El cáncer de estómago es un tumor benigno. Tumores estomacales benignos

Inna Bereznikova

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Existe una variedad de tumores benignos de origen epitelial y no epitelial. Sus manifestaciones clínicas también difieren en sus características y rasgos morfológicos. Entre ellos se encuentran lipomas, neuromas, neurofibromas y otros.

Pueden localizarse en diferentes partes del estómago: en el cardias, en la cavidad gástrica, en el antro. Se diferencian en su crecimiento: endogástrico, exogástrico, intramural. El tamaño de las neoplasias benignas depende de las paredes del estómago, la presencia de sangrado gástrico y la presencia de úlceras. El desarrollo también está influenciado por los órganos que preceden a este cáncer.

Hay signos del cuadro clínico:

• procesos alterados en el estómago debido a signos de gastritis;
• hemorragia gástrica aguda;
• trastornos generales del cuerpo: disminución del apetito, fatiga orgánica, pérdida de peso;
• pasando según los signos de un síntoma estenótico en el píloro del estómago;
• flujo de calma absoluta;
• detección completamente aleatoria de una formación benigna;
• palpación del tumor; observación de trastornos anémicos y dispépticos.

Cuadro sintomático

Las características clínicas se manifiestan por un curso tranquilo y prolongado, solo se observa un dolor sordo, doloroso y constante en la región epigástrica del estómago. No tiene por qué ser después de una comida.

Anotado:

• trastornos dispépticos;
• sensación de pesadez;
• sensación de náuseas,
• eructos,
• vómitos con sangre en masas;
• heces alquitranadas;
• disminución de la hemoglobina en la sangre;
• debilidad general, mareos.

Se espera pérdida de peso independientemente del grado de apetito. Un síntoma común e importante es el sangrado con un cuadro clínico típico. El dolor se acompaña de un ataque de vómitos.

Existen más de cien tipos de tumores benignos. La duración de la manifestación de la formación puede ser larga o corta, incluso con tumores de tamaño significativo. Los pacientes diagnosticados con la presencia de una neoplasia benigna proliferativa experimentan una progresión en el desarrollo. Los no epiteliales se clasifican como solitarios.

Razones para el desarrollo

Todas las neoplasias oncológicas tienen factores de manifestación:

1. exposición a factores químicos;
2. factor hereditario;
3. los pólipos se convierten en un efecto secundario de otra enfermedad;
4. riesgos biológicos;
5. presencia de infecciones virales;
6. exposición a rayos X;
7. desequilibrio hormonal.

Clasificación

Entre las neoplasias epiteliales benignas se encuentran:

Para determinar la naturaleza de la neoplasia, se utilizan los siguientes métodos:

1. citológico;
2. histológico;
3. enzimoquímico;
4. inmunocitohistoquímico e inmunohistoquímico;
5. microscopía electrónica.

El médico tratante debe reflejar plenamente en la anamnesis la orientación a los datos de los estudios morfológicos.

Si el tumor fue extirpado durante la cirugía, es necesario saber dentro de qué tejido, sano o enfermo, creció. Esto es necesario para establecer los síntomas de un diagnóstico pretumoral y la respuesta de los tejidos circundantes.

Los tumores benignos del estómago se desarrollan como resultado de una hiperplasia inflamatoria y reactiva de la mucosa gástrica. Se distinguen más a menudo como fibroepiteliales, y mucho menos como fibromiomas, neurinomas, angiomas, lipomas, etc. Los pólipos se consideran formaciones benignas y pueden crecer múltiples o ser solitarios.

formaciones poliposas

Señales:

• signos patológicos. La clasificación divide los pólipos según los síntomas: gastritis complicada por pólipos, pólipos demasiado grandes en el sistema digestivo;
• Signos clínicos. Es asintomática según el tipo de gastritis anémica. Complicaciones: formaciones sangrantes, su eliminación al duodeno; enfermedad combinada del revestimiento del estómago con neoplasias poliposas y un área cancerosa;
• Los pólipos se distinguen por ser planos o que sobresalen de la mucosa. La forma plana de los pólipos se asemeja a la superficie de la corteza cerebral;
• signos patológicos.

Factores de configuración:

• síntomas generales: aumento de la fatiga y la fatiga, pérdida de la capacidad para trabajar, sensación de plenitud en el área abdominal;
• signo de dolor;
• náuseas, vómitos, pérdida de apetito, trastornos dispépticos;
• disminución de la secreción gástrica, presencia de fibras sanguíneas en las heces, aparición de anemia;
• Lecturas de rayos X, resultados endoscópicos que confirman la presencia de un tumor en desarrollo en el estómago;

Diagnóstico de formaciones.

Los pólipos en la membrana mucosa del órgano son formaciones múltiples que sobresalen por encima de la membrana mucosa hacia la cavidad del estómago. Este tipo de neoplasia ocurre con bastante frecuencia. La presencia y desarrollo de pólipos es muy peligrosa para el estómago e indican trastornos en el tracto gastrointestinal. Pueden convertirse en tumores malignos si no se extirpan rápidamente.

Al comienzo de la formación de la enfermedad, los pólipos no aparecen hasta cierto momento. Esto dificulta el diagnóstico precoz. Poco a poco, aparecen sensaciones de dolor específicas características de carácter doloroso y prolongado.

Hay una sensación de dolor en la zona de los omóplatos y la región lumbar. Se supone que el dolor no es causado por los pólipos en sí, sino por los cambios que se producen en la mucosa gástrica.

