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¿Qué significa la VSG en sangre? Tasa de sedimentación globular (ESR)

¿Qué significa la VSG en sangre? Tasa de sedimentación globular (ESR)

análisis de sangre generales prescrito para casi todas las enfermedades, durante el embarazo y con fines preventivos para identificar enfermedades. Se toma un análisis de sangre general del dedo.

análisis de sangre generales incluye determinación de la concentración de hemoglobina, número de eritrocitos, leucocitos y plaquetas, hematocrito e índices de eritrocitos (MCV, MCH, MCHC).

Indicaciones de análisis de sangre general y VSG.

Un análisis de sangre general junto con una fórmula de leucocitos se utiliza ampliamente como uno de los métodos de examen más importantes para la mayoría de las enfermedades. Los cambios que se producen en la sangre periférica no son específicos, pero al mismo tiempo reflejan cambios que se producen en todo el organismo.

El estudio de la fórmula leucocitaria es de gran importancia en el diagnóstico de enfermedades hematológicas, infecciosas e inflamatorias, así como en la evaluación de la gravedad de la afección y la eficacia de la terapia. Al mismo tiempo, los cambios en la fórmula de leucocitos no son específicos: pueden tener una naturaleza similar en diferentes enfermedades o, por el contrario, pueden ocurrir cambios diferentes con la misma patología en diferentes pacientes. La fórmula de leucocitos tiene características relacionadas con la edad, por lo que sus cambios deben evaluarse desde la perspectiva de la norma de edad (esto es especialmente importante al examinar a los niños).

Tasa de sedimentación globular (ESR):

Enfermedades inflamatorias.
Infecciones.
Tumores.
Estudio de cribado durante los exámenes preventivos.

La medición de la VSG debe considerarse una prueba de detección que no es específica de ninguna enfermedad en particular. La VSG generalmente se usa como parte de un análisis de sangre general.

Preparación para análisis de sangre general y VSG.

Un análisis de sangre general se realiza con el estómago vacío. Deben transcurrir al menos 8 horas entre la última comida y la donación de sangre para un análisis general. Es aconsejable excluir de la dieta las grasas, los fritos y el alcohol 1-2 días antes del examen. Una hora antes de la extracción de sangre, es necesario abstenerse de fumar.

Es necesario excluir los factores que influyen en los resultados de la investigación: estrés físico (correr, subir escaleras), excitación emocional. Antes del procedimiento, debe descansar de 10 a 15 minutos y calmarse.

Asegúrese de informar a su médico sobre la toma de medicamentos.

No se debe donar sangre después de radiografías, exámenes rectales o procedimientos de fisioterapia.

Diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida. Para que los resultados se evalúen correctamente, le recomendamos que se someta a pruebas en el mismo laboratorio, al mismo tiempo. Comparar tales resultados será más comparable.

Interpretación de un análisis de sangre general.

Los analizadores de hematología modernos permiten obtener características precisas y altamente informativas de las células sanguíneas.

Cualquier cambio en el análisis de sangre general y desviaciones de la norma se interpreta como patológico y requiere un examen exhaustivo del paciente. Los cambios en el hemograma en muchas enfermedades pueden ser inespecíficos. En este caso, se utilizan para el seguimiento dinámico del paciente y desde el punto de vista de la evaluación del pronóstico.

En las enfermedades del sistema hematopoyético, un hemograma completo adquiere una importancia diagnóstica de suma importancia. Determina la estrategia adicional para examinar al paciente con la posterior selección de un régimen de tratamiento y es necesario para el seguimiento de la terapia.

En los analizadores de hematología de diferentes fabricantes, los valores sanguíneos normales pueden variar significativamente según los estándares utilizados en un país en particular. A continuación se muestran los parámetros normales de sangre periférica en adultos según orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.

Normas de parámetros sanguíneos.

indicador de sangre	Valores normales
Hemoglobina, g/l Hombres Mujer	130,0-160,0 120,0-140,0
Glóbulos rojos (RBC), *1012/l Hombres Mujer	4,0-5,0 3,9-4,7
Hematocrito, % Hombres Mujer	40-48 36-42
Contenido promedio de hemoglobina en eritrocitos (MCH), pg	27,0-31,0
Volumen medio de eritrocitos (VCM), fl, µm3	80,0-100,0
Concentración media de hemoglobina eritrocitaria (MCHC), g/dL	30,0-38,0
Ancho de distribución de glóbulos rojos por volumen (RDW-CV), %	11,5-14,5
Reticulocitos, ‰ (o%)	2,0-12,0 (0,2-1,2)
Leucocitos, *109/l	4,0-9,0
Neutrófilos, % (109/l) Vara Segmentario	1,0-6,0 (0,04-0,30) 47,0-72,0 (2,0-5,5)
Eosinófilos	0,5-5,0 (0,02-0,3)
basófilos	0-1,0 (0-0,065)
Linfocitos	19,0-37,0 (1,2-3,0)
monocitos	3,0-11,0 (0,09-0,6)
Plaquetas, *109/l	180,0-320,0
Volumen medio de plaquetas (MPV), fl	7,4-10,4
Ancho de distribución de plaquetas por volumen, (PDW), %	10-20
Trombocrito (PCT), %	0,15-0,40
VSG, mm/h	2,0-20,0

Parámetros sanguíneos de eritrocitos (parámetros)

las células rojas de la sangre
eritrocitosis
Hemoglobina
hematocrito
Volumen promedio de glóbulos rojos
Contenido medio de hemoglobina en un eritrocito.
Concentración promedio de hemoglobina en eritrocitos.
Indicador de anisocitosis (heterogeneidad) de eritrocitos (RDW - ancho de distribución de glóbulos rojos)
Morfología de los glóbulos rojos.
Reticulocitos
Tasa de sedimentación globular (nivel de VSG)

