Геморрой. Болезненность на ощупь геморроидальных узлов

Facebook Вконтакте Twitter

– варикозное расширение вен геморроидального сплетения, часто осложняемое воспалением, тромбозом и кровотечением. Наружные геморроидальные узлы локализуются ниже зубчатой линии и покрыты чешуйчатым эпителием. Внутренние геморроидальные узлы локализуются выше зубчатой линии.

Этиология и патогенез Геморроя В основе заболевания лежат нарушения оттока крови по венулам от кавернозных телец, располагающихся в стенке прямой кишки, которые и являются субстратом геморроидального узла. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запоры и воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза. Длительное переполнение кавернозных телец вызывает расширение, истончение их стенок и покровных тканей, легко подвергающихся травмированию с образованием мелких эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения при акте дефекации или гигиенической обработке области заднего прохода. Кроме того, образование эрозий и трещин покровных тканей создает условия для инфицирования их и развития воспалительных процессов на фоне тромбоза геморроидальных узлов (острый геморрой).

Симптомы и течение Геморроя

При неосложненном геморрое – зуд, ощущение инородного тела, выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации, анемия. При осложнениях появляется сильная боль, повышается температура, возникают отек и гиперемия вокруг заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда задержка мочи. Течение чаще длительное с периодическими обострениями и осложнениями, вплоть до выраженной анемии и гнойного воспаления, с тромбозом и некрозом узлов.

Диагноз Геморроя

Cтавят на основании характерных жалоб, обнаружения выпадающих узлов («шишек») в области заднего прохода, результатов пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии. Геморрой необходимо дифференцировать главным образом с кровоточащими полипами и опухолями толстой кишки, а также дивертикулезом и воспалительными поражениями. Необходимо помнить о возможности развития вторичного геморроя при циррозе печени, некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и опухолей, нарушающих венозный отток.

Клинически вторичный геморрой может сопровождаться расширением вен прямой кишки, таза, передней брюшной стенки, нижних конечностей.

Лечение Геморроя

Лечение в ранних стадиях консервативное: гигиеническая гимнастика, послабляющая диета, легкие слабительные средства, тщательный влажный туалет после акта дефекации, ванночки с прохладной водой, свечи с проктогливенолом, местно – анестезирующие средства.

При острых осложнениях – тромбозе и воспалении узлов – постельный режим, послабляющая диета, местно – охлаждающие средства (свинцовая примочка, пузырь со льдом, прохладные ванночки с раствором перманганата калия), антибиотики, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом на основе ланолина или масла какао.

При хроническом геморрое с частыми кровотечениями возможно применение инъекций склерозирующих веществ.

При выраженном выпадении узлов и кровотечениях – хирургическое лечение. Наиболее распространенной операцией является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Абсолютным показанием к направлению больного в стационар служит геморрой с выраженной анемией и острым воспалением узлов.

Прогноз Геморроя

Как правило, благоприятный. При лечении в ранних стадиях процесс может стабилизироваться и даже прекратиться. После хирургического лечения большинство больных выздоравливают.

nourriture.ru

Врач по геморрою как называется

Острая боль в заднем проходе, мешающая ходьбе и сидению, является признаком развития геморроя. Оставаться с этой проблемой наедине вредно для здоровья и чревато серьезными последствиями. Но какой врач лечит геморрой и как лечить недуг, знают далеко не все. Более того, часто люди не спешат обращаться за медицинской помощью из-за чувства стыда, что еще больше усугубляет проблему, заболевание переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями.

Вопрос, кто лечит геморрой у мужчин и женщин, не так однозначен. При появлении признаков заболевания следует отправляться на консультацию к проктологу, однако при тяжелых запущенных формах болезни не исключено, что лечением будет заниматься хирург.

Почему возникает заболевание

Причины заболевания у людей обусловлены рядом негативных факторов. Вены вокруг ануса, как правило, под давлением растягиваются, могут выпирать и набухать. Опухание кровеносных сосудов развивается из-за увеличения давления в нижней части прямой кишки. Врач, лечащий геморрой, выделяет следующие причины появления заболевания:

• напряжение мышц и анальных вен во время дефекации;
• привычка подолгу сидеть в туалете;
• хронические запоры или диарея;
• лишний вес, ожирение.

Особенности развития заболевания у женщин

Геморрой у женщин появляется чаще, чем у мужчин. Причиной этому служит чрезмерное давление на кровеносные сосуды в прямой кишке, однако возникать оно может в силу некоторых сугубо женских факторов, таких как беременность, роды, занятия анальным сексом и прочее. Стоит отметить, что, чем старше становится женщина, тем вероятнее риски получить заболевание. Это происходит из-за того, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке, с возрастом теряют эластичность и становятся слабыми.

С наступлением беременности у женщин повышается риск развития геморроя из-за растущей матки, которая сдавливает кровеносные сосуды малого таза и вызывает их набухание и отечность. К тому же в этот период у женщин возрастает вероятность появления хронических запоров. Во время родов при потугах при сильном напряжении мышц малого таза кровь приливает в кровеносные сосуды и вызывает их набухание и выпуклость.

К другим причинам появления заболевания у женщин относят неправильное питание, склонность к запорам, избыточный вес, ожирение, длительное сидение в туалете, сидячую работу, малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания

Признаки геморроя могут включать в себя следующие проявления:

• Безболезненное кровотечение во время дефекации. Следы крови можно обнаружить на туалетной бумаге или в унитазе.
• Зуд и раздражение в анальной области.
• Боль и ощущение дискомфорта.
• Отек в области ануса.
• Появление геморроидальных шишек.
• Недержание фекалий.

Симптомы заболевания обычно зависят от места его локализации. Внутренний геморрой располагается внутри прямой кишки, почувствовать его сложно, и дискомфорта он не вызывает. Во время испражнения, когда напрягаются мышцы ануса, к кровеносным сосудам приливает большее количество крови, что вызывает разрыв анальных вен, сопровождаемый появлением крови в кале. Выпавшие узлы нередко сопровождаются болью, раздражением и зудом в области анального отверстия. Внешний геморрой локализуется под кожей вокруг ануса. Обычно он кровоточит, чешется и мешает сидеть или ходить. Область вокруг анального отверстия воспаляется и отекает.

К кому идти за помощью?

Какой врач лечит геморрой и к кому обратиться за помощью – этот вопрос часто интересует людей, столкнувшихся с неприятными симптомами заболевания. К тому же нередко больной предпочитает остаться наедине со своими проблемами из-за того, что считает заболевание постыдным явлением. Однако последствия недуга, оставшегося без квалифицированной помощи, могут быть очень серьезными.

Когда при дефекации в кале появляется кровь, а в области ануса отмечается раздражение и боль, больному необходимо обратиться в регистратуру поликлиники и поинтересоваться, какой врач лечит геморрой. Проблемами подобного характера занимается врач-проктолог. Иногда пациента могут направить на консультацию к колопроктологу (это современное название профессии того врача, кто лечит геморрой). Если у человека возникли обильные ректальные кровотечения, головокружение или слабость, следует немедленно вызывать «скорую помощь». Доктор, который лечит геморрой, проведет медицинский осмотр, назначит необходимое обследование с целью исключения возможных осложнений, а затем подберет адекватную терапию.

В некоторых больницах при посещении узкопрофильных специалистов у больного требуют направление от терапевта. При возникновении недуга у беременных женщин им первым делом следует обратиться за консультацией к гинекологу, у которого они стоят на учете по беременности, а уже потом посетить колопроктолога.

Что входит в обязанности врача

Если лечение болезни начато своевременно, то оно не вызывает осложнений и не требует хирургического вмешательства. Проктологи и колопроктологи занимаются лечением заболевания с помощью лекарственных препаратов. На приеме в поликлинике доктора этой специализации проводят осмотры пациентов, дают консультации, выписывают направления на диагностику, ставят диагноз и назначают лечение. Контроль над течением болезни и процессом выздоровления врач-проктолог осуществляет на последующих приемах больного.

В условиях стационара врач организует обследование и лечение пациента, а также самостоятельно следит за процессом выздоровления больного. При констатации неэффективности той или иной терапии специалист изменяет план лечения пациента. При тяжелых формах заболевания у больного не может быть сомнений, какой доктор лечит геморрой. Это хирург-колопроктолог. Он проведет необходимые оперативные манипуляции в условиях стационара или (если это возможно) в амбулаторных условиях. Хирургом может быть назначена и консервативная терапия, связанная с предотвращением послеоперационных осложнений.

Медикаментозное лечение геморроя

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к проктологу как можно скорее. Тогда шансы на быстрое выздоровление и отсутствие осложнений у пациента достаточно велики. Следует сказать, что у большинства людей поставленный диагноз сразу ассоциируется с хирургическим скальпелем. Поэтому ответ на вопрос, какой врач лечит геморрой консервативными методами, для них остается неизвестным.

Для уменьшения боли и зуда в области ануса врач порекомендует обезболивающие препараты, прохладные компрессы и теплые ванны. Справиться с болью и отеком помогут нестероидные противовоспалительные препараты: таблетки, мази, гели, кремы и прочее. Часто для лечения геморроя используют ректальные свечи. Если же узлы велики, выпадают из прямой кишки, и введение суппозитория в нее невозможно, лучше воспользоваться мазями или кремами. При острой боли следует применять лечебные средства с содержанием ментола. Для ускорения процесса рассасывания тромбов в геморроидальном узле врач может прописать не только препараты для наружного применения, но и таблетки, капсулы и микстуры.

Хирургическое лечение геморроя

Хирург лечит геморрой радикальными методами. Показаниями к операции являются ректальные кровотечения, приводящие к анемии, выпадение и защемление внутренних узлов, тромбоз анальных вен.

Хирургические методы лечения заболевания применяются для острых и хронических форм заболевания. При оперировании острого геморроя возникает риск послеоперационных осложнений. Колопроктологи придерживаются мнения, что при заболевании в острой форме сначала следует воспользоваться консервативными методами, и лишь потом, после прохождения острой стадии, лечить недуг с помощью операции.

Народная медицина

Те, кто лечит геморрой травами, должны помнить о серьезности этого заболевания. Часто, применяя на себе те или иные народные рецепты, люди запускают болезнь настолько, что консервативная медицина становится бессильной.

При начальных стадиях болезни можно использовать примочки и ванны из отвара горца почечуйного, крушины, листьев ежевики или морковной ботвы. При недуге, сопровождаемом кровотечением, следует делать ванны из отвара тысячелистника, крапивы, огуречных плетей или из сока красной свеклы. Конский каштан, орешник или шиповник используют в виде спиртовой настойки, такие средства позволят укрепить сосудистые стенки вен. Для приготовления мазей применяют ягоды рябины, лесной земляники, натертой сырой моркови или свеклы. Перед началом лечения геморроя народными средствами следует согласовать их с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

С целью предупреждения заболевания следует соблюдать простые профилактические правила:

• Следить за питанием, не переедать. Употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые клетчаткой, есть больше свежих фруктов и овощей.
• Пить много воды, в день не менее 2 литров.
• Больше двигаться, избегать длительного сидения.
• Не поднимать тяжестей.
• Носить белье из хлопка и других натуральных тканей.
• Заниматься профилактикой запоров.

Если возник геморрой, к какому врачу обращаться?

Раздел медицины, который практикует и изучает подобные заболевания – проктология. Лечение такого недуга производит врач-проктолог. Именно к этому специалисту необходимо обращаться за помощью. После того, как он осмотрит вас, то сможет точно сказать, какой метод лечения выбрать.

Очень часто для того, чтобы избавиться от этого неудобного недуга, необходимо всего-навсего соблюдать щадящую диету. Хирургическое вмешательство редко практикуется даже при сложных формах болезни. Доктор, лечащий геморрой, после того, как проведет обследование, решит, необходимо ли его вмешательство в лечение. Если нужно, то он может поступить следующим образом:

• Подвязать больное место резинками.
• Перевязать рубцы тканью.

Эти действия поспособствуют уменьшению притоку крови к больному месту. При этом опухоль начинает сдуваться и отмирать. Данные методы являются коагуляционными и называются фиксирующими. Врач, занимающийся геморроем, может перевязать анальное отверстие тканью для того, чтобы поддержать его в том, чтобы болезнь не распространилась дальше. Такая повязка имеет сдерживающий характер.

Еще одним вариантом является хирургическое вмешательство при условии, что необходимость этого подтвердил профессиональный доктор. Геморрой при хирургическом вмешательстве вырезается.

Обычно к подобным мерам прибегают в тех случаях, когда коагуляционные не помогают. При этом может также иметь место внутренняя форма болезни и непрекращающиеся кровотечения. Подобные симптомы говорят о тяжелой форме геморроя.

Кто занимается геморроем и что при этом делает?

Возможно, вас заинтересовал вопрос, как называется врач, лечащий геморрой. Конкретного человека, который излечивает лишь эту болезнь, нет. Все проблемы, связанные с задним проходом, необходимо лечить при содействии проктолога.

При необходимости еще одним специалистом, который связан с подобной проблемой, является хирург. Но только в том случае, если форма болезни очень сложная и требуется хирургическое вмешательство. Разница между коагуляционным методом и хирургическим вмешательством при лечении заключается в следующем:

• Фиксирующие процедуры применяются в тех случаях, когда еще возможно лечение без хирургического вмешательства. Как правило, данный метод является предшествующим операции. Даже если форма болезни сложная, то все равно сначала пытаются применить более щадящий способ,
• Хирургическое вмешательство дает больше шансов на то, что после нее геморрой не появится, чем коагуляция. Но при этом операция может стоить дороже. Именно поэтому сначала лечение проктологом происходит при использовании фиксаторов,
• В случае если больному человеку уже больше 70 лет, то операция может быть смертельно опасной для него. Врач, который лечит геморрой, может не пойти на такой риск и предложит вариант с фиксирующими процедурами.

Медикаментозное лечение

Если вы уже нашли врача, к кому обращаться с геморроем, то непременно стоит узнать у него по поводу медикаментов, которые могут помочь. Среди таких лекарств он сможет выписать те, которые не требуют даже рецепта:

• Различные мази, защищающие кожу. Например, оксид цинка или вазелин, которые являются отличным вариантом при лечении геморроя.
• Можно использовать суппозитории не больше 10 дней. Дело в том, что такие препараты могут уменьшить раздражения в области анального отверстия, но все равно есть риск того, что они могут нанести ему вред при длительном использовании. Поэтому лечиться данным средством следует в разумных пределах.
• Аспирин, ибупрофен и прочие нестероидные препараты способны помочь в лечении геморроя. Они позволяют снизить боль и отек, которые являются непременным союзником болезни.

К какому врачу идти с геморроем для профилактики?

Существует много логичных вопросов при определении геморроя:

• Куда обращаться при геморрое?
• Что является причиной появления болезни?
• Какие симптомы у этого недуга?
• Какие последствия?
• К какому врачу обратиться при геморрое?

