Фенотропил инструкция побочные эффекты. Фенотропил (фонтурацетам) – подробный разбор воздействия на организм

Состав лекарственного средства

Действующее вещество: фенилпирацетам (N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон)

1 таблетка содержит фенилпирацетаму (N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидона в пересчете на 100% вещество 100 мг)

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Таблетки плоскоцилиндричнои формы от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакологическая группа

Психостимулирующих и ноотропные средства.

Фенотропил оказывает прямой активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процесс обучения, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитическое активность, регулирует процессы активации и торможения центральной нервной системы, улучшает настроение.

Фенотропил оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), не связывается ни с ГАМК А, ни с ГАМК Врецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.

Фенотропил не оказывает влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую систему, проявляет маловыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении.

Стимулирующее действие фенотропила оказывается в его способности выявлять умеренно выраженный эффект в отношении двигательных реакций, в повышении физической работоспособности, в выраженном антагонизме каталептическое действия нейролептиков, а также в ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексенала.

Психостимулирующее действие фенотропила преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитическим активностью, улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности.

Адаптогенное действие фенотропила оказывается в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при повышенной утомляемости, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.

На фоне приема фенотропила отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты и полей зрения.

Фенотропил улучшает кровоснабжение нижних конечностей.

Фенотропил стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.

При курсовом применении фенотропила не развивается лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены.

Действие препарата проявляется после однократной дозы важно при применении препарата в экстремальных условиях.

Фенотропил не имеет тератогенных, мутагенных, канцерогенных и ембриотокичних свойств. Токсичность - низкая, летальная доза в остром эксперименте составляет

800 мг / кг.

Фенотропил быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность препарата при пероральном применении составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1:00, период полувыведения составляет 3-5 часов. Фенотропил не метаболизируется в организме и выводится из организма в неизмененном виде. Примерно 40% выводится с мочой и 60% - с желчью и потом.

Показания

Заболевания центральной нервной системы различного генеза, особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в мозге, которые сопровождаются ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности.

Невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти, снижением усвоения информации.

Депрессии легкой и средней тяжести.

Психоорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестические нарушения и апатико-абулическими явлениями, а также вялоапатические состояния при шизофрении.

Судорожные состояния.

Ожирение (алиментарно-конституционального генеза).

Профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу, коррекция функционального состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и повышения умственной и физической работоспособности, коррекция суточного биоритма, инверсия цикла "сон-бодрствование".

Хронический алкоголизм (с целью уменьшения явлений астении, депрессии, интеллектуально-мнестических нарушений).

Противопоказания

Чувствительность к компонентам препарата.

Надлежащие меры безопасности при применении

При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и переутомления, хронической бессонницы однократный прием фенотропила в первые сутки может вызвать резкую потребность в сне. Таким больным в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни.

Фенотропил применяют с осторожностью у больных с тяжелыми поражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертензии, больных атеросклерозом, а также больных, перенесших ранее панические атаки, острые психотические состояния, протекающие с психомоторным возбуждением - вследствие возможности обострения симптомов тревоги, паники, галлюцинаций и бреда, а также у больных, склонных к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применяют в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

с другими механизмами, требующими повышенного внимания.

Дети

Препарат применяют детям.

Способ применения и дозы

Внутрь, сразу после приема пищи. Дозу препарата и продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Дозы варьируют в зависимости от особенностей состояния больного. Средняя разовая доза составляет 150 мг (от 100 мг до 250 мг) средняя суточная доза составляет 250 мг (от 200 мг до 300 мг). Максимальная допустимая доза составляет 750 мг в сутки. Рекомендуется распределять суточную дозу на 2 приема. Суточную дозу до 100 мг принимать однократно в утренние часы, а свыше 100 мг - распределить суточную дозу на

2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2-х недель до 3-х месяцев. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через 1 месяц.

Для повышения работоспособности - 100-200 мг однократно утром в течение 2-х недель (для спортсменов - 3 дня).

Передозировка

При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.

Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Побочные реакции представлены в соответствии со следующей градации частоты их возникновения: очень часто (≥1 / 10), часто (от ≥ 1/100 до <1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (имеющиеся данные не позволяют определить частоту).

Данный психостимулирующий препарат запрещён для использования и назначается только по медицинским показаниям.

Фенотропил — имеет два названия: Фонтурацетам и второе химическое — Фенилпирацетам) – ноотропный препарат , ускоряющий обмен веществ, улучшающий мозговое кровообращение. Воздействует на мозг, как психостимулирующее вещество, облегчает доступ кислорода к тканям головного мозга (антигипоксическое действие), снижает артериальное и внутричерепное давление, действует как эффективный на фоне стрессовых ситуаций, ускоряет усвоение информации, улучшает память (речь и чтение становятся более быстрыми). Ограничивает информационную перегрузку мозга. Повышает когнитивные (познавательные) навыки, увеличивает мотивацию к основной деятельности. Приводит в норму биоритмы человека.

Фенотропил является улучшенной версией ноотропного средства под названием «Пирацетам» , торговое название «Ноотропил». Препарат представляет из себя формулу Пирацетама с добавлением в эту формулу фенильную группу. Благодаря чему, получившийся Фенотропил (Фенилпирацетам) намного быстрее проходит через ГЭБ (Гемато — энцефалический барьер) и начинает действовать в пределах 5-6 часов, в отличие от Пирацетама, который начинает работать после двухнедельного курса приёма.

По эффективности Фенотропил также превосходит Пирацетам, в 30 раз быстрее проходя ГЭБ.

Фенотропил –
применение в спорте:

По официальным данным, Фенотропил запрещён для использования в спорте соревнующимся спортсменам , так как обладают явным психостимулирующим средством. Препарат Фенотропил внесён в список запрещённых веществ всемирными антидопинговыми организациями.

Были случаи дисквалификации нескольких российских спортсменов (биатлонистов и бегунов) на определённый срок.

