tratamiento médico proporcionado en la etapa de ambulancia:
Ver el Algoritmo de Atención Prehospitalaria (Apéndice 2) y el SOP de EMS.
Tratamiento médico brindado a nivel hospitalario:
Terapia con antídotos:
Con el desarrollo de complicaciones, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con los protocolos clínicos de las complicaciones desarrolladas y los estándares de reanimación.

Otros tipos de tratamiento:
Otros tipos proporcionados en el nivel estacionario:
Hemodiálisis:
Indicaciones:
Con el desarrollo de insuficiencia renal aguda;
Contraindicaciones:
hemorragia en el cerebro;
hemorragia gastrointestinal;
Insuficiencia cardiovascular severa.
HBO:
Indicaciones:
con el desarrollo de la hipoxia del cerebro.
Contraindicaciones:
infección viral aguda
Aumento de la temperatura corporal
infección del tracto respiratorio superior;
enfermedades del oído y patología de la membrana timpánica;
enfermedades de la sangre;
Neuritis óptica;
neoplasmas;
hipertensión severa;
enfermedades psiquiátricas (incluida la epilepsia);
Hipersensibilidad individual

Intervención quirúrgica: No

Manejo futuro:
Después de sufrir un grado severo de intoxicación, con desarrollo de disfunción persistente de órganos y sistemas, el paciente debe ser llevado al dispensario por un especialista especializado a nivel de APS;
Si un paciente desarrolla trastornos graves persistentes de órganos y sistemas en un hospital (patologías quirúrgicas agudas, condiciones vegetativas, insuficiencia orgánica múltiple aguda, etc.), que requieren un seguimiento constante por parte de un especialista limitado, después de una consulta, se lo transfiere a un departamento especializado. .

Fármacos (sustancias activas) utilizados en el tratamiento

Hospitalización

Indicaciones de hospitalización:
Indicaciones de hospitalización de emergencia:
envenenamiento moderado y severo

Prevención

Acciones preventivas: No

Información

Fuentes y literatura

Actas de las reuniones del Consejo de Expertos del RCHD MHSD RK, 2015
1. Lista de literatura utilizada: 1) I, V. Markova, V. V. Afanasiev, E. K. Tsybulkin "Toxología clínica de niños y adolescentes" 1999. 2) EA Luzhnikov, L. G. Kostomarov "Toxología clínica" 2000. 3) George Mogosh "Intoxicaciones agudas", 1984. 4) E.A. Luzhnikov, Yu.N. Ostapenko, G. N. Sukhodulova "Condiciones de emergencia prt intoxicación aguda", 2001. 5) G. N. Uzhegov "Intoxicaciones agudas", 2001. 6).B.D. Kamarov, E. L. Luzhnikov, II Shimanko "Métodos quirúrgicos de tratamiento del envenenamiento agudo", 2001. 7) LA Tiunov, V. V. Kustov "Toxicología del monóxido de carbono", 1969. 8) A.A. Ludewig "Intoxicaciones agudas", 1986 9) E.A. Luzhnikov "Tratamiento de emergencia de intoxicaciones agudas y enotoxicosis", 2001. 10) IB Soldatov, V. A. Danilin, Yu.V. Mitich "Patología ocupacional de las vías respiratorias superiores en la industria química" 11) I.A. Burnazyan, A. K. Guskova "Daño masivo por radiación" 12) G.G. Zhamgotsev, M.V. Predtechensky "Atención médica para los afectados por SDYAV", 1993. 13) K.Kasenov "Venenos de serpiente y reactividad del cuerpo", 1977. 14) V. V. Sokolovsky "Estudios histoquímicos en toxicología" 15) .M.V. Korablev "Derivados del ácido ditiocarboxílico", 1971. 16) L. I. Medved "Higiene y toxicología de nuevos pesticidas y la clínica de envenenamiento" 17) M.D. Mashkovsky "Medicamentos", 1984. 18) A. L. Kostyuchenko "Terapia eferente", 2001. 19) Baizoldanov, Sh.T. Baizoldanova "Directrices para la química toxicológica de sustancias tóxicas aisladas por el método de extracción", 2003. 20) E.A. Luzhnikov "Tratamiento de emergencia de envenenamiento agudo y endotoxicosis", 2001. 21) IA Martynov "Terapia intensiva", 1998 22) J. Henry, H. Wideman "Prevención y tratamiento del envenenamiento", 1998. 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux "Toxicología médica. Diagnóstico y tratamiento del envenenamiento humano", 1988 24) Lewis R. Goldfrank "Emergencias toxicológicas de Goldfrank", 1994. 25) Revista de toxicología, toxicología clínica, volumen 38- 41, 2003 26) Thompson L, Evaluación de centros de envenenamiento regionales y no regionales. New England Journal of Medicine 1983;308:191-194. 27). Litovitz T et al, Proveedores de información sobre venenos: una evaluación de la competencia. Diario Americano de Medicina de Emergencia 1984;2:129-135. 28). Litovitz T, Elshami JE, Operaciones del centro de envenenamiento: la necesidad de seguimiento. Anales de Medicina de Emergencia 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, Uso adecuado del laboratorio de toxicología. Informes de Medicina de Emergencia 1984; 5:125-132. 30) Kellerman Al et al. Impacto del cribado de drogas en la sospecha de sobredosis. Anales de

