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Síndrome de insuficiencia vertebrobasilar. Tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar Vertebro iglesia a la periferia del síndrome del vestibulo

Síndrome de insuficiencia vertebrobasilar. Tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar Vertebro iglesia a la periferia del síndrome del vestibulo

El cerebro principal comienza a funcionar mal debido a trastornos patológicos del flujo sanguíneo en las arterias de la columna vertebral. Esta enfermedad se denomina insuficiencia vertebrobasilar (IBV), a menudo consecuencia de la osteocondrosis cervical. La VBN se caracteriza por una deformación gradual de la columna afectada.

En ocasiones, el resultado de un trauma durante el parto es una insuficiencia vertebrobasilar congénita, pero, en la mayoría de los casos, esta enfermedad es adquirida. Factores externos que provocan patología:

desnutrición;
exceso de peso;
estilo de vida sedentario;
malos hábitos.

Síndrome de insuficiencia vertebrobasilarocurre debido a:

hernias intervertebrales;
daños como resultado de accidentes o fuertes cargas deportivas;
osteocondrosis de la región cervical;
coágulos de sangre;
vasculitis;
aterosclerosis;
hipertensión arterial;
tumores;
daño (estratificación) de las arterias vertebrobasilar;
síndrome antifosfolípido.

Es posible curar la enfermedad. Pero si se ignoran los síntomas, existe una alta probabilidad de desarrollar un derrame cerebral.

Cuadro clinico

La osteocondrosis de la región cervical es una de las razones diagnóstico de VBN . Signos de la enfermedad:

Síntomas temporales (no duran más de unos pocos días)	Síntomas que se dan en el 50%> de los casos	Síntomas que se presentan en el 40%< случаях
mareos severos	Mareo	Trastorno de la función visual
Molestias en el cuello	Ataxia estática y dinámica	Disminución de la concentración
Dolor sordo en la parte posterior de la cabeza.	Tinnitus (sensación de zumbido en los oídos)	Aumentan los casos de olvido
	Dolor en la región occipital	Debilidad y fatiga constantes.
	Náuseas	cambios de humor
	pérdida de la audición	Taquicardia
	Vomitar	hiperhidrosis
	gotas de presión arterial	Debilidad en brazos y piernas.

Los pacientes con VBN sufren dolor en el cuello, les resulta difícil mover el cuello y doblarse. Hay exacerbaciones de la enfermedad, que se llaman ataques isquémicos. Signos clínicos de un ataque:

entumecimiento de la boca y pérdida de la función del habla;
debilidad en las piernas;
pérdida temporal de la visión;
desorientación;
temblor de las extremidades y el cuerpo;
dificultad para tragar.

Sin un tratamiento oportuno, los pacientes que han sufrido un ataque isquémico tienen más probabilidades de sufrir un ictus.

¿Cómo reconocer la patología en los niños?

Por anomalías congénitas de la columna vertebral o traumatismos durante el parto, insuficiencia vertebrobasilar aguda puede observarse en adolescentes y niños pequeños a partir de los 3 años de edad. Las enfermedades transferidas en la infancia, como la encefalopatía, también provocan patología. Como muestra la práctica médica, a menudo la IVB en los niños es hereditaria y los padres de los niños también están enfermos. Los síntomas de la enfermedad rara vez aparecen desde el primer año de vida. Su desarrollo puede ser causado por el estrés, la tensión mental o física.

Cómo se manifiesta la patología en los niños:

comienzan los signos de intoxicación;
preocupado por el dolor intenso en la parte posterior de la cabeza;
posible retraso mental;
el niño llora mucho;
Aparecen trastornos de la postura.
el bebé se cansa rápidamente y duerme mucho;
se produce el desmayo.

Un niño con VBN no tolera el calor. La temperatura alta provoca mareos y náuseas, pero, a pesar de los signos clínicos, el síndrome de insuficiencia vertebrobasilar en los niños se trata fácilmente y casi no se usan medicamentos.

Diagnóstico

El objetivo principal del tratamiento es identificar la causa subyacente de la enfermedad. Para empezar, el médico recoge una anamnesis y examina al paciente. La edad del paciente también juega un papel importante en el diagnóstico de VBI. De hecho, en las personas mayores, el proceso patológico a menudo se asocia con la aparición de aterosclerosis.

Qué pruebas estándar se deben tomar:

química de la sangre;
análisis de sangre generales.

Pruebas de laboratorio adicionales utilizadas en el diagnóstico:

Radiografía de cada sección de la columna vertebral: revela una hernia intervertebral y otros trastornos;
Dopplerografía: utilizada para estudiar el flujo sanguíneo de las arterias;
CT o MRI le permite evaluar la condición del tejido óseo y cartilaginoso en el área enferma;
Angiografía: se utiliza para estudiar el estado de las paredes de la arteria y su diámetro;
Tomografía nuclear magnética: brinda información precisa sobre el estado químico de las áreas afectadas;
La reoencefalografía proporciona información sobre el suministro de sangre al cerebro.

Según sea necesario, el paciente debe someterse a los siguientes exámenes:

pruebas funcionales con hiperventilación;
tomografía infrarroja;
examen dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello;
cuestionamiento neuropsicológico;
estudios vestibulológicos;
audiometría;
angiografía por RM;
Radiodiagnóstico funcional de la columna vertebral.

También debe realizar un diagnóstico diferencial y excluir otras posibles enfermedades, como laberintitis o esclerosis. La insuficiencia vertebrobasilar es una patología grave que requiere tratamiento farmacológico. Por lo tanto, los intentos de tratar la enfermedad en el hogar pueden tener graves consecuencias.

Tratamiento

Para prescribir un curso de terapia, el médico debe examinar los resultados de todas las pruebas y realizar un examen completo del paciente. Al comienzo del desarrollo, la enfermedad se puede curar en casa sin problemas. La insuficiencia vertebrobasilar crónica no requiere hospitalización del paciente.

En el caso de una forma avanzada de la enfermedad y en la forma aguda de VBN, el paciente debe ser ingresado en el hospital para prevenir posibles accidentes cerebrovasculares. La eliminación de la causa de la enfermedad con la ayuda de un complejo de medidas terapéuticas es el tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar. No existe un régimen de terapia único: se está desarrollando un curso individual. Tiene dos componentes principales:

tomar preparados farmacéuticos;
procedimientos de fisioterapia.

En casos severos, se requiere cirugía. El paciente también debe tomar ciertas medidas para controlar y mejorar su estado:

medición regular de la presión arterial;
alimentos dietéticos con una cantidad mínima de sal;
dejar el alcohol y los cigarrillos;
preparación física para la salud.

En las primeras etapas de la enfermedad, estas recomendaciones a veces son suficientes. Pero en ausencia de cualquier efecto durante meses, es mejor comenzar a tomar medicamentos. Con la osteocondrosis de la columna cervical, es necesario curar la columna vertebral. Con aterosclerosis: para restaurar el funcionamiento normal de la sangre y prevenir la aparición de coágulos de sangre. Los complejos vitamínicos ayudarán a mejorar la condición muscular. Otro factor importante son los ejercicios terapéuticos para la insuficiencia vertebrobasilar. El instructor de terapia de ejercicios debe desarrollar un conjunto de ejercicios.

La falta de tratamiento en el diagnóstico de VBN aumenta drásticamente el riesgo de accidentes cerebrovasculares en los próximos cinco años.

Terapia medica

Qué medicamentos prescribe con mayor frecuencia un médico para VBI:

grupo de drogas	Propiedades	Títulos
Vasodilatadores	Expande las paredes de los vasos sanguíneos, afecta el metabolismo cerebral	Trental, Actovegin, Berlition
Agentes antiplaquetarios	Se utiliza para reducir el riesgo de coágulos de sangre.	Ácido acetilsalicílico, Dipiridamol, Ticlopidina
Neuroprotectores	Prevenir el desarrollo de trastornos del metabolismo cerebral.	sulfato de magnesio, glicina
antihipertensivo	Regular la presión arterial	Hidroclorotiazida, Nifedipina, Lisinopril
Fármacos metabólicos y nootrópicos	Mejorar la función cerebral	Piracetam, Glicina, Actovegin

Pero es imposible curar la insuficiencia vertebrobasilar solo con medicamentos. El complejo de medidas terapéuticas también debe incluir fisioterapia, masajes y otros procedimientos de bienestar.

Fisioterapia y otras terapias no farmacológicas

Qué tipos de terapia se usan para tratar la patología:

El masaje terapéutico alivia el estrés, reduce el dolor y la tensión muscular.
La terapia de ejercicios alivia la tensión de la columna vertebral, aumenta su movilidad, fortalece los ligamentos y los músculos.
La terapia manual mejora la movilidad articular. Trata trastornos en el sistema de músculos y ligamentos;
La hirudoterapia elimina el estancamiento en las venas, aumenta el flujo sanguíneo en el cuerpo.
La acupuntura funciona como anestésico, aumenta las defensas del organismo.
La magnetoterapia alivia el dolor, dilata los vasos sanguíneos, fortalece el cuerpo.

Los ejercicios de fisioterapia se consideran el método de terapia más eficaz.

No existe evidencia científica de la efectividad de las recetas naturales, pero el tratamiento de los remedios caseros para la insuficiencia vertebrobasilar se usa con mucha frecuencia. Use ajo, miel, castañas, limón, preparaciones a base de hierbas.

¿En qué casos es necesaria una operación?

Si la medicación, la fisioterapia y los ejercicios terapéuticos no funcionan, el médico recomendará la cirugía. Además, se necesita cirugía en casos severos para restablecer la circulación sanguínea en las arterias comprimidas. Qué operaciones se realizan:

Microdiscectomía: extirpación del disco intervertebral junto con una hernia que comprime las fibras nerviosas. Sin falta, la operación se realiza si la hernia causa disfunción de los intestinos y la vejiga. En los primeros dos meses después de la operación, el paciente no debe levantar pesas. La recurrencia después de la cirugía se observa solo en el 5-10% de los casos.
La endarterectomía es una operación reconstructiva para la eliminación directa de la placa aterosclerótica de la arteria afectada. Se utiliza para restablecer la circulación sanguínea normal en el vaso. Es un método eficaz, seguro y económico. Después de la operación, el paciente permanece en el hospital durante aproximadamente una semana para observación, después de lo cual se prescribe una terapia conservadora.
Reconstrucción láser de discos intervertebrales. Se utiliza para eliminar grietas en los discos. Se realiza bajo anestesia local. La reducción del dolor se lleva a cabo dentro de 2-3 meses. Unas horas después de la operación, el paciente se va a casa y después de 2-3 semanas puede comenzar a practicar deportes.
Angioplastia. Procedimiento para abrir una arteria e insertar en ella un implante especial, un stent, que ayuda a garantizar una buena circulación sanguínea. El procedimiento se realiza sin anestesia general a través de una pequeña punción en la piel. El período postoperatorio, por regla general, no dura más de 3 días.

Después de cualquier operación, el paciente también debe cuidar su salud: no fumar, comer alimentos saludables bajos en grasas y colesterol y hacer ejercicio.

Pronóstico

Con el tratamiento oportuno, la enfermedad retrocede y los síntomas de VBI ya no molestan al paciente. A veces, en las primeras etapas, los ejercicios terapéuticos y un curso de masajes son suficientes. Pero la osteocondrosis cervical, que suele ser la causa de la IVB, no se trata por completo. La enfermedad acompaña a una persona durante toda la vida. Pero con el estilo de vida adecuado y ejercicio regular, el período de remisión durará mucho tiempo. Si la enfermedad se diagnosticó de manera oportuna en un niño, es posible que el curso del tratamiento ni siquiera incluya medicamentos, sino que se base solo en fisioterapia. Si se ignoran los signos de la enfermedad, la VBN progresará y eventualmente comenzará a manifestarse en forma de ataques isquémicos. La peor opción es un derrame cerebral.

