Гидрокортизон-Рихтер - официальная* инструкция по применению. Мазь Гидрокортизон

Лекарство Гидрокортизон в ампулах принято относить к фармакологической группе кортикостероидов системного применения.

Состав

Основной компонент препарата – гидрокортизона ацетат. Каждый миллилитр суспензии имеет в себе 25 мг действующего вещества.

Как выпускается

Гидрокортизон выпускается в виде суспензии для уколов. Фармацевтическая компания Пфайзер производит выпуск под торговым названием «Кортефф» Гидрокортизон в таблетках.

Органолептические характеристики препарата:

  • имеет специфический запах;
  • при встряхивании образует суспензию;
  • цвет взвеси белый или белый с желтым оттенком.

Гидрокортизона ацетат имеет следующие свойства:

  • противошоковые;
  • антитоксические;
  • иммуносупресивные;
  • антиэкссудативные;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные;
  • десенсибилизирующие.

Также происходит торможение реакций повышенной чувствительности, экссудации в очаге воспалительного процесса. Активность гидрокортизона происходит благодаря специфическим рецепторам, которые находятся внутри клеток.

Уменьшение воспаления происходит при торможении всех его фаз, а именно:

  • стабилизируются клеточные и субклеточные мембраны;
  • уменьшается количество освобожденных протеолитических ферментов;
  • тормозится образование аниона-супероксида.

При введении гидрокортизона высвобождаются медиаторы воспаления, уменьшается количество синтезированного простагландина, воспалительных клеточных инфильтратов, снижается миграция лейкоцитов в место воспалительного процесса.

Клинические исследования показали, что данное вещество способствует:

  • торможению соединительнотканных реакций во время течения воспалительного процесса и снижению интенсивности формирования рубцов;
  • торможению выработки коллагеназы и активации синтеза ингибиторов протеаз;
  • снижению синтеза и усилению катаболизма белков в мышцах;
  • стимуляции стероидных рецепторов;
  • индуцированию образования липокортинов, которые имеют свойства уменьшать воспаление;
  • задерживанию натрия и воды в теле (при этом увеличивается количество крови, которая циркулирует, а давление – повышается);
  • стимуляции выведения ионов калия, снижению всасывания кальция из желудка, уменьшению минерализации костей организма.

Фармакокинетика

Гидрокортизон суспензия

Гидрокортизон при местном использовании проходит процессы всасывания и проявляет системное действие. Исследование показало, что почти все количество препарата (90 %) связывается с белками, и только 10 % находятся в свободной фракции.

Процесс метаболизма происходит в печени, а через плаценту может проникнуть минимальное количество лекарственного препарата. Это объясняется ее способностью инактивировать метаболиты. Выведение происходит в основном с мочой.

Показания

В своей практике врачи часто используют Гидрокортизон. Инструкция по применению описывает, что его назначают при наличии следующих заболеваний:

  • эпикондилита;
  • тендовагинита;
  • блефарита;
  • термического и химического ожога глаз;
  • острой надпочечниковой недостаточности;
  • астматического статуса;
  • инфаркта миокарда;
  • тиреотоксического криза;
  • болезни Дюринга;
  • симптоматического саркоидоза;
  • очаговой или диссеминированной формы туберкулеза.

Также во врачебных протоколах присутствует информация о назначении Гидрокортизона перед оперативным вмешательством при анкилозе сустава .

Противопоказания

К противопоказаниям к назначению данного лекарственного средства относят:

  • повышенную чувствительность к основному или вспомогательному компоненту;
  • наличие системных грибковых заболеваний ;
  • идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру;
  • интракатаральное введение.

Дозировка

Перед тем, как начать применение, ампула должна быть струшена до образования взвеси.

Взрослые пациенты, которые уже достигли 14-летнего возраста, начинают лечение с дозы от 5 до 50 мг препарата, которую вводят в сустав или его биоактивные точки. При этом количество введенного средства зависит от того, какой сустав поражен и тяжести самого недуга. В первые сутки должно быть выполнено не более 3 уколов.

У детей до 14 лет максимальная разовая доза составляет от 5 до 30 мг, что также зависит от размера сустава.

Ожидать терапевтический эффект необходимо в промежутке времени от 6 часов до 1 полного дня. Он может сохраняться максимум до 4 недели. Повторно проводить инъекцию можно через 21 день.

Передозировка

Клинические исследования показали, что такого понятия «гидрокортизоновая передозировка» не существует. Вывести излишки этого средства из организма можно только с помощью диализа.

Побочные проявления

Гидрокортизон суспензия способна провоцировать развитие следующих побочных реакций:

  • снижается иммунологическая реактивность;
  • обостряется язвенная болезнь;
  • повышается артериальное давление;
  • развивается катаракта;
  • замедляется заживление ран;
  • увеличиваются отеки за счет задержки натрия в организме;
  • повышается свертываемость крови;
  • нарушается менструальный цикл;
  • пациента начинает беспокоить бессонница, возбуждение;
  • может болеть голова;
  • появляется депрессия;
  • очень редко развивается аллергия в виде высыпаний .

Взаимодействие

При комбинации Гидрокортизон с другими лекарственными препаратами стоит учитывать особенности их взаимодействия. К таковым относятся:

  1. Комбинация с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, кетоконазолом, антибиотиками (макролидами) – увеличивается клиренс гидрокортизона.
  2. Гидрокортизон увеличивает клиренс ацетилсалициловой кислоты.
  3. Вместе с пероральными антикоагулянтами происходит изменение степени их активности.
  4. Осторожно назначают с диуретиками, но применяют с амфотерицином В.
  5. Совместное улучшение активности в комбинации с циклоспоринами.
  6. ГКС и антихолинэстеразные средства принимают с 24 часовым перерывом, иначе происходит развитие тяжелой слабости.
  7. Гидрокортизон имеет свойства повышать количество глюкозы в крови. По этой причине должна быть пересмотрена доза лекарственных препаратов от диабета.
  8. Совместный прием с противотуберкулезными средствами может привести к снижению концентрации последних.
  9. Контрацептивы для орального применения уменьшают активность метаболизма гидрокортизона в печени.
  10. Данное лекарственное средство имеет свойства искажать кожные реакции.
  11. Поскольку гидрокортизон влияет на эффективность вакцины, то вакцинация должна быть перенесена на то время, когда лечение гидрокортизоном будет завершено.

