Физиолечение груди. Применение ультразвука и физиотерапии при лактостазе: УЗИ молочных желез и лечение при грудном вскармливании

Мастит – это воспалительный процесс, который развивается в ткани молочной железы, проявляется ее нагрубанием, покраснением, болевым синдромом и лихорадкой. Встречается преимущественно у кормящих мам, но столкнуться с такой проблемой может любая женщина. Методов лечения мастита существует много. Поговорим подробно о каждом из них.

Выбор лекарственных препаратов зависит от состояния женщины, наличия аллергических реакций и противопоказаний. Все препараты принимаются только по назначению врача.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это препараты, которые уменьшают активность воспалительного процесса, оказывают обезболивающее действие и снижают температуру тела, если она повышена. Для этого подойдут Парацетамол, Нурофен. Можно использовать Найз (Нимесил) и Анальгин.

Антибактериальные препараты

  • тяжелое общее состояние;
  • развитие осложнений: абсцессов, гнойников, лимфаденита или сепсиса;
  • обширное оперативное вмешательство;
  • желание самой женщины.

Местное лечение мастита

Непосредственно на больную грудь можно делать аппликации Димексида. Это средство помогает справиться с воспалением, оказывает противомикробное действие. Разводить водой в пропорции 1:3 и оставлять на 30–40 минут.

Уменьшить отек и воспаление поможет полуспиртовой или водочный компресс. Можно рекомендовать и мазь Вишневского.

В серозную стадию мастита иногда делают ретромаммарную блокаду с использованием Лидокаина или Новокаина в сочетании с Декасаном. Этот препарат оказывает мощное антимикробное действие. После процедуры происходит расширение протоков молочной железы, улучшается отхождение молока из застойных участков.

Дополнительные способы лечения

Для улучшения общего состояния женщины и увеличение сопротивляемости организма дополнительно применяются:


Немедикаментозное лечение

При послеродовом мастите необходимо придерживаться простых правил:

  • покой и возвышенное положение молочной железы;
  • прекратить кормление ребенка, так как патогенные микроорганизмы с молоком попадают в детский организм;
  • сцеживать молоко максимально осторожно и мягко, чтобы не усиливать отек;
  • снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения образование молока;
  • полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных методов лечения мастита на протяжении 2–3 дней, когда наблюдается прогрессирующее ухудшение состояния. Это оптимальные сроки, когда можно обойтись минимальным вмешательством и сократить период выздоровления. В противном случае высока вероятность дальнейшего распространения инфекции и развития осложнений.

Традиционные способы лечения

Как правило, операцию проводят под общим обезболиванием. Это либо внутривенное введение анестетиков короткого действия или ингаляционный наркоз. Местная анестезия применяется только при небольших абсцессах, расположенных неглубоко.

Во время операции радиально делают разрез над областью поражения, удаляют гной и разрушают имеющиеся перегородки, чтобы образовалась единая полость, которую легче обрабатывать растворами антисептиков. При необходимости делают встречный разрез (контрапертуру) для лучшего дренирования полости. После обработки раны накладывают швы для быстрейшего заживления. Если есть сомнения в жизнеспособности оставшихся тканей, то швы накладываю спустя некоторое время после операции.

В послеоперационном периоде на рану накладывают мазь (Левомеколь) и проводят физиолечение в сочетании с антибактериальной терапией.

Если гнойник располагается в области ареолы соска, то разрез производят, отступая 2–3 см от края околососкового кружочка, параллельно ему.

При локализации воспалительного процесса в клетчатке, расположенной позади молочной железы (ретромаммарный абсцесс), разрез делают по переходной складке между грудной стенкой и железой. Благодаря этому последствия операции практически незаметны и меньше вероятность травмирования млечных протоков.

Недостатками таких методов лечения являются: высокая травматичность, продолжительный период лечения, косметические дефекты, нарушение или полное прекращение лактации.

Малоинвазивные способы лечения

Такие методы лечения мастита лишены тех недостатков, которые присущи традиционному хирургическому вмешательству. Под контролем УЗИ делается прокол, и устанавливаются катетеры, через которые осуществляется дренирование гнойного очага. Катетер может быть один. Иногда устанавливают 2 дренирующие трубки.

Манипуляции проводят в амбулаторных условиях. Сроки лечения составляют не больше недели. Преимущества метода заключаются в его малой травматичности, быстром выздоровление и сохранение лактации. При таком способе лечения отпадает необходимость принимать антибактериальные препараты внутрь.

Физиотерапевтическое воздействие

Методы физиотерапии направлены на борьбу с инфекцией, уменьшение отека и восстановление ткани молочной железы.

Методы народной медицины

Такие способы лечения можно использовать только на начальной стадии заболевания или в дополнении к основной терапии.

Самым простым и доступным средством является лист капусты, который предварительно следует отбить. При этом выделяется сок, обладающий исцеляющим действием. Такой компресс можно оставить на ночь. Для этой цели подойдет и лист лопуха.

Другой популярный способ – медовые лепешки. Мед смешать с мукой, чтобы получилась однородная масса, которую прикладывают к больному месту. Сверху можно накрыть целлофаном и укутать.