Parámetros sanguíneos de plaquetas

Trombocitos (PLT - plaquetas)
Trombocitosis
Trombocitopenia
Volumen medio de plaquetas (MPV - volumen medio de plaquetas)
Ancho de distribución plaquetaria (PDW)
Trombocrito (PCT - crítico de plaquetas)

Parámetros sanguíneos de leucocitos

recuento de glóbulos blancos
Neutrófilos
Eosinófilos
basófilos
monocitos
Linfocitos
Células de plasma
Células mononucleares atípicas

La fórmula leucocitaria es el porcentaje de diferentes tipos de leucocitos (neutrófilos, linfocitos, eosinófilos, monocitos, basófilos). La fórmula de leucocitos incluye la determinación (en%) de neutrófilos, linfocitos, eosinófilos, basófilos y monocitos.

Tasa de sedimentación globular (ESR)

Tasa de sedimentación globular (ESR)- indicador inespecífico de inflamación.

La VSG es un indicador de la velocidad de separación de la sangre en un tubo de ensayo con un anticoagulante agregado en 2 capas: superior (plasma transparente) e inferior (glóbulos rojos sedimentados). La velocidad de sedimentación globular se estima mediante la altura de la capa de plasma formada (en mm) en 1 hora. El peso específico de los eritrocitos es mayor que el peso específico del plasma, por lo tanto, en un tubo de ensayo, en presencia de un anticoagulante (citrato de sodio), bajo la influencia de la gravedad, los eritrocitos se depositan en el fondo.

El proceso de sedimentación globular se puede dividir en 3 fases, que ocurren a diferentes ritmos. Al principio, los glóbulos rojos se asientan lentamente en células individuales. Luego forman agregados: "columnas de monedas" y el hundimiento se produce más rápido. En la tercera fase, se forman muchos agregados de glóbulos rojos, su sedimentación primero se ralentiza y luego se detiene gradualmente.

El indicador de VSG varía según muchos factores fisiológicos y patológicos. Los valores de VSG en las mujeres son ligeramente superiores a los de los hombres. Los cambios en la composición de proteínas de la sangre durante el embarazo provocan un aumento de la VSG durante este período.

Una disminución del contenido de eritrocitos (anemia) en la sangre conduce a una aceleración de la VSG y, por el contrario, un aumento del contenido de eritrocitos en la sangre ralentiza la velocidad de sedimentación. Los valores pueden fluctuar durante el día, el nivel máximo se observa durante el día. El principal factor que influye en la formación de “columnas de monedas” durante la sedimentación de eritrocitos es la composición proteica del plasma sanguíneo. Las proteínas de fase aguda, adsorbidas en la superficie de los eritrocitos, reducen su carga y repulsión entre sí, contribuyen a la formación de "columnas de monedas" y a la sedimentación acelerada de los eritrocitos.

Un aumento de las proteínas de fase aguda, por ejemplo, la proteína C reactiva, la haptoglobina, la alfa-1-antitripsina, durante la inflamación aguda conduce a un aumento de la VSG. En procesos inflamatorios e infecciosos agudos, se observa un cambio en la velocidad de sedimentación globular 24 horas después de un aumento de temperatura y un aumento en el número de leucocitos. En la inflamación crónica, un aumento de la VSG es causado por un aumento en la concentración de fibrinógeno e inmunoglobulinas.

método de westergren difiere del método común para determinar la ESR en Dispositivo Panchenkov características de los tubos utilizados y una escala de resultados calibrada según el método Westergren. Los resultados obtenidos por estos dos métodos coinciden en el rango de valores normales, ambos métodos tienen los mismos valores de referencia. El método Westergren es más sensible a un aumento en la ESR, y los resultados en la zona de valores aumentados obtenidos por el método Westergren son más altos que los resultados obtenidos por el método Panchenkov.

La determinación dinámica de la VSG, en combinación con otras pruebas, se utiliza para controlar la eficacia del tratamiento de enfermedades inflamatorias e infecciosas.

El método más informativo y accesible para el diagnóstico de laboratorio de la condición de una persona es un análisis de sangre general. La VSG es uno de los principales indicadores de este estudio. Es importante para establecer un diagnóstico y determinar los métodos de tratamiento. Consideremos qué significa la VSG en un análisis de sangre y qué indican las desviaciones de la norma de la VSG en un análisis de sangre general.

VSG en análisis de sangre general

La velocidad de sedimentación globular (ESR) indica la rapidez con la que se produce la sedimentación globular. En otras palabras, este proceso se llama aglomeración (pegado) de glóbulos rojos.

Durante esta prueba, se examina una muestra de sangre en un tubo de ensayo. En este caso, la capa superior de sangre y anticoagulante es plasma transparente, la capa inferior son glóbulos rojos sedimentados. La velocidad de sedimentación globular se determina en milímetros en función de la altura de la capa de plasma en una hora. Dado que la masa de los eritrocitos es mayor que la masa del plasma, se hunden hasta el fondo bajo la influencia de la gravedad y utilizando un coagulante.

La ESR es un indicador inespecífico. No existe ninguna condición patológica o enfermedad específica en la que aumente o disminuya. Pero la determinación de este indicador tiene un importante valor diagnóstico y ayuda a predecir el desarrollo de la enfermedad y su dinámica.

