Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять. Противопоказания при гемангиоме позвоночника и способы ее лечения

– это доброкачественная опухоль, поражающая один, реже несколько позвонков. Является одной из самых распространенных неоплазий позвоночника. Не склонна к злокачественному перерождению. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Реже вызывает болевой синдром. Может становиться причиной патологических переломов позвоночника, сопровождающихся компрессией спинного мозга либо нервных корешков. Диагноз выставляется на основании клинической картины, результатов рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение оперативное, обычно применяется алколизация или эмболизация гемангиомы либо проводится вертебропластика.

Причины

Специалисты полагают, что основной причиной возникновения данной патологии является генетическая предрасположенность. В пользу этой гипотезы свидетельствует пятикратное повышение риска развития гемангиом позвоночника при наличии близких родственников, страдавших гемангиомами различной локализации (в том числе – и внепозвоночными). В числе других факторов риска – тканевая гипоксия, высокий уровень эстрогенов и травматические повреждения позвоночника .

Патогенез

По мнению исследователей, гемангиома позвоночника развивается следующим образом: врожденная неполноценность стенки сосудов, расположенных в определенном позвонке, в сочетании с повышенной нагрузкой, травмами и другими факторами становится причиной повторяющихся кровоизлияний. В области кровоизлияний формируются тромбы, а затем активируются остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань). На месте разрушенной костной ткани разрастаются новые сосуды с неполноценной стенкой. Гемангиома позвоночника увеличивается в объеме. В последующем стенки этих сосудов также разрываются, происходят новые кровоизлияния, процесс повторяется. При разрушении значительной части кости нарушается опорность поврежденного позвонка, он становится более уязвимым к механическим воздействиям. Возрастает вероятность развития патологического перелома .

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

• Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.
• Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.
• Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.
• Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

• 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.
• 2 тип – страдает только тело позвонка.
• 3 тип – поражается только заднее полукольцо.
• 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.
• 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

Симптомы гемангиомы позвоночника

Опухоль часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении обследования в связи с другими заболеваниями или травмами. У 10-15% пациентов с гемангиомой позвоночника выявляются локальные боли в области позвонка или паравертебральной зоне. Боли обычно тупые, ноющие, усиливающиеся в ночное время и после физической нагрузки. Причиной развития болевого синдрома при гемангиоме позвоночника является раздражение болевых рецепторов надкостницы и задней продольной связки.

У некоторых больных обнаруживаются симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков вследствие давления мягкотканного компонента гемангиомы, расположенного в эпидуральном пространстве. В 3-4% случаев отмечается агрессивный рост гемангиомы позвоночника, приводящий к существенному снижению прочности кости и развитию патологических переломов. Возможны нарушения чувствительности, парезы, параличи и расстройства функции тазовых органов, обусловленные скоплением крови в экстрадуральном пространстве.

С учетом клинических и рентгенологических симптомов различают четыре вида гемангиом позвоночника: асимптоматические неагрессивные (без клинических и рентгенологических признаков агрессивности), симптоматические неагрессивные (с клиническими проявлениями, но без рентгенологических признаков агрессивности), асимптоматические агрессивные (бессимптомные, но с рентгенологическими признаками агрессивности), симптоматические агрессивные (с клиническими и рентгенологическими признаками агрессивности).

В число рентгенологических признаков агрессивности гемангиомы позвоночника включают локализацию в промежутке между III и IX грудными позвонками, поражение всего тела, нечеткие края и расширение кортикального слоя, расширение опухоли к корню дужки. При проведении КТ и МРТ агрессивных новообразований обнаруживаются ячейки неправильной формы и мягкотканные образования в эпидуральном пространстве. Наличие трех и более из перечисленных признаков рассматривается, как свидетельство агрессивности гемангиомы позвоночника.

Диагностика

Диагноз гемангиома позвоночника устанавливается по результатам осмотра онколога , невролога и вертебролога на основании клинических симптомов и результатов радиологических исследований. При проведении рентгенографии позвоночника выявляется структурная перестройка позвонка в вакулеобразном, столбчатом или сетчатом варианте. При вакулеобразном варианте гемангиома позвоночника просматривается в виде овальных зон разрежения, ограниченных ободками склеротически уплотненной кости. При столбчатом варианте на снимке обнаруживаются «столбики» - костные перегородки, хорошо просматривающиеся на фоне участка разрежения.

При сетчатом варианте рентгенологическая картина гемангиомы позвоночника напоминает мелкоячеистую губку. Для уточнения характера и степени поражения костных структур и мягких тканей после рентгенографии больного направляют на КТ или МРТ позвоночника . По данным МРТ определяется гипер- или изоинтенсивный испещренный сигнал на Т1- и Т2-взвешенных изображениях. По результатам КТ позвоночника выявляется образование с ячеистой структурой, по виду напоминающей соты.