На все эти вопросы сможет дать ответы профессиональный проктолог. Он даст четкие указания и советы по поводу того, как избавиться от геморроя. В качестве дополнительных мер, о которых не было сказано выше, можно назвать:

• Склеротерапия. Она проводится в качестве инъекции специального рассасывающего препарата в источник болезни. Известно, что геморрой является подвидом варикоза (варикозное расширение вен кишечника). Поэтому могут использоваться такие же меры, как при лечении этой болезни в других частях тела. Эффективность от такого метода не всегда одинакова. У некоторых появляется явный прогресс в лечении, а у кого-то, наоборот, может быть ухудшение.
• Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Данный метод подойдет для лечения несильной формы болезни. Также такая мера может быть полезной для врачей и больных в том случае, если обычная коагуляция резиновыми перевязками не срабатывает. Принцип действия такого метода заключается в следующем: инфракрасный излучатель устанавливается на геморрой и прожигает его. Единственный риск такой меры в том, что довольно высок рецидив появления болезни.

Редок тот случай, когда у человека за 50 не появился геморрой. К какому врачу обращаться при этом? Только к профессиональному проктологу. Лишь он сможет дать точные советы по дальнейшим действиям для полного излечения.

Для начала, давайте определим, действительно ли у вас геморрой

Описанные вами симптомы характерны для хронического течения геморроя с периодами обострений. Для его возникновения всегда нужна какая-либо причина, которая выявляется при тщательном медицинском осмотре. При появлении любых, даже незначительных проявлений геморроя необходимо незамедлительно идти к врачу. Опытный специалист назначит вам необходимое обследование и обеспечит лечение в необходимом объеме. Для возникновения геморроя необходима определенная причина или совокупность нескольких причин, определить которые хорошему специалисту не составит труда. К ним могут относиться:

• Варикозное расширение сосудов различной локализации;
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• Малоподвижный образ жизни;
• Сидячая работа;
• Наличие врожденных аномалий строения сосудов, похожие заболевания у близких родственников.

Вероятность геморроя повышается при сочетании двух и более факторов.

Симптомы геморроя характеризуются, как вы и описали, постепенным началом с нарастанием болезненности в области ануса, увеличением геморроидальных узлов, которые могут периодически выпадать из кишечника, а затем самостоятельно вправляться. На данном этапе эффективность консервативного лечения (без операции) достаточно высока. Переход к более тяжелым стадиям геморроя характеризуется выпадением узлов большого размера, болезненных на ощупь, не исчезающих самостоятельно. Также, о прогрессировании заболевания свидетельствует увеличение количества выделяемой крови при дефекации.

Подготовка к осмотру у проктолога

При обращении к проктологу врач обязательно проведет осмотр. Как и любая другая процедура, осмотр проктолога требует подготовки. Основным требованием является очистка кишечника накануне обследования. Наиболее удобно использование очистительной клизмы Микролакс вечером и утром в день исследования.

Обязательно имейте при себе полотенце и влажные салфетки. Вспомните все проявления заболевания и порядок их возникновения. Возьмите с собой вашу амбулаторную карту, содержащую записи о наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях и т.д.

Это необходимо для определения причины геморроя и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями прямой кишки.

После осмотра врач определит, по какому сценарию необходимо проводить лечение. Геморрой на ранних стадиях хорошо лечится консервативно. Но при этом важно учитывать, что лечение должно быть направлено на борьбу с причиной заболевания. Не определив причины и не устранив ее, вы рискуете лишь временно облегчить симптомы с последующим развитием рецидива заболевания с новой силой. Применение лекарственных препаратов при геморрое должно сопровождаться:

• Отказом от вредных привычек;
• Соблюдением режима физической активности;
• Рациональным питанием;
• Лечением заболеваний сосудистой системы, инфекций, в том числе кишечных.

Вопрос о хирургическом лечении будет ставиться доктором только при отсутствии эффективности от проведенного медикаментозного лечения.

Когда же обратиться к проктологу?

• Анальный зуд, боли в области ануса;
• Появление опухолей и выступающих узлов возле анального отверстия;
• Кровь в кале темного цвета либо в виде прожилок;
• Выделения из заднего прохода (гной, слизь, кровь);
• Длительные и частые поносы или запоры (это особенно опасно, если они не обусловлены питанием);
• Позывы на дефекацию, являющиеся ложными;
• Чувство инородного тела в заднем проходе.

Если вы обнаружили хоть один признак, названный выше, следует задуматься о своем здоровья. Тем более, что теперь вы знаете, к какому врачу обращаться. Практически все случаи раннего выявления геморроя поддаются эффективному и достаточно быстрому лечению геморроя. Поэтому нужно сразу предпринимать меры, а не обманывать себя, бессмысленно надеясь, что проблема рассосется сама по себе. Это лишь осложнит лечение. Обратившись вовремя к специалисту, можно навсегда избавиться от такой проблемы, как геморрой, и начать новую жизнь - без переживаний и дискомфорта.

www.haemorrois.ru

Немного о геморрое

Прежде чем перейти к тому, к какому врачу необходимо обратится, чтобы начать лечение, нужно точно знать, какие факторы могут способствовать развитию болезнь, а также какие симптомы будут в этот момент. К основным предрасполагающим факторам (причинам), из-за которых может развиться геморрой, можно отнести:

1. Беременность. Чаще всего геморрой развивается у женщин во время беременности, так как кровообращение полностью меняется, а на более поздних сроках малыш сдавливает внутренние органы, чем осложняет нормальное поступление кислорода и питательных веществ к клеткам
2. Роды, а также послеродовой период. Во время родов нагрузка на органы малого таза, по сравнению с беременностью, повышается в несколько раз, особенно в момент потуг. И поэтому зачастую геморрой вылезает сразу после родов
3. Анальный секс, во время которого могут повредиться стенки, а также разорваться некоторые вены
4. Частая чистка кишечника, особенно во время похудения
5. Стресс. Конечно, сам по себе стресс никак не повлияет на появление геморроя, но вот из-за постоянного эмоционального и физического напряжения, повышается предрасположенность. Иногда даже наблюдается такая особенность, что в период сильных волнений женщину мучает диарея или наоборот, запор
6. Поднятие тяжестей
7. Наследственность. У детей, у родителей которых был геморрой, предрасположенность к развитию геморроя высока. Поэтому любой негативный фактор может повлиять на это
8. Неправильное питание, а именно злоупотребление острыми и жирными блюдами, также прием грубой пищи, содержащей в себе небольшое количество клетчатки
9. Частые запоры, которые опасны постоянными потугами, а также давлением каловых масс на вены и сосуды Это основные причины, почему у женщины может развиться геморрой. Следует обращать на них внимание и не злоупотреблять физическими нагрузками, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Симптомы

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы болезни и сразу же обратится к специалисту, который проведет полную диагностику и поставит диагноз. К основным симптомам геморроя (как внутреннего, так и наружного) можно отнести:

• Кровянистые выделения, которые могут быть незначительными, а могут и сильными. Так, некоторые пациентки отмечают, что они заметили небольшую каплю крови на туалетной бумаге. А вот другие же говорят, что кровь текла тонкой струйкой
• Примеси крови в каловых массах, которые говорят о внутреннем кровотечении
• Выпадение узлов из кишки, причем такой симптом характерен для наружного геморроя
• Ощущение тяжести и присутствия инородного тела в заднем проходе, которое с каждым днем становится все сильнее
• Зуд и жжение, которые появляются из-за повреждения внутренних стенок кишки, а также кожи снаружи. Из-за сильного давления, кожа растягивается, и могут образовываться микротрещины (как внутри, так и снаружи). И поэтому возникают эти ощущения, которые обостряются в момент похода в туалет
• Болезненные ощущения в области анального отверстия, которые появляются из-за надавливания на нервные окончания.
• Причем боль может быть как тупой, так и острой. Некоторые пациенты отмечают, что ее можно терпеть, и она не доставляет особого дискомфорта, а вот другие же отмечают, что из-за сильнейше боли невозможно вести привычный образ жизни

При появлении вышеописанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, так как геморрой развивается достаточно быстро, и если его не лечить, то он перейдет в другую, более тяжелую стадию.

Многие сознательно не идут к специалисту, так как попросту не знают, кто занимается лечением геморроя. В первую очередь нужно точно понять, геморрой ли это. А для этого обратить внимание на все симптомы и сопоставить их с собой. После того, как есть хотя бы одно или два совпадения, можно идти к врачу. И тут наступает самый интересный момент. Так как большинство людей стесняется этой проблемы, да и спросить особо не у кого, поход откладывается.

Так, вот, лечением и диагностикой геморроя занимает проктолог. Именно этот врач занимается осмотрами, назначает лечение, дает все возможные рекомендации, а также старается поддержать пациента. Правда, не во всех поликлиниках есть проктолог, так как специальность и направление у него довольно узкое, чаще всего он принимает либо в больницах, либо в частных медицинских клиниках за определенную плату.

Наука «колопроктология»

Так как для большинства людей врач проктолог просто неизвестен, необходимо уделить немного внимания самой специализации. Примерно 20 лет назад врач назывался просто «проктолог». Но в 1997 году по каким-то причинам (но говорят, что из-за большей точности описания) врач был переименован официально в «колопроктолога».

Колопроктология – это целая наука, главная цель которой – изучение болезней толстой кишки, а также разработка методов и способов лечения. К таковым болезням и относится геморрой. Прежде чем стать колопроктологом, человек должен получить образование по направлению «Хирургия» или «Лечебное дело». При этом ему нужно пройти аспирантуру по основной специальности, а уже только потом пройти переподготовку и стать врачом-колопроктологом.

После окончания обучения, доктор получает сертификат, после чего может приступить к работе. В медицинских кругах колопроктология считается одной из самых сложных наук, потому что врач должен обладать не только знаниями по своему направлению, но и знать хирургию, методы анестезиологии, а также терапию. Именно поэтому колопроктологов так мало.

Обязанности колопроктолога

В зависимости от того, где работает специалист, будут и зависеть его обязанности. Причем, он может иметь достаточно разностороннюю работу. Так, врач-колопроктолог, которые работает в поликлинике, выполняет следующие обязанности:

1. Осуществляет прием пациентов, а также проводит первичный осмотр. Осмотр может проводиться как руками, так и при помощи специальных инструментов
2. Выписывает по необходимости направление на анализы, а также назначает дополнительную диагностику
3. Ставит точный диагноз после получения всех результатов обследований, анализов
4. Назначает лечение, которое подбирается для каждого нового пациента индивидуально исходя из особенностей организма, а также сложности и легкости протекания заболевания
5. Проводит различные хирургические манипуляции, если это позволяет ему делать квалификация и опыт
6. Выписывает направление в стационар, если в домашних условиях провести хорошее лечение невозможно
7. Контролирует процесс лечения, а также при необходимости меняет его
8. Все действия колопроктолога направлены исключительно на скорейшее выздоровление пациента и избавление от геморроя.

Поэтому, если некоторым пациентам кажется, что их направляют в стационар только из-за нежелания лечить амбулаторно, это не так. Бывают случаи, когда лечение дома (или консервативное лечение, в общем) просто не оказывают должного положительного эффекта, и состояние остается прежним или же ухудшается. Врач, которые работает в больнице, выполняет следующие обязанности:

• Принимает пациента, которому дали направление на лечение в стационар
• Проводит свою диагностику, чтобы подтвердить поставленный в поликлинике диагноз
• Разрабатывает и организует диагностические мероприятия для уточнения степени болезни
• Назначает лечение, которое должно облегчить состояние больного
• Контролирует процесс лечения, а также следит за изменением состояния пациента
• Изменяет лечение в том случае, если в первые несколько дней оно не дало положительных результатов. К тому же, лечение меняется в том случае, если у пациента появляются жалобы, которые характерны при возникновении побочных эффектов от некоторых препаратов
• Оказывает оперативную помощь в экстренных ситуациях
• Полностью контролирует все действия младшего медицинского персонала относительно проведения процедуры и ухода за пациентом

После того, как лечение дало результаты, и пациент пошел на поправку, врач дожидается закрепления улучшений и после проведения осмотра, может выписать его из стационара и направить долечиваться домой, в более приятной атмосфере. Это основные обязанности врачей-колопроктологов, которые занимаются непосредственным лечением пациента (консервативным).

Хирург-колопроктолог

Отдельно нужно поговорить о колопроктологе, который в основном выполняет обязанности хирурга. Пациента направляют к нему только в том случае, если медикаментозное лечение не дало никаких результатов и самочувствие пациента ухудшается с каждым днем.

В этом случае в дело вступает хирург. Он уже непосредственно смотрит на ситуацию и выбирает метод лечения, который будет наиболее эффективным в данном случае. Врач хирург-колопроктолог выполняет следующее:

• Принимает пациента на лечение либо после амбулаторного лечения, либо же во время пребывания в стационаре
• Проводить любые оперативные вмешательства любой сложности в амбулаторных условиях, то есть когда пациент пришел на процедуру и ушел домой
• Проводит лечение при помощи малоинвазивных методов в условиях дневного стационара, когда после процедуры человеку некоторое время потребуется полежать
• Назначает медикаментозное лечение по своей специальности после проведенного вмешательства
• Зачастую, хирурги-колопроктологи работают в основном в больницах и дневных стационарах. А в поликлиниках принимают просто практикующие врачи.

К каким специалистам еще можно обратиться

Иногда случается так, что городок маленький и ни в больнице, ни в поликлинике нет колопроктолога. Специальность эта довольно узкая, и даже в больших города на всех жителей приходится от силы три-четыре врача с такой специальностью. Если ситуация не запущена и состояние позволяет ходить к врачам в поликлинике, то можно обратится к следующим:

• Терапевт. Конечно, терапевт не проведет осмотра анального отверстия, но он сможет выписать препараты, которые должны будут облегчить состояние, а также приостановить развитие болезни
• Хирург. Этот врач наиболее компетентен в области колопроктологии, так как прежде чем стать колопроктологом, врачи осваивают специальность хирургов и получают начальные и средние знания по болезням толстой кишки. В зависимости от того, насколько квалифицированный врач, он сможет осмотреть анальное отверстие (руками, не прибегая к помощи инструментов, так как у него их просто нет) и назначить лечение или дать направление в больницу
• Гинеколог, особенно если геморрой появился у беременной женщины. Многие гинекологи сталкиваются с такими жалобами и уже знают, какое лечение будет оптимальным, а самое главное безопасным как для мамы, так и для будущего малыша
• Конечно, предпочтительнее обращаться именно к колопроктологу, но когда выбора нет, то вышеперечисленные специалисты вполне способны назначать лечение.

Методы лечения геморроя

Если колопроктолог поставил диагноз «геморрой», то он тут же назначит лечение, которое должно помочь в течение короткого срока (особенно если пациент обратился своевременно). Выделяют несколько методов лечения болезни:

1. Консервативное, когда лечение проходит при помощи лекарственных препаратов, основное действие которых направлено не только на устранение симптомов, но также и на лечение самой проблемы
2. Малоинвазивные методы лечения, во время которых происходит воздействие на сами узлы
3. Чаще всего врач старается начать с консервативного лечения, назначая противовоспалительные препараты, обезболивающие (при необходимости), препараты для укрепления сосудов, а также крема и мази, которые помогут избавиться от зуда и жжения.

Но иногда из-за запущенности болезни, а также при ее хроническом течении, ему приходится начать лечение при помощи малоинвазивных методов.

