Формирование корней постоянных зубов таблица. Развитие корня зуба

В процессе формирования корня принято различать две стадии: стадию несформированной верхушки и стадию незакрытой верхушки (Е. А. Абамутова). В первой стадии стенки корня тонкие, идут параллельно друг другу. Канал широкий, у верхушки еще более расширяется и переходит в ростковую зону, которая представлена в виде очага разряжения костной ткани, ограниченного по периферии четко выраженной кортикальной пластинкой.

Вторая стадия — стадия незакрытой верхушки — наблюдается у корня, заканчивающего свое формирование. В этой стадии стенки канала сформированы, закруглены и сближаются у верхушки, у апикального отверстия канал сужается, ростковой зоны у верхушки нет.

На месте ростковой зоны остается незначительное расширение периодонтальной щели, которая сохраняется около года после окончания формирования верхушки. Анатомические особенности молочных зубов, которые имеют значение в клинике, состоят в следующем.

В молочном прикусе насчитывается 20 зубов, премоляры отсутствуют. Зубы первого прорезывания имеют белый цвет, напоминающий снятое молоко. Форма коронок молочных зубов в общих чертах напоминает таковую постоянных зубов, но они значительно меньше, слой твердых тканей тоньше, зубная полость обширнее. Корневые каналы и апикальные отверстия широкие в период формирования и рассасывания.

Граница перехода коронки в корень выражена резко. Более надежным признаком в дифференциации считается выступообразное утолщение эмали (эмалевый валик) в области шейки и меньшая твердость молочных зубов. Кроме общих признаков, имеются индивидуальные особенности. Резцы молочных зубов более выпуклые, чем постоянных.

На небной поверхности отсутствуют борозды. Признаки угла четко выражены. Дистальный угол бокового резца верхней челюсти более закруглен, чем у центрального резца. Валик эмали на боковом резце у шейки менее выражен, чем у центрального. Корни центральных резцов верхней челюсти расширены, а их верхушки часто бывают изогнуты в губную сторону. Коронки центральных резцов нижней челюсти меньше. Корни их плоские, с бороздками на медиальных и латеральных сторонах.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Основным изменениям в процессе эволюционного развития подвергалось соотношение размеров лицевой и мозговой частей черепа. Соотношение объемов лицевой части черепа и мозгового отдела черепной коробки у млекопитающих различно: у лошади оно составляет 450%, орангутанга — 102%, шимпанзе — 90,4—94,2%. У современного человека лицевая часть черепа составляет 35,6—49,5% у мужчин и до 30% у женщин. Это соотношение по…

Челюстные кости маленьких детей богаты органическими веществами и содержат твердых минеральных веществ меньше, чем у взрослых. Этим объясняется большая мягкость и эластичность и меньшая ломкость детских костей по сравнению с костями взрослых. Остеокластические и остеобластические процессы челюстных костей у детей протекают особенно энергично, что можно поставить в связь с хорошо развитой у них системой кровообращения….

Роль первичных челюстей как хватательного аппарата у костистых рыб отступает на задний план. Эту функцию берут на себя вторичные челюсти, образованные накладными костями: парными межчелюстными и верхнечелюстными. Филогенетическое развитие лица. Филогенетическое развитие лица: 1- шимпанзе, 2 — питекантроп, 3 — современный человек (по М. М. Герасимову). В состав нижней челюсти входят три парные кости:…

Нижняя челюсть новорожденного имеет развитый альвеолярный отросток, узкую полоску кости под ним, представляющую тело челюсти. Высота альвеолярного отростка равна 8,5 мм, высота же тела челюсти 3—4 мм. У взрослого, наоборот, высота альвеолярного отростка составляет 11,5 мм, высота тела челюсти 18 мм (Н. В. Алтухов и В. П. Воробьев). Ветви короткие, но сравнительно широкие, с выраженными…