Otros síntomas incluyen salivación excesiva, pérdida de apetito, sensación dolorosa en el páncreas, eructos, acidez de estómago, vómitos, deposiciones irregulares y debilidad en todo el cuerpo. La temperatura puede subir hasta los 39 grados.

El punto decisivo para hacer un diagnóstico es el examen endoscópico. A menudo, cuando se tratan pólipos, se realiza una intervención médica de emergencia y se realiza una cirugía para obtener información confiable y tomar una biopsia para histología.

La introducción de un doble contraste del estómago y una radiografía ayudarán a aclarar el diagnóstico. Revelará la redondez de la formación y sus límites, y mostrará todos los defectos. Un examen de ultrasonido dará sus resultados. Ayudará a diferenciar las paredes de un órgano, su membrana mucosa, le permitirá conocer una formación localizada y le proporcionará datos sobre la neoplasia: su forma, tipo de crecimiento, desarrollo y ayudará a predecir el estado del paciente.

Examen endoscópico del estómago.

La endoscopia de una formación benigna detectará pólipos existentes en las piernas y describirá los síntomas de obstrucción en el duodeno. Pero el diagnóstico más preciso lo dará el examen histológico después de una biopsia.

Signos de un tumor de estómago

En las primeras etapas del desarrollo del cáncer, no hay síntomas especiales. Más a menudo, el paciente se queja de dolor en el área abdominal, que se siente inmediatamente o después de comer. Puede haber mareos, gastritis crónica o sangrado de estómago. El dolor provoca sensaciones similares a las de una úlcera de estómago.

Las neoplasias benignas forman desprendimiento de células epiteliales y, como resultado, sangrado. Puede detectarse mediante el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro. Los tumores más peligrosos son los de tipo intramural, que pueden ir acompañados de una hemorragia interna masiva que pone en peligro la vida.

Datos histológicos, examen, examen endoscópico, investigación. Las formaciones benignas en el estómago se dividen en:

1. formaciones poliposas;
2. gastropatía hiperplásica, como la enfermedad de Ménétrier, pseudolinfoma;
3. formaciones intramuros;
4. gastritis eosinofílica, tuberculosis, sífilis, enfermedad de Crohn, sarcoide, que contribuye al desarrollo de tumores gástricos;
5. quistes mucosos;
6. formas mixtas.

Según los signos, las neoplasias alcanzan un gran tamaño, lo que permite diagnosticarlas mediante palpación. Si se desarrolla un pólipo en un tallo, puede penetrar a través del píloro del estómago hasta el duodeno y provocar así una obstrucción.

Tratamiento

La tarea de los médicos es prescribir un curso de tratamiento completo, que incluirá:

• extirpación local del tumor;
• resección de un órgano total o parcialmente;
• quimioterapia;
• curso de la radiación.

Si el tumor es de tamaño microscópico y ha afectado solo a una mucosa gástrica, se puede recurrir a la extirpación endoscópica. Además, el tumor no debe ser canceroso.

La operación quirúrgica resuelve problemas más globales de extirpar no solo el órgano, sino también los ganglios linfáticos cercanos, para prevenir el proceso metastásico en los órganos regionales. Para restaurar la permeabilidad del tracto digestivo, se realiza cirugía plástica en el intestino delgado o grueso. Al mismo tiempo, debe persistir la posibilidad de entrada de ácidos biliares y secreción pancreática al órgano.

Cirugía para extirpar un tumor de estómago.

Un estómago “artificial” también soluciona problemas de digestión y preserva los nutrientes para el cuerpo. Pero no todos los enfermos salen del hospital con un resultado favorable. Las estructuras de células cancerosas permanecen, lo que provoca recaídas y degeneración en un tumor maligno.

La inmunoterapia es una de las áreas prometedoras en el tratamiento de neoplasias. Es capaz de suprimir la formación de metástasis y ayuda a los órganos a hacer frente por sí solos a su función protectora. El curso se basa en ingredientes naturales, por lo que no presenta efectos secundarios.

El método de inmunoterapia incluye:

1. vacunación contra el cáncer;
2. inyección de anticuerpos en órganos;
3. inmunoterapia de estructuras celulares;
4. Introducción de inmunomoduladores.

Este es un poderoso efecto estimulante sobre el cuerpo en su conjunto. Provoca la disposición a aumentar su actividad y el sistema inmunológico del paciente. El método es especialmente bueno para pacientes cuyos tumores se espera que crezcan rápidamente.

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El fibroma tiene la estructura del tejido conectivo maduro, con la única diferencia de que en él se encuentran aleatoriamente haces de fibras de colágeno de diferentes espesores y existe una proporción inusual de células y fibras. Con predominio de sustancia celular y una disposición laxa de fibras de colágeno, los fibromas tienen una consistencia blanda y se denominan blandos. El predominio de fibras de colágeno, representadas por haces potentes con áreas de hialinosis, provoca una mayor densidad del tumor: fibromas densos. Estos tumores son de color blanquecino, con un tinte amarillo en algunos lugares.

Los fibromas son muy raros en el estómago y el duodeno. En 1942, había informes en la literatura sobre 91 fibromas gástricos, de los cuales 25 pertenecían a autores nacionales (A.V. Melnikov). A. F. Chernousoe et al. (1974) creen que los fibromas constituyen aproximadamente el 5% de los tumores mesenquimales benignos del estómago. Según las estadísticas de N. S. Timofeev, los fibromas son más comunes y representan el 11,7% de todos los tumores benignos del estómago. En nuestro país la primera operación de fibroma gástrico la realizó V. A. Oppel en 1926. No pudimos encontrar una descripción del fibroma duodenal.