Información

Lista de desarrolladores de protocolos con datos de calificación:

1) Orazbaev Murat Bekaidarovich MD MBA JSC "Centro Científico Nacional de Oncología y Trasplantología" de la ciudad de Astana, toxicólogo jefe independiente del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán.
2) Toybayeva Gulmira Maratovna JSC "Universidad Médica Kazaja de Educación Continua", directora del curso de toxicología clínica.
3) Shakirov Talgat Dautkhanovich JSC "Universidad Médica Kazaja de Educación Continua", asistente del curso de toxicología clínica.
4) Gurtskaya Gulnara Marsovna - Candidata de Ciencias Médicas, Profesora Asociada del Departamento de Farmacología General de JSC "Universidad Médica de Astana", farmacóloga clínica.

Indicación de ausencia de conflicto de intereses: No

Revisores: Tuleutaev Tleutai Baysarinovich - Candidato de Ciencias Médicas, Profesor, Profesor Asociado del Departamento de Internado en Cirugía, Empresa Estatal Republicana sobre el Derecho de Uso Económico "Universidad Médica Estatal", Semey

Indicación de las condiciones para la revisión del protocolo: Revisión del protocolo 3 años después de su publicación y desde la fecha de su entrada en vigor o en presencia de nuevos métodos con un nivel de evidencia.

Anexo 1

Preguntas obligatorias al entrevistar a un paciente, familiares y testigos de envenenamiento:
1. ¿De qué tipo de veneno estamos hablando? (domésticos, venenos industriales, etc.)
2. ¿cuánto veneno se toma? (número de tabletas, volumen de líquido bebido, cuántos sorbos tomó)
3. ¿Cuándo ocurrió el envenenamiento? (averigua el tiempo de exposición)
4. Circunstancias que conducen al envenenamiento (suicidio, envenenamiento accidental, criminal, doméstico, industrial)
5. ¿Qué medidas terapéuticas ya se han tomado, con qué y cómo se lavó el estómago?
6. historia de vida: si hay embarazo, enfermedad mental, enfermedades concomitantes
Siempre debe (si es posible) llevar consigo un paquete de la sustancia que causó el envenenamiento.

Archivos adjuntos

¡Atención!

Al automedicarse, puede causar daños irreparables a su salud.
La información publicada en el sitio web de MedElement y en las aplicaciones móviles "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Enfermedades: guía de un terapeuta" no puede ni debe reemplazar una consulta en persona con un médico. Asegúrese de comunicarse con los centros médicos si tiene alguna enfermedad o síntoma que le moleste.
La elección de medicamentos y su dosificación debe discutirse con un especialista. Solo un médico puede prescribir el medicamento correcto y su dosis, teniendo en cuenta la enfermedad y el estado del cuerpo del paciente.
El sitio web y las aplicaciones móviles de MedElement "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" son exclusivamente recursos de información y referencia. La información publicada en este sitio no debe utilizarse para cambiar arbitrariamente las recetas del médico.
Los editores de MedElement no son responsables de ningún daño a la salud o daños materiales resultantes del uso de este sitio.