Чтобы понять механизм образования врожденных уродств и аномалий развития лица и челюстей, необходимо остановиться на некоторых моментах эмбрионального развития челюстно-лицевой области. У зародыша в возрасте около 12 дней между передним мозговым пузырем и сердечным выступом появляется небольшое впячивание эктодермы, называемое ротовой впадиной, или ямкой. Постепенно углубляясь, ротовая впадина достигает слепого конца передней кишки, от которого…

Коронковая пульпа рыхлая, массивная, соответствует незрелой соединительной ткани. В периферическом слое одонтобласты располагаются в 3-4 ряда. В центральном слое преобладают малодифференцированные клетки мезенхимы: звездчатые, адвентициальные, веретенообразные. В основном веществе много кислых мукополисахаридов (МПС) – гиалуроновой кислоты, что снижает защитную функцию пульпы.

Соединительная ткань почти не содержит коллагеновых волокон (Н.А.Кодола,1980). В этот период развития хорошо выражена пластическая функция.

Период сформированного корня временного зуба

Коронковая пульпа массивная, а корневая пульпа имеет систему разветвлений, добавочных каналов, преимущественно вблизи верхушечного отверстия. В центральном слое пульпы больше созревших клеток. Слой одонтобластов выражен на всем протяжении, но в корневой части пульпы он тоньше.

В этот период пульпа участвует в обменных процессах, продолжает дентинообразовательную функцию. Выражена и защитная ее функция за счет гистиоцитов, макрофагов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также гиалуроновой кислоты.

Период физиологической резорбции корня зуба

По данным Т.И. Албанской (1933) в этот период пульпа превращается в грануляционную ткань, в ней происходят иволютивные изменения: уменьшается клеточный состав, увеличивается количество коллагеновых волокон, межуточного аморфного вещества и тканевой жидкости.

В этот период в пульпе происходят и дистрофические процессы: ретикулярная или жировая дистрофия, фиброз, редуцируется часть сосудов и нервных окончаний, что снижает реактивность пульпы.

Таким образом, клиническое течение пульпита во временных зубах зависит от строения и функциональной активности пульпы в различные возрастные периоды.

Период формирования корня постоянного зуба

Форма корневой и коронковой части пульпы адекватна форме зуба, имеются высокие вершины рогов пульпы. Одонтобласты расположены радиально, в несколько рядов. В коронковой части они имеют типичную форму, в верхушечной части они сплющены и напоминают фибробласты. Слой одонтобластов массивный – 8-12 рядов клеток, расположенных «палисадом». В корневой пульпе 8-9 рядов одонтобластов. Далее следует слой Вейля – бедный клетками слой, под ним находится субодонтобластический слой – в нем равномерно расположены гистиоциты, фибробласты, пульпоциты (звездчатые клетки).

Центральный слой представлен фибробластами, макрофагами и плазматическими клетками. Аморфное вещество в коронковой части содержит больше кислых мукополисахаридами (МПС). В корневой части число кислых и нейтральных МПС почти одинаково, в ростковой зоне нарастает количество кислых МПС.

Волокна пульпы – аргирофильные, коллагеновые и преколлагеновые. Коллагеновые волокна в коронковой части располагаются диффузно, в корневой – пучками.

Таким образом, пульпу в этот период развития можно охарактеризовать как несформированную созревшую соединительную ткань.

Нервные элементы в данный период развития малочисленны. Субодонтобластическое сплетение еще не выражено. Основная масса нервных волокон сосредоточена в рогах пульпы. При формировании корня на 2/3 длины появляется больше ветвлений, и они ближе подходят к слою одонтобластов.

Под процессом прорезывания зубов понимают сложный процесс их вертикального перемещения от места закладки и развития внутри челюстных костей до прорезывания коронки в зубном ряду.

Процесс прорезывания зубов начинается к моменту окончательного формирования коронки зуба и сопровождается дальнейшим его развитием, ростом и развитием челюстных костей.
К основным изменениям, протекающим в тканях, окружающих зуб по ходу его прорезывания относятся (В.Л. Быков, 1998 г.): развитие корня зуба; развитие периодонта; перестройка альвеолярной кости; изменения тканей, покрывающих зуб (рис. 76).