Препарат крайне эффективен, уже на первые-вторые сутки приёма ощущается заметный прилив сил, увеличение выносливости, силы и физической активности в целом.

Однако, Фенотропил малоэффективен для увеличения массы и объёма мускулатуры , так как несколько понижает аппетит и соответственно содействует снижению общей массы тела.

Фенотропил –
применение как психостимулятор:

Препарат незаменим для улучшения мозговой активности человека. Особенно будет полезен для подготовки к экзаменам, для прочтения и запоминания большого количества информации. Крайне эффективен для сосредоточенной мыслительной деятельности. Ко всему прочему данное средство снижает потребность сна. Несмотря на это рекомендуется спать минимум 7-8 часов и принимать Фенотропил по инструкции.

Как действует Фенотропил:

Данный ноотроп способствует эффективному восстановлению памяти при амнезиях, укреплению памяти при обучении, увеличивает скорость передачи сигналов между левым и правым полушариями головного мозга, быстрее закрепляются изученные навыки (например, вождение автомобиля, игра на музыкальном инструменте). Также оказывает положительное влияние на интегративные функции мозга (принятие наилучшего решения, анализ при выборе, сложные расчёты, планирование).

Повышает уровень внимания, улучшает переносимость тканей мозга к гипоксии (пониженное содержание кислорода) и снижает токсическое влияние на структуры мозга.

На фоне приёма препарата уменьшаются симптомы тревоги, страха, различных фобий, эмоциональной напряжённости, судорог, то есть действует ещё и как транквилизатор.

При этом ноотроп улучшает Ваше настроение, придаёт большой заряд бодрости и сил, вмешивается в процессы регуляции: торможение и активация нервных процессов. Увеличивает энергетический потенциал и КПД организма для решения сложных мыслительных задач.

Ускоряет обмен веществ в головном мозге, положительно воздействует на кровоток мозга в целом, заметно улучшает кровообращение в областях и тканях мозга с пониженным кровоснабжением (в участках мозга, склонных к ишемии) за счёт увеличения просвета артерий.

Фенотропил проявляет свойства антиоксиданта, стимулирует восстановительные процессы в тканях. Способствует увеличению некоторых нейромедиаторов (серотонина и дофамина). Ни каким-либо образом не связывается с рецепторами Гамма-аминомасляной кислоты, и никак не влияет на действие систем дыхания и сердечно – сосудистую систему.

Препятствует возникновению каталепсии (нахождение тела человека в патологической позе, вызванной шизофренией или другими подобными психическими заболеваниями) на фоне приёма нейролептических лекарственных средств.

Фенотропил уменьшает эффект от приёма снотворных, седативных препаратов, снижает эффект от приёма этанола (этилового спирта, спиртосодержащих напитков), сводит к минимуму применение некоторых препаратов для неингаляционного наркоза (например, Гексобарбитал).

Стимулирующее воздействие происходит и в идеаторной среде (возникновение положительных эмоций, на фоне давно пережитых событий, или же на фоне фантазий о предстоящих событиях в жизни, формирование оптимизма). Происходит это за счёт воздействия на механизм консолидации (упорядочивание и укрепление) памяти.

По некоторым данным, данный ноотроп увеличивает болевой порог, снижая чувствительность болевых рецепторов.

Препарат также выполняет функции адаптогена: антистрессовое воздействие на фоне эмоциональных, умственных и физических перегрузок, при нахождении организма в условиях, пониженных или повышенных температур.

Отмечается благоприятное воздействие на зрительную функцию, повышение остроты зрения и улучшение периферического зрения.

Показания к применению:

Различные болезни нервной системы, болезни сердца и сосудов, сбой функций обмена веществ в головном мозге, токсические воздействия на ткани мозга, состояния после черепно-мозговых травм, атеросклероз (закупорка холестериновыми бляшками) сосудов головного мозга, ухудшение умственных способностей, снижение мышечной активности.

Сюда же относятся неврастенические состояния человека, снижение мотивации, ослабление психомоторных функций при различных заболеваниях, амнезии, любые нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти, трудная обучаемость и запоминаемость информации.

Многие психологические нарушения, депрессивные эпизоды различной продолжительности и степени тяжести, апатия, шизофрения, тремор (судороги) конечностей.

Применяется для профилактики нарушений кислородного насыщения тканей мозга, для устойчивости к стрессовым ситуациям, для повышения функциональности организма в экстремальных условиях, для восстановления биоритмов, ритма «сон-бодрствование»

Показан препарат при злоупотреблении алкогольными напитками, в целях уменьшения негативного влияния на мыслительные функции и подавление депрессивных состояний при алкоголизме.

По результатам некоторых исследований, приём Фенотропила положительно влиять на результаты восстановления после инсульта. Количество пациентов с инсультом в анамнезе было больше, и чувствовали они себя лучше, чем люди из контрольной группы, принимавшие плацебо, в ходе «двойного слепого» исследования (ни врач, ни пациент не знают, что препарат «пустышка» и не оказывает никакого эффекта, если мы говорим о контрольной группе)

Основные противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции. В состоянии беременности и в период кормления препарат запрещён, так как, слабо изучено влияние Фенотропила на протекание беременности и влияние на плод. Противопоказан препарат детям.

Особую осторожность следует соблюдать при употреблении ноотропа людям с тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью, при высоких цифрах артериального давления, при выраженном атеросклерозе, при обострениях паники, тревожных состояний, шизофазии и галлюцинаторно-бредовых синдромах.

Побочные явления:

Нарушение засыпания, отсутствие сна, в начале приёма возможно выраженное психомоторное возбуждение, покраснение кожи, артериальная гипертензия, на фоне синдрома хронической усталости и общем утомлении организма может возникнуть сонливость.

Дозировка и способы употребления:

Обычная разовая доза – 100 -150 мг, принимается два раза в день, желательно в первой половине дня, максимальная допустимая дозировка в день составляет не более 750 мг.