Factores de los que depende un aumento de la VSG en un análisis de sangre:

hipoalbuminemia – disminución del contenido de albúmina en la sangre;
un aumento del pH de la sangre, que provoca la alcalinización de la sangre y el desarrollo de alcalosis (alteración del equilibrio ácido-base);
adelgazar la sangre y, en consecuencia, reducir su viscosidad;
disminución del contenido de glóbulos rojos;
desarrollo de hiperglobulinemia: un aumento en el contenido de globulinas de clase A y G en la sangre;
desarrollo de hiperfibrinogenemia: un aumento en el contenido de fibrinógeno (una proteína de la fase aguda de la inflamación) en la sangre.

Razones que conducen a una disminución de la VSG en sangre:

hiperalbuminemia: aumento del contenido de albúmina en la sangre;
disminución del pH sanguíneo, desarrollo de acidificación y acidosis;
un aumento en el contenido de ácidos biliares y pigmentos biliares en la sangre;
aumento de la viscosidad de la sangre;
aumento del contenido de glóbulos rojos en la sangre;
cambio en la forma de los glóbulos rojos.

La VSG normal en un análisis de sangre es de 3 a 15 mm/h para las mujeres y de 2 a 10 mm/h para los hombres. En las mujeres embarazadas, esta cifra puede ser mucho mayor, hasta 40 mm/h. Esto se debe al hecho de que en las mujeres durante este período la composición proteica de la sangre cambia, lo que conduce a un aumento de la VSG.

La tasa de ESR depende de la edad. En los recién nacidos es de 0 a 2 mm/h, en un niño de hasta seis meses es de 12 a 17 mm/h.

Se produce un aumento de la VSG con el desarrollo de las siguientes enfermedades y afecciones.

Diversas infecciones y procesos inflamatorios en los que aumenta la producción de globulinas y proteínas de la etapa aguda de la inflamación.
Enfermedades que se caracterizan no solo por un proceso inflamatorio, sino también por necrosis (descomposición) de tejidos, elementos sanguíneos y la entrada de productos de degradación de proteínas al sistema circulatorio. Tales enfermedades incluyen patologías sépticas y purulentas, tuberculosis pulmonar, infarto de miocardio y neoplasias malignas.
Trastornos metabólicos: diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo.
Vasculitis sistémica y enfermedades del tejido conectivo: artritis reumatoide, reumatismo, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, periarteritis nudosa, dermatomiositis.
Anemia como resultado de pérdida de sangre, hemólisis (destrucción de glóbulos rojos).
Hemoblastosis (linfogranulomatosis, leucemia) y hemoblastosis paraproteinémicas (enfermedad de Waldenström, mieloma).
Hipoalbuminemia en enfermedades hepáticas, pérdida de sangre, agotamiento, síndrome nefrótico.
En mujeres: menstruación, embarazo, posparto.

En procesos infecciosos e inflamatorios agudos, se observa un aumento de la VSG en sangre un día después de un aumento de la temperatura corporal general y un aumento del número de leucocitos.

En los niños, la VSG en un análisis de sangre puede aumentar ligeramente incluso por una razón muy pequeña. Entonces, en los niños pequeños, este indicador aumenta cuando comen alimentos fritos durante la dentición. Los helmintos y la ingesta de determinados medicamentos (paracetamol) pueden provocar un aumento de la VSG en un bebé. Además, incluso una situación estresante, por ejemplo, el procedimiento en sí para extraer sangre de un niño, puede provocar una ligera desviación de la norma de VSG en un análisis de sangre general.

La ESR por debajo de lo normal ocurre en las siguientes condiciones.

Enfermedades en las que cambia la forma de los glóbulos rojos: anisocitosis, esferocitosis, hemoglobinopatía, anemia falciforme.
Eritrocitosis (aumento del número de glóbulos rojos) y eritremia (aumento brusco de la formación de glóbulos rojos en la médula ósea).
Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
Las enfermedades que se desarrollan como resultado de un aumento en el contenido de ácidos biliares y pigmentos biliares en la sangre son ictericia mecánica causada por una violación de la salida de bilis y hepatitis de varios tipos.
Neurosis, epilepsia.
Insuficiencia circulatoria grave.
Efectos secundarios de algunos medicamentos: preparaciones de mercurio, cloruro de calcio, salicilatos.

Un análisis de sangre para determinar la velocidad de sedimentación globular es uno de los métodos de diagnóstico sencillos y económicos. Esta sensible prueba puede detectar el desarrollo de inflamación, infección u otra enfermedad en una etapa temprana, cuando no hay síntomas. Por lo tanto, la prueba de VSG forma parte tanto de los exámenes médicos de rutina como de uno de los métodos de diagnóstico. Para determinar la causa exacta de la VSG alta en sangre, son necesarios análisis y exámenes médicos adicionales.

Propósito del análisis

Los análisis de sangre son de gran importancia en medicina. Ayudan a establecer el diagnóstico correcto y controlar la eficacia del tratamiento. Las situaciones en las que la VSG en sangre está elevada son bastante comunes en la práctica médica. Esto no es motivo de pánico, porque existen muchas razones para los cambios en la velocidad de sedimentación globular. La prueba indica posibles problemas de salud y se considera un motivo para realizar investigaciones adicionales.

El resultado de un estudio de VSG le brinda al médico mucha información útil:

Sirve como base para investigaciones médicas oportunas (bioquímica sanguínea, examen de ultrasonido, biopsia, etc.)
Como parte del complejo diagnóstico, permite juzgar objetivamente la salud del paciente y establecer un diagnóstico.
Las lecturas de VSG a lo largo del tiempo ayudan a controlar la eficacia del tratamiento y a confirmar la exactitud del diagnóstico.

