Serosa del intestino delgado. Intestino delgado normal: anatomía, histología, fisiología, cuadro endoscópico

¿Cuáles son las características del trabajo de las partes presentadas del tracto digestivo? ¿Qué papel juegan partes del intestino delgado en la absorción de nutrientes? Intentaremos responder estas y otras preguntas en el material presentado.

Partes del intestino delgado humano

Se distinguen las siguientes secciones del intestino delgado:

1. El duodeno se conecta con la zona transversal del estómago. Esta porción inicial del intestino delgado forma un bucle en forma de herradura alrededor del páncreas. Ubicado casi por completo en la cavidad retroperitoneal. Sólo su pequeña extensión, la ampolla, se extiende más allá de los límites de este espacio.
2. forma la parte superior del intestino delgado. Se presenta en forma de siete bucles que se encuentran en el lado izquierdo del peritoneo.
3. Ubicado en la región inferior derecha de la cavidad abdominal. Su terminación en forma de bucles pasa a la zona pélvica. El íleon se conecta con el recto y está muy cerca de la vejiga y el útero (en las mujeres).

Parámetros físicos

Las secciones anteriores del intestino delgado tienen un diámetro desigual en diferentes áreas. En la zona distal el indicador es de 2-3 cm, en la zona proximal - 4-6. El grosor de las paredes del intestino delgado es de 2-3 mm, y en el caso de la contracción del tejido alcanza los 4-5. La longitud total del intestino delgado puede ser de 5 a 6 metros. Además, su peso en un adulto es de aproximadamente 650 g.

Intestino delgado: secciones, funciones.

Los procesos digestivos más importantes ocurren en las membranas mucosas de los tejidos locales que producen una gran cantidad de enzimas activas. Procesan hummus, una papilla alimenticia creada por los jugos del estómago. Aquí, los elementos útiles se absorben en los capilares linfáticos y sanguíneos, que aseguran su transporte a los tejidos de órganos y sistemas. Consideremos qué funciones realizan las partes del intestino delgado:

• Duodeno: hidrólisis de proteínas, carbohidratos y grasas. Asegura la producción activa de enzimas digestivas. Procesa partículas de alimentos no digeridos con bilis y transporta el contenido del estómago.
• Yeyuno - motor, absorción, función hormonal, hidrólisis de polímeros.
• La zona ilíaca es una función motora de transporte. Proporciona absorción de sustancias formadas como resultado de la hidrólisis. Procesa los ácidos biliares.

La capacidad de las células para producir hormonas.

La producción de hormonas es una función especial de los tejidos locales. Las secciones del intestino delgado no solo forman parte del tracto digestivo, sino también del sistema endocrino. Aquí se produce una amplia gama de hormonas que regulan las actividades motoras de transporte y digestivas de los intestinos.

En el intestino delgado se concentra el siguiente conjunto de células endocrinas:

• Células I: producen colecistoquinina;
• Células D: somatostatina;
• Células M - motilina;
• Células G - gastrina;
• Células K: polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa;
• Células S - secretina.

La mayor parte de las células productoras de hormonas se encuentran en el yeyuno y el duodeno. Una pequeña parte de ellos se encuentra en el íleon.

¿Cómo se produce la digestión en el intestino delgado?

La digestión en el intestino delgado se realiza de la siguiente manera. Las gachas que salen del estómago, previamente tratadas con saliva y jugo gástrico, tienen una reacción ácida. En el intestino delgado, la masa presentada está expuesta a efectos alcalinos. Esto crea condiciones óptimas para el procesamiento de nutrientes por parte de las enzimas. La descomposición de los componentes proteicos de las gachas se produce bajo la influencia de los siguientes elementos de los jugos intestinales:

1. Las enzimas enteroquinasa, quinaseogen y tripsina procesan proteínas simples.
2. La erepsina descompone los péptidos en aminoácidos.
3. La nucleasa separa moléculas complejas de origen proteico, conocidas como nucleoproteínas, en microelementos.
4. Las enzimas maltasa, fosfatasa, amilasa y lactasa descomponen los carbohidratos.
5. La lipasa procesa las grasas.

Después de la síntesis de sustancias útiles a partir de gachas mediante tratamiento enzimático, las vellosidades del intestino delgado absorben los componentes de carbohidratos y proteínas. Luego, los microelementos ingresan al tejido hepático a través de los capilares venosos. A su vez, las grasas son enviadas al sistema linfático.

Enfermedades del intestino delgado.

Las dolencias más comunes que afectan partes del intestino delgado son la diarrea y la retención fecal en el tracto. Los trastornos de la defecación suelen ir acompañados del desarrollo de síndromes de dolor en la zona peritoneal. Muy a menudo, en caso de intoxicación y trastornos del intestino delgado, se observa una formación excesiva de gases. En este caso, el dolor es de corta duración, moderado y no es el principal factor de malestar.

Un síntoma común del desarrollo de disfunciones en el intestino delgado es un ruido sordo en el peritoneo, una sensación de movimiento atípico en el abdomen. Muy a menudo, estas manifestaciones son consecuencia de la abundante formación de gases como resultado del consumo de legumbres, repollo, patatas y pan de centeno. Estos síntomas pueden intensificarse significativamente por la noche.

Las fallas en la producción de enzimas y la descomposición de las gachas en microelementos tienen consecuencias más graves. Si la absorción de alimentos, debido a la absorción de sustancias en la sangre y los vasos linfáticos, no se produce correctamente, esto puede provocar pérdida de peso y debilitamiento del tejido óseo y muscular. Las consecuencias de los trastornos digestivos suelen ser la caída del cabello, la piel seca y la hinchazón de las extremidades.

Existen varias condiciones principales que conducen al desarrollo de patologías en el intestino delgado:

• La malabsorción es una violación de la absorción de nutrientes.
• Mala digestión: baja actividad digestiva.

Si hablamos de un procesamiento de papillas de comida de calidad insuficiente, tales fenómenos surgen en el contexto de un bajo contenido de enzimas en los jugos intestinales. La baja fermentación puede ser adquirida o genética. Normalmente, las patologías de este tipo son consecuencia de inflamación crónica, enfermedades endocrinas e intervenciones quirúrgicas.

Diagnóstico

Para diagnosticar el desarrollo de enfermedades del intestino delgado, los especialistas recurren a los siguientes métodos de investigación:

• examen de cápsula;
• colonoscopia;
• endoscopia;
• fibroscopia;
• radiografía.

En cuanto a los análisis, aquí se proporcionan procedimientos estándar. El paciente proporciona una muestra de heces y se extrae sangre. Se examinan las heces para detectar la presencia de helmintos. Al estudiar la sangre, se tiene en cuenta la velocidad de movimiento de los glóbulos rojos. Además, se realizan diagnósticos que permiten evaluar el funcionamiento del hígado y la glándula tiroides.