Особенности

Инструкция по применению Гидрокортизона в ампулах описывает, что это препарат назначают очень осторожно при сопутствующих заболеваниях, которые вызваны вирусами, грибками, бактериями.

Разрешено использовать при наличии тяжелого инфекционного заболевания только в комплексе со специфической терапией.

Также с осторожностью необходимо применять Гидрокортизон в таких случаях:

  • в период вакцинации;
  • наличие язвы, эзофагита, гастрита, язвенного колита;
  • при заболеваниях сердца, сердечной недостаточности, повышенного артериального давления;
  • эндокринные недуги: сахарный диабет , гипотиреоз;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • ожирение наивысших степеней;
  • полиомиелит.

Если в течение первых 2-3 дней не отмечается улучшение состояния при использовании Гидрокортизон, то имеет смысл поменять данный препарат на другой из этой же группы, который не вызывает задержку ионов натрия в крови.

Пациенты, имеющие активную форму туберкулеза, принимают Гидрокортизон параллельно с препаратами для лечения основного заболевания.

Беременность

Опыты на животных показали, что использование данного препарата беременными может привести к порокам развития у плода. По этическим причинам на людях такие исследования не проводились. По этой причине необходимо воздержаться от использования лекарственного средства в этот период.

При лактации

Гидрокортизон проникает в молоко матери. По этой причине проходить курс лечения данным препаратом можно после оценки соотношения пользы для матери и риска для ребенка. Выходом из данной ситуации является отказ от грудного вскармливания в этот период.

Влияние на фертильность

Компания производитель не проводила опыты на исследуемых животных о канцерогенной и мутагенной активности кортикостероидов. Все же удалось выяснить, что определенные стероиды имеют свойства влиять на подвижность сперматозоидов и их количество у некоторых мужчин.

Влияние на скорость реакции

Исследования на тему влияния кортикостероидов на человека во время управления автомобилем не проводились. Поскольку во время терапии могут развиваться судороги, то необходимо воздержаться от выполнения работ, которые требуют повышенного внимания.

В педиатрии

Использовать лекарство у детей можно исключительно при наличии абсолютных показаний. По причине наличия в составе бензилового спирта, препарат не применяется у новорожденныхи детей, которые родились раньше срока (могут развиваться проявления токсических и аллергических реакций).

Срок годности

Использовать ампулы Гидрокортизон после истечения срока годности, который составляет 3 года, запрещено.

Хранение

Хранить ампулы Гидрокортизон нужно, придерживаясь температуры 25 градусов вне досягаемости детей. Запрещено замораживать суспензию.

Выпуск

Выпускается препарат в ампулах по 2 мл. В каждой картонной упаковке содержится 10 ампул.

Как приобрести

Купить препарат в аптеке можно, предъявив рецепт от лечащего врача.
Данная инструкция является ознакомительной. Прежде, чем принимать решение о использовании любого лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Согласно инструкции Гидрокортизон используется несколькими способами. Лечение большинства воспалений требует использования гормональных средств. Это лекарство активно применяется при неинфекционных патологиях.

Инструкция по применению

Лекарственная форма препарата обладает широким спектром применения. Способы лечения напрямую зависят от поставленного доктором диагноза.

Инъекции вводятся внутривенным методом (уколами или капельницами). Иногда впрыскивание препарата производится внутримышечно, вблизи суставов.

При острых или запущенных формах недуга раствор инъекций впрыскивается больному внутривенно с повышенной дозировкой.

По инструкции Гидрокортизон в ампулах применяется при лечении гнойных процессов в носовых пазухах. При терапии бронхита, ларинготрахеита, астмы. С помощью Гидрокортизона производятся ингаляции. К тому же медикамент широко используется в виде компресса при суставных болях, ушибах, растяжениях.

Прием препарата Гидрокортизон допустим только после обследования, проведенного специалистом!

Основные показания к использованию

Гидрокортизон является кортикостероидным препаратом, который способен излечить следующие недуги:

  • синовит (воспаление и скапливание жидкостного состава в суставах);
  • остеоартроз (поражение хрящевой ткани);
  • артрит и остеоартрит;
  • эпикондилит (дегенерация ткани в локтевом суставе);
  • бурсит (воспаление слизистой сумки);
  • тендовагинит (воспаление синовиальной пленки);
  • гипоплазию надпочечников;
  • шоковые состояния;
  • некроз;
  • ортостатический коллапс;
  • кратковременную потерю сознания;
  • инсульт (геморрагический);
  • болезни печени;
  • бронхиальную астму;
  • кровоточивость;
  • микседематозную кому;
  • тиреоидит (щитовидную железу);
  • гепатит.

Помимо этого Гидрокортизон лечит посттрансфузионные осложнения, кожные, неинфекционные заболевания, анемию.

Начальные дозировки составляют 100 мл, объем введения жидкости, постепенно увеличивая до 500 мл. Курс лечения составляется не более трех дней, инъекция вводится 3-4 раза в день, в зависимости от степени тяжести и формы недуга.

Терапия для детей производится с учетом возрастного и весового барьера. Примерная доза в сутки составляет 25 мг.

Лечебные свойства для организма

Эффективные кортикостероиды применяются при воспалительных процессах организма. Именно они способны излечить тяжелые формы заболевания.

К лечебным свойствам препарата можно отнести:

  1. Быстрое избавление от аллергических симптомов. Это действие происходит благодаря активному компоненту ацетату, которое входит в состав Гидрокортизона.
  2. Подавление функционирования лейкоцитов и макрофагов.
  3. Стабилизацию мембраны, что приводит к освобождению гистаминных компонентов.
  4. Подавление деятельности основных клеточных соединений и формирование коллагена.
  5. Понижение выработке антител.

Помимо этого Гидрокортизон обладает: антитоксическим, противозудным, противошоковым, иммуносупрессивным, антиаллергенным и стабилизирующим лечебным свойством.

