Incrustación para un diente debajo de una corona. Incrustación de muñón para dientes debajo de una corona: qué es, tipos, costo Se puede hacer una corona sobre una incrustación de muñón

De este artículo aprenderás:

• ¿Qué es una pestaña de muñón?: fotos, vídeos,
• sus ventajas sobre los alfileres y los empastes,
• Incrustación de muñón: precio 2020.

Las incrustaciones de muñones en odontología (Fig. 1) se utilizan para restaurar dientes gravemente dañados, en los que se planea colocar coronas artificiales en el futuro. Esta incrustación es una mejor alternativa a la restauración de dientes con material de obturación convencional y un alfiler.

Si un diente está gravemente dañado, para fijarle una corona artificial, primero es necesario restaurar parcialmente la parte coronal del diente. Los malos dentistas utilizan un alfiler de metal normal y un empaste para restaurar un diente debajo de una corona, a pesar de que la mayoría de las veces dicho tratamiento conduce a la rápida pérdida de la corona junto con el alfiler.

Incrustación de muñón para un diente debajo de una corona: foto

Por tanto, la incrustación de la corona está diseñada para fijarse a ella. Se llama muñón porque después de fijar dicha incrustación en el conducto radicular, su apariencia es la del muñón de un diente rectificado para una corona (Fig. 1-3). Estas incrustaciones son la mejor opción para fijar coronas artificiales si el diente ha sido destruido total o casi por completo.

¿Por qué se necesitan incrustaciones de muñones?

¿Por qué los dentistas suelen restaurar dientes gravemente dañados no con incrustaciones, sino con alfileres y empastes? El hecho es que, por lo general, el paciente primero acude a un dentista general, quien tratará todos sus dientes y solo luego, si es necesario, lo enviará a un dentista ortopédico (protesista).

En la mayoría de los casos, para estropear la relación con el paciente y no tener que volver a tratar el diente a su costa, el protésico pule los dientes restaurados con alfileres y empastes, toma impresiones de las cuales se harán las coronas. Pero de acuerdo con las reglas, se recomienda restaurar un diente debajo de una corona con un alfiler y un empaste solo si se ha conservado una cantidad suficiente del propio tejido del diente (Fig. 4-6).

Restaurar un diente debajo de una corona con un alfiler y un empaste –

Importante : sin embargo, cuando del diente sólo queda la raíz o paredes muy delgadas, restaurar el diente con un alfiler conlleva dos complicaciones. En primer lugar, un día la raíz simplemente no puede soportar la carga de masticación y se agrietará (se producirá una fractura de la raíz del diente). Y esto requerirá la extracción del diente.

En segundo lugar, con este tratamiento a menudo se cae la corona artificial, junto con el alfiler y el relleno. Si esto sucede, será necesario volver a tratar el diente por completo y hacer una nueva corona, lo que requerirá nuevos gastos económicos. Algunos médicos intentan pegar estas coronas caídas con alfileres para cementar, pero la mayoría de las veces termina con la corona cayéndose nuevamente o comenzando a caerse.

Situación clínica –
A continuación se puede ver una situación clínica en la que un paciente se quejaba de una movilidad severa de una corona de metal-cerámica (Fig. 7). Durante el examen, se retiró la corona utilizando la fuerza de los dedos. En la Fig. 8 podemos ver un pasador que sobresale de la corona, y en la Fig. 9 vemos una vista de la raíz del diente podrida después de retirar la corona y el pasador.

Pestaña en un diente debajo de una corona: tipos

Para hacer una incrustación de muñón en un diente, primero debe consultar a un dentista-terapeuta. A continuación entra en juego el dentista ortopédico, que vacía la parte superior del conducto radicular hasta la longitud prevista de la parte radicular de la pestaña y toma una impresión.

En la Fig. 10-13 se pueden ver las etapas principales de la prótesis dental con una corona de metal-cerámica, desde la situación inicial (cuando el diente está completamente destruido) hasta el momento de fijar la corona al muñón. Tenga en cuenta que la Fig. 11 muestra un muñón de metal fundido hecho de una aleación de cobalto y cromo.

Tipos de incrustaciones de muñones –

Como ya hemos dicho: la pestaña del muñón tiene una parte coronal (similar al muñón de un diente rectificado para una corona), y una parte radicular, que se fija en el conducto radicular. La parte de la raíz parece un pasador de metal, razón por la cual los dentistas utilizan un pasador de muñón. Además, puede haber 1, 2 o 3 de estos “clavos”; esto dependerá del número de raíces o conductos radiculares del diente.

Dividir pestañas por el número de conductos radiculares –

• raíz única/canal único (Fig. 11),
• dos raíces/dos canales (Fig. 15),
• tres raíces/tres canales (Fig. 14).

Pestañas multicanal (de dos y tres raíces): muy a menudo plegables (Fig. 15). Esto se hace porque varios conductos radiculares en un diente casi siempre no tienen una dirección paralela y, por lo tanto, será simplemente imposible insertar una pestaña no extraíble en dichos conductos radiculares. Los inlays plegables multicanal siempre son más caros debido a una fabricación más compleja (ver precios a continuación).

Pestaña de muñón para una corona: video

Materiales con los que se fabrican las incrustaciones de muñones:

Dependiendo del material de fabricación, las incrustaciones de muñones se dividen en metálicas y cerámicas. Los de metal están hechos principalmente de una aleación de cobalto y cromo y están destinados a coronas hechas de o debajo (puede ver estas incrustaciones de metal en las Fig. 1,3,11,12,14,15).

Incrustación de núcleo cerámico para un diente, hecha de dióxido de circonio. Esto se debe al hecho de que las coronas de cerámica son relativamente translúcidas, lo que significa que el metal de una incrustación de núcleo normal brillará a través de la cerámica, dándole un terrible color gris azulado. Por lo tanto, las incrustaciones artificiales están hechas únicamente de cerámica (dióxido de circonio), lo que permitirá lograr una excelente estética.

Incrustación de núcleo cerámico y corona (zirconia) –

¿Cuánto cuesta una pestaña de muñón: precio 2020?