Prevención

¿A qué debe dirigirse la atención de un paciente con insuficiencia vertebrobasilar? En primer lugar, debe ajustar su estilo de vida:

rechazar por malos hábitos;
adherirse a una dieta saludable;
hacer ejercicio regularmente;
perder peso.

El paciente debe consumir menos sal, caminar diariamente al aire libre y evitar el estrés. Los mejores deportes para el diagnóstico de VBN:

nadar;
yoga;
caminata saludable;

Contenido

Marcha inestable, mareos frecuentes: una señal de trastornos circulatorios en las arterias que alimentan el cerebro. Tales signos significan el desarrollo del síndrome vertebrobasilar. En ausencia de un tratamiento oportuno, la patología del sistema arterial interrumpe las funciones del cerebro. Esto puede provocar un accidente cerebrovascular y la muerte.

¿Qué es el síndrome del sistema arterial vertebrobasilar?

Varias arterias pasan a través de la columna vertebral, irrigando el cerebro. El principal, basilar, y una red de vasos vertebrales (vertebrales). Cuando el flujo sanguíneo arterial se altera bajo la influencia de varias razones, esto conduce a la aparición de tales problemas:

hay una restricción del suministro de oxígeno y glucosa al cerebro;
sus células carecen de nutrición;
hay un trastorno metabólico;
la hipoxia provoca procesos isquémicos;
trastornos del sistema nervioso central (SNC).

El síndrome del sistema arterial vertebrobasilar según la clasificación internacional de enfermedades ICD-10 tiene el código G 45.0. Esta condición se caracteriza por lesiones atróficas del cerebro. La violación del suministro de sangre causa daño al cerebelo, la parte del tallo y los lóbulos occipitales. Para hacer frente a la enfermedad, debe identificar la razón por la cual se desarrolló el síndrome de la arteria basilar y eliminarlo. La patología puede tener otros nombres:

síndrome vertebrobasilar;
insuficiencia vertebrobasilar (IBV);
insuficiencia vestibular.

Causas

La aparición del síndrome del sistema arterial vertebro-basilar se promueve por daño a la columna vertebral, disfunción de los vasos. Los factores provocadores en el desarrollo de la patología pueden ser enfermedades. Entre las razones que a menudo conducen a la aparición del síndrome vertebrobasilar, se encuentran:

predisposición genética;
lesiones espinales en la región cervical;
hipoplasia congénita (subdesarrollo) de las arterias vertebrales;
displasia fibromuscular (anomalía de Kimmerli);
arteritis (inflamación de las paredes arteriales);
osteocondrosis.

La aparición de patología vertebrobasilar es promovida por trastornos de las funciones del sistema arterial. Estos pueden incluir las siguientes razones:

aterosclerosis, que causa deterioro de la permeabilidad vascular;
espondilolistesis (desplazamiento de las vértebras hacia adelante o hacia atrás);
estratificación de vasos vertebrobasilares;
trombosis de la arteria vertebral, basilar;
diabetes mellitus, acompañada de daño a los pequeños vasos cerebrales;
espondilosis (deformación de las vértebras debido al crecimiento del tejido óseo);
compresión de los vasos por una hernia de la columna cervical.

Los factores que provocan la insuficiencia vestibular del sistema arterial pueden ser:

síndrome antifosfolípido, que contribuye a la trombosis;
hipertensión arterial;
giros de cabeza activos;
cambios patológicos congénitos en los vasos sanguíneos;
trauma de nacimiento;
compresión de los vasos sanguíneos con la inclinación prolongada de la cabeza;
patología de la sangre;
larga estancia de la cabeza en una posición fija;
enfermedades del sistema cardiovascular.

Síntomas

En caso de insuficiencia del sistema arterial vertebrobasilar, a menudo se observan dos formas de signos de patología. Dependen de la naturaleza de los trastornos circulatorios del cerebro. Los médicos distinguen los siguientes tipos de síntomas de la enfermedad:

Temporales: duran varias horas, ocurren durante ataques isquémicos transitorios. Provocan trastornos circulatorios a corto plazo que duran hasta un día.
Permanente: caracterizado por un aumento, deterioro, a menudo conduce a una forma aguda, que puede provocar un accidente cerebrovascular.

El síndrome vertebrobasilar a veces se acompaña de signos que duran mucho tiempo:

dolor sordo y palpitante en la región occipital;
cambio en la coordinación de movimientos;
mareo;
desmayo;
la aparición de ruido en los oídos;
deterioro de la memoria;
distracción;
desequilibrio;
pérdida de campos visuales;
la aparición de "moscas" ante los ojos;
debilidad;
postración;
dolor de garganta;
ronquera de la voz;
taquicardia;
náuseas;
irritabilidad;
debilidad;
cambio del humor;
sensación de calor.

Insuficiencia vertebrobasilar crónica

Si no se trata, los síntomas de patología del sistema arterial se vuelven permanentes. Pueden intensificarse, dando lugar a una forma aguda de síndrome vertebrobasilar. Con el desarrollo de la etapa crónica, el paciente a veces se queja de la aparición de tales signos de la enfermedad:

trastornos de concentración;
patologías de la visión: velos ante los ojos, parpadeo;
fatiga rápida;
latidos rápidos;
la discapacidad auditiva;
aumento de la sudoración;
trastornos del habla;
la aparición de problemas para tragar;
sensación de un nudo en la garganta;
dolor en los oídos;
vómitos

Agudo

La insuficiencia vertebrobasilar puede aparecer de repente. A menudo es causado por una crisis hipertensiva. La forma aguda de la patología dura desde varias horas hasta un día. El síndrome vertebrobasilar en esta situación se acompaña de tales signos:

mareo;
alucinaciones;
pérdida temporal de la visión;
malestar en la columna cervical;
dolores de cabeza;
trastornos del movimiento;
pérdida de consciencia;
restricción del movimiento del cuerpo.

La crisis vertebrobasilar puede conducir a un accidente cerebrovascular isquémico. En la forma aguda del síndrome, no se excluye la aparición de tales signos de patología:

diplopía (visión doble);
entumecimiento del área de la boca;
trastornos del habla;
debilidad en las piernas;
caída repentina;
dolores apremiantes en la parte posterior de la cabeza;
desorientación en el espacio y el tiempo;
temblor involuntario del tronco, extremidades;
disminución del rendimiento.

Insuficiencia vertebrobasilar en niños

El síndrome puede desarrollarse en pacientes independientemente de la edad. La violación de las funciones del sistema arterial que alimenta el cerebro se observa en niños a partir de los tres años. A menudo, la causa del síndrome vertebrobasilar es una anomalía congénita en el desarrollo de los vasos sanguíneos. Los factores de riesgo incluyen:

lesiones en la columna causadas por actividades deportivas;
daños como consecuencia de caídas, accidentes de transporte;
sentado mucho tiempo en una posición incómoda;
lesiones de nacimiento de la columna vertebral;
encefalopatía perinatal.

Si un niño tiene una arteria basilar dañada o vasos vertebrales que alimentan el cerebro, a menudo se observan los siguientes signos del síndrome vertebrobasilar:

violación de la postura;
aumento de la somnolencia;
fatiga cronica;
mareo;
episodios frecuentes de llanto;
intolerancia a la congestión;
fatiga al resolver problemas mentales;
poca tolerancia al estrés emocional;
dolor de cuello;
alteración del sueño;
excitabilidad;
hemorragias nasales;
dependencia del clima;
desmayo;
vomitar.

Complicaciones y consecuencias

Si aparecen signos de insuficiencia vertebrobasilar, es necesario contactar a especialistas para su diagnóstico y tratamiento. Con trastornos circulatorios en el sistema arterial que alimenta el cerebro, no se excluye la aparición de consecuencias graves. El paciente puede desarrollar las siguientes complicaciones:

sensación constante de incomodidad en el cuello;
trastornos circulatorios en todos los órganos;
disminución del rendimiento.

La actitud desatenta del paciente a su salud, la falta de tratamiento en caso de signos de síndrome vertebrobasilar, puede tener graves consecuencias:

la aparición de encefalopatía discirculatoria (daño cerebral progresivo);
la aparición del riesgo de enfermedades del sistema cardiovascular;
el desarrollo de isquemia cerebral, accidente cerebrovascular;
inicio de la muerte.

Diagnóstico

La insuficiencia vertebrobasilar tiene síntomas similares a otras dolencias, lo que complica el diagnóstico. Los médicos se enfrentan a la tarea de diferenciar la enfermedad. El mismo cuadro clínico con el síndrome se puede observar con tales patologías:

esclerosis múltiple;
neuronitis vestibular (patología del aparato vestibular);
laberintitis aguda (daño a los receptores nerviosos del oído interno);
enfermedad de Meniere (un aumento en el volumen de líquido laberíntico en el oído interno);
neuroma (tumor benigno) del nervio auditivo;
desordenes mentales.

Para prescribir el tratamiento, es necesario establecer la causa de la insuficiencia vertebrobasilar. Para hacer esto, use los siguientes métodos de diagnóstico:

análisis de sangre bioquímico;
ultrasonido Doppler de las arterias del sistema vertebrobasilar;
radiografía de la columna vertebral;
resonancia magnética nuclear (RMN) - para estudiar los cambios en la columna vertebral;
electrocardiograma;
angiografía: examen de los vasos sanguíneos con la introducción de un agente de contraste;
tomografía computarizada (TC) - para detectar una hernia;
reoencefalografía - el estudio del suministro de sangre al cerebro.

Para diagnosticar correctamente, diferenciar la enfermedad de otras patologías, los siguientes métodos de investigación ayudan:

termografía infrarroja: evalúa el estado del paciente mediante campos térmicos;
auscultación vascular: un método físico para escuchar las arterias;
pruebas funcionales con extensión, flexión: revelan espondilolistesis (desplazamiento de las vértebras);
escaneo dúplex de vasos cerebrales: estudia el curso de los vasos sanguíneos, el estado de las paredes;
pruebas neuropsicológicas: revela las funciones cognitivas (mentales) del cerebro;
investigación auditiva.

Tratamiento del síndrome vertebrobasilar

Al diagnosticar insuficiencia vestibular en una etapa temprana, los médicos realizan un tratamiento ambulatorio. Obligatorio es un cambio en el estilo de vida. El paciente debe hacer lo siguiente:

adherencia a una dieta especial que limita los alimentos salados, fritos y grasos;
medición regular de la presión arterial (PA);
dejar el alcohol, fumar;
mantenimiento de la actividad física.

El tratamiento del síndrome vertebrobasilar incluye un conjunto de medidas, que incluyen el uso de medicamentos. Las tácticas de la terapia se seleccionan individualmente. Los médicos prescriben a los pacientes:

vasodilatadores;
agentes antiplaquetarios que reducen el riesgo de coágulos sanguíneos;
fármacos nootrópicos que mejoran la función cerebral;
medios para estabilizar la presión arterial;
pastillas para dormir;
analgésicos;
antidepresivos;
fármacos antieméticos;
Medicamentos que reducen los mareos.