Противопоказания и побочные действия

Прежде чем приступить к лечению Гидрокортизоном в ампулах, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции.

  • хронической гипертонией;
  • обширными поражениями ЦНС;
  • сахарным диабетом;
  • язвой желудка;
  • хронической эпилепсией;
  • СПИДом;
  • злокачественными опухолями;
  • повышенной чувствительностью к составляющим элементам препарата;

Также применение лекарственного, жидкого средства не рекомендуется пациентам с заболеванием кожных покровов, которые сопровождаются обширными язвами, угрями, открытыми ранами. При этих недугах лучше воспользоваться иным медикаментом, который мягче и незаметнее адаптируется организмом и напрямую воздействует на очаги поражения.

Чтобы достичь максимального эффекта лечения с помощью ампул Гидрокортизона специалистами назначается комплексная терапия, при которой существует возможность побочных явлений.

Пациент может наблюдать:

  • отечность, присущую конечностям;
  • набор веса;
  • судороги;
  • нарушение месячных;
  • зрительную рассеянность;
  • расстройство психики;
  • бессонницу.

Существует возможность кожных аномалий, которые могут проявляться в виде угревых высыпаний, экзем, раздражений. Если были замечены эти побочные симптомы, следует прекратить использовать Гидрокортизон в ампулах.

В этой ситуации лучше воспользоваться мазью Гидрокортизон. Она безопаснее и мягче воспринимается пораженным организмом. Для пущей уверенности посетите медицинское учреждение, где доктор проведет соответствующее обследование и назначит правильную терапию.

Применение для ингаляции

Согласно инструкции по применению Гидрокортизон в ампулах для ингаляции очень эффективен. Представленный препарат способен оказать лечебное воздействие на очаги воспаления. Действенность терапии очень высока.

Всего несколько процедур и состояние пациента значительно улучшается, болевые симптомы в виде: затруднительного дыхания, отечности исчезают, при этом воспалительный процесс становится более мягким.

При острой стадии бронхита ингаляции с использованием жидкого Гидрокортизона просто необходимы. Препарат способен снять все раздражители со слизистых трахей бронхов.

Ингаляция с Гидрокортизоном считается одним из самых эффективных средств терапии. В некоторых случаях для более быстрого вылечивания основной препарат применяется комплексно с лидокоином.

Он выступает отличным обезболивающим элементом. После таких ингаляционных процессов у пациента наблюдается крепкий сон, значительное снижение боли и улучшение общего состояния.

Гормональный препарат Гидрокортизон применяется только по назначению специалиста. Квалифицированный медицинский работник определит особенность недуга, рассчитает правильную дозировку, учитывая возрастные барьеры больного и вероятные осложнения.

Видео

Использование в нос

Когда из носа выделяется жидкость желто-зеленого оттенка, преобладающая густой консистенцией, возможно, это начало гнойно-воспалительного процесса пазух.

Представленный недуг требует особой терапии, которая выражается в приготовлении сложных капель с использованием Гидрокортизона в ампулах.

Ознакомимся с инструкцией лечения:

  • промывка носовых пазух морской солью и теплой водой;
  • добавить к одной ампуле Гидрокортизона, столько же Мезатона и Диоксидина;
  • произвести взбалтывание суспензий до однородной массы;
  • полученным лекарством совершить закапывание каждой ноздри (по две капли).

Хранится лечебное средство в холодном, недоступном для детей месте. Курс лечения не должен превышать пять дней. Перед использованием жидкого состава его следует тщательно взбалтывать.

Гидрокортизон в ампулах зачастую применяется при лечении гайморита. Помимо закапывания носоглотки доктора назначают комплексную терапию.

Она заключается в промывании гайморовых пазух Гидрокортизоном. Для этого смешивается септик диоксидин, гидрокортизон и адреналин.

Этот раствор достаточно эффективен, когда иные средства бессильны. Он способен побороть ринит (аллергический, вазомоторный), начальную стадию гайморита.

Гидрокортизон при взаимодействии с представленными компонентами разрушает патогенные организмы и не допускает их размножения. Средство закапывается в нос по 2-3 капли, не реже пяти раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Правильное выполнение инъекций

Вводя инъекцию Гидрокортизона, снимаются воспалительные процессы, отеки краснота и болевые симптомы. Уколы эффективно противостоят артриту, астме, поражению кожного покрова, почечной недостаточности, заболеваниям, связанных с щитовидной железой и кишечными расстройствами. Инъекция снижает побочные эффекты, вызванные иными препаратами.

Жидкий Гидрокортизон вводится в мышечные ткани, вену, также его нередко добавляют к внутривенному жидкому составу и вводят пациенту с помощью иглы или катетера.

Дозировка медикамента для взрослых колеблется от 1- до 100 мг. Все зависит от степени и тяжести недуга. Дети ограничиваются 10-30 мг средства, которое делится на несколько приемов.

Пожилым пациентам дозу препарата определяет врач, так как побочные эффекты у этой категории людей проявляются интенсивнее, чем у молодого организма.

В суставную часть укол производится не чаще трех раз в сутки. Курс лечения 2-3 дня, затем трехнедельный перерыв. При лечении суставов зачастую наблюдается отрицательное воздействие Гидрокортизона на хрящ (гиалиновый). Поэтому терапия одного сустава допустима не более трех раз в год.

При тендините не рекомендуется вводить раствор прямо в сухожилие, правильный участок — сухожильное влагалище. Поэтому укол должен производить медицинский работник.

Гидрокортизон не используется для лечения сухожилия (ахиллова). Если по какой-то причине нет возможности для консультации с доктором, читайте внимательно инструкцию по применению препарата, следуйте всем указаниям.

Если врачом было прописано регулярное введение препарата (почасово), но произошло небольшое опоздание препарат нужно немедленно ввести. Если времени упущено больше и подошел прием следующей инъекции, то действуйте соответственно расписанию.

Не вводите двойные дозы, дабы нагнать пропущенные.

Гидрокортизон в ампулах хранится при комнатных температурах, вдали от детей. Недопустимо хранение в жарких условиях, с повышенной влажностью. Препарат не подлежит заморозке. Средства с просроченными датами немедленно утилизируются.

