Infección por rinovirus: síntomas y tratamiento. Características de la infección por rinovirus en niños Tratamiento de la infección por rinovirus en niños
La infección por rinovirus, como su nombre indica, es un grupo de infecciones virales agudas que afectan principalmente las membranas mucosas de la cavidad nasal, y los signos de intoxicación y manifestaciones infecciosas generales son débilmente expresados.
Causa de la infección por rinovirus
Se considera que el agente causante de las infecciones por rinovirus es un grupo de picornavirus, estos son virus que contienen ARN y son de tamaño extremadamente pequeño, por lo que se mezclan fácilmente con partículas de aire, saliva, mocos y polvo. Los propios virus de esta familia son muy inestables en el entorno externo; pueden inactivarse rápidamente con la luz solar, el secado, los desinfectantes y la temperatura. En el grupo de los picornavirus, no existe un antígeno común y común para todos, como, por ejemplo, el virus de la parainfluenza y, por lo tanto, cada tipo de virus tiene sus propios conjuntos especiales de antígenos; esto complica la búsqueda de una vacuna y una terapia eficaz para este tipo de infecciones. El cuerpo produce sus propios anticuerpos específicos para cada tipo de virus.
Los virus tienen baja resistencia a los factores ambientales, se neutralizan especialmente rápidamente en heladas severas o luz solar, se neutralizan rápidamente en el ambiente ácido del estómago cuando se ingieren, son sensibles al calentamiento y ebullición, a la congelación y al secado, y a la acción de los convencionales. desinfectantes. Son resistentes a temperaturas cercanas a cero grados, momento en el que permanecen en su máxima actividad.
Métodos de infección con infección por rinovirus.
Puede infectarse con rinovirus a cualquier edad; los niños prácticamente no tienen inmunidad innata a los rinovirus debido a la heterogeneidad en términos de composición antigénica y la inmunidad inestable. La fuente de infección puede ser cualquier persona con secreción nasal o portador de virus que aún no se haya enfermado o haya tenido secreción nasal recientemente. Las principales vías de transmisión son las gotitas en el aire cuando los niños hablan, estornudan, tosen o gritan, pero para los niños también es relevante la vía de contacto (intercambio directo entre niños al abrazarse y besarse, así como el contacto doméstico) a través de juguetes o artículos de higiene compartidos. artículos para el hogar.
Normalmente, los brotes de infección por rinovirus se registran en climas húmedos y fríos a principios y mediados de otoño y mediados de primavera; hay dos tipos de brotes; niños de grupos organizados, familias con niños pequeños, niños de jardines de infancia y orfanatos, y Los niños de primaria suelen verse afectados.
La susceptibilidad a los rinovirus es alta, hasta el 90 por ciento o más de los contactos se enferman, los niños de todas las edades se enferman, en los niños pequeños la secreción nasal y la infección por rinovirus pueden ser graves debido a la dificultad para respirar nasal y las dificultades con la nutrición.
La gravedad y duración de la enfermedad dependerán de los antecedentes previos a la enfermedad, la fortaleza del sistema inmunológico, la presencia de ciertos factores de riesgo, así como de la prevención activa de resfriados y gripe. Además, el grado de manifestaciones dependerá de la duración del contacto con los pacientes.
Manifestaciones de infección por rinovirus en niños.
El período de incubación de las infecciones por rinovirus es el tiempo desde el momento de la introducción de partículas virales en el cuerpo del niño hasta el momento de las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad; en promedio, varía de uno a cinco días. El lugar de introducción de virus en el cuerpo del niño (puerta de entrada) es la mucosa de la cavidad nasal, ya que es en la zona de la cavidad nasal donde se forman los focos primarios de inflamación, que se acompañan del primer resfriado. manifestaciones.
A medida que expira el período de incubación y al comienzo del período prodrómico, pueden aparecer síntomas generales: puede haber un aumento gradual de la temperatura a 37,5-38 grados, puede haber escalofríos, sensación de frío y malestar, hinchazón de la mucosa nasal. Se produce un aumento de la secreción de moco: la secreción nasal abundante aparece "como agua", luego este contenido se espesa, se vuelve blanco y viscoso.
Los síntomas de intoxicación aumentan gradualmente, pero no se manifiestan con fuerza: puede haber un ligero mal humor, somnolencia, una ligera disminución del apetito del niño y fatiga general.
Al igual que muchas otras infecciones pertenecientes al grupo ARVI, desde las primeras horas del cuadro clínico detallado, aparecen manifestaciones catarrales de la nasofaringe: ataques de estornudos, dolor de garganta y dificultad aguda para respirar por la nariz. Debido al flujo constante de la nariz y a la limpieza de los mocos, las alas de la nariz del bebé se enrojecen, se irritan, la piel alrededor de la nariz y debajo de ella en el área del labio superior se desprende, se macera (como si estuviera corroída), esto es especialmente notable en el vestíbulo de la nariz y encima del labio. Debido a la nariz tapada y al flujo de secreciones mucosas, se produce una interrupción constante de la respiración nasal, el niño respira por la boca, por lo que el borde rojo de los labios se seca y se agrieta, se inflama y se seca demasiado.
El niño no duerme bien por la noche debido a la congestión nasal. Ronca y tose, especialmente cuando está acostado boca arriba, debido a las secreciones mucosas que drenan de los conductos nasales posteriores. Puede haber hinchazón de los párpados e hinchazón de la cara, aumento de la inyección de los vasos de la esclerótica y la conjuntiva, los ojos se ven manchados de lágrimas y enrojecidos, hinchados, el niño puede frotarlos a medida que se seca la membrana mucosa. En el contexto de secreción nasal, puede haber lagrimeo debido a una violación de la salida de líquido lagrimal en el conducto nasolagrimal debido a la hinchazón.
Entonces, resumamos las manifestaciones clínicas de la infección por rinovirus.:
- El principal órgano objetivo del ataque de partículas virales en esta enfermedad es la membrana mucosa de las fosas nasales.