Смешать в равных пропорциях мед и свекольный сок. Полученным составом смочить хлопчатобумажную ткань и приложить к груди. Сделать компресс.

Может оказаться полезным и запеченный лук. Его предварительно нужно размять и смешать с медом. Накладывать на больное место.

Выводы

Мастит – это то заболевание, которое нужно лечить правильно уже на ранних стадиях. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать операции и тяжелых осложнений. Запущенные формы могут закончиться смертельным исходом в результате развития сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Заниматься лечением должен специалист: маммолог или хирург. Только врач может подобрать тот метод лечения, который принесет наибольшую пользу и наименьший вред. Самолечение недопустимо.

С лактостазом в своей жизни я столкнулась дважды - в первый раз, когда потребность дочки в молоке была меньше того объема, в котором оно вырабатывалось (первые дни прихода молока - грудь раздуло с 1 до 3 размера), и второй раз случился на днях...

Так получилось, что ради красивых фото и повышения своей самооценки мне захотелось одеть пушап - неравномерное распределение поролона в чашечке вызвало сдавленние груди, в одном из протоков створожилось молоко и это спровоцировало его закупорку. В этом случае справился с лактостазом ребенок. Но через неделю меня продуло и случился рецидив.

Времени на часах 2 ночи, просыпаюсь от адской боли и не знаю что делать - сцеживаться не получается (грудь не дает к себе прикоснуться), ребенок сытый спит, мужа не разбудить - вставать через пару часов... Интернет дал несколько советов:

  • сбить температуру, если есть - детский нурофен;
  • капустный лист;
  • сцеживания и кормление ребенка больной грудью;
  • визит к врачу, если t больше 37 или застою больше 2 дней.

Последнего я боялась как огня, ибо вспоминала род дом и акушерок, которые расцеживали по старинке.. Но перспектива лечить мастит (последствие лактостаза) антибиотиками меня пугала еще сильнее, поэтому с утра было все таки решено сходить к гинекологу, которая вела мою беременность. Правда, утром я предприняла еще одну попытку расцепиться самостоятельно - в теплой ванной - не получилось.

Гинеколог, услышав мою проблему, сразу отправила на физиопроцедуру "ультразвук", сказав, что мне нужно купить простой вазелин и влажные салфетки. Дополнительно назначила по 2 таблетки ношпы по необходимости - снять спазм.

Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах. Такие результаты достигаются за счёт применения массажного эффекта.

Мне доктор назначила курс из 10 процедур на обе груди, но отходила я только 4, ибо все уплотнения к тому моменту уже исчезли, да и сама доктор (заходила к ней после каждого сеанса терапии) сказала, что можно не ходить.

Происходило все в обычной студенческой поликлинике в кабинете физиотерапии. Аппарат - наследние советского прошлого, но работает ничуть не хуже современных аналогов:

На вернем блоке ставят мощность и время, сама процедура происходит с помощью "насадки", которую обрабатывают спиртом до и после каждого пациента:


При лактостазе грудь обильно смазывают вазелином над уплотнением и в близлежащих территориях, после чего водят датчик круговыми движениями, захватывая потихоньку всю поверхность груди, кроме соска и ареолы. В частных клиниках эту процедуру производит врач, в гос учреждениях - объясняют как и говорят "запишит, позови меня".

Никаких неприятных ощущений нет ! Чувствуется лишь тепло и, если задержать на месте, тяжесть ручки. Интернет объясняет принцип работы так:

Ультразвуковые волны проникают в закупоренные протоки, разбивая возникшие уплотнения. При этом мягкие ткани не повреждаются.
Для лечения используются ультразвуковые колебания частотой до 3000Гц. Они оказывают механическое и тепловое воздействие на застоявшееся в потоках молоко. Такое воздействие ускоряет метаболизм, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, устраняет отечность и болезненность в груди.

Как я уже говорила, неполный курс процедур помог мне практически сразу . Уже после первой процедуры у меня спала температура, после второй я не пила ношпу, третью и четвертую процедуру посетила по настоянию врача, т.к. уплотнения ушли уже после второго "массажа ультразвуком".

Так же отмечу, что нужно взять с собой любую тряпочку - может произойти "течь" и молоко хлынет во время процедуры.

Кормить после процедур можно! И даже нужно! Молоко не облучается, а лишь становится более жидким за счёт смешивания "переднего" и "заднего" молочка (застой обычно образуется из заднего).

Противопоказанием к процедуре является гнойный мастит, несколько заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Вот собственно и все, что хотелось рассказать о своем опыте. Так же ультразвук используют для воздействия на суставы, железы (щитовидная), синяки, используют для лучшего проникновения лекарственных мазей. Но нас то интересует другое

Аэроионотерапия . При работе с аппаратом АИР-2 его устанавливают так, чтобы расстояние от переднего щитка аэроионизатора до соска составляло 10 см. Если процедуру проводят с помощью аппарата АФ-3, используют головной электрод; расстояние от острий, наиболее удаленных от его центра,- 5-7 см; напряженность поля-20-30 кВ. В обоих случаях продолжительность процедуры-5-8 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.