Tarifa aceptable

La velocidad de sedimentación globular se determina en el laboratorio y se mide en mm/h. Todo el proceso dura una hora.

Existen varios métodos de investigación, pero todos se basan en el mismo principio.

Se agrega un reactivo al tubo o capilar que contiene la muestra de sangre del paciente para ayudar a separar el plasma sanguíneo de los glóbulos rojos. Cada glóbulo rojo tiende a depositarse en el fondo del tubo de ensayo. Mide cuántos milímetros han bajado los glóbulos rojos en una hora.

El nivel normal de VSG depende de la edad y el sexo. Para los hombres adultos, el nivel normal es de 1 a 10 mm/h; para las mujeres, el nivel normal es superior a 2 a 15 mm/h. Con la edad, la velocidad de sedimentación globular puede aumentar hasta 50 mm/h. Para las mujeres embarazadas, la norma aumenta a 45 mm/h; la VSG se normaliza sólo unas pocas semanas o meses después del nacimiento.

Tasa de crecimiento del indicador

Para el diagnóstico, es importante no solo el hecho de que la VSG esté elevada, sino también cuánto excedió la norma y en qué circunstancias. Si se realiza un análisis de sangre unos días después de la enfermedad, se superará el nivel de leucocitos y VSG, pero será un ligero aumento provocado por el desarrollo de inmunidad contra las infecciones. Básicamente, existen cuatro grados de reacción de sedimentación globular alta.

Un ligero aumento (hasta 15 mm/h), en el que los demás componentes sanguíneos permanecen normales. Puede haber factores externos que influyeron en la VSG.
Un aumento de 16-29 mm/h indica el desarrollo de una infección en el cuerpo. El proceso puede ser asintomático y no afectar significativamente el bienestar del paciente. Así es como los resfriados y la gripe pueden aumentar la VSG. Con el tratamiento adecuado, la infección desaparece y el nivel de sedimentación globular vuelve a la normalidad después de 2 a 3 semanas.
Un exceso significativo de la norma (30 mm/h o más) se considera peligroso para el cuerpo, como resultado de lo cual pueden ocurrir inflamaciones peligrosas, acompañadas de daño tisular necrótico. El tratamiento de las enfermedades en este caso lleva varios meses.
En enfermedades graves se producen niveles extremadamente altos (más de 60 mm/h) en las que existe una clara amenaza para la vida del paciente. Se requiere examen médico y tratamiento inmediatos. Si el nivel aumenta a 100 mm/h, la causa más probable de violación de la norma ESR es el cáncer.

¿Por qué aumenta la ESR?

Se produce un alto nivel de VSG en diversas enfermedades y cambios patológicos en el cuerpo. Existe una cierta probabilidad estadística que ayuda al médico a determinar la dirección en la que buscar la enfermedad. En el 40% de los casos, el motivo por el que aumenta la VSG es el desarrollo de infecciones. En el 23% de los casos se puede detectar en el paciente el desarrollo de tumores benignos o malignos. La intoxicación del cuerpo o las enfermedades reumáticas ocurren en el 20% de los casos. Para identificar una enfermedad o síndrome que afecte la VSG, es necesario tener en cuenta todas las causas posibles.

Los procesos infecciosos (ARVI, influenza, pielonefritis, cistitis, neumonía, hepatitis, bronquitis, etc.) provocan la liberación en la sangre de determinadas sustancias que afectan las membranas celulares y la calidad de la sangre.
La inflamación purulenta provoca un aumento de la VSG, pero generalmente se diagnostica sin un análisis de sangre. La supuración (absceso, furunculosis, etc.) es visible a simple vista.
Las enfermedades oncológicas, a menudo periféricas, pero también otras neoplasias, pueden provocar una reacción de sedimentación elevada de eritrocitos.
Las enfermedades autoinmunes (artritis, etc.) provocan cambios en el plasma sanguíneo, como resultado de lo cual la sangre pierde algunas propiedades y se vuelve defectuosa.
Enfermedades de riñón y vejiga
Intoxicación por intoxicación alimentaria e infecciones intestinales, acompañada de vómitos y diarrea.
Enfermedades de la sangre (anemia, etc.)
Las enfermedades en las que se observa necrosis tisular (infarto, tuberculosis, etc.) provocan una VSG elevada algún tiempo después de la destrucción celular.

Razones fisiológicas

Hay una serie de situaciones en las que la VSG aumenta, pero esto no es consecuencia de una enfermedad o condición patológica. En este caso, la sedimentación de eritrocitos por encima de lo normal no se considera una desviación y no requiere tratamiento farmacológico. El médico tratante puede diagnosticar las causas fisiológicas de la VSG alta si dispone de información completa sobre el paciente, su estilo de vida y los medicamentos que toma.

Anemia
Pérdida de peso como resultado de una dieta estricta.
Período de ayuno religioso
Obesidad, que aumenta los niveles de colesterol en sangre.
Estado de resaca
Tomar anticonceptivos hormonales u otros medicamentos que afecten los niveles hormonales.
Toxicosis durante el embarazo.
Amamantamiento
La sangre para análisis fue donada con el estómago lleno.

resultado falso positivo

Las características estructurales del cuerpo y el estilo de vida se reflejan en los resultados de la investigación médica. Las razones del aumento de la VSG pueden deberse a la adicción al alcohol y al tabaquismo, así como a alimentos sabrosos pero poco saludables. Se deben tener en cuenta las características individuales de cada adulto a la hora de interpretar las lecturas de laboratorio.