- en la clínica predominan las manifestaciones locales con enrojecimiento e hinchazón de la nariz, irritación, secreción abundante y transparente,
- enrojecimiento de las alas de la nariz, descamación de ellas por irritación con un pañuelo,
- El fenómeno de la conjuntivitis con lagrimeo puede ocurrir debido a una inflamación severa del conducto nasolagrimal.
La base del diagnóstico son las manifestaciones objetivas y las quejas del pequeño paciente y sus padres, los indicios de que hubo contacto con niños mocosos en el jardín de infancia o en la escuela, que a alguien más de la familia le moqueaba la nariz. Además, durante el examen, se revelan todos los signos pronunciados de secreción nasal con secreción clara, hinchazón y congestión, síntomas de intoxicación moderada sin fiebre alta y con un estado de salud general relativamente satisfactorio.
Está permitido realizar estudios virológicos con la recolección de material de hisopos nasofaríngeos: se recolectan el primer día de la enfermedad o a más tardar el quinto día desde el día de la infección; después de este período, los virus no se pueden detectar en el material.
Los virus se pueden determinar mediante métodos serológicos utilizando una reacción de neutralización; esto logra la determinación de la composición cuantitativa y cualitativa del patógeno, así como el nivel de inmunidad en función de la gravedad de la formación de anticuerpos o antitoxinas.
Además de las pruebas para determinar los virus en la sangre, también se llevan a cabo estudios de datos clínicos generales: se prescriben análisis de sangre y orina, que no proporcionan mucha información, ya que no hay cambios característicos y pronunciados en la infección por rinovirus. Puede haber una ligera linfocitosis, lo que sólo indica una infección viral. A partir de análisis de sangre u orina, se puede sospechar la presencia de complicaciones en niños debilitados o con inmunodeficiencias graves.
Las infecciones por rinovirus rara vez se indican en la tarjeta con su "nombre" y el diagnóstico se escribe simplemente como ARVI, rinitis o nasofaringitis, según el nivel de daño. La importancia de establecer una infección por rinovirus se requiere en estudios epidemiológicos o científicos; los principios del tratamiento de las infecciones por rinovirus y otras infecciones virales respiratorias agudas son en gran medida similares.
Tratamiento tradicional de la infección por rinovirus en niños.
Dado que todos los síntomas de la infección por rinovirus recuerdan más o menos a los síntomas generales de un resfriado, generalmente se usan medicamentos para suprimir los virus de amplio espectro o medicamentos para estimular la síntesis de interferón, medicamentos con interferón u otros medicamentos inmunotrópicos.
La terapia general para las infecciones por rinovirus se basa en varios grupos de fármacos.:
- agentes antivirales. Se utiliza Arbidol, interrumpe la adhesión de los virus a las células epiteliales y evita que infecten nuevas células. Se utiliza a partir de los dos años según el esquema especificado en las instrucciones. Los niños mayores de 12 años reciben tratamiento con virazol o ribaverina semanalmente. La isoprinosina también se utiliza durante diez días después de las comidas.
Además, para la secreción nasal y otros síntomas, se utiliza la terapia sintomática: el uso de antipiréticos en casos de fiebre, lo cual, por cierto, es muy raro. También se muestran gotas nasales de naturaleza vasoconstrictora y descongestionante: vibrocil, nazivin, pinosol, xileno. Si se desarrollan complicaciones u otros síntomas, el tratamiento se ajusta bajo la supervisión de un médico.
Métodos de medicina tradicional.
Los remedios populares ayudan activamente en la lucha contra la infección por rinovirus; en primer lugar, enjuagarse la nariz con infusiones de hierbas e inhalaciones nasales con ellas. También se pueden utilizar baños con hierbas y pediluvios con mostaza. Están indicadas las medicinas herbarias y el uso activo de fitoncidas de cebolla y ajo con inhalación de vapores. El tratamiento con ingredientes a base de hierbas, especialmente a una edad temprana, debe consultarse previamente con su médico.
Es peligroso introducir jugos de plantas en la nariz, especialmente Kalanchoe y aloe, cebolla y ajo; causan quemaduras graves de las membranas mucosas e irritación, lo que posteriormente conduce a una rinitis atrófica y una rápida propagación de la infección a las profundidades del cuerpo.
Complicaciones de la infección por rinovirus en niños.
La infección por rinovirus rara vez causa complicaciones en niños normales y sanos. Por lo general, las complicaciones ocurren en niños debilitados con inmunodeficiencias o infección crónica, en cuyo caso puede ocurrir una infección secundaria. Puede producirse sinusitis frontal y sinusitis, otitis media o amigdalitis. Suelen aparecer en niños pequeños o en niños con enfermedades crónicas. En el contexto de una infección viral, los niños con alergias pueden tener posibilidades de desarrollar complicaciones en forma de falso crup.
En los niños mayores, la infección por rinovirus suele ocurrir sin complicaciones, como una simple secreción nasal.
Métodos de prevención
Para prevenir la infección por rinovirus, como muchas otras infecciones virales, a menudo se usan los mismos medicamentos que se usaron para tratar las infecciones virales, pero generalmente según regímenes diferentes o en dosis más bajas. Los medicamentos más utilizados son Arbidol, Anaferon, Viferon, Gripferon.
Están indicados los inmunomoduladores de origen vegetal: equinácea, ginseng, hierbas medicinales, inhalar aceites aromáticos, colocar platillos con ajo y cebolla por la habitación. Para prevenir la propagación de la infección, es necesario aislar a los niños con secreción nasal del grupo de niños durante al menos una semana, realizar una limpieza húmeda de la habitación con desinfectantes, ventilación e irradiación bactericida. Los pacientes reciben platos y productos de higiene separados y caminan separados de los demás. No existen métodos específicos de prevención de la infección por rinovirus; no se ha desarrollado una vacuna.
La infección por rinovirus es una enfermedad infecciosa aguda que afecta la mucosa nasal. El agente causante de esta infección es un virus de la familia de los picornavirus. Las células de este virus no tienen una capa exterior debido a esto, muere rápidamente en el ambiente externo y cuando se calienta. Cabe señalar que las temperaturas negativas no neutralizan los efectos patológicos de la infección en el cuerpo humano.