УФ-облучение . Доза энергии УФ-радиации, число процедур (курс лечения) и их дистантность (продолжительность перерывов между воздействиями) обусловлены клиническими особенностями патологическрго процесса и целью терапии. При гипогалактии доза- от 1/3 биодозы с увеличением после каждых 2 процедур на 1/3 биодозы до 2-3 биодоз; лечение проводят ежедневно; курс - до 20 процедур. Лактационный мастит серозный и в стадии инфильтрации: доза соответственно-2-3 или 3-4 биодозы, лечение проводят ежедневно, курс-5-6 процедур; с целью усиления процесса эпителизации раны после оперативного лечения гнойного мастита: доза - от 0,5 биодозы с увеличением при каждом последующем воздействии на 0,25 биодозы до 2 биодоз, лечение проводят через день до завершения процесса эпителизации.

5. Аппарат ВМП-1 с карболитовым полукруглым вибратодом.

Слева показан вибратод в виде шиповой насадки.

Грязелечение (грязевый «бюстгальтер»). Применяют аппликации на обе молочные железы или только на правую, включая область ареолы и соска. При использовании иловой грязи толщина ее слоя -5-6 см, температура-38-46° С (наиболее часто 42-46°), при торфолечении толщина слоя грязи-6-8-10 см, ее температура, как правило, на 2° выше, чем иловой. Продолжительность процедуры -15-20 мин. После воздействия больная смывает грязь под душем (температура воды 38°). Лечение проводят через день, реже - ежедневно. Курс-5-10 процедур.

Индуктотермия . Сосок покрывают стерильной марлевой салфеткой. При воздействии ПеМП ВЧ используют аппараты ДКВ-2 или ИКВ-4; на молочной железе располагают индуктор-кабель в виде конической спирали в 2,5 витка. Сила тока - до появления у больной ощущения умеренного тепла (анодный ток 200- 250 мА). Продолжительность процедуры 20 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 20 процедур.

При воздействии ПеМП УВЧ используют аппараты для УВЧ-терапии (УВЧ-30, -62, -66, «Экран-1 и -2») и резонансный индуктор ЭВТ-1 диаметром 6 или 9 см (в зависимости от размера патологического очага). Интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого или умеренного тепла. Продолжительность процедуры-20 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.

СМВ-терапия . При проведении процедуры с помощью аппарата «Луч-58» используют излучатель цилиндрический диаметром 9 см (односторонний патологический процесс) или прямоугольный (двусторонний патологический процесс), устанавливая его соответственно над одной или обеими молочными железами с воздушным зазором 5 см (дистанционное воздействие); интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого тепла (мощность 40 Вт) при серозном мастите или умеренного тепла (мощность 60-70 Вт) при мастите в стадии инфильтрации.

Для проведения процедуры с помощью аппарата «Луч-2» сосок предварительно покрывают стерильной марлевой салфеткой; используют цилиндрический излучатель (со съемным колпачком) диаметром 11,5 см, располагая его на молочной железе без воздушного зазора (контактное воздействие); интенсивность воздействия- с ощущением больной слабого тепла (мощность-4-6 Вт) при серозном мастите или умеренного тепла (мощность-8-12 Вт) при мастите в стадии инфильтрации. Продолжительность процедуры и при дистанционном, и при контактном воздействии- 15 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.

ДМВ-терапия . Процедуру проводят так же, как при СМВ-терапии. Для дистанционного воздействия используют аппарат «Волна-2» и излучатель цилиндрический (при одностороннем процессе) или продолговатый (для одновременного лечения обеих молочных желез), интенсивность воздействия (в зависимости от стадии мастита)- с ощущением больной слабого тепла (мощность-20 Вт) или умеренного тепла (мощность-30-40 Вт). Для контактного воздействия используют аппарат «Ромашка» с цилиндрическим излучателем диаметром 10 см (рис. 6); интенсивность воздействия (в зависимости от стадии мастита) - с ощущением больной слабого тепла (мощность-4-6 Вт) или умеренного тепла (мощность - 10-12 Вт). Продолжительность процедуры -15 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.

6. Аппарат „Ромашка", с цилиндрическим излучателем.

УВЧ-терапия . Конденсаторные пластины (электроды) диаметром 8 или 11 см каждая располагают по обе стороны молочной железы тангенциально, создавая воздушные зазоры 1 см. Интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого тепла. Продолжительность процедуры-10 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур. Воздействовать э. п. УВЧ одновременно на обе молочные железы, располагая по одному электроду у наружных квадрантов каждой из них, не следует.

Гальванизация (модифицированная методика Мыкертчьянца и Келлата). Катод раздваивают и помещают на обе молочные железы (при заболеваниях сердца катод располагают только на правой молочной железе); металлическая часть электрода и электродная прокладка имеют форму круга (диаметр прокладки - 8-12 см) с вырезом в центре для соска и ареолы, воздействовать на которые током не следует. Анод (электродная прокладка размером 15X15 или 15X20 см) помещают в надлонной области. Сила тока - до 12 мА. Продолжительность процедуры-15-20 мин. Лечение проводят ежедневно, по показаниям-2-4 раза в день с 1-2-часовыми перерывами. Курс - до 15 процедур.