¿Cuánto cuesta una incrustación de muñón? El precio para 2020 en las clínicas de clase económica de Moscú depende principalmente del material de fabricación. En las coronas de metal-cerámica y de metal fundido, las incrustaciones están hechas de metal (aleación de cobalto-cromo). Estas incrustaciones costarán mucho menos que una incrustación cerámica hecha de dióxido de circonio.

• Pestaña de metal de una o dos raíces: desde 4000 rublos.
• pestaña de metal de tres raíces – desde 4500 rublos.
• Incrustación de muñón hecha de dióxido de circonio – precio desde 8.000 rublos.

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Pros y contras de las incrustaciones de muñones –

• Fiabilidad del diseño –
  La confiabilidad es mayor porque un diseño como “raíz del diente – incrustación del muñón – corona del diente” mantiene y distribuye la carga de masticación mucho mejor que el diseño “raíz del diente – alfiler – empaste – corona del diente”. Esto evitará tanto la fractura de la raíz del diente como la pérdida de la corona con el pasador.
• Larga vida útil de las coronas. –
  Idealmente, la vida útil de las coronas artificiales es de 10 a 15 años. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esa vida útil es simplemente imposible si el diente se destruyó casi por completo y se restauró debajo de una corona con un alfiler y un empaste.

Desventajas: un mayor costo total de las prótesis, además los plazos de las prótesis aumentarán ligeramente. Además, la fabricación de inlays plegables multicanal requiere dentistas ortopédicos y protésicos dentales altamente cualificados.

Incrustaciones de corona: contraindicaciones.

Ya hemos dicho que las indicaciones para el uso de incrustaciones para coronas son la destrucción completa de la corona del diente, o que de la corona solo queden paredes delgadas. Sin embargo, también existen contraindicaciones para su uso:

• la raíz del diente no debe destruirse por debajo del nivel de las encías,
• los conductos radiculares deben sellarse adecuadamente,
• no debe haber procesos inflamatorios en las raíces de los dientes,
• alergia a los materiales de la pestaña (la alergia al metal es rara),
• No se puede instalar en dientes móviles.

Importante : Si su raíz se destruye justo debajo del nivel de la encía (entre 1 y 2 mm), en algunos casos aún será posible hacer una incrustación del muñón. Para ello, se pelan las encías alrededor de la raíz del diente y se corta el tejido óseo con una fresa (se realiza una osteotomía). Se elimina una altura de tejido óseo tal que la mucosa de las encías quede justo por debajo del nivel de destrucción de la raíz. La osteotomía la realiza un cirujano dentista y es bastante económica.

Resumen -

Muy a menudo los pacientes tienen que lidiar con la siguiente situación...
Llegas al dentista con un diente cariado. Él recomienda que le coloquen una corona, pero primero debe realizar una endodoncia. Trata los conductos radiculares, atornilla un alfiler en la raíz, restaura la corona del diente dañado y te envía a un ortopedista.

Un dentista ortopédico observa en una radiografía la calidad de los canales tratados y dice que en lugar de un alfiler se debe hacer una incrustación del muñón. Como resultado, tendrá que volver a pagar dinero y volver a tratar el diente: quitar el empaste y desenroscar el pasador.

Para evitar que esto suceda, debe acudir inmediatamente a una consulta con un dentista ortopédico, quien elaborará un plan de tratamiento y anotará en el historial médico del odontólogo que los conductos radiculares solo deben tratarse sin atornillar clavos. y que además se planifiquen uno o más muñones. Esperamos que nuestro artículo sobre el tema: ¿Qué es una pestaña debajo de una corona en odontología le haya resultado útil?

Fuentes:

1. Experiencia personal como dentista,
2. “Odontología ortopédica. Libro de texto" (Trezubov V.N.),
3. Biblioteca Nacional de Medicina (EE.UU.),
4. “Tratamiento ortopédico con prótesis fijas” (Rozenstiel S.F.).

Muy a menudo es necesario realizar una restauración de un solo diente. En este caso, preservando las raíces, no es necesario instalar puentes, basta con instalar una corona.

Sin embargo, la corona es una estructura hueca y requiere algo de relleno para distribuir adecuadamente la carga y extender su vida útil. Hoy en día, se suelen utilizar pestañas especiales como relleno.

¿Qué es y por qué es necesario?

Las pestañas representan construcción de una sola pieza que consta de dos partes. El superior se parece al muñón de un diente., que ya ha sido rectificado previamente para instalar una corona.

Por eso se les puede llamar muñones. La parte inferior o raíz actúa como un alfiler y parece una varilla..

La parte de la corona puede tener cualquier forma, ya que se fabrica en los laboratorios dentales mediante impresiones individuales. Puede replicar completamente la forma original del diente e incluso puede usarse por separado, sin corona.

La parte inferior se fabrica en función de las características del diente y puede ser doble o incluso triple. En este caso, la estructura puede no ser sólida, sino plegable.

Sólo algunos pasadores son removibles; esto es necesario para facilitar la instalación en el caso de una forma compleja de dientes multicanal, una disposición inusual de los canales, etc.

Para que quede más claro lo que se discutirá en el artículo, mire el siguiente video:

¿Para qué se usan?

Por lo general, estas estructuras se utilizan en los casos en que es imposible instalar un empaste o un alfiler normal, es decir, no queda suficiente tejido dental para los dispositivos.

La mayoría de las veces, las incrustaciones se utilizan cuando solo quedan las raíces o no hay relleno interno, y solo quedan paredes delgadas del diente, que pueden colapsar muy fácilmente.

También las pestañas no se encogen con el tiempo, esto mejora aún más la instalación de la corona y evita que se afloje, se rompa, etc.

Además, estos diseños permiten eliminar por completo todos los tejidos infectados con caries, lo que previene su reaparición y la aparición de dolor debajo de las coronas.

Ventajas sobre otros métodos.

Por supuesto, instalar una incrustación y una corona encima no es la única forma de restaurar la función masticatoria y estética de los dientes.

Ventajas

Las incrustaciones de corona, también llamadas incrustaciones de núcleo, tienen una serie de ventajas que otros métodos, como los pines estándar, no tienen.