Закапывание в уши

Зачастую пациенты жалуются на болевые ощущения в районе ушей. Это может быть — отит, воспаление внутреннего, наружного или среднего уха. Наиболее распространенный способ лечения этого недуга это — ушные капли.

Они способны проникнуть непосредственно к очагу поражения. Комплексно с каплями применяются антибиотики, излучения, мази, лекарственные растворы.

Если ушная боль сопровождается аллергическими реакциями, то врач назначает прием суспензии Гидрокортизона. Иногда средство добавляется к антибиотику, может применять отдельно. Едино-разовая дозировка, для взрослого человека составляет 50 мг.

Гидрокортизон в ампулах рекомендуется вливать через ноздри. После чего средство поступает к инфекционному источнику. Такие действия связаны с ушной барабанной перепонкой, которая препятствует прямому прохождению и введению медикамента.

Капли закапываются в носовые пазухи, которые расположены вблизи больного уха, при этом голова запрокидывается в том же направлении. В результате чего суспензия беспрепятственно проникает к устью слуховой трубы и к очагу воспаления.

Как хочется иметь возможность приобрести лекарственное средство, которое могло бы раз и навсегда разрешить все существующие проблемы со здоровьем. Но пока это невозможно. И поэтому каждый вынужден тратить много времени, средств и сил на то, чтобы поддерживать свое физическое состояние на уровне, необходимом для нормальной жизнедеятельности организма. Поиск качественного узкоспециализированного препарата порой занимает невероятное количество времени. Эта статья написана для того, чтобы помочь вам немного его сэкономить. Ниже будет рассмотрено подробное описание лекарственного средства под названием "Гидрокортизон-Рихтер", которое активно применяется в современной медицине для борьбы с целым рядом заболеваний. И во всех этих случаях этот удивительный медикамент оказывается эффективным, в чем вы сможете убедиться в ходе чтения. Кому показан "Гидрокортизон-Рихтер"? Каким образом следует его применять? Какие существуют противопоказания к его использованию? Насколько он безопасен? Необходимо ли обращаться к врачу или достаточно собственных знаний для составления индивидуальной схемы лечения? Существуют ли какие-либо заменители рассматриваемого лекарственного средства? Все это и некоторые другие нюансы применения препарата "Гидрокортизон Рихтер" вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Состав

Основными действующими компонентами, входящими в состав препарата "Гидрокортизон-Рихтер", являются ацетат гидрокортизона в количестве ста двадцати пяти миллиграмм, а также гидрохлорид моногидрат лидокаина в количестве двадцати шести с половиной миллиграмм. Вспомогательными составляющими для рассматриваемого лекарственного средства являются повидон; фосат натрия; тпропилпарагидроксибензоат; дигидрофосфат натрия; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; диметилацетамид;

Фармакологические свойства

Препарат "Гидрокортизон-Рихтер" представляет собой глюкокортикостероидное средство. Основным действием, которое рассматриваемое лекарственное средство оказывает на организм пациента, является противовоспалительное.

"Гидрокортизон-Рихтер" необходимо вводить внутри- или околосуставно либо же внутримышечно.

Лидокаин представляет собой эффективное обезболивающее средство (местный анестетик), которое оказывает действие на необходимый участок организму в течение крайне короткого времени. Также вещество обладает мембраностабилизирующим эффектом.

В том случае, если данное средство вводится внутрисуставно или околосуставно, действующие вещества в течение короткого времени попадают в системный кровоток. Активные компоненты демонстрируют высокий уровень связи с белками (он превышает девяносто процентов). В печени пациента препарат распадается на следующие вещества: тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол. Последние в конъюгированной форме выводятся из организма с помощью почек.

Важно! Препарат свободно преодолевает плацентарный барьер, поэтому может оказывать влияние на плод.

Лидокаин также попадает в грудное молоко, что представляет опасность для ребенка в период грудного вскармливания.

Период полувыведения составлять порядка одного-двух часов.

Показания

Основными заболеваниями, при которых показано применение препарата "Гидрокортизон-Рихтер", являются плече-лопаточный периартрит, тендовагинит, остеоартроз при условии наличия синовита (не относится к инфекционным артритам), а также бурсит, ревматоидный артрит и эпикондилит.

Сегодня все чаще применяют рассматриваемое лекарственное средство для борьбы с разнообразными заболеваниями дыхательных путей, гортани и носоглотки (ларингит, астма, бронхит, гайморит, насморк и тому подобное), а также ушей (отит разной степени тяжести).

Применение

Для того чтобы справиться с ЛОР-заболеваниями, используют "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций. Инструкция по применению рассматриваемого средства, таким образом, крайне проста. Важно для начала обратиться к компетентному специалисту, который бы смог назначить минимальную дозу препарата, который был бы эффективен в данном конкретном случае. Это необходимо для того, чтобы использование лекарственного средства "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций было по-настоящему безопасным. Принимать такие решения самостоятельно было бы крайне опрометчиво. Также важно, чтобы лечащий врач назначил пропорции приготовления рабочего раствора для проведения рассматриваемой процедуры. Если тщательно следовать рекомендациям, полученным от специалиста, то применение препарата "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций станет по-настоящему спасительным в борьбе за крепкое здоровье.

Применяют рассматриваемое лекарственное средство и при отите. В таких случаях рекомендуют капать по два миллилитра раствора "Гидрокортизон-Рихтер" в ухо. Повторять процедуру следует три-четыре раза в день. По назначению лечащего врача можно комбинировать данное средство с раствором подходящего пациенту антибиотика.

Также содержит такую информацию) можно использовать непосредственно для лечения заболеваний суставов. В таком случае препарат вводится интраартикулярно или периартикулярно. В течение суток средство "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия) не должно вводиться в более чем три сустава. Следующую инъекцию можно производить только спустя три недели после предыдущей.

Один и тот же сустав можно подвергать воздействию препарата "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия) не чаще трех раз в год. Это связано с неблагоприятным воздействием данного лекарственного средства на гиалиновый хрящ.