Tratamiento

La terapia destinada a restaurar las funciones del intestino delgado implica, en primer lugar, eliminar la enfermedad subyacente. Si faltan enzimas en los jugos intestinales, se toman medicamentos que contienen sustitutos sintéticos. En caso de pérdida de peso, se prescriben productos de tejido. Estos últimos contienen emulsiones grasas, aminoácidos, hidrolizados de proteínas y glucosa concentrada.

Si los problemas son causados ​​por disbiosis intestinal, se recetan antibióticos. Este último puede provocar la destrucción parcial o total de la flora beneficiosa. Por esta razón, después de la terapia, al paciente se le prescribe Bifikol, Lactobacterin o Colibacterin, medicamentos biológicos que tienen un efecto positivo en la restauración de la biocenosis intestinal.

Muy a menudo, a los pacientes que padecen trastornos del intestino delgado se les recetan medicamentos que provocan el endurecimiento de las heces. Estos incluyen medicamentos con alto contenido de calcio y bismuto. Si la formación de heces líquidas se debe a una adhesión insuficiente de los ácidos grasos, se utiliza carbón activado para eliminar el problema. Todas las manifestaciones negativas anteriores requieren consulta previa con un médico. Para que el intestino delgado vuelva a la normalidad, es importante abandonar la automedicación, realizar diagnósticos oportunos y recurrir a una terapia adecuada desarrollada por un especialista.

Finalmente

Entonces vimos qué es el intestino delgado, sus secciones y la estructura de la parte representada del tracto digestivo. Como puede ver, los tejidos locales participan directamente en el procesamiento de los alimentos y su descomposición en microelementos individuales. El intestino delgado produce enzimas, vitaminas, hormonas y sustancias que ayudan a incrementar las funciones protectoras del cuerpo. Al mismo tiempo, la aparición de una deficiencia de bacterias beneficiosas que viven en sus paredes siempre conduce al desarrollo de condiciones patológicas.

1. Del curso de anatomía, recordar las características anatómicas y topográficas del intestino delgado y grueso y los principales procesos fisiológicos que en ellos ocurren.

2. Repetir la estructura del epitelio monocapa, la estructura y características histoquímicas de las células serosas mucosas y glandulares, la estructura y significado de los ganglios linfáticos.

Objeto de la lección: Estudio de la estructura microscópica y ultramicroscópica y la histofisiología del intestino delgado y grueso.

INTESTINO DELGADO

Anatómicamente, el intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon. En el intestino delgado se procesan químicamente proteínas, grasas y carbohidratos.

Desarrollo

El duodeno se forma a partir de la sección final del intestino anterior de la sección inicial del medio, y a partir de estos primordios se forma un bucle. El yeyuno y el íleon se forman a partir de la parte restante del intestino medio. 5 a 10 semanas de desarrollo: un asa de intestino en crecimiento es “empujada” desde la cavidad abdominal hacia el cordón umbilical y el mesenterio crece hacia el asa. Además, el asa del tubo intestinal "regresa" a la cavidad abdominal, se produce su rotación y un mayor crecimiento. El epitelio de las vellosidades, las criptas y las glándulas duodenales se forma a partir del endodermo del intestino primario. Inicialmente, el epitelio es cúbico de una sola fila, a las 7-8 semanas es prismático de una sola capa.

8-10 semanas – formación de vellosidades y criptas. 20-24 semanas – aparición de pliegues circulares.

6-12 semanas – diferenciación de las células epiteliales, aparecen células epiteliales columnares. El comienzo del período fetal es la formación del glicocálix.

Semana 5 – diferenciación de exocrinocitos caliciformes, semana 6 – endocrinocitos.

Semana 7-8: formación de la lámina propia y la submucosa a partir del mesénquima, aparición de la capa circular interna de la capa muscular. 8-9 semanas – aparición de la capa longitudinal exterior de la capa muscular. A las 24-28 semanas aparece la placa muscular de la mucosa.

La membrana serosa se forma en la quinta semana de embriogénesis a partir del mesénquima.

Estructura del intestino delgado.

El intestino delgado se divide en mucosas, submucosas, musculares y serosas.

Las unidades estructurales y funcionales de la membrana mucosa son las vellosidades intestinales: protuberancias de la membrana mucosa que sobresalen libremente hacia la luz del intestino y criptas (glándulas): depresiones del epitelio en forma de numerosos tubos ubicados en la lámina propia de la membrana mucosa.

Membrana mucosa Consiste en un epitelio de borde prismático de una sola capa, una capa de membrana mucosa y una capa muscular de mucosa.

En el epitelio se distinguen varias poblaciones de células: células epiteliales columnares, exocrinocitos caliciformes, exocrinocitos con gránulos acidófilos (células de Paneth), endocrinocitos, células M. La fuente de su desarrollo son las células madre ubicadas en el fondo de las criptas, a partir de las cuales se forman las células progenitoras. Estos últimos, al dividirse mitóticamente, luego se diferencian en un tipo específico de epitelio. Las células precursoras, ubicadas en las criptas, se mueven durante el proceso de diferenciación hasta la punta de las vellosidades. Aquellos. el epitelio de criptas y vellosidades representa un sistema único con células en distintas etapas de diferenciación.

La regeneración fisiológica está garantizada por la división mitótica de las células precursoras. Regeneración reparadora: el defecto epitelial también se elimina mediante proliferación celular o, en caso de daño grave de la mucosa, se reemplaza por una cicatriz del tejido conectivo.

En la capa epitelial del espacio intercelular hay linfocitos que llevan a cabo la defensa inmune.

El sistema cripta-vellosidad juega un papel importante en la digestión y absorción de los alimentos.

Vellosidades intestinales– la superficie está revestida por un epitelio prismático de una sola capa con tres tipos principales de células.

Células epiteliales columnares (bordeadas) de las vellosidades.– en la superficie apical hay un borde estriado formado por microvellosidades, por lo que aumenta la superficie de absorción. Las microvellosidades contienen filamentos delgados y en la superficie hay un glicocálix, representado por lipoproteínas y glicoproteínas. El plasmalema y el glicocálix contienen un alto contenido de enzimas implicadas en la descomposición y transporte de sustancias absorbibles (fosfatasas, aminopeptidasas, etc.). Los procesos más intensos de división y absorción ocurren en la zona del borde estriado, que se denomina digestión parietal y de membrana. La red terminal ubicada en la parte apical de la célula contiene filamentos de actina y miosina. Aquí también se encuentran complejos conectivos de contactos aislantes estrechos y bandas adhesivas, que conectan las células vecinas y cierran la comunicación entre la luz intestinal y los espacios intercelulares.

Debajo de la red terminal se encuentran tubos y cisternas del retículo endoplásmico liso (procesos de absorción de grasas), mitocondrias (aporte de energía para la absorción y transporte de metabolitos).

En la parte basal de la célula epitelial hay un núcleo, un aparato sintético (ribosomas, EPS granular). Los lisosomas y las vesículas secretoras formadas en la región del aparato de Golgi se mueven hacia la parte apical y se ubican debajo de la red terminal.