Вибрационный массаж (методика Колодиной и Разиной). Используют аппарат ВМП-1. Мы проводим процедуры с помощью карболитового вибратода, имеющего форму полукруга; вибратод дважды (после предыдущего воздействия и непосредственно перед данной процедурой) дезинфицируют спиртом. Молочную железу массируют круговыми движениями от основания к соску, не воздействуя на него. Интенсивность вибрации в начале процедуры минимальная, в процессе массажа ее следует увеличить до максимально допустимой аппаратом. Продолжительность первой процедуры -2 мин, последующих-3 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.

УЗ-терапия. Лечение гипогалактии (методика Колодиной и Разиной). Используют аппараты УТП-1, УЗ-Т5 или УЗТ-31. Режим генерации УЗ-излучения импульсный, длительность импульсов-10 мс. Контакт прямой, контактная среда -вазелиновое масло. Методика подвижная, медицинская сестра круговыми движениями медленно перемещает головку УЗ-излучателя по коже молочной железы, исключая ареолу и сосок. Интенсивность УЗ-излучения при первых трех процедурах 0,4 Вт/см 2 , при последующих-0,6 Вт/см 2 . Продолжительность первых двух процедур 2 мин с увеличением при каждом последующем воздействии на 1 мин до 5 мин. Авторы рекомендуют проводить лечение 2 дня подряд с однодневным перерывом, мы осуществляем воздействия ежедневно. Курс - до 8 процедур.

Лечение лактостаза и лактационного мастита . Режим генерации УЗ-излучения непрерывный. Контакт прямой, контактная среда - вазелиновое масло. Методика подвижная; ареолу и сосок воздействию не подвергают; при левостороннем мастите массирующие круговые движения УЗ-головки проводят тангенциально только в области наружных квадрантов железы (с целью исключения непосредственного воздействия УЗ-колебаний на сердце). Интенсивность УЗ-излучения при первых 3-5 процедурах 0,2 Вт/см 2 (лактостаз и серозный мастит) или 0,4 Вт/см 2 (мастит в стадии инфильтрации), при последующих - соответственно 0,4 Вт/см 2 или 0,6-0,8 Вт/см 2 . Продолжительность процедуры-5-6 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.

Воспаление молочных желез развивается на фоне проведения лактации (грудного вскармливания) или вне этого периода. В 90% случаев патология возникает у женщин репродуктивного возраста. Вылечить мастит в домашних условиях – возможно, но методы нужно согласовать с врачом. Маммологи не рекомендуют использовать варианты нетрадиционной терапии до получения ответов диагностики. С помощью обследования определяют степень нагноения тканей, и возможность лечиться вне стационара.

В каких случаях допустимо лечение народными способами

Устранять мастит в домашних условиях допустимо, только если способы не противоречат общему назначенному лечению и согласованы с наблюдающим врачом. Определяющее значение имеет стадия патологии – отягощённое воспаление груди предполагает устранение только препаратами традиционной терапии. Мастит по клиническим проявлениям совпадает с симптомами некроза молочной железы, частично напоминает признаки рака. Поэтому предварительное проведение обследования – обязательно.

Домашняя физиотерапия против мастита

Чтобы пройти физиотерапевтические процедуры, необязательно посещать медицинское заведение. Некоторые манипуляции не менее эффективны, даже если пациентка их выполняет в домашних условиях.

Водный массаж

Водная процедура направлена не только на достижение гигиенических целей – у неё и терапевтическое предназначение. Действие гидромассажа:

  1. Расслабление, расширение млечных протоков.
  2. Улучшение оттока застоявшегося молока.
  3. Снятие отёка.
  4. Уменьшение болезненности в зоне декольте.

Процедуру можно проводить ежедневно, до 3-4 раз в день. Гидромассаж следует выполнять так: неинтенсивную струю тёплой воды направить на воспалённую грудь. Возможно незначительное усиление пульсации внутри железы. Затем отрегулировать воду до прохладной температуры. Воздействовать на зону декольте не более 1 мин., после чего вернуться к использованию тёплой воды. Длительность манипуляции – до 15 мин.

Внимание! Во время массажа противопоказано применение горячей воды.

Это усилит степень воспаления, расширит спектр гнойного процесса, что предполагает вовлечение в него здоровых тканей.

Физические упражнения

Несложные упражнения направлены на улучшение оттока молока (при его застое внутри грудных желез) и эвакуацию гнойных масс. Также тренировка улучшает циркуляцию крови и лимфы, что позволяет быстрее устранить мастит.

Эффективностью характеризуются отжимания и усиленные сдавливания плотно приложенных друг к другу ладоней на уровне груди. Для лечения воспалённых желез нужно проводить эти действия до 5 р. в день. Если из-за слабости в запястьях не удаётся отжаться от пола, подойдёт и вертикальная поверхность (например, стена). Упражнение способствует напряжению в груди, вызывая вышеперечисленные эффекты.