Causas
La fuente de infección es un portador del virus o una persona enferma. El rinovirus se transmite por gotitas en el aire y por contacto doméstico. La mayoría de las veces, los trabajadores y los estudiantes en grupos pequeños (oficina, jardín de infancia, escuela) se enferman. La enfermedad progresa en la estación fría (otoño, primavera).
En los países templados, esta infección progresa en septiembre y en el período abril-mayo. En los países tropicales, el riesgo de morbilidad aumenta significativamente durante la temporada de lluvias. La probabilidad de contraer una infección por rinovirus es muy alta; todos los grupos de edad se ven afectados. Pero si se tiene buena inmunidad y se controla el tiempo de contacto con una persona enferma, se puede prevenir el desarrollo de la enfermedad.
Síntomas de la enfermedad.
El período de incubación de la infección dura de 1 a 5 días. El virus que ha entrado en la mucosa nasal forma un foco de inflamación, que se acompaña de síntomas catarrales al final del período de incubación y en la etapa inicial del período prodrómico. En este momento, ocurren los siguientes síntomas:
- la temperatura aumenta gradualmente (37,5 – 38 °C);
- aparecen escalofríos pronunciados;
- se desarrolla hinchazón en la mucosa nasal;
- hay abundante secreción mucosa de la nariz.
Algún tiempo después de la infección, aparecen secreciones nasales espesas (hipersecreción) y síntomas de intoxicación grave que desaparecen gradualmente.
En las primeras horas después de la infección aparecen síntomas catarrales, que se manifiestan por dolor de garganta, estornudos y dificultad para respirar por la nariz. En este caso, se producen fenómenos de hiperemia (enrojecimiento de los tejidos de las alas de la nariz) y descamación. Se observa enrojecimiento de los vasos de la conjuntiva y la esclerótica, se ven pequeños vasos en el área de la membrana blanca del ojo, que se acompaña de lagrimeo.
La automedicación de la infección por rinovirus puede causar una serie de complicaciones, por lo que si aparecen síntomas primarios, debe consultar inmediatamente a un médico.
Medidas de diagnóstico
La infección se diagnostica mediante actividades de investigación:
- La toma de material de hisopos nasales se realiza el primer día o a más tardar el quinto día después de la aparición de los síntomas de la infección por rinovirus. Los materiales biológicos obtenidos revelan el contenido del patógeno.
- Métodos serológicos: este enfoque le permite detectar anticuerpos y antitoxinas.
- Análisis generales de orina y sangre: los diagnósticos de laboratorio dan resultados menos precisos, pero permiten determinar la presencia de infección en el cuerpo.
La infección por rinovirus no se diagnostica con otras infecciones virales respiratorias agudas, pero a pesar de esto, su tratamiento se lleva a cabo de manera similar a otras enfermedades respiratorias virales agudas.
Medidas modernas para combatir el virus.
El tratamiento de las infecciones virales respiratorias se lleva a cabo con fármacos virócidas de amplio espectro.
El uso de medicamentos de espectro reducido solo es posible después de la confirmación del diagnóstico previsto por parte de un médico.
Cada enfermedad respiratoria (rinovirus, coronavirus, infección por adenovirus, influenza, parainfluenza y LER) tiene el mismo principio de tratamiento.
A pesar de esto, definitivamente debes consultar con un especialista para prevenir la progresión de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones.
- Terapia etiotrópica destinada a suprimir la actividad del patógeno:
- Ribavirina: el tratamiento se lleva a cabo de forma integral durante un período de tiempo moderado, que oscila entre 5 y 7 días. Para niños mayores de 12 años, para lograr la máxima eficacia del fármaco utilizado, basta con seguir una dosis de 10 mg/kg al día.
- Arbidol: recetado a niños de 2 a 6 años, dos comprimidos al día, es aconsejable tomar el medicamento por la mañana y por la noche. Dosis recomendadas: de 6 a 12 años – 4 uds., a partir de 12 años – 8 uds. Tómelo al menos cinco días; de lo contrario, la terapia no dará el resultado esperado.
- Isoprinosina: la dosis recomendada es de 50 mg/kg, que debe dividirse en tres dosis. El tratamiento debe realizarse durante al menos 5 días, lo que ayudará a eliminar los síntomas de la enfermedad y eliminar las causas de su desarrollo.
- Ungüento Lokferon, Bonafton, Oxolínico: se utilizan para uso tópico como agentes protectores y suprimen la actividad de las células virales, y se administran por vía intranasal (en la nariz).
- Interferones: suprimen eficazmente la reproducción de virus. Los medicamentos actúan como inmunomoduladores, estimulan las reacciones de defensa del organismo y tienen propiedades viricidas:
- Viferon en velas: debes poner dos velas a lo largo del día.
- Interferón alfa – se recomienda tomar 5 gotas cada media hora durante 4 horas. Durante los próximos 5 a 7 días, se debe tomar esta cantidad del medicamento a lo largo del día, lo que apoyará al cuerpo del paciente y fortalecerá su fuerza natural para resistir la enfermedad.
- Inductores de la interferonogénesis – fármacos que fortalecen el sistema inmunológico:
- Anaferon se prescribe de forma compleja, al menos 4 comprimidos el primer día, tratamiento posterior: 1 comprimido al día. El curso de la terapia es de al menos una semana, durante la cual los síntomas de la enfermedad desaparecen gradualmente y mejora el estado general del paciente.
- Cycloferon - dosis para adultos - al menos 3 comprimidos al día. Para niños de 4 a 6 años, es suficiente tomar 1 unidad, de 7 a 11 años, 2 unidades. Se recomienda combinarlo con otros fármacos que inhiban la progresión de la enfermedad.
- Tratamiento sintomático:
- Eraspal es un fármaco antiinflamatorio que suprime los síntomas de la infección.
- Xileno, Pinosol son descongestionantes que eliminan los síntomas de secreción nasal.
- Stoptusin, Sinekod: recetados para laringitis y parainfluenza.