Малоинвазивные методы лечения

Если с консервативным лечением все более или менее понятно (да и препараты меньше всего пугают пациентов), то малоинвазивные методы лечения всегда настораживают из-за малой осведомленности. К таким методам относят:

• Склеротерапию. Данный метод лечения подразумевает введение в сам геморроидальный узел вещества, которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Вводится примерно 1,5 мл жидкости. Правда, данный способ рекомендуется использовать только в том случае, если у человека не более двух геморроидальных узлов. В противном случае повышается риск возникновения сильных болевых ощущений. Допускается проведение второго сеанса склеротерапии после того, как прошло 14 дней
• Лигирование латексными кольцами. Этот метод применяется только при внутреннем геморрое. На воспаленные геморроидальные узлы, на их основание накидывается латексное кольцо. Благодаря этому латексному кольцу нарушается питание узла, поэтому спустя некоторое время он отпадает. Происходит это примерно через 7 дней. Для достижения лучшего эффекта, иногда требует проведение процедуры несколько раз
• Фотокоагуляция. К узлу прикладывают специальный наконечник, излучающий теплую энергию. Она воздействует напрямую на геморроидальный узел, вызывая его запустевание, а также склеивание сосудов. За процедуру наконечник подводят к узлу от четырех до шести аз в зависимости от того, какого он размера
• Криотерапия. Во время процедуры узел подвергается замораживающему воздействию в течение трех минут. После того, как он начнет оттаивать, узел отмирает, а на его месте образовывается рана. Замораживание чаще всего проводят под местной анестезией, так как она вызывает боль

Как правило, малоинвазивные методы лечения не требуют применения анестезии, но если это понадобится, то человеку сделают, либо эпидуральнуюю анестезию, либо уже общий наркоз.

Отдельно нужно сказать, что как у женщин, так и у мужчин лечением геморроя занимает колопроктолог. При появлении самых первых симптомов болезни нужно обратиться к нему, а он в свою очередь проведет обследование и назначит правильное и подходящее лечение с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

Как лечить геморрой в домашних условиях расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Геморрой – болезнь, о которой не хочется говорить

Прежде чем выяснять, к какому специалисту записаться на прием, нужно узнать, что за болезнь – геморрой, каковы основные ее симптомы и сопоставить их со своими ощущениями.

Геморрой – распространенное заболевание, связанное с застоем крови в венозных сосудах прямой кишки, приводящее к образованию шишек, так называемых, геморроидальных узлов. Болезнь имеет несколько стадий, начальные проходят практически бессимптомно и в этот период мало кто обращается за медицинской помощью.

Без лечения заболевание прогрессирует, узлы увеличиваются в размерах, кровоточат и выпадают из анального отверстия. На этой стадии заболевания пациента беспокоят
периодически возникающие боли, различные по интенсивности, зуд и жжение в прямой кишке, небольшие кровотечения.

Последние этапы проходят очень тяжело. Узлы выпадают и не поддаются вправлению, обильные кровотечения приводят к анемии, сильные боли не позволяют вести нормальный образ жизни, лишают сна и покоя. На этой стадии проблему можно решить только хирургическими методами.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью?

К первым признакам, которые нельзя пропустить относятся:

• Кровянистые следы на белье, туалетной бумаге и фекалиях;
• Ощущение распирания в прямой кишке;
• Зуд, жжение возле ануса;
• Болезненность при дефекации.

Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением. Любой из перечисленных симптомов возможен и при других заболеваниях – парапроктите, опухолях и полипах кишечника, различных воспалениях. Верный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист.

Какой врач лечит геморрой у женщин в поликлинике

Вне зависимости от половой принадлежности, лечением заболеваний прямой кишки, в том числе и геморроя занимаются врачи – проктологи. Именно так они именовались до 90-х годов прошлого столетия. В настоящее время, в сферу изучения этих специалистов подключились болезни толстого кишечника и специальность стала называться колопроктология, а врачи именуются колопроктологами.

Врач – колопроктолог – это терапевт, хирург и анестезиолог в одном лице. В медицинских кругах колопроктология считается одной из сложных наук, эти врачи имеют очень высокую квалификацию.

В крупных городах, а также в районных поликлиниках есть врачи – колопроктологи и именно к ним следует записаться на прием при обнаружении симптомов геморроя.

Что же ждет пациента на приеме у этого специалиста?

После проведения обследования, для подтверждения диагноза, врач дает направление на анализы и назначает лечение. Чаще всего при своевременном обращении в поликлинику к колопроктологу, лечение проводится консервативными методами с применением традиционных лекарственных средств, подкрепленных рецептами народной медицины.

В некоторых случаях для лечения геморроя применяют малоинвазивные методы – безоперационные процедуры, проводимые амбулаторно.

Наиболее популярными являются:

Эффективность малоинвазивных методов лечения геморроя – до 90%. Они безболезненны и не требуют нахождения пациента в стационаре. Выбор того или иного способа лечения делает врач после обследования.

Что делать, если нет проктолога

К сожалению, колопроктология – очень узкая специальность и специалистов данного профиля мало. Даже в крупных городах они, как правило, ведут прием в крупных медицинских центрах. Как же быть в случае, если попасть к проктологу не представляется возможным? К какому врачу обратиться?

Если заболевание запущено и у пациента геморрой в последних стадиях, то наилучшим решением будет лечение в хирургическом стационарном отделении. Врачи – хирурги, а в отдельных случаях и реаниматологи принимают решение о способе лечения, чаще всего, оперативном.

Когда болезнь только начинается и есть возможность пойти в поликлинику, то можно обратиться к следующим специалистам:

1. Хирург. Все хирурги в процессе обучения изучают заболевания прямой кишки, в том числе геморрой. В условиях обычной поликлиники хирург может провести только визуальный или пальцевый осмотр, назначить лечение или направить в стационар.
2. Терапевт. Осмотр прямой кишки терапевт не проведет, но выписать медикаменты для облегчения состояния, порекомендовать щадящий режим питания, а также дать направление на лабораторные анализы вполне в его компетенции.

Особенности геморроя у женщин

Хотя геморроем в равной степени болеют и мужчины, и женщины, существует ряд причин возникновения этого заболевания, свойственных представительницам слабого пола:

Учитывая эти особенности женского геморроя, к какому специалисту нужно обратиться помимо проктолога?

К какому врачу обратиться при геморрое во время беременности

Лечение геморроя при беременности – задача нелегкая. С одной стороны, нужно помочь женщине, а с другой – не навредить будущему ребенку. Некоторые предпочитают мужественно терпеть неприятные ощущения и не обращаются в медицинские учреждения. Это абсолютно не допустимо.

Важно знать! Геморрой при беременности развивается стремительно и быстро становится
запущенным. Лечение нужно проводить обязательно, тем более что современные препараты позволяют справиться с заболеванием, не причиняя вреда плоду.

К какому врачу обратиться с деликатной проблемой беременной женщине? Прежде всего, к гинекологу или акушеру, который наблюдает пациентку. Он оценит степень заболевания и направит к специалистам – колопроктологу или хирургу.

Нелишней будет консультация врача – флеболога, который занимается диагностикой и лечением сосудов, поскольку геморрой – заболевание вен.

Можно записаться на прием к диетологу, так как, правильный рацион и режим питания во время беременности помогают нормализовать работу желудочно – кишечного тракта и свести риск заболевания геморроем к минимуму.

Важно знать! Во избежание неприятных последствий во время беременности все лекарственные препараты и средства народной медицины должен назначать врач.

К какому врачу обратиться при геморрое после родов

В подавляющем большинстве случаев геморрой, не вылеченный во время беременности, усугубляется при родах. Однако, иногда начальной точкой болезни может стать сам родовой процесс. Геморрой, возникший в послеродовой период ослабляет организм, еще не восстановившийся от беременности.

Иммунная система женщины истощена, к тому же присоединяется грудное вскармливание. Это способствует обострению геморроя, возрастает вероятность появления анемии, парапроктита, тромбофлебита. Нужно не пренебрегать болезнью и записаться на прием к специалисту.

Какой врач поможет? Как и во всех остальных случаях, наилучшим решением будет консультация квалифицированного колопроктолога. Если посетить этого врача нет возможности, то нужно записаться к хирургу или терапевту. Поскольку лекарственные препараты, принимаемые внутрь, могут с молоком попасть в организм ребенка, то согласовать их прием необходимо с врачом – педиатром, наблюдающим малыша.

В послеродовой период, если не возникает особой необходимости, для лечения геморроя лучше воспользоваться препаратами местного действия – свечами, мазями, кремами. Чтобы избежать запоров, усугубляющих болезнь, необходимо правильно организовать питание, включив в рацион продукты, богатые клетчаткой. Помимо этого, молодым мамам нужно побольше гулять на свежем воздухе и выполнять физические упражнения для укрепления мышц живота.

Следует помнить, что геморрой – это серьезное заболевание. И заниматься им должны специалисты, поскольку лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая. От своевременности обращения к врачу в большей степени зависит то, как быстро можно избавиться от неприятного недуга.

Что такое проктология

Согласно медицинским определениям проктология – это область медицины, изучающая заболевания прямой кишки с прилежащими органами. Современная терминология чаще употребляет слово колопроктология, потому что это название более точное из-за изучения ею еще и ободочной кишки. Наука занимается выявлением болезней анальной области.

Кто такой проктолог

Исходя из определения области работы, проктолог – это тот, кто лечит геморрой и не только у молодых, пожилых и других пациентов. К сфере его работы относятся многочисленные заболевания, помимо инфекционных, патологий толстой, прямой кишки, перианальной области. Проктолог или колопроктолог лечит:

• анальные трещины;
• геморрой;
• свищи;
• недержание каловых масс;
• полипозы, язвы, колиты;
• парапроктит, копчиковую кисту;
• аномалии, патологии, выпадения, рак.

Любое обращение к проктологу начинается с опроса на предмет жалоб и проктологического осмотра. Оно проводится пальцево-ректальным методом, могут применяться инструменты, эндоскопы, УЗИ и рентген. Показаниями обращения к проктологу служат следующие симптомы:

• хроническая диарея, запоры;
• болезненные ощущения в анальном канале;
• шишки вокруг ануса, отеки;
• кровь после дефекации и в кале;
• слизистые или гнойные выделения, покраснения заднего прохода;
• острый зуд, чувство инородного тела внутри;
• выход узлов наружу;
• геморрой во время и после беременности;
• избыточный вес, сидячий образ жизни, пожилой возраст – для профилактики предупреждения геморроя.

К какому врачу обращаться при геморрое

После осмотра пациента врач, лечащий геморрой, определяет диагноз, а для избавления от него прописывает медикаментозную терапию, диету, ограничивает физические нагрузки. Это подходит для первых двух стадий, которые характеризуются небольшими болями, возможностью вправления геморроидальных узлов самостоятельно. Для них также назначаются БАДы, мази, свечи, венотоники, коагулянты, кровоостанавливающие и сосудосуживающие средства.

Какой врач успешно лечит геморрой в тяжелых случаях? Хирург-колопроктолог. После осмотра он проведет операцию. Могут быть назначены малоинвазивные методы устранения проблемы или геморроидальная эктомия (удаление части прямой кишки). Последняя назначается при невозможности использовать склеротерапию, лигирование, дезартеризацию или коагуляцию. К плюсам удаления узлов хирургическим методом относится низкий процент рецидивов.

Какой врач лечит геморрой у женщин

Если возникает геморрой у женщин, следует обращаться к проктологу с высоким уровнем компетенции. Он изучает болезни прямого кишечника, способен разработать метод лечения. Причинами возникновения геморроя у женщин становятся беременность, роды, тяжелые физические нагрузки, наследственность, сидячий образ жизни. Появляется застой крови, кавернозные тела увеличиваются в размерах, возникает боль.

При выборе, к какому врачу обратиться с геморроем, когда нет амбулаторного доступа к проктологу или колопроктологу, следует посетить терапевта в поликлинике. Тот проведет диагностику, выпишет препараты, облегчающие боль с воспалением, расскажет о доступных методах лечения. В экстренных ситуациях стоит сразу идти к хирургу – только он сможет устранить выпадение узлов.

Какой врач лечит геморрой у мужчин

Когда проявляется геморрой у мужчин, пациенты стесняются идти к врачу. Это неправильно, потому что своевременное обращение лечит начальные этапы воспалительного процесса безболезненным образом. При прогрессировании запущенные стадии приносят дискомфорт, грозят опасностями в виде раковых опухолей, свищей, парапроктита. Вылечить их можно только хирургическим вмешательством.

К какому врачу идти с геморроем мужчине, не вызывает вопросов. Это проктолог, который опросит больного о жалобах, проведет обследование, назначит лечение. Во время пальцево-ректального исследования доктор дополнительно выявляет наличие полипов, оценивает состояние простаты, обнаруживает узлы. От их типа и размера назначается лечение – медикаментозное или оперативное.

gemoroy5.ru

Геморрой - причины, типы, этапы, симптомы, лечение

Что такое геморрой? Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды в области ануса и прямой кишки (правая кишка - конец толстой кишки). В частности, расширение так называемых кавернозных тел (расположенных при переходе между артериальными и венозными сосудами), которые обычно существуют в этой области. Эта сосудистая оплетка содержит артериальную кровь.

Распространенность

Геморрой настолько распространен, что считается, что 90% людей иногда испытывают это заболевание.

Геморрой чаще встречается в промышленно развитых странах. Согласно статистике, более 10% взрослого населения страдают от геморроя. Болезнь поражает людей трудоспособного возраста после 20 лет. Наиболее затронутой группой являются люди в возрасте от 40 до 65 лет. Геморрой влияет на оба пола, с небольшим преобладанием в пользу мужчин.

Болезнь имеет хроническое прогрессирующее развитие и часто приводит к инвалидности. Несмотря на широко распространенную распространенность, лишь небольшое число людей обращаются за медицинской помощью к этой болезни, большинство из которых страдают много лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Только от 10% до 20% из них имели хирургическое вмешательство.

Причины геморроя

Нет конкретной причины геморроя. Известно, что вертикальное положение, которое занимает тело, имеет очень высокое давление в ректальных венах, а это, в свою очередь, приводит к их заболеванию. Существует ряд причин, приводящих к появлению геморроя.

Среди наиболее распространенных причин геморроя:

• Запор является одним из наиболее важных факторов для возникновения геморроя. Влияние на дефекацию приводит к увеличению давления в венозных сплетениях, что затрудняет высыхание крови из них, что приводит к увеличению.
• Общая диарея также может вызывать геморрой.
• Геморрой часто появляется в результате длительного сидения, что предотвращает слив венозной крови.
• Особое внимание следует уделять беременности как специфическому состоянию, часто сопровождаемому геморроем. Из-за изменений гормонов, ослабления сосудистой стенки и расширения матки, которая механически создает давление на кровеносные сосуды и предотвращает нормальное кровообращение в области анального канала, беременность обычно способствует формированию геморроя или обострению симптомов.
• Для занятий, связанных с долговременным сидением (водители, служащие и т. д.), Из-за отсутствия движения венозный дренаж затруднен. Это приводит к появлению геморроя.
• Конечно, существует генетическая предрасположенность. Генетическая эластичность соединительной ткани, из которой образуются вены, определяет, будет ли человек страдать геморроем и в какой степени это состояние может быть обострено. Комбинация геморроя, плоскостопия и варикозных вен характерна для врожденной слабости соединительной ткани.
• Диета - еще одна важная причина геморроя. Жирная пища, горячие и пряные блюда и жареная пища раздражают подкладку толстой кишки. Алкоголь, газированные напитки, табак также оказывают негативное воздействие. Ограниченное потребление жидкости может также вызвать геморрой. Люди, которые не употребляют алкоголь или пищу, раздражающие слизистую оболочку кишечника, также страдают геморроем. Это связано с неправильной комбинацией потребляемой пищи.
• Недостаточная гидратация (вызванная неадекватным потреблением воды или чрезмерным употреблением мочегонных жидкостей, таких как кофе) может вызвать раздражение геморроя.
• С возрастом снижается эластичность тканей, изменение диеты и образа жизни, и это векдет к возникновению геморроя.
• При физической нагрузке увеличивается внутрибрюшное давление, и это приводит к венозному застою и возникновению геморроя.
• Хронические заболевания печени приводят к внутривенному застою в прямой кишке и, следовательно, появляются геморроя.