Соль от мастита

Терапевтической эффективностью характеризуются аппликации с солью, которые удобно проводить в домашних условиях. Метод должен ободрить специалист, поскольку при 3 стадии мастита (установить это может только врач) он приравнивается к потере времени. Основные действия соли:

  • улучшает кровоснабжение области декольте;
  • купирует воспалительный процесс;
  • снимает отёк, восстанавливает форму груди;
  • эвакуирует гнойные массы;
  • успокаивает;
  • характеризуется отвлекающим воздействием.

Раствор для нанесения делают так: 1 ст. л. соли растворить в 100 мл горячей воды, тщательно размешать смесь. Если мастит поражает большую площадь железы, количество кипятка нужно уменьшить, чтобы приготовить средство высокой концентрации. Аппликацию делают так: х/б ткань свернуть по форме салфетки, смочить её солевым раствором, наложить на воспалённую грудь. Затем накрыть лоскутом полиэтилена и закрепить повязкой.

После охлаждения соли, снять аппликацию, обмыть железу тёплой водой. Повторять процедуру 1 р. в день до полного устранения гнойных масс.

Лечение холодом

Способствует снижению болезненности, устранению отёка, укреплению капилляров. Благодаря воздействию холодом, при лечении мастита удаётся сократить использование анальгетиков. Эффективно протирание молочной железы классическими кубиками льда или приготовленными из отваров лекарственных трав. Протирать кожу ими нужно 3 р. в день. Но можно и прикладывать лёд, предварительно обернув лоскутом ткани. Действие способствует устранению характерной пульсации в воспалённом участке.

Внимание! Чтобы избежать отморожения груди, не рекомендуется прикладывать холод более чем на 10 минут.

Низкие температуры сдерживают выработку материнского молока. Поэтому холод не применяют, если, несмотря на мастит, женщина продолжает лактацию.

Лекарственные растения при мастите

Устраняя мастит, фитотерапию используют в качестве отдельного лечебного средства или в виде дополнения к основной терапевтической программе. В обоих случаях требуется предварительное одобрение врача. Лекарственные растения применяют в домашних условиях в виде отваров, настоев, аппликаций, компрессов. Конкретная форма способа народного лечения зависит от обширности мастита, состояния женщины, переносимости разных средств фитотерапии.

Шалфей

Растение обладает противовоспалительным, регенерирующим, иммуномодулирующим свойством. Устранить мастит помогает настой из шалфея. Приготовить его в домашних условиях – просто: 2 ч. л. сухой травы залить 500 мл кипятка, настаивать на протяжении 15 мин. Для лечения мастита оптимальный режим употребления настоя – небольшими объёмами на протяжении 1 недели (ежедневно готовить свежий напиток).

Внимание! Напиток из шалфея сокращает выработку грудного молока.

Перед применением настоя предварительно следует установить переносимость растения организмом – принять 1 ч. л. приготовленного отвара и понаблюдать за самочувствием. Появление тошноты, головокружения – основание для подбора альтернативного средства лечения мастита в домашних условиях.

Донник лекарственный

Траву способствует оттоку молока, а также обладает:

  • противовоспалительным;
  • обезболивающим;
  • общеукрепляющим;
  • регенерирующим;
  • антисептическим свойством.

Чтобы устранить мастит в домашних условиях, используют настой из донника лекарственного. Готовят его так: 2 ст. л. сухой травы залить 1 л кипятка, выждать 15 мин., принимать 7 дней подряд. Ежедневно нужно готовить свежий настой.

Также лечебный раствор можно использовать при изготовлении компрессов. Для этого салфетку смочить экстрактом, закрепить повязкой. Не рекомендуется утеплять приложенную ткань шарфом или платком. Менять аппликацию каждый час. Длительность курса – индивидуальна.

Ольха

Эффективностью обладает настой из ольхи, который применяют для приготовления компрессов в домашних условиях.

Готовят лечебный раствор так: 1 ч. л. свежих листьев, измельчённых непосредственно перед использованием, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 мин, затем приготовленное средство нанести на лоскут ткани, свёрнутый вдвое. Приложить к воспалённой молочной железе, накрыть целлофаном (по размеру салфетки), зафиксировать повязкой. Не утеплять компресс шарфом (или платком) и снять его через 7-8 часов. Для удобства аппликацию следует применять перед сном. Длительность терапии – до полного устранения воспаления.

Ромашка

Востребованный способ лечения мастита в домашних условиях. Обладает противовоспалительным действием. Но для выведения гнойных масс растение следует использовать регулярно. 3 ст. л. сухих цветков ромашки залить 200 мл кипятка, накрыть ёмкость крышкой, настаивать полчаса. Смочить настоем салфетку из х/б ткани и приложить к воспалённой железе. Компресс обновлять каждые 15 мин. Также рекомендуется применять напиток внутрь – он характеризуется антисептической и общеукрепляющей способностью.