Reacciones alérgicas y toma de medicamentos para la alergia.
El aumento de los niveles de colesterol puede afectar el crecimiento de la VSG.
Reacciones individuales del cuerpo. Según las estadísticas médicas, el 5% de los pacientes experimentan un aumento de la VSG, mientras que no existen patologías concomitantes.
Consumo descontrolado de vitamina A o complejo vitamínico.
Formación de inmunidad después de la vacunación. Al mismo tiempo, también se puede observar un aumento en el número de ciertos tipos de glóbulos blancos.
La falta de hierro o la incapacidad del cuerpo para absorberlo provoca una disfunción de los glóbulos rojos.
Dieta desequilibrada, consumo de alimentos grasos o fritos poco antes del análisis.
En las mujeres, la VSG puede aumentar al comienzo de la menstruación.

Un resultado falso positivo es causado por causas relativamente inofensivas de VSG elevada. La mayoría de ellas no son enfermedades peligrosas que requieran intervención médica inmediata. Sin embargo, el médico puede recomendar abandonar algunos malos hábitos o prescribir una dieta terapéutica equilibrada.

Una VSG alta puede ser el resultado de un error de laboratorio.

En este caso, es aconsejable volver a analizar su sangre. Los errores son posibles tanto en instituciones públicas como privadas (pagadas). El almacenamiento inadecuado de la muestra de sangre de un paciente, los cambios en la temperatura del laboratorio, la cantidad incorrecta de reactivo y otros factores pueden distorsionar la velocidad de sedimentación globular real.

Cómo reducir la VSG

La reacción de sedimentación globular no es una enfermedad y, por lo tanto, no se puede curar. Se está tratando la enfermedad que causó el análisis de sangre anormal. Las lecturas de VSG no volverán a la normalidad hasta que finalice el ciclo de tratamiento farmacológico o sane la fractura ósea. Si las desviaciones en el análisis son insignificantes y no son consecuencia de la enfermedad, de acuerdo con el médico tratante, se puede recurrir a recetas de la medicina tradicional.

El caldo de remolacha o el jugo de remolacha recién exprimido pueden reducir la VSG a niveles normales. También se utilizan zumos de cítricos frescos con la adición de miel de flores naturales. Su médico puede recomendarle tomar complejos de vitaminas y minerales para normalizar el funcionamiento de su cuerpo.

Las razones de la VSG alta en la sangre pueden ser varias, incluso el indicador puede aumentar incluso en personas sanas. Al interpretar los resultados del análisis, es importante tener en cuenta todos los factores posibles que podrían influir en el aumento de los niveles de VSG. Hasta que se identifique la causa de la reacción de sedimentación globular alta y se establezca el diagnóstico, no se prescribe tratamiento.

En contacto con

Un análisis de sangre da una idea de la salud de una mujer; casi cada vez que se visita al médico, se prescribe esta prueba. Uno de los principales parámetros de un análisis de sangre, la VSG, puede indicar el desarrollo de una enfermedad grave. Sin embargo, su nivel cambiará bajo la influencia de factores fisiológicos y no representa una amenaza para la salud de la mujer. Para registrar las desviaciones de los indicadores de VSG de la norma, los médicos utilizan una tabla por edad para mujeres y hombres.

¿Qué es la ESR? Es la velocidad de separación de los glóbulos rojos y el plasma en condiciones de laboratorio (abreviatura de velocidad de sedimentación globular), medida en mm/h. Está determinada por la altura de la columna de plasma en un tubo de ensayo durante un período de tiempo determinado. La VSG indica alteraciones en el cuerpo y puede determinar la naturaleza de la enfermedad solo cuando se considera junto con otras características de un análisis de sangre: recuento de plaquetas, hemoglobina, leucocitos, etc.

Reglas para realizar un análisis de sangre.

Hoy en día, el nivel de ESR se determina automáticamente. El equipo de laboratorio brinda los resultados más precisos y le permite evitar errores médicos al calcular el indicador. La VSG también depende de las condiciones de toma de muestras de sangre para su análisis:

La sangre de una vena debe donarse con el estómago vacío. Comer 8 horas antes de visitar el laboratorio. El día anterior está prohibido consumir alimentos picantes/grasos, refrescos o comida rápida. Una cena copiosa provoca un aumento de la VSG en la sangre de una mujer.
Se le permite beber un poco de agua 3 horas antes de la prueba.
La mujer debe eliminar el estrés emocional, "respirar" después de la actividad física (subir escaleras, etc.) y dejar de fumar.
Si es posible, deje de tomar medicamentos. Se debe advertir al médico sobre los medicamentos que se toman y que son necesarios para la vida.
Si una mujer comienza a tener sangrado menstrual, la toma de muestras de sangre, si es posible (no hay indicaciones urgentes para la investigación), se pospone durante varios días.

¡Importante! Los mareos en el momento de la extracción de sangre para el análisis suelen deberse a una ansiedad excesiva y al miedo a la aguja. El dolor durante la prueba es mínimo.

Norma de VSG en sangre de mujeres por edad (tabla)

Con la edad, todos los parámetros sanguíneos cambian, incluida la VSG. Por lo tanto, para determinar la desviación, los médicos se guían por normas claras en la tabla de normas de VSG para mujeres por edad. Cada grupo de edad tiene valores mínimos y máximos considerados normales.

Una variación tan significativa en la norma de VSG en la edad adulta se debe al hecho de que las mujeres comienzan la menopausia después de los 50 años. Los niveles hormonales afectan directamente la velocidad a la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo del tubo de ensayo.

