Síncope por ahogamiento: signos, atención de emergencia. Acciones en caso de ahogamiento verdadero (azul) Tipos de primeros auxilios para ahogamiento

El ahogamiento debe entenderse como un tipo separado de muerte violenta, que es causada por un complejo de influencias externas en el cuerpo humano cuando su cuerpo se sumerge en un líquido. En un determinado estadio del desarrollo de un complejo proceso fisiopatológico de la muerte, se suman fenómenos determinados por la aspiración de fluidos.
El más común es ahogarse en el agua. Según el tipo de muerte, esto suele ser un accidente, rara vez, un suicidio y, con menos frecuencia, un asesinato.
Una condición indispensable para el ahogamiento es la inmersión del cuerpo en un líquido. El cierre de las vías respiratorias y cavidades con líquido y la asfixia posterior debe considerarse como un caso especial de asfixia obstructiva. Por ejemplo, sumergir solo la cara en un arroyo o charco poco profundo puede provocar la muerte por asfixia por aspiración, pero no ahogamiento.
Con una inmersión repentina y rápida de una persona en agua u otro líquido, acompañada del cierre del tracto respiratorio, se desarrolla en el cuerpo un complejo complejo y no siempre inequívoco de cambios fisiopatológicos. Este complejo se basa en varios factores: baja temperatura del agua (en comparación con el cuerpo y el aire circundante), presión hidrostática, que varía con la profundidad de la inmersión, estrés psicoemocional causado por el miedo. Este último puede privar (incluso a aquellos que saben nadar bien) a una persona de la oportunidad de permanecer en la superficie del agua.
La génesis de la muerte durante el ahogamiento puede ser diferente:
1) el agua a una temperatura de aproximadamente 20 ° C, que ingresa al tracto respiratorio superior, puede causar irritación de las membranas mucosas y las terminaciones del nervio laríngeo superior, lo que provoca un espasmo de las cuerdas vocales y un paro cardíaco reflejo. Este mecanismo de muerte se denomina ahogamiento por asfixia (o seco);
2) al penetrar en las vías respiratorias superiores, el agua las cierra. Este tipo de ahogamiento se ha denominado ahogamiento "verdadero" o "húmedo". Hay una asfixia típica por el cierre de las vías respiratorias superiores, procediendo, como la asfixia mecánica, en varias fases.
Inicialmente, hay un retraso reflejo (parada) de la respiración, que dura 30-60 s. Después de esto, comienza la fase de disnea inspiratoria (hasta 1 min), el agua comienza a penetrar en las vías respiratorias y los pulmones. La disnea inspiratoria se reemplaza por una espiratoria, al comienzo de la cual se pierde la conciencia, se desarrollan convulsiones, se pierden los reflejos. El agua continúa penetrando en los pulmones y en los vasos del pequeño, y luego en la circulación sistémica, diluyendo significativamente la sangre (hemodilución) y hemolizándola.
Se ha establecido que el agua puede penetrar en la sangre en un volumen aproximadamente igual al volumen de sangre circulante. Después de la disnea espiratoria, la respiración se detiene por un breve período de tiempo, después de lo cual se producen varios movimientos respiratorios profundos (respiración terminal), durante los cuales el agua continúa ingresando a los pulmones. Luego viene el paro respiratorio persistente debido a la parálisis del centro respiratorio y después de 5-10 minutos el paro cardíaco persistente. La muerte se acerca. Hay casos frecuentes en los que el ahogamiento se desarrolla primero según el tipo de asfixia y termina según el tipo de ahogamiento verdadero (se resuelve el laringoespasmo, el agua ingresa a las vías respiratorias y los pulmones);
3) bajo la acción del agua fría en el cuerpo, se desarrolla un espasmo de los vasos de la piel y los pulmones, se produce una contracción de los músculos respiratorios, lo que resulta en trastornos respiratorios y cardíacos graves, hipoxia cerebral, que conduce a un rápido inicio de la muerte , incluso antes del desarrollo del ahogamiento real.
La diferente génesis de la muerte determina la diferencia en la severidad y naturaleza de los cambios morfológicos encontrados en el examen médico forense de los cadáveres.
Todo el período de ahogamiento dura de 5 a 6 minutos. La tasa de desarrollo de la asfixia durante el ahogamiento se ve afectada por la temperatura del agua. En agua fría, la aparición de la muerte por ahogamiento se acelera debido al efecto del frío en las zonas reflejas. Cuando se ahoga, el agua generalmente se traga, ingresa al estómago y la parte inicial del intestino delgado.
El mecanismo de muerte por ahogamiento en otros líquidos es esencialmente el mismo que el ahogamiento en agua.
El diagnóstico de muerte por ahogamiento a menudo es difícil, solo un conjunto de signos y el uso de métodos de investigación de laboratorio pueden determinar correctamente la causa de la muerte.
Durante un examen externo de un cadáver, los siguientes signos son importantes, lo que hace posible sospechar un ahogamiento: la piel como resultado del espasmo de los capilares de la piel es más pálida de lo normal; manchas cadavéricas de color púrpura con tinte gris y coloración rosada en su periferia. A menudo hay una llamada piel de gallina, que es el resultado de la contracción de los músculos que levantan el cabello. Alrededor de las aberturas de la boca y la nariz, por regla general, se determina una espuma finamente burbujeante, persistente, de color blanco rosado. La espuma alrededor de los orificios de respiración persiste hasta dos días después de sacar el cadáver del agua, luego se seca y se ve una película de malla gris sucia en la piel.