Лечение гемангиомы позвоночника

В процессе лечения неоплазии используются или использовались различные методики, в том числе – хирургические операции, лучевая терапия , алкоголизация, эмболизация и чрескожная пункционная вертебропластика . Классическая методика, применяемая при лечении гемангиомы позвоночника с 30-х годов прошлого века – оперативное удаление измененных мягких тканей и резекция пораженных участков кости. В наши дни имеет очень узкий спектр применения из-за недостаточной эффективности и высокой опасности развития профузного кровотечения из сосудов или каверн новообразования. Показана при компрессии спинного мозга и нервных корешков.

Еще одним классическим методом лечения гемангиомы позвоночника является лучевая терапия. В результате облучения сосуды опухоли спадаются, мягкотканный компонент подвергается фиброзному перерождению, а пораженная костная ткань, пронизанная капиллярами или крупными сосудами, остается неизмененной. Методика более эффективна и менее опасна по сравнению с хирургическим вмешательством. В настоящее время редко используется из-за большой лучевой нагрузки и высокой вероятности развития неврологических нарушений.

Алкоголизация гемангиомы позвоночника – относительно новая методика, разработанная в конце XX века. Спирт, введенный в полость новообразования, вызывает тромбоз сосудов и разрушение эндотелия, вследствие чего опухоль уменьшается в размере. Несмотря на хорошие ближайшие результаты, данный метод лечения гемангиомы позвоночника не получил широкого распространения из-за большого количества осложнений в отдаленном периоде. По данным специалистов, разработавших методику, существует достаточно высокая вероятность возникновения патологических переломов. Другие исследователи указывают, что после алкоголизации гемангиомы позвоночника могут развиваться паравертебральные абсцессы и миелопатия с синдромом Броуна-Секара (спастический паралич и нарушение глубокой чувствительности в одной половине тела в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности в другой половине тела).

Метод эмоблизации при лечении гемангиомы позвоночника применяется с конца 60-х годов прошлого века. В настоящее время используют два способа эмболизации – трансвазальную и селективную. В первом случае эмболы вводят в близлежащие сосуды, во втором – непосредственно в область новообразования. Трансвазальная эмболизация гемангиомы позвоночника менее эффективна, поскольку после проведения процедуры остаются мелкие питающие сосуды, которые в последующем могут увеличиваться и питать опухоль, что вызывает ее рецидивирование.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения гемангиомы позвоночника в наши дни считается чрескожная пункционная вертебропластика, в процессе которой в область опухоли вводят костный цемент. Для заполнения гемангиомы позвоночника, расположенной в грудном позвонке, требуется около 4 мл цемента, в поясничном позвонке – 6-7 мл цемента. Сосуды или каверны опухоли повреждаются, сдавливаются и разрушаются. Полость гемангиомы позвоночника заполняется материалом, обеспечивающим целостность и высокую прочность позвонка. Таким образом, одновременно удается устранить новообразование и предупредить развитие патологических переломов. Чрескожная пункционная вертебропластика относится к категории малоинвазивных хирургических вмешательств. Пациентов активизируют всего через несколько часов после окончания операции. Уменьшение болей отмечается уже в первые сутки.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно гемангиома позвоночника протекает бессимптомно. Исход при проведении чрескожной пункционной вертебропластики в большинстве случаев удовлетворительный, вероятность осложнений колеблется в пределах 1-10%, значительная часть осложнений возникает при проведении операции (общая гипертермия и боли во время введения цемента) и не влечет за собой отдаленных последствий. Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника наблюдается крайне редко. Профилактика не разработана.

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование в виде родинки, возвышающейся над поверхностью. У большинства людей красные узелки находятся на груди, животе, реже, на руках.

Не все знают, что сосудистый вырост иногда располагается в различных отделах позвоночника. В этой зоне гемангиома не видна, но опасность образования намного больше, чем на открытом участке тела. Почему возникает сосудистый вырост? Что делать при выявлении гемангиомы позвоночника? Врачи дают рекомендации.

Причины возникновения

Сосудистые образования на различных участках тела – самые загадочные доброкачественные опухоли. Медики до сих пор спорят о причинах разрастания сосудов на определённых участках.

Многие специалисты считают, что рост образования закладывается ещё на стадии внутриутробного развития. Нередко появляются данные об увеличении количества гемангиом на теле при нарушении обменных процессов, развитии печёночных патологий, при беременности, эндокринных заболеваниях, но точного ответа о причинах роста доброкачественной опухоли пока нет.

Характерные признаки и симптомы

Долгое время сосудистое образование не проявляет себя, человек не подозревает о наличии гемангиомы в позвоночнике. В более чем 80 % случаев доброкачественная опухоль долго сохраняет минимальные размеры, но отрицательно влияет на состояние позвонков, функционирование важного отдела скелета. Около 10% больных сталкиваются с быстрым ростом гемангиомы.

Чаще всего доброкачественная опухоль затрагивает один или два позвонка, при тяжести случая в патологический процесс вовлечено три, четыре или пять позвонков.