Los fibromas se originan en la capa submucosa del estómago, se localizan con mayor frecuencia en la pared posterior del píloro y tienen una base ancha. Los fibromas pueden crecer exogástricamente y luego a menudo tienen un tallo y alcanzan tamaños grandes, como fue el caso en la observación de M.D. Sharano (1929). Crecen lentamente y varían mucho en tamaño. En el paciente descrito por M.D. Sharano, el fibroma pesaba 5,5 kg. La forma de los fibromas es redonda, ovalada o en forma de pera. Más a menudo son únicos, pero se han descrito casos de fibromas gástricos múltiples. A medida que el tumor crece, estrecha la luz del estómago y, si es alargado o tiene forma de pera, puede pasar al duodeno. Los fibromas no son propensos a ulcerarse ni a sangrar, pero pueden dar lugar a un crecimiento maligno. Según Z. I. Kartashev (1938), los fibrosarcomas representan el 4,4% en comparación con otras formas de sarcomas gástricos. I. S. Rozhek (1959) describió el fibroma combinado con cáncer gástrico múltiple primario.

El lento crecimiento del tumor, la forma redonda, la consistencia densa o (con menos frecuencia) blanda y el pequeño efecto sobre la pared del estómago determinan el curso asintomático a largo plazo de la enfermedad. A medida que el mioma crece, la sensación de pesadez o plenitud en el estómago después de comer se vuelve más clara, aparecen dolores epigástricos y pérdida de apetito. Cuando el tumor tiene un tamaño significativo, se vuelve accesible a la palpación. La localización del tumor cerca del píloro da un cuadro clínico de estenosis que aumenta gradualmente, y un posible cierre repentino de la salida del estómago o estrangulamiento del fibroma por el píloro da un cuadro de obstrucción aguda: dolor intenso, vómitos repetidos, inquietud. comportamiento, etc. La clínica del fibroma gástrico que se desplaza hacia la luz del duodeno, descrita por I. A. Shanurenko (1935) en uno de los primeros informes de la literatura rusa.

Radiografía. fibroma gástrico

El diagnóstico de los fibromas gástricos, al igual que otros tumores no epiteliales, presenta importantes dificultades. A veces se encuentran en la mesa de operaciones durante operaciones realizadas por otros motivos. La sensación de pesadez después de comer, la disminución del apetito, el dolor en la región epigástrica y los síntomas de estenosis pilórica no ulcerosa inclinan al médico a pensar principalmente en el cáncer de estómago. Un examen objetivo sólo tiene valor cuando es posible palpar un tumor denso, no doloroso, móvil y de forma redonda a través de la delgada pared abdominal. Esto sugiere un tumor benigno del estómago. Al igual que con otras enfermedades del estómago, el examen radiológico desempeña un papel decisivo en el diagnóstico de los miomas, en el que se detecta un defecto de llenado redondo con contornos claros (fig. 11). S. A. Reinberg (1927) ofrece una descripción precisa del diagnóstico radiológico del fibroma gástrico.

El uso de fibroscopios hace real el reconocimiento de los fibromas gástricos, pero no debemos olvidar la dificultad del diagnóstico diferencial con el sarcoma.

En el caso de los fibromas pequeños, está permitido extirparlos mediante escisión de la pared del estómago. La duda sobre el diagnóstico y los fibromas de gran tamaño requieren resección gástrica y, si se sospecha malignidad, extirpación del epiplón mayor y menor. Los fibromas múltiples también son indicaciones para la resección gástrica.

Tumores estomacales benignos– un grupo de neoplasias de histogénesis epitelial y no epitelial, que emanan de diferentes capas de la pared gástrica, caracterizadas por un desarrollo lento y un pronóstico relativamente favorable. Los tumores pueden manifestarse como dolor epigástrico, síntomas de sangrado gástrico, náuseas y vómitos. Los principales métodos para diagnosticar tumores benignos son la radiografía del estómago y la fibrogastroscopia, y el examen histológico del tejido tumoral. El tratamiento de los tumores de estómago benignos implica su extirpación por vía endoscópica o quirúrgica.

Según el origen, los tumores de estómago benignos se dividen en epitelial y no epitelial.
Entre los tumores epiteliales se encuentran pólipos adenomatosos e hiperplásicos únicos o múltiples, poliposis difusa. Los pólipos son crecimientos epiteliales de apariencia tumoral en la luz del estómago con un tallo o base ancha, de forma esférica y ovalada, con una superficie lisa o granulada, de consistencia densa o blanda. Los pólipos gástricos ocurren con mayor frecuencia en hombres de 40 a 60 años y generalmente se ubican en la región piloroantral. Los tejidos del pólipo están representados por el epitelio tegumentario demasiado crecido del estómago, elementos glandulares y tejido conectivo rico en vasos sanguíneos.
Los pólipos adenomatosos del estómago son verdaderos tumores benignos del epitelio glandular y están formados por estructuras papilares y/o tubulares con displasia y metaplasia celular pronunciadas. Los adenomas son peligrosos desde el punto de vista de malignidad y a menudo conducen al desarrollo de cáncer de estómago. Hasta el 75% de los tumores epiteliales benignos del estómago son pólipos hiperplásicos (similares a tumores) que surgen como resultado de una hiperplasia focal del epitelio tegumentario, que tienen un riesgo relativamente bajo de malignidad (alrededor del 3%). Con la poliposis gástrica difusa, se detectan pólipos tanto hiperplásicos como adenomatosos.