Entre las partes basales hay amplios espacios intercelulares (típicos de los epitelios implicados en el transporte de líquidos) entre los plasmalemas laterales de las células vecinas, en los que hay pliegues y procesos que se conectan con las células vecinas. Al enderezarse, los pliegues aumentan el volumen del espacio intercelular.

Función secretora de los enterocitos: producción de metabolitos y enzimas necesarios para la digestión parietal y de membrana. La síntesis de productos se produce en el RE granular, la formación de gránulos secretores se produce en el aparato de Golgi.

La digestión parietal, que se lleva a cabo en el glicocálix de los enterocitos columnares, representa aproximadamente el 80-90% de la digestión total (el resto es digestión en cavidad). La digestión parietal se realiza en condiciones asépticas y es altamente conjugada.

células M-células con micropliegues, un tipo de enterocitos columnares (bordeados). Están ubicados en la superficie de las placas de Peyer y en los folículos linfáticos únicos. En la superficie apical de los micropliegues, con la ayuda de las cuales se capturan macromoléculas de la luz intestinal, se forman vesículas endocíticas, que se transportan al plasmalema basal y luego al espacio intercelular.

Exocrinocitos caliciformes Ubicado individualmente entre células columnares. Hacia la sección final del intestino delgado su número aumenta. Los cambios en las células ocurren cíclicamente.

La fase de acumulación de secreción: el núcleo se presiona contra la base, cerca del núcleo se encuentran el aparato de Golgi y las mitocondrias. En el citoplasma encima del núcleo hay gotas de moco.

La formación de la secreción se produce en el aparato de Golgi. Durante la etapa de acumulación de moco en la célula, las mitocondrias cambian (grandes, de color claro con crestas cortas).

Después de la secreción, la célula caliciforme es estrecha; no hay gránulos de secreción en el citoplasma. El moco liberado hidrata la superficie de la mucosa, facilitando el paso de las partículas de alimentos.

Debajo del epitelio velloso hay una membrana basal, detrás de la cual se encuentra el tejido conectivo fibroso laxo de la lámina propia de la membrana mucosa. Contiene vasos sanguíneos y linfáticos. Los capilares sanguíneos se encuentran debajo del epitelio. Son del tipo visceral. La arteriola, la vénula y el capilar linfático se encuentran en el centro de las vellosidades. El estroma de las vellosidades contiene células individuales de músculo liso, cuyos haces están entrelazados con una red de fibras reticulares que las conectan con el estroma de las vellosidades y la membrana basal. La contracción de los miocitos lisos proporciona un efecto de "bombeo" y mejora la absorción del contenido de la sustancia intercelular en la luz de los capilares.

Las proteínas y polipéptidos de la superficie de las microvellosidades de los enterocitos columnares se digieren en aminoácidos. Absorbidos activamente, ingresan a la sustancia intercelular de la lámina propia de la mucosa, desde donde se difunden hacia los capilares sanguíneos.

Los carbohidratos se digieren en monosacáridos. También se absorben activamente y entran en la sangre a través de capilares de tipo visceral.

Las grasas se descomponen en ácidos grasos y glicéridos. Capturado por endocitosis. En los enterocitos se endogenizan (cambian su estructura química de acuerdo con el organismo) y se resintetizan. El transporte de grasas se produce principalmente a través de capilares linfáticos.

cripta intestinal. Contiene células madre, células progenitoras, células diferenciadoras en diferentes etapas de desarrollo, células epiteliales columnares, exocrinocitos caliciformes, endocrinocitos y células de Paneth.

Células epiteliales columnares constituyen la mayor parte de las células epiteliales. Borde fino estriado, citoplasma inferior basófilo.

Exocrinocitos caliciformes- la estructura es similar a las descritas en las vellosidades.

Células de Paneth Ubicados solos o en grupos en el fondo de las criptas. Secretan una sustancia bactericida, la lisozima, un antibiótico de naturaleza polipeptídica, la defensina. En la parte apical de las células, la luz se refracta fuertemente y los gránulos son marcadamente acidófilos cuando se tiñen. Contienen un complejo proteína-polisacárido, enzimas y lisozima. En la parte basal el citoplasma es basófilo. En las células se detectó una gran cantidad de zinc y enzimas (deshidrogenasas, dipeptidasas y fosfatasa ácida).

Endocrinocitos. Hay más que en las vellosidades. Células EC: secretan serotonina, motilina, sustancia P. Células A: enteroglucagón, células S: secretina, células I: colecistoquinina y pancreozima (estimulan las funciones del páncreas y el hígado).

Contiene una gran cantidad de fibras reticulares formando una red. Estrechamente asociadas con ellos están las células procesadas de origen fibroblástico. Hay linfocitos, eosinófilos y células plasmáticas.

Placa muscular de la mucosa. Consiste en una capa circular interna (las células individuales se extienden hacia la lámina propia de la membrana mucosa) y una capa longitudinal externa.

submucosa Está formado por tejido conectivo fibroso laxo informe y contiene lóbulos de tejido adiposo. Contiene colectores vasculares y el plexo nervioso submucoso. .

muscular. Capas circulares internas y longitudinales externas de tejido muscular liso. Entre ellos hay una capa de tejido conectivo fibroso laxo, donde se ubican los vasos y ganglios del plexo nervioso musculointestinal. Realiza la mezcla y empuja el quimo a lo largo del intestino.

Membrana serosa. Cubre el intestino por todos lados, a excepción del duodeno, que está cubierto de peritoneo solo por delante. Consiste en una placa de tejido conectivo (PCT) y un epitelio escamoso de una sola capa (mesotelio).

Duodeno.

Una característica estructural es la presencia de glándulas duodenales en la submucosa, que son glándulas ramificadas alveolar-tubulares. Sus conductos desembocan en las criptas o en la base de las vellosidades directamente en la cavidad intestinal. Los glandulocitos en las secciones terminales son células mucosas típicas. El secreto es rico en glicoproteínas neutras. En los glandulocitos se observa simultáneamente síntesis, acumulación de gránulos y secreción. Función de la secreción: digestiva – participación en la organización espacial y estructural de los procesos de hidrólisis y absorción y protectora – protege la pared intestinal de daños mecánicos y químicos. La ausencia de secreción en el quimo y el moco de la pared cambia sus propiedades fisicoquímicas, mientras que la capacidad de sorción de las endo y exohidrolasas y su actividad disminuye.

Los conductos del hígado y del páncreas desembocan en el duodeno.

Acumulación de tejido linfoide en el intestino delgado. en forma de ganglios linfáticos y acumulaciones difusas (placas de Peyer). Único en todas partes y difuso, más a menudo en el íleon. Proporcionar protección inmune.