Espuma alrededor de las aberturas de la boca y la nariz
ahogo

Un estudio interno llama la atención sobre una serie de rasgos característicos. Al abrir el tórax, se observa un enfisema pronunciado de los pulmones, estos últimos llenan completamente la cavidad torácica, cubriendo el corazón. En las superficies posterolaterales de los pulmones, las huellas de las costillas casi siempre son visibles. Pulmones al tacto de una consistencia pastosa debido al edema significativo del tejido pulmonar. El aumento de volumen pulmonar durante la estancia del cadáver en el agua desaparece paulatinamente al final de la semana. Se observan manchas de Lukomsky-Rasskazov debajo de la pleura visceral. Estas manchas son hemorragias de color rosa rojizo, mucho más grandes que las manchas de Tardieu, localizadas únicamente debajo de la pleura visceral: Su color y tamaño dependen de la cantidad de agua que ha ingresado a la circulación sistémica a través de los capilares rotos y abiertos de los tabiques interalveolares. La sangre diluida y hemolizada se vuelve más ligera, su viscosidad disminuye y, en relación con esto, las hemorragias se vuelven borrosas. Las manchas de Lukomsky-Rasskazov desaparecen después de que el cadáver haya estado en el agua durante más de dos semanas. Por lo tanto, la ausencia de manchas de Lukomsky-Rasskazov durante una larga estancia de un cadáver en el agua aún no indica que no existieran en absoluto. La pleura visceral no está clara. Al examinar el tracto respiratorio, revelan una espuma de burbujas finas de color rosa grisáceo, en el que el examen microscópico a menudo puede revelar inclusiones extrañas (arena, pequeñas algas, etc.). La membrana mucosa de la tráquea y los bronquios está edematosa, poco clara. De la superficie de las incisiones de los pulmones, fluye abundantemente un líquido espumoso con sangre. El estómago suele contener una gran cantidad de líquido. La cápsula del hígado también es algo confusa. El lecho de la vesícula biliar y su pared con edema pronunciado. En las cavidades serosas se aprecia una importante cantidad de trasudado que, según varios autores, se forma entre 6 y 9 horas después de que el cadáver ha estado en el agua y, en esencia, se refiere a los signos que indican la presencia de el cadáver en el agua. La detección de líquido en las cavidades timpánicas del oído medio tiene la misma importancia. Debido al laringoespasmo, la presión en la nasofaringe disminuye, en relación con esto, el agua ingresa a los senos paranasales del hueso principal del cráneo a través de grietas en forma de pera. El volumen de agua en los senos paranasales puede alcanzar los 5 ml (signo de Sveshnikov). Al ahogarse se encuentran hemorragias en la cavidad timpánica, celdillas mastoideas y cavidades mastoideas, que parecen acumulaciones libres de sangre o abundantes empapamiento de las mucosas. La aparición de este fenómeno se asocia con un aumento de la presión en la nasofaringe, trastornos vasculares circulatorios que, en combinación con una hipoxia pronunciada, conducen a un aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares con la formación de estas hemorragias. Importantes para el diagnóstico de ahogamiento son los estudios de laboratorio, en particular el método de detección de plancton. Plancton: los organismos más pequeños de origen vegetal y animal que viven en lagos, ríos, mares, etc. Cada reservorio se caracteriza por ciertos tipos de plancton, que tienen diferencias específicas. Para el diagnóstico de ahogamiento, el plancton de origen vegetal, el fitoplancton, especialmente las diatomeas, es de la mayor importancia. Las diatomeas tienen una capa que consiste en compuestos inorgánicos: silicio. Tal caparazón puede soportar altas temperaturas, ácidos fuertes y álcalis. El fitoplancton de diatomeas tiene una forma diferente y se encuentra en forma de palos, estrellas, botes, etc. Las diatomeas de hasta 200 micras de tamaño, junto con el agua a través de los capilares rotos de los alvéolos, penetran en la circulación sistémica y se esparcen por todo el cuerpo con flujo sanguíneo, persistente en los órganos parenquimatosos y el cerebro óseo. La detección de este tipo de plancton en los órganos internos y la médula ósea es un método objetivo para probar la muerte por ahogamiento. El plancton permanece en el seno del hueso principal durante mucho tiempo y puede detectarse mediante examen microscópico en raspados de las paredes que forman dicha cavidad. Al examinar un cadáver, si se espera la muerte por ahogamiento, el uso de agua del grifo está estrictamente prohibido, ya que el plancton presente en ella puede introducirse en el tejido de los órganos enviados para estudios especiales. El método para detectar plancton en la sangre, órganos parenquimatosos, médula ósea de huesos tubulares largos es bastante complicado y consiste en lo siguiente: el hígado, cerebro, riñón, médula ósea (se deben tomar en aproximadamente 200 g) después de triturar se colocan en un matraz y lleno de perhidrol, hervido en ácido sulfúrico concentrado (posiblemente en ácido clorhídrico con la adición de ácido acético glacial), luego tratado con ácido nítrico. En la última etapa, se agrega nuevamente una pequeña cantidad de perhidrol para clarificar. Después de estas manipulaciones, todos los componentes orgánicos de los tejidos se destruyen por completo y solo quedan compuestos inorgánicos, incluidas las capas de silicio del plancton. El contenido transparente del matraz se somete a centrifugación repetida. A partir del precipitado obtenido, se realizan preparaciones en portaobjetos de vidrio, que se estudian al microscopio. Es recomendable fotografiar las diatomeas descubiertas. Una microfoto es un documento que confirma la fiabilidad de los resultados del estudio. Para un estudio comparativo de las características del plancton encontrado en el cadáver, es necesario examinar simultáneamente el agua de donde se extrajo el cadáver. Junto con el agua de los pulmones, los granos de arena, granos de almidón, etc., suspendidos en el agua, el llamado pseudoplancton, también pueden ingresar al torrente sanguíneo. Debido al hecho de que en la mitad izquierda del corazón la sangre se diluye con agua, su cantidad es mayor que en la mitad derecha, el punto de congelación de la sangre en las mitades izquierda y derecha del corazón será diferente, lo cual está determinado por crioscopia. También se han propuesto métodos para estudiar la conductividad eléctrica de la sangre, la resistencia de los eritrocitos, la refractometría, etc. Todos estos métodos ayudan a establecer con mayor objetividad el hecho de la muerte por ahogamiento. Establecer el hecho de la muerte por ahogamiento es difícil en los casos en que el cadáver se encuentra en un estado de descomposición pronunciado, en el que todos los signos generalmente aceptados que indican ahogamiento están prácticamente ausentes. En este caso, el uso de la investigación de laboratorio para detectar plancton brinda una ayuda invaluable. Algunas características se observan al sumergirse en agua de mar, que es un ambiente hipertónico en relación con la sangre. Como resultado, hay una salida de plasma sanguíneo hacia los alvéolos, lo que conduce a la aparición rápida de edema pulmonar, seguido de insuficiencia pulmonar pronunciada. Con este tipo de ahogamiento, la sangre no se licua, sino que, por el contrario, se observa un aumento en su coeficiente de viscosidad. Como regla, no hay hemólisis de eritrocitos. El examen de los órganos de un cadáver para la detección de plancton casi siempre da un resultado negativo. El ahogamiento en líquidos distintos del agua, como el aceite, suele determinarse fácilmente por la naturaleza del líquido, y el diagnóstico de la causa de la muerte, por regla general, no presenta grandes dificultades. La muerte de una persona en el agua a veces puede ocurrir no por ahogamiento, sino por otras causas. Esto ocurre en personas que padecen enfermedad cardíaca coronaria por fibrilación ventricular, en personas que padecen hipertensión por hemorragia cerebral. Ha habido casos de muerte súbita de jóvenes aparentemente sanos saltando al agua tras sobrecalentarse al sol. En tales casos, se encuentran signos morfológicos de una muerte que ocurre rápidamente. No hay signos de ahogamiento. Al examinar cadáveres sacados del agua, es necesario establecer si la muerte ocurrió en el agua (por ahogamiento o por otras causas) o si el cadáver ya fue arrojado al agua. Por lo tanto, difieren: signos de ahogamiento (que se discutieron anteriormente) y signos de estar el cadáver en el agua, que son más pronunciados cuanto más tiempo estuvo el cadáver en el agua, y se pueden encontrar tanto en los cadáveres de personas que muertos por ahogamiento, y en los cadáveres de los que murieron por otras causas y luego quedaron atrapados en cuerpos de agua. Como muestra la práctica, al sumergirse en el agua boca abajo en un lugar poco profundo, pueden ocurrir fracturas de las vértebras cervicales, acompañadas de daños en la médula espinal. Hay tetraplejía, una persona no puede nadar y muere. En todos los casos de autopsia de un cadáver extraído del agua, es necesario examinar la columna cervical y la médula espinal, lo que permite establecer la presencia y la naturaleza de las fracturas típicas de este mecanismo de ahogamiento.

Señales de un cadáver en el agua.

Enfriamiento rápido del cuerpo.
En el agua, especialmente fría, la temperatura corporal de un cadáver desciende mucho más rápido que cuando está en el aire, y depende principalmente de la temperatura del agua. Es difícil determinar el tiempo de permanencia del cadáver en el agua y la prescripción del inicio de la muerte por disminución de la temperatura corporal, ya que no se han establecido los patrones.
Palidez aguda de la piel.
Cuando entra en agua con una temperatura inferior a la temperatura corporal de un cadáver, los vasos de la piel se contraen, lo que provoca la palidez de la piel. Al mismo tiempo, se produce una contracción de los músculos que alisan el cabello, lo que da lugar a la aparición de la denominada piel de gallina. La piel del escroto y la piel de los pezones también se reducen. Estos signos pueden ocurrir tanto cuando se ahoga en agua fría como cuando un cadáver ingresa al agua poco después de la muerte.
El tono gris de las manchas moradas cadavéricas está determinado por la cantidad de sangre hemolizada.
El color rosado de la piel en los bordes de las manchas cadavéricas se debe a que, bajo la influencia del agua, la epidermis se afloja, lo que facilita la penetración de oxígeno a través de ella, que oxida la hemoglobina.
maceración.
Pocas horas después de que el cadáver estuvo en el agua, se observó una coloración blanco perla en la cara, la superficie palmar de las manos y la superficie plantar de los pies. Dentro de 1-3 días, la piel de toda la palma de la "mano de lavandera" se arruga (Fig. 13), y después de 5-6 días, se detiene.