En la vejez, una gran diferencia en los valores mínimo y máximo de la VSG normal se debe al envejecimiento fisiológico del cuerpo: a esta edad, se inhibe el trabajo de la médula ósea, se producen cambios en el lecho vascular y ocurren muchas enfermedades.

VSG en la sangre durante el embarazo

El cuerpo de una mujer embarazada sufre cambios dramáticos desde los primeros días de la implantación de un óvulo fertilizado en el endometrio del útero. Es posible que una mujer aún no sospeche que está embarazada, pero su VSG ya ha aumentado. La norma de VSG en mujeres embarazadas oscila entre 7 y 45 mm/h. Al mismo tiempo, una VSG tan alta no es crítica para la salud de la mujer y brinda protección contra el sangrado.

Datos sobre la VSG en mujeres embarazadas:

La VSG aumenta con el crecimiento fetal hasta aproximadamente los 6 meses. Embarazo: en el primer trimestre la tasa es menor que antes del parto. Sólo en casos excepcionales la tasa disminuye.
La velocidad media para las mujeres embarazadas es de 20 mm/h.
La VSG en sangre aumenta significativamente durante el embarazo poco antes del nacimiento: el nivel aumenta 3 veces. Así es como el cuerpo de la mujer se protege de la pérdida excesiva de sangre durante el parto.
Después del parto, el indicador vuelve a las normas de edad solo después de un tiempo, no instantáneamente.

Razones del aumento de la VSG en la sangre.

¿Por qué la cifra es más alta de lo normal?

El nivel más alto se observa en horas de la mañana. Un ligero exceso de VSG en mujeres puede indicar helmintiasis o falta de vitaminas, pero no siempre indica un proceso patológico. Un indicador de 20-30 mm/h puede significar:

el inicio del embarazo;
la aparición del sangrado menstrual;
la adherencia de una mujer a una dieta estricta;
estado de recuperación después de la cirugía;
resfriado o gripe básica.

¡Importante! Cuando se tiene un resfriado, el número de leucocitos aumenta inicialmente, la VSG aumenta al segundo día de la enfermedad y alcanza sus niveles más altos durante el período de recuperación.

Un aumento a 30 mm/h no se considera crítico. En caso de enfermedades graves, la VSG en la sangre de una mujer aumenta a 40 mm/h, y un nivel de 60 mm/h indica una etapa aguda del proceso inflamatorio o una exacerbación de una enfermedad crónica. A menudo, este indicador se observa con necrosis tisular en el cuerpo de una mujer: apendicitis gangrenosa, ataque cardíaco, etc.

Las principales razones del aumento de la VSG:

anemia, sangrado;
intoxicación alimentaria con vómitos y diarrea (aumento de la VSG debido a la pérdida de líquidos);
infecciones del tracto respiratorio: bronquitis, neumonía, amigdalitis, ARVI;
patología gastrointestinal: hepatitis, colecistitis, pancreatitis;
infección crónica por hongos: tricofitosis a gran escala (hongos en los pies) y onicomicosis (infección por hongos en las uñas);
infecciones genitourinarias: cistitis, pielonefritis, endometritis, anexitis;
enfermedades de la piel: furunculosis, reacciones alérgicas;
patología endocrina: enfermedad de la tiroides, diabetes, obesidad;
enfermedades sistémicas: artritis reumatoide, lupus eritematoso;
patología vascular: arteritis temporal, vasculitis sistémica;
enfermedades agudas acompañadas de necrosis tisular: tuberculosis, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco (la VSG aumenta 2-3 días después de la necrosis miocárdica);
neoplasias malignas, incluidas aquellas que han hecho metástasis en la médula ósea (linfoma, mieloma, varios tipos de leucemia).

¡Importante! Un aumento de la VSG puede deberse al uso de anticonceptivos, Vit. Ah, y otras drogas. En este caso, el análisis de sangre da un resultado falso positivo. Es posible que el nivel de VSG no se corresponda con la realidad si una mujer tiene anemia, ha sido vacunada contra la hepatitis B o tiene el colesterol alto en sangre.

Además, a menudo se registran indicadores falsos positivos en la vejez, en mujeres con obesidad severa y con insuficiencia renal. También están interrelacionados el aumento de la proteína plasmática (proteína C reactiva, a excepción del fibrinógeno) y la VSG en sangre. Para obtener resultados más precisos, se repite el análisis de sangre.

Decodificando el análisis: ¿qué significa un aumento de la VSG?

Todos los parámetros sanguíneos están interconectados. La evaluación conjunta de todos los parámetros de los análisis de sangre da la idea más precisa de la naturaleza del daño.

Una disminución de la hemoglobina, un aumento de la VSG y los leucocitos es típico de la pérdida aguda de sangre (parto, traumatismo, hemorragia en la cavidad abdominal, etc.).

La VSG elevada y las plaquetas en la sangre a menudo indican insuficiencia de la médula ósea (leucemia mieloide, eritremia). Además, se registra un cambio similar después de la extirpación quirúrgica del bazo, con colitis ulcerosa, cirrosis hepática, osteomielitis y tuberculosis. A veces esto es un signo del desarrollo de anemia hemolítica, exacerbación del reumatismo y oncopatología.
Una VSG elevada con un recuento de leucocitos normal puede indicar un tumor benigno.
La VSG baja y los niveles altos de plaquetas indican un espesamiento de la sangre debido a enfermedades sistémicas graves o al uso prolongado/incontrolado de ciertos medicamentos.
La proteína C reactiva es un marcador específico de inflamación. El aumento de proteínas y VSG en la sangre siempre indica un proceso inflamatorio grave o una infección latente. En la inflamación crónica, el nivel de proteína es de 10 a 30 mg/l (el nivel del indicador refleja la gravedad de la patología). En la infección bacteriana aguda, la proteína aumenta hasta 80-1000 mg/l con un aumento simultáneo. La infección viral, por el contrario, produce un ligero aumento de la proteína C reactiva: 10-30 mg/l. Cuanto mayor sea el nivel de proteínas en la patología del cáncer, peor será el pronóstico para el paciente.