В каких дозах в данном случае следует использовать "Гидрокортизон-Рихтер"? Инструкция по применению рекомендует взрослым вводить от пяти до пятидесяти миллиграммов вещества в зависимости от того, насколько велик сустав и как тяжело протекает заболевание. Детская доза составляет от пяти до тридцати миллиграммов. Однако это количество необходимо разделить на несколько введений в течение суток.

Для лечения заболеваний носа следует приготовить специальные Необходимо смешать по ампуле "Диоксидина", "Мезатона" и рассматриваемого лекарственного средства и тщательно взболтать. Далее следует закапывать данный раствор с препаратом "Гидрокортизон-Рихтер" в нос (по две капли трижды в сутки).

Самолечение не всегда бывает эффективным и даже может стать опасным. И это не зависит от того, с чем вы боретесь - с отитом, артритом, гайморитом, или же хотите применять "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций. Инструкция содержит лишь усредненные рекомендованные дозировки. Точное количество лекарственного вещества и схему его применения может установить в каждом индивидуальном случае исключительно лечащий врач.

Противопоказания

Существуют некоторые условия, при наличии которых ни в коем случае нельзя применять раствор для инъекций или капли "Гидрокортизон-Рихтер". Так, вы не сможете использовать рассматриваемое лекарственное средство, если имеете инфицированный сустав, проблемы с ахилловым сухожилием, склонность к образованию тромбов, синдром Иценко-Кушинга, системную инфекцию без проводимой специфической терапии, а также индивидуальную непереносимость того или иного составляющего компонента препарата.

Также средство запрещено принимать в период вынашивания ребенка (в частности, в первом триместре). Во втором и третьем триместрах препарат следует принимать только в том случае, если польза для матери будет во много раз превышать риск для плода. А применение медикамента "Гидрокортизон крайне негативно сказывается на развитии плода. В частности, провоцирует отставание в развитии. В период грудного вскармливания использовать препарат также запрещено.

Нельзя вводить средство внутрисуставно, если имеет место патологическая кровоточивость, инфекционный артрит, костей, остеоартроз без синовита, костная деструкция, периартикулярная инфекция, околосуставный остеопороз, деформация сустава, нестабильный сустав, перенесенная артропластика.

Важно всегда находиться под наблюдением лечащего врача, если пациент находится в пожилом возрасте или имеет следующие заболевания: сахарный диабет, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, остеопороз, герпес, туберкулез, эпилепсия, глаукома, корь, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты может вызвать прием препарата "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия)? Инструкция содержит информацию о следующих негативных реакциях, которые потенциально могут возникнуть при проведении терапии рассматриваемым средством. Среди них:

  • задержка роста;
  • стероидный сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • угнетение функции надпочечников;
  • тошнота;
  • гипокалиемия;
  • икота;
  • тромбоэмболия;
  • метеоризм;
  • пептическая язва;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения;
  • периферическая вазодилатация;
  • рвота;
  • повышение артериального давления;
  • раздражительность;
  • панкреатит;
  • бессонница;
  • эзофагит;
  • повышение аппетита;
  • головная боль;
  • беспокойство;
  • увеличение массы тела;
  • эйфория;
  • психические расстройства;
  • изъязвление роговицы;
  • возбуждение;
  • усиленное потоотделение;
  • галлюцинации;
  • катаракта;
  • повреждение глазного нерва;
  • инфекции органов зрения;
  • псевдоопухоль мозжечка, глаукома;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • паранойя;
  • дезориентация;
  • делирий;
  • эпилептиформные судороги;
  • артралгии;
  • миалгия;
  • остеопороз;
  • замедление роста;
  • снижение мышечной массы;
  • спазм мышц;
  • утомляемость;
  • стероидная миопатия;
  • гипернатриемия;
  • повреждение сухожилий;
  • оппортунистические инфекции;
  • аритмия;
  • задержка жидкости;
  • повышенная слабость;
  • кожная сыпь;
  • обострение инфекций (в том числе латентного туберкулеза);
  • фолликулит;
  • анафилактический шок;
  • экхимозы;
  • стероидные угри;
  • телеангиэктазия;
  • атрофия кожи;
  • парестезии;
  • гирсутизм;
  • отек тканей;
  • некроз окружающих тканей;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • лейкоцитоз;
  • недомогание.

Если пациент находится в пожилом возрасте, то риск появления каких-либо из перечисленных побочных эффектов значительно возрастает.

Также ряд вышеназванных реакций может возникнуть вследствие превышения назначенной дозировки либо слишком длительного приема лекарства. При таких условиях применения средства "Гидрокортизон-Рихтер" инструкция советует проводить симптоматическое лечение, так как какого-либо специфического антидота на данный момент не существует.

Особенности

Важно вводить рассматриваемое лекарственное средство с учетом всех правил антисептики, что поможет избежать заражения какими-либо патогенными микроорганизмами.

Запрещено проводить вакцинацию пациента во время терапии указанным препаратом. Это связано с возможным угнетением синтеза антител.

Во время применения лекарственного средства инструкция по применению рекомендует соблюдать определенную диету. Содержание натрия в потребляемой пище должно быть снижено, тогда как содержание калия - значительно повышено. Также необходимо потреблять достаточное количество белка.

Важно регулярно проводить мониторинг следующих показателей: свертываемость крови, диурез, концентрация глюкозы в составе крови, артериальное давление и масса тела. Это поможет вовремя выявить возможные отклонения от нормы и скорректировать схему лечения.

Рассматриваемый препарат значительным образом замедляет процессы роста и развития детей и подростков. Поэтому важно, чтобы схему терапии составлял опытный специалист. Как правило, назначаются наименьшие возможные дозы на как можно более короткий срок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные глюкозиды, применяемые одновременно с рассматриваемым препаратом, оказывают гораздо более токсичное влияние на организм пациента.

Лекарственное средство значительным образом ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты.

Параллельное использование с живыми вакцинами провоцирует развитие инфекций вследствие активизации вирусов.

Ускоряет метаболизм таких веществ, как мексилетин и изониазид. Следовательно, их концентрация в плазме крови резко снижается.