Maceración de la piel de las manos según
del tiempo pasado en el agua

Al final de la semana, comienza la separación de la epidermis, y al final de la 3ª semana, la epidermis hinchada, suelta y arrugada se puede quitar en forma de guante (de ahí el nombre de "guantes de la muerte"). La composición mineral del medio acuático (dulce, salado, marino) también tiene cierta influencia en la dinámica de desarrollo de la maceración. La ropa sobre el cadáver, los guantes en las manos y los zapatos retrasan el desarrollo de la maceración. En la práctica (a la hora de decidir la duración de la permanencia del cadáver en el agua, teniendo en cuenta el aumento del proceso de maceración), se pueden utilizar los datos que se muestran en la tabla.

El momento del desarrollo de la maceración de la piel en función de la temperatura del agua.

En el agua, la descomposición de los cadáveres se desarrolla con la formación de gases putrefactos, bajo cuya influencia el cadáver puede flotar, incluso si se le ató una carga que pesa hasta 30 kg.
Debido al aflojamiento de la piel (después de unas dos semanas), comienza la caída del cabello y al final del mes, especialmente en agua tibia, puede ocurrir una "calvicie" completa. Al mismo tiempo, en contraste con la alopecia intravital, los agujeros del cabello caído están bien definidos en el cuero cabelludo de un cadáver. La posibilidad de pérdida de cabello durante una larga estancia de un cadáver en el agua debe tenerse en cuenta cuando sea necesario identificar un cadáver.
Hay que tener en cuenta que un cadáver humano puede ser puesto en el agua después de infligirle daños mecánicos fatales para ocultar el crimen. En el cadáver suelen ser claramente visibles heridas por la acción de objetos contundentes y punzocortantes, armas de fuego, signos de envenenamiento con ciertos venenos, etc.
El principal problema a la hora de detectar daños mecánicos en un cadáver es establecer su origen (intravital, post-mortem). Se pueden producir daños en el agua de origen intravital en forma de abrasiones, heridas contusionadas, daños en los huesos de la bóveda y base del cráneo al saltar al agua al golpear piedras, pilotes y otros objetos. Las lesiones en forma de fracturas por compresión de las vértebras cervicales suelen ocurrir al saltar al agua boca abajo en aguas poco profundas. Por tanto, en todos los casos de ahogamiento, es necesario realizar incisiones de control en la nuca para examinar los tejidos blandos y las vértebras. El cuerpo humano en el agua puede estar expuesto durante su vida a la acción de hélices e hidroalas de embarcaciones fluviales y marítimas, etc.
El daño post-mortem puede ser causado por ganchos, postes y otros elementos utilizados para ubicar un cadáver en el agua. Al examinar un cadáver, se pueden detectar daños en el tórax, el abdomen, las extremidades, así como fracturas de las costillas como resultado de la respiración artificial.
Los animales que habitan cuerpos de agua pueden causar diversas lesiones a los cadáveres en el agua: cangrejos de río, ratas de agua, rayas, cangrejos, etc. Las sanguijuelas causan daños típicos, formando múltiples heridas superficiales en forma de T en la piel de un cadáver.
Algunos tipos de algas pueden asentarse en un cadáver. De acuerdo con el ciclo de desarrollo de estas algas, con la ayuda del examen botánico forense, es posible establecer el período aproximado de permanencia del cadáver en una determinada parte del reservorio.
Al examinar un cadáver en el lugar del siniestro (después de sacar el cadáver del reservorio), llama la atención la presencia de espuma alrededor de la boca y la nariz, maceración de los tegumentos, se advierten lesiones que pueden ocurrir in vivo o póstumamente y ser de origen diferente, incluso cuando se brindan primeros auxilios durante la respiración artificial (hematomas en los antebrazos, sedimentación en las superficies anterolaterales del tórax). Junto con el cadáver, se envía a la morgue una muestra de agua del depósito del que se extrajo el cadáver (al menos 1 litro) para una mayor identificación del plancton a fin de compararlo con el plancton que se puede encontrar al examinar el cadáver en la morgue. Se constata la presencia de objetos que sujetan el cuerpo en la superficie del agua (cinturones de salvamento, etc.) o, por el contrario, contribuyen a la inmersión (piedras, objetos atados al cuerpo o en los bolsillos de la ropa). Describe el estado de la ropa, la presencia de partículas de arena o algas.
Al mover un cadáver en aguas corrientes, especialmente en ríos de montaña, se pueden detectar en el cadáver signos de desgaste en zapatos, ropa, piel, uñas e incluso en los huesos del esqueleto. Según el relieve y las características del fondo (piedras cortantes, enganches, etc.), cuando el cadáver es movido por el flujo de agua, mecánicamente se le pueden quitar las ropas y se producen daños importantes en el cadáver, hasta llegar al desmembramiento.

¿Cuánto tiempo permanece viva una persona si pierde la capacidad de respirar? Las células cerebrales permanecen viables en condiciones hipóxicas durante no más de 5 a 6 minutos. Aunque se ahogue en agua fría, este tiempo puede aumentar. En cualquier caso, la asistencia a la víctima debe prestarse incluso antes de la llegada del equipo médico. En esta situación, el asunto se decide por actas. Por eso es tan importante saber ayudar.

Sin embargo, no todas las personas están preparadas para responder a la pregunta, y más aún para mostrar en la práctica cómo actuar correctamente en caso de ahogamiento. Y esto es muy triste. Por alguna razón, muchos creen que solo los empleados de servicios especializados deberían tener tales habilidades, mientras que una persona común, alejada de la medicina, no necesita saber esto. Pero la vida a veces pone a las personas en situaciones difíciles. Da mucho miedo ver morir a un ser querido y no saber cómo ayudarlo.

¿Qué es ahogarse?

Esta es una condición potencialmente mortal caracterizada por la incapacidad de respirar como resultado de una caída de una persona al agua u otro líquido. A menudo, las vías respiratorias se llenan de agua, aunque esto no es estrictamente necesario. La muerte por insuficiencia respiratoria puede ocurrir incluso si los pulmones permanecen "secos". Sobre esta base, por cierto, se distinguen diferentes tipos de ahogamiento.

Clasificación por mecanismo que lleva a la muerte

1. Verdadero ahogamiento. Se llama así porque en este caso entra agua (u otro líquido) a los pulmones. Los procesos patológicos que subyacen a un verdadero ahogamiento difieren dependiendo de si el ahogamiento se produjo en agua dulce o salada. En el primer caso, el agua penetra rápidamente desde los alvéolos hacia el lecho vascular, diluyendo la sangre y destruyendo los glóbulos rojos. El agua salada, por el contrario, promueve la liberación de plasma de los vasos, que se acompaña de espesamiento de la sangre, así como del desarrollo de edema pulmonar.
2. Ahogamiento por asfixia. En este caso, el agua no ingresa a los pulmones, ya que la glotis se cierra, protegiendo las vías respiratorias de la penetración de líquido en ellas. Sin embargo, la respiración aún se vuelve imposible, porque con el laringoespasmo, tampoco se permite el paso del aire. La persona muere por asfixia.
3. Ahogamiento sincopal. La principal causa de muerte es el paro cardíaco reflejo. Los pulmones permanecen secos. Una situación similar es posible cuando se ahoga en agua muy fría.