Además de la terapia con medicamentos, con el síndrome de la arteria basilar, se usan los siguientes métodos de tratamiento para ayudar a restaurar la circulación sanguínea en el sistema vertebrobasilar:

usar un collarín;
fisioterapia - magnetoterapia, tratamiento con láser, ultrafonoforesis;
masaje;
terapia manual;
tratamiento con sanguijuelas;
acupuntura.

En ausencia de resultados del tratamiento, si es necesario, para mejorar el flujo sanguíneo en el sistema arterial, se recomienda al paciente una intervención quirúrgica. Se utilizan los siguientes métodos operativos:

La angioplastia es la introducción de un stent especial en el vaso para mantener la circulación arterial normal.
Endarterectomía: eliminación de placas ateroscleróticas.
Microdiscectomía: extracción de una hernia de disco.

Gimnasia

Una de las formas de mejorar la condición con síndrome vertebrobasilar son los ejercicios de fisioterapia. El ejercicio regular de gimnasia elimina los espasmos musculares, activa la circulación sanguínea, fortalece la columna vertebral, mejora la postura. Durante las clases, se recomienda cumplir con las siguientes reglas:

realizar todos los movimientos sin problemas;
la gimnasia se hace mejor por la mañana;
realizar el complejo diariamente, sin interrupción;
respirar por la nariz, uniformemente, con calma;
haz cada ejercicio 10 veces;
tomar una ducha después de clase.

El complejo se realiza en posición inicial (I.P.) de pie. Incluye los siguientes ejercicios:

Párese derecho, incline la cabeza hacia adelante, toque el pecho con la barbilla. Sostenga por 5 segundos, regrese a I.P.
Incline la cabeza hacia un lado, toque el hombro derecho con la oreja. Sostenga por 5-8 segundos, regrese a I.P., repita en el otro lado.
Realice rotaciones de la cabeza alternativamente en el sentido de las agujas del reloj y en la dirección opuesta.
Tire de la corona hacia arriba, fije la posición durante 10 segundos, relájese.
Levante los brazos por los lados hacia arriba, junte las palmas. Sostenga por 10 segundos, regrese a I.P.

medicamentos

En el tratamiento de trastornos del sistema vertebrobasilar, no se puede prescindir del uso de medicamentos. Se usan en forma de tabletas, gotas para administración oral, como inyecciones. Los médicos prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

fármacos nootrópicos - para mejorar la función cerebral - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
agentes antiplaquetarios que previenen la trombosis: aspirina, dipiridamol, clopidogrel, agregado, ticlopidina;
vasodilatadores - Ácido nicotínico, Cavinton.

Se presta mucha atención en el tratamiento de la insuficiencia del sistema vertebrobasilar a la eliminación de las causas de la patología. Para excluir una crisis hipertensiva, presión arterial más baja, se prescriben los siguientes medicamentos:

diuréticos: teobromina, indapamida;
sartanes - Telmisartán, Valsartán;
bloqueadores beta: metoprolol, nebivolol;
antagonistas de los canales de calcio - amlodipina. verapamilo;
Inhibidores de la ECA - Dapril, Lisinopril.

La terapia sintomática juega un papel importante en la crisis vertebrobasilar. A los pacientes se les prescriben los siguientes medicamentos:

antiespasmódicos: clorhidrato de papaverina, baclofeno, troxerutina;
con mareos - Betaserk, Trental;
analgésicos - Baralgin, Ketanol;
de la náusea - Diakabr, Motilium;
sedantes - Novopassit, Afobazol;
antidepresivos - Phenibut, Avifen.

Las inyecciones de ácido nicotínico contribuyen a la expansión de los vasos cerebrales. De acuerdo con las instrucciones, el medicamento tiene las siguientes características:

Indicaciones: trastornos circulatorios isquémicos del cerebro, aterosclerosis.
Dosis - 10 mg por la mañana y por la tarde, el curso de la terapia - 2 semanas.
Efectos secundarios: disminución de la presión arterial, enrojecimiento de la cara, dolor de cabeza, alergias.
Contraindicaciones: exacerbación de úlceras, diabetes, gota, hepatitis, cirrosis hepática, embarazo.

Un hallazgo en el tratamiento de la insuficiencia vestibular es el fármaco Clorhidrato de papaverina. La herramienta se distingue por tales cualidades:

Acción - vasodilatador, diurético, antiespasmódico.
Forma de liberación: tabletas, solución inyectable, supositorios rectales.
Indicaciones - crisis hipertensiva, vasoespasmo.
La dosis oral es de 50 mg hasta cinco veces al día.
Efectos secundarios: somnolencia, náuseas, disminución de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco.
Contraindicaciones: intolerancia a la papaverina, la edad de los niños menores de 6 meses, glaucoma, insuficiencia hepática.

Para mejorar la microcirculación en los vasos del cerebro, los procesos metabólicos en sus tejidos, se prescribe el agente nootrópico Piracetam. La instrucción del medicamento estipula los siguientes puntos:

Indicaciones - mareos, accidente cerebrovascular.
Dosis - tableta tres veces al día.
Efectos secundarios: excitabilidad, irritabilidad, somnolencia.
contraindicaciones: la edad de los niños menores de un año, el embarazo, la lactancia, la insuficiencia renal, la hipersensibilidad al fármaco.

Tratamiento con remedios caseros.

Para patologías del sistema vertebro-basilar, puede usar las recetas de los curanderos tradicionales solo con el consentimiento del médico. Dichos fondos deben ser una adición a las tácticas de tratamiento médico. Para prevenir la formación de coágulos de sangre, es útil consumir alimentos que contengan vitamina C, que ayuda a diluir la sangre. Éstas incluyen:

espino cerval de mar;
viburnum;
arándano;
grosella;
agrios;
kiwi;
pimiento morrón;
Chucrut.

Pelar tres dientes de ajo.
Pásalas por una picadora de carne.
Poner en un frasco, dejar en un lugar oscuro y fresco.
Después de tres días, exprima la mezcla a través de varias capas de gasa.
Agregue partes iguales de miel y jugo de limón.

Para reducir la presión en la hipertensión arterial, es útil beber 100 ml de un producto que contenga ingredientes naturales tres veces al día. El curso del tratamiento se repite 3 veces, incluye una ingesta semanal y el mismo descanso. La prescripción requiere:

Poner 40 g de estigmas de maíz en un recipiente.
Añadir 20 gramos de bálsamo de limón.
Vierta el jugo de un limón.
Rellene con un litro de agua hirviendo.
Infundir durante una hora.

Para dilatar los vasos sanguíneos, es útil beber una infusión de espino - 20 g de fruta por vaso de agua hirviendo. La composición debe mantenerse durante 15 minutos en un baño de agua, insistir durante media hora, consumirse en una cuchara tres veces al día, antes de las comidas. La expansión de los vasos sanguíneos es promovida por la infusión de hierbas medicinales. Se requiere una cucharada de la mezcla para verter dos tazas de agua hirviendo, envolver durante 30 minutos. La mitad se debe beber por la mañana y la otra mitad por la noche, media hora antes de las comidas. El honorario médico incluye partes iguales de los siguientes componentes:

capullos de abedul;
siempreviva;
milenrama;
hipérico;
flores de manzanilla.

Para reducir la coagulación de la sangre en el síndrome vertebrobasilar, se usa tintura de castaño de Indias. Tómelo en una cucharadita por la mañana y por la noche, media hora antes de las comidas. Para preparar el medicamento necesitarás:

Tome 500 g de semillas de castaño de Indias.
Moler a un estado de polvo.
Vierta un litro de agua hervida.
Dejar durante una semana en un lugar oscuro.
Cepa.

Pronóstico

Si el paciente se diagnostica correctamente y se inicia el tratamiento oportuno, es posible lograr una mejora en la condición, eliminación de signos de síndrome vertebrobasilar. Es importante que el paciente cumpla con todas las prescripciones del médico. Con diagnóstico tardío, falta de tratamiento, no se excluye el desarrollo de una forma crónica de patología. Esto puede llevar a las siguientes consecuencias:

deterioro del bienestar;
ataques isquémicos frecuentes;
desarrollo de encefalopatía discirculatoria;
la ocurrencia de un derrame cerebral;
en casos severos - el inicio de la muerte.

Prevención

Para prevenir la aparición del síndrome vertebrobasilar, debe seguir algunas reglas. Es importante buscar ayuda médica cuando aparecen los síntomas de la enfermedad. La prevención del daño a los vasos arteriales que alimentan el cerebro incluye las siguientes actividades:

adherencia a una dieta: la exclusión de alimentos grasos, ahumados y fritos que contribuyen a la formación de coágulos de sangre;
realizar ejercicios terapéuticos;
dejar de fumar;
exclusión del consumo de alcohol;
reduciendo la ingesta de sal.

Para frenar el desarrollo del síndrome, es importante practicar una actividad física moderada. La prevención de la insuficiencia vertebrobasilar implica las siguientes medidas:

monitoreo constante de la presión arterial;
estabilización de su desempeño con drogas;
caminatas regulares en la naturaleza;
evitación de situaciones estresantes;
exclusión de lesiones durante la práctica deportiva;
creación de condiciones confortables para dormir;
observación por un médico, exámenes periódicos;
la exclusión de posturas incómodas que provocan un trastorno en el suministro de sangre al cerebro.

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Si una persona a menudo se siente atormentada por los mareos, se siente inestable al caminar, hay motivos para sospechar que tiene una violación del flujo sanguíneo en las arterias vertebrales. Y esto significa que una persona desarrolla el síndrome vertebrobasilar, cuya falta de tratamiento puede causar una enfermedad terrible: un derrame cerebral, cuyas consecuencias son impredecibles.

El diagnóstico puede sonar diferente: insuficiencia vertebrobasilar (VBN), síndrome vertebrobasilar, síndrome del sistema arterial vertebrobasilar, síndrome de insuficiencia vertebrobasilar, pero todos estos nombres denotan una patología, que no debe ignorarse. Esta patología significa que por alguna razón ha habido una disminución en el suministro de sangre al cuerpo, proveniente de las arterias vertebrales (vertebral) y basilar (principal), como resultado de lo cual el cerebro ha funcionado mal.

código CIE-10

G45.0 Síndrome del sistema arterial vertebrobasilar

Epidemiología

Los estudios muestran que los pacientes con diagnóstico de osteocondrosis de la región cervical son especialmente susceptibles a VBN. Un tercio de estos pacientes tienen síntomas confirmados de síndrome vertebrobasilar. Además, el síndrome vertebrobasilar es responsable de casi un tercio de los casos de ictus.

Por extraño que parezca, las personas de diferentes edades son susceptibles a la VBN, incluidos los niños a partir de los 3 años. Hay casos frecuentes de desarrollo del síndrome vertebrobasilar en la edad escolar, cuando los niños son especialmente móviles, por lo que es posible que se produzcan lesiones durante las actividades de juego o las sesiones de entrenamiento (lecciones de educación física).

Causas del síndrome vertebrobasilar

Una disminución en el suministro de sangre al cerebro ocurre con mayor frecuencia debido a una disminución en el flujo sanguíneo en alguna parte del sistema vertebrobasilar. Esto da motivos para implicar el desarrollo de VBI. Pero, ¿por qué razón puede disminuir el flujo de sangre?