Длительность курса составляет от 15 до 30 дней,

Для спортсменов принимается за 5-7 дней до соревнований, в дозе 200-500 мг в сутки.

Особые указания:

Длительный приём Фенотропила не вызывает зависимости, привыкания (не требует увеличения дозировки), синдрома «отмены». Не было отмечено канцерогенного и мутагенного эффектов при долгом употреблении в стандартной дозировке. Препарат не токсичен.

Многократно увеличивает эффект ноотропов и препаратов для лечения депрессивных состояний. Сочетания таких препаратов должно быть одобрено врачом – специалистом.

Источники:

Ковалев Г. И., Ахапкина В. И. — Болезни нервной системы

Ковальчук В. – Влияние Фенотропила на восстановление после черепно-мозговых травм и инсульта.

Оригинальный препарат Фенотропил был зарегистрирован в практическом здравоохранении России в 2003 году как психостимулятор с ноотропной активностью. Лекарственные средства этой группы активизируют познавательные (когнитивные) функции, укрепляют память, повышают способность к обучению.

Фенотропил был разработан в Институте медико-биологических проблем в качестве средства, повышающего физическую и психическую работоспособность космонавтов на различных этапах космического полета. Лекарство давало возможность преодолевать сильные нагрузки. Подтвердив свою высокую эффективность, препарат перешел в гражданскую клиническую практику.

В истории медицины бывали случаи, когда у какого-то вещества первоначально открывались одни свойства, а затем другие – дополнительные или даже кардинально меняющие представление о нем как о лекарственном средстве. Большое число экспериментальных и клинических исследований Фенотропила показало чрезвычайно широкий диапазон фармакологических и терапевтических эффектов препарата.

Фармакологическое действие Фенотропила

Клиническая активность Фенотропила проявляется в следующих эффектах:

  1. Ноотропное действие – влияет на расстройство высших функций коры головного мозга, степень критического суждения, улучшает контроль подкорковых центров, внимания, мышления, речи.
  2. Мнемотропное действие – воздействует на память, способность к обучению.
  3. Повышение уровня активности, ясности сознания – влияет на состояние угнетенного и помраченного сознания.
  4. Адаптогенное действие – влияет на устойчивость к различным внешним факторам, в том числе лекарствам, повышает общую устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов.
  5. Антиастеническое действие – влияет на истощаемость, слабость, вялость, психическую и физическую хроническую усталость.
  6. Психостимулирующее действие – влияет на апатию, снижение волевой активности, нежелание действовать, психическую инертность, психомоторную заторможенность.
  7. Антидепрессивное действие.
  8. Седативное (транквилизирующее) действие – уменьшает раздражительность и эмоциональную возбудимость.
  9. Вегетативное действие – влияет на головную боль, головокружение, церебростенический синдром.
  10. Противопаркинсоническое действие.
  11. Противоэпилептическое действие – влияет на эпилептическую приступообразную активность.

При наружном применении Фенотропил оказывает противовоспалительное, омолаживающее действие, восстанавливая тонус сосудов, подвижность суставов, смягчая и устраняя изменения кожи, связанные с возрастом.

Аналоги Фенотропила

Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает широким спектром фармакологической активности. На российском рынке представлен богатый ассортимент лекарств этой группы. Среди них преобладают медикаменты отечественного производства. В Таблице 1 указаны препараты – аналоги Фенотропила, которые являются ноотропными препаратами.
Таблица 1

Международное непатентованное название, действующее вещество препарата Торговое название лекарства
Винпоцетин Кавинтон, Винпоцетин, Телекол, Бравитон, Винцетин
Глицин Глицин
Гопантеновая кислота Пантогам, Пантокольцин, Гопантам, Гопантеновая кислота
Идебенон Нобен, Идебенон, Нейромет, Целестаб
Меклофеноксат Церутил, Меклофеноксата гидрохлорид
Никотиноил –гамма-аминомасляная кислота Пикамилон, Пикогам, Амилоносар, Аминалон
Пирацетам Ноотропил, Пирацетам, Луцетам, Мемотропил
Пиритинол Энцефабол, Пиридитол, Энербол
Гидролизат мозга крупного рогатого скота Церебролизат
Полипептиды из головного мозга эмбрионов свиней Целлекс
Полипептиды коры головного мозга Кортексин
Церебролизин Церебролизин
Цитиколин Цераксон, Лира, Цитоколин натрия, Нейпилепт, Рекогнан, Пронейро, Квинель
Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина Ноопепт
D,L-Гопантеновая кислота Пантогам-актив, Рац-гопантеновая кислота

Кавитон

Кавитон – оригинальное лекарство фармацевтической компании Гедеон Рихтер (Венгрия). Это противовоспалительный препарат для профилактики болезней мелких сосудов. С 60-х годов ХХ века Кавинтон широко используется для лечения заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения – цереброваскулярных заболеваний. Лекарство увеличивает мозговой кровоток и обладает нейропротективным эффектом.
Механизм действия Кавитона:

  • улучшает мозговой кровоток и обмен веществ;
  • оказывает благоприятное воздействие на свойства крови.

Доказанный нейропротективный эффект Кавинтона позволяет рекомендовать его для длительного лечения с профилактической целью на ранних стадиях цереброваскулярных заболеваний, которые не проявляются существенной симптоматикой.

Масштабное десятилетнее наблюдательное исследование 967 пациентов с разными нарушениями мозгового кровообращения показало, что Кавинтон наиболее эффективен при раннем назначении, на стадии первых проявлений патологии.

Глицин

Глицин устраняет депрессивные нарушения, раздражительность, нормализует сон, снижает патологическое влечение к алкоголю. Оказывает противоэпилептическое, антистрессовое, седативное действие. Восстанавливает обмен веществ.

Эффективность глицина при различных патологических состояниях, связанных с кислородным голоданием, обусловлена воздействием аминокислоты на рецепторы мембран клеток различных органов и тканей.