Clasificación según el color de la piel de la víctima

Tipos de ahogamiento por color de piel:

1. Asfixia blanca. Como su nombre indica, se caracteriza por una palidez pronunciada de la piel. Ocurre si no hay inundación del tracto respiratorio con líquido. Este tipo es más típico del mecanismo sincopal de ahogamiento, cuando la muerte ocurre como resultado del cese de la actividad cardíaca.
2. Asfixia azul. Ocurre cuando la víctima realiza movimientos respiratorios, como resultado de lo cual los pulmones se llenan de agua. La piel se vuelve de color azulado debido a la hipoxia severa. La muerte se produce por insuficiencia respiratoria. El paro cardíaco ocurre después del cese de la respiración.

Apariencia de la víctima

Los diferentes tipos de ahogamiento tienen ciertas diferencias en las manifestaciones clínicas.

Si la víctima estaba consciente en el momento de la inmersión en el agua, el escenario para el desarrollo de los hechos sería algo así. Una persona trata de escapar tragando agua. La respiración se vuelve imposible, el cuerpo experimenta hipoxia, como resultado de lo cual aparece una coloración azulada característica de la piel. A menudo hay una expansión de las venas del cuello. Sale espuma rosa por la boca. Si se saca a una persona del agua en la etapa de agonía, la respiración y la actividad cardíaca aún pueden conservarse.

Si el ahogamiento estuvo precedido por una depresión de las funciones del sistema nervioso central, a menudo se produce laringoespasmo. Los pulmones no se llenan de agua, pero también se produce la muerte por asfixia. La piel se vuelve de color azulado.

Ocurre en un contexto de susto severo o shock frío. En primer lugar en la patogenia viene el cese de la actividad cardiaca. La piel es pálida, no hay liberación de líquido y espuma por la nariz y la boca de la víctima, lo cual es característico de otros tipos de ahogamiento. La asfixia blanca es la más favorable para la reanimación, el tiempo con ella puede alargarse significativamente.

Principios básicos del rescate en caso de ahogamiento

Los tipos de ahogamiento son variados y requieren diferentes enfoques de atención, pero los principios generales siguen siendo los mismos en todos los casos.

Todos los eventos incluyen 2 etapas:

1. Extracción de la víctima del agua.
2. Brindar asistencia en la costa.

¿Cómo salvar a una persona que se está ahogando?

No importa cuán diferentes sean los tipos de ahogamiento entre sí, los primeros auxilios para ahogamientos deben comenzar por garantizar la seguridad del rescatador. Una persona que se está ahogando (si todavía está consciente) puede comportarse de manera extremadamente inapropiada. Por eso, al sacar a la víctima del agua, se debe tener cuidado. De lo contrario, el salvavidas corre el riesgo de convertirse él mismo en un hombre que se ahoga.

Si una persona está lo suficientemente cerca de la orilla, puede tratar de alcanzarla con un palo, usar una cuerda u otros dispositivos para sacarla. Si la víctima está demasiado lejos, tendrás que nadar para llegar hasta él. Lo principal en esta situación es no olvidarse del peligro, porque la víctima puede ahogar a su salvador. Por lo tanto, debe actuar con rapidez y sin ceremonias. Lo mejor es nadar hacia el hombre que se está ahogando por detrás y envolver un brazo alrededor de su cuello, puede agarrar su cabello (esto es aún más confiable) y luego llevarlo a tierra firme lo antes posible.

Recuerde: ¡no necesita meterse en el agua si no sabe nadar bien!

al ahogarse. Actividades en la costa

Hay diferentes tipos de ahogamiento, y sus signos se discutieron anteriormente. Este conocimiento debe tenerse en cuenta a la hora de asistir a la víctima.

• Todo es extremadamente simple si la persona extraída del agua está consciente. Las acciones principales estarán encaminadas a calentarlo y calmarlo.
• Si la persona está inconsciente, lo primero que se debe hacer es eliminar el agua de las vías respiratorias. Con la asfixia blanca, esto no es necesario (el mecanismo de este tipo de ahogamiento se discutió anteriormente), puede comenzar de inmediato la reanimación.
• Con el tipo azul de ahogamiento, primero limpiamos la boca y la nariz de algas, arena, etc. Luego presionamos la raíz de la lengua, determinando así la presencia de un reflejo nauseoso. La conservación de este último significa que la víctima está viva, por lo que la tarea principal será eliminar el agua de los pulmones y el estómago. Para ello, ponemos a la víctima boca abajo, le giramos la cabeza hacia un lado, le hacemos vomitar varias veces, le presionamos el pecho. Luego repetimos estos pasos cada 5-10 minutos, hasta que deje de salir agua por la boca y la nariz. Es necesario monitorear la respiración y el pulso, estar listo para realizar la reanimación.
• Si el reflejo nauseoso está ausente, es urgente verificar la presencia de funciones vitales. Lo más probable es que no lo hagan. Por lo tanto, no debe dedicar mucho tiempo a eliminar el agua de los pulmones (no más de 1-2 minutos), pero comience la reanimación lo antes posible.

Los diversos enfoques para ayudar a la víctima se han dado anteriormente. Hay diferentes tipos de ahogamiento, no es de extrañar que requieran diferentes medidas. Sin embargo, siempre se lleva a cabo de acuerdo con un plan determinado, que no se ve afectado por las causas que llevaron a la muerte clínica.

¿Qué incluye el paquete de revitalización?

• Restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias.
• Respiración artificial.
• Masaje cardíaco indirecto.

No importa cuán diferentes sean los tipos de ahogamiento, los primeros auxilios siempre comienzan con la limpieza de la boca y la nariz de arena, algas, vómitos, etc. Luego se extrae el agua de los pulmones. Para este propósito, la víctima debe colocarse boca abajo y colocarse boca abajo sobre sus rodillas. La cabeza, por tanto, estará más baja que el cuerpo. Ahora puede presionar sobre el pecho, estimulando el flujo de líquido de los pulmones. Si se brinda asistencia a un niño pequeño, se puede arrojar por encima del hombro con la cabeza hacia abajo o incluso agarrarlo por las piernas y darle la vuelta, creando así condiciones más favorables para que el agua fluya fuera de los pulmones.

A continuación, procedemos a la ejecución de la Víctima que debe colocarse sobre una superficie dura, inclinar la cabeza hacia atrás, empujar la mandíbula inferior hacia adelante con los dedos y, presionando la barbilla, abrir la boca. Ahora puedes proceder a Presionar tus labios con fuerza contra la boca de la víctima, exhalamos. El criterio de eficacia será la subida del pecho. Después de dos exhalaciones comenzamos, colocamos la base de la mano derecha en el tercio inferior del esternón, colocamos la mano izquierda sobre la derecha. Comenzamos a realizar compresiones torácicas, asegurándonos de que los brazos permanezcan rectos, no doble los codos. La última recomendación (2015) es que la relación entre exhalaciones y compresiones debe ser de 2:30, independientemente de si uno o dos reanimadores están realizando la reanimación.

En conclusión

Nunca te olvides de las reglas de comportamiento en el agua. Es más fácil prevenir una tragedia que tratar de arreglarla. Recuerda: la vida se da una sola vez. Cuídala y no juegues con la muerte.