Vascularización. Las arterias forman tres plexos: intermuscular (entre las capas interna y externa de la capa muscular), de bucle amplio (en la submucosa) y de bucle estrecho (en la membrana mucosa). Las venas forman dos plexos: en la mucosa y en la submucosa. Los vasos linfáticos son capilares ubicados centralmente y que terminan ciegamente en las vellosidades intestinales. Desde allí, la linfa fluye hacia el plexo linfático de la membrana mucosa, luego hacia la submucosa y hacia los vasos linfáticos ubicados entre las capas de la capa muscular.

Inervación. Aferente: plexo mientérico, que está formado por fibras nerviosas sensoriales de los ganglios espinales y sus terminaciones receptoras. Eferente: en el espesor de la pared hay un plexo nervioso musculointestinal parasimpático (más desarrollado en el duodeno) y submucoso (Meissner).

Digestión Incluye el procesamiento enzimático adicional de sustancias hasta obtener productos finales, su preparación para la absorción y el proceso de absorción en sí. En la cavidad intestinal hay digestión de la cavidad extracelular, cerca de la pared intestinal - parietal, en las partes apicales del plasmalema de los enterocitos y su glicocalix - membrana, en el citoplasma de los enterocitos - intracelular. La absorción se refiere al paso de los productos finales de descomposición de los alimentos (monómeros) a través del epitelio, la membrana basal, la pared vascular y su entrada a la sangre y la linfa.

Preguntas y tareas de prueba

1. Enumerar las características morfofuncionales del intestino delgado.

2.¿Qué estructura tienen las vellosidades y criptas del intestino delgado? ¿Qué funciones realizan?

3. Características de la estructura de la mucosa en diferentes partes del intestino delgado.

4.Enumerar los tipos de digestión en las distintas zonas del intestino.

1. ¿Qué células del epitelio velloso participan en la digestión parietal?

2. En un paciente con heridas extensas en el abdomen, el epitelio de la membrana mucosa del intestino delgado está dañado. ¿Qué células se utilizarán para regenerarse?

3. Las micrografías electrónicas del epitelio del intestino delgado muestran células con gránulos secretores. En algunas células son densos en electrones y están ubicados en la parte apical del citoplasma, en otras son más pequeños y se concentran en el polo basal de las células. ¿Cómo se llaman las células, dónde se ubican y cuál es su función?

COLON.

Anatómicamente, el intestino grueso se divide en ciego con el apéndice, colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide y recto. En el colon se absorben electrolitos y agua, se digiere la fibra y se forman las heces. La secreción de grandes cantidades de moco por las células caliciformes favorece la evacuación de las heces. Con la participación de bacterias intestinales, las vitaminas B 12 y K se sintetizan en el colon.

Desarrollo. El epitelio del colon y del recto pélvico es un derivado del endodermo. Crece a las 6-7 semanas de desarrollo intrauterino. Las vellosidades y las criptas se forman simultáneamente. A medida que crece la superficie de la membrana mucosa, las vellosidades se estiran y se alisan. La placa muscular de la membrana mucosa se desarrolla en el cuarto mes de desarrollo intrauterino y la capa muscular se desarrolla un poco antes, en el tercer mes.

Colon. La pared está formada por la mucosa, submucosa, membranas musculares y serosas. El relieve se caracteriza por la presencia de pliegues circulares y criptas intestinales. No hay vellosidades.

Membrana mucosa Tiene tres capas: epitelio, lámina propia y lámina muscular.

Epitelio prismático de una sola capa. Contiene tres tipos de células. Células epiteliales columnares en la superficie de la mucosa y en sus criptas. Similares a los del intestino delgado, pero tienen un borde estriado más delgado. Exocrinocitos caliciformes Se encuentran en grandes cantidades en las criptas, secretan moco. En la base de las criptas intestinales se encuentran células epiteliales indiferenciadas, por lo que se produce la regeneración de células epiteliales columnares y exocrinocitos caliciformes.

lámina propia de la mucosa– finas capas de tejido conectivo entre las criptas. Se encuentran ganglios linfáticos únicos.

Placa muscular de la mucosa. mejor expresado que en el intestino delgado. La capa exterior es longitudinal, las células musculares están ubicadas más sueltas que en la capa circular interna.

Submucosa. Muchas células grasas. Se localizan los plexos submucosos vascular y nervioso. Muchos nódulos linfoides.

muscular. La capa exterior es longitudinal, recogida en forma de tres cintas, y entre ellas hay una pequeña cantidad de haces de miocitos lisos, y la capa interior es circular. Entre ellos se encuentra el tejido conectivo fibroso laxo con vasos sanguíneos y el plexo nervioso musculointestinal.

Membrana serosa. Cubre diferentes secciones de manera desigual (completamente o por tres lados). Forma excrecencias donde se encuentra el tejido adiposo.

Apéndice. Realiza una función protectora. Caracterizado por la presencia de tejido linfoide. Tiene autorización. Se observa un desarrollo intensivo del tejido linfoide y los ganglios linfáticos entre las 17 y 31 semanas de desarrollo intrauterino.

Membrana mucosa tiene criptas cubiertas por epitelio prismático monocapa con un pequeño contenido de células caliciformes.

lámina propia sin un borde afilado pasa a la submucosa, donde se encuentran numerosas grandes acumulaciones de tejido linfoide. EN submucosa Se localizan los vasos sanguíneos y el plexo nervioso submucoso.

muscular Tiene capas circulares interiores y longitudinales exteriores. El exterior del apéndice está cubierto. membrana serosa.

Recto.

Los armazones de las paredes son los mismos.

Membrana mucosa. Consta de epitelio, lámina propia y muscular. Epitelio en la parte superior es monocapa, prismático, en la zona columnar – multicapa cúbica, en la sección intermedia – multicapa plana no queratinizante, en la piel – multicapa plana queratinizante. El epitelio contiene células epiteliales columnares con un borde estriado, exocrinocitos caliciformes y células endocrinas. El epitelio del recto superior forma criptas.

Registro propio Participa en la formación de pliegues rectales. Aquí se encuentran los ganglios y vasos linfáticos únicos. La zona columnar contiene una red de lagunas sanguíneas de paredes delgadas, la sangre de ellas fluye hacia las venas hemorroidales. La zona intermedia contiene muchas fibras elásticas, linfocitos y basófilos tisulares. Las glándulas sebáceas son raras. Área de la piel: glándulas sebáceas, cabello. Aparecen glándulas sudoríparas de tipo apocrino.

placa muscular La membrana mucosa consta de dos capas.

Submucosa. Se localizan los plexos nerviosos y coroideos. Aquí hay un plexo de venas hemorroidales. Cuando se altera el tono de la pared, aparecen varices en estas venas.

muscular consta de capas circulares interiores y longitudinales exteriores. La capa exterior es continua y los engrosamientos de la capa interior forman esfínteres. Entre las capas hay una capa de tejido conectivo fibroso informe laxo con vasos y nervios.

serosa Cubre el recto en la parte superior y en las partes inferiores hay una membrana de tejido conectivo.