Развитие корня зуба связано с врастанием в мезенхиму зубного сосочка эпителиального корневого влагалища Гертвига. Его клетки определяют продукцию и развитие одонтобластов, вырабатывающих дентин корня. С редукцией гертвиговского влагалища клетки зубного мешочка подвергаются дифференцировке и продуцируют цемент поверх дентина корня.
Развитие периодонта выражается в росте его волокон, как со стороны цемента корня, так и со стороны альвеолы. Эти процессы становятся интенсивнее непосредственно перед прорезыванием зуба.

Перестройка альвеолярной кости сопровождается сложными процессами остеоаппозиции и остеорезорбции. Интенсивность перестройки альвеолярной кости разнообразна и зависит от многих факторов в том числе: локализации, групповой принадлежности зубов. При формировании корня зуба он достигает дна костной альвеолы и вызывает ее резорбцию в зоне сдавления. При этом в корне в месте контакта с альвеолой продолжаются интенсивные процессы костеобразования.

В многокорневых зубах отложение кости наиболее интенсивно происходит в области формирующейся межкорневой перегородки. В однокорневых зубах зоной усиленного отложения костной ткани является дно лунки с язычной поверхности.

Резорбция костной ткани по ходу прорезывания зуба обеспечивает локальное снижение прочностных свойств кости и ослабляет ее сопротивление.

Изменение тканей, покрывающих прорезывающийся зуб. При приближении зуба к слизистой оболочке полости рта происходят регрессивные изменения в соединительной ткани, отделяющей зуб от эпителия слизистой оболочки, этому способствует редуцированный эмалевый эпителий, покрывающий коронку зуба (рис. 76, 1).

Приближаясь к эпителию, выстилающему полость рта, редуцированный эмалевый эпителий сливается с ним (рис. 76, 3). Последний в центральных участках растягивается и прорывается (рис. 76, 4). Через образовавшееся отверстие коронка зуба прорезывается в полость рта (рис. 76, 5). При этом кровотечение отсутствует, так как коронка продвигается через канал, выстланный эпителием.

Прорезавшись в зубной ряд, коронка продолжает прорезываться с той же скоростью, пока зуб не установится в правильные окклюзионные соотношения с антагонистами и соседними зубами (рис. 76, 6).

Редуцированный эмалевый эпителий остается прикрепленным к эмали в той части, где коронка не прорезалась, он носит название первичного эпителия прикрепления. В дальнейшем он замещается вторичным эпителием прикрепления, который является частью десны.

В современной литературе выделяют четыре основные теории, объясняющие механизм прорезывания зубов (В.Л. Быков, 1998 г):

1. Теория роста корня зуба.
2. Повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или пульпе зуба.
3. Перестройка костной ткани.
4. Тяга периодонта.

Прорезывание и смена временных зубов постоянными - сложный физиологический процесс. Признаками правильности прорезывания зубов является: последовательность, парность и симметричность.

Вначале прорезываются зубы на нижней, затем на верхней челюсти. Прорезывание зубов - показатель правильного развития ребенка, он тесно связан с общим состоянием его здоровья. Следует отметить, что процесс нормального прорезывания зубов индивидуален, поэтому лишь резкие отклонения от естественных принято считать аномалиями.

Начало прорезывания зубов временного прикуса относится к второму полугодию 1-го года жизни ребенка (табл. 4).

Таблица 4.
Средние сроки прорезывания временных зубов

Прорезывание зубов начинается с образования на десне плотных выбуханий, соответствующих будущим коронкам временных зубов.

На 6- 8 месяце жизни на поверхности десны появляются режущие края двух центральных резцов: сначала на нижней, затем на верхней челюсти.

К одному году в верхнем и нижнем зубном ряду ребенка должно прорезаться по 4 резца, т.е. 8 зубов в полости рта.