Puede haber muchas razones de este tipo, pero algunas de ellas son bastante comunes, mientras que otras deben mencionarse como una especie de excepción. Estas son las causas más comunes del síndrome vertebrobasilar:

En primer lugar en popularidad está, por supuesto, la osteocondrosis cervical, donde se observa VBI en más del 30% de los casos.
Una causa común del desarrollo de diversas patologías vasculares en adultos y niños son las lesiones de la columna en la región cervical. Esto suele ocurrir durante actividades deportivas o varios tipos de accidentes, así como terapia manual mal realizada.
El síndrome vertebrobasilar puede desarrollarse en el contexto de una enfermedad tan común como la diabetes mellitus, cuando las pequeñas arterias del cerebro corren el riesgo de sufrir daños.
La hipertensión arterial (presión arterial alta estable), que es especialmente común en adultos, puede provocar fácilmente una VBI y, en consecuencia, un accidente cerebrovascular.
La propia aterosclerosis vascular indica una disminución de la permeabilidad vascular debido al depósito de colesterol en las paredes de las arterias sanguíneas.
Varias reacciones inflamatorias que afectan las paredes de las arterias (arteritis) también pueden impedir el flujo de sangre a través de los vasos.
Los coágulos que se forman dentro del vaso pueden interferir e incluso detener el flujo de sangre, especialmente en el caso de trombosis de las arterias vertebrales y basilares. El aumento de la formación de trombos es común en los jóvenes.
Daño a las arterias del sistema vertebrobasilar, cuando sus paredes se estratifican y la sangre se infiltra en los tejidos.
Una hernia de la columna cervical, la espondilosis y enfermedades similares pueden provocar la compresión de las arterias vertebrales y basilares, lo que da como resultado un flujo sanguíneo deficiente.
Patologías congénitas de la estructura de los vasos sanguíneos y del lecho vascular o anomalías en su desarrollo.
factor hereditario.

Los cambios patológicos en varias partes del cerebro (lesiones atróficas de la corteza cerebral, evidencia de muerte neuronal, pequeñas lesiones focales del cerebro, llamadas infartos lacunares), identificados en pacientes con VBI durante la investigación, sugieren que es necesario no solo diagnosticar la patología, sino también para, en cada caso, determinar la causa que motivó su desarrollo. Y si es posible, trate primero la causa raíz.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo del síndrome vertebrobasilar incluyen algunas patologías vasculares congénitas, lesiones de nacimiento (por ejemplo, lesiones de la columna durante el parto) y predisposición genética.

Existe la opinión de que nadie es inmune a VBN, ya que ciertas posiciones de la cabeza pueden provocar la compresión de los vasos sanguíneos si se repiten con frecuencia o si una persona ha estado en esta posición durante bastante tiempo. Esto se aplica a una fuerte inclinación de la cabeza hacia atrás, el giro máximo de la cabeza hacia un lado desde una posición boca abajo, que ocurre sin control durante el sueño, y la rotación activa de la cabeza.

Patogénesis

El sistema vertebrobasilar del cuerpo es una combinación de 2 arterias vertebrales y basilares con ramas que se extienden desde él. En consecuencia, cualquier violación en uno de los componentes es un golpe para el funcionamiento de todo el sistema y, por supuesto, el cerebro, ya que el sistema proporciona su nutrición.

Al principio, el suministro de sangre deteriorado se manifiesta en forma de pequeñas alteraciones en el funcionamiento del aparato vestibular, pero si la patología no se trata en el futuro, puede ocurrir una interrupción completa del suministro de sangre a través del vaso dañado, que suele ser el causa de un derrame cerebral.

Un sello distintivo del síndrome vertebrobasilar es la presencia de lesiones en el cerebro. Aquellos. la insuficiencia circulatoria provoca daños en el tronco encefálico o la protuberancia, así como en el cerebelo, los lóbulos occipitales o el bulbo raquídeo. En ocasiones, el proceso también puede afectar áreas de circulación sanguínea adyacentes, como lo indican los rastros de isquemia cerebral identificados en algunos pacientes.

La estructura anatómica de la columna vertebral es tal que los vasos que la recorren están doblados en la región de la primera vértebra cervical. Es en este lugar donde ocurre con mayor frecuencia la torcedura del vaso, como resultado de lo cual el flujo sanguíneo se debilita y el cerebro "muere de hambre".

Síntomas del síndrome vertebrobasilar

Para el síndrome vertebrobasilar, los síntomas de 2 tipos son característicos: permanentes y temporales. Los síntomas temporales son los acompañantes de los llamados ataques isquémicos de transistores (AIT), que denotan un accidente cerebrovascular de duración limitada que toma un curso agudo y que a menudo conduce a un accidente cerebrovascular.

Por lo general, estos síntomas persisten durante varias horas, a veces días (generalmente hasta 2 días). Durante este tiempo, el paciente experimenta:

dolores bastante fuertes de naturaleza apremiante en la región occipital,
malestar en la región cervical,
mareos bastante intensos.

Permanentes son aquellos síntomas que el paciente experimenta durante mucho tiempo. Su gravedad depende del grado de desarrollo de la patología. Estos síntomas incluyen:

dolor punzante o apremiante recurrente en la parte posterior de la cabeza,
tinnitus, acompañado de deficiencia auditiva, que en casos avanzados se vuelve permanente,
patología visual: pérdida de objetos del campo de visión (brechas), desenfoque de la imagen, duplicación de objetos, "moscas" o una película delante de los ojos, etc.
deterioro de la concentración, deterioro de la memoria, mientras que la persona se vuelve muy distraída,
violación de la coordinación del movimiento, que se manifiesta en una pérdida sistemática del equilibrio,
al salir de una posición larga e incómoda del cuello, se pueden producir mareos, a menudo acompañados de náuseas y llegando a desmayarse,
fatiga, una disminución significativa en la capacidad de trabajo por la tarde,
inestabilidad del estado de ánimo, episodios de irritabilidad, que en la infancia se manifiestan en forma de llanto sin causa,
aumento de la sudoración y aumento del ritmo cardíaco sin motivo aparente, sensación de calor,
cosquilleo en la boca, sensación de un nudo en la garganta, cambio en la voz (se vuelve un poco ronca).

En la infancia, los primeros signos del desarrollo de VBN son trastornos de la postura, irritabilidad, llanto, fatiga crónica y somnolencia, intolerancia a la congestión.

Cuanto antes preste atención el paciente a estas manifestaciones de la patología, más favorable será el pronóstico del tratamiento. En las primeras etapas del desarrollo del síndrome vertebrobasilar, la corrección se puede llevar a cabo incluso sin la ayuda de medicamentos, lo que no se puede decir sobre el curso crónico, que requiere el uso de varios tipos y métodos de terapia, hasta la cirugía.

Síndrome vertebrobasilar en osteocondrosis

El desarrollo del síndrome vertebrobasilar en el contexto de la osteocondrosis cervical no sorprende a los médicos, porque esto sucede con mucha frecuencia. La falta de oxígeno del cerebro en este caso ocurre solo debido a la compresión de las arterias vertebrales por las vértebras cervicales modificadas debido a la enfermedad, más allá de las cuales discurre el camino de los vasos.

Con la osteocondrosis del cuello, se observa la siguiente imagen: se observan violaciones en los discos intervertebrales de la región cervical, se modifican, se destruye el anillo fibroso que conecta las vértebras y se forman hernias intervertebrales. El cartílago es reemplazado por hueso. El cual crece gradualmente, limitando el movimiento del cuello y provocando dolor.

Estos cambios no pueden sino afectar a los vasos adyacentes. Están amenazados, si no por el espasmo, por la flexión debido a la deformidad de la columna, característica de la tercera etapa de la osteocondrosis. Y dado que la osteocondrosis todavía se considera una enfermedad relacionada con la edad, a pesar de la creciente incidencia de la enfermedad a una edad bastante joven, los síntomas de la aterosclerosis vascular, que también se desarrolla con la edad, pueden unirse a cambios degenerativos en la columna vertebral. Esto solo agrava la situación, y los síntomas del síndrome vertebrobasilar aparecen con fuerza.

El impacto negativo de la columna cervical modificada en las arterias sanguíneas cercanas reduce el flujo de sangre al cerebro, como resultado de lo cual sufren varias partes del mismo. El cerebelo, por ejemplo, se encarga de la coordinación del movimiento, por lo que su inanición provocará mareos y pérdida del equilibrio, y la corteza cerebral está conectada con el centro visual, desde donde se observa visión borrosa, visión doble, etc. .

La razón principal para el desarrollo de la osteocondrosis y, en consecuencia, VBN, es un estilo de vida poco saludable. La falta de movimiento, la alimentación irracional con exceso de grasas e hidratos de carbono, el deterioro de la postura debido a una postura incorrecta durante el ejercicio en la mesa, un ritmo de vida activo con tensión nerviosa y estrés son los factores que provocan el desarrollo de cambios patológicos en la columna. A ellos se pueden agregar varias lesiones, infecciones, hipotermia, condición física insuficiente, trabajo físico duro.

Muchos síntomas de osteocondrosis y VBI son muy similares. Esto es mareo, acompañado de náuseas, cambios en la presión arterial, alteración de la coordinación de movimientos, dolor en la región occipital, deficiencias visuales y auditivas, cambios en la voz, deterioro de la concentración. Si el tratamiento de la osteocondrosis se inicia a tiempo, sin comenzar el problema antes de la cirugía, las manifestaciones del síndrome vertebrobasilar en el contexto de la osteocondrosis desaparecerán con bastante rapidez.

Complicaciones y consecuencias

Teniendo en cuenta que el síndrome vertebrobasilar se acompaña de síntomas desagradables, cuyas consecuencias son un deterioro del rendimiento y una disminución de la calidad de vida en general, tiene sentido comenzar a tratar la patología en sí y sus causas lo antes posible, evitando complicaciones. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno y completo es tan importante.

Además, el diagnóstico temprano no solo ayudará a facilitar la terapia del NDV, sino que, en primer lugar, evitará diversas complicaciones graves, como accidentes cerebrovasculares e incluso la muerte.

Diagnóstico del síndrome vertebrobasilar

Todo el problema en el diagnóstico del síndrome vertebrobasilar es que la combinación de sus síntomas no es única. Síntomas similares son característicos de muchas enfermedades, tome al menos la misma osteocondrosis. Además, hay un par de matices que agravan aún más la situación. En primer lugar, las manifestaciones del síndrome son puramente individuales y los síntomas en diferentes pacientes pueden variar ligeramente. En segundo lugar, las historias de los pacientes pueden diferir de la realidad, ya que aquí pasa a primer plano el factor subjetivo.

Y aunque el trabajo del médico no es fácil, es necesario no solo diagnosticar VBI, sino, lo más importante, determinar la causa. El diagnóstico instrumental, que tiene muchos métodos y herramientas efectivos en su inventario, ayuda a hacer frente a esta tarea, que incluye:

Radiografía de la columna vertebral, en particular de la región cervical. Ayuda no solo a determinar el estado de la columna vertebral y sus secciones, sino también a determinar el lugar donde se ha formado una inflexión o se produce una compresión de las arterias vertebrales.
Imágenes por resonancia magnética / computarizada. Ayuda a establecer la presencia de una hernia en la columna vertebral.
Pruebas funcionales "bend-bend". Le permite identificar el desplazamiento de las vértebras entre sí, lo que puede causar la compresión de las arterias.
Ultrasonido Doppler. Con su ayuda, ya se evalúa el flujo de sangre a través de los vasos del sistema vertebrobasilar: cuál es su velocidad, si hay violaciones en la permeabilidad de los vasos, etc.
Termografía infrarroja. Ayuda a evaluar el estado de partes individuales del cuerpo por sus campos térmicos.
Escaneo dúplex, angiografía y angiografía por RM. Estos métodos de investigación le permiten estudiar las arterias desde el interior: el diámetro de los vasos, el estado de sus paredes, así como estudiar en detalle el curso de los vasos del cerebro.
Arteriografía por sustracción digital. Uno de los métodos innovadores efectivos para determinar el lumen en los vasos.
Reoencefalografía. Este método de investigación tiene como objetivo estudiar el suministro de sangre al cerebro.
Dopplerografía transcraneal (TCDG). Le permite determinar las capacidades adaptativas del cerebro (reserva hemodinámica).
Examen otoneurológico con equipo especial. Proporciona información sobre el estado de las estructuras del tronco encefálico.