Los tumores benignos no epiteliales del estómago que ocurren con poca frecuencia se forman dentro de la pared gástrica, en su capa submucosa, muscular o subserosa a partir de diversos elementos (músculo, grasa, tejido conectivo, nervios y vasos sanguíneos). Estos incluyen fibromas, neuromas, fibromas, lipomas, linfangiomas, hemangiomas, endoteliomas y sus variantes mixtas. También en el estómago se pueden observar dermoides, osteomas, condromas, hamartomas y heterotopías de los tejidos del páncreas y glándulas duodenales. Los tumores benignos no epiteliales del estómago ocurren con mayor frecuencia en mujeres y, en ocasiones, pueden alcanzar tamaños significativos. Tienen contornos claros, generalmente de forma redonda y una superficie lisa.
Los leiomiomas, los tumores no epiteliales benignos del estómago más comunes, pueden permanecer en la capa muscular, crecer hacia la serosa o crecer a través de la mucosa gástrica, provocando ulceración y sangrado gástrico. Los tumores no epiteliales benignos del estómago están predispuestos a malignizarse.

Causas El desarrollo de tumores estomacales benignos no se ha dilucidado completamente. El desarrollo de pólipos puede estar asociado con una regeneración deficiente de la mucosa gástrica, falta de coordinación de los procesos de proliferación y diferenciación de sus células en la gastritis crónica. Los adenomas gástricos surgen en el contexto de gastritis atrófica como resultado de la reestructuración de las glándulas y el epitelio tegumentario, la aparición de metaplasia intestinal. Los pólipos hiperplásicos se desarrollan cuando se altera la renovación celular y el aumento de la esperanza de vida, debido a una regeneración excesiva del epitelio de la fosa tegumentaria. También se observó que los pólipos gástricos ocurren con mayor frecuencia en áreas con secreción reducida de ácido clorhídrico (tercio inferior del estómago), en pacientes con hipo y aclorhidria.

La fuente de tumores benignos no epiteliales del estómago puede ser el tejido embrionario heterotópico conservado en la membrana mucosa durante los trastornos del desarrollo intrauterino.

Síntomas de tumores estomacales benignos.

En la mitad de los casos los pólipos gástricos se presentan sin manifestaciones clínicas. Los síntomas de los pólipos gástricos están determinados principalmente por la enfermedad subyacente (gastritis crónica) y las complicaciones (ulceración del vértice del pólipo, sangrado, prolapso del pólipo hacia el duodeno y obstrucción pilórica).
El dolor debido a los pólipos estomacales es causado por un proceso inflamatorio en la membrana mucosa circundante, se localiza en la región epigástrica y tiene un carácter sordo y doloroso. Al principio ocurren después de comer, luego se vuelven permanentes. Puede haber quejas de amargor en la boca, náuseas y eructos. Con el desarrollo de la obstrucción pilórica, aparecen vómitos, si se estrangula un pólipo, comienzan los calambres en la región epigástrica y en todo el abdomen. La ulceración del pólipo provoca una hemorragia gástrica moderada; esto puede revelar sangre en el vómito, heces alquitranadas, malestar general, piel pálida y anemia. La malignización de los pólipos, por regla general, pasa desapercibida, por lo que la sospecha debe deberse a la falta de apetito, pérdida de peso, aumento de la debilidad general y trastornos dispépticos.
Los signos clínicos de los tumores benignos no epiteliales del estómago dependen de su ubicación, naturaleza y tasa de crecimiento, y de la presencia de ulceración superficial. Muy a menudo, los tumores de estómago no epiteliales se acompañan de un dolor constante y de corta duración que se produce con el estómago vacío, después de comer y al cambiar de posición del cuerpo. En los neuromas, el síndrome de dolor es fuerte y ardiente. La ulceración de un tumor (especialmente hemangiomas) puede provocar un sangrado gástrico intenso o oculto, que puede poner en peligro la vida del paciente.
Si el tumor es grande, se puede palpar a través de la pared abdominal anterior. Los tumores no epiteliales benignos del estómago pueden complicarse con peritonitis debido a la necrosis de las neoplasias; obstrucción aguda o crónica del píloro en caso de estrangulación del tumor y su degeneración maligna.

Diagnóstico de tumores estomacales benignos.

Los tumores gástricos se pueden diagnosticar mediante antecedentes médicos, rayos X y exámenes endoscópicos.
La presencia de pólipos en una radiografía de estómago puede estar indicada por un defecto de llenado que sigue los contornos del tumor: contornos claros y uniformes, forma redonda u ovalada, su desplazamiento en presencia de un pedículo o inmovilidad en el caso. de un pólipo de base ancha.