• No existen enlaces químicos entre la corona y la parte interior, por lo que soportan mejor las cargas debido a la estructura multicapa.
• La cementación le permite lograr un efecto de cuña mínimo. Esto se debe a la distribución de las cargas de masticación sobre la propia incrustación, la raíz y la corona por toda la superficie.
• Se elimina la desconexión debido a la integridad de la estructura.
• Alargando la vida de la corona.
• Máxima área de contacto tanto con los tejidos dentales residuales como con la corona.
• La capacidad de usarse no solo como parte integral de la estructura "ligamento-corona", sino también como un medio independiente para restaurar la superficie de masticación.

Defectos

Cualquier estructura ortopédica y dental tiene propiedades relativamente negativas. Lo mismo se aplica a las incrustaciones instaladas debajo de la corona.

• La preparación dental forzada es algo mayor que cuando se utilizan otras técnicas.
• Hay una etapa de laboratorio, por lo que el período de tratamiento aumenta: son necesarias las impresiones, la construcción del modelo, el montaje, el vaciado final y la instalación. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, todo esto se hace en dos visitas y no en una.
• Un coste bastante elevado, especialmente cuando se utiliza para fabricar cerámica o aleaciones de oro.

Variedades

Si hablamos de las variedades de estas estructuras, que están diseñadas para restaurar el volumen de la parte superior del diente debajo de la corona, entonces hay dos características principales por las que se diferencian.

Ya se han dicho algunas palabras sobre el primero: este dispositivos sólidos y plegables. Sin embargo, aquí la elección casi siempre depende de las características anatómicas del diente que se va a restaurar y de las necesidades específicas.

La segunda señal es este es el material del que se hará la estructura. Vale la pena hablar de ello con más detalle, ya que de ella dependen no solo las propiedades de la pestaña, sino también la vida útil del producto y su coste final.

Variedades según el material utilizado.

1. Compuesto. Son bastante populares porque tienen suficiente resistencia, durabilidad y la adherencia necesaria a los tejidos naturales.
2. Cerámico. Imitan mejor el esmalte natural, son duraderos y tienen un alto porcentaje de estética.
3. De dióxido de circonio. Tienen la resistencia del metal y las cualidades estéticas son iguales a las de la cerámica de alta calidad.
4. Metal. Para la fabricación no se utilizan metales puros, sino aleaciones que tienen diferentes propiedades y también costes.

Encontrarás información detallada sobre las pestañas compuestas en el siguiente vídeo:

Indicaciones y contraindicaciones.

De hecho, podemos destacar una indicación principal: la caries muy profunda, que provoca una destrucción grave de los tejidos duros de los dientes. Dicha destrucción puede incluir la pérdida del 55 al 60% del diente.

A veces, estas destrucciones pueden ni siquiera alcanzar este nivel, sino que tienen una forma específica compleja, lo que resulta en la eliminación del tejido afectado en varias visitas al dentista. Entonces ya no será posible colocar el relleno, ya que simplemente no aguantará, a pesar de la calidad de los materiales utilizados.

Indicaciones

Entonces, aquí hay una lista de posibles indicaciones:

• rápido desarrollo de daño llamado;
• lesiones en el tejido duro del diente: astillas, fracturas y otros daños mecánicos;
• displasia del tejido dental;
• hipoplasia del esmalte;
• apoyo para la posterior instalación de puentes;
• una parte integral de una estructura compleja con una corona.

Contraindicaciones

Como la mayoría de las estructuras dentales, las incrustaciones instaladas debajo de las coronas también tienen una pequeña lista de contraindicaciones:

• fuerte activación de procesos cariados;
• pequeña profundidad o volumen de la cavidad;
• una cavidad que se extiende profundamente hacia la dentina, que está en contacto con el diente adyacente, proximal;
• presencia de bruxismo –;
• Medidas insuficientes de higiene bucal.

Cómo instalar - descripción del procedimiento

El proceso de instalación en todos los casos se lleva a cabo en varios pasos obligatorios. Es necesario un estricto cumplimiento de la técnica para garantizar el máximo efecto y una vida útil más larga.

• Realización de diversos trabajos preparatorios.. Esto incluye diversas acciones del dentista-terapeuta para eliminar los tejidos infectados con caries, así como el tratamiento de la cavidad resultante con fármacos antisépticos.
• tomando impresiones. Después de completar las medidas preparatorias, el médico toma una impresión del diente dañado, así como de los vecinos. Esto es necesario para un posicionamiento preciso de la futura estructura.
• Instalación de un relleno temporal. Durante el tiempo necesario para restaurar el diente, es recomendable cerrar la cavidad formada y proteger el diente de factores externos agresivos. Para ello se utilizan empastes temporales con los materiales más sencillos mientras se realiza la incrustación en el laboratorio.
• Instalación directa. Una vez completadas todas las etapas, el médico retira el empaste temporal y utiliza una solución especial para fijar una incrustación hecha exactamente del tamaño de la cavidad.

De hecho, la instalación de una incrustación pertenece a la categoría de las llamadas microprótesis independientes o es un paso importante en la prótesis dental.

Toda la vida

Foto: Prótesis con corona de metal-cerámica mediante incrustaciones de metal.

A pesar de que las incrustaciones son mucho más resistentes que los empastes convencionales, incluso los modernos, también tienen su propia vida útil. Fabricados con los materiales más sencillos, durarán al menos 4 o 5 años..
Este plazo puede incrementarse si el trabajo del médico ortopédico y del protésico dental es coordinado y muy preciso. Entonces llega el tiempo 8 a 10 años.

Cuanto mejor se ajuste el diseño a las características anatómicas de cada caso concreto, más durará.

Además, el tiempo que durará el inserto sin cambiar sus propiedades originales depende en gran medida del material de fabricación: plata, circonio, etc. Los que actualmente duran más tiempo son los diseños hechos en oro tienen unos 15 o 20 años.

Debido a sus propiedades anticorrosión, este material no reacciona a factores externos y su relativa suavidad le permite reducir la carga sobre los tejidos cercanos y distribuirla correctamente.

Precios

El costo depende de varios factores, incluido el tipo, material de fabricación, clínica específica y algunos otros. Los dos primeros factores son críticos para el precio final.