Факторы риска

Согласно статистике, около 75% людей развивают геморрой в какой-то момент своей жизни. Знание ваших личных факторов риска геморроя может помочь человеку принять меры предосторожности, чтобы избежать этого болезненного и неприятного состояния. Хотя геморрой может затронуть всех, некоторые люди сталкиваются с более высоким риском развития этого заболевания.

Среди основных факторов риска геморроя:

• Постоянный запор или диарея - эти условия могут привести к напряжению дефекации.
• Семейная история геморроя. Если есть родственники, которые страдают от этого состояния, риск развития геморроя в будущем больше.
• Возраст - Хотя геморрой может возникать у молодых людей, они чаще встречаются в среднем и пожилом возрасте. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением геморроя.
• Беременность и роды - с ростом плода в течение последних 6 месяцев беременности увеличивается объем крови и давление на тазовые кровеносные сосуды. Кроме того, из-за увеличения количества гормонов в течение этого периода прогестерон может ослабить венозные стенки, что может способствовать образованию геморроя. Беременность при рождении также может вызывать геморрой.
• Избыточный вес
• Диета - употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки.
• Занятия. Люди с профессией, требующей длительных периодов времени с небольшим или отсутствием движения, подвергаются высокому риску геморроя.
• Отсутствие физической активности
• Алкоголизм
• Тяжелая печеночная и / или сердечно-сосудистая болезнь

Типы геморроя

Согласно расположению, геморрой делится на внешний и внутренний.

• Наружный геморрой развивается снаружи вокруг ануса и находится под кожей. Они могут ощущаться при опухании и вызывать такие симптомы, как зуд, боль и кровотечение.
• Внутренний геморрой расположен ниже слизистой оболочки прямой кишки и не может ощущаться в нормальном состоянии. Они обычно безболезненны, и основным симптомом их является кровотечение во время и после дефекации. Возможно, что в более продвинутом состоянии внутренний геморрой прорвется через анальное отверстие и не сможет вернуться, и это приведет к сильной болезненности.

Этапы геморроя

Есть четыре стадии развития.

1. Этап I - геморрой выше линии и не виден снаружи. Клинически он развивается с кровотечением и зудом, и обычно боли нет.
2. Этап II. Выступают геморроидальные узлы. Они реагируют спонтанно, инициируя фиброзные изменения. Наблюдается клинически редкое кровотечение. Иногда происходит выделение слизи.
3. Этап III. Пролапс геморрагических узлов при дефекации, не может быть вызван спонтанно, но должен быть воспроизведен с помощью. Существует повышенный тонус анального сфинктера и прогрессирующего фиброза. Клиническими проявлениями являются секреция слизи, боль, зуд и раздражение слизистой оболочки.
4. Этап IV. Как и на третьем этапе, происходит пролапс узлов геморроя, но на этом этапе они неустранимы. На этом этапе существует множество жалоб, обычно с сильной болью и повреждениями слизистой оболочки.

Патофизиологический процесс

Точная патофизиология развития геморроя плохо понята. На протяжении десятилетий теория варикозных вен была популярна, что постулирует, что геморрой вызван варикозным расширением вен в анальном канале, но в настоящее время понятие устарело, поскольку геморрой и аноректальные варикозы оказались отдельными сущностями. На самом деле, пациенты с портальной гипертензией и варикозным расширением вен не имеют увеличенной частоты геморроя.

В анальном канале между ними расположены три большие возвышения и несколько небольших. Анальные возвышения у пациентов с геморроем проявляют значительные патологические изменения. Эти изменения включают аномальную дилатацию вен, сосудистый тромбоз, дегенеративные процессы в коллагеновых волокнах и фиброэластичных тканях, деформацию и разрыв субэпителиальной мышцы. В дополнение к этим выводам наблюдается тяжелая воспалительная реакция, включающая сосудистую стенку и окружающую соединительную ткань, связанную с изъязвлением слизистой оболочки, ишемию и тромбоз.

Симптомы геморроя возникают с чрезмерным увеличением венозного давления. Существуют два типа геморроя: внутренние от верхнего геморроидального сплетения и внешние по отношению к нижнему геморроидальному сплетению.

Патофизиология симптомов внутреннего геморроя

Внутренний геморрой не может вызвать кожную боль, поскольку находятся выше зубчатой (гребенчатой) линии и не иннервируются кожным нервом. Тем не менее, они могут вызывать кровотечение, пролапс и в результате раздражающего осаждения на чувствительной перианальной коже вызывать перианальный зуд и раздражение. Внутренний геморрой может вызвать перианальную боль, пролив и вызывая сфинктерный комплекс вокруг геморроя. Этот спазм приводит к дискомфорту, в то время как происходит выпадение геморроя.

Внутренний геморрой может вызвать сильную боль, будучи заключенным и пойманным в ловушку. Опять же, боль связана со спазмом комплекса сфинктера. Удушение с некрозом может вызвать более глубокий дискомфорт. Этот спазм сфинктера может также вызвать внешний тромбоз. Наружный тромбоз вызывает острую боль в коже. Это созвездие симптомов называется острой геморроидальной болью и обычно требует срочного лечения.

Внутренний геморрой чаще всего вызывает безболезненное кровотечение с дефекацией. Покрывающий эпителий поврежден силой дефекации с кровотечением в основании.

Внутренний геморрой может осаждать слизь на перианальной ткани с пролапсом. Эта слизь может вызвать локализованный дерматит, который называется зудом.

Патофизиология внешних симптомов геморроя

Наружный геморрой вызывает симптомы двумя способами. Во-первых, может возникнуть острый тромбоз подстилающей внешней геморроидальной вены. Острый тромбоз обычно связан с конкретным событием, таким как физические упражнения, запор, диарея или диетические изменения. Это острые, болезненные события.

Боль является результатом быстрого отека нервной кожи из сгустка и окружающего отека. Боль длится 7-14 дней, проходя через разрешение тромбоза. Растянутая опухоль сохраняется как избыточная кожа или теги кожи (акрохордоны).

Внешние тромбозы иногда разрушают вышележащую кожу и вызывают кровотечение. Повторение происходит примерно в 40-50%, на том же месте (так как там находится поврежденная вена). Удаление кровяного сгустка и оставление ослабленной вены на месте, а не удаление вен с сгустком, предрасполагает пациента к рецидивам.

Наружный геморрой также может вызвать затрудненную гигиену из-за избыточной кожи, оставшейся после острого тромбоза (теги кожи), ответственных за эти проблемы. Внешние геморроидальные вены под перианальной кожей, очевидно, не могут вызывать проблем с гигиеной, однако избыточная кожа в перинальной области может механически мешать.

Симптомы и признаки геморроя

Наиболее распространенными симптомами, возникающими при геморроидальном заболевании, являются:

• Зуд и жжение вокруг ануса происходят в основном после дефекации. Они вызваны раздражением окружающей кожи.
• Дискомфорт при ходьбе происходит периодически и ощущается в основном в левой нижней части кишечника.
• Боль чаще встречается у внешнего геморроя и в основном вызвана травмой в этом районе, особенно при запорах и в твердых фекалиях. Боль также характерна, когда осложнения геморроя наблюдаются при тромбозе. Существует также боль, когда есть сочетание геморроя с анальной трещиной.
• Кровотечение происходит в конце действия дефекации, от нескольких капель до яремного кровотечения. Обычно это не сопровождается болью. Кровотечение происходит из-за истончения слизистой оболочки и разрыва стенок кавернозных тел. Обнаружено около 80% пациентов. Последствием кровотечения может быть хроническая железодефицитная анемия. Как правило, кровоточивость чаще встречается у внутреннего геморроя.
• Анусовая секреция оставляет грязное белье, а иногда приводит к воспалению кожи в окрестности.
• Пролапсирование происходит, когда внутренний геморрой проходит через задний проход из-за увеличения. В начале они выходят с тягой и физическими усилиями, и они реагируют (возвращаются), но на более продвинутых этапах они выходят спонтанно и остаются снаружи, не имея возможности вернуться. Ослабление ануса приводит к ощущению веса, пятен, выделений и вторичных кожных инфекций. Это может привести к некрозу, гангрене и вторичным фистулам.

Диагностика геморроя

Геморроидальные жалобы, как правило, не связаны с другими заболеваниями или болезнями. Однако у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями повышенный риск возникновения геморроидальных симптомов:

Воспалительное заболевание кишечника и проблемы с геморроем; необычные геморроидальные признаки должны предупредить врача о потенциальном присутствии воспалительного заболевания кишечника

Несколько аноректальных состояний могут вызывать симптомы, сходные с симптомами, связанными с геморроем. Факторы, которые могут указывать на более серьезную болезнь и которые должны быть вызваны колоноскопией, включают: изменение дефекации, боли в животе, потерю веса, ректальное кровотечение в стуле или семейную историю рака толстой кишки.

Дифференциальная диагностика геморроя включает:

• Анальная трещина
• Аногенитальные бородавки
• Аноректальная фистула
• Перианальный абсцесс
• Дивертикулез
• Экзема
• Грибковая инфекция
• Застопоривание фекалий
• Инфекции (венерические заболевания)
• Ректальные полипы
• Ректальный пролапс
• Ректальная травма
• Язвенный колит
• Болезнь Крона
• Рак ануса
• Колоректальная опухоль

Медицинские тесты на геморрой

В случае подозрения на геморрой необходимо выполнить несколько простых и простых способов, чтобы подтвердить или отклонить диагноз геморроя.

Исследования, необходимые для диагностики геморроя:

1. Анализ анальной области включает строгий обзор ануса и его окрестностей, в поисках внешнего или пролактитного геморроя.
2. Ректальное затягивание - это исследование ануса и нижней части прямой кишки с помощью пальца. При ректальном исследовании, чтобы проверить наличие геморроидальных выпуклостей, показания ректальных полипов или опухолей, абсцессов или аденомы простаты у мужчин.
3. Аноскопия выполняется с помощью устройства, называемого аноскопом. Это полая трубка с передним освещением, которая позволяет рассматривать прямую кишку и анус для внутреннего геморроя.
4. Эндоскопическое обследование включает сигмоидоскопию и колоноскопию. При сигмоидоскопии исследуют сигмовидную кишку и колоноскопию толстой кишки проводят для осмотра всей толстой кишки. Целью эндоскопического исследования является дифференцирование геморроя от других заболеваний, которые возникают при кровотечении из ануса.

Лечение геморроя

Лечение геморроя делится на:

• консервативное
• мини - инвазивные процедуры
• оперативное лечение.

Метод лечения зависит от стадии заболевания и желания пациента. Иногда требуется комбинация нескольких методов лечения.

Неоперативное лечение

Неоперативное лечение обычно используется в I и II стадиях геморроидального заболевания. Он включает:

Гигиенично-диетический режим

• Рекомендуется избегать пищевых продуктов и напитков (пряные продукты, сильные специи, алкоголь и т. д.), которые вызывают раздражение геморроя. Следует потреблять продукты, богатые клетчатков. Кроме того, необходимо принимать больше жидкости.
• Рекомендуется активное движение в течение дня.
• Необходимо регулировать дефекацию мягкими слабительными средствами.
• Всегда после дефекации вымыть анальную область и высушить мягкой хлопчатобумажной тканью. Вода должна быть холодной, а не горячей. Туалетная бумага не должна использоваться.

Лекарственное лечение

Лекарственное лечение направлено на уменьшение боли, воспаления и кровотечения. Существуют лекарства в различных формах - таблетки, мази, кремы, гели, суппозитории (свечи), пена и т. д. Ванночки с антисептическими растворами - перманганат калия, бетадин, иодазепт и т. д. также имеют хороший эффект. Мази, кремы и гели во внешнем геморрое применяются в тонком слое вокруг ануса, а внутренний геморрой вводится через палец или специальные аппликаторы к лекарству.

Большинство препаратов содержат более одного активного ингредиента, большинство из которых содержат один из следующих ингредиентов: противосудорожный препарат - чаще всего местный анестетик (лидокаин); вазоконстрикторный компонент - уменьшает кровь и, в некоторой степени, боль; антисептический ингредиент - предотвращает воспаление. При острых геморроидальных кризах также используются препараты, содержащие диосмин.

Минимально инвазивные процедуры

Мини-инвазивные процедуры - это процедуры, которые могут выполняться в амбулаторных условиях без необходимости посещать больницу и имеют мало осложнений. Они рекомендуются при I, II, III геморроидальных заболеваниях.

Существует несколько типов процедур, которые иногда необходимо сочетать друг с другом.

• Криотерапия - делается путем замораживания геморроидальной ткани. Он использовался в прошлом, полагая, что замораживание в начале анального канала уменьшит кровоснабжение и приведет к фиброзу геморроя. К сожалению, процедура была болезненной и связана с продолжительным периодом восстановления, и по этой причине ее почти не используют.
• Электротерапия - это сушка геморроя с электрическим зарядом. Этот метод безболезнен и очень эффективен для быстрого прекращения геморроя.
• Склеротерапия - это инъекция склерозирующего агента (раздражающего вещества) в геморрой. Это уменьшает кровеносные сосуды, образуется соединительная ткань, и геморрой отпадает. Раньше это было обычным делом, но с внедрением новых методов все меньше и меньше применяется.
• Лазерная терапия или инфракрасная терапия - используется свет инфракрасного спектра. Этот метод очень эффективен для остановки кровотечения. Этот метод можно использовать в качестве самостоятельной стадии I и II и в сочетании с другим процессом стадии III. Сегодня сочетание инфракрасной терапии с лигированием полосы является «золотым стандартом» в процедурах мини-инвазивного геморроя. Этот метод абсолютно безболезнен и применим к амбулаторному лечению.
• Лигирование с резиновой лентой (перевязка полосой) - это размещение эластичного резинового кольца у основания геморроя. Таким образом, его кровоснабжение прекращается, и он опускается без дальнейшего вмешательства через неделю или десять дней. Если узел выпадает, может произойти небольшое кровотечение и небольшая рана на месте узла, который заживает около 14 дней. Используется специальное эндоскопическое оборудование, которое может быть выполнено в амбулаторных условиях и не требует анестезии. Лигирование полосы применимо только к внутреннему геморрою, поскольку у них нет болевых рецепторов, в отличие от внешних. Процедуру можно повторить в течение примерно трех недель. Эта процедура относительно противопоказана пациентам, принимающим антиагонисты или лицам с пониженной иммунной защитой.
• В течение последних 10 лет лигирование и инфракрасная коагуляция были первым средством для амбулаторного лечения геморроидальной болезни как эффекта и минимального дискомфорта.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется для внутреннего геморроя III и IV, тромбоза, внешнего геморроя, длительного и обильного кровотечения с анемией при исчерпании возможностей двух других методов лечения.