Капуста

Обладает противовоспалительным свойством, снижает отёк, стимулирует выведение гнойных масс из молочной железы. Эффективностью характеризуются следующие варианты использования капусты:

  • Лист отбить кухонным молотком, приложить к воспалённой груди, закрепить повязкой, оставить на ночь. Проводить процедуру ежедневно, до полного устранения гнойного процесса.
  • Обтирать воспалённые ткани капустным соком. Процедуру можно проводить ежедневно, минимум 3 р. в день, до полного устранения воспаления.
  • Капустный лист обработать кипятком, приложить к очагу нагноения, закрепить повязкой, но не утеплять платком. Дождаться самостоятельного охлаждения листа на теле, снять повязку.
  • Капустный лист обработать мёдом, приложить к воспалённому участку, закрепить повязкой. Снять компресс только через 6-8 часов. Для удобства использования этого метода, применять его рекомендуют на ночь.

Капусту не используют до того, как диагностическими методами не подтверждено, что возникшее заболевание – это мастит, а не рак.

Компрессы

Отличие компрессов при воспалении груди – они не должны согревать гнойный очаг, поскольку патологический процесс усилится, вызовет много осложнений. Наносить аппликацию на ареолы и соски – не рекомендуется. Компрессы во всех случаях не следует закреплять целлофановым отрезом и утепляющими элементами. Для процедуры используют отвары и настои лекарственных растений, масла и другие лечебные средства. Цель применения – купирование воспаления, нормализация оттока молока и растворение комков, сформированных вследствие его застоя.

Масла

Терапевтической эффективностью характеризуются эфирные и растительные масла. Используют камфорное, мятное масло, экстракт чайного дерева, облепихи, эвкалипта, шалфея. Общие виды действия – антисептическое, противовоспалительное, анальгезирующее. Специалисты рекомендуют сочетать растительные масла с эфирными экстрактами, применяя их из расчёта 1:10.

Камфорное масло

Характеризуется охлаждающим, противовоспалительным, болеутоляющим эффектом. При мастите способствует рассасыванию уплотнений, улучшению кровоснабжения груди.

Камфорное масло используют в нескольких вариантах:

  1. Наносят вместе с гипоаллергенным (например, детским) кремом (пропорция – 1:1), 1 р. в день, на протяжении 7 дней.
  2. Смешивают с водкой (1 ст. л. камфоры на 20 г водки), наносят на салфетку с последующим закреплением повязкой. Утепление аппликации целлофаном и платком (или шарфом) – не рекомендуется. Аппликацию снимать через 20 мин.
  3. Делают компрессы, смешав с облепиховым маслом (1:1). Длительность пребывания средства на коже не должна превышать 5 часов.

Перечисленные средства эффективны при отсутствии аллергии на камфору, что встречается нередко. Чтобы избежать развития удушья и раздражения на коже, предварительно выполняют пробу на чувствительность к средству.

Мятное масло

Обладает слабым противовоспалительным, но высоким охлаждающим эффектом. Снижает болезненность, напряжение, чувство тяжести внутри воспалённой железы. Помогает устранить мастит, вызванный гормональными нарушениями. 1-2 капли эфирного экстракта мяты смешать с оливковым или кукурузным маслом. Нанести на молочные железы массирующими движениями, не смывать. Процедуру можно проводить ежедневно до полного устранения патологии. Метод используют в качестве вспомогательного варианта общего лечения воспалённых грудных желез.

Заключение

Нельзя проводить лечение мастита в домашних условиях, минуя предварительное посещение специалиста. Только согласовав с гинекологом (или маммологом) безопасный вариант терапии, приступают к его реализации. Не установив степень нагноения тканей, можно пропустить начало некроза и потерять молочную железу. Чтобы избежать неблагоприятного исхода, лечение мастита народными способами под контролем самочувствия проводят 5 дней. Если по истечении этого времени сохраняется высокая температура тела и боль в груди – применение нетрадиционной терапии прекращают.

Лактостазом называют застой грудного молока в протоках молочной железы кормящей мамы. Это состояние может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания – и сразу после рождения малыша, и через год; может возникнуть однократно, а может периодически повторяться хоть каждый месяц. Лактостаз не только причиняет существенный дискомфорт женщине, но также может нести угрозу грудному вскармливанию, а осложняясь, и здоровью молодой мамы. В состав комплексного лечения лактостаза входят и физиотерапевтические методики. О том, почему возникает застой молока в груди, каковы клинические проявления этого состояния, а также о методах его лечения, включая физиотерапию, и пойдет речь в нашей статье.

Почему возникает лактостаз, механизмы его развития

Существует целый ряд причин, по которым возникает это состояние.

В первую очередь, это неправильное прикладывание ребенка к груди. В норме малыш находится лицом к молочной железе мамы, его голова и туловище расположены в одной плоскости, рот закрывает большую часть ареолы, нижняя губа вывернута. Мама во время правильного прикладывания не чувствует боли (за исключением первых этапов вскармливания) и замечает, как ребенок ритмично сглатывает молоко. При неправильном прикладывании грудь опустошается не полностью, а лишь частично – какие-то доли лучше, а какие-то хуже или вовсе не опустошаются. Молоко в протоках этих долей застаивается – образуется лактостаз.

Вторая причина застоя молока – кормление ребенка по часам, а не по требованию, большие перерывы между кормлениями, особенно на этапе становления лактации. Опять же, молоко прибывает, а ребенок его не сосет, грудь не опорожняется, а новое молоко прибывает – лактостаз.