- Los mucolíticos son un fármaco necesario para aliviar la tos, como expectorante.
- AquaMaris es un fármaco eficaz para enjuagar los senos nasales con secreción nasal intensa.
Si dentro de tres días el tratamiento no produce una dinámica positiva y la temperatura alcanza niveles críticos, se recomienda consultar con un médico experimentado. En este caso, no se puede evitar la terapia con antibióticos. Otro tratamiento puede causar consecuencias graves.
Posibles complicaciones
La infección por rinovirus, si el tratamiento no se inicia de manera oportuna o con un enfoque no calificado, puede provocar complicaciones graves, que incluyen las siguientes:
- La adición de una infección bacteriana secundaria es una exacerbación de la sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal, otitis media y amigdalitis.
- La combinación de una infección viral y bacteriana da como resultado el desarrollo de traqueobronquitis con un síndrome de intoxicación pronunciado (observado con mayor frecuencia en niños en edad preescolar).
El tratamiento con remedios caseros para las infecciones por rinovirus tiene consecuencias irreversibles. Es por eso que la medicina tradicional se utiliza exclusivamente como medidas adicionales para aliviar los síntomas de la enfermedad.
Medidas preventivas
La prevención de la infección por rinovirus implica tomar los siguientes medicamentos:
- Arbidol: recetado a niños de 2 a 6 años, 1/2 tableta media hora antes o después de las comidas, hasta 12 años - 1 pieza, después de 12 años - 2 piezas. El curso de la terapia preventiva debe realizarse durante dos semanas.
- Interferón alfa: la ampolla con el medicamento debe diluirse con agua tibia hasta la marca. La solución resultante se debe instilar en la nariz dos o tres veces al día, tratando de que no llegue a la parte posterior de la nariz, sino a la pared posterior de la faringe, ya que es aquí donde se concentra el tejido linfoide.
- Equinácea, Cycloferon: se pueden utilizar como aditivos en el té. El consumo de té debe repetirse al menos 2 veces al día.
La infección por rinovirus es una antroponosis aguda, caracterizada por la inflamación de la mucosa nasal. La patología se manifiesta por catarro nasofaríngeo y síndrome de intoxicación moderadamente grave. La gente empezó a hablar por primera vez de la “secreción nasal contagiosa” en 1914. El agente causante de la infección se aisló recién en 1953, y la infección por rinovirus recibió su nombre siete años después.
Etiología y epidemiología.
El agente causante de la patología es un virus pequeño que contiene ARN monocatenario y sin capa exterior. No es estable en el medio ambiente y muere rápidamente bajo la influencia de factores desfavorables: se inactiva en un ambiente ácido, cuando se calienta y cuando se desinfecta. Cuando se secan al aire, la mayoría de los microbios pierden sus propiedades patógenas y virulentas. Los virus son resistentes a los éteres y a las temperaturas negativas.
El mecanismo de transmisión del patógeno es la aspiración, realizada por gotitas en el aire. Los microbios se propagan en el ambiente externo y ingresan al cuerpo humano junto con gotitas de saliva y secreción nasofaríngea. El paciente comienza a excretar el patógeno un día antes de que aparezcan los síntomas de la patología y durante los siguientes diez días. Los puntos de entrada de la infección son las cavidades nasal y oral y la conjuntiva de los ojos. La infección de personas sanas de personas enfermas es posible por contacto y contacto doméstico mediante contacto directo o artículos del hogar. En la práctica, esta ruta se utiliza muy raramente debido a la inestabilidad del rinovirus en el entorno externo. El paciente sigue siendo contagioso hasta que la secreción nasal cesa por completo.
La infección por rinovirus es epidémica. La incidencia máxima se observa en el período otoño-primavera, cuando la inmunidad humana se debilita. La infección por rinovirus progresa en septiembre-octubre y abril-mayo. El riesgo de infección aumenta cuando usted tiene hipotermia y cuando se encuentra en áreas concurridas. La mayoría de las veces, los empleados de equipos pequeños, estudiantes y personal militar se enferman.
La susceptibilidad a la infección es bastante alta. Depende del estado del sistema inmunológico de la persona, de los factores de riesgo existentes y de la duración del contacto con el paciente. La infección por rinovirus afecta a personas de todas las edades. Algunos grupos étnicos, estadounidenses y esquimales, son más susceptibles a los rinovirus. Esto se debe a las características del hábitat, los bajos ingresos y la alta densidad de población. El grupo de riesgo incluye a los ancianos, los niños, los pacientes debilitados y agotados. Una buena inmunidad y el cumplimiento de todas las medidas preventivas evitarán el desarrollo de la enfermedad.
Patogenia y patomorfología.
Las células diana de los rinovirus son las células epiteliales de la mucosa nasal. Una vez que los microbios ingresan al cuerpo humano, se asientan en la mucosa nasal y comienzan a multiplicarse activamente en las células epiteliales. Las células epiteliales se destruyen gradualmente y se desarrolla una inflamación catarral. La membrana mucosa se hincha y se hincha bruscamente. Se produce hipersecreción. La enfermedad se manifiesta por enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa y abundante secreción nasal. A través del conducto nasolagrimal, la cavidad nasal se comunica con el órgano de la visión, se produce irritación e inyección de la esclerótica y la conjuntiva.
A menudo, la inflamación se propaga a partes vecinas del sistema respiratorio. Es posible que los microbios penetren desde el sitio de localización primaria al torrente sanguíneo. Se desarrolla viremia, que se manifiesta por síntomas de intoxicación general. Cuando el sistema inmunológico se debilita, se activa la microflora bacteriana, lo que conduce a complicaciones graves de la enfermedad: inflamación del oído medio, los bronquios y los pulmones.
En la sangre de los pacientes se encuentran anticuerpos que neutralizan los virus. Después de una infección, se desarrolla una inmunidad específica de tipo a corto plazo.
Factores que predisponen al desarrollo de una infección por rinovirus:
- De fumar,
- Género masculino,
- Tocarse la nariz o los ojos con los dedos contaminados.
- aglomeración de personas
- Patología crónica concomitante.