По мере увеличения сосудистого образования происходят негативные изменения:

• позвонки слабеют, разрушаются, происходит ущемление окружающих тканей;
• прерывание нервных импульсов ухудшает работу различных органов;
• постепенно растущая опухоль разрушает позвонок, снижает его прочность. Спустя время даже при небольшой физической нагрузке может возникнуть компрессионный перелом;
• костные обломки сдавливают спинной мозг и нервные корешки, боль усиливается;
• при увеличении сосудистого «мешочка» чаще возникают негативные ощущения в области позвоночника, спины, боль нередко затрагивает другие отделы организма.

Симптоматика зависит от расположения гемангиомы:

• грудной отдел. Здесь располагается 75–80% сосудистых выростов. Ущемление нервных корешков, изменения структуры позвонков, сдавление спинного мозга нарушает работу многих внутренних органов. У пациента часто немеют руки, ощущается слабость, при тяжёлых случаях возможен паралич. Хуже работает печень, жёлчный пузырь, желудок, появляются проблемы с женским здоровьем, возникает тахикардия, расстройства мочеиспускания;
• поясничный отдел. Сосудистый вырост на этом участке встречается реже, но отрицательное влияние проявляется с большой силой. У мужчин развивается эректильная дисфункция, пациенты, независимо от пола, страдают от болей в ногах и паху, диареи, запоров, часто слабеют мышцы нижних конечностей. При тяжёлой стадии развивается недержание мочи;
• шейный отдел. Сосудистый вырост фиксируется редко (не более 1% от общего числа больных), но доброкачественная опухоль в зоне позвоночника очень опасна. Сдавление важной позвоночной артерии, доставляющей питательные вещества к головному мозгу, грозит тяжёлыми последствиями. При разрастании сосудов появляются сильные головные боли, слабость мышц, онемение рук, возникает головокружение, бессонница, ухудшается слух и зрение. При тяжести случая возможен инсульт.

Важно! Отсутствие негативной симптоматики при выявлении доброкачественной опухоли в позвоночнике провоцирует многих пациентов на халатное отношение к обследованию. Процедура МРТ стоит достаточно дорого, но без постоянного контроля состояния опухоли и позвонков несложно пропустить начало заметного разрушения костной ткани. Поражение позвонков, компрессионный перелом иногда угрожают не только здоровью, но и жизни.

Опасные размеры

Небольшая опухоль в позвоночнике чаще всего никак не проявляет себя, отрицательное влияние на организм проявляется слабо. Сосудистое образование можно выявить только по результатам рентгена и магнитно-резонансной томографии.

Какие размеры гемангиомы в области позвоночника считаются опасными? Пока размер опухоли держится на уровне до 1 см, врачи просто наблюдают за течением процесса, операция не проводится. Если размер сосудистого образования превышает 1 см, гемангиома быстро растёт, требуется срочная консультация нейрохирурга и лечение образования опасных размеров. Чем тяжелее неврологическая симптоматика, тем скорее нужно принимать решение о методах терапии.

Отсутствие своевременного вмешательства при разрастании гемангиомы в любом отделе позвоночника усиливает негативное воздействие на позвонки. Постепенно разрушается костная и хрящевая ткань, спинной мозг и нервные корешки испытывают избыточное давление, усиливается болевой синдром. Проблемы с позвоночником, нервной регуляцией нарушают деятельность внутренних органов, ухудшают состояние здоровья.

Диагностика

У большинства пациентов гемангиому позвоночника медики выявляют случайно, при поиске причины болей в пояснице, грудном или шейном отделе, частого онемения рук и ног, слабости мышц, неприятного «покалывания». Расположение и размер доброкачественной опухоли определяет магнитно-резонансная томография. Рентгенография также даёт представление о размере опухоли, но состояние позвонков и мягких тканей покажет лишь обследование на томографе.

Врачи предупреждают! Лечение гемангиомы в области позвоночника народными методами приносит больше вреда, чем пользы. Применение растирок, компрессов, домашних мазей часто провоцирует рост доброкачественного образования. Опасные размеры гемангиомы – причина тяжёлого поражения позвоночника. Если сосудистое образование беспокоит пациента, единственно верным решением будет обращение за врачебной помощью.

Эффективные методы лечения

При малом размере сосудистого образования, отсутствии тенденций к росту терапия не проводится. Пациент должен дважды за год посещать невролога, нейрохирурга и ортопеда, делать МРТ позвоночника. Регулярный контроль позволит вовремя заметить увеличение доброкачественной опухоли, начать лечение.

При отсутствии негативных симптомов пациент может вести привычный образ жизни, выполнять лёгкую зарядку. Обязательны умеренные нагрузки без давления на отдел позвоночника, в котором обнаружена сосудистая опухоль – гемангиома. Поднятие и перемещение тяжёлых грузов запрещено, зато полезны упражнения для укрепления мышц спины. Комплекс ЛФК подбирает лечащий врач.