En primer lugar, es el "tamaño". Aquí está el costo aproximado de varias pestañas utilizando los mismos materiales económicos (aleación de metal):

• cognado– de 2,5 mil rublos;
• dos raíces– 3,5 mil;
• tres raíces– de 4,5 mil;

El uso de materiales mejorados aumenta inmediatamente el coste. Por ejemplo, una estructura de una sola raíz hecha de dióxido de circonio costará al menos 8 mil rublos, pero esto se encuentra en una clínica con un nivel de precio bajo.

Y en un centro dental caro, una estructura compleja hecha de este material puede costar hasta 25 mil. Lo mismo se aplica a los materiales cerámicos. Su costo es de al menos 20 mil.

¿Qué es una incrustación central para una corona? Foto de la estructura y reseñas reales sobre la misma, cómo se fabrica e instala en la cavidad bucal.

Para familiarizarnos más con las coronas centrales, las compararemos con los pasadores y hablaremos sobre los aspectos positivos y negativos de la selección.

¿Lo que es?

Una incrustación de muñón para corona es un dispositivo especialmente diseñado para la posterior instalación de una dentadura postiza. Este remedio se utiliza cuando los propios dientes del paciente están completamente destruidos.

A pesar de la duración y la relativa complejidad de la instalación de la estructura, se está volviendo cada vez más popular tanto entre los pacientes como en los círculos dentales. Esto se debe a la fiabilidad del dispositivo, que lo distingue cualitativamente de otros diseños con el mismo propósito.

Existen varios tipos de incrustaciones de muñones, se distinguen según el material y el método de fabricación. Por tipo de fabricación se distinguen los siguientes:

1. Pestaña de núcleo plegable: gracias a la capacidad de quitar y agregar los pines necesarios, se puede utilizar en caso de destrucción de un diente con varias raíces. Se distingue por su fiabilidad y complejidad en la selección e instalación.
2. Incrustación de muñón fundido: una parte es responsable de la fijación en el sistema dental humano y la segunda restaura la forma de la corona dental. El nombre surgió debido al método de fabricación característico: se elabora bajo la influencia de altas temperaturas y presiones.

Fabricación e instalación

Según el material utilizado para su fabricación, se pueden dividir en los siguientes tipos:

• Cerámica: el material principal es la cerámica prensada, le da a la sonrisa un aspecto estético. Gracias a la fabricación de alta tecnología, elimina la posibilidad de que se produzcan enfermedades dentales en el lugar de instalación;
• metal: se puede fabricar con una amplia gama de materiales: desde cobalto hasta metales nobles. Este tipo de incrustaciones se destacan en la dentición, lo que puede provocar algunas molestias en los pacientes, por lo que se instalan en la parte posterior de los dientes de masticación. Se distinguen por su fiabilidad;
• hechos de metal y cerámica: diseños estéticamente más agradables, pero tienen poca confiabilidad. Los casos de pérdida ocurren por alguna incompatibilidad de los componentes estructurales en términos de reacción a los efectos térmicos;
• compuestos: no se utilizan a menudo debido a la baja confiabilidad y al costo excesivamente alto de su fabricación e instalación.

Para cada paciente, puede seleccionar el tipo y la forma más adecuados de la pestaña del muñón y luego comenzar su instalación. Este proceso debe examinarse con más detalle:

1. Preparación: el diente dañado se trata según el esquema habitual, incluido el empaste de los canales dentales, después de lo cual el dentista vacía aproximadamente la mitad de la longitud de los canales previamente obturados. Esto es necesario para la posterior instalación de clavos hechos del revestimiento del muñón en estos lugares para que se ajusten al paciente, el médico crea impresiones especiales de las caries dentales. Se toma una impresión del diente preparado y, a partir de ella, se rellenan las cavidades dentales con masas especiales. Se comparan los dos modelos y se llega a la forma final de la futura pestaña. Para obtener una imagen más detallada, el dentista puede tomar impresiones de los dientes de la mandíbula opuesta.
2. Los protésicos dentales utilizan impresiones para hacer una corona que se ajuste perfectamente tanto a los dientes adyacentes como a las superficies de masticación de la mandíbula opuesta.
3. Si los dientes tienen varias raíces, entonces se hace una incrustación de muñón plegable, de la que hablamos anteriormente, y se instala en la cavidad dental. Debido a la presencia de un orificio especial en su estructura, a través de él se inserta un pasador adicional en el canal dental. Después de eso, la estructura se fija con cementos especiales, lo que la convierte en un inserto monolítico.
4. Se coloca una corona en la pestaña instalada, que está hecha específicamente para el diseño de la superposición del muñón. Los modernos procesos de fundición de este último contribuyen a la conexión rápida y precisa de las dos partes de la estructura. Como resultado, obtenemos una incrustación dental con una base de metal revestida con cerámica.

Los pasos de instalación enumerados anteriormente no son definitivos, ya que un especialista puede determinar de forma independiente la forma y secuencia de instalación de la pestaña de acuerdo con cada caso específico.

Para una comprensión más detallada de este tema, le sugerimos que consulte varias fotografías y diagramas.

Ventajas y desventajas

Las incrustaciones de muñones tienen una serie de ventajas en comparación con los métodos anteriores de restauración dental:

• la capacidad de ajustar claramente la corona dental a la incrustación;
• relativa resistencia al daño mecánico y químico;
• le permite reducir significativamente la carga sobre el sistema dental;
• instalación confiable en dientes con varias raíces;
• excelente confiabilidad del diseño, que se logra mediante una selección precisa de formas y materiales;
• le permite crear filas enteras (o puentes) de dentaduras postizas, sirviendo de soporte para ellas;
• la posibilidad de restaurar incluso los dientes más dañados;
• las características de diseño no permiten que organismos nocivos penetren en la cavidad del diente restaurado;
• debido al método de instalación, si la corona está dañada, no es necesario cambiar la pestaña del muñón; se puede crear una nueva corona para ella;
• no daña el estado de los dientes vecinos.

Sin embargo, también existen algunas desventajas. Como regla general, todos ellos están asociados con la complejidad de la fabricación:

• tiempo de instalación significativo: no se puede realizar en una sola visita, esto está precedido por procedimientos para medir las cavidades del diente dañado y el proceso de creación de una incrustación por parte de un técnico dental;
• el alto costo de esta forma de prótesis;
• para una correcta instalación, el dentista debe tener amplia experiencia en prótesis;
• La instalación requiere cortar una cantidad significativa de la superficie del diente.