К 30 месяцам у ребенка сформирован временный прикус.

Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. Источником формирования закладок эмалевых органов постоянных зубов служит зубная пластинка.
Закладки, которые дадут начало постоянным замещающим зубам (резцы, клыки, премоляры) возникают вследствие усиленной пролиферации клеток зубной пластинки вблизи эмалевых органов временных зубов и ее разрастания в виде замещающей зубной пластинки. Они располагаются с язычной поверхности временных зубов.

У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. Их начальное развитие отличается от развития постоянных замещающих зубов.
В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 77).

Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.
Локализация зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагается в области верхушки зуба с язычной стороны, а у многокорневых зубов - в зоне бифрукации корней.

Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов (табл. 5).

Процесс выпадения временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывания постоянного зуба.

Клинически после выпадения временного зуба обнаруживаются бугры или часть режущего края прорезывающихся постоянных зубов.

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем последовательно в возрасте 6 - 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы.

В 9 - 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 - 11 лет) и вторые премоляры (11 - 12 лет).

В 12 - 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 - 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.

У замещающих зубов имеется особая анатомическая структура, способствующая их прорезыванию - проводниковый канал, который содержит проводниковый тяж.

Закладка такого постоянного зуба размещается первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником.

В дальнейшем она полностью окружается альвеолярной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. Вместе эти структуры способствуют направленному движению постоянного зуба в ходе его прорезывания.

Таблица 5.
Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов.

Ортодонтия
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка

РАЗВИТИЕ КОРНЯ ЗУБА. ОБРАЗОВАНИЕ ДЕНТИНА КОРНЯ, ЦЕМЕНТА, ПЕРИОДОНТА, ПУЛЬПЫ ЗУБА

РАЗВИТИЕ КОРНЯ ЗУБА. ОБРАЗОВАНИЕ ДЕНТИНА КОРНЯ, ЦЕМЕНТА, ПЕРИОДОНТА, ПУЛЬПЫ ЗУБА

Эмалевый орган не только участвует в образовании эмали, но и играет важную роль в формировании корней будущих зубов. Развитие корней происходит позже, чем коронок, и по времени совпадает с прорезыванием зубов.

Структурой, определяющей развитие корня зуба, является шеечная (цервикальная) петля. Она состоит из 2 рядов клеток: внутреннего эпителия и наружного эпителия эмалевого органа (см. рис. 54, рис. 62). Шеечная петля растет, углубляясь в мезенхиму зубного мешочка и отодвигаясь от только что образованной коронки зуба.

Шеечная петля окружает ткани зубного сосочка и формирует эпителиальное корневое влагалище, отделяющее зубной сосочек от зубного мешочка.

При формировании корней в многокорневых зубах края гертвиговского эпителиального влагалища образуют выросты, которые растут навстречу друг другу и после слияния ограничивают область будущих корневых каналов. Таким образом, первоначально единое широкое отверстие подразделяется на 2 или 3 фрагмента.

Развитие дентина корня и цемента

Клетки зубного сосочка в результате индуцирующего влияния эпителиального влагалища дифференцируются в дентинобласты корня, продуцирующие дентин (рис. 63).

Затем эпителиальное влагалище распадается на отдельные фрагменты (эпителиальные остатки Малассе, встречающиеся в периодонте), и клетки внутреннего слоя зубного мешочка входят в контакт с дентином, дифференцируясь в цементобласты (рис. 64).

Эти крупные клетки кубической формы синтезируют белки матрикса цемента (прецемент, цементоид). Цементоид откладывается поверх дентина корня или поверх высокоминерализованного гиалинового слоя Хоупвелла Смита. (По некоторым данным, этот аморфный слой образуется эпителиальными клетками корневого влагалища до его распада.)

Минерализация цементоида происходит путем отложения в него кристаллов гидроксиапатита. При этом цементобласты смещаются на периферию либо замуровываются в нем, превращаясь в цементоциты (рис. 65).