Существует несколько хирургических методов удаления геморроя, в том числе классическая хирургия Миллиган-Морган, операция Паркса, Лонго (с механическим швом) и операция Уайтхеда. Эти больничные госпитализации, анестезия, известная боль, длительный период выздоровления, рецидив и осложнения.

Природные средства для лечения геморроя

Часто легкая боль, отек и воспаление геморроя могут быть устранены домашним средством.

Природные средства от геморроя включают:

• Холодный компресс будет помогать геморрою сокращаться и становится меньше по размеру. Это уменьшит боль и уменьшит зуд. Оберните немного льда чистой тканью и нанесите его непосредственно на геморрой. Сделав это несколько раз, вам понадобится день для сокращения кровеносных сосудов и эффективного сокращения геморроя.
• Чистый и натуральный яблочный уксус очень полезен в этом заболевании и является одним из самых популярных натуральных методов лечения геморроя. Для внешнего геморроя возьмите ватный тампон и впитайте яблочный уксус. Нанесите его непосредственно на геморрой для немедленного облегчения. Имейте в виду, что яблочный уксус, применяемый непосредственно, может вызвать жжение в течение некоторого времени, но это немедленно уменьшит зуд и боль. Кроме того, вы можете добавить в ванну уксус. Для внутреннего геморроя, выпивание одной чайную ложку уксуса с водой, может облегчить боль и кровотечение.
• Жесткий стул может усугубить геморрой, вызывая больше кровотечений и боли. Индийский подорожник псилиум богат клетчаткой, делает стул мягче и ослабляет дефекацию. Регулярное потребление может помочь уменьшить стресс в опухших венах и ускорить время заживления.
• Пребывание в ванне с теплой водой может обеспечить немедленное облегчение боли и зуда. Держите воспаленную область в течение 15-20 минут, погруженной в теплую, но не горячую воду. Протрите область мягкой влажной тканью, чтобы она высохла. Регулярная ванна с теплой водой помогает эффективно уменьшить геморрой.
• Недавние исследования показали пользу масла чайного дерева, чтобы уменьшить воспаление и вылечить геморрой естественным путем. Поскольку масло чайного дерева очень сильное, его нужно разбавлять. Одну или две капли масла чайного дерева добавляют в касторовое масло или масло сладкого миндаля, и полученную смесь наносят непосредственно на воспаленную область с помощью чистого ватного тампона. Применение этого естественного средства регулярно сокращает геморрой до полного излечения. Другие эфирные масла, которые могут иметь лечебный эффект, - эфирное масло лаванды и розмарина.
• Если у вас есть гамамелис дома, это может помочь уменьшить боль, зуд и кровотечение из геморроя. Регулярно наносите небольшое количество ромашки на воспаленную область для долгосрочного эффекта.
• Алоэ Вера - эффективный натуральный ингредиент, который помогает быстро снимать геморрой. Противовоспалительный эффект алоэ вера успокаивает симптомы быстрым и легким способом. Для внутреннего геморроя вырезать алоэ вера полосками, удаляя шипы. Примените его к воспаленной области, чтобы уменьшить воспаление. Для внешнего геморроя применяйте гель, извлеченный из растения, чтобы успокоить и увлажнить опухшие вены.
• Антиоксиданты, содержащиеся в лимонах, помогают в лечении этого заболевания. Применяйте лимонный сок непосредственно на воспаленную область или потребляйте имбирь с медом, чтобы воспользоваться преимуществами плода для уменьшения боли и воспаления.
• Оливковое масло - еще один ингредиент, который помогает в лечении симптомов геморроя. Оно обладает противовоспалительными свойствами, которые успокаивают пораженный участок и уменьшают дискомфорт. Это также увеличивает эластичность кровеносных сосудов, уменьшая травму при прохождении твердого стула. Регулярное потребление небольших количеств оливкового масла с пищей может улучшить функциональность дефекации из-за присутствия ненасыщенных жирных кислот в оливковом масле.
• Миндальное масло, известное своими успокаивающими свойствами, в основном используется для лечения внешнего геморроя. Погрузите ватный тампон в чистом миндальном масле и нанесите его на пораженный участок. Он увлажняет и успокаивает воспаление, снимает жжение и зуд в области вокруг заднего прохода. Делайте это несколько раз в день.
• Сухость может усугубить геморрой и может привести к чрезмерному кровотечению. Никогда не используйте сухое полотенце для протирания пораженного участка, так как это может вызвать нежелательные царапины, которые могут усугубить набухшие сосуды. Вместо этого используйте влажную ткань, чтобы протирать пораженный участок, не вытирая кожу. Вы также можете поставить капсулы витамина Е в анус, чтобы успокоить и увлажнить область.
• Некоторые изменения образа жизни, такие как потребление воды и поддержание хорошей гигиены, помогут вам быстро избавиться от геморроя. Адекватное потребление воды увлажняет весь организм, также способствует дефекации и сохраняет мягкость стула, уменьшая потребность в деформации во время дефекации. Никогда не откладывайте дефекацию, так как это может усугубить состояние и задержать лечение. Всегда носите удобную одежду, чтобы уменьшить воспаление из-за геморроя.
• Ешьте много овощей и фруктов. Поскольку геморрой может возникнуть в результате запора или деформации во время дефекации, увеличение потребления клетчатки может улучшить ваше состояние. Волокно помогает смягчить стул и имеет важное значение для здоровья кишечника и пищеварительной системы в целом. Источники волокон включают овощи всех видов, льняное семя, миндаль, грецкие орехи, арахис, сушеный чернослив, груши и бобы.

Как предотвратить геморрой?

Геморрой обычно не опасен для жизни, но может вызвать значительный дискомфорт.

Большинство случаев геморроя вызваны несколькими различными факторами. Если вы предотвратить возникновение эти наиболее распространенные причины, были бы предотвратить болезненные и раздражающие симптомы геморроя.

Предотвращение геморроя включает в себя несколько компонентов:

Диета, богатая клетчаткой

Почти все геморроя вызваны запорами или диареей, обе причины можно лечить с помощью здоровой диеты, которая включает в себя достаточное количество клетчатки и воды каждый день. Добавление волокон в рационе является одним из лучших естественных способов, чтобы предотвратить геморрой.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты, овощи и цельные зерна, защищают от геморроя, помогая переваривать, чистить стенки прямой кишки и способствовать безболезненной и легкой дефекации. Каждый день нужно принимать около 25-35 г клетчатки, чтобы поддерживать работоспособность желудочно-кишечного тракта.

Пейте достаточно воды

Эта стратегия профилактики геморроя проста, но очень мало людей на самом деле это делают. Наряду со здоровой диеты с большим количеством клетчатки, вода является ключом к нормальной дефекации и отсутствие геморроидальных проблем.

Питье много жидкости, особенно во время еды, это помогает для хорошего пищеварения и препятствует затвердеванию стула. В дополнение к воде можно потреблять другие виды здоровых жидкостей, таких как фруктовые и овощные соки.

Прием достаточного количества воды для взрослого - это 6-8 стаканов воды в день.

Физическая активность

Профилактика геморроя также включает в себя регулярную физическую активность и физические упражнения и поддержание здорового веса.

Физическая активность помогает улучшить функции организма, включая пищеварительную систему, что позволяет легко удалять отходы и предотвращать кишечные патологии, такие как запор и диарея. Упражнения также помогают уменьшить вес и уменьшить риск геморроя.

Изменение ежедневных действий

Некоторые повседневные действия также могут быть фактором риска возникновения этого дискомфорта, поэтому их изменение необходимо для предотвращения геморроя:

• Избегайте длительного сидения и, если возможно, совершайте короткие прогулки.
• Если это возможно, избегать частого поднятия тяжестей. Если тяжелый объект все еще нужно поднимать, всегда дышите, поднимая его и удерживая дыхание.
• При беременности спать с одной стороны, это уменьшит давление на кровеносные сосуды в области таза.
• Стресс также является одной из распространенных причин геморроя, поэтому сокращение стресса является важным в профилактике.

Дефекационные привычки

Ключевым моментом в профилактике геморроя является соблюдение регулярного графика дефекации. Никакая дефекация не должна откладываться, если есть импульс для нее. Иначе стула станет твердым и сухим, и, следовательно, должен оказывать дополнительное давление для удаления тела в результате которого вызывает отек вен и тканей стенки прямой кишки (геморрой).

Нельзя проводить длительные периоды времени на унитазе, так как гравитация и толкание может вызвать нежелательное давление на ткани прямой кишки. По этой причине следует избегать чтения, сидя в туалете.

Кроме того, важна хорошая гигиена - надо мыть анус. После дефекации анальную область следует осторожно протирать влажной, мягкой и неароматизированной туалетной бумагой, а затем вытереть насухо. Необходимо избегать более интенсивного очищающего действия и наличия излишней влаги вокруг области, так как это может вызвать раздражение и воспаление ректальных тканей, приводящего к геморрою.

Режим питания

Установление последовательной структуры привычек питания и диеты является частью профилактики геморроя. Следует избегать скачков в приеме еды или постоянного изменения времени обычного приема пищи, так как это может привести к плохому пищеварению, что, в свою очередь, может вызвать симптомы геморроя.

Прием растительных и пищевых добавок

Принятие некоторых растительных и пищевых добавок предлагает полезные возможности для профилактики геморроя.

Использование клетчатки в качестве пищевой добавки является альтернативой получению достаточного количества клетчатки для организма. Чтобы избежать вздутия живота и метеоризма, добавка начинается постепенно в течение нескольких дней.

Иглица колючая и дикие каштаны полезны для предотвращения геморроя, оба используются в проблемах кровообращения, хотя их не следует принимать люди с высоким кровяным давлением, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, альфа-блокаторами, МАО -ингибиторы или разбавителями крови, а также беременным или кормящим женщинам.

Подходящими пищевыми добавками для профилактики геморроя являются биофлавоноиды, а также антиоксиданты. Биофлавоноиды - это химические соединения, встречающиеся во фруктах, таких как цитрусовые и черника. Антиоксиданты состоят из многих здоровых продуктов, включая зеленый чай и голубику. Хотя можно принимать их в виде капсул, но часто лучше просто есть продукты, богатые ими.

• Распространенность
• Риски
• Лечение

medictionary.ru

Геморрой - царская болезнь

Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус - его именуют «царской болезнью». Геморрой - это проклятье, которое преследует людей с тех времен, когда они впервые встали на ноги. В средние века эта болезнь называлась «проклятьем святого Фиакра», и даже в наше время больные со всего мира приходят к камню св. Фиакра в надежде получить чудесное исцеление. Св. Фиакру, покровителю садовников, однажды было сказано, что он может получить в собственность всю землю, которую возделает за один день. После целого дня тяжелых трудов он почувствовал нестерпимую боль, которую причиняли ему выпавшие геморроидальные узлы. Мечтая об избавлении от мучений, он присел на камень и вознес молитву. Результат не замедлил сказаться: геморрой исчез, а на камне до сих пор можно видеть следы узлов. Страдальцы со всего мира и поныне приходят к этому месту. Проктологи считают, что 70% людей рано или поздно сталкиваются с симптомами геморроя. Многие даже не в курсе, почему начинается это коварное заболевание. На страницах этой книги вы познакомитесь с диагностикой и методами лечения геморроя. Узнаете, какую диету надо соблюдать больным людям и какой образ жизни следует вести. Геморрой можно вылечить в любой стадии, но чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет справиться с этой болезнью. Геморрой (почечуй) - одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Он представляет собой увеличение объема кавернозных телец прямой кишки, обусловленное варикозным расширением вен. Вследствие нарушения венозного оттока крови последняя заполняет полости пещеристой ткани прямой кишки, сгущается, свертывается, - образуются так называемые геморроидальные узлы. Прямая кишка окружена двойным геморроидальным сплетением - внутренним и наружным. При геморрое они переполняются застоявшейся кровью, расширяются, деформируются, образуя шишковидные геморроидальные узлы. Первые признаки болезни - ощущение дискомфорта в прямой кишке и области заднего прохода, как будто там что-то мешает; а также зуд, жжение, колющая боль, чувство тяжести, возникающие или усиливающиеся при опорожнении кишечника (дефекации). Постепенно стенки узлов истончаются, покрываются мелкими эрозиями и трещинками, и вот уже при дефекации возникает кровотечение в виде капель, брызг, полосок или значительного количества алой крови поверх каловых масс. По мере увеличения геморроидальные узлы смещаются к анальному отверстию, выпадают и ущемляются, становясь плотными и очень болезненными. Не пытайтесь сами вправить их, - чтобы не спровоцировать кровотечение, обратитесь к врачу! По официальным данным, геморроем страдают 118-120 человек из тысячи, но это лишь верхушка айсберга - те, кто прибег к медицинской помощи. «Подпольных» больных намного больше - до 80% населения нашей планеты! Мужчины сталкиваются с этой проблемой в 4 раза чаще, чем женщины. В группе повышенного риска - курильщики, страдающие хроническим запором и засиживающиеся в туалете с сигаретой за чтением газет и детективов. К геморрою относятся все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов: кровотечение, выпадение внутренних узлов, тромбоз и набухание наружных узлов, некроз и гнойное расплавление их и т. д. Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными. Внутренние узлы образуются в прямой кишке, примерно на 2,5 см выше анального отверстия. Наружные узлы локализуются в анальном канале. Иногда узлы тромбируются. Некоторые больные стесняются обращаться за помощью к медикам, хотя ничего зазорного в этом заболевании нет, геморроем страдает около 12% всего взрослого населения планеты. 1-й миф: геморрой появляется из-за сидячего образа жизни. Долгое сидение - совсем необязательное условие для появления геморроя. Ни запоры, ни частые роды сами по себе не вызывают геморроя у здорового человека. Геморрой появляется в том случае, когда нарушается кровоток в венах прямой кишки. Тогда любая из названных причин может спровоцировать болезнь. 2- й миф: геморрой всегда кровоточит. Геморрой может, но не должен кровоточить. Кровотечение - это одно из его осложнений. Тогда каплями или даже струей течет ярко-красная артериальная кровь. Иногда кровотечение может быть очень обильным и вызвать малокровие. 3- й миф: если болит анальное отверстие - это геморрой. Неправда: если болит, то еще не значит, что это геморрой. В толстой кишке нет нервов, поэтому геморрой нечувствительный. Болит только в некоторых случаях, например, когда проявляются осложнения геморроя: выпадение, трещина анального отверстия, воспаление. 4- й миф: страдают геморроем люди старшего возраста. Часто геморрой появляется в молодом возрасте, а потом усиливается с появлением других болезней или в результате сильного напряжения. 5- й миф: единственное заболевание заднего прохода - геморрой. Многие обращающиеся к проктологу часто жалуются: «У меня геморрой». Но только половине из них ставится этот диагноз. Хуже всего, что абсолютное большинство вообще не обращаются к врачу, а лечатся сами. Поэтому часто слишком поздно определяются опасные заболевания толстой кишки. 6- й миф: геморрой - постыдное заболевание нерях, распутников. Ни гигиена тела, ни половая жизнь не влияют на появление геморроя. Поэтому чувство вины следует отбросить. Но в то время, как геморрой уже проявился, заботливая гигиена может помочь при устранении таких симптомов, как зуд и жжение. 7- й миф: врачебный осмотр при геморрое очень болезненный. При геморрое осмотр совершенно безболезнен. Боль при осмотре может возникать в том случае, если помимо геморроя имеются другие заболевания: трещины ануса, надрывы, выпадения узлов. 8- й миф: болезненные, но не кровоточащие узелки около заднего прохода - не что иное, как геморрой. Установив себе такой диагноз, люди могут сильно ошибиться. На самом деле геморроиды находятся глубоко в прямой кишке, и «добраться» до них самостоятельно иногда невозможно. Наружные проявления могут быть чем-то другим, о чем вы даже не подозреваете. 9- й миф: лучший способ борьбы с геморроем - избавление от запоров. Очень часто в качестве «профилактики» начинают пить слабительное. От поноса геморрой развивается еще быстрее, чем от запора: высокая кислотность жидкого стула раздражает сфинктер и вызывает его спазм. 10- й миф: единственный способ лечения геморроя - болезненная операция. Наоборот, если попадете к хорошему специалисту, то обойдетесь и без операции. Для лечения геморроя применяют, например, такой метод, как склерозирование - в геморроидальный узел вводится специальное лекарство, и он «усыхает». Для остановки кровотечения применяют лазерные установки: луч лазера не только снимает отек, нейтрализует инфекцию и боль, но и способствует скорейшему заживлению раны. Комплекс лечения подразумевает также и диету, при которой израненный недугом анус остается в покое, и способствующие быстрому заживлению биостимуляторы. Комплексный подход, включающий все эти достижения современной медицины, обеспечивает больному быстрое и полноценное выздоровление. Без хирургических вмешательств, рецидивов и больничных. На работе и не заметят, что вы проходите курс лечения. М.В. Смирнова В общем-то, проблема решается довольно просто. Ну Так и решайте ее! Зачем вам этот геморрой?!