Как лечить гемангиому позвоночника? Терапия назначается индивидуально с учётом размеров опухоли, возраста, общего состояния пациента. Нередко нейрохирург настаивает на операции, если сосудистое образование быстро разрастается, сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Своевременно проведённая операция предупреждает тяжёлые последствия: инсульт, паралич, мучительные головные боли, сбои в работе сердца.

Как лечить коленного сустава 3 степени? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О характерных симптомах и методах лечения отложения солей в стопе прочтите странице.

Перейдите по адресу и узнайте о правилах применения лекарств от остеопороза позвоночника.

Виды лечения гемангиомы в позвоночнике:

• чрезкожная пункционная вертебропластика. Наиболее эффективная методика удаления гемангиомы с минимальным риском рецидивов и осложнений. В тело проблемного позвонка вводится особый цемент, выделяющий тепло, постепенно сосудистая опухоль разрушается;
• удаление опухоли и близлежащих тканей. Даже после успешной операции возможны кровотечения, велик риск повреждения позвонков, рецидивы также возможны. После операции проводится лучевая терапия, пациент принимает препараты, предупреждающие кровотечение, составы для укрепления иммунитета, антибиотики, снижающие риск воспаления;
• эмболизация. В просвет гемангиомы вводятся лекарственные средства, закрывающие просвет. Рост опухоли прекращается, но со временем появляются новые ответвления сосудов, гемангиома увеличивается вновь;
• лучевая терапия. Рост доброкачественной опухоли прекращается после воздействия рентгеновских лучей. Метод имеет немало побочных эффектов, отрицательно действует на различные системы организма. Важен учёт противопоказаний: лучевая терапия запрещена при беременности, у детей раннего возраста, при сбоях в работе иммунной системы, наличии эндокринных патологий;
• склетотерапия. После введения специального вещества определённый участок сосуда (гемангиома) склерозируется, развивается тромбоз. Существует опасный побочный эффект – разрушение костной ткани обработанной зоны. Нередко после склеротерапии происходит компрессионный перелом проблемного позвонка.

При выявлении гемангиомы в позвоночнике не стоит паниковать: постоянный контроль развития доброкачественного образования предупредит тяжёлые последствия. Если опухоль достигла опасных размеров, страдают внутренние органы, ухудшается состояние позвоночника, проводится лечение с применением современных технологий. Оптимальный метод терапии подбирает нейрохирург. Самолечение, применение народных методов при сосудистом образовании в области позвонков запрещено.

Видео. Доктор медицинских наук о гемангиоме позвонка:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Известная многим гемангиома позвоночника – не совсем правильный термин. Патология поражает лишь один или несколько позвонков. Верный медицинский термин – гемангиома позвонка. Патологическое образование представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудистой ткани. Этот недуг может никак себя не проявлять и часто обнаруживается лишь на обследованиях на другие болезни. У малой части больных гемангиомой проявляются боли (примерно 10% человек).

В зону риска гемангиомы позвонка попадают в основном женщины старше 40 лет. Но иногда патологическим изменениям подвержены мужчины и даже дети. Хоть опухоль и медленно прогрессирует, лечение необходимо начать сразу после обнаружения.

Некоторые кровеносные сосуды, расширяясь, сплетаются с другими сосудами. Образуются опухоли, внутренней частью которых является эпителий. Важно понимать, такие доброкачественные опухоли могут образовываться почти во всем организме, кроме некоторых участков. Но гемангиома тела позвонка, как никакие другие, может быть действительно опасной. Хоть опухоль и медленно увеличивается в размерах, она все же увеличивается и, рано или поздно, может послужить причиной компрессионного перелома позвоночника. Наиболее частая локализация патологических образований – грудной и поясничный отделы позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника – вполне реальная процедура, но опасность состоит именно в том, что обнаружение патологии может оказаться слишком несвоевременным.

• Советуем прочитать:

Чем опасна?

Поскольку позвоночная гемангиома – доброкачественное образование, сильно пугаться не стоит. Но такое патологическое образование имеет свойство, пусть и медленно, но увеличиваться в размерах. В запущенном состоянии позвоночная гемангиома имеет свойство прорастать сквозь костную ткань, нарушая ее целостность и структуру.

Позвонки становятся хрупкими и в один момент может произойти компрессионный перелом.

Степень опасности при наличии гемангиомы позвонка зависит от некоторых параметров:

• Женский организм или мужской (мужской позвоночник имеет более массивные позвонки);
• Возраст человека (чем старше, тем опаснее);
• Локализации патологического образования;
• Количества пораженных позвонков.

Еще один опасный момент – даже без компрессионного перелома может произойти чрезмерное давление на спинномозговой канал и человека может парализовать, могут возникнуть проблемы в работе внутренних органов.

• Советуем прочитать:

Причины

После формирования патологического образования из сосудов часто происходит их разрушение. Кровь, покидая сосуды, выливается в образованную полость и в скором времени уходит. На ее месте начинают образовываться опухоли, заполняющие всю полость и увеличивающиеся сверх ее размеров.