Введение глицина животным способствует их выживаемости на 67 %, восстанавливает показатели электрокардиографии в короткие сроки после введения препарата, достоверно улучшает объем выброса левого желудочка.

Кортексин

Кортексин применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы. Лекарство повышает устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям, обладает противосудорожным действием, снижает токсичные эффекты веществ, влияющих на работу центральной нервной системы, улучшает процессы обучения и памяти, ускоряет восстановление работы коры головного мозга.

Кортексин дает мощный нейротрофический эффект. Препарат используется в неврологии при критических патологических состояниях, сопровождающихся отеком-набуханием головного мозга – нейротравма, эпилептический статус, менингоэнцефалиты, комы, вегетативные состояния.

Кортексин нашел широкое применение и в детской неврологии. Его положительное терапевтическое влияние отмечено при предродовом повреждении центральной нервной системы, детском церебральном параличе, остаточно-органической патологии с задержкой психомоторного и речевого развития, синдромами нарушения внимания и вегетативной дисфункции.

Цераксон

Цераксон (международное непатентованное название – цитиколин) разработан испанской фармацевтической группой Ferrer International S.A. Фармакологические свойства цитиколина исследуются на протяжении более чем 40 лет. Препарат имеет мембраностабилизирующее, противоотечное действие, снижает уровень потери памяти, проявления познавательных, сенситивных и моторных расстройств.

Препарат успешно применяется для защиты и восстановления нервной ткани при ее ишемии – нарушениях мозгового кровообращения при инсультах, после черепно-мозговых травм, дисциркуляторной энцефалопатии.

Цераксон входит в стандарты лечения ишемического инсульта в ряде стран Европы в связи с доказанными эффектами в виде уменьшения зоны нефункционирующих и частично поврежденных, но сохраняющих жизнеспособность клеток, окружающих очаг первичного повреждения при ишемическом инсульте.
Цераксон комплексно воздействует на центральную нервную систему:

  • оказывает поддерживающее и восстанавливающее структурное действие;
  • оптимизирует обменные и энергетические процессы, нейромедиаторный обмен;
  • улучшает синаптическую передачу;
  • тормозит каскадные процессы и уменьшает образование свободнорадикальных соединений.

Церебролизин

Церебролизин – препарат нейротрофического действия. Это одно из наиболее востребованных в повседневной клинической практике лекарство при терапии острого инсульта и хронических форм сосудистой мозговой патологии.

Благодаря мультифакторному действию Церебролизин рассматривается как потенциальный терапевтический инструмент при следующих заболеваниях: (слабоумие), инсульт, черепно-мозговые травмы, перинатальная патология, задержки умственного развития.

Содержащиеся в Церебролизине низкомолекулярные биологически активные нейропептиды обладают специфическим действием на головной мозг, обеспечивая регуляцию обменных процессов, замедление процессов повреждения тканей мозга, функциональную стимуляцию, активность роста и развития клеток нервной ткани. При этом повышается действенность энергетического обмена головного мозга, усиливается внутриклеточный синтез белка.

Препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и не допускает гибели нейронов в условиях кислородного голодания и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

При нарушениях когнитивных функций Церебролизин положительно влияет на процессы запоминания и воспроизведения информации, активизирует умственную деятельность, улучшает настроение, способствует формированию положительных эмоций.

Пикамилон

Пикамилон обладает регулирующим влиянием на центральную нервную систему, увеличивает мозговое кровообращение и снижает тонус артерий. Экспериментально доказано, что Пикамилон влияет на эмоциональную сферу, существенно влияя на уровень депрессии.

Пикамилон назначают как вазоактивное (влияющее на сосуды) и ноотропное средство при острых нарушениях мозгового кровообращения легкой и средней степени тяжести, а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения и синдроме вегетативной дистонии, особенно с признаками повышенного давления, и если в качестве ведущих проявлений преобладают усиливающиеся мигрени, тахикардия. Лекарство способствует снижению системного артериального давления и урежению частоты сердечных сокращений.
Пикамилон рекомендуют при астенических нарушениях различной этиологии, депрессивных расстройствах в позднем возрасте, сенильных психозах, а также в комплексной терапии для снятия астенических и астено-невротических проявлений.

Среди аналогов Фенотропила лекарствами с наилучшей доказательной базой являются Цераксон и Церебролизин. Препараты имеют в арсенале более пяти исследований высокого уровня доказательности – плацебо-контролируемые рандомизированные исследования, в которых участвовало свыше 1000 пациентов с различными цереброваскулярными заболеваниями.

В меньшей степени проверена эффективность и безопасность препарата Кортексин – два плацебо рандомизированные контролируемые исследования, в котором участвовало 332 пациента с инсультом и хронической ишемией мозга.

По данным анализа российского рынка нейропротекторов в 2017 году, по эффективности применения препарата Фенотропил проводилось одно плацебо-контролируемое рандомизированное исследование в единственном центре, в котором участвовало 75 пациентов с хронической ишемией мозга. У Фенотропила отсутствуют исследования с высоким уровнем доказательности, что ставит их на более низкую ступень пирамиды доказательной медицины. Однако лекарство входит в тройку лидеров продаж среди ноотропных средств.
Фенотропил, его аналоги Кортексин, Цераксон, Церебролизин стоят дорого. Значительно дешевле – аналоги Глицин и Пикамилон.

Международное непатентованное название Торговое название препарата Цена Форма выпуска Производитель
фенотропил (N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон) Фенотропил 535 руб. Таблетки 100 мг, 10 штук Россия
глицин Глицин 28 руб. Таблетки под язык 100 мг, 50 штук Россия
кортексин Кортексин 734 руб. Лифолизат для приготовления раствора для инъекций 5 мг, 10 ампул Россия
цитиколин Цераксон 680,50 руб. Ампулы 500 мг, 4 мл, 5 штук Испания
церебролизин Церебролизин 992 руб. Раствор для инъекций 2 мл, 10 ампул Австрия
N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты натриевая соль Пикамилон 95 руб. Таблетки 20 мг, 30 штук Россия

Фенотропил – лекарственный препарат ноотропного, нейромодулирующего, противосудорожного, антиастенического и анксиолитического действия.