Цемент, не содержащий замурованных в нем клеток, называют бесклеточным, или первичным.

Рис. 62. Образование шеечной петли в развивающемся зубе: 1 - наружный эпителий эмалевого органа; 2 - внутренний эпителий эмалевого органа; 3 - шеечная петля; 4 - зубной сосочек

Рис. 63. Формирование эпителиального (гертвиговского) корневого влагалища:

1 - эпителиальное гертвиговское корневое влагалище; 2 - одонтобласты корня зуба; 3 - зубной сосочек; 4 - зубной мешочек

Рис. 64. Образование эпителиальных остатков Малассе: 1 - фрагменты эпителиального гертвиговского влагалища (эпителиальные остатки Малассе)

Рис. 65. Развитие корня зуба. Образование цемента и периодонта: 1 - цементобласты; 2 - цемент; 3 - цементоциты; 4 - периодонт; 5 - островки Малассе; 6 - костные трабекулы

Цемент, содержащий расположенные в лакунах клетки, называют клеточным, или вторичным. Клеточный цемент располагается на верхушке и в области бифуркации корня. Матрикс клеточного цемента содержит внутренние (собственные) коллагеновые волокна, образованные цементобластами, и внешние (наружные), проникающие в него из периодонта. Сосудов в цементе нет. С возрастом слой цемента утолщается.

Развитие периодонта

Часть клеток зубного мешочка пролиферирует и дифференцируется в фибробласты, которые начинают образовывать коллагеновые волокна и основное вещество соединительной ткани периодонта (перицемента). Пучки коллагеновых волокон, с одной стороны, проникают между цементобластами и «впаиваются» в матрикс цемента, с другой - проникают в основное вещество строящейся альвеолярной кости. Возможно, образование волокон периодонта осуществляется из 2 источников: со стороны строящегося цемента и со стороны кости альвеолы. Толщина пучков волокон существенно возрастает после прорезывания зуба. Основные группы волокон периодонта формируются в определенной по-

следовательности. В течение жизни человека происходит перестройка периодонта в соответствии с условиями нагрузки.

Развитие пульпы зуба

Пульпа зуба развивается из зубного сосочка, образованного эктомезенхимой (см. рис. 52, 53). В сосочек врастают сосуды. Клетки периферического слоя сосочка превращаются в специфические для пульпы одонтобласты, а большая часть клеток мезенхимы дифференцируется в фибробласты (см. рис. 54, 55). Фибробласты секретируют компоненты межклеточного вещества соединительной ткани. В развивающейся пульпе накапливаются фибриллы, содержащие коллаген 1-го и 3-го типов, причем коллаген 3-го типа присутствует в необычно высокой концентрации. Фибриллы образуют волокнистые структуры. В соединительной ткани пульпы происходит разрастание сосудов, появляются макрофаги, нарастает гетероморфизм клеточных элементов. Первые нервные волокна обнаруживаются на 9-10-й неделе эмбриогенеза. Развитие сосудов сопровождается разрастанием нервных волокон и формированием их сетей (см. схему).

Нарушения развития зубов

Нарушения развития зубов могут наблюдаться на каждой стадии одонтогенеза. Воздействие повреждающих факторов в период закладки зубов, на стадии инициации, могут приводить к отсутствию отдельных или множества зубов - адонтии. Пациенты при этом нуждаются в имплантации зубов.

Очень чувствительны к повреждающим факторам энамелобласты. При эндокринных нарушениях, системных заболеваниях или воздействии радиации уменьшается количество образующейся эмали, наблюдается гипоплазия эмали. Если негативное воздействие приходится на период созревания эмали, нарушается ее минерализация (гипокальцификация эмали).

Несовершенный дентиногенез может носить наследственный характер. При этом заболевании структура эмали не изменена, но соединение ее с дентином непрочно, поэтому эмаль откалывается.

Известны и другие нарушения развития зубов.