Различные методы лечения и профилактики геморроя

Лечение этого заболевания надо проводить комплексно. Не надейтесь, что за несколько дней вам удастся избавиться от этой болезни. Малейшее нарушение диеты способно свести на нет все усилия пациента. Следует знать, что геморрой лечится в любой его стадии, но чем тяжелее заболевание, тем более инвазивн...

Профилактика геморроя

Геморрой - царская болезнь

Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус - его именуют «царской болезнью». Геморрой - это проклятье, которое преследует людей с тех времен, когда они впервые встали на ноги. В средние века эта болезнь называлась «проклятьем святого Фиакра», и даже в наше...

Профилактика геморроя

Мази, свечи, клизмы, примочки в профилактике и лечении гемороя

Изготовление свечей требует некоторых навыков. Лучше всего отливать их в специальных формах или в заранее заготовленных кулечках из вощеной бумаги, которые имеют форму свечей. Поскольку свечи сделать непросто, можно воспользоваться масляным) экстрактом прополиса с почками черного тополя) ...

Профилактика геморроя

Дорогие друзья, здравствуйте!

Как и обещала в прошлый раз, сегодня расскажу я вам про геморрой.

От вас было сразу несколько заявок с просьбой побеседовать на эту тему.

Интересно, кто и когда слово «геморрой» впервые употребил для обозначения неприятной, затянувшейся ситуации?

Сильно подозреваю: это был тот, кто с этой знаком не понаслышке.

Мы, порой, говорим:

«Тебе нужен этот геморрой?»

«Ты не представляешь, какой геморрой получить кредит в банке!»

Для нас это означает некую проблему, которая тянется-тянется и никак не разрешится.

Вот так и геморрой: «то потухнет, то погаснет», а разобраться с ним раз и навсегда не хватает смелости. Место какое-то он выбрал себе неэстетичное: и самому рассмотреть неудобно, что там болит и мешает, и другому показать стыдно. Я имею в виду, конечно, доктора с серьезным названием «проктолог».

Что же такое геморрой? Почему возникает? Как проявляется? Какой бывает? Чем грозит? И главное, что делать? Тепло или холод? Мазь или свечи?

Давайте разбираться.

Что такое геморрой?

Честно говоря, я всегда считала, что геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки.

Но после изучения этого вопроса, я для себя сделала открытие: оказывается это не совсем так.

Геморрой – это заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудистых сплетениях прямой кишки, расположенных у выхода из ануса.

В результате они увеличиваются в объеме и начинают выпячиваться.

Откуда пошло это название?

Одни считают, что слово «геморрой» произошло от греческих “haemo ” – кровь и “rrhaea ” – истекаю.

Но здесь неувязочка выходит: кровотечение при геморрое – не единственный и необязательный симптом.

Другие полагают, что произошло это слово от названия древнего города Гоморра (помните термин «Содом и Гоморра?»), жители которого отличались крайней степенью распущенности, предаваясь разным похотям, включая гомосексуализм. За что и был этот город стерт с лица Земли Господом.

Видите ли, в чем дело… Бог, создавая человека, не предназначил прямую кишку для …. как бы это выразиться поприличнее… экзотического использования.

Старинное название геморроя – почечуй.

Упоминание о нем встречается в Библии как одно из Божьих наказаний за грехи.

Например, в книге Второзаконие, 28 главе, читаем:

«Поразит тебя Господь проказою Египетскою, почечуем , коростою и чесоткою, от которых ты не возможешь исцелиться» (стих 27).

А теперь давайте посмотрим, как в этом интимном месте все устроено.

Немного анатомии

Прямая кишка имеет длину 13 -16 см. Стенка ее состоит из трех слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

Питание она получает из верхних, средних и нижних прямокишечных артерий.

В ней различают несколько отделов. Но нас с вами интересует последний его отдел – анальный канал длиной 4-5 см, который заканчивается анусом.

В анальном канале слизистая оболочка собирается в складки, которые внизу смыкаются друг с другом, образуя своего рода кармашки.

За счет чередования складок и кармашков на 2 см выше ануса образуется зубчатая линия.

Важный момент : выше этой линии почти нет нервных окончаний, поэтому все, что происходит ТАМ, не болит.

А ниже зубчатой линии слизистая оболочка переходит в кожу, покрывающую задний проход. Здесь много нервных окончаний, посему, если процесс локализуется ЗДЕСЬ, это вызывает .

В анальном канале имеется несколько механизмов, которые, во-первых, способствуют опорожнению кишечника, а во-вторых, удерживают кал и газы.

Это мышцы промежности, а также внутренние и наружные сфинктеры заднего прохода – мышцы, окружающие его кольцом.

Когда мышцы промежности сокращаются, выход из прямой кишки открывается.

Пока вам все ясно?

Переходим к самому главному.

На 1-2 см выше зубчатой линии и ниже ее, на выходе из прямой кишки, находятся геморроидальные сосудистые сплетения. Те, которые выше, называются внутренними , а те, которые ниже, — наружными .

Они представляют собой переплетения мелких кровеносных сосудов — артериол и венул и напоминают губку. Накапливая кровь, «губка» увеличивается в размерах, а если отток крови не нарушен, она так же быстро опорожняется.

Врачи эту губку называют «кавернозной тканью».

В прямой кишке есть несколько внутренних сплетений (чаще всего 3) и несколько наружных вокруг ануса.

Зачем необходимо такое сложное устройство?

Геморроидальные сосудистые сплетения – это еще один механизм, который позволяет нам контролировать выход газов и всего прочего, что скопилось в кишечнике. То есть они играют роль «прокладки», «уплотнителя» заднего прохода.

Как только в прямой кишке накапливается кишечное содержимое, геморроидальные сплетения раздуваются и делаются более упругими.

А после освобождения кишки они возвращаются в свое обычное состояние.

И еще один важный момент для понимания механизма развития геморроя:

Внутренние геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте специальным устройством из мышечных и соединительнотканных волокон, образующим для них что-то наподобие гамака.

Что происходит при геморрое?

Всё начинается с того, что расширяются сосуды сплетений (не только вен!), и кровь по ним начинает двигаться через пень-колоду.

Возникает ее застой. Объем внутренних геморроидальных сплетений увеличивается, и, как поется в песне, узелок «завяжется». 🙂 В смысле, формируется та самая шишка.

Этим объясняется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение чего-то лишнего в заднем проходе.

А раз так, человек продолжает тужиться, застой крови нарастает, сплетения увеличиваются в объеме, и прямая кишка пытается «вытолкнуть» их силой своих мышечных сокращений. Это вызывает «разболтанность» подвешивающего аппарата, то есть того самого «гамака», который удерживает геморроидальные сплетения на своем месте.

Если каловые массы чересчур жесткие, узелки травмируются, и в стуле появляется кровь.

И наступает момент, когда поддерживающий аппарат уже не может удерживать геморроидальные узелки на своем месте. Они медленно, но верно начинают «сползать» вниз, пока не выпадут совсем.

Весь этот процесс происходит не за один день. В течении геморроя выделяют 4 стадии:

• Узлы не выпадают, но бывает кровь.
• Узлы выпадают после дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
• Узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
• Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке и после вправления тут же снова оказываются снаружи.

Все это касалось внутреннего геморроя.

При наружном геморрое геморроидальные узлы увеличиваются по краю анального кольца, создавая неудобство при ходьбе, мацерацию, жжение и зуд. Нередко развивается воспаление (проктит) со всем своим «джентльменским набором»:

• гиперемия,
• отек,
• боль,
• местная, а возможно, и общая ,
• нарушение функции.

В этом случае каждый поход в туалет приравнивается к подвигу.

Дальше – больше. В результате застоя крови нарушается кровоснабжение прямой кишки. Ее стенки становятся либо тонкими и хрупкими, либо утолщенными и грубыми. Все это называется «дистрофией» слизистой оболочки и кожи заднего прохода и тоже влечет за собой зуд и жжение.

Почему возникает застой крови в прямой кишке?

Перечислю наиболее частые причины.

1. Сидячий и вообще малоактивный образ жизни. Чем менее мы подвижны, тем медленнее движется кровь в сосудах, включая прямую кишку.
2. Запоры, тяжелые физические, в том числе, спортивные, нагрузки, длительный изнуряющий . При всех этих состояниях повышается внутрибрюшное давление. В животе, напомню вам, проходит нижняя полая вена, в которую впадают вены нижней части туловища. Если она сдавливается, нарушается отток крови, в том числе, из прямой кишки.
3. и роды. Здесь, я думаю, все ясно: давление матки на нижнюю полую вену, гормональные изменения, делающие соединительную ткань более растяжимой, натуживание во время родов – все это создает условия для застоя крови в сплетениях прямой кишки.
4. Наследственность. По наследству передается несостоятельность соединительной ткани.
5. Тяжелая инфекционная , сопровождающаяся тенезмами (ложными позывами на дефекацию).

Обострению уже имеющегося геморроя способствуют алкоголь, острые блюда, диарея любого происхождения.

Немного поясню.

1. Алкоголь, понятное дело, расширяет сосуды.

2. Острые блюда усиливают перистальтику кишечника, и прямая кишка начинает активнее «выгонять» увеличенные внутренние узлы, которые до этого и не беспокоили вовсе.

3. Ну, а при диарее в развитии геморроя играет роль несколько факторов:

во-первых , все та же усиленная перистальтика кишечника,

во-вторых, частое раздражение каловыми массами геморроидальных сплетений. Не случайно при обострении геморроя рекомендуют после каждого опорожнения кишечника пользоваться не туалетной бумагой, а водой прохладной водопроводной))),

в-третьих , микробы и их токсины, содержащиеся в стуле (при инфекционной диарее).

Как проявляется внутренний геморрой?

Я вам уже говорила, что участок прямой кишки выше зубчатой линии практически лишен нервных окончаний, поэтому внутренний геморрой болевых ощущений не вызывает.

А что может быть?

Дискомфорт, ощущение инородного тела, чувство неполного опорожнения кишечника, незначительный зуд, кровь в стуле или на туалетной бумаге алого цвета.

Если возникла сильная боль в заднем проходе при внутреннем геморрое, это может быть связано с выпадением и ущемлением геморроидального узла сфинктерами заднего прохода.

Такое случается, как правило, на 3-4 стадиях геморроя как после похода в туалет, так и при др. обстоятельствах (например, при подъеме тяжести). При этом узел становится синюшным, а окружающие его ткани — отечными и гиперемированными. Возможно повышение температуры тела.

Если боли возникают только во время дефекации и носят трехфазный характер (режущая боль в момент опорожнения, потом затишье и снова резкая боль), то причиной этого может быть анальная трещина . А болит, потому что мышцы после расслабления спазмировались: они пытаются соединить края раны.

Как проявляется наружный геморрой?

Если внутренние узлы могут расти себе и расти, не вызывая особых мучений, то малейшее неблагополучие в наружных узлах вызывает зуд, жжение и дискомфорт. Помните, я говорила выше, что они находятся там, где есть нервные окончания?

Несоблюдение личной гигиены или недостаточная гигиена проблемной области могут вызвать воспаление. И тогда будет целый букет симптомов: боль, кровь, отек. Воспаление приводит к образованию воспалительного экссудата, поэтому ко всему прочему добавляется мокнутие, а зуд и жжение усиливаются.

Но самое противное, что здесь может случиться (и опасное, кстати), это тромбоз наружного геморроидального узла. Застоявшаяся в сосудах кровь попросту сворачивается, и если до этого отток крови худо-бедно осуществлялся, то теперь никак. Узел увеличивается в размерах, становится резко болезненным, очень плотным и синюшным.

Если оставить все, как есть, используя не те мази и прикладывая дары природы, например, те же капустные листья, то это может привести к некрозу узла, инфицированию его, гнойному парапроктиту и даже сепсису. А еще это чревато сильным кровотечением.

Предвижу ваш вопрос: а может ли тромб оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии? Нет, не может, поскольку образуется не в полноценных венах, а в маленьких узеньких венулах.

Какой бывает геморрой?

Во-первых, он бывает острым и хроническим.

Хронический – это как раз те 4 стадии, о которых я говорила выше.

Он может протекать с обострениями и ремиссиями. Обострения вызываются различными провоцирующими факторами.

Острый – это тромбоз наружного узла, требующий срочной консультации врача.

Во-вторых , выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморрой.

Наружный можно у себя нащупать самостоятельно.

Внутренний геморрой может проявлять себя мини-симптомами (незначительный зуд, дискомфорт, чувство инородного тела в заднем проходе) или никак не проявлять, пока узелки не выпадут.

Но чаще геморрой комбинированный .

Вот как все это выглядит.

И теперь, подойдя вплотную к лечению, давайте подумаем с вами над такими вопросами:

1. В интернете масса рецептов «Как я избавился от геморроя за 1-3-7 дней». Возможно ли это?
2. Можно ли вылечить геморрой мазями и свечками? Если нет, то почему?
3. Показаны ли тепловые процедуры при геморрое (сидячие ванночки, «ингаляции» попой 🙂 и прочее)?
4. Когда нужно покупателю сказать: вам срочно следует обратиться к врачу?
5. Каким должно быть комплексное решение проблемы клиента при этой болячке?

Как лечить геморрой?

В общем, друзья, я очень надеюсь, что вы поняли такую вещь:

Геморрой – это как брюки, вытянутые на коленках: сколько не стирай их и не гладь, они никогда не будут прежними.

Никакие чудодейственные лекарства, травы, мази и дары природы не способны исправить уже нарушенную анатомию.