El ahogamiento se refiere a la muerte o a una condición que amenaza directamente la vida como resultado de la penetración de líquido en el tracto respiratorio de una persona. Según estimaciones de la OMS, la muerte por lesiones ocurre en el 10% de la población mundial, el ahogamiento en la lista de causas de muertes traumáticas ocupa el tercer lugar en adultos y el segundo en niños, estando así entre los tipos de lesiones más comunes. Al mismo tiempo, el mayor número de ahogamientos ocurre en el grupo de edad de 1 a 7 años, y más del 50% de los casos de ahogamiento de niños ocurren frente a sus padres.

tipos de ahogamiento

Las lesiones descritas pueden tener diferentes mecanismos, en relación con los cuales se distinguen los siguientes tipos de ahogamiento:

• Mojado o verdadero ahogamiento: cuando, como resultado de un intento de respirar bajo el agua, las vías respiratorias se llenan de líquido;
• Seco o asfixia: la insuficiencia respiratoria se produce debido a un espasmo de la parte superior de la tráquea y las cuerdas vocales (laringoespasmo), que se produce de forma refleja debido a la entrada de agua en las vías respiratorias superiores. En este caso, el agua no ingresa a los pulmones;
• Ahogamiento sincopal: ocurre como resultado de un paro cardíaco repentino, que tiene un mecanismo de reacción de choque en respuesta a una inmersión repentina en agua;
• muerte en el agua Este es el nombre de ahogamiento, que ocurrió como resultado de otras razones, solo indirectamente relacionadas con estar en el agua. Por ejemplo, si una persona tuvo un derrame cerebral, un ataque epiléptico, un infarto de miocardio durante su estadía en el agua, que resultó en ahogamiento.

Determinar el tipo de ahogamiento es importante para desarrollar las tácticas de asistencia correctas.

El tipo de ahogamiento más común es el asfixia (seco), representa el 30-35% de todos los casos, el segundo lugar lo ocupa el ahogamiento húmedo - 20-25% de los casos, el último es síncope con 10%, el restante los casos se atribuyen a la muerte en el agua.

Hay tres fases del verdadero ahogamiento:

• I - período inicial. La persona está consciente y no ha perdido la capacidad de contener la respiración al sumergirse bajo el agua. Después de la extracción del agua, se observa una evaluación inadecuada de la situación (depresión o hiperactividad), respiración acelerada, accesos de tos refleja, a menudo vómitos de agua mezclada con contenido gástrico, taquicardia seguida de bradicardia. La piel es cianótica pálida;
• II - el período agónico de ahogamiento. La persona está inconsciente, pero el pulso en las arterias carótida y femoral está presente, así como la respiración superficial, los sonidos cardíacos están amortiguados. Se libera espuma de color rosa por la nariz y la boca, la piel está cianótica;
• III - el período terminal, o el período de muerte clínica. La diferencia con el período agónico es la ausencia de movimientos respiratorios y pulso incluso en las arterias grandes. Las pupilas están dilatadas, no hay reacción a la luz.

Signos de ahogamiento

Una persona que se ahoga se ve completamente diferente de lo que solía pensar la gran mayoría de la gente. No puede mover los brazos para llamar la atención, no puede gritar y, además, todo el proceso es muy rápido y rara vez toma más de un minuto. Entonces, los signos más probables de ahogamiento son los siguientes:

• Para inhalar, una persona se inclina hacia atrás de manera extraña, echando la cabeza hacia atrás o tratando de rodar sobre su espalda;
• La respiración es desigual, puede ser superficial, cuando resulta: respiraciones convulsivas y agudas;
• El resto del tiempo, la cabeza está baja en el agua y la boca está sumergida;
• La mirada está vacía, los ojos no están enfocados, la persona parece estar mirando a lo lejos, a veces los ojos pueden estar cerrados;
• Una persona está en el agua verticalmente, no puede impulsarse con los pies, en el mejor de los casos mueve los pies en el agua, como si subiera por una escalera;
• El cabello, colgando hacia abajo, puede cerrar los ojos y la persona no intenta quitárselos.

Por sí mismos, los signos externos de ahogamiento no son característicos de esta condición particular. Una persona puede respirar de forma intermitente si acaba de salir a la superficie, o nadar a un ritmo rápido, puede inclinarse hacia atrás, deseando cambiar de posición, etc. Pero debe tenerse en cuenta que si una persona realmente se ahoga, prácticamente no hay tiempo para reflexionar, la muerte puede ocurrir en cualquier momento. Por lo tanto, si nota el comportamiento de una persona en el agua que lo alarma, no reflexione sobre si ve los verdaderos signos de ahogamiento o si le pareció que necesitaba nadar rápidamente hacia la persona y llamarlo. . La falta de respuesta será una señal para la acción de emergencia.

Por supuesto, lo primero que se debe hacer en primeros auxilios en caso de ahogamiento es sacar a la persona que se está ahogando del agua. Al mismo tiempo, es importante saber que una persona que se ahoga es incapaz de una acción consciente, está impulsada por el instinto de supervivencia y, por lo tanto, no podrá escuchar y seguir incluso las instrucciones más razonables, así como determinar la ubicación del equipo de salvamento que le arrojaron. Por la misma razón, una persona que se está ahogando agarra al que está cerca y, yendo al fondo, lo arrastra consigo; no hay intención en estas acciones, son reflexivas. Al mismo tiempo, es importante que el rescatador no se confunda, que no intente arrancarse los dedos que se aferran con fuerza, sino que se sumerja, y las manos de la víctima también se abrirán por reflejo. Para evitar esto, es recomendable nadar hasta el hombre que se está ahogando por detrás, darle la vuelta y evacuarlo para aterrizar de esta forma.

La asistencia adicional en caso de ahogamiento depende de la fase en la que se saca a la víctima del agua. Si puede salvar a una persona que se está ahogando en el período inicial de ahogamiento húmedo, debe hacer lo siguiente:

• Para eliminar el agua de las vías respiratorias, para lo cual la persona se acuesta boca abajo, doblada sobre el muslo, boca abajo, y se golpea suavemente la espalda o se presiona la parte superior del abdomen, lo que facilita la salida del líquido;
• Caliente envolviendo, frotando, envolviendo en un paño seco, bebiendo caliente, ya que incluso en climas cálidos, una persona que casi se ahoga tiene un fuerte escalofrío;

• Llame a una ambulancia y transfiera a la persona a manos de los médicos. Recuerde que en este estado una persona no evalúa adecuadamente su condición, además, debe asegurarse de que la función de los pulmones y el corazón no se vea afectada. Puede hablar completamente sobre el peligro pasado no antes de una semana después.

Los primeros auxilios para el ahogamiento en la fase de agonía consisten en las siguientes acciones:

• Elimina agua de las vías respiratorias, proporcionando oxígeno a los pulmones. Para hacer esto, use el método descrito anteriormente;
• Acuéstese, levantando las piernas, para aumentar el flujo de sangre al músculo cardíaco;
• Realizar ventilación artificial de los pulmones mediante respiración boca a boca;
• Si el pulso no se reanuda después de las acciones anteriores, realice un masaje cardíaco cerrado;

• Llamar a una ambulancia lo antes posible para realizar las medidas de reanimación cualificadas (estimulación cardíaca, saturación de oxígeno de los pulmones, etc.).

La asistencia al ahogamiento durante el período de muerte clínica debe llevarse a cabo de acuerdo con el mismo esquema que en la fase anterior (agonal). Desafortunadamente, la reanimación durante este período de ahogamiento rara vez ha tenido éxito. Es muy importante proporcionar reanimación médica calificada de manera oportuna.