Смена молочных зубов на постоянные или, как многие их привыкли называть, коренные – важный процесс в жизни каждого человека. Начинается он в детском возрасте и заканчивается у взрослых людей появлением «восьмерок». Каждый ребенок индивидуален, но существует общий порядок и сроки прорезывания. Родители должны контролировать этот процесс и вовремя замечать отклонения от нормы.

Смена молочных зубов на постоянные начинается приблизительно в 5-6 лет

Виды постоянных зубов и их отличия от молочных

Зубы выполняют функцию измельчения пищи и участвуют в процессе речи. Они отличаются по форме и характеристикам, поскольку имеют разное предназначение. Одни – помогают откусывать пищу, другие – отрывать куски еды, третьи – раздавливать и перетирать, четвертые – измельчать и перемалывать. Выделяют следующие виды постоянных зубов:

• Резцы. Располагаются по центру каждой челюсти - 4 верхних и 4 нижних.
• Клыки. Вырастают возле резцов - по 2 сверху и снизу.
• Премоляры или малые моляры. В каждом ряду – по 4 зуба.
• Моляры или большие моляры. Расположены по краям челюсти. Верхние по форме отличаются от нижних. У взрослого их от 4 до 6 штук.

У человека вырастает 28-32 зуба. Третьи моляры – «зубы мудрости» у некоторых людей могут не прорезаться вовсе. Схема расположения постоянных единиц представлена на фото. Количество молочных и постоянных зубов отличается. У маленьких детей по 8 моляров, 8 резцов и 4 клыка.

По своему строению и виду первые детские зубки схожи с постоянными. Однако они имеют следующие отличия:

1. Коренные зубы выше и шире.
2. Молочные - белого цвета. Вместо них вырастают единицы желтоватого оттенка.
3. Корни постоянных зубов длиннее.
4. Коренные зубки, в отличие от их предшественников, не выпадают самостоятельно.
5. Толщина эмали «молочников» в 2 раза меньше, а нерв имеет больший размер.
6. Здоровые коренные зубы не должны стираться, для молочных – это норма.

Сроки выпадения молочных единиц

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Многие родители замечают, что к 5 годам у детей во рту появляются небольшие промежутки между зубами. Это происходит потому, что детская челюсть растет и образуется место для будущих более крупных зубов. Первые молочные зубки меняются к 6-7 годам. Этот процесс занимает достаточно много времени и чаще всего не причиняет ребенку физического дискомфорта.

Молочные корни способны рассасываться, что продолжается около 1-3 лет. Многие зубки выпадают самостоятельно, поход к стоматологу не понадобится. Последовательность выпадения молочных зубов обычно такая же, как и при прорезывании. Указать точно в каком возрасте выпадет тот или иной зуб невозможно, существуют лишь примерные временные рамки.

Ориентировочные сроки выпадения молочных единиц представлены в таблице.

В каком возрасте происходит формирование корней постоянных зубов?

Ошибочно мнение, что формирование постоянных зубов происходит в процессе рассасывания корешков молочных единиц. Зачатки сменных и коренных зубов появляются у ребенка еще в утробе матери. Однако так называемые взрослые зубы находятся выше молочных, корень которых достаточно широк, чтобы не мешать своим младшим собратьям расти.

Постоянные зубки, имеющие сменных предшественников, развиваются из эпителиальной зубной пластины, которая появляется на 20 неделе развития плода. Единицы, у которых нет молочных аналогов, начинают образовываться примерно через год после рождения ребенка. Однако процесс формирования зуба продолжается даже после его прорезывания.

Панорамный снимок зубов ребенка, где четко видно закладку корешков постоянных зубов

Сроки формирования корешков постоянных зубов:

• верхние центральные резцы – 9-13 лет;
• нижние центральные резцы – 7-11 лет;
• верхние боковые резцы – 9-12 лет;
• нижние боковые резцы – 8-11 лет;
• корни клыков обычно полностью сформированы к 9-12 годам;
• премоляры – 11-13 лет;
• первые моляры – 9-13 лет;
• корешки вторых моляров – к 14-15 годам;
• корни третьих моляров не имеют определенных сроков прорезывания и формирования корня.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов

Первые коренные зубы - моляры - появляются у малыша до выпадения молочных, примерно к 4-6 годам. Считается, что у девочек меняются зубки раньше, чем у мальчиков.