En el caso de la poliposis gástrica se detectan una gran cantidad de defectos de llenado de distintos tamaños. Se conserva el peristaltismo de las paredes del estómago. Los signos de falta de peristaltismo, aumento de tamaño, cambio de forma y aparición de contornos borrosos de un defecto de llenado durante la observación dinámica pueden indicar malignidad del pólipo.
El diagnóstico se aclara mediante fibrogastroduodenoscopia (FGDS), que permite un examen visual del estado de la mucosa gástrica, el reconocimiento y la diferenciación de los pólipos de otras enfermedades. La diferenciación visual de un pólipo benigno de uno maligno es difícil. Por lo general, la malignidad puede indicarse por la presencia de un pólipo de más de 2 cm, con una superficie grumosa y lobulada y contornos irregulares y corroídos. Para determinar con precisión la naturaleza del pólipo, durante la FGDS se realiza una biopsia de las áreas sospechosas con un examen morfológico de las muestras de la biopsia.
El diagnóstico de tumor benigno no epitelial del estómago en la mayoría de los casos se puede establecer sólo después de la cirugía y el examen morfológico de esta neoplasia. La presencia de manifestaciones clínicas (por ejemplo, sangrado) indica la posibilidad de un proceso tumoral. FGDS es más informativo para el crecimiento endogástrico de tumores gástricos no epiteliales. En el caso de tumores intramurales o exogástricos, el examen endoscópico revela compresión del estómago desde el exterior.
La radiografía del estómago para tumores benignos no epiteliales ayuda a detectar contornos redondeados o irregulares del defecto de llenado con preservación de la peristalsis y pliegues en la capa submucosa; crecimiento exogástrico del tumor con retracción de la pared del estómago; ulceración con formación de un nicho en el vértice del tumor, etc. La ecografía y la tomografía computarizada de la cavidad abdominal se pueden utilizar para detectar tumores exogástricos del estómago.

Tratamiento de tumores benignos de estómago.

El tratamiento de los tumores estomacales benignos es únicamente quirúrgico; El método de intervención quirúrgica depende del tipo, la naturaleza del tumor y su ubicación.
En ausencia de criterios fiables de malignidad de los tumores gástricos benignos, es necesario extirpar todos los tumores identificados.
Los principales métodos para extirpar tumores estomacales benignos en la actualidad son la electroescisión (o electrocoagulación) endoscópica mínimamente invasiva, la enucleación, la gastrectomía y, raramente, la gastrectomía.
La polipectomía endoscópica se realiza para pequeños pólipos únicos localizados en diferentes partes del estómago: con un tamaño inferior a 0,5 cm, mediante cauterización con un coagulador puntual, con un tamaño de 0,5 a 3 cm, mediante escisión eléctrica.

Para pólipos gástricos únicos grandes sobre una base ancha, se realiza una polipectomía quirúrgica (escisión dentro de la membrana mucosa o de todas las capas de la pared del estómago) con gastrotomía preliminar y revisión del estómago.
En caso de múltiples pólipos o sospecha de malignidad, se realiza una gastrectomía limitada o subtotal. Después de la polipectomía y resección, existe el riesgo de extirpación incompleta, recurrencia del tumor y malignidad, y es posible el desarrollo de complicaciones posoperatorias y trastornos funcionales. La gastrectomía puede estar indicada en la poliposis gástrica difusa.
Durante la extirpación de tumores de estómago no epiteliales, se realiza un examen histológico urgente del tejido tumoral. Las pequeñas neoplasias benignas que crecen hacia la luz del estómago se extirpan mediante endoscopia; los tumores encapsulados se extirpan mediante enucleación. Los tumores benignos endo y exogástricos del estómago, grandes y de difícil acceso, se extirpan mediante resección parcial o en forma de cuña; si se sospecha malignidad, la resección se realiza de acuerdo con los principios oncológicos.
Después de la extirpación de tumores estomacales benignos, está indicado un seguimiento dinámico por parte de un gastroenterólogo con monitorización endoscópica y radiológica obligatoria.

26.04.2017

La forma benigna de un tumor en el estómago es una neoplasia que se incluye en el grupo de procesos de histogénesis (epiteliales y no epiteliales).

Estos procesos se originan en diferentes capas gástricas. Se desarrollan lentamente y con un tratamiento adecuado tienen un pronóstico favorable.

El tumor se manifiesta como dolor en la región epigástrica, sangrado gástrico y, a menudo, sensación de náuseas acompañadas de vómitos.

Para realizar un diagnóstico, el paciente debe someterse a una serie de estudios en forma de radiografía de estómago, fibrogastroscopia y examen histológico del tejido tumoral.

El tumor se extirpa mediante cirugía o método endoscópico.

Un tumor benigno se diagnostica en el 5% de los casos de tumores gastroenterológicos. Las neoplasias provienen de las capas mucosa, submucosa y muscular del estómago, así como de la estructura epitelial, nerviosa, vascular y grasa.

Según el crecimiento, la neoplasia se divide en:

• endogástrico, que crece hacia la luz gástrica;
• exogástrico, que crece hacia órganos cercanos;
• intramural, crece hacia las paredes del estómago.

Tipos de neoplasias benignas en el estómago.

Una neoplasia benigna puede ser epitelial o no epitelial, depende de su origen.

Las formaciones epiteliales de las paredes gástricas incluyen poliposis adenomatosa e hiperplásica única o múltiple y poliposis difusa. Los crecimientos tienen la apariencia de una neoplasia epitelial similar a un tumor en la luz gástrica.

Tienen una pata con base alargada. Tienen forma esférica u ovalada. La superficie de los pólipos tiene una estructura lisa o de granulación y en su interior hay un contenido denso.

Diagnosticado en hombres de 42 a 65 años en la región piloroantral. Los tejidos de los crecimientos consisten en epitelio tectorial en expansión, elementos glandulares y tejido que consiste en células conectivas. Los tumores de estómago benignos están equipados con vasos sanguíneos.

El pólipo adenomatoso del estómago es un tumor benigno directo del epitelio glandular, que consta de una estructura papilar o tubular. Displasia celular pronunciada y metaplasia.

Los adenomas son peligrosos porque las células benignas se convierten en malignas, lo que provoca cáncer de estómago.