Si sospecha una patología del corazón, puede ser necesario realizar pruebas funcionales con hiperventilación, que pueden revelar anomalías en el sistema cardiovascular, que también pueden afectar el suministro de sangre al cerebro.

Y, por supuesto, las pruebas pueden proporcionar cierta información útil, en este caso, un análisis de sangre bioquímico, que se realiza primero.

Dado que los síntomas del síndrome vertebrobasilar también son característicos de otras enfermedades, es muy importante que el paciente describa sus sentimientos con la mayor precisión posible: la ubicación, la naturaleza y la duración del dolor, cuándo se observa mareo, cuánto dura, qué lo acompaña , etc. Esto es muy importante para excluir patologías similares en sintomatología.

Diagnóstico diferencial

La tarea del diagnóstico diferencial es sistematizar la información recibida del paciente y como resultado de los estudios asignados para poder dar una conclusión correcta sobre las patologías existentes que causan el síndrome vertebrobasilar a partir de un análisis exhaustivo.

Tratamiento del síndrome vertebrobasilar

La elección de métodos y medios para el tratamiento del síndrome vertebrobasilar depende de la condición de los vasos y las enfermedades concomitantes que causaron la VBI. Pero sea cual sea el diagnóstico adicional, el inicio del tratamiento implica un cambio en el estilo de vida del paciente:

rechazo a los malos hábitos,
ejercicio vigoroso,
una dieta especial rica en frutas, verduras y mariscos con restricción de sal, pan y bollería de primera calidad, encurtidos, ahumados, etc.

Otro requisito de la terapia vascular es la medición regular de la presión arterial.

En algunos casos, estas medidas por sí solas ya son suficientes para que la enfermedad retroceda. Si no se observa una mejora, luego de 3 a 6 meses, el médico puede recetar medicamentos y fisioterapia, que se pueden realizar de forma ambulatoria o en un hospital.

El tratamiento farmacológico se lleva a cabo utilizando varios grupos de medicamentos. El papel más importante en el tratamiento de VBN lo desempeñan los medicamentos vasodilatadores, que evitan la formación de áreas con poca permeabilidad en los vasos, lo que provoca la falta de oxígeno en el cerebro. Estos medicamentos incluyen el ácido nicotínico, que es una solución de vitamina PP (de lo contrario, vitamina B3), que, aunque de corta duración, tiene un fuerte efecto vasodilatador.

Un ácido nicotínico presentado en forma de solución inyectable, que favorece la dilatación tanto de los pequeños vasos como de los vasos cerebrales. El medicamento generalmente se administra por vía intravenosa a una dosis de 10 mg (1 ampolla) 1 o 2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 300 mg. El curso terapéutico dura aproximadamente 2 semanas.

Tomar el medicamento puede ir acompañado de los siguientes efectos secundarios: enrojecimiento de la cabeza, enrojecimiento de la piel de la cara, dolor de cabeza y sensación de calor, disminución significativa de la presión arterial, mareos, diversas manifestaciones alérgicas, dolor cuando el medicamento es administrado.

Medidas de precaución. El medicamento afecta la concentración de la atención, por lo que durante el tratamiento no debe realizar tareas que requieran una mayor concentración.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento son hepatitis, gota, lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal en la etapa aguda, cirrosis hepática, exacerbaciones de diabetes mellitus, aterosclerosis, hipersensibilidad al medicamento. Se debe tener precaución en pacientes durante el embarazo y la lactancia, con gastritis, presión arterial baja, glaucoma.

Dado que el ácido nicotínico no es adecuado para el tratamiento de pacientes con VBN en el contexto de la aterosclerosis vascular, en presencia de este diagnóstico, se debe dar preferencia a medicamentos como el clorhidrato de papaverina, teobromina, Cavinton, etc.

"Clorhidrato de papaverina"- el medicamento en su acción es solo una bendición para un paciente con un diagnóstico de "síndrome vertebrobasilar". Siendo a la vez antiespasmódico, antihipertensivo y vasodilatador, es incluso capaz de aliviar por sí mismo los síntomas de la enfermedad.

La papaverina se produce en forma de solución inyectable, tabletas para adultos y niños y supositorios rectales.

Método de aplicación y dosificación. Con la administración oral del medicamento, una dosis única es de 40-60 mg. Las tabletas deben tomarse de 3 a 5 veces al día.

Una dosis única para administración rectal es un poco menos: 20-40 mg. El procedimiento se lleva a cabo de 2 a 3 veces al día.

En forma de inyecciones, el medicamento se administra por vía intramuscular, intravenosa o subcutánea. En este caso, una dosis única oscila entre 20 y 40 ml. Cuando se administra por vía intravenosa, la solución de papaverina se mezcla con solución salina y se administra muy lentamente (¡el proceso debe ser controlado por un médico!). El intervalo de tiempo entre inyecciones es de al menos 4 horas. Tales inyecciones se pueden prescribir de 2 a 4 por día.

Tomar el medicamento puede ir acompañado de los siguientes efectos secundarios: aumento de las náuseas, alteración de la defecación, hiperhidrosis, disminución significativa de la presión arterial, aumento de la somnolencia. Si las inyecciones intravenosas no se administran con la suficiente lentitud, se puede producir un ritmo cardíaco anormal.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento son: bloqueo auriculoventricular, glaucoma, disfunción hepática grave, intolerancia a la papaverina. El medicamento está destinado al tratamiento de pacientes mayores de 6 meses. Para los ancianos, las dosis del medicamento deben ser mínimas, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico con ajustes de dosis. Lo mismo se aplica a los pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico, con insuficiencia renal, con taquicardia supraventricular, hipotiroidismo, adenoma de próstata.

Con VBN, además de vasodilatadores prescribir pastillas e inyecciones que reducen la presión arterial(medicamentos antihipertensivos), reduciendo la coagulación de la sangre(agentes antiplaquetarios), agentes metabólicos y nootrópicos(“Piracetam”, “Actovegin”, etc.), y, por supuesto, medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas principales(antieméticos, mareos, analgésicos, antidepresivos, etc.).

La aspirina (ácido acetilsalicílico) en dosis bajas de 50 a 100 mg actúa con mayor frecuencia como agente antiplaquetario. Pero, en primer lugar, no todos los pacientes tienen el efecto deseado al tomarlo y, en segundo lugar, el "acetilo" afecta negativamente a la mucosa gástrica. Es por eso que a menudo se reemplaza con otros agentes antiplaquetarios, como Dipiridamol, Ticlopidin o al menos Cardiomagnyl, en los que, debido a la cubierta especial, se reduce el efecto negativo del ácido acetilsalicílico en la membrana mucosa y la dosis es más conveniente.

"dipiridamol"- un agente antiplaquetario con un pronunciado efecto vasodilatador, destinado al tratamiento y prevención de accidentes cerebrovasculares.

Las dosis prescritas del medicamento pueden variar de 50 a 600 mg por día. Depende del diagnóstico y del grado de desarrollo de la patología. El médico tratante determina cuál debe ser la dosis del medicamento y la frecuencia de su uso.

El medicamento puede causar efectos secundarios, como aumento de las náuseas y los vómitos, alteración de las heces, sofocos y disminución de la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco, dolores de cabeza y mareos, y erupciones cutáneas alérgicas.

Medidas de precaución. El "dipiridamol" no se usa en pacientes con infarto agudo de miocardio, aterosclerosis de los vasos coronarios, angina de pecho y otras enfermedades del corazón. Y también con presión arterial baja, aumento de sangrado, disfunción renal severa.

No es deseable usar el medicamento en paralelo con cafeína, dobutamina, medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico.

"piracetam" pertenece al grupo de fármacos noortotópicos que han encontrado su aplicación en el tratamiento de los síntomas del síndrome vertebrobasilar. Está diseñado para mejorar los procesos metabólicos en los tejidos y la circulación sanguínea en el cerebro. El medicamento tiene un efecto estimulante sobre la microcirculación sanguínea en los capilares afectados por la enfermedad, actúa como una especie de protector del cerebro en su daño asociado con la falta de oxígeno, mejora la actividad cerebral en general.

El método de aplicación y la dosificación del medicamento dependen de la etapa de la enfermedad y la edad del paciente. La terapia en adultos generalmente comienza con una pequeña dosis: 1 tableta 3 veces al día, aumentando gradualmente a 2 tabletas por dosis. Cuando la condición mejora, después de 2-3 semanas vuelven a la dosis original. En caso de ictus, se sigue una dosis de mantenimiento de 12 comprimidos repartidos en 3 tomas.

Los niños menores de 5 años reciben la mitad de la dosis inicial del medicamento para adultos.

Los efectos secundarios de la droga son muy raros. A veces, debido al uso de "Piracetam", los mareos se intensifican, aparece un ligero temblor. El paciente puede volverse más excitable e irritable, su sueño empeora, aparecen debilidad y somnolencia. Ocasionalmente, se presentan diversos trastornos del tracto gastrointestinal. En pacientes mayores, puede haber casos de insuficiencia coronaria.

El medicamento no se prescribe a pacientes que tienen un grado grave de insuficiencia renal, accidente cerebrovascular hemorrágico o hipersensibilidad al medicamento. No es deseable usar Piracetam en niños menores de 1 año, en mujeres embarazadas y lactantes.

Con mareos, especialmente en el contexto de la osteocondrosis cervical, el médico puede recetar el medicamento Betaserk, que reduce la frecuencia y la gravedad de este síntoma de VBI, reduce las náuseas y el tinnitus.

"Betaserk" para facilitar su uso, sale a la venta en tabletas de 8, 16 y 24 mg. La dosis diaria es de 24 a 48 mg, se consume en 1 o más tomas.

Tomar el medicamento a menudo se acompaña de los siguientes efectos secundarios: dolor de cabeza, náuseas, indigestión (dispepsia). A veces pueden ocurrir reacciones alérgicas.

Medidas de precaución. El medicamento está destinado a la terapia en pacientes adultos y no se recomienda su uso por personas menores de 18 años. Está contraindicado en tumores suprarrenales hormonalmente activos e hipersensibilidad al fármaco. Con precaución, la terapia se lleva a cabo en pacientes con asma bronquial y lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal.

Fisioterapia para el síndrome vertebrobasilar

El tratamiento de fisioterapia para la IVB no es solo una medida terapéutica adicional. Este es uno de los principales métodos de tratamiento de esta enfermedad. Sin gimnasia terapéutica y fisioterapia, es casi imposible lograr un resultado positivo estable.

Gimnasia Terapéutica (LFK) especialmente útil para la osteocondrosis, contra la cual se desarrolla el síndrome vertebrobasilar. Ayuda a fortalecer la columna vertebral, corregir la postura, detener los espasmos musculares.

masoterapia, realizado por especialistas, ayudará a mejorar significativamente la circulación sanguínea.

No se quede al margen y la terapia manual, a menudo utilizada para patologías de la columna vertebral. Si hay enfermedad vascular, la hirudoterapia a través de sanguijuelas dará un efecto positivo.