Форма выпуска и состав

Фенотропил выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 3 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон (фенотропил) – 50 мг или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенотропил является ноотропным препаратом, обладающим выраженным антиамнестическим, противосудорожным и анксиолитическим действием. Он активирует интегративную деятельность головного мозга, улучшает умственные способности и концентрацию внимания, укрепляет процесс перехода информации из кратковременной в долговременную память, облегчает процесс обучения. Препарат ускоряет передачу информации между полушариями головного мозга, улучшает настроение, регулирует процессы торможения и активации центральной нервной системы, повышает устойчивость тканей головного мозга к токсическим воздействиям и гипоксии.

Фенотропил положительно влияет на кровообращение и обменные процессы мозга, за счет утилизации глюкозы повышает энергетический потенциал организма, стимулирует окислительно-восстановительные реакции, улучшает регионарный кровоток в зонах ишемии мозга. Препарат повышает уровень серотонина, дофамина и норадреналина в головном мозге, но не влияет на концентрацию ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и не связывается с клеточными рецепторами ГАМК. Существенно не влияет на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.

Фенотропил не воздействует на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, проявляет невыраженное диуретическое действие. При курсовом лечении обладает анорексигенной активностью.

Стимулирующий эффект препарата связан с его способностью повышать физическую работоспособность, оказывать умеренно выраженное действие в отношении двигательных реакций, проявлять антагонизм каталептическому влиянию нейролептиков и ослаблять выраженность снотворного действия гексенала и этанола.

Психостимулирующий эффект Фенотропила преобладает в сфере фантазий и воображения. Умеренное психостимулирующее действие сочетается с противотревожной активностью, в результате у пациента улучшается настроение, повышается болевой порог.

Адаптогенное действие препарата проявляется в повышении стрессоустойчивости организма при чрезмерных физических и психических нагрузках, иммобилизации и гипокинезии, при утомлении и низких температурах.

Фенотропил улучшает зрение, способствует лучшему кровоснабжению нижних конечностей.

При введении антигена препарат стимулирует выработку антител, что говорит о его иммуностимулирующих свойствах. Вместе с тем, Фенотропил не вызывает гиперчувствительность немедленного типа и не меняет аллергическую реакцию кожи на введение чужеродного белка.

Препарат не вызывает развитие лекарственной зависимости, толерантности или синдрома отмены.

Действие проявляется уже после однократного приема, что является важным в экстремальных условиях.

Фенотропил не обладает мутагенностью, тератогенностью, эмбриотоксичностью и канцерогенностью. Токсичность препарата очень низкая. В экспериментальных исследованиях летальная доза составляла 800 мг на кг массы тела.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается и проникает в различные ткани и органы, проходит через гематоэнцефалический барьер. При приеме внутрь абсолютная биодоступность фенотропила составляет 100%. Через 1 час после приема достигается максимальная концентрация препарата в крови. Период полувыведения – от 3 до 5 часов.

Фенотропил не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде. Около 60% фенотропила выводится с потом и желчью, 40% – с мочой.

Показания к применению

  • заболевания центральной нервной системы различной этиологии, особенно сосудистого происхождения или связанные с интоксикацией и нарушением процесса обмена веществ в головном мозге (в том числе при хронической цереброваскулярной недостаточности и посттравматических состояниях), при которых наблюдается снижение двигательной активности и ухудшение интеллектуально-мнестических функций;
  • нарушение способности к обучению;
  • невротические состояния, проявляющиеся повышенной истощаемостью, ухудшением памяти, вялостью, нарушением внимания и уменьшением психомоторной активности;
  • психоорганические синдромы с апатико-абулической симптоматикой и нарушениями в интеллектуально-мнестической сфере;
  • вялоапатические состояния при шизофрении;
  • депрессии средней и легкой степени тяжести;
  • судорожные состояния;
  • хронический алкоголизм (для уменьшения симптомов депрессии, астении и интеллектуально-мнестических расстройств);
  • алиментарно-конституциональное ожирение;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • профилактика гипоксии;
  • коррекция суточных биоритмов и регуляция цикла смены сна и бодрствования;
  • коррекция функционального состояния организма в условиях предельного напряжения на работе с целью профилактики утомления и повышения физической и умственной работоспособности.

Противопоказания

Фенотропил противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам.

Препарат с осторожностью назначают пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

  • тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • выраженный атеросклероз;
  • тяжелые органические поражения почек и печени;
  • перенесенные ранее панические атаки и острые психотические состояния с психомоторным возбуждением (возможно обострение паники, тревоги, бреда и галлюцинаций);
  • склонность к аллергическим реакциям на пирролидоновые ноотропные препараты.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, сразу после приема пищи. Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента.

Средние дозы Фенотропила: разовая – 100–200 мг, суточная – 200–300 мг. Суточные дозы до 100 мг принимают один раз в сутки в утренние часы. Дозы более 100 мг в сутки рекомендуется делить на два приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 750 мг.

Длительность курса лечения варьирует от 2 недель до 3 месяцев. В среднем препарат принимают 30 дней. Если необходимо, курс лечения можно повторить через месяц.

При ожирении Фенотропил принимают один раз в сутки (утром) в разовой дозе 100–200 мг в течение 1–2 месяцев.

С целью повышения работоспособности препарат принимают по 100–200 мг один раз в сутки в утренние часы в течение 2 недель (у спортсменов – в течение 3 дней).

Побочные действия

Препарат может вызывать бессонницу в случае его применения после 15 часов.

У некоторых пациентов в первые три дня лечения наблюдались следующие побочные реакции: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, увеличение артериального давления, психомоторное возбуждение.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки Фенотропила не зарегистрированы. При необходимости рекомендуется назначать симптоматическое лечение.