Más de la mitad de los tumores benignos del tejido epitelial gástrico son pólipos similares a tumores (hiperplásicos).

Se desarrollan debido a un aumento de elementos estructurales en el epitelio tegumentario. En casos aislados, un pólipo hiperplásico puede convertirse en un tumor maligno.

La poliposis difusa puede consistir en pólipos hiperplásicos y adenomatosos.

Las neoplasias no epiteliales son menos comunes. Se desarrollan dentro de las paredes gástricas en las capas submucosa, muscular o subserosa.

Se forman a partir de músculo, grasa, tejido conectivo, vasos sanguíneos y nervios; estos pueden ser: miomas, neuromas, fibromas, lipomas, linfangioma, hemangioma, endotelioma.

Los tejidos del páncreas y las glándulas duodenales pueden formar dermoides, osteomas, condromas, hamartomas y heterotopías.

En las mujeres se diagnostican formaciones benignas no epiteliales en el estómago. En casos raros, pueden tener un tamaño significativo con un contorno claro, tienen forma redonda con una superficie lisa.

El leiomioma es uno de los tumores benignos de estómago más comunes. Se desarrolla en las capas musculares, crece hacia la membrana serosa y penetra en la mucosa gástrica. Esto puede provocar sangrado. Los tumores benignos no epiteliales del estómago pueden convertirse en cáncer.

Causas del tumor de estómago.

Los médicos no han identificado las razones exactas por las que puede ocurrir un tumor de estómago benigno. Pero hay factores que predisponen a esta enfermedad.

1. Proceso inflamatorio crónico de la membrana mucosa interna del estómago (gastritis), que conduce a una regeneración alterada. Atrofia las células epiteliales y reemplaza las glándulas normales con tejido fibroso.
2. Infección por bacterias en forma de espiral (Helicobacter pylori). Las bacterias promueven una mayor secreción de ácido clorhídrico, que con el tiempo reduce las propiedades del revestimiento interno de las paredes gástricas.
3. Predisposición genética. Si usted tiene este tipo de enfermedades en su familia, el riesgo aumenta en un 70%.
4. Abuso de bebidas alcohólicas y tabaquismo.
5. Nutrición pobre. La dieta debe ser equilibrada y rica en vitaminas. Los alimentos salados, fritos y ahumados irritan las paredes del estómago. Todos los días el menú debe incluir verduras y frutas frescas.
6. Inmunidad reducida.
7. Mala ecología.

Síntomas

La característica principal de un tumor de estómago benigno es que no presenta síntomas evidentes.

La enfermedad puede durar mucho tiempo y no manifestarse de ninguna manera.

Con el tiempo, el paciente comienza a quejarse de dolor sordo o doloroso en el estómago. Cuando el tumor adquiere importancia, el paciente siente pesadez en el estómago y esto no depende de la ingesta de alimentos.

A menudo se observan eructos y náuseas con reflejo nauseoso. El paciente pierde el apetito y pierde peso notablemente. El cuerpo está debilitado, constantemente mareado y quiere dormir.

Uno de los síntomas son los vómitos y las heces alquitranadas.

Síntomas de pólipos:

• Síndrome de dolor con carácter de tracción y presión en la región epigástrica. Puede durar varias horas después de comer;
• eructos frecuentes;
• hay una sensación de ardor constante en la zona del esternón;
• diarrea regular o estreñimiento.

La poliposis se revela como una hemorragia. El sangrado se determina únicamente mediante pruebas de laboratorio que determinan sangre oculta.

El sangrado crónico puede provocar anemia.

Los leiomiomas no muestran ningún síntoma. Lo único es que cuando comienzan los cambios necróticos en el tejido muscular, puede comenzar una hemorragia interna. El paciente experimenta debilidad, pierde peso y se le diagnostica anemia por deficiencia de hierro.

Diagnóstico de tumor de estómago.

Para que los especialistas hagan un diagnóstico definitivo no basta con síntomas graves, es necesario realizar pruebas de laboratorio.

Por tanto, los síntomas de un tumor de estómago benigno son similares a los de las úlceras, la colelitiasis y la colitis.

Para un diagnóstico preciso, los médicos examinan el estómago mediante un endoscopio y radiografías. La radiografía le permite determinar la cantidad de neoplasias, su tamaño y ubicación.

En las fotografías, los pólipos tienen la forma correcta y el contorno suave. La membrana mucosa que rodea el estómago permanece sin cambios.

La gastroscopia le permite detectar pequeñas neoplasias que no se notaron en las radiografías.

La característica principal de la endoscopia es que es posible tomar biomaterial mediante una biopsia y realizar un estudio morfológico.

Se puede realizar un diagnóstico definitivo después de un examen completo, que incluye radiografía, endoscopia, biopsia dirigida y examen citológico.

Tratamiento de tumores benignos en el estómago.

Los tumores benignos del estómago sólo se pueden extirpar quirúrgicamente. Si los médicos encuentran pólipos en el estómago, se realiza una gastroscopia. Cuando se realiza una esofagogastroduodenoscopia, todos los tumores se extirpan utilizando un tubo flexible.

La esofagogastroduodenoscopia es un examen de diagnóstico que incluye el examen y la evaluación del estado de las superficies internas del esófago, las paredes gástricas y el duodeno. El examen se realiza con un instrumento óptico (endoscopio).

Si hay pocos tumores se extirpan, en caso contrario se extirpa parte de la pared gástrica. Una vez extirpado el tumor, se toma una pequeña parte para examen histológico para determinar la presencia de células malignas.