Preguntas para el autocontrol:

1. Caracterizar el plano general de la estructura de la pared del colon. ¿Cuáles son las características histofuncionales de su mucosa?

2. ¿Cuál es la diferencia entre el revestimiento muscular del intestino delgado y el grueso?

3. Función del apéndice vermiforme, principios de su estructura.

1. Cuando un paciente tiene patología hepática, en ocasiones se le administran sustancias medicinales mediante enemas. ¿Qué tipos de células del epitelio de la mucosa del colon absorben los fármacos?

2. ¿En base a qué características histológicas se puede distinguir el apéndice vermiforme en la micrografía presentada?

Intestino delgado, estructura, topografía, partes. 12 piezas, estructura, topografía, funciones. Parte mesentérica del intestino delgado (yeyuno, íleon): estructura, topografía, funciones. Anatomía radiológica del intestino delgado. Características de la edad.

Intestino delgado- la sección más larga del tracto digestivo.

Ubicado entre el estómago (píloro) y el intestino grueso (orificio ileocecal). En el intestino delgado, el quimo se expone al jugo intestinal, la bilis y las secreciones pancreáticas: aquí los productos de la digestión se absorben en la sangre y los vasos linfáticos. La longitud del intestino delgado es de 2,2 a 4,4 m.

En el intestino delgado secretan departamentos: 12-PC, yeyuno, íleon.

El yeyuno y el íleon tienen un mesenterio bien definido y, por tanto, se consideran la parte mesentérica del intestino delgado.

Duodeno– comienza debajo del hígado a nivel de Th XII o LI a la derecha de la columna vertebral. La longitud es de 17 a 21 cm para una persona viva y de 25 a 30 cm para un cadáver. 12-PC tiene forma de herradura y cubre la cabeza y parte del cuerpo del páncreas en la parte derecha e inferior.

Partes:

1.Parte superior- la más corta de las partes permanentes del duodeno. Ubicado en el nivel LI. Su longitud media es de 3-5 cm, con un diámetro de unos 4 cm en su punto más ancho. Esta parte del intestino comienza en el píloro del estómago y va hacia la derecha y regresa a la superficie derecha de la columna, donde forma una curva hacia abajo. flexura duodeni superior (curva superior 12 piezas) y entra en la parte descendente.

2. parte descendente- la parte más ancha del duodeno. Su longitud es en promedio de 9 a 12 cm y su diámetro de 4,5 a 5 cm, parte de la flexión del duodeno superior (en el nivel LI) y en forma de arco curvado hacia la derecha desciende hacia abajo, donde, dando un giro hacia la izquierda (en el nivel LIII) y formando flexura duodenal inferior, pasa a la siguiente parte del duodeno. La parte descendente normalmente está inactiva. Los conductos biliares y pancreáticos comunes desembocan en la parte descendente del duodeno. Al perforar la pared posteromedial del intestino, se forman en su membrana mucosa. duodeno grande o papila de Vater (papilla duodeni major s. papila Vateri). Un segundo puede estar ubicado ligeramente por encima de la papila duodenal mayor, papila duodenal menor (papilla duodeni minor s. papila Santorini). Abre el conducto pancreático accesorio.

3.parte horizontal– desde la curva inferior, va horizontalmente al nivel LIII, cruza la vena cava inferior por delante y gira hacia arriba.

4.Parte ascendente– desde la parte horizontal se dobla bruscamente hacia abajo y forma flexión duodenoyeyunal en el nivel LII. La curva se fija al diafragma. músculo suspensorio 12-PC.En el lugar donde la parte horizontal pasa a la parte ascendente, por encima del 12-PC, pasan la arteria y la vena mesentéricas superiores, que se acercan a la raíz del mesenterio del intestino delgado.

Topografía:

La posición de 12-PC no es constante, depende de la edad y el tipo de cuerpo. En la vejez, así como en las personas desnutridas, el 12-PC es menor. 12-PC no tiene mesenterio y se ubica retroperitonealmente. El peritoneo se encuentra adyacente al intestino por delante, excepto en aquellos lugares donde lo cruzan la raíz del POC (parte descendente) y la raíz del mesenterio del intestino delgado (parte horizontal). La sección inicial, la ampolla (“bulbo”), está cubierta por peritoneo por todos lados. La fijación del 12-PC se realiza mediante fibras de tejido conectivo que van desde su pared hasta los órganos del espacio retroperitoneal. El peritoneo, así como la raíz del mesenterio del POC, desempeña un papel importante en la fijación. Partes del intestino que se encuentran intraperitonealmente y están menos fijadas, son: su parte superior inicial es el bulbo de 12 PC y la curva final del intestino es la curva duodeno-yeyunal. En estos lugares se encuentran los ligamentos duodenales.

1. Ligamento hepatoduodenal (lig. hepato-duodenale) Es el ligamento más grande del duodeno y sostiene su bulbo, ángulo superior y parte descendente. En este ligamento se encuentran: al frente y a la izquierda, la arteria hepática propia, al frente y a la derecha, el conducto biliar común; Detrás de estas formaciones se encuentra la vena porta.

2. Ligamento duodenal (lig. duodeno-renal) Es un amplio pliegue horizontal del peritoneo. Se encuentra entre el borde posterosuperior del duodeno y la fascia prerrenal. A lo largo del borde anterior inferior del bulbo duodenal en dirección horizontal hay un ligamento cólico duodenal corto y laxo (lig. duodeno-colicum). Es una continuación a la derecha del ligamento gastrocólico (lig. gastrocolicum).

3. El ángulo duodeno-yeyunal se mantiene en su posición mediante un ligamento estrecho y fuerte. ligamento de Treitz (lig. suspensorium duodeni). El ligamento sube y hacia la derecha, detrás del páncreas, y se une a las raíces de la arteria mesentérica superior, al tronco celíaco y a las patas derechas del diafragma. El ligamento de Treitz siempre contiene la vena mesentérica inferior, que por encima del ligamento de Treitz puede fluir hacia la vena esplénica, la vena mesentérica superior o la vena porta.

La parte superior desde arriba y al frente está adyacente al lóbulo cuadrado del hígado, el cuerpo y el cuello de la vesícula biliar, que a veces está conectado a él por el ligamento vesícula-duodenal; entre la parte superior y la portal del hígado se encuentra el ligamento hepatoduodenal, por el que pasan el conducto biliar común, la arteria hepática común y la vena porta; el borde inferior de la parte superior del 12-PC está adyacente a la cabeza del páncreas.

La parte descendente con su superficie posterior está en contacto con el riñón derecho, la parte inicial del uréter, y la vena cava inferior se ubica con los vasos renales medialmente desde la parte descendente. El colon y el hígado se encuentran adyacentes al borde lateral de la parte descendente y la cabeza del páncreas se ubica en el borde medial. Delante, la parte descendente está cubierta por el POC y su mesenterio.