Contraindicaciones

A pesar de su relativa progresividad, es posible que la pestaña del muñón no sea adecuada para todos. Existen una serie de contraindicaciones para su instalación:

• daño significativo al sistema radicular del diente;
• enfermedades de los tejidos blandos cerca del lugar de instalación, la aparición de un cuerpo extraño puede empeorar el estado de las áreas afectadas;
• contraindicaciones individuales para la instalación de estructuras que contienen ciertos materiales (reacción alérgica);
• Problemas con el estado de los dientes vecinos: si tienen movilidad patológica, la estructura instalada no podrá funcionar de manera eficiente y creará un peligro para todo el sistema dental.

Antes de instalar una incrustación de muñón, el dentista debe asegurarse de que el paciente no presente todos los síntomas anteriores. Se debe prestar especial atención a posibles reacciones alérgicas a elementos estructurales.

Una incrustación es una restauración artificial que elimina un defecto dental formado durante el proceso de formación de caries. En otras palabras, se trata de un empaste para cuya producción no se requiere la cavidad bucal, sino un laboratorio especial.

Definición

Se trata de una prótesis en miniatura sintética que se fija en el lugar de las lesiones extirpadas para reproducir la forma anatómica original. En esencia, se trata de empastes únicos que se elaboran a partir de una impresión prefabricada en el laboratorio. Esta tecnología se clasifica como un tipo de prótesis fija. Como resultado de un largo trabajo manual, se obtiene una incrustación terminada, que idealmente se colocará en una cavidad preparada previamente.

Muy a menudo, los dentistas instalan estos elementos en los dientes posteriores. Estos dispositivos se utilizan a veces en el proceso protésico como estructuras de soporte para prótesis de puente.

Tipos de incrustaciones dentales

En primer lugar, se distinguen los siguientes tipos:

Se instala un muñón en lugar del fragmento perdido, después de lo cual se le coloca una corona;
- reconstituyente, utilizado para restaurar completamente la forma y el color de los dientes.

También se pueden dividir según los materiales utilizados para la producción:

Cerámico;
- metal;
- el plastico
- compuesto;
- metal-cerámica.

También existe un inserto de diente fundido, que puede ser de dos tipos diferentes. La única diferencia entre ellos son los materiales utilizados para la fabricación. Puede ser dióxido de circonio o cerámica prensada simple.

¿Por qué una incrustación es mejor que un empaste?

El descontento de la sociedad con los materiales de obturación modernos se debe a los numerosos intentos de encontrar nuevas tecnologías para reemplazar los tejidos dentales duros. Un material multifuncional podría resolver completamente los problemas presentados si pudiera cumplir mejor con los requisitos existentes.

Pero hoy en día tal remedio aún no se ha desarrollado, por lo que la odontología moderna ofrece una gran cantidad de compuestos de empaste, eligiendo el mejor para un cliente en particular.

La principal cualidad negativa de todos los productos es el sellado deficiente. Materiales como los empastes tienden a encogerse durante el proceso de polimerización. Como resultado, se desprende y se forman microfisuras. Si lo reemplaza con mucha frecuencia, existe un grave riesgo de profundizar y expandir la cavidad cariosa y, como resultado, su destrucción completa. Por eso, hoy los expertos han ideado un inserto dental. Ya se sabe qué tipo de diseño es y tiene una serie de ventajas que lo convierten en el material del futuro.

1. Durabilidad y confiabilidad. Para crearlo se utilizan compuestos muy duros, similares en sus características al esmalte.
2. No hay ningún proceso de contracción con el tiempo.
3. Durabilidad. La vida útil es mucho más larga que la de un relleno convencional. La vida útil promedio varía de 7 a 10 años cuando se instala incluso en vehículos dañados de gran tamaño.
4. Comodidad y conveniencia. Al colocar un dispositivo de este tipo, no es necesario mantener la boca abierta constantemente para que la saliva no entre en el área tratada. La pestaña del muñón se fija en unos minutos.
5. Exactitud. La caries nunca vuelve a aparecer gracias a la alta calidad de la instalación, como resultado, la estructura se adhiere muy firmemente a los tejidos dentales.
6. Color de larga duración. Con el tiempo, el elemento no cambia de tono y no se oscurece. Se mantiene completamente original hasta el final de su vida útil.

Prótesis

En odontología, se utiliza una gran cantidad de métodos para restaurar total o parcialmente los dientes perdidos. Una de las opciones de alta calidad es una pestaña dental. Pocas personas saben que este es un método tan maravilloso, por lo que es necesario señalar que pertenece a la categoría de prótesis permanentes y se utiliza cuando un empaste clásico ya no es apto para restauración, pero aún no ha llegado el momento de retirarlo. . El método elegido es muy eficaz y asequible.

Las prótesis con tales elementos se utilizan en los casos en que el diente está destruido en más de la mitad y la instalación implica la formación de una lengüeta del muñón directamente debajo de la raíz. Está modelado de tal manera que en el futuro se pueda aplicar una corona encima, que debe ajustarse lo más firmemente posible al diente. Dicho elemento se forma según un boceto individual, basado en los problemas de un cliente específico.

Métodos de fabricación

Para formar una copia tan exacta del diente del paciente, solo se utilizan condiciones de laboratorio, en las que se utilizan varios métodos.

1. Directo, se toma una impresión del diente dañado del paciente y luego se hace una prótesis a partir de él. Para este procedimiento se utiliza cera especial. Esta opción se elige con mayor frecuencia. La principal desventaja de esta tecnología es que no se tiene en cuenta la mordida del paciente.
2. Indirecto, para este caso se realiza un modelo más extenso, que se realiza en dos mandíbulas a la vez. Esto es necesario para tener en cuenta todas las características de un paciente en particular. Desde el punto de vista financiero, el cliente pagará más. Dado que un especialista dedica más esfuerzo y tiempo, vale la pena el dinero y el esfuerzo invertido en un inserto de este tipo en un diente debajo de una corona. Es importante que durante la producción el maestro tenga en cuenta todas las características estructurales de la dentición y la mandíbula de un paciente en particular. Esto significa que después de las prótesis el cliente no sentirá ni la más mínima molestia. Hay otra ventaja innegable: todas las etapas de adaptación y adaptación se realizan sin la presencia directa de una persona, lo que le ahorra tiempo. Después de todo, el médico tiene un yeso completo que ayuda a solucionar este problema. Si una incrustación de cerámica o metal no encaja en un diente, también se puede cambiar sin la presencia del paciente.
3. Modelado informático en formato 3D. Esta opción se ha utilizado relativamente recientemente. Es el más preciso, ya que el programa es responsable de la precisión. Con su ayuda, se forma un modelo para la futura pestaña y luego los especialistas se dedican a su fabricación.