Сформироваться позвоночная гемангиома может по ряду причин:

• Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может играть огромную роль в формировании патологических образований;
• Гормональный уровень. У женского организма уровень эстрогена намного выше. Именно этот гормон принимает участие в образовании гемангиомы тел позвонков;
• Повышенные физические нагрузки. При чрезмерном давлении позвонки ускоренно стареют и в них возникают микротрещины.
• Действие радиационного излучения;
• Действие некоторых компонентов лекарственных препаратов.

Наиболее часто встречается гемангиома поясничного отдела позвоночника и гемангиома грудного отдела. Для шейного отдела такая патология еще более опасна. Но главное разделение на более и менее опасные состояния – классификация по степени агрессивности:

• Агрессивные гемангиомы. Такое состояние характеризуется быстрым увеличением размеров опухоли. В скором времени образовуются трещины в позвонках и компрессионные переломы.
• Неагрессивные гемангиомы. При наличии таких опухолей в позвоночнике, симптомы могут вовсе отсутствовать или очень слабо проявляться. Течение болезни происходит благоприятно, больной может всю жизнь даже не знать о наличии такой патологии.

Виды опухолей

Гемангиомы тел позвонков имеют условное разделение на виды. Если оценивать их по количеству у одного больного, то можно выделить:

• Одинарные. Самый распространенный случай образования патологий;
• Множественные. Встречается очень редко, такой случай более опасен при любом протекании заболевания.

По характеру содержимого гемангиом в теле позвонка, их можно классифицировать таким образом:

• Сосудистые. Основные составляющие патологических образований – сосуды, покрытые жировой тканью;
• Кавернозные. Образованы частями твердой (костной) ткани, состоят из нескольких секций;
• Сосудисто – кавернозные. Такое патологическое образование заполнено частично сосудистой тканью и частично костной.

• Советуем прочитать: .

Симптомы

Гемангиома позвоночника может иметь симптомы или же они могут отсутствовать. Проявления зависят от давности образования, места локализации и степени агрессивности патологии:

• Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
• Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.

В зависимости от места локализации, проявляет симптомы у больных ею:

• Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
• Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
• Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.

Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.

Корешковые симптомы: резкие простреливающие боли, иррадиирующие боли, вызывающие хромоту.

Диагностика

Зная, что такое гемангиома позвонков, можно понять, что для диагностики простой анализ крови не подойдет. Необходимо более точное и качественное обследование.

• Читайте также: .

Врачи предлагают несколько видов обследований:

• Рентген. Несколько снимков позвоночника, отображающих картину в разных проекциях дадут много информации. Такой метод бюджетный, но информации будет получено мало, этого не всегда достаточно.
• Компьютерная томография. Довольно информативный метод, часто используется для выявления гемангиом.
• Магнитно – резонансная томография. Прибор помогает наиболее эффективно определять патологические образования и является наилучшим вариантом.
• УЗИ. Проводится при наличии проблем с кровоснабжением организма и сдавливании сосудов.

МРТ создает магнитное поле, в которое помещается человек. Датчик улавливает изменения заряда молекул тела человека и выдает полную картину. Исследование является очень информативным и дает возможность сведения о размерах опухоли, ее расположении, строении и тд.

Лечение

Как лечить гемангиомы позвоночника? Можно сделать условное разделение на 3 типа: оперативное, консервативное и особое. Необходимость того или иного способа определяет лечащий врач. Если опухоль является небольшой и рост очень медленный, лучше ничего не предпринимать. Такие методы лечения не могут полностью вылечить недуг, но способны приостановить прогрессирование и облегчить состояние человека.

Медикаментозное

Облегчить или устранить болевой синдром при гемангиоме спины помогут некоторые медицинские препараты. Также некоторые из них укрепляют позвоночник и предотвращают рост опухоли.

Врач может выписать такие препараты:

• Обезболивающие, обладающие анальгезирующим действием;
• Противовоспалительные препараты;
• Витаминный комплекс;
• Гормональные препараты;
• Мышечные релаксанты.

Использование возможно только по рецепту врача.

Массаж и физиотерапия

При лечении гемангиомы позвоночника что-то будет и противопоказано. В этот список входят как массаж, так и процедуры физиотерапии. Все дело в том, что такое лечение способно улучшить кровоснабжение, что увеличивает и рост опухоли. Существуют разрешенные процедуры из данного комплекса, но более точные рекомендации даст врач. Самовольно проводить массажи и курсы физиотерапии запрещено.

Народные методы

Любые средства, оказывающие согревающий эффект, запрещены. Если есть гемангиома позвоночника, народное лечение может только усугубить ситуацию. Любые попытки лечения на дому необходимо согласовать с лечащим врачом и получить его одобрение.