Другими причинами возникновения данного состояния являются:

  • гиперлактация (повышенное количество молока) вследствие частых нерациональных сцеживаний;
  • травма груди (ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое прибывает);
  • инфекционные заболевания дыхательных путей мамы (так же, как и в предыдущем случае, клетчатка молочной железы отекает, ну и дальше по порядку…);
  • анатомические особенности молочной железы (узкие, чрезмерно извитые протоки);
  • ношение неправильного белья (передавливание косточкой или швами бюстгальтера груди, отек ее тканей, спазм протока со всеми последствиями);
  • провисание груди;
  • сон на животе или на боку с передавливанием груди;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • физическое перенапряжение.

Молоко, застоявшееся в протоке, вызывает повышение давление в нем и во всей дольке, ткань молочной железы отекает, в результате чего образуется уплотнение и возникает болезненность. Не имея пути оттока, молоко частично всасывается в кровь, что влечет за собой повышение температуры тела женщины. Вследствие длительной гипертензии (повышения давления) в дольках выработка молока ими снижается вплоть до полного прекращения лактации (при тотальном лактостазе).

Каковы симптомы лактостаза

Узнать это состояние несложно. В один «прекрасный» момент женщина обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы, чувство распирания, тяжести в нем. При прощупывании пораженной области обнаруживается весьма болезненное уплотнение. У некоторых женщин отмечается повышение температуры тела до субфебрильных (37-38°С) и фебрильных (38-39°С) значений, сопровождающееся ознобом или без него. Иногда молодая мама сначала замечает слабость, разбитость, затем обнаруживает у себя повышенную температуру и только потом, пытаясь найти ее причину, обследует себя и таки пальпирует в глубине молочной железы то самое болезненное уплотнение.

Стоит отметить, что не каждая мама находит это уплотнение сама – иногда его обнаруживает врач, которого вызвали домой к кормящей маме, предъявляющей жалобы на высокую температуру.

У некоторых женщин, кстати, температура тела при данном состоянии не повышается.

Кормление при лактостазе нередко сопровождается интенсивной болью. Уплотнение со временем становится больше, кожа над ним может покраснеть. При неоказании женщине помощи на данном этапе в застоявшееся молоко проникает инфекция и развивается мастит, который при отсутствии лечения приведет к скоплению гноя в молочной железе, некрозу пораженных тканей и сепсису.

Как лечить лактостаз

Чтобы устранить лактостаз молоко нужно сцедить, для этого может использоваться молокоотсос.

В первую очередь стоит сказать, что в большинстве случаев застоя молока, особенно на ранней стадии процесса, женщина вполне может справиться с ним своими силами, точнее, с помощью ребенка. Главный метод в лечении застоя молока – частые (при малейшей возможности, хоть каждые 10 минут) прикладывания ребенка к пораженной груди. Прикладывания обязательно должны быть правильными, причем они будут более эффективными, если кроху расположить так, чтобы направить его подбородок в сторону уплотнения (тогда во время сосания будет осуществляться дополнительный массаж уплотнения подбородком малыша). Если застой случился в одном из верхних сегментов, ребенка следует прикладывать «вверх ногами» (ребенок лежит, а мама над ним нависает) – то есть, маме с малышом придется хорошенько повертеться, но и результат не заставит себя долго ждать.

Перед кормлением маме нужно принять теплый (но не горячий!) душ, направляя струи душевой насадки на участок уплотнения и на межлопаточную область. Теплые струи осуществляют массаж, в результате которого расслабляются спазмированные мышцы и протоки. Вместо душа можно использовать теплый компресс, который накладывается на пораженную область за 15-20 минут до кормления.

Некоторые специалисты рекомендуют применять компрессы с камфорным спиртом. Маме следует знать, что этот препарат способствует снижению лактации в области его применения, восстановить которую впоследствии может быть достаточно сложно. Данный метод оправдан и должен применяться только в случае, когда лактостаз возник по причине гиперлактации – камфора уменьшит количество выделяемого железой молока, процесс его выделения нормализуется.

Также и перед кормлением, и после него (а иногда и в процессе) маме следует проводить мягкий массаж груди. Хочу сделать акцент именно на слове «мягко»… Ранее считали, что при лактостазе застой молочка следует «разбить». Делали это достаточно грубо, причиняя маме мучительную боль и оставляя после такого «массажа» множество синяков. Так делать ни в коем случае нельзя! Грубые механические воздействия, даже если и помогут восстановить ток молочка сегодня, завтра вызовут отек нежной железистой ткани, что спровоцирует целую серию новых лактостазов. Да, массаж нужен и очень важен в борьбе с застоями, но движения массирующего должны быть мягкими, не травмирующими ткань молочной железы, и осуществлять их следует в направлении от периферии к центру. Стоит отметить, что правильнее всех сделает подобный массаж и научит ему молодую маму специально обученная акушерка.

Одновременно с массажем следует сцедить молоко. Но важно не сцеживать его «до последней капли», а максимально стимулировать именно дольку с застоем, чтобы ее освободить. Технике сцеживания маме стоит научиться еще во время пребывания в роддоме, а если этого не произошло, можно также обратиться к акушерке или использовать эффективный молокоотсос.