Появление коренных зубов начинается с нижней челюсти. Важно, чтобы не сместился промежуток для новых зубиков при раннем выпадении молочных единиц. Порядок и сроки появления коренных зубов:

1. первые моляры – до 6 лет;
2. нижние центральные резцы – 6-7 лет;
3. центральные резцы сверху и боковые снизу – 7-8 лет;
4. верхние боковые резцы – 8-9 лет;
5. клыки нижние – 9-11 лет;
6. клыки верхние – 10-12 лет;
7. первые премоляры верхние – 10-11 лет;
8. первые премоляры нижние – 10-12 лет;
9. вторые премоляры верхние – 10-12 лет;
10. вторые премоляры нижние – 11-12 лет;
11. вторые моляры – 11-13 лет;
12. третьи моляры – 17-25 лет, однако «зубы мудрости» могут вырасти и позже.

Рост постоянных передних зубов у ребенка

Новый зуб может прорезаться в течение нескольких месяцев после выпадения молочного. Однако если через полгода он не появился, то необходимо выяснить причины этого явления у специалиста. Особенность прорезывания состоит в том, что чем больше площадь зуба, тем дольше он растет. Иногда во время роста моляров у ребенка повышается температура.

Патологии прорезывания и их причины

Смена зубов является одним из показателей развития человека, однако время появления коренных единиц у каждого малыша может отличаться. Значительная задержка формирования рядов может свидетельствовать о том, что в организме ребенка произошел сбой. Если у него долго не растут коренные зубы, это может указывать на отсутствие их зачатков или нарушение некоторых функций организма. Причины задержки роста зубов:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• неправильное питание;
• неправильная работа эндокринной системы;
• нарушение внутриутробного развития вследствие болезни матери;
• смена климатических условий проживания;
• недолгое или длительное кормление грудью;
• врожденные или хронические патологии;
• челюстно-лицевая травма.

Коренной зуб растет вторым рядом

В некоторых случаях молочные единицы долго не выпадают и мешают прорезыванию новых. Такая ситуация опасна тем, что коренные зубы могут начать прорастать в обход старым единицам. У ребенка образуется неправильный прикус или зубки вырастают кривыми. При выявлении патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы удалить помеху.

Причины долгого рассасывания молочных единиц:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные заболевания;
• отсутствие зачатков постоянных зубов;
• рахит.

У некоторых детей выпадение «молочников» и прорезывание новых зубов происходит вовремя, но они растут криво (рекомендуем прочитать: ). Причиной неправильного роста зубов может стать вредная привычка малыша. Долгое сосание пальца, языка, соски или других предметов приводит к нарушению прикуса.

Очень редко на месте будущего зуба образуется гематома в виде багрового или синего пузырька на краю десны. Такое явление бывает у детей с плотными слизистыми оболочками. Это образование причиняет ребенку дискомфорт. Гематома проходит сама после прорезывания коренного зуба. Облегчить состояние крохи помогают специальные гели.

При появлении тревожных признаков прорезывания необходимо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить причину развития патологии и порекомендует варианты ее устранения. Отсутствие зачатков диагностируют при помощи рентгена. В случае отсутствия постоянных зубов ребенку предложат сделать протезирование.

Если после выпадения сменного зуба появилось воспаление, следует показать малыша врачу. Родители должны помнить, что правильный уход за молочными зубами – залог здоровья постоянных. Приучать детей к гигиене нужно начинать при появлении первого зуба. Необходимо следить за питанием ребенка, укреплять его иммунитет и систематически посещать с ним стоматолога.