La arteria mesentérica superior y la vena que la acompaña están adyacentes a la superficie anterior de la parte inferior del 12-PC; en el resto de su longitud, esta sección es adyacente al POC y las asas del intestino delgado. Desde arriba, la parte inferior del 12-PC está adyacente a la cabeza del páncreas, desde atrás, al músculo lumbar derecho, la vena cava inferior y la aorta. La parte ascendente del intestino está adyacente al tejido retroperitoneal, la parte abdominal de la aorta y delante de las asas del intestino delgado.

Funciones: 12-PC está estrechamente relacionado anatómica y funcionalmente con el páncreas y las venas vitales. 12-PC tiene una estructura histológica especial de CO, lo que hace que su epitelio sea más resistente a la agresividad tanto del ácido gástrico como de las enzimas, así como de la bilis concentrada y las enzimas pancreáticas. Una de las funciones principales Consiste en llevar el pH de las gachas provenientes del estómago a un estado alcalino, que no irrita las partes distales del intestino. Es en 12-PC donde comienza el proceso de digestión intestinal. Otra función Consiste en iniciar y regular la secreción de enzimas pancreáticas y bilis, dependiendo de la acidez y composición química de las gachas que ingresan en ella. Tercera función importante Consiste en mantener la retroalimentación con el estómago: implementar una apertura y cierre reflejo del píloro del estómago, dependiendo de la acidez y las propiedades químicas de los alimentos entrantes, así como regular la acidez y la actividad péptica del jugo secretado en el estómago.

Conchas:

1. seroso(peritoneo);

2.muscular– capa de músculos longitudinal exterior e interior circular;

3.submucosa- contiene las glándulas duodenales.

4.CO– consta de epitelio y placa muscular. Forma pliegues longitudinales en la parte superior y pliegues circulares en la parte descendente e inferior. En la pared medial de la parte descendente hay un pliegue longitudinal 12-PC, distalmente termina en un tubérculo (papila mayor 12-PC). El CO forma proyecciones en forma de dedos en su superficie: vellosidades intestinales, lo que le da un aspecto aterciopelado. Las vellosidades tienen forma de hoja. En la parte central de las vellosidades se encuentra un vaso linfático lácteo. Los vasos sanguíneos atraviesan todas las vellosidades, se ramifican en capilares y llegan a la parte superior de las vellosidades. Alrededor de la base de las vellosidades, el CO forma criptas, donde se abren las bocas de las glándulas intestinales, llegando hasta la placa muscular del CO. A lo largo del SB hay folículos linfáticos únicos.

Suministro de sangre: Las fuentes de suministro de sangre al duodeno son las ramas de dos arterias no apareadas de la cavidad abdominal: Tronco celíaco y arteria mesentérica superior. El primero suministra sangre a la mitad superior y el segundo a la mitad inferior del duodeno. Según la naturaleza de la vascularización, el duodeno se puede dividir en dos secciones fundamentalmente diferentes: el bulbo (bulbus duodeni) y las partes restantes del intestino. En la primera sección, el suministro de sangre está estructurado de la misma manera que en el estómago: los vasos ingresan desde dos lados opuestos. En la segunda sección, se construye de la misma manera que en las secciones subyacentes del intestino: los vasos ingresan desde un borde, desde el mesenterio.

Casi todo el duodeno, a excepción de sus partes inicial y final, recibe sangre de dos arcos arteriales: el anterior y el posterior. Los arcos anterior y posterior están formados por cuatro arterias que, anastomosándose entre sí, conectan los sistemas del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. De las cuatro arterias que forman los arcos, las dos superiores parten de la arteria gastroduodenal (a. gastroduodenalis): las arterias subgastroduodenales superiores anterior y posterior (a. pancreatico-coduodenalis superior anterior et a. pancreaticoduo-denalis superior posterior). Las dos arterias inferiores, las arterias duodenales pancreáticas inferiores anterior y posterior (a. pancreaticoduodenalis inferior anterior y a. pancreaticoduodenalis inferior posterior), son ramas de la arteria mesentérica superior.

Las secciones inicial y final del duodeno reciben sangre de múltiples fuentes adicionales, que incluyen: en la parte superior, la arteria gastroepiploica derecha (a. gastroepiploica dextra); debajo: ramas de la arteria del intestino delgado y directamente la arteria mesentérica superior. Con algunas características individuales del suministro de sangre al bulbo duodenal, la ligadura de la arteria gastroepiploica derecha durante la gastrectomía puede afectar gravemente el suministro de sangre al muñón duodenal y crear condiciones favorables para cortar las suturas colocadas en el muñón.

La sangre venosa del duodeno fluye hacia el sistema de la vena porta. Las principales vías de salida son los arcos venosos anterior y posterior.

Inervación: Los sistemas nerviosos simpático y parasimpático participan en la inervación del duodeno. Las fuentes de inervación del intestino son: ambos nervios vagos, plexos solar, mesentérico superior, hepático anterior y posterior, gástrico superior e inferior y gastroduodenal.

Las ramas de ambos nervios vagos (inervación parasimpática) llegan a las paredes del duodeno, pasando por el epiplón menor y a lo largo de las paredes del estómago. Las ramas anteriores (del nervio vago izquierdo) se distribuyen en la parte superior, las posteriores (del nervio vago derecho), en la parte descendente del duodeno.

Las ramas de todos los nervios y plexos que llegan a los arcos arteriales del duodeno desde el piso superior de la cavidad abdominal, junto con las ramas del plexo mesentérico superior, forman el plexo pancreático-duodenal anterior y posterior interconectados. Una rama separada del plexo solar se dirige a la parte distal del intestino en el ángulo duodenoyeyunal, donde se determina funcionalmente el esfínter distal del duodeno, lo que puede confirmar el papel funcional especial de los músculos de esta sección.

Parte mesentérica del intestino delgado:

Esta parte del intestino delgado está completamente cubierta por el peritoneo (a excepción de una franja estrecha en la inserción del mesenterio) y está unida a la pared abdominal posterior a través del mesenterio. El borde posterior del mesenterio, unido a la pared abdominal, es raíz mesentérica. Delante, las asas del yeyuno y el íleon están cubiertas por el epiplón mayor.

La sección mesentérica del intestino delgado se encuentra en las partes media e inferior de la cavidad abdominal, sus asas individuales también descienden a la cavidad pélvica.

La parte mesentérica del intestino delgado se ubica desde el ángulo duodeno-yeyunal, a la izquierda de LI hasta el ángulo ileocecal (ileocecal), al nivel de LIV. La longitud de la parte mesentérica alcanza los 5 m. Hay dos partes del intestino delgado mesentérico: el yeyuno (2/5 superiores) y el íleon (3/5 inferiores). No difieren en apariencia y se fusionan entre sí sin límites especiales.