Selección de materiales

Cabe señalar que instalar una incrustación en un diente es una tarea muy seria y su composición también debe tomarse con total responsabilidad. El paciente debe discutir este tema directamente con su médico. También es necesario seleccionar el material del que se hará la corona, que luego dará una hermosa forma a la cavidad bucal.

1. Una aleación de cromo y cobalto es perfecta para prótesis de metal, cerámica o metal.
2. La incrustación de titanio adquiere una calidad muy alta. Esta aleación se considera ideal en términos de rendimiento y compatibilidad biológica. Pero también tiene una importante desventaja: es bastante frágil.
3. Las composiciones elaboradas con metales preciosos son ideales para la cerámica. El platino o el oro se utilizan con mayor frecuencia. También se pueden recubrir con dióxido de circonio.
4. La incrustación de plástico en el diente es temporal y se instala para comodidad de los pacientes mientras esperan que se haga la permanente.
5. La plata y el paladio tienen buenas características bactericidas. Pero también hay desventajas: tales composiciones pueden manchar las encías.
6. El cromo y el cobalto, junto con el níquel, no se encogen y tienen indicadores de alta resistencia.

Preparación

Para formar adecuadamente un nuevo diente para el paciente, es necesario instalar correctamente la incrustación en el diente. Qué tipo de método es este ya queda claro en el material anterior, y cada dentista lo confirmará: esta opción se considera muy efectiva.

Para preparar uno o más elementos, debes completar los siguientes pasos:

Ser examinado por un médico que determinará el estado de la cavidad y luego prescribirá un plan de tratamiento;
- preproceso;
- hacer un yeso;
- colocar una corona temporal.

Instalación

El procedimiento prácticamente no se diferencia de las prótesis convencionales, pero también tiene sus propios matices, aunque sean pequeños.

1. Inicialmente, un especialista realiza un examen exhaustivo de toda la cavidad bucal. Luego dará recomendaciones y consejos sobre saneamiento y métodos para realizar incrustaciones dentales para prótesis específicamente para un cliente específico.
2. Un dentista calificado puede realizar los procedimientos necesarios para eliminar los tejidos dentales si inicialmente estuvieron afectados por caries. Ya que si no se hace esto, la infección se extenderá a
3. Luego, el médico hace una impresión completa del lugar donde se insertará el material y luego lo envía al laboratorio para su posterior modelado y procesamiento.
4. Para la fabricación de incrustaciones se utiliza únicamente la composición previamente acordada entre el médico y el paciente.
5. Luego se invita al cliente a la clínica y se prueba el modelo ya elaborado. Esto se hace para garantizar que coincida con precisión con el tamaño y color requeridos de los dientes restantes.
6. Si todo está bien, el dentista lo arreglará utilizando un adhesivo especialmente desarrollado.
7. En la etapa final, la prótesis formada se pule para eliminar todas las irregularidades y igualar las diferencias entre los tejidos naturales y un producto artificial.

Dolor debajo de la pestaña

Hoy en día, con la ayuda de materiales innovadores, es posible producir estructuras que se ajusten de forma firme y cualitativa a las encías. Sin embargo, cada persona es diferente y algunas personas experimentan una mayor sensibilidad, y si este es el caso, entonces aparece el dolor, que también puede deberse a una incrustación en el diente. Muchos clientes satisfechos apreciarán las prótesis de alta calidad realizadas con este diseño, pero cada persona es diferente y los materiales utilizados no siempre son los ideales para ellos.

Cuando sienta molestias después de instalar un producto artificial, definitivamente debe consultar a un dentista. Si no se hace esto, existe la posibilidad de que el diente se destruya por completo y simplemente se caiga en el futuro.

Sucede que un médico o técnico sin experiencia puede violar las reglas para instalar o producir una incrustación. Por lo tanto, si la estructura que se está fabricando no encaja bien, se pueden formar caries debajo de ella. Aunque los pacientes a menudo olvidan que todo tiene su propia vida útil, y la pestaña no es una excepción. Existe la posibilidad de que simplemente sea necesario reemplazarlo, ya que se ha vuelto inutilizable. Debes acudir al dentista después de 10 años para que te sustituya la estructura por otra. Cabe señalar que los materiales de fabricación son absolutamente inofensivos y no suponen ningún peligro para el paciente.

Precio

El material del que está hecho;
- Formulario requerido;
- estado de la institución médica donde se atiende al cliente.

Los primeros puntos son los valores decisivos para determinar el coste final. El siguiente es el precio aproximado del servicio en rublos utilizando los mismos materiales bastante económicos:

1 raíz - desde 2500;
- 2 raíces - desde 3500;
- 3 raíces - desde 4500.

Si el cliente elige materiales de mayor calidad, el coste, por supuesto, aumentará. Por ejemplo, si se decide utilizar incrustaciones de circonio, por 1 producto deberá pagar al menos 8 000. En una clínica con buen nombre, por dichos servicios le pedirán hasta 25 000. Si el cliente elige cerámica, entonces tendrás que pagar al menos 20.000.

Cuidado

Para que las estructuras instaladas sirvan el mayor tiempo posible, se deben seguir las siguientes reglas simples.

1. Cepíllese los dientes con regularidad y enjuáguese la boca después de cada comida.
2. Rechace el ejercicio complejo (la comida debe ser más suave).
3. Es imprescindible visitar al dentista varias veces al año para realizar medidas preventivas. Sólo él puede determinar con precisión el estado del diente debajo de la pestaña. Si nota los procesos de destrucción a tiempo, podrá protegerse de una gran cantidad de problemas. Si la prótesis se daña, las bacterias dañinas comenzarán a penetrar en su interior, deformándola y destruyéndola. Por lo tanto, se requieren exámenes que le permitirán mantener su cavidad bucal en orden.