Повышается риск развития токсического действия парацетамола на печень пациента.

Высокие дозы рассматриваемого препарата нивелируют действие гормона роста соматропина.

Гипогликемические препараты на фоне приема данного средства также становятся менее действенными.

Повышается внутриглазное давление вследствие одновременного применения с антигистаминными препаратами и трициклическими антидепрессантами.

Аналоги

Если по какой-либо причине (например, наличие определенных противопоказаний) вы не имеете возможности воспользоваться препаратом "Гидрокортизон-Рихтер", было бы разумно найти информацию о его заменителях, чтобы найти подходящее для вас лекарственное средство. Так, по основному действующему веществу аналогами рассматриваемого препарата являются суспензии "Кортеф" и "Солу-Кортеф". Схожий механизм действия выделяют у следующих препаратов: "Преднизолон" (мазь для наружного применения); "Кеналог" (суспензия); "Дексапос", "Пренацид", "Максидекс", "Озурдекс" (глазные мази); "Полькотролон", "Медопред", "Мегадексан", "Флостерон", "Ивапред" (суспензии). Важно помнить, что каждый из этих препаратов имеет свои особенности и уникальные случаи, когда его следует применять. Поэтому наиболее разумно было бы предоставить возможность специалисту подобрать подходящий аналог рассматриваемого средства, который был бы эффективен в вашем случае и не навредил бы вашему организму.

При лечении воспалительных процессов в организме назначается Гидрокортизон в ампулах – препарат широкого спектра действия. В его составе содержится гормон, который нельзя длительно использовать в терапии без контроля врача, поэтому следует изучить инструкцию по применения средства, узнать побочные действия, дозировку и противопоказания для сохранения здоровья.

Что такое Гидрокортизон

С медицинской точки зрении гидрокортизон как вещество представляет собой гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он относится к глюкокортикоидам, внешне выглядит как белый горький порошок. Для терапии используют раствор Гидрокортизона – ацетат или натрия гемисукцинат, смешиваемые особым способом с водой, спиртом. Есть несколько форматов лекарства, но самым распространенным является вид ампул. Гормон способен снимать проявления аллергии, блокировать очаги воспалительного характера, обладает антиэкссудативным действием.

Гидрокортизон применяют для снятия шока, нормализации иммунитета при аутоиммунных болезнях. Плюсом использования препарата является его высокая усвояемость, потому что основное действующее вещество уже вырабатывается человеческим организмом. Большая часть вещества связывается с плазмой крови, по исследованиям проникает внутрь всех систем организма, концентрируется в печени и выводится почками.

Показания к применению

На медицинской практике ампулы Гидрокортизона используются по-разному. Вот несколько из целей:

  • офтальмология – эффективный препарат в лечении слизистых оболочек;
  • аллергия, бронхиальная астма;
  • кома, вызванная кровоизлиянием внутри мозга;
  • резкое снижение артериального давления;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение функций печени от интоксикации;
  • отечность полости рта;
  • дерматит;
  • отравление медикаментами или реактивами;
  • воздействие на тело пациента экстремальных температур, укусов ядовитых насекомых;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • онкология крови;
  • артрит;
  • болевые ощущения при бурсите;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • красная волчанка;
  • для электрофореза, ультразвука и в комплексе с физиотерапией.

Состав

Формат ампул содержит 2,5 мл активной суспензии. На 1 ее мл приходится 25 мг гидрокортизона ацетата, 0,2 мл пропиленгликоля, 20 мг сорбитола, 10 мг повидона, 1,4 мг хлорида натрия. Из вспомогательных веществ в содержимом ампулы выделяют бензиловый спирт и специальную очищенную воду для инъекций для разбавления всех активных и дополнительных ингредиентов.

Лечебное действие

По фармакологическому действию ампулы Гидрокортизона называют противовоспалительным, десенсибилизирующим (тормозящим реакции аллергии или предупреждающим их) и антиаллергическим препаратом. Помимо этого содержимое способно подавлять защитные силы организма – это называется иммунодепрессивная активность. За счет активного вещества ампулы препарата оказывают помощь, тормозят движение лейкоцитов к воспалению, делают макрофаги неспособными к фагоцитозу и образованию некоторых веществ.

Содержимое ампул стабилизирует мембраны лизосом (частей клетки) для снижения концентрации ферментов в области воспаления. При аллергических реакциях препарат ослабляет проницаемость капилляров, которая слишком высока из-за образования гистаминов. Помимо этого ампулы тормозят активность фибробластов и образования коллагена. Средство уменьшает активность действия фермента фосфолипазы, что снижает синтез других веществ, влияющих на развитие аллергии.

Ампулы Гидрокортизона подавляют образование антител, уменьшают число свободно передвигающихся лимфоцитов. Препарат оказывает влияние на метаболизм БЖУ, способствует активному передвижению аминокислот к печени, повышает активность ферментов. Внутри печени содержимое ампул усиливает выработку гликогена, стимулирует образование глюкозы из белковых продуктов.

Гидрокортизон активирует липолиз (расщепление жиров), но из-за повышенной выработки инсулина жир накапливается вследствие стимуляции липогенеза. Вещество способствует выведению ионов калия и кальция, задерживает ионы натрия и воду. Обладает функцией подавления роста у детей, высокие дозы повышают возбудимость тканей мозга, снижают порог наступления судорог.

Инструкция по применению

Выделяют несколько форматов Гидрокортизона:

  • глазная мазь;
  • ампулы;
  • порошок для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций;
  • крем;
  • таблетки.

Инструкция по применению каждого формата гласит о необходимости консультации с доктором перед использованием. Длительный прием ампул с гидрокортизоном должен сопровождаться употреблением калия, чтобы восполнить его недостаток, устранить возможность образования дефицита элемента.

Врачи при прописывании препарата контролируют у пациентов артериальное давление, уровень глюкозы и калия в крови, ее свертываемость, диурез и правильную массу тела. При лечении не проводятся вакцинации, назначенная доза лекарства постепенно снижается, чтобы не допустить вторичного гипокортицизма. При терапии может произойти заражение инфекционными болезнями. Ампулы с жидким содержимым отпускаются только по рецепту, хранятся до пяти лет в темном прохладном месте.