El intestino delgado se fija a la pared posterior del abdomen mediante el mesenterio, que es una duplicación del peritoneo, entre cuyas capas se encuentran tejido adiposo, vasos sanguíneos y nervios. El mesenterio comienza a la izquierda de la columna en el área del ángulo duodeno-yeyunal, crece gradualmente y alcanza los 15-20 cm en la sección media del intestino. En la unión del intestino delgado y el intestino grueso, el mesenterio se acorta (3-4 cm). La raíz del mesenterio se ubica oblicuamente en relación con la columna, su proyección corresponde a una línea que va desde la superficie izquierda del cuerpo LII hacia abajo y hacia la derecha hasta la articulación sacroilíaca derecha. La raíz del mesenterio cruza la aorta, la vena cava inferior y el uréter derecho por delante. La raíz del mesenterio sirve como punto de entrada entre las capas del mesenterio de tejido adiposo, la arteria mesentérica superior, la vena que la acompaña, el plexo mesentérico superior, los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos.

Hay: borde mesentérico (mesentérico), con el que el intestino se fija al mesenterio y se libera (antimesentérico), es decir. opuesto al mesentérico.

Topografía: La topografía del intestino delgado depende de la movilidad y el grado de llenado del intestino, del estado de los órganos adyacentes, de la posición del cuerpo y de las características individuales del cuerpo.

Las asas del intestino delgado a la derecha están en contacto con el colon ascendente y el ciego, a la izquierda, con el colon descendente y el sigmoide, en la parte superior, con la República de China y su mesenterio. En la parte posterior, las asas están adyacentes a los órganos del espacio retroperitoneal (riñones, uréteres, partes inferior y ascendente del 12-PC, aorta y vena cava inferior), y en la parte delantera, están adyacentes al PBS y al epiplón mayor.

En la unión del intestino delgado y el intestino grueso, un ángulo ileocecal, sus lados son la sección final del intestino delgado y el ciego. En el lado de la membrana mucosa de la sección final del íleon, en el lugar de su transición al colon, hay válvula ileocecal (válvula de Bauhin), está formado por CO y la capa circular de músculos del íleon.

Conchas:

1. seroso– cubre el intestino por tres lados (intraperitoneal);

2.base subserosa;

3.capa muscular– capa longitudinal exterior y circular interior de GM;

4.CO– consta de epitelio, lámina propia y submucosa. El CO forma pliegues circulares, tiene vellosidades intestinales en su superficie y criptas a su alrededor. La presencia de vellosidades y pliegues en el moco aumenta la superficie de absorción del moco en el intestino delgado. La base de las vellosidades es el tejido conectivo. La vellosidad contiene un capilar linfático ubicado centralmente. seno lechoso. Cada vellosidad incluye una arteriola, que se divide en capilares y de ella emergen vénulas. Entre las vellosidades se encuentran las glándulas intestinales que secretan jugo intestinal. También en la membrana mucosa hay nódulos linfoides únicos, en la mucosa del íleon hay acumulaciones de tejido linfoide: placas linfoides (placas de Peyer), nódulos linfoides grupales.

Suministro de sangre:

Hay sistemas arteriales intraorgánicos y extraorgánicos del intestino delgado. El sistema arterial extraorgánico está representado por la arteria mesentérica superior, de la que se ramifican arterias hacia el yeyuno, el íleon, las arcadas y los vasos rectos.

Suministro de sangre arterial al intestino delgado:

a - ramificación de la arteria mesentérica superior: 1 - arteria mesentérica superior; 2 - arteria del yeyuno; 3 - arterias del íleon; 4 - arteria ileocólica; 5 - vena mesentérica superior, b - arterias del íleon terminal: 1 - arteria mesentérica superior; 2 - círculo ileocólico; 3 - arcadas de orden I, II, III; 4 - vasos rectos; 5 - arteria ileocólica.

Arteria mesentérica superior (a. mesentérica superior) Sale de la aorta 1-2 cm por debajo del tronco celíaco, al nivel de la XII vértebra torácica o I lumbar. En su origen, la arteria mesentérica superior tiene un diámetro de 0,7 a 1,2 cm.

Las siguientes ramas surgen de la arteria mesentérica superior, que suministra sangre a todo el intestino delgado:

1. (a. pancreatoduodenalis inferior).

2. ramas intestinales(ramos intestinales).

3. arteria ileocólica(a. ileocólica).

Arteria pancreaticoduodenal inferior (a. pancreatoduodenal inferior) al nivel del cuello del páncreas se divide en dos ramas: anterior y posterior. La arteria del ángulo duodenoyeyunal en la mayoría de los casos surge de la arteria pancreaticoduodenal inferior o de una de sus ramas e irriga la parte inicial del yeyuno hasta 6-7 cm, dando 7-8 ramas a su pared.

ramas intestinales (ramas intestinales) Surgen de la arteria mesentérica superior de la izquierda y van al yeyuno y al íleon. En algunas personas, el número de ramas que se extienden desde el tronco principal de la arteria mesentérica superior es grande, en otras, solo 6-8. Todas las arterias intestinales, a excepción de la primera y la última rama, surgen de la superficie convexa izquierda del tronco de la arteria mesentérica superior. La primera arteria intestinal surge de la superficie posterior de la arteria mesentérica superior. La arteria intestinal más inferior surge de la superficie derecha de la arteria mesentérica superior. La distancia entre los lugares de origen de las arterias intestinales desde el tronco de la arteria mesentérica superior varía de 0,1 a 4 cm, el área del intestino delgado correspondiente a la zona de irrigación sanguínea de una arteria intestinal ocupa de 14 a 105 cm. (promedio 31,1 cm). Normalmente, la arteria del intestino grueso irriga entre 50 y 65 cm del intestino delgado.

Todas las arterias enumeradas, a cierta distancia de su origen (de 1 a 8 cm), se dividen en dos ramas: ascendente y descendente. La rama ascendente se anastomosa con la rama descendente, formando arcos (arcadas) de primer orden. Nuevas ramas se ramifican a partir de arcos de primer orden, que forman arcos de segundo orden. De este último, a su vez, se ramifican ramas formando arcos de tercer orden. La última fila de arcos arteriales, la más cercana a la pared intestinal, forma un vaso continuo, llamado "paralelo". Se encuentra a 1-3 cm del borde del tubo intestinal.

En el 10% de los casos, las ramas de la primera arteria no tienen anastomosis en el mesenterio con las ramas de la segunda arteria. En este caso, se produce una violación de la continuidad del “vaso paralelo”. Con tal característica estructural del sistema vascular, cualquier intervención quirúrgica con movilización del asa puede provocar complicaciones asociadas con el cese de la nutrición de la parte inicial del tubo intestinal. Más a menudo, se puede observar una rotura de "vasos paralelos" entre la quinta y la sexta arteria intestinal. La gravedad de la anastomosis entre estas arterias debe comprobarse durante la cirugía antes de la movilización del intestino para evitar su necrosis (por ejemplo, durante la cirugía plástica esofágica con el intestino delgado).