Hay tres tipos de ahogamiento: primario (verdadero o "húmedo"), as-

fija ("seca") y secundaria. Además, en caso de accidente

puede haber muerte en el agua, no causada por ahogamiento (traumatismo, infarto

miocardio, accidente cerebrovascular, etc.).

El ahogamiento primario es el más común (75-95% de todos los accidentes)

casos en agua). Hace que el líquido sea aspirado hacia las vías respiratorias.

vías y pulmones, y luego su entrada en la sangre.

Al ahogarse en agua dulce, rápidamente se produce una hemodilución grave.

e hipervolemia, se desarrolla hemólisis, hiperpotasemia, hipoproteinemia, hi-

ponatremia, una disminución en la concentración de iones de calcio y cloro en el plasma. Ja-

rakterna hipoxemia arterial aguda. Después de sacar a la víctima

agua y primeros auxilios, el edema pulmonar a menudo se desarrolla con

secreción de espuma sanguinolenta de las vías respiratorias.

Al ahogarse en agua de mar, que es hipertónica en relación con

plasma sanguíneo, se desarrolla hipovolemia, hipernatremia, hipercalcemia,

hipercloremia, hay un espesamiento de la sangre. Por un verdadero ahogamiento en el mar

cuya agua se caracteriza por el rápido desarrollo de edema con secreción de las vías respiratorias

caminos de espuma blanca, resistente, "esponjosa".

El ahogamiento por asfixia ocurre en 5-20% de todos los casos. Con él

se desarrolla un laringoespasmo reflejo y no se produce aspiración de agua, pero

se produce asfixia. El ahogamiento por asfixia ocurre con mayor frecuencia en niños y

mujeres, así como si la víctima entra en un contaminado, clorado

agua. En este caso, el agua en grandes cantidades ingresa al estómago. Tal vez

desarrollar edema pulmonar, pero no hemorrágico.

El ahogamiento secundario se desarrolla como resultado de un paro cardíaco.

debido a que la víctima se mete en agua fría ("choque de hielo",

"síndrome de inmersión"), una reacción refleja a la entrada de agua en las vías respiratorias

caminos o cavidad del oído medio con un tímpano dañado

ponque. El ahogamiento secundario se caracteriza por un espasmo pronunciado de la periferia

algunas embarcaciones. El edema pulmonar generalmente no ocurre.

Síntomas. La condición de las víctimas extraídas del agua está determinada en gran medida por

se divide por la duración de la estancia bajo el agua y el tipo de ahogamiento, la presencia

trauma mental y enfriamiento. En casos leves, la conciencia puede ser

conservado, pero los pacientes están agitados, temblando, se notan vómitos frecuentes. En

conciencia de ahogamiento verdadera o asfíxica relativamente larga

tanno o ausente, excitación motora aguda, convulsiones. Dérmico

las cubiertas son cianóticas. Para el ahogamiento secundario, una palidez aguda es característica.

cubiertas de piel. Las pupilas suelen estar dilatadas. aliento burbujeante,

frecuentes o con permanencia prolongada bajo el agua raras con participación

músculos accesorios. Al ahogarse en agua de mar, el edema aumenta rápidamente.

pulmones. Taquicardia severa, a veces extrasístole. con largo y

ahogamiento secundario, la víctima puede ser sacada del agua sin reconocimiento

respiración y actividad cardiaca.

Complicaciones. Con verdadero ahogamiento en agua dulce, ya al final de la primera

horas, a veces más tarde, se desarrolla hematuria. Neumonía y atelectasia

que puede desarrollarse muy rápidamente, al final del primer día después de ahogarse

Con hemólisis severa, nefrosis hemoglobinúrica y

fallo renal agudo.

Atención de urgencias. La víctima es sacada del agua. Con pérdida de conciencia

es deseable la ventilación artificial de forma fácil desde la boca hasta la nariz

comenzar en el agua, pero estas técnicas solo pueden ser realizadas por un bien preparado

tovlenny, rescatador físicamente fuerte. ventilación pulmonar artificial

se lleva a cabo de la siguiente manera: el socorrista sostiene su mano derecha debajo de la derecha

aullido con la mano de la víctima, estando detrás de su espalda y al costado. Él esta en lo correcto

con la palma de la mano, el socorrista cierra la boca de la víctima, al mismo tiempo que tira

hacia arriba y adelante su barbilla. El soplo de aire produce en las fosas nasales

se ahogó.

Al trasladar a la víctima a un bote, bote salvavidas o tierra

es necesario continuar la respiración artificial, para esto es posible usar

use una mascarilla para las vías respiratorias o de boca a nariz y una bolsa de Rubén. cuando de-

En ausencia de pulso en las arterias carótidas, se debe iniciar inmediatamente una compresión indirecta.

masaje de corazón Es un error intentar sacar "toda" el agua de los pulmones.

Con un verdadero ahogamiento, el paciente se acuesta rápidamente con el estómago sobre el muslo.

la pierna del rescatista del rescatista y con movimientos bruscos y bruscos comprimir los lados

superficies del pecho (dentro de 1015 s), después de lo cual nuevamente

tráele de regreso. La cavidad bucal se limpia con un dedo envuelto en un pañuelo

o gasa. Si ha llegado el trismo de los músculos masticatorios, debe presionar

dedos en las esquinas de la mandíbula inferior. Si hay electricidad o

succión del pie para limpiar la boca, puede usar una goma

teter de gran diámetro, pero con edema pulmonar, uno no debe esforzarse por

elimine la espuma del tracto respiratorio, ya que esto solo aumentará la hinchazón.

Al llevar a cabo la ventilación artificial de los pulmones por métodos desde la boca hasta

boca o de la boca a la nariz, una condición es absolutamente necesaria:

la cabeza del paciente debe estar en la posición de máxima extensión occipital

banya Rescatador, estando del lado de la víctima, con una mano.

mantiene su cabeza en una posición no doblada, presionando su palma en su frente,

y con la otra mano abre levemente la boca por la barbilla. Al mismo tiempo, no sigo

no es posible llevar la mandíbula inferior hacia adelante, ya que con la posición correcta del go-

la raíz de la lengua y la epiglotis del paciente están desplazadas anteriormente y abiertas

acceso aéreo a la laringe. El rescatista respira hondo y, acurrucándose

con sus labios a la boca del paciente, hace una fuerte exhalación. Esto es seguido por 1 y

II con los dedos de la mano colocados en la frente, apretar las alas de la nariz para evitar

bloqueando la salida de aire a través de las fosas nasales. Si abres la boca del paciente

es posible o la cavidad bucal no se libera del contenido, soplar aire

puede ser a través de la nariz de la víctima, tapándose la boca con la palma de la mano. El ritmo es artificial.

pierna respirando 12-16 en 1 min.

En algunos casos, es posible que las vías respiratorias de una persona ahogada no estén

pasable por la presencia de un gran cuerpo extraño en la laringe o persistente

laringoespasmo. En este caso, está indicada una traqueotomía, y en ausencia de

condiciones y herramientas necesarias - conicotomía.

Después de que el paciente haya sido entregado a la estación de rescate, las medidas de reanimación

riyatiya debe continuar. Uno de los errores más comunes es

terminación prematura de la respiración artificial. La presencia de las víctimas.

mayores movimientos respiratorios, por regla general, no indican recuperación

lesión de la ventilación completa de los pulmones, por lo que si el paciente no tiene

se ha desarrollado conciencia o edema pulmonar, es necesario continuar

aliento. La respiración artificial también es necesaria si

la víctima tiene alteraciones del ritmo respiratorio, aumento de la respiración más de 40

en 1 min, cianosis aguda.

Con respiración guardada, se debe realizar la inhalación de vapores de amoníaco.

alcohol (solución de amoníaco al 10%).