De los métodos de reflexología, el mayor efecto se logra con la acupuntura, que ayuda a aliviar de manera efectiva los espasmos y el dolor en los músculos de la columna cervical.

Con VBN y osteocondrosis cervical, métodos de magnetoterapia. La influencia de las bajas frecuencias ayuda a eliminar los mareos, el dolor en la región occipital y aumenta la eficiencia.

En algunos casos, el médico prescribe una medida conservadora, como el uso de un collarín ortopédico, que evita la compresión de los vasos sanguíneos del cuello.

Si no se produce un efecto positivo incluso después de un tratamiento prolongado con medicamentos y métodos de fisioterapia, se prescribe un tratamiento quirúrgico, cuyo objetivo es mejorar la circulación sanguínea en las arterias vertebrales y basilares.

Muy a menudo, se requiere angioplastia (stent vascular). En este caso, se inserta un stent especial en la arteria, lo que evita el estrechamiento de la luz dentro del vaso y los trastornos circulatorios.

En presencia de una hernia en la columna cervical, a menudo se prescribe una microdiscectomía (extirpación de una pequeña porción de tejido óseo), que evita la compresión de los vasos que suministran oxígeno al cerebro.

endarterectomía- una operación quirúrgica que le permite eliminar las placas ateroscleróticas de los vasos. Está indicado para la aterosclerosis, frente a la cual también se puede desarrollar el síndrome vertebrobasilar.

Tratamiento alternativo del síndrome vertebrobasilar

Los expertos en medicina tradicional han notado durante mucho tiempo que hay muchos alimentos que pueden afectar la coagulación de la sangre. Estos alimentos incluyen bayas (espino amarillo, arándanos, viburnum, grosellas, etc.), frutas (limón, naranja, kiwi, etc.) y vegetales ricos en vitamina C. Diluyen bien la sangre y previenen la formación de coágulos de sangre en el vasos

Reduce la coagulación de la sangre y el conocido sanador amargo: el ajo. Para hacer esto, se enrollan 3 buenas cabezas de un vegetal en llamas en una picadora de carne, se colocan en un frasco y se colocan durante 2-3 días en un lugar fresco sin acceso a la luz. Luego se agrega a la composición la misma cantidad de miel y jugo de limón recién exprimido. Use la mezcla por la noche en la cantidad de 1 cucharada. Almacenado en el refrigerador.

Con el mismo propósito, se utiliza una decocción o tintura de semillas de castaño de indias para el síndrome vertebrobasilar. Para tintura de 100 g de semillas, vierta 300 g de vodka e infunda durante 7 días, luego filtre y tome 2-3 veces al día, media hora antes de las comidas.

Las infusiones de rosa silvestre, fresno de montaña o grosella, ricas en flavonoides y vitamina C, ayudan a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, aumentando su elasticidad.

La infusión de col rizada marina, chokeberry, espino y trébol ayudan a reducir la presión arterial. Para preparar la infusión 2 cdas. yo las hierbas vierten un vaso de agua hirviendo y se dejan durante aproximadamente una hora. Es necesario tomar la infusión antes de las comidas, 2 cucharadas. cucharas

Con VBN, el tratamiento a base de hierbas da buenos resultados. Para reducir la presión, puede aconsejar tales colecciones de hierbas: toronjil y estigmas de maíz o ruda, menta, estigmas de maíz y valeriana. Y como una colección de vasodilatadores: una composición de brotes de hierba de San Juan, manzanilla, siempreviva, milenrama y abedul, tomados en cantidades iguales (1 cucharada de colección por 0,5 litros de agua hirviendo).

Por ejemplo, con la osteocondrosis de la región cervical, se observa un buen efecto cuando se usa una preparación homeopática con una rica composición de hierbas. "Traumeel S", que quita el dolor, detiene el proceso inflamatorio y ayuda a recuperar los discos vertebrales dañados.

Método de aplicación y dosificación. Como cualquier tableta homeopática "Traumeel C", es necesario poner la lengua en el suelo y mantenerla allí hasta que se disuelva por completo. Debe tomar las tabletas un cuarto de hora antes de las comidas. La dosis diaria es de 3 comprimidos repartidos en 3 tomas.

Paralelamente a tomar las tabletas, puede usar la pomada y hacer inyecciones intramusculares del medicamento (1-2 ampollas de 1 a 3 veces por semana).

El curso del tratamiento no dura más de 8 semanas.

Mientras toma el medicamento, pueden ocurrir reacciones alérgicas, irritación en el sitio de la inyección, aumento de la salivación.

Precauciones: El medicamento no se usa para tuberculosis, leucemia, esclerosis múltiple, enfermedades autoinmunes e hipersensibilidad a los componentes. No indicado en el tratamiento de niños menores de 12 años.

Para reducir los mareos en la aterosclerosis, está indicada la terapia con medicamentos. "Edas-138" en forma de gotas homeopáticas.

El medicamento se puede usar de 2 maneras: deje caer 5 gotas en un trozo de azúcar o disuelva en una cucharada de agua. Se recomienda tomar el remedio 3 veces al día.

El medicamento se tolera bien si no hay una reacción de intolerancia a los componentes del medicamento.

Con aterosclerosis de los vasos, también está indicada una preparación a base de hierbas. "Dihidroquercetina", que fortalece los vasos sanguíneos y mejora la microcirculación de sangre y colesterol en los vasos. Tómelo en una dosis: 2-3 tabletas de 1 a 4 veces al día.

Los medicamentos más populares y efectivos para mejorar la circulación cerebral y periférica son los remedios homeopáticos basados en ginkgo biloba. Una de estas drogas es "Bilóbil", que reduce la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y previene la formación de coágulos sanguíneos.

El medicamento se produce en forma de cápsulas, que deben tomarse 3 veces al día con agua. Dosis única - 1 cápsula.

El remedio homeopático se toma durante un período prolongado. A pesar de que la mejora ya se produce dentro de 1 mes de tratamiento, el curso terapéutico debe llevarse a cabo durante al menos 3 meses.

Los efectos secundarios del medicamento incluyen síntomas como dolor de cabeza, trastornos del sueño, sangrado en el contexto de una disminución de la coagulación de la sangre y reacciones alérgicas.

El medicamento está contraindicado en reacciones de hipersensibilidad, coagulación sanguínea baja, erosiones y úlceras en el tracto gastrointestinal, infarto de miocardio, así como en trastornos agudos de la circulación cerebral. No se usa en pediatría y terapia de mujeres embarazadas.

Para reponer las reservas del cuerpo de vitaminas B, que son tan necesarias en el tratamiento del síndrome vertebrobasilar, puede usar un remedio homeopático que ha demostrado ser un medicamento para los ojos. Se trata de pastillas. "Forte de arándanos".

Debe tomar el medicamento 2 tabletas 2 veces al día. Es mejor hacer esto con las comidas. El curso del tratamiento es de hasta 4 meses.

En la infancia, se debe acordar con el médico la posibilidad de usar el medicamento y la dosis.

La única contraindicación para el uso del medicamento es la intolerancia a sus componentes, contra los cuales pueden desarrollarse reacciones alérgicas.

Prevención

El propósito de las medidas preventivas para prevenir el síndrome vertebrobasilar es prevenir el desarrollo de enfermedades contra las cuales se observan síntomas de VBN. Para esto necesitas:

Practique una dieta equilibrada con restricción de fritos y alimentos grasos, pan blanco, embutidos y carnes ahumadas, encurtidos.

El cerebro recibe sangre de varias arterias. A lo largo del cuello, las arterias vertebral y carótida se acercan al cráneo. Si el flujo de sangre a través de ellos es difícil y, como resultado, las partes correspondientes del cerebro experimentan falta de oxígeno, esta condición se denomina insuficiencia vertebrobasilar. Según el vaso afectado y el grado de alteración del flujo sanguíneo, la insuficiencia verteborobasilar puede acompañarse de diferentes síntomas.

Causas de insuficiencia vertebrobasilar

Entre las principales causas de insuficiencia vertebrobasilar se encuentran:

El tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar depende de sus causas. En algunos casos, los medicamentos funcionan bien y, a veces, son ineficaces.

El tratamiento farmacológico puede incluir medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo cerebral, los procesos metabólicos y las funciones de las células nerviosas, protegen las células nerviosas del daño, analgésicos, antiinflamatorios. Al mismo tiempo, se prescriben masajes, ejercicios de fisioterapia y otros métodos de tratamiento.

Con una violación significativa del flujo sanguíneo, que no se puede eliminar con la ayuda de medicamentos, se utilizan varias intervenciones quirúrgicas:

Instalación de un stent en la luz de la arteria: un marco rígido que garantiza el tamaño normal de la luz de la arteria y el flujo sanguíneo normal.
Eliminación de una placa aterosclerótica grande o un trombo grande de un vaso.
Operaciones en la columna cervical para eliminar la compresión de las arterias.

La insuficiencia vertebrobasilar (IBV) es un deterioro en el funcionamiento del cerebro, debido a su suministro de sangre incorrecto y débil.

El vaso basilar es la arteria central de todo el sistema de irrigación del cerebro, en el que encajan otros vasos, asegurando la actividad vital de este órgano y su correcto funcionamiento.

Si el flujo de sangre en la arteria basilar no funciona correctamente, una cantidad suficiente de las sustancias necesarias no ingresa a las células cerebrales, lo que provoca insuficiencia basilar y alteraciones en el trabajo de los centros del sistema nervioso (distonía vegetativa - vascular).

código CIE 10

Según la clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión de la CIE-10, la insuficiencia vertebrobasilar pertenece a la clase G45.0, "Síndrome del sistema arterial vertebrobasilar".

Flujo sanguíneo cerebral, ¿qué es?

Las arterias que alimentan las células cerebrales siguen el camino desde la rama del vaso innominado en el lado derecho del cuerpo humano, así como la rama del vaso en la región de la clavícula. Estas dos arterias ascienden a través de la columna vertebral hasta el cerebro, donde se unen en las células.

Así se forma la arteria basilar, recorriendo toda la parte inferior del tronco del órgano cerebral. La cuenca vertebrobasilar incluye el 30,0% de la superficie cerebral.

Con la falta de sangre que ingresa al cerebro a través de su arteria principal, hay una violación en el suministro de nutrición a los centros del cerebro y desviaciones de su funcionamiento normal.

Los centros del cerebro que el sistema arterial vertebrobasilar irriga con fluido biológico:

Parte media del cerebro;
tipo oblongo del cerebro;
hipotálamo;
Departamento de la parte cervical de las células de la médula espinal;
La parte occipital del cerebro;
Acciones del departamento parietal;
Hemisferios del cerebro de la región temporal;
El área del tubérculo visual;
Departamento del cerebro - protuberancia;
Cerebelo;
Departamento del tálamo.

Más del 70,0% de los ataques isquémicos de naturaleza transitoria son una violación del suministro de sangre al cerebro, hipoxia del cerebro y microgolpes cerebrales. Todas estas patologías se dan en la cuenca vertebrobasilar.

Las consecuencias que se producen en esta parte del cerebro desarrollan un ictus isquémico en el 35,0% de los pacientes.

Las muertes por accidentes cerebrovasculares que ocurren en la parte posterior del cerebro son tres veces más altas que las muertes por accidentes cerebrovasculares en la arteria carótida.

¿Qué médico trata el síndrome vertebrobasilar?

Los neurólogos consideran la terapia para el síndrome vertebrobasilar y su insuficiencia. Si el síndrome ha tomado una forma complicada de accidente cerebrovascular, entonces el tratamiento lo desarrollan los cirujanos vasculares.