Особые методы лечения

Как и все онкологические заболевания, гемангиомы позвонков имеют специальные методы лечения:

• Инъекция раствора со спиртом в патологическое образование. Опухоль разрушается сосудистую ткань вскоре заменяет соединительная;
• Введение специального препарата, образующего тромбы. Действие укола нарушает кровообращение в месте локализации патологии и она больше не прогрессирует;
• Специальное излучение. Довольно опасный метод, имеющий много побочных эффектов.
• Вертебропластический раствор, вызывающий резкое затвердевание опухоли, останавливающий ее рост, укрепляющий поврежденный позвонок. Процесс введения костного цемента называется Эмболизацией. Отзывы о такой процедуре, в основном, положительные.

Оперативное

При неэффективности консервативных и особых методов лечения, врач дает направление на операцию. Такой метод лечения способен навредить пациенту, сделать его инвалидом. Врач понимает риск и поэтому оперативное вмешательство проводится лишь при наличии агрессивной гемангиомы позвонка, которая быстро прогрессирует или уже достигла критических размеров. В таких случаях возникает постоянная боль, мешающая человеку вести нормальный образ жизни.

Операция проводится в виде стандартного удаления опухоли через разрез на спине. Однако, на некоторых стадиях патологическое образование сильно сдавило часть позвонка и при полном его удалении может произойти перелом позвоночника или внутреннее кровоизлияние. При таком стечении обстоятельств, удаляется лишь часть опухоли, оказывающая давление на канал спинного мозга.

Реабилитация

В период реабилитации необходимо воздерживаться от перегрузок, ношения тяжестей, продолжительного сидения. Нельзя проводить сеансы массажа или мануальной терапии, использовать народные средства, способные вызвать повышение температуры тела. При любых признаках рецидива патологии или боль в этой области необходимо обращаться к лечащему врачу.

Осложнения

Если гемангиомы позвонков достигают критических размеров, велика опасность компрессионного перелома. Опухоль ослабляет позвонок, прорастая его изнутри и осуществляя постоянное давление. При переломе позвонка наступает онемение конечностей, сильные боли (локальные и отдающие в другие части тела). Еще одно осложнение – перелом отростков позвонков, характеризующийся сильными опоясывающими болями, неспособностью поднять ногу и параличем.

Ваш отзыв на статью

Связывающий головной мозг с другими частями тела, к сожалению, подвержен разного рода повреждениям, в том числе – образованиям. Одним из таких образований является гемангиома – доброкачественная опухоль (не дает метастазов), образованная за счет разрастания сосудов.Хотя причины возникновения гимангиомы позвоночника до сих пор точно не выявлены, большинство специалистов считает, что значимую роль в ускорении опухолевого процесса играют наследственный фактор (в 5 раз возрастает риск заболевания), беременность и травмы.

Некоторые исследователи указывают на большую роль повышенного количества эстрогена, циркулирующего после рождения. Известно также, что одна из причин позвоночной гемангиомы – нарушения в развитии кровеносных сосудов.

Гемангиома позвоночника: симптомы

Обычно вертебральная гемангиома, не увеличиваясь в размерах, протекает бессимптомно, и человеку дискомфортных ощущений не доставляет. Опасны так называемые агрессивные образования, которым свойственны рост и развитие.

Симптом агрессивной гемангиомы позвоночника – постоянная, стойкая, выраженная боль, локализующаяся в области пораженного позвонка. Она усиливается при поворотах, наклонах, а также в вертикальном положении и в процессе движения.

По мнению специалистов, причинами боли являются ангиогенные тромбозы, ишемия (синдром обкрадывания, возникающий при исключении из кровообращения какого-либо сосуда), а также натяжение задней и передней продольных связок вследствие расширения позвонка опухолью. С течением времени позвонок теряет биомеханическую прочность, в результате этого возникает угроза патологического перелома. Увеличивается также риск перелома, если у больного снижена плотность костной ткани и нарушена ее структура вследствие остеопороза. Кроме того, очень высокой вероятность перелома становится, если опухоль превышает половину объема тела позвонка. Обычно позвонок ломается при физической нагрузке, однако очень часто пациенты даже не могут определить, когда это происходит. Перелом позвонка очень часто сопровождается соответствующими неврологическими нарушениями, развивающимися на фоне компрессии (сдавления) нервных окончаний и спинного мозга: острой интенсивной болью в спине, быстрым развитием паралича ног и нарушением мочеиспускания. В случае перелома позвонка на фоне гемангиомы необходимы бывают хирургическое лечение и последующая длительная реабилитация.
Другим возможным осложнением может быть сдавление опухолью участка спинного мозга или его корешков, вследствие чего развиваются такие неврологические нарушения, как: парез, паралич, боль по ходу нервов, нарушение чувствительности, онемение или нарушение функций органа, за который «отвечает» компримированный нерв. Таким образом, основными симптомами растущей гемангиомы позвоночника является боль в нижнегрудном или верхнепоясничном отделе и неврологические нарушения.