Las arterias directas (arectas) se extienden desde el "vaso paralelo" hacia el borde mesentérico del intestino delgado. Las arterias rectas se encuentran a una distancia de 1 a 3 cm entre sí. Teniendo en cuenta que los vasos rectos suministran sangre a un área limitada del intestino delgado, su daño de más de 3-4 cm provoca una interrupción del suministro de sangre al intestino. Al realizar una anastomosis, se deben preservar las arterias rectas.

Arteria ileocólica (a. ileocolica) Surge de la superficie derecha de la arteria mesentérica superior. A 7-8 cm de su origen, la arteria se divide en ramas secundarias. Su rama descendente irriga el íleon terminal y se anastomosa con el tronco principal de la arteria mesentérica superior, formando con él la arcada terminoiliale anatómica. El suministro de sangre al íleon terminal en algunos casos es insuficiente debido a la falta de arcadas y anastomosis en los últimos 10 a 15 cm del íleon. Después de la hemicolectomía derecha se crean condiciones desfavorables para el suministro de sangre al íleon terminal, en las que a. ileocólica.

La sangre venosa fluye a través de las venas del mismo nombre hacia la vena porta.

Los vasos linfáticos fluyen hacia los ganglios linfáticos mesentéricos, desde el íleon terminal hacia los ganglios linfáticos ileocólicos.

Inervación: Está representado principalmente por las ramas de los nervios vagos y el plexo mesentérico superior emparejado; incluye los nervios del SNA parasimpático y simpático. El parasimpático estimula el peristaltismo, potencia la secreción de las glándulas digestivas, estimula los procesos de absorción, mientras que la simpatía actúa al revés.

INTESTINO DELGADO, parte del SISTEMA DIGESTIVO desde el ESTÓMAGO hasta el INTESTINO GRUESO. El intestino delgado, al ser muy contorneado, tiene una longitud de unos 6 m y su función es digerir los alimentos y absorber las sustancias resultantes. ver también DUODENO,... ... Diccionario enciclopédico científico y técnico.

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Intestino delgado- (intestinum tenue) se divide en humanos en duodeno (duodeno), yeyuno (yeyuno) e íleon (ilium), formando el grueso 2/5 y el ilíaco 3/5 de toda la longitud del T. intestino , alcanzando los 7-8 m (desde 472 cm hasta 1055, y una media de 641,3 cm). En general,... Diccionario enciclopédico F.A. Brockhaus y I.A. Efrón

Intestino delgado- parte del intestino de los vertebrados y de los humanos, situada entre el estómago (Ver estómago) y el intestino grueso (Ver Intestino grueso). Porque se produce la digestión final de los alimentos, la absorción de los nutrientes contenidos en ellos y... ... Gran enciclopedia soviética

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Intestino delgado (intestinum tenuae)- Abierto con una incisión longitudinal. pliegues del intestino delgado (circulares); membrana mucosa y submucosa; muscular propia; membrana serosa (peritoneo); capa longitudinal de muscular propia; arteria del intestino delgado; mesenterio del intestino delgado... Atlas de anatomía humana

Libros

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El intestino delgado es un tubo de 5 a 7 m de largo y tiene tres secciones: duodeno, yeyuno e íleon.

Duodeno(duodeno) se encuentra en la pared posterior de la cavidad abdominal al nivel de las vértebras lumbares I - III. Tiene forma de herradura (ver Fig. 60) y consta de una parte horizontal superior, una descendente y una inferior horizontal. El conducto biliar común y el conducto pancreático desembocan en la parte descendente del duodeno. El primero transporta bilis, el segundo, jugo pancreático. A veces no hay uno, sino dos conductos pancreáticos.

Flaco Y íleon Ocupan las partes media e inferior de la cavidad abdominal. Numerosas asas intestinales están suspendidas de la pared abdominal posterior por el mesenterio. No existe un límite claro entre el yeyuno y el íleon (los 2/5 superiores del intestino delgado, excluido el duodeno, pertenecen al yeyuno, los 3/5 inferiores al íleon).

La pared del intestino delgado está formada por una membrana mucosa, una capa submucosa, una membrana muscular y una membrana serosa. La membrana mucosa forma múltiples pliegues circulares. En la parte descendente del duodeno hay un pliegue longitudinal en el que se encuentra la papila. El conducto biliar común y el conducto pancreático se abren en la papila. La membrana mucosa del intestino delgado contiene una gran cantidad de glándulas que secretan secreciones. jugo intestinal Interviene en la digestión de los alimentos. Una característica de la estructura de la membrana mucosa del intestino delgado es la presencia de vellosidades. En el espacio entre las bases de las vellosidades se abren las glándulas del intestino delgado.

vellosidades(Fig. 60) son protuberancias de la membrana mucosa de aproximadamente 1 mm de altura. En el lado de la luz intestinal, está cubierto por un epitelio cilíndrico, llamado bordeado. En la superficie de las células de este epitelio hay una cutícula (borde). Está formado por una gran cantidad de excrecencias citoplasmáticas: microvellosidades, que se detectan con un microscopio electrónico (Fig. 61). Cada vellosidad contiene un túbulo muy delgado. Los nutrientes se absorben a través del epitelio marginal. Debajo del epitelio hay tejido conectivo reticular, que contiene nervios y vasos sanguíneos. En el centro de las vellosidades hay un vaso linfático con extremo ciego (vaso lácteo). Una pequeña arteria ingresa a las vellosidades, que se divide en capilares. Una vena se forma a partir de capilares. Las vellosidades también contienen fibras musculares lisas y fibras nerviosas. En total, hay alrededor de 4 millones de vellosidades en el intestino delgado, a través de las cuales los nutrientes se absorben en la sangre y la linfa.

Los ganglios linfáticos se encuentran en la capa submucosa de todo el intestino delgado; en el íleon terminal forman grupos llamados placas de Peyer. Los ganglios linfáticos desempeñan un papel protector; en algunas enfermedades (por ejemplo, fiebre tifoidea) se producen cambios en ellos.

La capa muscular del intestino delgado consta de dos capas: longitudinal y circular. Debido a la contracción de la capa circular de fibras musculares, se producen movimientos ondulatorios del intestino delgado en dirección desde el estómago al intestino grueso. Estos movimientos se denominan peristálticos. Además, se producen movimientos pendulares, en los que se alternan contracciones y relajaciones de las capas longitudinales y circulares de la membrana muscular en diferentes partes del intestino.

Los movimientos de todo el intestino se producen bajo la influencia de impulsos nerviosos, teniendo el nervio vago un efecto excitador y el nervio simpático un efecto inhibidor. La irritación mecánica de las paredes intestinales provoca un aumento de los movimientos. Por tanto, el forraje puede provocar un aumento de la motilidad intestinal.

La membrana serosa (peritoneo) cubre el duodeno por delante y el yeyuno y el íleon por todos lados.