Síntomas
El período de incubación es el tiempo desde la introducción del virión en el genoma celular hasta la aparición de los signos clínicos. La incubación dura de 1 a 5 días. El foco patológico primario se forma en la cavidad nasal. La inflamación se manifiesta por catarro severo y síndrome infeccioso general.
Signos del síndrome de intoxicación:
- Fiebre leve,
- Espeluznante,
- Mialgia y artralgia,
- quebrantamiento,
- Sensaciones dolorosas en el puente de la nariz.
En general, el estado de los pacientes sigue siendo satisfactorio.
La mucosa nasal se hincha, aparecen signos de síndrome catarral:
- Secreción nasal acuosa masiva,
- Estornudando,
- Dolor de garganta,
- Sequedad y crudeza en la nasofaringe.
- ronquera de voz,
- Congestión nasal,
- Desgarro.
A medida que avanza la infección bacteriana, la secreción nasal se vuelve espesa y purulenta. Las membranas mucosas y las alas de la nariz están hiperémicas, la piel debajo de la nariz está macerada, la conjuntiva de los ojos y la esclerótica están inyectadas, los párpados están hinchados. En los pacientes, los ganglios linfáticos cervicales aumentan ligeramente de tamaño, pero siguen siendo indoloros. La duración de las manifestaciones clínicas es de 1 a 2 semanas.
En los niños, la infección por rinovirus se caracteriza por una incubación más corta: 1-2 días. En los niños, la enfermedad se manifiesta como fiebre, escalofríos, secreción nasal intensa y abundante, dolor de garganta y tos. La congestión nasal grave dificulta la respiración por la nariz, altera el sueño y obliga al niño a respirar por la boca. Los pacientes tienen alteraciones del sentido del olfato, del gusto y de la percepción del sonido. La apariencia de estos niños es característica: su piel se pone pálida, sus ojos se enrojecen, las lágrimas fluyen y su cara se hincha. Un niño con infección por rinovirus se vuelve quejoso, caprichoso, irritable, inquieto y letárgico. En los niños mayores, la infección por rinovirus suele presentarse como traqueobronquitis y se manifiesta por tos. En este caso, se escuchan estertores secos o húmedos en los pulmones.
En los recién nacidos, la enfermedad se desarrolla solo si no hay anticuerpos contra los rinovirus en el cuerpo de la madre. La enfermedad en los bebés también se manifiesta como intoxicación y síntomas catarrales. Los niños están inquietos, duermen mal y se niegan a comer.
Complicaciones
La infección por rinovirus en casos raros se complica por la adición de flora bacteriana secundaria y la exacerbación de enfermedades crónicas existentes en el cuerpo.
Las complicaciones más comunes de la infección por rinovirus son:
- Crónico,
Las complicaciones se desarrollan si los pacientes ignoran la infección o se automedican. El uso incontrolado de gotas nasales vasoconstrictoras y otros medicamentos puede tener consecuencias tristes e irreversibles.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad incluye escuchar las quejas de los pacientes, recopilar una historia epidemiológica y un examen objetivo del paciente.
- El diagnóstico específico consiste en realizar estudio virológico del material clínico- secreción nasal recogida durante los primeros 5 días de enfermedad. El agente infeccioso, el rinovirus, se encuentra en las muestras analizadas.
- Serodiagnóstico- organizar una reacción de neutralización o inmunofluorescencia para detectar anticuerpos y antígenos en la sangre, patógenos de la enfermedad.
- Diagnóstico expreso– reacción en cadena de la polimerasa, que permite la identificación de rinovirus en las secreciones del tracto respiratorio.
Tratamiento
En el tratamiento y diagnóstico de la infección por rinovirus participan especialistas en enfermedades infecciosas, neumólogos y pediatras. La terapia compleja de la patología incluye tratamiento etiotrópico, patogénico y sintomático.
En la habitación donde se encuentra el paciente, es necesario crear un microclima confortable, realizar regularmente una limpieza húmeda, ventilar la habitación y cambiar la ropa de cama. Los pacientes deben observar las reglas de higiene personal: lavarse bien las manos, llevar una dieta equilibrada, beber mucho y, si es necesario, guardar reposo en cama. Durante las epidemias de infecciones respiratorias, es necesario minimizar el contacto para evitar la propagación de la infección y la reinfección. A los pacientes se les recetan bebidas calientes, baños de pies calientes y analgésicos para los dolores de cabeza.
Tratamiento etiotrópico dirigido contra el patógeno. A los pacientes se les prescribe:
- Medicamentos antivirales: "Arbidol", "Isoprinosine", "ungüento oxolínico" para uso tópico,
- Inmunomoduladores: gotas nasales "Interferón", supositorios rectales "Viferon",
- Inmunoestimulantes – “Cycloferon”, “Anaferon”.
Tratamiento patogenético:
- Medicamentos antiinflamatorios: ibuprofeno, Nurofen, Erespal,
- Antihistamínicos – “Suprastin”, “Diazolin”, “Tavegil”,
- Descongestionantes locales – “Tizin”, “Rinonorm”, “Nazivin”.
Tratamiento sintomático destinado a reducir los signos clínicos de la enfermedad y aliviar el estado general del paciente:
- Antipiréticos: paracetamol, aspirina,
- Medicamentos antitusivos – “Sinekod”, “Stoptusin”,
- Medicamentos antiinflamatorios y antimicrobianos para la garganta: pastillas, tabletas, aerosoles, enjuagues: "Strepsils", "Septolete", "Faringosept",
- Medicamentos expectorantes – “Lazolvan”, “Ambroxol”, “ACC”,
- Enjuagues nasales – “AquaMaris”, solución salina débil,
- Aerosoles nasales antibacterianos – “Isofra”, “Polydexa”,
- Vitaminas del grupo C.
La medicina tradicional se utiliza mucho para tratar los resfriados.
El pronóstico de la enfermedad es siempre favorable. Todos los síntomas de la enfermedad desaparecen por completo en una semana. La excepción es la tos, que puede atormentar a los pacientes durante 10 a 14 días.