Un aumento de la VSG no es una enfermedad separada, sino solo un signo de un proceso inflamatorio u otra patología. Por tanto, la normalización del nivel se produce cuando se cura la enfermedad subyacente. Según el cambio en el indicador durante el tratamiento, el médico juzga la dinámica de la enfermedad y la efectividad del curso del tratamiento. En la mayoría de los casos, la VSG vuelve a la normalidad después de 1 a 2 semanas. después de la recuperación. Sin embargo, después de enfermedades graves, la norma sólo puede fijarse después de varios meses. Si el indicador aumenta sin motivo aparente, se debe excluir la presencia de una infección oculta.

Un análisis de sangre clínico es el primer procedimiento de diagnóstico al realizar cualquier diagnóstico. Entre otros indicadores, se considera muy importante la determinación de la VSG en sangre. ¿Cuál es la norma de VSG para una persona sana y qué indican las desviaciones en el análisis? ¿Qué significa este estudio y qué carga diagnóstica conlleva? ¿Qué papel juega la determinación de ROE o ESR en la medicina moderna?

Decodificando la abreviatura

¿Qué son la ESR y el ROE? VSG: velocidad de sedimentación globular. Reacción de sedimentación globular-ROE. Estos dos significados significan lo mismo. En diferentes laboratorios el análisis se designa de una forma u otra. ROE es el antiguo nombre de un estudio de la velocidad a la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de un tubo de ensayo. Este indicador es muy importante en el diagnóstico de diversas enfermedades inflamatorias, infecciosas y oncológicas.

En medicina, existen ciertos estándares para este indicador. Pueden diferir según la edad y el sexo del paciente. Sin embargo, este análisis no puede considerarse una herramienta de diagnóstico precisa. Sólo puede indicar a los médicos que existen ciertos problemas en el cuerpo. Para hacer un diagnóstico más preciso, son necesarios estudios adicionales. Este indicador es de particular importancia en el diagnóstico de apendicitis, inflamación de los apéndices, neumonía, inflamación del tracto urinario y cáncer.

Normal para las mujeres

El cuerpo femenino es más susceptible a las fluctuaciones en la composición de la sangre y los parámetros de prueba. Los resultados de los análisis de sangre pueden verse afectados por el embarazo, los días menstruales, la menopausia y la edad de la mujer.

Los valores normales de VSG para las mujeres son:

Mujeres de 18 a 30 años: 8-15 mm/h.
Mujeres mayores de 30 años: 8-20 mm/h.
Mujeres embarazadas: 8-45 mm/h.
Mujeres en menopausia: 8-30 mm/h.

Si en un análisis femenino las lecturas de VSG son más altas de lo normal, en primer lugar es necesario excluir factores como el embarazo, la menstruación y el período posparto. Si estas condiciones no pueden influir en su análisis, entonces la causa debe buscarse en condiciones patológicas latentes. Además, los indicadores de VSG durante el embarazo pueden diferir de la complexión de la futura madre. Cuanto más peso tiene una mujer, mayor es su VSG.

Normas para hombres

¿Cuál es el nivel normal de VSG en la sangre de los hombres? Depende de la edad del hombre. Así, para los representantes jóvenes y sanos del sexo más fuerte, se considera que el nivel normal de VSG en sangre es de 0 a 15 mm/h. A medida que los hombres envejecen, la VSG puede aumentar. Después de 50 años, esta cifra aumenta a 20 mm/h. A la hora de determinar los estándares para los hombres, no sólo importa la edad, sino también el estilo de vida y el peso del paciente.

Normas para niños

El nivel normal de VSG en la sangre de los niños depende directamente de su edad. La velocidad de sedimentación globular en los recién nacidos es mucho menor que en los bebés de 6 meses. Esto se justifica por el bajo contenido de proteínas de los recién nacidos.

Las normas para niños por edad son las siguientes:

Recién nacidos: 0-2 mm/h.
6 meses: 12-17 mm/h.
Niños de 10 años: 1-8 mm/h.

Es especialmente importante controlar la velocidad de sedimentación globular en niños menores de 1 año. Los niños no siempre pueden decir claramente qué y dónde les duele, y si el niño se siente mal, es caprichoso y duerme inquieto, necesita urgentemente hacerse un análisis de sangre para determinar la VSG en la sangre.

Sin embargo, hay casos en que un niño tiene anomalías en el análisis, pero los médicos no pueden determinar el motivo exacto de esto.

Si el niño se siente bien, está alegre, activo y tiene buen apetito, es muy posible que la causa sean factores fisiológicos. La composición de la sangre de los niños cambia constantemente, su cuerpo crece y se desarrolla, mientras que cada bebé es individual y los indicadores pueden desviarse de 1 a 5 unidades de las normas prescritas.

Resultados mejorados

Hay muchas razones por las que el nivel de VSG en sangre puede acelerarse. Entre los no peligrosos se encuentran una nutrición insuficiente y una ingesta deficiente de líquidos, la ingesta de ciertos medicamentos, una actividad física significativa y un aumento de la VSG después del parto y después de la cirugía.