Indicaciones y contraindicaciones.

Existen condiciones en las que los médicos recomiendan instalar una incrustación dental:

Caries severas, que afectaron a más del 60% de los tejidos;
- aumento del tamaño de la cavidad;
- daño después de una lesión;
- patologías congénitas (displasia, hiperplasia);
- dolencias clínicas existentes;
- para proteger contra el desgaste de superficies muy sensibles y de unidades opuestas;
- al instalar prótesis de puentes;
- modelado junto con estructuras radiculares;
- cierre mediante corona;
- daños mecanicos.

También hay casos en los que está estrictamente prohibido instalar pestañas:

Pequeña profundidad de la cavidad del diente;
- mayor actividad de la aparición de procesos cariados;
- mala higiene bucal.

¿Qué hacer a continuación?

Una vez que el paciente se levanta del sillón del dentista, debe comprender que ahora debe seguir todos los consejos del médico tratante. Por ejemplo, utiliza cepillos con cerdas suaves, limpia adecuadamente los espacios entre los dientes y visita al médico dos veces al año. En este momento, compruebe no solo la salud de los dientes, sino también el estado de las incrustaciones.

El tema de nuestra revisión de hoy son las incrustaciones dentales. Qué son, para qué se utilizan, qué tan efectivos y duraderos son: discutiremos todos estos temas en un nuevo artículo. En odontología se utilizan varios tipos de incrustaciones como elemento protésico. Pueden restaurar parcialmente la forma y función de un diente dañado. También existe el concepto de pestañas de muñón. Se utilizan para restaurar el muñón del diente preparado previamente para la incrustación.

¿Cuál es la diferencia entre este tipo de prótesis y las coronas estándar?

1. En primer lugar, en tamaño y finalidad. Imita todo el diente, la incrustación imita parte de él.
2. Precisamente, las incrustaciones se utilizan generalmente para los dientes ubicados detrás de los caninos: premolares y molares.

Tipos de incrustaciones de restauración según el material

En la odontología moderna, se utilizan muchos materiales diferentes para restaurar la forma y funcionalidad de los dientes. Si hablamos del diente de mascar, que tradicionalmente soporta la mayor carga, el material debe tener la máxima resistencia. Se utilizan metales y aleaciones, cerámicas, metal-cerámicas y materiales compuestos.

Primero, discutiremos las incrustaciones dentales metálicas. Para su fabricación se utilizan diversas aleaciones, incluido el uso de metales preciosos: plata y oro. Un dato interesante: en los países de la UE y en los EE. UU., la gente suele elegir no empastes de composite y fotopolímero, sino incrustaciones metálicas más fiables. Si hablamos de molares que no caen en la zona de la sonrisa, no tiene sentido gastar dinero en un empaste que puede romperse o simplemente caerse.

Hay tres materiales populares:

• oro;
• aleación de paladio y plata;
• una aleación de cobalto y cromo.

Características del oro y aleaciones en la fabricación de incrustaciones.

El oro es un material duradero y de alta calidad. A menudo se utiliza para prótesis. Pero no estamos hablando del estándar 585 utilizado en la producción de joyas, sino del 900 y superior. Este material es bastante suave y maleable. No es nada difícil de procesar. Esto permite evitar la aparición de grandes espacios entre el metal y la superficie del diente preparado para la prótesis. El resultado es una larga vida útil y confiabilidad.

Además, el oro es un material higiénico y químicamente neutro. Al interactuar con el ambiente húmedo de la boca, no crea productos de oxidación tóxicos.

Incrustaciones de cromo cobalto. Por supuesto, no duran tanto como los de oro y tienen un aspecto notablemente inferior, pero agradan por su bajo coste. Su superficie de metal está pulida hasta obtener un acabado de espejo. Si los comparas incluso con los empastes más caros, la elección es obvia.

Fabricación de incrustaciones dentales de cerámica y circonio.

El siguiente elemento de nuestra revisión son los dientes de cerámica. Estos incluyen dos materiales: cerámica prensada y dióxido de circonio. Al realizar incrustaciones de cerámica prensada, se utiliza el método de prensado de porcelana fundida. Las tecnologías de procesamiento modernas permiten lograr excelentes parámetros estéticos. El producto terminado coincidirá con la apariencia de los dientes circundantes.

El producto con estructura de circonio no es inferior en apariencia a las incrustaciones dentales de porcelana. Además, son mucho más resistentes, lo que significa que durarán más. La fabricación está totalmente automatizada, lo que elimina errores y malos ajustes. Esto reduce el riesgo de caries dental secundaria. El procedimiento consta de varias etapas.

1. Preparando la superficie del diente. Se debe eliminar el esmalte y la dentina afectados por la caries. Para evitar pasar por alto la zona afectada, puedes utilizar marcadores de caries. Estas sustancias tiñen todos los tejidos que requieren eliminación. A las cavidades se les da la forma deseada.
2. El dentista toma una impresión del diente, a partir de la cual se moldea un modelo de yeso en el laboratorio.
3. A partir de la impresión existente se crea un modelo informático 3D de alta precisión mediante un escáner especial.
4. Una vez que su diente esté digitalizado, el proceso se vuelve automático. Una máquina computarizada especial crea la incrustación exactamente de acuerdo con la forma de la cavidad.
5. La pieza de trabajo se somete a un tratamiento térmico.
6. Se lleva a cabo un procedimiento para fusionar un revestimiento de porcelana sobre una base de circonio.

Incrustaciones dentales de metal-cerámica

Este popular material se utiliza no solo en la fabricación. Hoy en día también se fabrican con él incrustaciones dentales. Desafortunadamente, no pueden presumir de calidad. ¿Cuál es el problema? El hecho es que las piezas cerámicas y metálicas tienen diferentes propiedades físicas y mecánicas. En particular, el coeficiente de expansión térmica. Esto hace que la incrustación simplemente se caiga del diente.

En este caso, no importa mucho el coste de la pieza de trabajo. Baratos y caros, tienen las mismas desventajas.