Prevención
No existe una prevención específica de la infección por rinovirus. Algunos medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades virales también se utilizan con fines preventivos, pero en diferentes dosis. Estos incluyen "Arbidol", "Kagocel", "Ingavirin", "Interferon-α", "Grippferon", "Cycloferon", "Immunal".
Medidas preventivas generales para evitar esta enfermedad:
Si sigue estas sencillas reglas, podrá reducir el riesgo de contraer una infección por rinovirus o prevenir por completo el desarrollo de la enfermedad.
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Compañeros de clase
La infección por rinovirus (secreción nasal contagiosa) es una enfermedad característica de los niños pequeños. Los niños que asisten a instituciones preescolares corren un riesgo especial. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en forma aguda y se propaga a las membranas mucosas de los órganos respiratorios superiores: nariz y nasofaringe. En este artículo hablaremos sobre el rinovirus y los métodos para tratar la infección.
El agente causal es el rinovirus, un organismo patógeno simple que no tiene envoltura y se destruye cuando se expone a ciertos factores:
- ambiente ácido
- aire seco,
- calor,
- tratar el local con desinfectantes.
Sin embargo, el clima húmedo y fresco es un entorno excelente para la proliferación de virus patógenos como el rinovirus. Debido a esto El pico de incidencia entre los niños se produce en otoño y principios de primavera., en el llamado fuera de temporada. Es entonces cuando la infección por rinovirus alcanza proporciones epidémicas en determinadas zonas.
El virus se transmite por gotitas en el aire.. En este caso, la fuente de la enfermedad puede ser tanto el que está actualmente enfermo como el que es portador oculto del virus.
¡En una nota! Se cree que los niños del primer año son más resistentes a infecciones de esta naturaleza, ya que tienen inmunidad pasiva.
El período de incubación de la enfermedad varía en promedio de 5 a 7 días.. Un niño enfermo se vuelve contagioso 24 horas antes de que desarrolle síntomas evidentes de la enfermedad. Las membranas mucosas de la nariz y la nasofaringe y la conjuntiva de los ojos son especialmente susceptibles al virus.
Causas
Se considera que la principal causa de la enfermedad son los rinovirus, que ingresa al cuerpo del bebé a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. Los niños que asisten al jardín de infantes, a la escuela o a lugares concurridos tienen un riesgo mucho mayor de enfermarse.
Se ha demostrado científicamente que es casi imposible que le moquee la nariz a través de artículos y juguetes para el hogar. Sin embargo, si hay rastros de moco descargado por el paciente, entonces puede ocurrir una infección.
La susceptibilidad del niño a los organismos patógenos del grupo de los rinovirus es bastante alta. Los niños con inmunidad reducida son especialmente susceptibles.
El desarrollo y la gravedad de la enfermedad están influenciados por influencia de una serie de factores, entre los que se encuentran los siguientes:
- contacto con personas infectadas;
- las funciones protectoras del cuerpo del niño se reducen o no se restablecen después de una enfermedad anterior;
- estación fría, con mayor frecuencia otoño y primavera;
- estar al aire libre en un clima húmedo y frío sin ropa lo suficientemente abrigada;
- recaída de una enfermedad crónica.
Como resultado de la entrada del virus al cuerpo:
- aparece hinchazón membrana mucosa de la nariz y nasofaringe,
- la cantidad de secreción nasal aumenta, lo que provoca malestar y malestar general.
Síntomas
Mientras dura el período de incubación de la enfermedad, los virus se multiplican activamente en los senos nasales, provocando una reacción inflamatoria.
La enfermedad comienza de forma aguda.:
- el niño puede quejarse de dolor de cabeza, malestar general y debilidad,
- La temperatura corporal aumenta ligeramente: 37-37,5 grados, pero los escalofríos son muy notorios.
Al principio, aparece una secreción ligera y transparente de la nariz, después de unos días se vuelve viscosa, con signos de naturaleza purulenta. Este tipo de secreción nasal causa irritación alrededor de la nariz y el labio superior. La congestión nasal es enorme.
Si el bebé es amamantado, entonces no puede respirar ni succionar normalmente. Con el tiempo, la secreción se vuelve más espesa. Esto significa que el virus también ha ido acompañado de una infección bacteriana. Esto sucede en el día 2-3 de la enfermedad.
Los síntomas adicionales pero comunes incluyen dolores en todo el cuerpo, dolor en el puente de la nariz y lagrimeo. El bebé puede quejarse de:
- falta de olfato y oído,
- dolor de garganta.
Infección por rinovirus en niños en la etapa aguda se acompaña de estornudos frecuentes. Un niño así puede identificarse incluso por signos externos:
- ojos rojos y llorosos,
- Olfateando constantemente la nariz con evidente hinchazón.
En estos niños, la piel se pone pálida y los vasos sanguíneos de los ojos se enrojecen. En el comportamiento se observa irritabilidad excesiva y caprichos incesantes.
Rinovirus en niños mayores Acompañado de tos, todos los síntomas se parecen a la traqueítis. Al escuchar, el pediatra puede escuchar estertores húmedos o secos.
Tan pronto como ceda el período agudo, los síntomas se volverán menos pronunciados y la intoxicación comenzará a desaparecer.
En bebés de hasta un año.
Cualquier secreción nasal en niños menores de un año. considerado como una infección por rinovirus. Durante el curso de la enfermedad, no solo la nariz y la nasofaringe pueden verse afectadas, sino también la laringe, la tráquea y los bronquios.
El rinovirus es especialmente peligroso para:
- bebés prematuros,
- niños en los primeros días de vida,
- niños que sufren desnutrición.
En este caso, el resultado puede ser fatal.
Los bebés amamantados no pueden respirar normalmente ni succionar debido a la grave hinchazón y congestión nasal. El niño toma el pezón, intenta comer, pero inmediatamente deja caer el pecho y rompe a llorar.
La desnutrición, como consecuencia de la imposibilidad de succionar la leche con normalidad, puede conducir a la pérdida de peso. Los médicos notan alteraciones del sueño en el contexto de una intensa agitación general. Estos fenómenos suelen ir acompañados de:
- vomitar,
- heces blandas,
- cólico severo debido a la deglución constante de aire.