Гемангиома позвоночника: противопоказания и лечение

При гемангиоме позвоночника противопоказания и назначения – в зависимости от особенностей протекания болезни – определяет только специалист, так как каждой степени тяжести соответствуют определенные симптомы и своеобразные способы лечения. Часто из-за бессимптомного протекания заболевания гемангиома выявляется случайно, во время обследования позвоночника при других заболеваниях (остеохондроз, радикулит и других). Надежные способы диагностики гемангиомы позвоночника – магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и определить ее вид, чтобы выбрать нужную тактику лечения. Большое значение имеет разделение гемангиом на эпидуральные, костные, интрадуральные интрамедуллярные и экстрамедуллярные формы, основанное на различиях в эмбриональном происхождении и области анатомического расположения опухоли.

Так, противопоказанием для полного удаления гемангиомы будет ее эпидуральная или костная форма из-за их склонности к выраженным кровотечениям. Кроме этого, костная форма гемангиомы иногда распространяется (прорастает) в позвоночный канал, приобретая интрадуральный или эпидуральный компоненты, что не может не влиять на выбор лечебных методов.

Самыми распространенными методами в лечении гемангиомы являются следующие:

• лучевая терапия, или облучение. При помощи медицинского ускорителя на образование воздействуют пучком элементарных частиц. Хотя с применением лучевой терапии рост опухоли прекращается у 88 % пациентов, однако, также поражаются и нервные окончания. Кроме этого, излучение, воздействуя лишь на мягкую часть опухоли, оставляет без изменений пораженную костную ткань. Вследствие этих серьезных недостатков метод признан неэффективным.
• алкоголизация. Новый, простой и достаточно эффективный метод для быстрого уменьшения давления и деваскуляризации (обескровливания) гемангиомы. При этом методе назначают курс подкожных инъекций этанола под контролем КТ. Однако некоторые авторы не считают данную методику безопасной, описывая случаи развития (после введения этилового спирта) паравертебрального абсцесса. Поэтому широкого распространения алкоголизация гемангиом не получила.
• эмболизация, когда в кровь вводится «Эмболин» (специальный раствор титанового порошка).
• пункционная вертебропластика, или введение костного цемента в тело позвонка, укрепляет пораженные позвонки и предупреждает переломы. Во время проведения процедуры применяется местная анестезия и обязательный контроль (рентгеновское обследование или компьютерная томография).

Из-за низкой эффективности не применяется также хирургическое лечение опухоли, хотя иногда требует хирургического лечения позвоночная гемангиома, достигшая больших размеров, сдавливающая нервные структуры и осложненная неврологическим дефицитом. Как правило, такая операция сопровождается высоким уровнем риска и выполняется при наличии экстренных показаний. Зачастую достичь тотального удаления гемангиомы позвоночника технически сложно и невозможно, поэтому применяются операции различных видов или комбинации хирургического лечения с радиотерапией, пункциями этилового спирта, или внутриартериальной эмболизацией гемангиомы.

Противопоказано при гемангиоме позвоночника самостоятельное лечение в домашних условиях. Традиционная медицина настоятельно рекомендует избегать народных методов в лечении вертебральных гемангиом: положительный эффект от их применения практически не реален, зато риск патологического перелома очень велик.

По тем же причинам при позвоночной гемангиоме противопоказаниями являются мануальная терапия, прогревание области гемангиомы, использование методов физиотерапии, повышенные физические нагрузки на спину (на поясницу, в частности) и массаж.
При гемангиоме тела позвонка не противопоказаны процедуры, связанные с лечением других заболеваний, в том числе и заболеваний позвоночника, однако наличие гемангиом требует от врача дополнительного внимания и компетенции при определении методики лечения пациента.
Обследоваться, получить рекомендации квалифицированных специалистов, безопасно и эффективно пролечить гемангиому позвоночника можно в остеопатической клинике.
Благодаря своевременной диагностике и адекватная лечебной тактике возможно предотвращение развития тяжелых осложнений, которые приводят к инвалидизации пациентов с диагнозом «симптоматическая позвоночная гемангиома».

• Остеохондроз шейного отдела - скрытый враг

Согласно данным статистики, после сердечных болезней, онкология стоит на 2 месте по причинам смертности россиян. Что за страшный недуг – гемангиома позвоночника? Возможно ли вылечиться от него? Заболевание нередкое, встречается у каждого десятого, преимущественно у женщин. Читайте о причинах ее появления, симптомах, основных очагах поражения, а вдобавок вы узнаете об инновационных методах лечения и профилактики этого заболевания.

Что такое гемангиома позвоночника

Гемангиома тела позвонка является опухолью, формируется в одном из них. Существуют злокачественные образования – тогда прогнозы на исцеление, к сожалению, невелики. Однако, если сосудистый узел доброкачественный, при своевременной диагностике и соответствующем лечении, человеку необходимо бороться за здоровье. Точные причины возникновения недуга не выяснены. Скорее всего, это генетически заложено в организме еще в момент рождения. Может протекать бессимптомно. Патология, в основном, поражает нижне-грудной и верхне-поясничный отделы.