Si los médicos han diagnosticado poliposis difusa, el estómago se extirpa por completo. Después de la extirpación del tumor, el paciente debe someterse a un tratamiento con medicamentos.

El médico prescribe:

1. Un medicamento que le permite producir ácido clorhídrico en cantidades más pequeñas.
2. Si la secreción de ácido clorhídrico aumentó como resultado de una infección con microbios patógenos que redujeron las propiedades protectoras del revestimiento interno de la pared gástrica, se prescribe un antibiótico para destruir y ralentizar el crecimiento de las bacterias.

Pronóstico

Después de un tratamiento adecuado, los médicos dan un pronóstico favorable. Pero hay excepciones en forma de recaídas.

Por tanto, los pacientes con este diagnóstico están bajo estricta supervisión médica.

Las principales consecuencias de un tumor benigno en el estómago:

• las neoplasias benignas pueden convertirse en cáncer de estómago;
• se puede formar un agujero en las paredes gástricas, lo que provoca una inflamación grave de los órganos cercanos;
• la luz gástrica disminuye o se estrecha. Esto se debe principalmente al gran tamaño del tumor;
• aparecen defectos profundos en la superficie interna de la neoplasia, se forman úlceras;
• El tumor del estómago está sangrando.

Si cuidas tu alimentación y llevas un estilo de vida saludable, podrás evitar los tumores benignos de estómago.

Todas las neoplasias de este tipo se pueden dividir en dos grandes subgrupos:

epitelial (se originan en la membrana mucosa);

no epitelial (intrapared, intramural).

Los tumores benignos no epiteliales se dividen en: fibromas; fibromas; neurofibromas; lipomas; neuromas; neurilemomas; condromas; coristomas; osteomas; osteocondromas; hemangiomas; endoteliomas; linfangiomas.

Se diferencian en el tipo de origen de varios tejidos: músculo (leiomioma); capa submucosa (lipomas); vasos (angiomas); fibras nerviosas (neurinoma); conectivo (fibroma).

Las neoplasias intramurales (neurógenas, leiomiomas) pueden crecer hasta alcanzar tamaños grandes, por lo que es posible palparlas.

poliposis gástrica

Los tumores benignos más comunes son pólipos – tiene los siguientes síntomas.

• Un dolor doloroso y tirante en la región epigástrica (epigástrica) que ocurre inmediatamente o de 1 a 3 horas después de comer.
• Náuseas, a veces vómitos (pueden mezclarse con sangre si hay sangrado del tumor).
• Eructos de comida ingerida, a veces de aire.
• Acidez de estómago, sensación de ardor detrás del esternón.
• Heces inestables (alternando diarrea con estreñimiento).
• Debilidad, fatiga, mareos, que también pueden estar asociados con sangrado oculto de un pólipo ulcerado (con úlceras (defectos profundos en la membrana mucosa)).

Pólipos estomacales (crecimientos similares a tumores en la luz del estómago, que tienen un tallo o una base ancha, forma esférica y ovalada, consistencia densa o blanda).

Pólipo único.

Múltiples pólipos.

poliposis (una gran cantidad de pólipos).

• adenomatoso (pólipos del epitelio glandular (una capa de células que forma y secreta diversas sustancias (secreciones de glándulas)), que tienen un mayor riesgo de malignidad (transición a un tumor maligno, cuyo tipo de células difiere del tipo de células de el órgano del que se originó)). Cabe señalar que los pólipos del estómago rara vez degeneran en cáncer, un tumor maligno cuyo tipo de células no es similar al tipo de células del órgano del que se originó (alrededor del 0,4-0,8% de todos los casos, es decir, aproximadamente 10 -20% pólipos adenomatosos). Cuanto más grande es el pólipo, mayor es el riesgo de que degenere en cáncer.
• hiperplásico (pólipos de tipo tumoral con bajo riesgo de malignidad) son los más comunes (70-80% de todos los pólipos). Además, suelen ir acompañadas de gastritis atrófica (inflamación de la mucosa gástrica), que puede provocar el desarrollo de cáncer de estómago.
• enfermedad de Menetrier - Estos son pólipos múltiples (poliposis). A menudo se clasifican como enfermedades precancerosas.
• Pólipos fibromatosos inflamatorios – No son esencialmente pólipos, pero se parecen a ellos en forma. Cuando se examinan con un microscopio, queda claro que contienen una gran cantidad de eosinófilos (células sanguíneas).

Leiomioma gástrico (tumor benigno del tejido muscular del estómago).

lipoma (tumor benigno de los tejidos submucosos del estómago).

Neuroma (tumor benigno del tejido nervioso del estómago).

Angioma (tumor benigno de los vasos sanguíneos del estómago).

Fibroma (tumor benigno del tejido conectivo del estómago).

Causa No se detectó la aparición de neoplasias gástricas benignas.

Factores predisponentes:

• gastritis crónica (inflamación crónica de la mucosa gástrica);
• infección Helicobacterpylori(un microorganismo que promueve una mayor secreción (excreción) de ácido clorhídrico y conduce a una disminución de las propiedades protectoras de la mucosa gástrica);
• presencia de neoplasias en familiares;
• malos hábitos (alcohol y tabaquismo);
• dieta desequilibrada e irracional (consumo excesivo de alimentos salados y ahumados, falta de verduras y frutas en la dieta);
• ambiente desfavorable;
• inmunidad disminuida.