Recién nacidos y bebés en los primeros seis meses de vida. tener inmunidad pasiva, que en la mayoría de los casos los protege de la rinoinfección. El rinovirus solo puede infectar a un bebé si el cuerpo de la madre no tiene anticuerpos contra dicho organismo patógeno. Por tanto, los padres deben tomar con especial precaución todo lo que concierne a los bebés.
Período de incubación
El período de incubación (latente) es el tiempo desde la introducción del virus en el cuerpo del niño hasta la aparición de un cuadro clínico claro de la enfermedad. En ninos El período latente dura en promedio de 1 a 5 días.. En la práctica, los primeros síntomas comienzan a molestar al bebé 2-3 días después de la infección.
¡En una nota! La infección por rinovirus se resuelve por completo en 7 días. La enfermedad tiene buen pronóstico si el tratamiento se inicia a tiempo.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad se basa en la historia de los padres del niño, quienes describen los síntomas, y en un examen inicial realizado por un especialista. El médico recopila una anamnesis de la enfermedad y, basándose en ella, hace un diagnóstico.
Obviamente, si hay personas alrededor del niño que padecen rinovirus clínico, lo más probable es que el bebé tenga la misma enfermedad. Además, la medicina moderna permite una serie de pruebas de laboratorio, lo que nos permitirá determinar la naturaleza del virus con la máxima precisión.
Hoy en día se utiliza con mayor frecuencia tres tipos de diagnóstico.
¡Importante! El objetivo de estos métodos es identificar lo antes posible el antígeno del virus, que se encuentra en las membranas mucosas de la nariz, la nasofaringe y en los cornetes nasales.
¿A qué médico debo contactar?
Varios médicos tratan y diagnostican el rinovirus: El primer examen lo realiza un pediatra local., quien, de ser necesario, dará indicaciones para la entrega del biomaterial.
En los casos más graves, lo cual es extremadamente raro, el tratamiento se realiza bajo supervisión. especialista en enfermedades infecciosas y neumólogo. Si la enfermedad presenta complicaciones en forma de otitis, faringitis, laringitis. Se requiere consulta con un otorrinolaringólogo..
¿Con qué enfermedades se diferencian?
El diagnóstico de la enfermedad juega un papel importante en la determinación de la causa de la enfermedad. Infección por rinovirus diferenciar con otras enfermedades con síntomas similares. Entre ellos:
- ARVI,
- cuerpo extraño en el tracto respiratorio superior,
- rinitis alérgica.
| Enfermedad | Características |
|---|---|
| ARVI | Los principales signos del rinovirus incluyen dolor de garganta, dolor de garganta, disminución del apetito, aumento de la sudoración y fiebre superior a 39 grados. |
| Rinitis alérgica |
|
| Cuerpo extraño en el seno nasal. |
|
Tratamiento
Los síntomas y el tratamiento están interrelacionados, por lo que el principio fundamental del tratamiento de la infección por rinovirus en niños es para reducir los síntomas de la enfermedad y bloquear la propagación del virus.. Esta enfermedad no es tan terrible, entonces La terapia en la mayoría de los casos se lleva a cabo en casa..
El tratamiento es complejo e incluye próximos pasos:
- crear un ambiente favorable en la habitación donde vive el bebé enfermo;
- terapia antiviral y antiinflamatoria;
- tratamiento sintomático.
Los padres necesitan controlar la humedad y la frescura del aire, cambie la ropa de cama con la mayor frecuencia posible. Limite al máximo la comunicación del bebé con otros familiares, especialmente si hay otros niños en la casa.
¡Importante! Se debe prestar especial atención a la higiene: lávele bien las manos a su bebé después de salir, sonarse la nariz o toser.
El régimen de bebida es la clave para una rápida recuperación.. Puedes darle a tu hijo cualquier bebida caliente:
- té,
- compota,
- decocción de hierbas.
En casa
Tratamiento en casa comienza con una respiración más fácil. Para ello son adecuadas las gotas vasoconstrictoras de la categoría de edad adecuada. Antes de la instilación Se recomienda enjuagarse la nariz. Solución de cloruro de sodio o líquido especial. Por ejemplo, "Aquamaris", "Aqualor" y otros.
Además, una serie de medicamentos antivirales:
- "Arbidol"
- "Ergoferón"
- "Anaferon"
- Velas Viferón.
Se instilan inmunomoduladores en forma de gotas en las fosas nasales: "Grippferon", "Derinat".
Medicaciones concomitantes dependiendo de los síntomas:
- gotas vasoconstrictoras: "Nazivin", "Tizin", "Dlyanos";
- antihistamínicos;
- antiinflamatorio: Erespal, Nurofen;
- antipiréticos y analgésicos: “Ibuprofeno”, “Nurofen”, supositorios “Cifecon”, “Viburkol”;
- Remedios para el dolor de garganta: pastillas y aerosoles.
Cuando ir al hospital
Un niño con infección por rinovirus. no requiere hospitalización. Todas las medidas terapéuticas están al alcance de todos los padres:
- reposo en cama,
- beber mucha agua,
- tomando medicamentos recetados por un médico.
Llame una ambulancia necesario cuando:
- el cuerpo respondió a algunos de los componentes del tratamiento con una reacción alérgica grave,
- la temperatura no baja durante mucho tiempo,
- El niño tiene dificultad para respirar grave.
Los niños en el primer mes de vida requieren hospitalización., ya que a esta edad existe un alto riesgo de sufrir complicaciones graves.
Complicaciones
La infección por rinovirus causa complicaciones solo en los casos en que el tratamiento se retrasa o no es oportuno. También se añade un componente bacteriano al virus..
La automedicación también agrava la situación, lo que conduce a un deterioro del estado del bebé. Esto es especialmente cierto en el caso de la instilación incontrolada de gotas vasoconstrictoras.