Además, con el desarrollo de la patología, se producen enfermedades concomitantes, luego se conectan médicos especializados a la terapia:

Médico otoneurólogo;
Cardiólogo;
Especialista en terapia manual;
Oftalmólogo;
Fisioterapeuta.

Etiología

Hay una gran cantidad de agentes causales del síndrome vertebrobasilar y su insuficiencia.

Causas comunes de patología:

Tendencia genética hereditaria a patologías del sistema arterial vertebrobasilar. Estas patologías incluyen anomalías congénitas en la estructura del sistema vascular del cuerpo;
Anomalía patológica congénita kimmerli;
Hipoplasia de enfermedades genéticas de las arterias de la columna vertebral;
Lesión en la columna vertebral del área del cuello;
Procesos inflamatorios en las paredes de los vasos sanguíneos;
enfermedad de Takayasu;
Aterosclerosis de grandes arterias;
Placas ateroscleróticas en la arteria basilar;
estenosis arterial;
Patología del sistema endocrino - diabetes mellitus. Los vasos del cerebro con un diámetro pequeño se ven afectados;
Hipertensión arterial en etapa crónica;
Síndrome de tipo antifosfolípido. La presencia de una mayor formación de trombos en las arterias, así como una luz rota en el interior de las arterias, lo que interfiere con el buen flujo sanguíneo en las mismas;
Estratificación de las células de las paredes de los vasos vertebrobasilares y un fluido biológico (sangre) fluye hacia los sitios de estratificación;
Trombosis de los vasos de la columna vertebral;
Trombosis en el vaso basilar;
Apretar por una hernia de la arteria basilar, lo que conduce a una violación en el flujo sanguíneo;
Patología de la espondilolistesis (espondilosis);
Neoplasias oncológicas en las células de la médula espinal;
Formaciones malignas de los huesos de la columna vertebral, o metástasis en la columna vertebral, células cancerosas en enfermedades de otros órganos.

La progresión de la enfermedad conduce a la manifestación de síntomas adicionales.

La insuficiencia vertobasilar se expresa en síntomas según el área de deficiencia en el sistema circulatorio:

síntomas comunes	síntomas raros
giros de la cabeza, constantes y fuertes - en el 80,0% de los pacientes con VBI;	trastornos en el nervio óptico;
inestabilidad en movimiento - 70,0%;	sensación de obstrucción del globo ocular;
· inestabilidad al caminar - 70,0 - 80,0%;	bifurcación de objetos ante los ojos;
Pérdida del equilibrio - hasta el 80,0% de los pacientes%	manchas oscuras parpadeantes;
tinnitus - 60,0%	reducción de la concentración en los objetos;
dolor de cabeza, a veces severo en la región occipital - más del 55,0%;	no atención;
Disminución de la calidad de la audición: hasta un 40,0 %;	· distracción;
náuseas, periódicamente fuertes, que pueden provocar vómitos - 30,0%.	pérdida de memoria;
	Debilidad del cuerpo
	fatiga rápida del cuerpo;
	· irritabilidad; sentimiento de autocompasión;
	aumento del llanto;
	aumento de la sudoración - hiperhidrosis;
	Contracción acelerada del músculo cardíaco: taquicardia sinusal.

Síntomas de un ataque isquémico transitorio

Los síntomas de este ataque son con manifestaciones vívidas, pero estas manifestaciones tienen un período de tiempo corto y cuando llega el equipo de la ambulancia, su gravedad muy a menudo se borra, por lo que los médicos establecen un diagnóstico preliminar de un ataque isquémico de tipo transitorio basado en residual. señales.

Síntomas de un ataque transitorio en insuficiencia vertebrobasilar:

Problemas con el aparato del habla debido al entumecimiento de la cavidad oral, los labios y la lengua;
Dificultad para tragar;
Dificultad para respirar (falta de aire en los pulmones) - dificultad para respirar;
Ataque a las extremidades inferiores: inmovilización repentina, entumecimiento de las extremidades, incapacidad para pararse (caída), desmayo;
Pérdida de la visión durante un cierto período de tiempo;
Pérdida de orientación en el suelo;
Incapacidad para percibir el habla humana;
desorientación;
Temblor de manos;
Contracciones convulsivas del tronco y su temblor;
Temblor en los miembros inferiores;
Limitación en los movimientos de las extremidades del cuerpo;
Entumecimiento de una parte del cuerpo.

Un ataque transitorio en la insuficiencia vertebrobasilar provoca un accidente cerebrovascular isquémico. ¿Qué pastillas beber y qué curso de terapia después de un ataque?

El tratamiento de un ataque transitorio le da a las tabletas de Mexidol un buen efecto.

El curso de la terapia con medicamentos con este medicamento es de hasta 6 semanas calendario.

Con el tratamiento inadecuado de la insuficiencia vertebrobasilar, o sin ningún tratamiento de este síndrome patológico, después del primer ataque transitorio sobreviviente, incluso en forma leve, se produce un accidente cerebrovascular isquémico dentro de los 5 años calendario y, en la mayoría de los casos, el resultado de su desarrollo es la muerte.

Síndrome vertebrobasilar en niños

Antes de estudiar la patología del síndrome vertebrobasilar, se creía que el desarrollo de insuficiencia vertebrobasilar solo era posible en un organismo adulto. Pero ahora los expertos han descubierto que este tipo de deficiencia puede ocurrir en la infancia. Sus manifestaciones se han observado desde hace 3 años naturales.

Los científicos han llegado a la conclusión de que el desarrollo de insuficiencia vertebrobasilar en el cuerpo del niño tiene como causa raíz las patologías congénitas anormales de la arteria basilar, así como los vasos de la columna vertebral.

La lesión en la primera infancia de cualquier parte de la columna también conduce a la aparición del síndrome vertebrobasilar.

Los síntomas y signos en los niños son:

Fatiga rápida y excesiva del niño;
comportamiento inquieto;
Su llanto constante;
somnolencia sin causa;
Mala postura al caminar y sentarse;
La incapacidad de estar en una habitación mal ventilada es la falta de aire, lo que provoca mareos intensos, en los que a menudo hay un estado de desmayo.

La insuficiencia vertebrobasilar es bastante difícil de diagnosticar, porque sus manifestaciones ocurren de diferentes maneras. Los síntomas vertebrobasilares pueden confundirse con síntomas de otras patologías del organismo.

En los niños, es muy importante establecer el diagnóstico correcto, que se confirma con las transcripciones del laboratorio clínico, así como con los resultados de los métodos instrumentales para diagnosticar la insuficiencia vertebrobasilar.

Diagnóstico

Para evaluar el grado de daño al sistema nervioso en la insuficiencia vertebrobasilar, se realizan tipos funcionales de pruebas:

Pruebas de tono muscular;
Prueba con el método de hiperventilación: según esta prueba, los síntomas se reconocen con respiraciones rápidas y frecuentes;
Prueba para determinar el grado de mareo. Esta prueba se lleva a cabo por el método de movimiento brusco y rápido de la cabeza. La cabeza gira alternativamente hacia el lado derecho y luego hacia el lado izquierdo. O el cuerpo gira, pero la cabeza permanece inmóvil;
Prueba del Dr. de Klein: esta técnica ayuda a identificar los síntomas característicos con una fuerte inclinación de la cabeza hacia atrás 15 grados. Dichos síntomas se revelan como: desorientación en el espacio, incapacidad para concentrarse en la voz humana y percibir información, así como constricción de las pupilas de los ojos y dificultad para responder preguntas simples;
La prueba de insuficiencia vertebrobasilar mediante el método de Hauntan es una prueba de equilibrio (vestibular). Es necesario con los ojos cerrados y estirar los brazos frente a ti, girar la cabeza en dirección al cuerpo hasta el fallo. Así que ponte de pie hasta 30 segundos. Entonces hazlo de la otra manera. Si el equilibrio no ha cambiado y las manos permanecen con las palmas hacia arriba, entonces el tronco encefálico no se ve afectado.

Pruebas de laboratorio clínico para insuficiencia vertebrobasilar:

Análisis de sangre generales;
Análisis para un indicador de composición de electrolitos;
sangre por azúcar;
Análisis bioquímicos de colesterol - análisis de lípidos;
Bioquímica - coagulograma;
Bioquímica - hemostasiograma;
Índice de fosfolípidos y sus anticuerpos.

Diagnóstico instrumental

Para establecer un diagnóstico certero, en ocasiones las transcripciones y pruebas de laboratorio clínico no son suficientes, pues es necesario encontrar la causa raíz de la patología y realizar el diagnóstico correcto.

Los siguientes métodos se utilizan para estudiar la insuficiencia vertebrobasilar:

Dopplerografía mediante ondas ultrasónicas. Con este diagnóstico, se evalúa la presión en la sangre cuando se mueve en el sistema del torrente sanguíneo. Se establece la velocidad de la sangre;
Angiografía de insuficiencia vertebrobasilar. Esta técnica consiste en la introducción de un medio de contraste en las arterias, que se examinan. Con la ayuda de este método, se realiza una verificación instrumental del estado de las membranas de las arterias, el grosor de las paredes y la luz máxima de los vasos estudiados;
Radiografía de la columna vertebral. La radiografía evalúa el estado de la columna y determina posibles desviaciones en la misma;
Tomografía computarizada (TC). Método para determinar el estado de los vasos sanguíneos, así como la columna vertebral;
La técnica de resonancia magnética nuclear (RMN) es un método ideal para la detección de neoplasias en la columna vertebral, así como para la detección de una hernia vertebral;
Termografía infrarroja. Estudio de órganos y sistema de flujo sanguíneo utilizando el método de evaluación térmica;
Método de reoencefalografía. Esta técnica permite evaluar el estado del flujo sanguíneo en el cerebro;
Angiografía por resonancia magnética (RM) de la insuficiencia vertebrobasilar. Este procedimiento se lleva a cabo para estudiar el lecho de todas las arterias del cerebro.

Angiografía por resonancia magnética de la insuficiencia vertebrobasilar

tipo diferencial

La patología vertebrobasilar es similar en síntomas a otras enfermedades:

Laberinto en la etapa aguda del desarrollo de la enfermedad;
Esclerosis múltiple;
La enfermedad de Meniere;
Patología del neuroma del nervio del órgano auditivo;
Trastornos mentales o neurosis;
Enfermedad tipo vestibular de neuronitis.

Con una enfermedad de esclerosis múltiple, no hay desviaciones en los órganos auditivos. El mareo ocurre mucho más tiempo.

Con la enfermedad de Meniere, los pacientes experimentan mareos intensos, pero los diagnósticos muestran que no hay alteraciones en el sistema vascular del cuerpo.

Con una etapa inestable del aparato vestibular, se producen mareos intensos con un cambio brusco en la posición de la cabeza o con un cambio en la posición del cuerpo.

Al levantarse bruscamente de la cama. En la vejez, muchos sufren de esta patología. Solo que la razón no está en el sistema vascular, sino en el débil aparato vestibular y en los problemas de la columna vertebral.

Muy a menudo, tales mareos ocurren en el contexto de la osteocondrosis cervical.

Con trastornos psicológicos y enfermedades neurológicas, hay nubosidad en la cabeza, náuseas y también mareos en un viaje largo. Esta sintomatología no es similar a la VBI. Si las enfermedades ocurren simultáneamente, los síntomas desaparecerán.

¿Es posible curar el síndrome del sistema arterial vertebrobasilar?