Особые указания

При сильном психоэмоциональном истощении вследствие хронического утомления, стресса и бессонницы при однократном приеме препарата в первые сутки может возникнуть резкая потребность во сне. В этом случае лечение рекомендуется начинать в нерабочие дни в амбулаторных условиях.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информация о влиянии препарата на способность пациента выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций, отсутствует.

Применение при беременности и лактации

Применение Фенотропила в период беременности и кормления грудью нежелательно, поскольку отсутствуют данные клинических исследований по применению препарата у беременных и кормящих женщин.

Фенотропил не оказывает мутагенного, эмбриотоксического и тератогенного действия.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелыми органическими поражениями почек препарат назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелыми органическими поражениями печени препарат назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фенотропила с ноотропными средствами, антидепрессантами и препаратами, стимулирующими центральную нервную систему, возможно усиление их действия.

Аналоги

Аналогом Фенотропила является Ноотропил.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не более 30 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

В настоящей статье я постараюсь выполнить подробный разбор воздействия на организм такого препарата, как фенотропил (фонтурацетам), а также дать рекомендации к применению в походных условиях. Кроме этого, я затрону использование препарата и в иных сферах нашей жизни.

Внимание! Данная информация является рекомендательной, представлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только квалифицированный врач может принять решение о назначении какого-либо препарата, а также определить дозы и способы его применения.

На сегодняшний день фенотропил, вероятно, является одним из самых мощных препаратов ноотропного и психостимулирующего воздействия, представленных на официальном рынке фармакологических средств. Его цена на сегодняшний день (ноябрь 2016 года) в среднем по аптекам Москвы составляет 1050 рублей за упаковку в 30 таблеток.

При этом мнения об эффективности препарата носят полярный характер. Озвучивается как полное отсутствие эффектов, так и наоборот, декларируются ярко выраженные положительные последствия от употребления.

Я попробую в меру доступных материалов о препарате, как таковом, и о классе подобных препаратов в частности, а также на основе экспериментов и исследований, произвести развёрнутый обзор фенотропила и обозначить отдельные моменты для его использования, дав читателю максимально большое количество информации к размышлению.

Прежде всего, следует начать с истории и такого препарата, как пирацетам, ибо с него всё началось.

Пирацетам является первым в мире препаратом ноотропного действия и был разработан румынским химиком и физиологом Corneliu E. Giurgea в 1964-м году. Понятие «разработан» следует взять в кавычки, так как однозначно это была работа не одного года. Задачей химика стало создание такого вещества, которое позволило бы улучшить интеллектуально-мнестические функции мозга. Вероятно, первые эксперименты он начал задолго до того как смог синтезировать пирацетам и провести первые успешные опыты на крысах, что и стало «официальной» датой открытия вещества.

Corneliu E. Giurgea вообще работал в Бухаресте и на территории социалистического блока, то есть его разработка, на первый взгляд, представляла большой интерес для Советского Союза… либо не представляла, так как разработки какие-то велись и у нас, результатом которых, стал, в частности, тот же самый сиднокарб, который, правда, оказался исключительно психостимулятором. Как бы то ни было, Corneliu E. Giurgea перебрался в Бельгию и стал научным консультантом в крупной фармацевтической компании, которая в 1972-м году выпустила пирацетам на рынок. Под его руководством было синтезировано также и несколько других производных пирацетама, который стал основой для целого класса ноотропов.

Пирацетам относится именно к ноотропам, то есть его действие направлено на регуляцию естественных процессов в ЦНС. Это важный момент, так как многие препараты, которые сейчас относят к ноотропам, являются «ноотропоподобными» и создавались для лечения каких-либо патологий. Пирацетам же, насколько я понимаю, изначально имел иную идеологию создания, в которой потенциальная терапия была следствием хорошей профилактической работы у здоровых людей, а не наоборот.

Ноотропный характер действия пирацетама обусловлен несколькими составляющими, наиболее важной из которых, скорее всего, является стимулирование воздействия определённых нейромедиаторов, в частности ацетилхолина и, в меньшей степени, других, как дофамин, на нервные окончания

Ацетилхолин является физиологическим передатчиком нервного возбуждения. В частности, он вырабатывается при обучении и при получении нового опыта, то есть активно участвует в формировании памяти.

При помощи других нейромедиаторов, как, например, тот же дофамин, мозг не оставляет своё пополняемое хранилище данных без движения, а старается его использовать для решения поставленных задач.

Таким образом, если вкратце, то пирацетам для ноотропного воздействия увеличивает степень воздействия вырабатываемых организмом нейромедиаторов на рецепторы.

Для чего я это рассматриваю? Чтобы подвести к основной проблеме ноотропов, как таковых: к их субъективности понятия «работают» они или не «работают». И это касается абсолютно любых ноотропных препаратов.

Это очень важно, так как многие люди говорят «это фуфло, так как я пробовал и оно не работает».

Ноотроп «работает» тогда и только тогда, когда происходит стимуляция мозга – обработка новой информации, обучение, решение «нестандартных» задач и тому подобное. В противном случае организм попросту не вырабатывает необходимых нейромедиаторов. А если не вырабатывает, то и стимулировать нечего.

Поэтому оценка работы ноотропов часто субъективна, люди надеются на ощутимый эффект, но не создают для него условий (или транслируют плацебо-эффект). Другой проблемой является то, что уровень выработки нейромедиаторов у всех несколько разный в принципе и при слабом эффекте пирацетама – слабом по отношению к длительности приёма – на людей он оказывает и разное воздействие.

То есть имеем две составляющих для работы ноотропа – уровень стимуляции работы мозга и уровень выработки необходимых нейромедиаторов.

Это основной ключ, который говорит нам, почему оно «не работает». На самом деле там в области биохимии много чего можно написать, но суть в целом вот эта.

Хотите, чтобы «работало»? Думайте. В буквальном смысле этого слова.