Инъекции

Гидрокортизон ацетат в ампулах может вводиться внутримышечно или внутрисуставно взрослым. В первом случае препарат проникает глубоко в ягодичную мышцу по каплям дозой 50-300 мг, за сутки может быть введен объем не более 1500 мг. Перед уколом ампулы встряхиваются, чтобы взвесь стала однородной по консистенции. При острых состояниях вводят по каплям в количестве 100-150 мг каждые четыре часа на протяжении двух суток, потом увеличивают периодичность до 8-12 часов.

Детская дозировка составляет каждые четыре часа до 2 мг на килограмм веса, оптимально за сутки ввести до 9 мг на килограмм. Внутрь полости суставов содержимое вводится по каплям количеством до 25 мг или 1 мл суспензии (зависит от размера суставов) еженедельно. Курс лечения составляет до 5 инъекций. Действовать компоненты начинают через 6-25 часов после ввода, продолжают влиять на организм от нескольких дней до недель.

Для ингаляции

Для лечения бронхитов и прочих легочных заболевания применяется Гидрокортизон для ингаляций. За счет противовоспалительного и противоаллергического действия лекарство успешно устраняет бронхиальную астму, бронхиты с астматическим синдромом. Врач прописывает не более 20-30 мг количества в сутки для использования Гидрокортизона для небулайзеров. Медикамент для закапывания в пазухи носа разжижает мокроту и слизь, убивает микробов, укрепляет организм, снижает интенсивность кожного зуда.

Смешивать раствор для проведения ингаляций нужно по пропорции 25 мл Гидрокортизона на 3 мл физраствора. Для лечения недугов у ребенка врач снижает дозировку в соответствии с индивидуальными показаниями. За день рекомендуется делать не более двух ингаляционных процедур. Дышать нужно не слишком глубоко, чтобы не закашляться. Ингаляции можно совмещать с одновременным приемом диоксидина для усиления терапии.

Противопоказания

Гидрокортизон внутримышечно, внутрисуставно или в виде ингаляционных процедур запрещено принимать следующим категориям больных с наличием:

  • острых форм инфекционных заболеваний;
  • туберкулеза;
  • повышенного давления;
  • сахарного диабета;
  • беременности, лактации;
  • нарушений психики;
  • язв пищеварительного тракта;
  • остеопороза;
  • возраста старше 65 лет.

Побочные эффекты и передозировка

При применении ампул Гидрокортизона могут наблюдаться следующие побочные эффекты, нежелательные для любого пациента:

  • ожирение;
  • нарушение менструального цикла;
  • остеопороз;
  • психические отклонения;
  • комплекс Иценко-Кушинга.

Передозировка при вводе увеличенной дозы или длительном применении препарата и его накоплению приводит к нарушениям, требующим лечения согласно проявившимся симптомам:

  • повышение давления;
  • язвенные кровотечения;
  • обострение хронических инфекций;
  • развивается синдром Иценко-Кушинга.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, Гидрокортизон в формате выпуска ампул взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

  • ослабляет свойства в присутствии барбитуратов;
  • негативно на обмен калия влияет прием диуретиков одновременно с ампулами Гидрокортизона;
  • снижает эффективность гипогликемических средств.

Аналоги

Купить в интернет-магазине или заказать по каталогу через аптечный отдел можно аналоги ампул Гидрокортизона по более выгодным ценам:

  • Локоид;
  • Пимафукорт;
  • Латикорт;
  • Кортеф;
  • Сополькорт;
  • Солу-кортеф лиофилизат.

Цена

Стоимость зависит от производителя (российский, зарубежный) и уровня аптек. Примерная цена в интернете составляет от 128 рублей за 10 ампул в картонной пачке по 2,5 мл каждая. В привычном аптечном отделе эта стоимость увеличивается на несколько процентов, но здесь не надо платить за доставку. Цена составит 147-155 рублей за упаковку ампул.

действующее вещество: hydrocortisone;

1 таблетка содержит 10 мг или 20 мг гидрокортизона;

вспомогательные вещества:

таблетка 10 мг : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон, гипромеллоза, краситель титана диоксид (Е 171), краситель Понсо 4R (Е 124);

таблетка 20 мг : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон, гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикоиды для системного применения.

Код АТС H02A B09.

Показания

Состояния и заболевания, при которых показано применение глюкокортикостероидов:

  • системные заболевания соединительной ткани;
  • заболевания органов дыхания;
  • заболевания крови;
  • первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников;
  • ревматические заболевания;
  • заболевания кожи;
  • аллергические состояния;
  • аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
  • неопластични заболевания;
  • отечный состояние (при нефротическом синдроме);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, синдром Крона);
  • рассеянный склероз;
  • туберкулезный менингит;
  • трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— системные грибковые инфекции;

— применения живых вакцин.

Способ применения и дозы

Взрослые. Начальная доза препарата составляет от 20 мг до 240 мг в сутки, в зависимости от показаний для его назначения и тяжести заболевания. На протяжении лечения дозу или поддерживают на том же уровне, или продолжают подбирать индивидуально, с учетом клиники, до достижения необходимого терапевтического эффекта. После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей, которая должна быть минимально эффективной для сохранения желаемого эффекта и предотвращения побочных эффектов лечения. Коррекцию дозы необходимо проводить под постоянным наблюдением и контролем врача в следующих случаях: при изменении течения заболевания (достижение ремиссии или обострения), при индивидуальной чувствительности пациента к препарату. При стрессовых ситуациях (не связанных с заболеванием, по поводу которого назначена терапия) следует увеличить дозу препарата на этот период времени. Если необходимо отменить препарат после его длительного приема, отмену следует проводить постепенно, под контролем врача. В случае отсутствия ожидаемого клинического эффекта препарат отменяют и назначают альтернативную терапию. При применении препарата в период обострения рассеянного склероза необходимо учитывать, что в течение первой недели терапии суточная доза препарата составляет, в среднем, 800 мг (что эквивалентно 200 мг преднизолона). В течение следующего месяца препарат назначают ежедневно в дозе 320 мг (из расчета 80 мг преднизолона в сутки).