Patología vertebral, ¿cómo tratar? Al identificar los síntomas, se prescribe el tratamiento adecuado a este diagnóstico establecido.

Durante la crisis de la etapa aguda de insuficiencia vertebrobasilar, el paciente se coloca en una cama de hospital, de modo que durante el período de tratamiento farmacológico el paciente está constantemente bajo la supervisión de personal médico. El seguimiento del estado del paciente ayudará a prevenir las consecuencias de esta crisis: un derrame cerebral.

Una enfermedad crónica de trastornos circulatorios, que se presenta en una etapa leve, debe tratarse de forma ambulatoria.

Para el tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar, el tratamiento farmacológico se utiliza con fisioterapia para fortalecer el efecto terapéutico.

El curso de la terapia con medicamentos lo prescribe el médico tratante individualmente, porque no existe un tratamiento estándar en medicina para los trastornos vertebrales.

La insuficiencia vertebral no se trata solo con medicamentos, por lo tanto, el tratamiento complejo de esta terapia incluye métodos fisioterapéuticos y tratamiento con medicina tradicional, así como ejercicios terapéuticos (terapia de ejercicios).

En una forma severa de patología recurrir a la intervención quirúrgica.

Tratamiento médico

Medicamentos que se prescriben para el tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar:

Un grupo de vasodilatadores (vasodilatadores). Estos dispositivos médicos previenen la oclusión. Con estos medicamentos, el síndrome de insuficiencia vertebrobasilar crónica se trata en primavera o principios de otoño. La dosis se asigna al mínimo y, de acuerdo con el esquema prescrito del curso de la droga, aumenta. Si durante la terapia no hay un efecto positivo en el cuerpo, el medicamento se reemplaza por otro medicamento;
Un grupo de agentes antiplaquetarios: reduce la capacidad de coagulación del plasma sanguíneo. Este grupo de medicamentos se usa para reducir el riesgo de coágulos de sangre en el vaso basilar. Un medicamento del grupo de agentes antiplaquetarios es la aspirina, que, con el síndrome vertebrobasilar, debe tomarse diariamente. Con patologías del tracto digestivo, la aspirina se toma después de comer y está prohibido usarla con el estómago vacío. Si la aspirina no tiene un efecto positivo en el proceso de coagulación en el cuerpo, reemplácela con agentes antiplaquetarios: dipiridamol o el medicamento Ticlopidin;
Un grupo de fármacos metabólicos y neotrópicos. Estos medicamentos están destinados a mejorar las capacidades funcionales de todas las partes del cerebro en la insuficiencia vertebrobasilar. Estos medicamentos incluyen: Piracetam, el medicamento Actovegin, el medicamento nootrópico Cerebrolysin, el medicamento Semax;
Grupo de fármacos antihipertensivos. Este grupo de medicamentos está diseñado para controlar el índice de presión arterial. Con insuficiencia vertebrobasilar, el índice de presión arterial es alto, por lo tanto, con la terapia con medicamentos, este grupo de medicamentos se incluye en la lista de medicamentos obligatorios;
Medicamentos que, con este síndrome, alivian los síntomas principales: analgésicos, hipnóticos;
Para aliviar los síntomas de mareos intensos, se recetan antidepresivos y antieméticos si las náuseas con mareos provocan una reacción emética.

Métodos quirúrgicos

En una etapa severa de insuficiencia vertebrobasilar, cuando la terapia con medicamentos no muestra un efecto en el tratamiento, se usa el método de tratamiento quirúrgico del sistema vascular vertebrobasilar.

Métodos de corrección quirúrgica del sistema basilar vascular del cerebro:

El método de corrección quirúrgica es la microdiscectomía espinal. Significa la eliminación de una hernia entre las vértebras y la estabilización de la función de la columna vertebral. Esta operación pertenece a la categoría de intervención neuroquirúrgica, y la realiza un neurocirujano;
La técnica de corrección láser del estado de los discos entre las vértebras;
La técnica de la endarterectomía es un método para eliminar la placa aterosclerótica de colesterol en el interior de la arteria. Esta técnica mejora el flujo sanguíneo al eliminar la placa y aumentar la luz dentro de la arteria;
Angioplastia de la arteria basilar. Esta técnica le permite insertar un soporte en el vaso vertebral, lo que evita el estrechamiento de esta parte de la arteria. La expansión del vaso asegura un flujo sanguíneo normal en el sistema circulatorio del cerebro;
En caso de estenosis arterial, se utiliza una técnica de colocación de stent: este es un método a través de una punción de la arteria (aneurismectomía) del muslo y se inserta un soporte a través del vaso femoral hasta el sitio de destrucción de la aorta. Cuando el soporte llega al sitio del defecto, abriéndose, fortalece la pared de la parte afectada de la arteria desde el interior y, por lo tanto, evita su ruptura.

técnica de colocación de stents

Fisioterapia

Para el tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar, existen varios métodos de fisioterapia:

El masaje reparador terapéutico mejora el flujo de sangre al cerebro. El masaje se aplica en la columna completamente, y también se aplica en ciertas partes del cuerpo: masaje de la columna torácica, masaje de cuello, masaje de cabeza, para aumentar la circulación sanguínea en la misma;
LFK - complejo de entrenamiento físico terapéutico. Con el uso sistemático de ejercicios de fisioterapia, puede mejorar la postura de la espalda. Además, los ejercicios fortalecen todas las partes de la columna vertebral y también alivian los espasmos musculares;
Terapia de rehabilitación manual para insuficiencia vertebrobasilar: ayuda a restaurar todas las funciones de la columna vertebral, así como el sistema de flujo sanguíneo;
La técnica de la hirudoterapia es un proceso terapéutico de la insuficiencia vertebrobasilar con la ayuda de sanguijuelas, ayuda a restablecer trastornos y patologías vasculares. La hirudoterapia reduce el índice de presión arterial;
El método de tratamiento es la reflexología. Este método implica el uso de la acupuntura en la terapia. Con este método, se eliminan los espasmos musculares, lo que mejora el suministro de sangre al cerebro. Especialmente efectivo es el uso de este método para la osteocondrosis de la región cervical;
El método de fisioterapia para la insuficiencia vertebrobasilar es la magnetoterapia;
Usar un corsé alrededor del cuello para cursos terapéuticos. Con lesiones de las vértebras cervicales, este método es simplemente necesario para una rehabilitación efectiva.

Tratamiento con remedios caseros.

Las recetas de los curanderos tradicionales ayudan como ayuda en la terapia con medicamentos para la insuficiencia vertebrobasilar. Este método de medicina tradicional solo puede mejorar el efecto terapéutico del tratamiento, pero no reemplaza la terapia con medicamentos.

Los remedios caseros por sí solos no pueden curar el síndrome del sistema arterial vertebrobasilar, y el tiempo perdido en el tratamiento solo agravará el síndrome de insuficiencia vertebrobasilar, lo que conducirá a procesos irreversibles en el sistema de flujo sanguíneo, así como en las regiones del cerebro.

Esto amenaza con un ataque de accidente cerebrovascular isquémico, que a menudo termina en la muerte.

Para diluir la sangre y prevenir la trombosis vascular se utilizan plantas medicinales que tienen un alto contenido en vitamina C:

Limón y jugo de limón. Agregue el jugo de 0.5 limón a 2000 mililitros de agua y beba esta agua. Beber en un día. Hacer una nueva bebida al día siguiente;
Zumo de naranja y naranja. 200 mililitros al día ayudarán a prevenir la trombosis;
Bayas de grosella. Hay bayas en cualquier forma: compota de grosella fresca, congelada;
La frambuesa no solo es un anticoagulante, sino también una excelente planta para fortalecer la inmunidad;
Escaramujo. Los escaramujos son los líderes en la cantidad de vitamina C que contiene. Buen anticoagulante, pero no debe tomarse en grandes cantidades, porque tiene efecto diurético;
Además, un buen anticoagulante es el kiwi, las bayas, las uvas, las frutas y los tomates;
El ajo es una planta que ayudará a diluir la sangre. Receta: 3 cabezas grandes de ajo trituradas en una licuadora (o con una picadora de carne). Doblar en un frasco de vidrio y esconder en un lugar oscuro durante 3 días calendario. Pasado este tiempo, es necesario colar esta mezcla, y agregarle jugo de limón y miel natural. Todos en proporciones iguales. Tomar 1 cucharada antes de acostarse. Curso de medicación, esta herramienta - 30 días naturales;
Una receta vasodilatadora de hierbas medicinales para la insuficiencia vertebrobasilar: frutos de la planta de espino (20,0 gramos), vierta 200,0 mililitros de agua hirviendo y hierva en un baño de vapor durante 5 minutos. Infundir durante 30 minutos en forma envuelta y después de filtrar, tomar una cucharada antes de las comidas durante 20-30 minutos. El curso de la terapia es de al menos 30 días calendario.

Gimnasia

Los ejercicios terapéuticos para la insuficiencia vertebrobasilar se realizan constantemente, sin cursos de varios días. También se puede utilizar como medida preventiva. Todos los movimientos se realizan suavemente y no a la fuerza. A un ritmo lento, incluso respirando.

Ejercicios de gimnasia para el síndrome basilar:

Párese derecho, junte los dedos de los pies, trabaje con la cabeza: doble la cabeza hacia adelante y debe alcanzar el pecho con la barbilla. Párese en esta posición durante 5-7 segundos y tome la posición inicial. La frecuencia de repeticiones es de 10 veces. También realice ejercicios con la cabeza hacia un lado 10 veces y hacia el otro lado 10 veces;
Las rotaciones de cabeza solo se pueden hacer después del primer ejercicio. Se hacen rotaciones lentas de la cabeza en la dirección de las manecillas del reloj, luego, en contra de la dirección de las manecillas de las horas. Además, este ejercicio se hace 10 veces;
Ejercicio para el cuello: tire de la cabeza hacia adelante. Permanezca en esta posición por no más de 5 segundos y regrese a la posición inicial. Y así 10 veces;
El siguiente es un conjunto de ejercicios para el cuerpo. Torso gira hacia el lado derecho, luego hacia el lado izquierdo. Cada turno se practica 10 veces;
Al final del complejo de gimnasia, trabaje con las piernas. Levante la pierna y párese sobre una pierna durante al menos 5 segundos. Las piernas derecha e izquierda se ejercitan alternativamente 10 veces cada una.

Acciones preventivas

Con insuficiencia vertebro-basilar, es necesario cumplir con las reglas de vida elementales con fines de prevención:

Siga una dieta equilibrada y coma más alimentos que tengan un efecto antitrombótico del plasma sanguíneo: verduras, verduras (especialmente tomates), cítricos, frutas y todas las bayas. Mariscos y pescados grasos (omega 3), requesón;
Deshágase de la adicción: alcohol y nicotina;
No coma más de 5 gramos de sal por día calendario;
No sobrecargue el cuerpo;
Mida sistemáticamente el índice BP y ajústelo;
Muévase más;
Paseos al aire libre;
No se ponga nervioso;
Es bueno ir a nadar en medidas preventivas;
Visite regularmente a un médico y sométase a diagnósticos preventivos.

Pronóstico

Con una terapia calificada oportuna de insuficiencia vertebrobasilar y con un ajuste constante del sistema de flujo sanguíneo, el pronóstico es favorable.

Con un diagnóstico prematuro de insuficiencia vertebrobasilar y tratamiento, el síndrome del sistema arterial vertebrobasilar provoca un accidente cerebrovascular, así como encefalopatía discirculatoria: el pronóstico es desfavorable.