Con escalofríos, es necesario frotar cuidadosamente la piel, envolver

herido en mantas secas y calientes. Las almohadillas térmicas están contraindicadas.

si la conciencia está ausente o alterada.

Con trastornos respiratorios y edema pulmonar, intubación traqueal y

ventilación artificial de los pulmones, preferiblemente oxígeno al 100%

casa. La intubación se puede hacer por vía intravenosa.

relajantes musculares (listenona - 100-150 mg) con una introducción preliminar de 0,1%

solución de atropina - 0,8 ml. Con una fuerte excitación del paciente, la atropina y

listenone se puede inyectar en la raíz de la lengua. En presencia de un respirador tipo RO,

Se muestra la resistencia de salida "Phase", "Lada" +8; +15 cm ac. Arte. bajo

Control de PA.

Debe hacerse especial hincapié en el peligro de terminación prematura de la

ventilación pulmonar artificial. La aparición de respiración espontánea.

movimientos no significa la restauración de una válvula pulmonar adecuada

ción, especialmente en condiciones de edema pulmonar.

Después de la intubación traqueal y el inicio de la respiración artificial,

introducir una sonda en el estómago y evacuar el agua acumulada en él y estancada

contenido.

Al ahogar en agua dulce a la víctima en condiciones estacionarias.

con cianosis severa, hinchazón de las venas cervicales, venosa central alta

la presión muestra sangrado en un volumen de 400-500 ml de la vena central

(subclavia o yugular). Con hemólisis severa, intravenosa

transfusión de solución de bicarbonato de sodio al 4-8% a una dosis de 400-600 ml

(bajo el control del estado ácido-base). En el contexto de lo artificial.

alcalosis metabólica creada, se debe administrar lasix 40-60 mg

2-3 veces al día hasta la desaparición de la hematuria macroscópica.

La transfusión de proteína concentrada está indicada para la hipoproteinemia.

(20% albúmina - 100-150 ml).

Con desarrollo tardío de edema pulmonar, si no hay indicaciones para artificial

ventilación de los pulmones, la inhalación de oxígeno pasa a través

Alcohol al 50% o antifomsilano. Si se desarrolla edema pulmonar en el contexto de arterial.

hipertensión arterial, administración intravenosa de bloqueadores ganglionares (ar-

solución al 5% de fonad - 5 ml o solución al 5% de pentamina - 0,5-1 ml en 200 ml al 5%

goteo de solución de glucosa bajo estricto control de la presión arterial). Es necesario para

cambiar grandes dosis de corticosteroides: 800-1000 mg de hidrocorgizona o

150-180 mg de prednisolona por día. Uso previo de antibióticos.

para la prevención de la neumonía por aspiración. Para combatir el motor

excitación y para proteger el cerebro (prevención de la encefalopatía hipóxica)

ii) muestra la administración intravenosa de hidroxibutirato de sodio - 120-150 mg / kg

o neuroleptoanalgésicos - 0.3-0.7 mg de menthanil con 12-15 mg de droperidol.

Al ahogarse en agua de mar, la ventilación artificial de los pulmones con

La presión viva al final de la salida debe comenzar lo antes posible.

Se muestra la transfusión de soluciones proteicas (plasma, albúmina). Atención especial

debe dirigirse a la eliminación de la hipovolemia y la corrección de la reología

propiedades de la sangre. Está indicada la transfusión intravenosa de reopoliglucina, previamente

el uso de heparina - 20000-30000 UI / día.

El resto de la terapia se lleva a cabo de acuerdo con los principios descritos anteriormente.

Hospitalización. En formas severas de ahogamiento de la víctima, es necesario

transporte no al hospital más cercano, sino a un departamento bien equipado

instituto de reanimacion Durante el transporte, debe seguir utilizando

ventilación artificial de los pulmones y todas las demás medidas necesarias. beli

se insertó un tubo gástrico, no se retira durante el transporte.

Si por alguna razón no se realizó la intuición traqueal, trans-

es necesario portar a la víctima de lado con el reposacabezas bajado

Contenido

Descansar junto a un estanque no siempre es agradable. Un comportamiento incorrecto en el agua o en situaciones de emergencia puede provocar ahogamiento. Los niños pequeños son especialmente susceptibles a este riesgo, pero incluso los adultos que pueden nadar bien pueden ser víctimas de fuertes corrientes, calambres y remolinos. Cuanto antes se saque a la víctima del agua y se le administren primeros auxilios por ahogamiento (eliminación de líquido de las vías respiratorias), mayor será la posibilidad de salvar la vida de una persona.

que es ahogarse

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el ahogamiento como un trastorno respiratorio causado por la inmersión o exposición prolongada al agua. Como resultado, puede ocurrir insuficiencia respiratoria, asfixia. Si los primeros auxilios a una persona que se ahoga no se proporcionaron a tiempo, se produce la muerte. ¿Cuánto tiempo puede estar una persona sin aire? El cerebro puede funcionar solo durante 5 a 6 minutos durante la hipoxia, por lo que debe actuar muy rápido, sin esperar la ambulancia.

Hay varias razones para esta situación, pero no todas son aleatorias. A veces, el comportamiento incorrecto de una persona en la superficie del agua tiene consecuencias indeseables. Los factores clave incluyen:

• lesiones por bucear en aguas poco profundas, en lugares inexplorados;
• Intoxicación alcohólica;
• urgencias (convulsiones, infarto, coma diabético o hipoglucémico, ictus);
• incapacidad para nadar;
• abandono del niño (cuando los niños se ahogan);
• cayendo en remolinos, tormenta.

Signos de ahogamiento

Los síntomas de ahogamiento son fáciles de detectar. La víctima comienza a tambalearse o traga aire como un pez. A menudo, una persona gasta toda su energía para mantener la cabeza fuera del agua y respirar, por lo que no puede gritar pidiendo ayuda. También puede ocurrir espasmo de las cuerdas vocales. Un hombre que se ahoga es presa del pánico, está perdido, lo que reduce sus posibilidades de auto-rescate. Cuando la víctima ya ha sido sacada del agua, el hecho de que se estaba ahogando puede determinarse por los siguientes síntomas:

• hinchazón;
• dolor en el pecho;
• tinte azul o azulado de la piel;
• tos;
• dificultad para respirar o dificultad para respirar;
• vómitos

tipos de ahogamiento

Hay varios tipos de ahogamiento, cada uno de los cuales se caracteriza por sus propias características. Éstas incluyen:

1. Ahogamiento "seco" (asfixia). Una persona se sumerge bajo el agua y pierde la orientación. A menudo hay un espasmo de la laringe, el agua llena el estómago. Las vías respiratorias superiores se bloquean y la persona que se está ahogando comienza a asfixiarse. Se instala la asfixia.
2. "Mojado" (verdadero). Al sumergirse en el agua, una persona no pierde el instinto respiratorio. Los pulmones y los bronquios se llenan de líquido, se puede liberar espuma de la boca, se manifiesta cianosis de la piel.
3. Desmayo (síncope). Otro nombre es ahogamiento pálido. La piel adquiere un característico color blanco, blanco grisáceo, azulado. La muerte ocurre como resultado de un cese reflejo del trabajo de los pulmones y el corazón. A menudo, esto sucede debido a una diferencia de temperatura (cuando una persona que se está ahogando se sumerge en agua helada), golpeando la superficie. Hay desmayo, pérdida de conciencia, arritmia, epilepsia, infarto, muerte clínica.