Las principales causas patológicas cuando se supera el límite de VSG en más de 100 mm/h son:

Infecciones bacterianas.
Procesos inflamatorios.
Complicaciones por tratamiento inadecuado.
Enfermedades cardíacas.
Inflamación purulenta.
Tuberculosis.
Enfermedades ORL.
Neumonía.
Infecciones del tracto urinario.
Hepatitis viral.
Enfermedades oncológicas.

Vale la pena señalar que hay personas cuya VSG en sangre está elevada desde el nacimiento. Al mismo tiempo, por regla general, viven una vida plena y no se quejan de enfermedades. Aunque no hay muchas personas así, no se puede excluir tal variante de indicadores elevados en el análisis. Al interpretar el análisis, es importante evaluar otros parámetros sanguíneos que puedan indicar patología. Si otros indicadores son normales, podemos decir que está absolutamente sano, pero para la prevención vale la pena someterse a exámenes adicionales.

En un adulto, la tasa de VSG es mayor por la mañana. Por este motivo, el análisis puede mostrar un ligero exceso. En el diagnóstico de enfermedades, sólo son significativos los excesos graves de la norma. Los médicos no consideran las desviaciones de varias unidades como un signo de patología.

Disminución de indicadores

En la práctica de diagnóstico, no solo es importante una VSG alta, sino también baja en la sangre humana. Hay determinadas enfermedades que se caracterizan por esta desviación. Sin embargo, la disminución también puede deberse a razones no patológicas. Por ejemplo, el mecanismo de sedimentación globular se inhibe cuando se toman medicamentos hormonales, en la primera mitad del embarazo o cuando se altera el equilibrio agua-sal en el cuerpo.

De las causas patológicas que provocan una disminución de la velocidad de sedimentación globular, las más habituales son:

Eritrocitosis.
Eritmia.
Anemia falciforme.
Hepatitis.
Epilepsia.
Neurosis.

¿Cómo se realiza el análisis?

Las normas de ESR para un adulto y un niño se determinan de la misma manera. En nuestro país, el método de análisis de enjambres más popular es el método Panchenkov. Para el análisis, se extrae sangre del dedo del paciente.

A medida que la sangre se asienta en este tubo (es importante dejarlo en una posición estrictamente vertical), los glóbulos rojos comienzan a depositarse en el fondo. Se forma una capa transparente de plasma en la parte superior y los glóbulos rojos descienden. El resultado del análisis se evalúa exactamente después de 1 hora. En otros países, se utiliza una prueba diferente para determinar el ROE normal en la sangre. Se llama método de Westergren. Esta técnica es la más precisa, pero requiere sangre venosa.

Es importante que después de comer la prueba pueda dar resultados falsos positivos, por esta razón la extracción de sangre se debe realizar por la mañana en ayunas.

Descodificación

Si recibes el resultado de tu prueba y te parece que no es normal, acude al médico y no te automediques. Sólo un médico puede determinar qué nivel de VSG es normal para usted. Es necesario no sólo comparar todos los parámetros sanguíneos, sino también tener en cuenta el peso, la edad y el estilo de vida del paciente. Recuerde que en los deportistas todos los procesos del cuerpo ocurren más rápido, incluida la VSG.

Errores de análisis

Cada técnico de laboratorio debe cumplir con ciertas reglas para recolectar sangre para su análisis. El incumplimiento de la tecnología puede afectar los resultados del análisis y mostrar un resultado falso.

Tome sangre del paciente solo con el estómago vacío. El técnico de laboratorio debe aclarar este punto antes de realizar la extracción de sangre.
Necesitas perforar tu dedo profundamente. Esto le permitirá extraer sangre sin esfuerzo. Cuando un técnico de laboratorio tiene que exprimir sangre, los glóbulos rojos se destruyen y su contenido puede afectar los resultados.
Para diluir la sangre sólo se deben utilizar anticoagulantes nuevos. Además, todos los utensilios deben estar esterilizados y secos.
El tubo debe estar lleno de sangre sin burbujas de aire.
Es necesario observar estrictamente el porcentaje de anticoagulante y sangre. La proporción debe corresponder a 1:4.
La cantidad de glóbulos rojos que se sedimentan en 1 hora se debe medir a una temperatura ambiente de 18 a 22 grados.

Tratamiento

Muchos pacientes encuentran información en Internet sobre cuál debería ser la VSG de una persona. Si de repente estos números no corresponden a su análisis, comienzan a diagnosticarse ellos mismos e intentan reducir o aumentar la tasa de sedimentación de glóbulos rojos. Los médicos recomiendan encarecidamente que lleve los resultados de sus pruebas a su médico en lugar de hacerlo a través de Internet.

Recuerda, cada persona tiene su propio límite de ESR, depende de muchos factores.

Solo un médico puede prescribir un tratamiento después de realizar exámenes adicionales e identificar en las pruebas la causa exacta de la desviación. A algunos pacientes se les prescribe terapia con medicamentos, mientras que a otros se les puede recomendar que hagan ajustes en la dieta. Recuerde que todas las recetas de medicina tradicional que se ofrecen en Internet solo se pueden utilizar con el permiso de un médico.

Durante muchas décadas, un análisis de sangre ha sido el primer procedimiento de diagnóstico para cualquier queja de un paciente. Hoy en día, los equipos modernos le permiten obtener los resultados más precisos en el menor tiempo posible. Si es necesaria una hospitalización de emergencia, se realiza un análisis de sangre en 15 a 20 minutos, lo que permite a los médicos determinar el grado de peligro de la condición del paciente. Es necesario realizar una prueba de VSG al menos una vez al año durante un examen preventivo.

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