Теперь плавно переходим к фенотропилу.

Фенотропил торговое название, на самом деле он фонтурацетам или 4-фенилпирацетам.

Это чисто отечественная разработка, которую создал перед закатом Советского Союза Институт космической биологии и медицины – ныне Институт медико-биологических проблем РАН.

Сложно сказать, чего хотели добиться изначально. Вероятно, искали путь для усиления ноотропного эффекта пирацетама. В итоге получилась интересная штука – ноотропный эффект остался такой же, как у пирацетама, зато выявился ярко выраженный психостимулирующий эффект. И всё за счёт присоединённой фенильной группы.

То есть, присоединением фенильной группы преследовали сразу две цели. Одна из них логично вытекает из вышесказанного: стимулирование выработки нейромедиаторов в организме, таких как дофамин, серотонин, норадреналин. Вторая – новый качественный уровень, по отношению к пирацетаму, доставки препарата через гематоэнцефалический барьер, который является естественным биологическим предохранителем для мозга в отношении воздействия на него различных «странных» вещей, которые могут выступать как токсины.

То есть, всё понятно – стимулируем выработку нейромедиаторов и увеличиваем чуть ли не на два порядка скорость доставки пирацетама к мозгу. Аля-улю, глотаем таблетку и зажигаем.

На самом деле, ноотропный эффект всё равно достигается а) через 1-2-3 недели б) при интенсивной мозговой активности. Зато выработка нейромедиаторов в здоровом и отдохнувшем организме начинает вырабатываться с первого же дня приёма. Если препарат ложится на подготовленную базу, он начинает «ускорять» того, кто его принимает.

Я не знаю, почему фенотропил производитель относит к ноотропам. Это психостимулятор. И к тому времени, как он выйдет на своеобразный пик активности именно как ноотроп, организм сильно офигеет от интенсивного воздействия на него нейромедиаторов и попросит передышки. За три недели ежедневного приёма фенотропила можно сотворить чудеса, если организм выдержит и если есть мотивация, но вот потом надо бы отдохнуть.

Инструкция к фенотропилу показывает волшебство препарата, который нас типа улучшает во всех сферах. Переписывать её я не буду, там реально много, но подробно разберу реальные результаты, как приятные, так и неприятные.

Кстати, на сегодняшний день есть результаты исследований фенотропила и его «эффективность» доказана, хотя исследований было проведено всего что-то около десятка (это немного). Зато в спорте он запрещён, как допинг. И не потому, что ноотроп. А потому, что психостимулятор.

Что такое психостимулятор?

Это вещество, которое напрямую активизирует психическую активность организма и, как правило, через это повышает и физическую активность.

Другой вопрос, что эффективность действия психостимулятора в основном, если не касаться наркотических препаратов, зависит от того, чем человек занимается в данный момент. Если он весь день лежит на диване, то это не значит, что приняв тот же самый фенотропил, он тут же подорвётся и помчится, распевая весёлые похабные песни, на дачу к тёще, ставить давно упавший забор. Да нет, потому что пока он лежит, уровень выработки его нейромедиаторов слишком низкий. Так как фенотропил всё же не наркота, то и взрыва выработки гормонов не будет. Иначе это приведёт к быстрому истощению организма, характерного для наркоманов.

Так что он продолжит лежать, просто настроение у него немного улучшится от чуть повышенного уровня дофамина.

Таким образом, мы подходим к тому, что если хотим, чтобы фенотропил действовал как психостимулятор, то необходимо что-то активно делать.

Механизм воздействия фенотропила на организм полностью до сих пор не ясен, так как на самом деле он не сводится лишь к доставке пирацетама и стимуляции выработки нейромедиаторов.

Описывать известный биохимический путь воздействия я не стану, там дико очень много и муторно. Попробую изложить доступно и в практическом русле обещаемых эффектов.

Самое главное: приём препарата на фоне хронического переутомления и психоэмоционального истощения бессмысленен.

Связано это с тем, что организм уже не может вырабатывать нужные нейромедиаторы в должном количестве. Либо, вырабатывает их в течение короткого промежутка времени. То есть, имеется кратковременный эффект, быстро сходящий на нет со временем.

Отсюда делаем вывод – хотим максимального воздействия на свой организм, лучше вначале хорошо выспаться. Другой вопрос, что ударная доза препарата, естественно, поддержит вас на ногах, кроме тяжёлых случаев истощения, но всё равно придётся потом отоспаться.

Итак, препарат:

  • Обладает иммуностимулирующим действием. Но, вместе с тем при интенсивной жизни на фоне приёма и нейромедиаторном выгорании нашей «ракеты» после 3-4 недель приёма вопрос иммунки резко оказывается открытым. Но, на фоне самого приёма иммунка действительно «повышается». В походе тоже полезно.
  • Улучшает кровоснабжение нижних конечностей. Да, это так и они меньше мерзнут. Зато больше мерзнем мы сами, из-за того, что кровь уходит к периферии. Механизм, думаю, ясен. О восприятии холода ещё укажу ниже.
  • Улучшение зрения в отношении красочности цветов и общей яркости картинки. Во-первых, у некоторых вообще происходит повышение чувствительности глаз к свету (почему, неизвестно). Во-вторых, та самая красочность цветов завязана на выработку дофамина, являющегося, в том числе, нейромедиатором настроения и удовольствия.
  • Адаптогенное действие – повышение устойчивости к стрессу в условиях физических и психических нагрузок, а также в условиях низких температур. Всё верно, но с психическими нагрузками очень неоднозначно. Дело в том, что если психоэмоциональный фон в целом неблагоприятный, то наблюдаются скачки настроения. Есть и ещё другой эффект. Если ты работаешь, хоть умственно, хоть физически, препарат делает тебя быстрее. Ты разгоняешься, кардинально уменьшается время на обдумывание поступков и решений, ты принимаешь их быстро, зачастую эффективно. В целом это делает тебя жёстче, и если ты сам по себе имеешь жёсткий характер, это ещё больше усугубляется. И окружающие люди начинают раздражать тебя своей медлительностью и мягкостью, и ты это демонстрируешь.
  • Вызволяет из депрессии или тяжёлого настроения. Как правило, оно загоняет в них ещё больше – сильно зависит от причин депрессивного состояния. В тяжёлых случаях к суициду ты подойдёшь со всей тщательностью и жёсткостью, обусловленных в предыдущем абзаце. Ты просто быстро и эффективно решаешь свою проблему.
  • Улучшение настроения. Происходит при сохранении приемлемого уровня выработки нейромедиаторов в организме, и чем лучше ты отдохнул и выспался перед началом приёма, тем лучше. При этом фенотропил является ракетой, к которой прекрасно цепляется всё, что может разогнать её ещё больше – кофеин, элеутерококк, лимонник, вообще любые препараты, которые сами по себе провоцируют выработку дофамина, норадреналина, серотонина и тому подобное. Да вообще, любые вещества, которые способны доставлять любое удовольствие. Например, от бега ты будешь получать большее удовольствие. Прослушивание прекрасной для твоей души музыки сподвигнет на подвиги и задерёт настроение до небес. Это хорошо. А что плохо? Любой алкоголь заставит опьянеть быстрее, с него ты быстрее съедешь с катушек и вообще станешь куда более дурным.
  • Повышение болевого порога. Да, ты будешь работать физически тогда, когда раньше остановился бы из-за боли. Это резко провоцирует травматизм, так как сдвигаются наши предохранительные механизмы. Мы не становимся суперменами, просто перестаём чётко ощущать границы. Они всё ещё есть, но зыбки и сломать механизм (организм) становится весьма легко.
  • Повышение скорости восстановления после нагрузок. Насколько я понял, фенотропил в целом позволяет более быстро восстанавливать запасы гликогена, а также, в случае необходимой тренированности, повышает уровень задействия жирового депо.
  • Повышение физической работоспособности. Происходит на фоне скорости восстановления, повышения болевого порога и выработки гормонов, в том числе влияющих на мотивацию.
  • Увеличивает общие когнитивные способности. Слабо, не сразу и только при стимуляции мозга.
  • Улучшает концентрацию внимания и скорость передачи информации между полушариями. Вот именно это ощущается быстро при стимуляции мозга, но выше, где писал про адаптогенное действие и депрессии, я обозначил, как это выглядит на самом деле и к чему приводит.
  • Повышается общая творческая работоспособность. Действительно так и сказать тут больше и нечего. Вызвано воздействием букета вырабатываемых нейромедиаторов. Причём действие будет ощущаться даже спустя неделю после трёхнедельного курса приёма препарата.
  • Уменьшение времени полноценного сна. Тут есть варианты. Если мы уже переутомлены, то приём препарата либо не даст спокойно заснуть, либо вообще вызовет «перезагрузку» системы. В целом же, действительно время на сон несколько уменьшается, вероятно, за счёт сокращения циклов сна. К концу цикла приёма может наблюдаться нарушение сна, как такового – слабая бессонница.
  • Возможность вообще не спать и работать. Можно. Но – при больших дозировках (о них ниже), не более двух суток и с некоторыми побочными эффектами неизбежной передозировки (о них тоже ниже).
  • Красочные сны. Только у тех, кому они вообще снятся.
  • Подавление аппетита. Весьма ярко выражено. В конце трёхнедельного курса приёма на фоне «выгорания» нашей ракеты аппетит пропадает начисто. После окончания приёма препарата аппетит возвращается в течение 2-3 днёй. Хуже то, что постепенно снижается потребность в водопотреблении и при интенсивных нагрузках можно довести себя до существенного перекоса электролитов. Также, естественно, при существенном уменьшении количества поступающей пищи мы начинаем сильно мёрзнуть

Теперь о дозировках, передозировках, правилах приёма и тому подобное.

Необходимость приёма вообще достаточно расплывчата, если не говорить о терапии. Я бы рекомендовал бы только при большой физической и умственной загруженности. Наверное, поэтому препарат разрабатывали для космонавтов.

В походе, если честно, принимать в общем плане не советовал бы ни коим образом, так как это неизбежно скажется на психологическом климате. Исключением является лишь аварийный случай, под который я сделаю отдельную статью с рекомендациями.

Дозировка – 2 таблетки в день сразу после завтрака. Большим по массе людям три таблетки. Употреблять только после еды. Голодный желудок реагирует на таблетки как на нечто чужеродное и совершенно ему не нужное, пытаясь выбросить обратно. Учитывая скорость всасывания у него это не получается, но ощущения будут не очень.

Дозировка справедлива как для походов, так и для гражданской жизни. Если нужно вечером где-то посидеть эффективно до поздней ночи, тогда и принимаем во второй половине дня.

Если необходимо чисто сутки физически упороться, то принимаем по 2 таблетки каждые шесть часов (для крупных людей 3 таблетки). За сутки 8 таблеток. Можно упороться и двое суток, соответственно, выйдет (точнее, войдёт) 16 таблеток. В случае суточного броска во второй половине можно активно совмещать с кофеином, в случае двухсуточного без сна только в последние 6 часов напряга.

Передозировка: боль в затылке, полное подавление аппетита и водопотребления, психомоторное возбуждение, бессонница, позывы к рвоте.

Бороться с передозировкой можно только прекращением приёма и попытками отоспаться.

В общем и целом, как мы видим, фенотропил является интересным и заслуживающим внимания препаратом, с относительно небольшими побочными явлениями. Психологическое привыкание к препарату носит слабый характер, но в отдельных случаях действительно может иметь место. Это, а также то, что воздействие может привести косвенно к неприятным воздействиям, например таким, как травматизм и искажение психоэмоционального фона, заставляет рассматривать фенотропил именно как стимулятор превентивного использования, т.е., не на регулярной основе.