Шейного отдела

Гемангиома шейного отдела позвоночника – вид опухоли, который поражает тела позвонков шеи. Встречается реже, согласно исследованиям, нежели другие виды, приблизительно в 1% всех случаев. О развитии новообразования в этой области может сигнализировать непредсказуемая острая боль в шее. Возникшая опухоль оказывает свое негативное воздействие, возникает компрессия спинного мозга, его корешков.

Грудного отдела

Поражение этого участка позвоночника встречается, как правило, в 6 позвонке. Представляет собой доброкачественное новообразование, которое увеличивается за счет вновь образующихся сосудов разных величин. В большинстве случаев заболевает один позвонок, гораздо реже – два и более. Как правило, возникает гемангиома тела позвонка th12. Такая болезнь, как гемангиоматоз, при которой более 5 позвонков одновременно с опухолями, встречается очень редко.

Поясничного отдела

По данным исследований, гемангиома поясничного отдела занимает второе место по распространенности после заболевания грудного отдела. Почему позвонковый сегмент подвержен этому недугу? Причина появления однозначно не установлена. Возможно, из-за того, что кровеносный сосуд неполноценен уже при рождении в этом сегменте. Эта болезнь – гемангиома тела позвонка l2 – в ряде случаев протекает бессимптомно, опухоль растет медленно. Зачастую гемангиома тела позвонка l3 обнаруживается у пациентов с 30 до 60 лет, выявляется случайно, в ходе диспансеризации.

Опасные размеры гемангиомы

Гемангиома у взрослых разрастается медленно, но при этом разрушает позвонки. Спровоцировать рост новообразования могут беременность, травмы, физиологические изменения организма у пожилых людей. Костный элемент нарушается, ткань теряет свою целостность и, даже при незначительной нагрузке, может привести к перелому. Гемангиома диска позвонка до 1 см считается для организма не опасной и не требует лечения.

Как лечить гемангиому в позвоночнике

Существует достаточное количество методов оказания медицинской помощи для лечения этого недуга. Определиться с выбором должен помочь лечащий врач. Вот распространенные:

1. Лучевая терапия (облучение, применяется на начальных этапах).
2. Эмболизация (ввод лекарственной жидкости в больной позвонок, может рецидировать).
3. Алкоголизация (воздействие этанолом, велик риск осложнений).
4. Вертебропластика (самый эффективный и безопасный ввод «костного цемента»).
5. Хирургическое вмешательство (крайний случай при осложненном течении).

Народными средствами

Зачастую народные рецепты лечения болезней бывают в лучшем случае бесполезными, а вот в худшем – опасными. В данном случае эффективность лечения зависит от своевременности диагностики опухоли. Народное лечение гемангиомы позвоночника может спровоцировать рост новообразования, в связи с тем, что используются тонизирующие средства. Состояние опухоли может ухудшиться, поэтому, необходимо обязательно согласовать свои действия с врачом. В лечении используются такие растения:

• Пион (применение водного настоя часто используется в лечении опухолей).
• Чертополох (водный настой).
• Калина (водный настой ягод).

С помощью операции

Лечение данного заболевания позвоночника осуществляется, в том числе, и с помощью хирургического вмешательства. Этот метод применяется в случае, если опухоль уже большого размера и увеличивается в размерах. В пораженное место позвонка под местной анестезией делается прокол, через который вводится специальный «цементирующий» раствор. Ход операции контролируется под рентгеном, так видны даже незначительные мелочи.

К какому врачу обратиться

Такой симптом, как болевые ощущения в позвоночнике, требует осмотра врача. К кому же обратиться? Для начала нужно записаться на консультацию к неврологу или ортопеду. После обследования, в случае необходимости и чтобы подтвердить этот диагноз, специалист перенаправит больного к нейрохирургу. Только этот врач назначит необходимый метод лечения.

Противопоказания при гемангиоме

Если позвоночник поражен таким недугом, как гемангиома, то категорически запрещается любое воздействие на него:

Массаж.

Мануальная терапия.

Болезнь быстро разрушает костную плотность ткани, тело позвонка, делает их хрупкими и уязвимыми. Давление на больную область может привести к перелому и другим неприятным последствиям. Особое внимание на эти меры предосторожности стоит обратить людям, страдающим еще и остеопорозом. Любая подвижность – только с разрешения доктора, под его контролем.

Видео о лечении гемангиомы позвоночника

Информация о заболевании и его лечении, которую вы увидите ниже в видеоролике, будет дана в форме подробного ответа на вопрос одной из пациенток центра В.И. Дикуля «Лосиный остров». Доктор Мутин И.Н. подробно изложит основы инновационных и эффективных приемов лечения такой болезни, как гемангиома диска позвоночника. Узнайте, какой метод порекомендовал кандидат медицинских наук пациентке как самый приемлемый.