Случается так, что после кормления, стоя в ванной под теплым душем, массируя область уплотнения и сцеживаясь, женщина молока практически не наблюдает, но вдруг струя резко усиливается, причем молоко имеет насыщенный бело-желтоватый цвет, оно относительно густое и достаточно теплое. Вот это как раз и означает, что мамины действия увенчались успехом и лактостаз побежден.

Часто после того, как ток молока восстановился, женщина сразу же отмечает улучшение состояния, случись это хоть в процессе кормления малыша, хоть во время массажа груди. Уменьшается чувство давления, распирания в пораженной области, становится менее интенсивной боль, у многих очень быстро нормализуется температура тела. Остаточные явления лактостаза могут беспокоить молодую маму еще в течение нескольких дней – пока не пройдет отек.

Для уменьшения отечности можно обрабатывать кожу над областью уплотнения мазью Траумель или применять такие народные средства, как, например, капустный лист. Его предварительно следует ошпарить кипятком, затем немного побить кухонным молоточком (чтобы выделился сок) и приложить к груди, прикрыв тканью или полиэтиленом. Держать пока не надоест, ведь побочных эффектов от данного средства как вы, наверное, догадались, нет.

Вероятно, вы слышали о таком методе лечения лактостаза, когда вместо ребенка мама прикладывает к груди папу, чтобы тот рассосал застой. Это необоснованно, малоэффективно, а порой и вредно как для мамы, так и для малыша. Во-первых, ребенок сосет грудь по своей уникальной методике – он не высасывает, а как бы выдавливает молоко из лакун, расположенных под ареолой. Взрослый человек физиологически так не сможет.
Во-вторых, в ротовой полости папы содержится масса микроорганизмов, пусть даже условно-патогенных. Если на соске мамы имеются хотя бы микротрещины, инфекция с легкостью проникнет изо рта папы через них в область протоков, инфицируя молоко. Это может привести к маститу у мамы и инфекционным болезням крохи.

При высокой температуре кормящая женщина может принять таблетку парацетамола или, если ребенку более 6 месяцев, ибупрофена.

Даже если мама в первый же день болезни обращается к врачу, но он оценивает ее состояние как нетяжелое, ей может быть рекомендовано в течение 2-3 суток бороться с лактостазом самостоятельно. Если за это время состояние женщины не нормализуется, врач назначит ей антибиотик (велик риск присоединения на данном этапе инфекции), совместимый с грудным вскармливанием (таких на самом деле достаточно много, поэтому не стоит переживать, что вам придется временно прекратить грудное вскармливание – не придется), расцеживание и физиотерапевтические методы лечения. Иногда, на основании состояния женщины, антибиотик, расцеживание и физиотерапия могут быть назначены и ранее – это решает врач (как правило, гинеколог) в каждом конкретном случае.


Физиотерапия при лактостазе

Речь в данном разделе пойдет именно об аппаратных методиках, поскольку массаж молочной железы тоже относится к физиотерапевтическим методам, но о нем мы уже поговорили ранее.

Итак, при лактостазе может быть использовано несколько методик физиолечения, которые улучшают крово- и лимфоток в области застоя, оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время процедур женщина чувствует себя комфортно и совершенно не ощущает боли.

  1. Ультразвук на пораженную молочную железу. Это самый эффективный, а потому и наиболее востребованный и распространенный метод лечения данной патологии. Проникая глубоко, ультразвук мягко массирует нежную железистую ткань и повышает местную температуру, оказывая таким образом все вышеуказанные положительные эффекты. Интенсивность ультразвука должна составлять 0,2-0,4 Вт на см 2 , и осуществляется он в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут ежедневно. Рекомендован курс лечения до 8-10 процедур, но многим женщинам становится гораздо лучше уже после 2-3-го сеанса.
  2. Высокоинтенсивная импульсная . Используют аппараты «АМИТ-01» и «АИМТ2 АГС». Индукторы располагают контактно над областью поражения с двух сторон молочной железы, обходя область ареолы. Индукция составляет в начале лечения от 300 до 600 мТл, а к концу курса ее повышают до 1000 мТл. Интервал между импульсами – 20 мс. Процедуру проводят в течение 5-7 минут 1 раз в сутки 5-10 дней.
  3. и терапия. Излучатели соответствующих аппаратов располагают контактно над областью поражения. Мощность излучения составляет 8-10 Вт. Процедура длится от 6 до 10 минут, проводится ежедневно в течение 8-10 дней.

Противопоказаниями к физиопроцедурам при лактостазе являются:

  • острый мастит;
  • мастопатия;
  • фиброаденоматоз молочных желез;
  • злокачественные опухоли;
  • органические заболевания ЦНС.

В заключение хочется сказать, что такая проблема, как лактостаз, может существенно снизить качество жизни кормящей мамы, особенно если она кормящая впервые, да еще и впечатлительная. С каждым последующим лактостазом, если таковые случаются, женщина чувствует себя все более уверенно и все быстрее с ними справляется. В любом случае, при появлении у вас вышеописанных симптомов все-таки обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит вас и даст адекватные рекомендации по лечению, среди которых, вполне вероятно, будет и физиотерапия.