Incrustaciones compuestas

Este tipo fue popular durante mucho tiempo, pero ahora se usa muy raramente. En esencia, se trata de los mismos empastes de fotopolímero, pero hechos a partir de una impresión previa y luego instalados en la cavidad preparada. Este método de prótesis dental cuesta un tercio más que el empaste, pero no aporta muchos beneficios. Los composites pierden su estética muy rápidamente.

Con el tiempo, el diente restaurado se oscurecerá y no destacará del resto. Así que no tiene sentido gastar dinero en estas pestañas.

Ventajas y desventajas de las pestañas.

Empezaremos por los parámetros estéticos. La mayoría de las personas que van al dentista para que les restaure un diente quieren que luzca exactamente como el resto de la fila. Es decir, no difería en color del esmalte natural. Usando cerámica, un especialista puede imitar fácilmente el área del diente usando una incrustación dental. La vida útil del producto cerámico es larga. Algunos laboratorios dentales ofrecen una garantía de por vida en sus productos. Es decir, si no abres los frascos con los dientes todos los días, la pastilla te durará mucho tiempo sin oscurecerse ni cambiar sus propiedades.

Comparar la porcelana con el composite no tiene sentido. Después de todo, los fotopolímeros son relevantes sólo como solución económica. Su vida útil está limitada a 2-4 años. La resistencia, la fiabilidad y la durabilidad son parámetros no menos importantes. Es importante que el producto esté elaborado con la máxima precisión. Esto evitará la aparición de grandes espacios entre las superficies de la incrustación y la dentina. En consecuencia, no aparecerán focos de caries secundaria en este borde.

1. En la fabricación de incrustaciones de metal y cerámica, el espacio se mide en micras, lo que es inalcanzable para los empastes.
2. La vida útil de las incrustaciones de aleación/porcelana es de 10 años.

Surge una pregunta natural: ¿dónde está la mosca en el ungüento de esta hermosa historia? Como habrás adivinado, está relacionado con el precio. Existe una gran diferencia entre fotopolimerizar el material del propio diente y realizar un modelo 3D, modelo, etc.

Acerca de las pestañas de muñón

Una incrustación de muñón para corona es una solución eficaz para restaurar dientes dañados. Consta de dos partes: corona y raíz. La corona se prepara para la restauración del diente utilizando una corona (con mayor frecuencia), la raíz se instala en el conducto radicular como un alfiler.

¿Cuándo tiene sentido instalar este tipo de pestaña? Si las paredes del diente son lo suficientemente fuertes o al menos una parte de ellas se conserva, suele ser suficiente instalar un clavo. En los casos en los que solo quede la raíz, es necesario realizar una lengüeta del muñón, de lo contrario existe riesgo de fractura de la raíz debido a la alta carga. El procedimiento de fabricación es sencillo. Primero, se prepara el diente. Los conductos radiculares se tratan y rellenan. A continuación, el ortopedista realiza una preparación secundaria. Para ello, necesita abrir parcialmente el canal hasta la longitud requerida. Una vez que el agujero esté listo, se puede hacer una impresión. La pestaña de futuro se realiza en base al modelo físico. No se fabrica in situ, sino en condiciones especiales en un laboratorio dental. Esto le permite lograr una alta precisión en su trabajo.

La pestaña se fija dentro del canal mediante un cemento especial. Lo sujeta de forma segura dentro de la raíz, evitando que se mueva y se caiga. Este material se endurece en unos 15 minutos.

Si se está restaurando un molar, se debe colocar una incrustación en todos los conductos radiculares. Esto lo hace mucho más confiable. A menudo es necesario hacer una estructura plegable para poder instalarla fácilmente en canales que no corren paralelos. Una incrustación dental de este tipo será más confiable y efectiva que cualquier estructura de pasador y empaste estándar. La vida útil de las estructuras que los componen y las coronas es mucho más larga.

Materiales utilizados en la fabricación de incrustaciones de muñones.

Las incrustaciones de dióxido de circonio se consideran de la más alta calidad. Son buenos porque te permiten restaurar los dientes de la llamada zona de la sonrisa. A diferencia del metal, la cerámica de circonio no se ve a través de la corona. Por tanto, parece natural.

No tiene sentido poner una corona de porcelana sobre una incrustación de metal. La aleación brilla en azul. Si se planea restaurar la parte coronal con metal o metal-cerámica, se utilizan incrustaciones dentales sólidas hechas de una aleación de cromo y cobalto.

Aleaciones para moldear incrustaciones de muñones.

Nombre	Descripción	Foto
Oro con platino	La aleación 750 con un contenido del 10% es la más óptima en cuanto a sus características.
Plata	Después del uso de clavos de plata, a menudo se observa pigmentación de la encía que rodea el diente.
Aleación de plata y paladio	Tiene propiedades bactericidas
Aleación de cromo-níquel	La aleación tiene una alta contracción y, además, el níquel tiene un efecto citotóxico.
Aleación de cromo-cobalto	La aleación tiene alta dureza y baja contracción, pero es difícil de procesar.
Titanio	Desde el punto de vista de la bioinerteidad, es preferible el titanio, pero al tener una gran dureza, tiene cierta fragilidad.
Acero	Para la fabricación de incrustaciones compuestas se utiliza un material polimérico ligero, que se utiliza para la fabricación de los empastes correspondientes.

Costo de diferentes tipos de pestañas.

La pregunta más urgente a la hora de elegir pestañas es el precio. Presentamos el coste medio de las incrustaciones de muñones y de restauración realizadas con diferentes materiales. Precios de incrustaciones de muñones:

• metal, diente de 1 raíz – desde 2000 frotar. ($34);
• metal, diente de 2 raíces – desde 3000 frotar. ($51);
• metal, diente de 3 raíces – desde 4000 frotar. ($68);
• Óxido de circonio – desde 8000 frotar. ($136).

Pestañas de recuperación:

• circonio: alrededor de 17.000 rublos. ($288);
• Cerámica prensada: 14.000 rublos. ($237);
• aleación de cromo y cobalto: desde 3.500 (59 dólares);
• oro - en peso. En promedio, el peso de la pestaña es de 3 gramos. El coste del gramo es de 60€. Es decir, sólo se necesitan 180 euros de material;
• Los materiales compuestos son aproximadamente un 30% más caros que un empaste convencional.

Elige la opción que más te convenga en cuanto a financiación y calidad.