Для его лечения используются консервативные, хирургические и малоинвазивные методы.

Начнем с последних.

Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов на то, что будет проведено малоинвазивное вмешательство, которое не требует подготовки, сидения на больничном и длительно-мучительного периода заживления.

К ним относятся:

1. Склеротерапия, когда в узел вводят вещество склерозант, «запаивающее» расширенные сосуды.
2. Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
3. Прижигание лазером.
4. Инфракрасная коагуляция.

Суть трех выше перечисленных методов сводится к тому, что и от холода, и от высокой температуры узел «скукоживается», высыхает, образуется струп, который затем выходит из прямой кишки естественным путем.

1. Лигирование узла латексным кольцом, то есть на узел набрасывают что-то вроде «лассо» и затягивают у его основания. Лишенный питания, узел «умирает» и отваливается.

А хирургический метод – это классическое удаление геморроидальных узлов. Позволяет избавиться от этой болячки навсегда.

Какой метод выбрать, в каждом конкретном случае решает врач. Это зависит от вида, стадии геморроя, осложнений, сопутствующих заболеваний пациента.

Например, при тромбозе наружного геморроидального узла либо сразу удаляют тромб, либо сначала снимают воспаление лекарственными препаратами, а потом уже проводят полноценную операцию.

Но нас с вами больше интересуют консервативные методы.

Это исключительно симптоматическое лечение!

Консервативные методы имеют смысл при остром геморрое или его обострении.

Впрочем, скорее всего, к вам именно в этом случае и обращаются.

Я уже где-то говорила, что мы, как правило, начинаем лечиться не за 5 лет до болезни, как во всем цивилизованном мире, а «за 5 дней до смерти». 🙂

И, как вы теперь понимаете, одними свечами и мазями здесь не обойтись.

Комплексная продажа при геморрое

Комплексное предложение покупателю включает:

Средство	Зачем рекомендовать?
Венотоник для приема внутрь	Повысить тонус сосудов прямой кишки, улучшить микроциркуляцию, уменьшить застой крови
Средство из группы НПВС для приема внутрь (при боли)	Уменьшить воспаление и снять боль
Местное противогеморроидальное средство: мазь при наружном или комбинированном геморрое, свечи при внутреннем	Уменьшить боль, воспаление, кровоточивость
Свечи с антикоагулянтом, если есть признаки тромбоза: сильная боль в заднем проходе, прощупывается плотный узел	Предупредить образование новых тромбов и рост уже образовавшихся
Препарат на основе Лактулозы	Нормализовать консистенцию стула и микрофлору кишечника, баланс которой при запоре всегда нарушен
Или препарат на основе клетчатки в сочетании с обильным питьем (это лучше рекомендовать на потом, когда обострение пройдет)	Улучшить кишечную перистальтику, предупредить запоры

Если у вас есть в ассортименте с отверстием (для сиденья), то предложите и ее.

Она сделана из пенополиуретана (поролона) определенной жесткости. Такая подушка защищает проблемную область от соприкосновения с жесткой поверхностью стула, поскольку она будет находиться в дырке этого «бублика», что уменьшает боль.

Но выше указанный комплекс можно еще дополнить. Чем?

Если геморрой в состоянии ремиссии, то здесь главное – не допускать запоров, применяя лактулозу, клетчатку и придерживаясь соответствующей диеты.

Плюс упражнения для улучшения кровообращения прямой кишки и поддержания поддерживающего аппарата геморроидальных сплетений, простите за тавтологию.

А чтобы вы лучше запомнили, что нужно для профилактики обострений этой противной болячки, вот вам стишок:

Про запоры позабудь,
Тяжесть чтоб не брал на грудь,
Чтобы водку ты не пил,
Сигареты не курил,
Чтоб зарплату отдавал,
Тещу мамой называл.

Делай по утрам зарядку,

И питайся по порядку.
И от жизни от такой

Твой затихнет геморрой!

Вот и все, что я вам сегодня хотела рассказать про геморрой.

Хотя нет. Есть еще кое-что очень важное:

Кровь в стуле может быть признаком и других заболеваний прямой кишки (и не только ее): полипы, анальная трещина, онкологическое заболевание и др., поэтому к врачу в этом случае обратиться обязательно надо.

В свете всего выше изложенного я хочу вас спросить:

Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от геморроя?

В этом деликатном вопросе Ваш опыт бесценен, поскольку не только покупатель стесняется выложить всю правду-матку, когда речь идет о геморрое, но и первостольник зачастую не знает, какие вопросы задать клиенту, чтобы, с одной стороны, не смутить его, а, с другой, выяснить все, что нужно, для подбора оптимального комплекса средств.

А с третьей, чтобы не смутиться самому.

Свои ответы оставляйте в окошке комментариев внизу.

Но разговор об этой болячке еще не окончен.

В ближайшее время мы подробно рассмотрим противогеморроидальные препараты.

Если остались вопросы, пишите!

Если есть, что дополнить, пишите!

Если не понравилась, тоже пишите!

А если его нет, проверьте папку «спам». Бывает, что оно попадает туда.

Если Вы не поняли, как это сделать, или письма так и нет, пишите сюда.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

) — очень распространенное заболевание, возникающее в результате увеличения расположенных в области анального канала геморроидальных узлов . При неблагоприятных условиях, в геморроидальных тканях происходит застой крови, что приводит к увеличению в размерах геморроидальных узлов и разрушению связок и мышц, которые удерживают узлы внутри анального отверстия.

Геморроидальные узлы состоят из кавернозных телец , и располагаются в виде 3-х подушечек в анальном отверстии (это внутренние узлы) и 3-х подушечек внутри промежности возле анального канала (наружные узлы).

Выделяют внутренний геморрой, когда увеличены только внутренние геморроидальные узлы, и наружный , когда увеличены наружные узлы. Наблюдается также увеличение одновременно внутренних и наружных узлов, тогда можно говорить о комбинированном геморрое.

Кроме того, различают два типа геморроя – первичный и вторичный . Первичный возникает из-за повышения внутрибрюшного давления, при , тяжелом физическом труде, сидячей работе, частых , злоупотреблением острой, копченой пищей, . Вторичный появляется как следствие других заболеваний, например, при циррозе печени, опухолях, приводящих к нарушению венозного оттока крови от таза и прямой кишки. Выделяют также хронический и острый геморрой. Острая форма чаще всего является осложнением хронического геморроя. Геморроем страдает более 10% взрослого населения планеты.

Причины геморроя

Большинство специалистов сходится во мнении, что главная причина геморроя — дисфункция сосудов нижнего отдела прямой кишки, которая приводит к увеличению притока крови и ее застаиванию в прямой кишки, вследствие чего геморроидальные узлы увеличиваются. Еще одним фактором возникновения геморроя является так называемый механический фактор . Под воздействие неблагоприятных факторов и увеличенных геморроидальных узлов, происходит постепенное разрушение связочно-мышечного аппарата , который удерживает узлы в заднем проходе. Таким образом, в результате увеличения геморроидальных узлов, а также дистрофических изменений в связках и мышцах, удерживающих их внутри, они начинают смещаться к краю анального канала и выпадать из заднего прохода.

Однако это лишь один из возможных факторов, кроме того отмечаются следующие причины геморроя:

• наследственная предрасположенность к геморрою;
• частые запоры;
• длительное сидение в туалете, натуживание при дефекации;
• беременность и ;
• чрезмерное употребление острой, консервированной пищи, вызывающей раздражение в анальной области;
• частое употребление крепкого кофе, чая, спиртных напитков;
• малоподвижный, чаще сидячий образ жизни;
• сильные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• анальный секс;
• стрессовые ситуации;
• заболевания органов малого таза.

Симптомы геморроя

Обычно геморрой развивается постепенно, на начальном этапе дискомфорт ощущается только при расстройствах кишечника, после интенсивных физических нагрузок, перегрева или переохлаждения. Чаще всего геморрой протекает в хронической форме с периодическими обострениями.

Первые симптомы геморроя проявляются чувством дискомфорта в области анального отверстия, легких анальным зудом , жжением, чувством тяжести, появляется ощущение инородного тела, выделение ярко-красной крови при дефекации. Вследствие расширения и истончения стенок кавернозных сосудов образуются мелкие разрывы, в результате чего и появляется кровотечение . Эти симптомы могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Постепенно симптомы усиливаются, появляются боли при дефекации, выделения крови во время дефекации, боль при ходьбе и во время сидения, в каловых массах могут наблюдаться кровяные разводы. Постепенное увеличение геморроидальных узлов и развитие дистрофических процессов в мышечно-связочном аппарате вызывают смещение узлов в строну анального отверстия. Это и приводит к их выпадению. На этом фоне может наблюдаться анемия , общая слабость, учащенное сердцебиение, снижение гемоглобина в крови.

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии :

Первая стадия характеризуется образованием геморроидальных узлов в прямой кишке, не выступающих из анального отверстия. Может наблюдаться дискомфорт во время дефекации, также могут быть кровотечения. Однако эти симптомы геморроя могут наблюдаться не всегда.

На второй стадии геморроидальные узлы во время дефекации выпадают из заднего прохода, но самостоятельно вправляются. Узлы увеличиваются в размерах, что приводит к тому, что истончаются стенки слизистых оболочек узла и к постоянным кровотечениям во время дефекации. Пациенты часто жалуются на жжение в области анального отверстия.

На третьей стадии мышечно-связочный аппарат удерживает узлы в анальном канале, но дистрофические изменения препятствуют нормальному сокращению этой мышцы, анальный сфинктер ослабевает, так что выпавшие во время дефекации узлы нужно вправлять самостоятельно. Беспокоит сильный зуд, наблюдаются обильные кровотечения. Потери крови могут привести к резкому снижению уровня гемоглобина в крови.

Четвертая стадия характеризуется тем, что геморроидальные узлы и слизистая оболочка прямой кишки выпадают при малейших физических усилиях. На этом этапе разрушается мышечно-связочный аппарат анального канала, который удерживал узлы. Наблюдается геморроидальных узлов , обильные кровотечения, непроизвольное отхождение жидкого кала, слизи.

Острый геморрой чаще всего является осложнением хронического геморроя и протекает с тромбозом наружных и внутренних болезненно отечных геморроидальных узлов. Выделяют три стадии острого геморроя .

На первой больные ощущают жжение в области анального отверстия, особенно после дефекации, геморроидальные узлы небольшие по величине, болезненны при .

При второй стадии боли в заднем проходе наблюдаются постоянно, усиливаются при ходьбе и в сидячем положении, пальпация уплотнившихся воспаленных геморроидальных узлов очень болезненна, повышается температура тела.

Для третьей стадии характерна отечность заднего прохода, тромбоз распространяется на геморроидальные узлы, узлы приобретают багровый или темно-вишневый цвет, боли очень интенсивные.

При любой форме заболевания требуется своевременное лечение геморроя, при его отсутствии выпавшие узлы постепенно некротизируются , слизистые оболочки изъязвляются, что может привести к острому .

Диагностика геморроя

Геморрой диагностируется при осмотре заднего прохода пациента. Наружные геморроидальные узлы определяются в виде бахромок , окружающих анальное отверстие. На первой стадии болезни внутренние геморроидальные узлы определяются с трудом, а при развитии заболевания начинают появляться в просвете анального канала, при натуживании они могут выпадать. Основная диагностика геморроя включает:

• пальпирование прямой кишки;
• ректороманскопия проводится для осмотра слизистой оболочки прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки;
• колоноскопия проводится для определения состояния слизистой прямой кишки;
• аноскопия , проводимая при геморрое, дает возможность оценить наличие, расположение и степень увеличения внутренних узлов. С помощью аноскопии проводится выбор метода лечения.

Такие комплексные исследования позволяют также выявить сопутствующие болезни органов желудочно-кишечного тракта, и, при необходимости провести лечение.

Лечение геморроя

Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания, степени выраженности симптомов, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Для лечения геморроя обычно проводится комплексное лечение.

На начальном этапе хронический геморрой (1-ая и 2-ая стадии) подлежит консервативному лечению , направленному на борьбу с обострениями, сопровождающимися кровотечением, для ликвидации болевого синдрома. Если начать лечение вовремя, то это может очень замедлить ход развития заболевания. Очень важным является соблюдение специальной диеты и правильного режима питания, с регулярным опорожнением кишечника. Из рациона нужно исключить острые, пряные, жирные блюда, алкоголь. Нужно употреблять продукты, богатые растительными волокнами (свежие овощи, зерно, зерновые культуры), отруби, пить больше минеральной воды, регулярно заниматься спортом, обмывать задний проход прохладной водой после дефекации . Без соблюдения этих правил обострения заболевания будут повторяться чаще.

Лечение геморроя успешно использует как общие, так и местные обезболивающие средства , мазевые компрессы, противовоспалительные и флеботонические препараты. Свечи в основном применяются при внутреннем геморрое, мази – при наружном.

При наличии зуда и других болезненных ощущений рекомендуется применять ректальные свечи с , , на основе масла какао или ланолина . При лечении хронического геморроя применяют свечи с тромбином . Болевые синдромы, связанные с воспалительными процессами в тромбированном узле или в окружающих тканях, снимают с помощью ненаркотических ( , ), а также местных комбинированных обезболивающих препаратов в виде мазей и гелей ( , ).

На окружающие узел ткани для снятия воспаления наносят мазевые компрессы ( , ). При зуде можно делать компрессы из мази с , свечи с . Тромбоз геморроидальных узлов лечится применением комбинированных препаратов, с обезболивающими, противовоспалительными и тромболитическими компонентами, снимающими воспаление в узлах (гельпан , венобене ).

При кровотечениях применяют гемостатические препараты, которые рассасываются при введении в анальный канал, образуя пленку, блокирующую кровоточащие участки узлов (губки с адроксоном , берипласт ). Врачи также назначают флеботонические препараты, которые повышают тонус сосудов ().

Для повышения эффективности местных препаратов, необходим прием средств, улучшающих тонус венозных сосудов и препятствующих тромбообразованию ( , детралекс , ). При хронических формах геморроя применение комбинированной медикаментозной терапии может дать положительный временный эффект.

Все большее распространение получают малоинвазивные методы лечения геморроя, проводимые амбулаторно. Операция необходима, если у пациента наблюдаются выпадения геморроидальных узлов, которые нельзя вправить на место, сильные ректальные боли, зуд, кровотечение. Для лечения пациентов 1-й и 2-й стадий геморроя применяют следующие методы:

• склеротерапию (введение в узел вызывающего уплощение сосуда склерозирующего вещества);
• фокусную инфракрасную коагуляцию (воздействие тепловой энергии на узел, вызывающей склеивание сосуда из-за испарения внутриклеточной воды);
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (на основания узлов накидывается кольцо, вызывающее нарушение из кровоснабжения, вследствие которого узлы отторгаются);
• криотерапию (замораживание узла на 2-3 мин., после чего последний отмирает).

Еще одним распространенным методом лечения геморроя является метод Лонго (усечение участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла). Хирургическое удаление узлов (геморроидэктомия ), показана на 3-й и 4-й стадиях заболевания, при наличии больших узлов, обильного кровотечения, сопутствующих заболеваний прямой кишки. Недавно начали применять метод геморроидэктомии стэплером (скобами) – круговое наложение скобок на выпячивания аноректальной слизистой с помощью стэплера.