Diagnóstico

• Análisis del historial médico y quejas (cuándo (hace cuánto tiempo) aparecieron dolor abdominal, náuseas, eructos, vómitos (pueden estar mezclados con sangre), sensación de amargura en la boca, pérdida de peso, debilidad, fatiga, sangre en las heces. aparecen? el paciente asocia la aparición de estos síntomas).
• Análisis de la historia de vida del paciente (el paciente tiene diversas enfermedades del tracto gastrointestinal, otras enfermedades pasadas, malos hábitos (beber alcohol, fumar)).
• Análisis de antecedentes familiares (presencia de enfermedades del tracto gastrointestinal en familiares, así como cáncer).
• Datos de un examen objetivo (examen de la piel, mucosas, determinación de la presencia de obesidad).
• Análisis de sangre generales. Es posible detectar anemia (anemia).
• Coprograma (análisis de heces). Es posible detectar impurezas sanguíneas en las heces, lo que indica hemorragia gastrointestinal.
• Métodos de diagnóstico instrumental.

La esofagogastroduodenoscopia (EGDS) es un procedimiento de diagnóstico durante el cual el médico examina y evalúa el estado de la superficie interna del esófago, el estómago y el duodeno utilizando un instrumento óptico especial (endoscopio) con una biopsia obligatoria (tomar un fragmento de un órgano para determinar la estructura de sus tejidos y células y la presencia o ausencia de Helicobacter pylori(un microorganismo que mejora la secreción (excreción) de ácido clorhídrico y conduce a una disminución de las propiedades protectoras de la mucosa gástrica)). Como regla general, cuando se detectan pólipos durante el estudio, se extirpan inmediatamente y se envían para un examen histológico (examen del tejido bajo un microscopio para determinar su benignidad (el tipo de células tumorales es similar al tipo de células del órgano del que se originó)).

Diagnóstico Helicobacter pylori por cualquier método disponible (prueba de aliento (la prueba se basa en el estudio del aire exhalado), heces, análisis de sangre).

Examen de rayos X de los órganos abdominales. Se utiliza para identificar irregularidades en el estómago, que indirectamente pueden indicar la presencia de un tumor en el estómago.

Examen de ultrasonido (ultrasonido) de los órganos abdominales para determinar la presencia de un tumor de estómago.

Tomografía computarizada (TC) para detectar tumores de estómago.

La resonancia magnética (MRI) es un método de diagnóstico más preciso que la tomografía computarizada. Se realiza para identificar tumores de estómago.

Tratamiento de tumores benignos de estómago.

Tratamiento de la enfermedad únicamente. quirúrgico. El tumor se extirpa quirúrgicamente.

• Si se trata de pólipos, por regla general, se extirpan con un gastroscopio (un tubo flexible especial) durante la esofagogastroduodenoscopia (EGDS), un procedimiento de diagnóstico durante el cual el médico examina y evalúa el estado de la superficie interna del esófago y el estómago. y duodeno utilizando un instrumento óptico especial (endoscopio). En este caso, dependiendo de la cantidad de tumores, se extirpa solo el tumor en sí o el tumor junto con parte de la pared del estómago. Durante la operación, se realiza un examen histológico (examen microscópico del tejido) de emergencia del tumor para confirmar su benignidad.
• Para la poliposis difusa, se realiza una gastrectomía (extirpación del estómago).

Después de la extirpación de un pólipo o de cualquier otro tumor, es necesario someterse a un curso. terapia de drogas:

• inhibidores de la bomba de protones (medicamentos que reducen la producción de ácido clorhídrico en el estómago);
• si hubiera una infección Helicobacter pylori(un microorganismo que promueve una mayor secreción (excreción) de ácido clorhídrico y conduce a una disminución de las propiedades protectoras de la mucosa gástrica) , luego, antibióticos (medicamentos que destruyen y ralentizan el crecimiento de microorganismos).

Complicaciones y consecuencias.

Pronóstico relativamente favorable. Pero es posible que se produzcan recaídas (renovaciones) de la enfermedad. Los pacientes deben ser monitoreados por el resto de sus vidas.

• Tumor maligno (degeneración en un tumor maligno, cuyo tipo de célula es diferente del tipo de célula del órgano del que se originó).
• Perforación del tumor (formación de un agujero en la pared del estómago) con desarrollo de peritonitis (inflamación grave de los órganos abdominales).
• Estenosis (reducción o estrechamiento significativo de la luz) del estómago, que ocurre con mayor frecuencia cuando el tumor alcanza un tamaño grande.
• Ulceración de la superficie del tumor (formación de úlceras (defectos profundos en la membrana mucosa de la superficie del tumor)).
• La aparición de sangrado de un tumor de estómago.
• Estrangulación del pólipo. Los pólipos con tallos largos pueden prolapsarse hacia el duodeno y quedar comprimidos en el píloro (el anillo muscular entre el estómago y el duodeno), provocando un ataque de dolor agudo.

Prevención de tumores benignos de estómago.

No existe una prevención específica de los tumores benignos del estómago. Recomendado:

• dejar de beber alcohol y fumar;
• comer de forma racional y equilibrada (evitar el consumo excesivo de alimentos demasiado salados, fritos, ahumados o encurtidos; aumentar la cantidad de frutas y verduras frescas);
• tratar la gastritis (inflamación de la mucosa gástrica);
• Ser examinado periódicamente por un gastroenterólogo. Después de la extirpación de los tumores, se recomienda realizar exámenes gastroscópicos de control después de 3 y 6 meses, y luego 1-2 veces al año.