Las complicaciones comunes incluyen:
- sinusitis, sinusitis;
- dolor de garganta;
- otitis;
- rinitis que se vuelve crónica;
- bronquitis;
- viral o bacteriano;
- asma bronquial.
Prevención
No hay forma de prevenir la infección por rinovirus. Cada año, la enfermedad adquiere nuevas etiquetas y muta, por lo que es bastante difícil predecir la enfermedad. Sin embargo, si sigue una serie de reglas simples, puede proteger a su hijo de una secreción nasal contagiosa.
Entre las principales medidas preventivas Los más efectivos son:
- ventilación sistemática espacio habitable, humidificación del aire;
- cuarcitación sujeto a la disponibilidad de este procedimiento;
- nutrición apropiada durante una epidemia;
- enjuague nasal después de cada salida a la calle;
- uso de apósitos asépticos al comunicarse con una posible fuente de infección;
- endurecimiento cuerpo.
A menudo como medida preventiva. Se prescriben medicamentos antivirales.:
- "Ergoferón"
- "Arbidol"
- "Anaferon"
- lanza "Grippferon" y "Derinat".
¡Con cuidado! El uso de medicamentos antivirales está permitido en determinadas dosis reducidas. Para determinar la cantidad profiláctica del medicamento, debe comunicarse con su pediatra local.
Vídeo útil
La doctora en enfermedades infecciosas Galina Leonidovna Vinogradova en el programa de la mañana:
Conclusión
- El rinovirus causa inflamación de la mucosa nasal y la nasofaringe.. Los síntomas de la enfermedad son similares a los de otras infecciones respiratorias y requieren un diagnóstico diferencial.
- Una característica distintiva de la infección es la congestión nasal severa.. En este caso, la temperatura sube ligeramente o no sube en absoluto.
- La terapia de la enfermedad consiste en seguir el régimen de bebida, así como el tratamiento sintomático..
En contacto con
La infección por rinovirus activa la inflamación del tracto respiratorio superior. El agente causal es el rinovirus. El nombre del virus proviene del griego antiguo ῥινός, que significa nariz. Esta es una indicación directa de que la mucosa nasal está inflamada.
Manifestación externa: hinchazón, edema, exudado (en otras palabras, secreción nasal). El rinovirus se multiplica activamente en un ambiente inflamado. La peculiaridad del virus es que tiene muchos tipos. La multiplicidad está determinada por las células de ARN (ácido ribonucleico), que contribuyen a la formación de poblaciones hijas del virus. Es esta característica la que complica la lucha contra los brotes de ARVI.
La infección por rinovirus en sí no es muy peligrosa. Sin embargo, en la vida cotidiana sabemos cómo la infección “desciende” a través de la mucosa de la faringe hasta los bronquios. Esto conlleva el riesgo de desarrollar bronquitis y otitis media.
La infección por rinovirus es la forma más común de ARVI (infecciones virales respiratorias agudas). La principal manifestación de la infección por rinovirus es el daño a las membranas mucosas de las fosas nasales con el desarrollo de rinitis (secreción nasal).
Para referencia. En la mayoría de los casos, las infecciones por rinovirus ocurren en formas leves; con menos frecuencia, la enfermedad puede complicarse con la adición de componentes bacterianos secundarios con el desarrollo de sinusitis, faringitis, bronquitis, etc.
Características etiológicas de la infección por rinovirus.
La infección por rinovirus es una infección antroponótica clásica (la fuente de infección es una persona enferma).
El agente causante de la infección por rinovirus en humanos, el rinovirus, pertenece a los virus que contienen ARN.
A diferencia de los adenovirus, los rinovirus tienen bajas tasas de persistencia en el medio ambiente. Los rinovirus se destruyen rápidamente mediante secado, calentamiento y tratamiento con desinfectantes.
¿Cómo se transmite la infección por rinovirus?
La fuente del rinovirus es una persona infectada y, con menos frecuencia, un portador sano del virus. Los rinovirus se liberan activamente del cuerpo del paciente al toser, estornudar y hablar.
La principal vía de transmisión de la infección por rinovirus son las gotitas en el aire. Con menos frecuencia, puede ocurrir el mecanismo de infección por contacto doméstico con rinovirus (a través de platos sucios, juguetes compartidos entre niños, etc.).
Los brotes de la enfermedad se registran con mayor frecuencia en otoño e invierno.
La infección por rinovirus ocurre con la misma frecuencia en niños y adultos.
Para referencia. Cabe señalar que las infecciones por rinovirus representan entre el treinta y cinco y el cuarenta por ciento de todas las infecciones virales respiratorias agudas. En este sentido, en promedio, la infección por rinovirus en adultos y niños puede registrarse 2 o 3 veces al año.
Patogenia del desarrollo de la infección por rinovirus.
El punto de entrada de la infección por rinovirus son las membranas mucosas de la cavidad nasal. Después de la penetración en las células epiteliales, el patógeno comienza a multiplicarse activamente en ellas. Posteriormente, el rinovirus provoca un proceso inflamatorio local en la mucosa.
La inflamación local en la membrana mucosa se manifiesta:
- hinchazón de la membrana mucosa;
- alteración de la permeabilidad vascular y vasodilatación en el área del proceso inflamatorio;
- descamación de células epiteliales;
- infiltración de la membrana mucosa con células linfocíticas;
- Secreción abundante de secreción mucosa (el síntoma principal del rinovirus).
El rinovirus en niños del primer año de vida puede provocar el desarrollo de laringitis, traqueítis y bronquitis. Con la adición de flora bacteriana secundaria, se pueden desarrollar sinusitis, otitis y neumonía.
Atención. Ahora se ha demostrado que los rinovirus pueden contribuir al desarrollo de lesiones inflamatorias e infecciosas crónicas de los órganos otorrinolaringológicos (faringitis, sinusitis, otitis).
Rinovirus en adultos y niños - clasificación
Las principales formas clínicas de la enfermedad son:
- rinitis;
- rinofaringitis;
- catarro del tracto respiratorio superior (tracto respiratorio superior);
- falso crup (en niños de los primeros años de vida);
- neumonía intersticial (la forma más rara de infección por rinovirus).