Rescate de un ahogado

Cualquiera puede notar a la víctima, pero es importante brindar primeros auxilios en poco tiempo, porque la vida de alguien depende de ello. Estando en la orilla, lo primero que se debe hacer es llamar al rescatista para pedir ayuda. El especialista sabe exactamente qué hacer. Si él no está cerca, puede intentar sacar a la persona usted mismo, pero debe recordar el peligro. La persona que se ahoga está bajo estrés, su coordinación está alterada, por lo que puede aferrarse involuntariamente al rescatador, sin permitirle agarrarse a sí mismo. Existe una alta probabilidad de ahogarse juntos (con un comportamiento inadecuado en el agua).

primeros auxilios por ahogamiento

Cuando ocurre un accidente, es necesario actuar con rapidez. Si no había un rescatista profesional o un trabajador médico cerca, otros deben proporcionar los primeros auxilios para ahogarse. Se deben seguir los siguientes pasos:

1. Envuelva su dedo con un paño suave, limpie la boca de la persona rescatada con él.
2. Si hay líquido en los pulmones, debe poner a una persona de rodillas con el estómago hacia abajo, bajar la cabeza, dar varios golpes entre los omóplatos.
3. Si es necesario, hacer respiración artificial, masaje cardíaco. Es muy importante no presionar demasiado el pecho, para no romper las costillas.
4. Cuando una persona se despierta, debe sacarla de la ropa mojada, envolverla en una toalla y dejar que se caliente.

La diferencia entre agua de mar y agua dulce al ahogarse

Un accidente puede ocurrir en varias fuentes de agua (mar, río, piscina), pero ahogarse en agua dulce es diferente a sumergirse en un ambiente salado. ¿Cuál es la diferencia? La inhalación de fluidos marinos no es tan peligrosa y tiene un pronóstico más favorable. La alta concentración de sal evita que el agua entre en el tejido pulmonar. Sin embargo, la sangre se espesa, ejerciendo presión sobre el sistema circulatorio. Dentro de 8 a 10 minutos, ocurre un paro cardíaco completo, pero durante este tiempo es posible resucitar a una persona que se está ahogando.

En cuanto a ahogarse en agua dulce, el proceso es más complicado. Cuando el líquido ingresa a las células pulmonares, se hinchan y algunas de las células revientan. El agua dulce puede ser absorbida por la sangre, haciéndola más líquida. Ruptura de capilares, lo que interrumpe la actividad cardíaca. Hay fibrilación ventricular, paro cardíaco. Todo este proceso lleva unos minutos, por lo que la muerte en agua dulce se produce mucho más rápido.

primeros auxilios en el agua

Una persona especialmente capacitada debe participar en el rescate de una persona que se está ahogando. Sin embargo, no siempre está cerca, o varias personas pueden ahogarse en el agua. Cualquier turista que sepa nadar bien puede proporcionar primeros auxilios. Para salvar la vida de alguien, debe utilizar el siguiente algoritmo:

1. Es necesario acercarse gradualmente a la víctima por detrás, sumergirse y cubrir el plexo solar, tomando a la persona que se está ahogando de la mano derecha.
2. Nada hasta la orilla de espaldas, rema con la mano derecha.
3. Es importante asegurarse de que la cabeza de la víctima esté por encima del agua y que no trague el líquido.
4. En la orilla, debe poner a una persona boca abajo, brindar primeros auxilios.

reglas de primeros auxilios

El deseo de ayudar a una persona que se está ahogando no siempre es beneficioso. El mal comportamiento de un extraño a menudo solo exacerba el problema. Por esta razón, los primeros auxilios para ahogamientos deben ser competentes. ¿Cuál es el mecanismo de PMP?

1. Después de sacar a la persona del agua y cubrirla con una manta, se deben revisar los síntomas de hipotermia (hipotermia).
2. Llame una ambulancia.
3. Evita deformar la columna o el cuello, no provoques lesiones.
4. Fijar la región cervical colocando una toalla doblada.
5. Si la víctima no respira, iniciar respiración artificial, masaje cardíaco

Con verdadero ahogamiento

En aproximadamente el 70 por ciento de los casos, el agua ingresa directamente a los pulmones, lo que resulta en un ahogamiento verdadero o "húmedo". Esto le puede pasar a un niño oa una persona que no sabe nadar. Los primeros auxilios para ahogamiento incluyen los siguientes pasos:

• palpación del pulso, examen de las pupilas;
• calentar a la víctima;
• mantener la circulación sanguínea (levantar las piernas, inclinar el torso);
• ventilación de los pulmones con la ayuda de aparatos de respiración;
• si la persona no está respirando, se debe dar respiración artificial.

Con asfixia ahogándose

El ahogamiento en seco es algo atípico. El agua nunca llega a los pulmones, sino que las cuerdas vocales se espasman. La muerte puede ocurrir debido a la hipoxia. Cómo proporcionar primeros auxilios a una persona en este caso:

• realizar resucitación cardiopulmonar inmediatamente;
• Llame una ambulancia;
• cuando la víctima recupere el sentido, caliéntelo.

Respiración artificial y masaje cardíaco.

En la mayoría de los casos, el ahogamiento impide que una persona respire. Para devolverlo a la vida, debe comenzar de inmediato los pasos activos: realizar un masaje cardíaco, realizar respiración artificial. Debe seguir una secuencia clara de acciones. Cómo hacer la respiración boca a boca:

1. Es necesario separar los labios de la víctima, eliminar la mucosidad, las algas con un dedo envuelto en un paño. Permita que el líquido drene de la boca.
2. Tome sus mejillas para que su boca no se cierre, incline la cabeza hacia atrás, levante la barbilla.
3. Pellizque la nariz del rescatado, inhale el aire directamente en su boca. El proceso toma una fracción de segundo. Número de repeticiones: 12 veces por minuto.
4. Comprobar el pulso en el cuello.
5. Después de un tiempo, el pecho se elevará (los pulmones comenzarán a funcionar).

La respiración boca a boca suele ir acompañada de un masaje cardíaco. Este procedimiento debe realizarse con mucho cuidado para no dañar las aletas. Cómo proceder:

1. Coloque al paciente sobre una superficie plana (suelo, arena, tierra).
2. Coloque una mano sobre el cofre, cubra con la otra mano en un ángulo de aproximadamente 90 grados.
3. Aplique presión rítmicamente al cuerpo (aproximadamente una presión por segundo).
4. Para iniciar el corazón del bebé, presione el pecho con 2 dedos (debido a la pequeña altura y peso del bebé).
5. Si hay dos rescatistas, la respiración artificial y el masaje cardíaco se realizan simultáneamente. Si solo hay un salvador, cada 30 segundos debe alternar estos dos procesos.

Acciones después de los primeros auxilios

Incluso si una persona recupera el sentido, esto no significa que no necesite atención médica. Debe quedarse con la víctima, llamar a una ambulancia o buscar ayuda médica. Vale la pena saber que al ahogarse en agua dulce, la muerte puede ocurrir incluso después de algunas horas (ahogamiento secundario), por lo que debe mantener la situación bajo control. Con una estadía prolongada sin conciencia y sin oxígeno, pueden ocurrir los siguientes problemas:

• trastornos del cerebro, órganos internos;
• neuralgia;
• neumonía;
• desequilibrio químico en el cuerpo;
• estado vegetativo permanente.

Para evitar complicaciones, debe cuidar su salud lo antes posible. El rescatado de un ahogamiento debe observar las siguientes precauciones:

• Aprender a nadar;
• evite nadar en estado de ebriedad;
• no entres en agua demasiado fría;
• no nade durante una tormenta oa grandes profundidades;
• no camines sobre hielo delgado.

Video

¡Atención! La información proporcionada en el artículo es solo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones para el tratamiento, según las características individuales de un paciente en particular.

¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo, presione Ctrl + Enter y lo arreglaremos.