Нужно отметить, при всей их малотравматичности и незначительной болезненности (кроме геморроидектомии) этих манипуляций, после их проведения могут развиться осложнения, а именно: рецидивы заболевания, ректальные кровотечения, выраженный болевой синдром, парапроктит.

Важно помнить, что симптомы геморроя могут являться проявлениями других заболеваний, например аноректального кровотечения, опухолей прямой кишки и анального канала, , , травм прямой кишки, выпадения анального канала и многих других. Поэтому при первых появлениях указанных выше симптомов, не откладывайте визит к врачу.

В домашних условиях, для уменьшения отеков и болей, при геморрое показаны сидячие теплые пятнадцатиминутные ванны 3 раза в день после дефекации. В воду можно добавить раствор перманганата калия (), или же отвар из лекарственных трав – крапива, листья ольхи, клевер, траву перечного горца. В аптеке можно приобрести специальный противогеморроидальный сбор .

При лечении геморроя очень часто используются народные средства, но без консультации с врачом самолечение может привести к нежелательным последствиям. Геморрой у беременных лечат только под наблюдением врача, не при каких обстоятельствах не следует применять народную медицину во время беременности.

Доктора

Лекарства

Профилактика геморроя

Профилактика развития геморроя, как до развития заболевания, так и после операции заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, соблюдении малокалорийной диеты, лечении запоров. Чтобы не допустить образование геморроя нужно обеспечить нормальное функционирование кишечника, бороться с расстройствами стула, избегать перенапряжения при дефекации.

Также следует правильно питаться, употреблять как можно больше минеральной воды, ограничивать употребление острой, пряной и маринованной пищи, спиртных напитков, вызывающих приток крови в область малого таза, соблюдать правила гигиены, обмывать задний проход прохладной водой после дефекации, регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит избегать переохлаждений. При сидячей работе каждый час стоит 10 минут выполнять несколько физических упражнений стоя. Беременным рекомендуется гимнастика , пешие прогулки .

Геморрой у беременных

Очень часто геморрой появляется во время и родов. Причинами появления геморроя является пережим увеличенной маткой вен кишечника , что приводит к ухудшению кровотока от кишечника и от промежности. Вены увеличиваются в диаметре и меняют форму. Периодические запоры у беременных также могут провоцировать появление геморроя.

Однако у большинства женщин симптомы геморроя проходят послеродовой период, поэтому считается, что причинами геморроя могут быть гормональные изменения . Лечить геморрой нужно сразу же после обнаружения первых его симптомов. Важно бороться с запорами, например, принимая препараты для послабления стула ( , Ламинарид, Метилцелюлозу), соблюдать правила гигиены (подмывание анального отверстия после дефекации). Медикаменты от геморроя ( , и др.) используются в основном наружно в виде мазей и свечей. Оперативное вмешательство проводят лишь при тяжелых случаях.

Профилактика геморроя должна проводится с первых дней беременности – составить грамотный рацион для предупреждения запоров, не носить тугие пояса, проводить больше времени на свежем воздухе, полезны пешие прогулки.

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

Общее описание

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.

Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.

Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:

• Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
• Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
• Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
• Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
• Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
• Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
• Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
• Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
• Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
• Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
• Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
• Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
• Стрессы.

Признаки геморроя

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.

Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

• I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
• II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
• III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
• IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.

Геморрой: формы заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой , как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой , при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Внутренний геморрой: симптомы

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается . Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Внешний геморрой: симптомы

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

• Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
• Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
• Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
• Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Осложнения геморроя

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность. В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Диагностирование

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

Лечение

Общие меры в лечении заболевания сводятся к увеличению потребления пищевых волокон, а также к лечению у пациентов запоров. Пищевые волокна входят в состав зерновых культур, зерна и фруктов. Также важно потреблять больше жидкости. Не рекомендуется употреблять часто слабительные средства, потому как понос (диарея) аналогично запорам лишь усугубляет течения заболевания. В большинстве случаев лечение геморроя консервативное и осуществляется в домашних условиях.

Лечение острого геморроя проводится с использованием местных и общих обезболивающих препаратов (Кетанол, Диклофенак, Найз и пр.), а также мазевых аппликаций и противовоспалительных средств (мазь Вишневского, Левомеколь и пр.), очистительных клизм (данная мера возможна только для ранних стадий течения заболевания!). Используются и флеботонические средства (при острой и хронической форме заболевания), наибольшая эффективность достигается при использовании препарата Детралекс. При актуальности кровотечений применяются свечи в составе с адреналином, гемостатические материалы местного типа.

При отсутствии эффективности консервативного лечения после стихания воспаления назначаются, как правило, малоинвазивные методы терапии или оперативное вмешательство (что определяется стадией заболевания). Операция необходима и при продолжительном кровотечении, сочетающемся с невозможностью вправления выпадающих узлов, сильными болями и интенсивным ректальным зудом.

В лечении хронического геморроя на ранних стадиях могут применяться такие малоинвазивные методы терапии как лигирование с использованием латексных колец, склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция, лазерная терапия. Не применяются эти меры при возникновении тромбоза и при появлении анальной трещины, при развитии острой или хронической формы парапроктита и иного типа воспалительных заболеваний области промежности и анального канала. Перечисленные меры терапии в основном не требуют применения общего наркоза и последующей госпитализации, но лазерная терапия и метод фотокоагуляции преимущественно выполняются под общим наркозом или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней. После выписки требуется дополнительная терапия в рамках домашних условий. Так, сюда относится необходимость в приеме тех препаратов, которые назначил врач при геморрое, а также принятие сидячих ванн трижды в день, в том числе и после каждого акта дефекации. Опять же, акцент делается на диетическом питании.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность геморроя, необходимо обратиться к врачу проктологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Геморрой I Геморро́й (haemorroё; haimorrhois )

заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы. Возникает, как правило, в возрасте 20 до 50 лет.

Различают первичный и вторичный Г. В возникновении первичного Г. имеют значение повышение внутрибрюшного давления, характер трудовой деятельности (тяжелый физический , профессии, связанные с длительным пребыванием в положении сидя), частый прием алкогольных напитков, злоупотребление острой и соленой пищей, воспалительные заболевания ( , колит), упорные . Вторичный Г. развивается при циррозе печени, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опухолях, нарушающих венозный отток от прямой кишки, таза, передней брюшной стенки, нижних конечностей.

При Г. образуются внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние узлы локализуются в дистальном отделе прямой кишки. Примерно в 2 / 3 случаев они группируются в соответствии с расположением сосудов, в 1 / 3 случаев располагаются диффузно (рис .). Наружные геморроидальные узлы формируются из венозно-артериального сплетения нижних геморроидальных сосудов и не имеют такой четкой локализации вокруг заднего прохода, как внутренние узлы.

Диагностика Г. в начальном периоде основывается на жалобах, сообщаемых больным или выявленных при направленном опросе. При осмотре, который проводят в коленно-локтевом положении пациента, легко можно определить имеющиеся наружные геморроидальные узлы в виде кожных бахромок, окружающих . В начальном периоде заболевания внутренние геморроидальные узлы обнаруживают при разведении краев заднего прохода и осмотре стенок анального канала. При этом узлы мало выражены, имеют избыточных складок слизистой оболочки и определяются с трудом. При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки внутренние геморроидальные узлы не выявляются. С прогрессированием заболевания они начинают выбухать в просвет анального канала. При натуживании можно диагностировать внутренних узлов. При пальцевом исследовании прямой кишки следует обращать на тонус сфинктера заднего прохода. В начальном периоде заболевания он может быть повышен, но при выпадении узлов снижается. Пальцевое исследование позволяет установить наличие уплотнений в узлах и выявить другие заболевания, способствующие развитию Г. или являющиеся причиной кровотечения. Пальцевое исследование, Ректороманоскопия , а в ряде случаев и Колоноскопия являются обязательными методами обследования больного геморроем.

Острый Г. диагностируют при осмотре области заднего прохода. Определяют плотные болезненные синюшные узлы, нередко с гиперемией окружающей ткани.

Геморрой следует дифференцировать с анальной трещиной, полипом прямой кишки, парапроктитом, ворсинчатой опухолью, раком прямой кишки; выпадение геморроидальных узлов - с выпадением слизистой оболочки анального канала.

В начальном периоде Г. подлежит консервативному лечению. При этом своевременно принятые меры могут замедлить развитие заболевания. Важное значение имеют соблюдение диеты и режима питания, регуляция дефекации, гигиенические мероприятия. Необходимо исключить острые, пряные и раздражающие желудочно-кишечный тракт , алкогольные напитки. Нормализации дефекации способствуют употребление продуктов с большим содержанием растительной клетчатки, регулярный прием пищи, легкий ужин за 2-3 ч до сна, регулярные физические упражнения, обмывание заднего прохода после дефекации прохладной водой. При наличии зуда, болезненных ощущений после дефекации рекомендуется применение ректальных свечей, содержащих красавку, анестезин, новокаин, ксероформ на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление в состав свечей димедрола, масляного раствора витамина А. Необходимо воспалительных заболеваний прямой кишки (см. Проктит).

При хроническом Г., проявляющемся только кровотечением без выпадения геморроидальных узлов, применяют с адреналином, тромбином. Возможно проведение склерозирующей терапии геморроидальных узлов в амбулаторных условиях. Противопоказанием к этому виду лечения являются , выраженные воспалительные изменения стенок анального канала и прямой кишки, заболевания предстательной железы.

При остром тромбозе геморроидальных узлов I степени лечение проводят амбулаторно. Кроме указанных лечебных мер применяют с гепариновой мазью, свечи с протеолитическими ферментами и анальгезирующими препаратами (анестезин, новокаин), сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия. При остром тромбозе II и III степени лечение проводят в хирургическом отделении.

Госпитализации подлежат больные хроническим Г. с частыми упорными кровотечениями, рецидивирующим тромбозом и выпадением внутренних геморроидальных узлов. При профузных геморроидальных кровотечениях показана экстренная .

Лечение осложненного первичного Г. оперативное. Радикальным методом является геморроидэктомия - удаление кавернозных телец. При наличии противопоказаний к операции (например, тяжелые сопутствующие заболевания, старческий ) показано паллиативное вмешательство - узлов эластичной лигатурой. Заживление операционных ран стенки анального канала происходит в течение 2-3 нед. после операции. В амбулаторных условиях требуется пальцевое исследование 1 раз в неделю для контроля за характером заживления ран и профилактики стриктур анального канала, ежедневные мазевые повязки до заживления ран перианальной кожи, введение в прямую кишку свечей с экстрактом красавки, анестезином или новокаином, витамином А, облепиховым маслом, метилурацилом. Необходимо продолжать лечение запоров и воспалительных заболеваний толстой кишки больным, выполняющим тяжелую физическую работу или связанную с постоянным пребыванием в положении сидя, следует рекомендовать изменить условия трудовой деятельности.

Профилактика: нормализация режима питания, исключение факторов, способствующих развитию Г., регуляция дефекации, борьба с гиподинамией.

Библиогр.: Аминев А.М. Руководство по проктологии, т. 2, с. 5, Куйбышев, 1971; Заремба А.А. Клиническая , с. 228, Рига, 1987; Ривкин В.Л. и Капуллер Л.Л. Геморрой, М., 1984; Федоров В.Д. и Дульцев Ю.В. , с. 45, С., 1984.

II Геморро́й

заболевание, обусловленное патологическим варикозным расширением кавернозных вен прямокишечного сплетения. Различают наружный Г., когда расширяется нижний ряд кавернозных вен прямой кишки и образовавшиеся при этом геморроидальные узлы, покрытые кожей, выступают наружу, и внутренний Г., при котором расширены внутренние кавернозные вены, а узлы расположены непосредственно в прямой кишке.

Развитию Г. способствует застой крови в кавернозных венах прямой кишки и малого таза, т. е. длительное переполнение их кровью, при хронических запорах, малоподвижном сидячем образе жизни, во время беременности. Определенное значение имеют также врожденная слабость венозной стенки и особенности анатомического строения геморроидальных вен.

В большинстве случаев Г. развивается постепенно. Вначале возникает некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки. В дальнейшем появляются так называемые геморроидальные кровотечения (поверх кала , брызги или значительное количество алой крови). Если Г. осложняется воспалением геморроидальных узлов, возникают сильные постоянные боли, узлы резко увеличиваются в размерах, приобретают багрово-синюшный , повышается (см. Тромбофлебит). В запущенных случаях может перейти на окружающую клетчатку - развивается . Г. протекает длительно с периодическими обострениями. С прогрессированием болезни промежутки между обострениями становятся короче, кровотечения учащаются и становятся обильнее.

При появлении первых признаков Г. - жжения в заднем проходе, чувства дискомфорта во время дефекации, наличия крови в кале или обнаружении геморроидальных узлов - следует обратиться к врачу. Больные геморроем должны находиться под наблюдением хирурга поликлиники. При каждом обострении - в случаях воспаления или ущемления узлов, учащения кровотечении при дефекации - надо сразу же обратиться к врачу. Попытки самостоятельного вправления геморроидальных узлов при их ущемлении недопустимы, т.к. могут привести к обильному кровотечению или другим серьезным осложнениям.

Эффективность лечения Г. во многом зависит от стадии развития заболевания, своевременности обращения к врачу и неукоснительного выполнения его назначении. Рекомендуется , богатая фруктами и овощами, исключают острые приправы, алкоголь и продукты, способствующие запорам. Принимают меры для регулярного опорожнения кишечника. Часто прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика Г. направлена на устранение предрасполагающих факторов, в первую очередь запоров, и на отказ от алкоголя. Необходимо прививать с самого раннего детства гигиенические навыки, проводить тщательный туалет после дефекации. При малоподвижном образе жизни следует заниматься гимнастикой; тем, кому приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры), рекомендуются специальные упражнения в положении сидя, а работающим сидя - , выполняемые стоя и при ходьбе. Полезна также в течение рабочего дня - через 3 ч после начала работы и затем спустя 2-2 1 / 3 ч .

III Геморро́й (haemorrhoides; греч. haimorrhois кровотечение, геморрой; . varices haemorrhoidales)

болезнь, обусловленная расширением сосудов прямокишечного венозного сплетения; проявляется ректальными кровотечениями, болями в области прямой кишки и т.д.

Геморро́й вну́тренний (h. internae) - Г., характеризующийся наличием внутренних геморроидальных узлов.

Геморро́й комбини́рованный - см. Геморрой смешанный .

Геморро́й нару́жный (h. externae) - Г., характеризующийся наличием наружных геморроидальных узлов.

Геморро́й сме́шанный (син. Г. комбинированный) - Г., характеризующийся наличием внутренних и наружных геморроидальных узлов.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Геморрой" в других словарях:

МКБ 10 I84.84. МКБ 9 455455 DiseasesDB … Википедия

ГЕМОРРОЙ - мед. Геморрой заболевание, обусловленное варикозным расширением и гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. Гиперпластические изменения кавернозной ткани обусловлены усиленным притоком артериальной… … Справочник по болезням

Болезненн. расширение вен заднего прохода или прямой кишки, сплошное или в виде узлов (шишек) внутри кишки (внутренний г.) или снаружи з. прохода (наружный г.); сопровождается обыкновенно более или менее сильным кровотечением из кишок, ведущим… … Словарь иностранных слов русского языка