При необходимости достичь быстрого эффекта сначала назначают парентеральные формы кортикостероидов.

Дети . При хронической недостаточности коры надпочечников средняя терапевтическая доза для детей в возрасте от 3-х лет составляет 0,4-0,8 мг/кг массы тела на сутки. Суточную дозу разделяют на 2 - 3 приема.

Пожилые люди . Лечение людей пожилого возраста, особенно в течение длительного времени, должно учитывать повышенный риск побочных реакций, особенно таких, как остеопороз, диабет, артериальная гипертензия, снижение иммунитета, снижение прочности кожи. За такими пациентами должен осуществляться постоянный контроль.

Побочные реакции

Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия в организме, отеки, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, недостаток натрия, повышенное выведение кальция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : повышение артериального давления, проявления застойной сердечной недостаточности, разрыв миокарда после перенесенного инфаркта.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, разрывы сухожилий, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной или плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей.

Со стороны пищеварительной системы: язва желудка с желудочным кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, диспепсия, езофагеальний кандидоз.

Со стороны кожи: медленное заживление ран, истончение и снижение прочности кожи, петехии, экхимозы, эритема, стрии, телеангиектазия, акне, повышенное потоотделение, а также другие реакции кожи: аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, отек диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга), судороги, головокружение, головная боль, психические расстройства.

Со стороны эндокринной системы: ятрогенний синдром Кушинга; задержка роста у детей, вторичная ареактивнисть надпочечников и гипофиза различного генеза; нарушения менструального цикла, нарушение толерантности к углеводам или сахарный диабет, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах, гирсутизм.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, отек диска зрительного нерва, истончение роговицы или склеры, обострение вирусных инфекций глаз, глаукома, экзофтальм

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс вследствие белкового катаболизма.

Другое: гиперчувствительность, лейкоцитоз, тромбоэмболия, повышение массы тела, усиление аппетита, тошнота, недомогание.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений побочных реакций препарата, анафилактические реакции.

Лечение. Терапия симптоматическая, специфического антидота нет.

При хроническом отравлении симптоматическое лечение кортикостероидами назначают в случае возникновения симптомов от длительного применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Гидрокортизон по жизненным показаниям можно применять для лечения во время беременности. Дети, рожденные от матерей, которые принимали значительные дозы препарата в течение периода беременности, должны быть тщательно осмотрены на проявления гипофункции надпочечников. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью прекращают.

Дети

Назначают детям в возрасте от 3-х лет. Нужно принимать во внимание риск задержки роста у детей.

Особенности применения

С осторожностью назначают препарат пациентам с неспецифическим язвенным колитом вследствие риска перфорации, абсцесса или других гнойных инфекций; больным с дивертикулитом, свежими кишечными анастомозами, эрозивно-язвенными поражениями жкт; выраженными нарушениями функции почек, артериальной гипертензией, остеопорозом, миастенией. При герпесний инфекции глаз препарат применяют с осторожностью вследствие высокого риска перфорации роговицы. Следует учитывать, что у пациентов с гипотиреозом, циррозом печени эффект глюкокортикоидов может меняться. При применении гидрокортизона возможны усиления у пациентов эмоциональной нестабильности, возникновения психических расстройств, которые могут варьировать от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, депрессии до выраженных психотических проявлений. Проведение коррекции лечения требует постоянного мониторинга. Применение гидрокортизона, как и других глюкокортикоидов, может маскировать некоторые симптомы существующих инфекционных заболеваний, могут развиться сопутствующие инфекции, в т.ч. вторичные грибковые и вирусные инфекции глаз. Во время лечения препаратом (особенно в высоких дозах) не следует проводить вакцинацию пациентов вследствие потенциального риска неврологических осложнений и снижение интенсивности образования антител. Применение препарата при заболевании активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией. При необходимости назначения гидрокортизона пациентам с латентной формой туберкулеза или с повышенной реактивностью на туберкулин следует обеспечить постоянный медицинский контроль за состоянием пациента и течением туберкулезного процесса, поскольку возможна реактивация заболевания. Длительная терапия гидрокортизоном требует поддерживающей противотуберкулезной химиотерапии. Для предотвращения развития вторичной недостаточности коры надпочечников в случае длительного лечения гидрокортизоном, его дозу следует постепенно снижать до минимально эффективной. Следует учитывать, что недостаточность коры надпочечников может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения; поэтому в случае возникновения каких-либо стрессовых ситуаций во время этого периода следует вновь назначить глюкокортикоиды. Временное снижение иммунитета в период применения препарата требует ограничения, по возможности, контактов пациента с больными, потенциально инфицированными или такими, которые не получили профилактическую иммунизацию.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

На период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препараты - индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин и рифампин) могут повышать клиренс гидрокортизона (что может потребовать повышения дозы). Олеандомицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм глюкокортикоидов и вызвать недостаточность надпочечников при отмене препарата. Глюкокортикоиды, в том числе и гидрокортизон, влияющие на эффективность пероральных антикоагулянтов (есть сообщения об усилении или уменьшении их эффектов, поэтому необходим постоянный контроль за показателями свертывания). При приеме кортикостероидов одновременно с диуретиками, которые выводят калий, тщательное наблюдение за пациентами в отношении развития гипокалиемии является обязательным.

У больных с гипопротромбинемиєю с осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом и проводят мониторинг показателей коагулограммы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Гидрокортизон является глюкокортикоидом. Естественные глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые имеют свойство задерживать соли в организме, применяются как заместительная терапия недостаточности коры надпочечников. Также их применяют благодаря их противовоспалительному действию при расстройствах различных систем организма. Глюкокортикоиды приводят к значительным и разнообразных метаболических эффектов. Также они модифицируют иммунный ответ организма на различные стимулы. Глюкокортикоиды проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где происходит их связывание с ДНК (хроматином). В дальнейшем эти комплексы стимулируют транскрипцию мРНК с последующим синтезом ряда ферментов, непосредственно ответственные за реакцию организма на введение глюкокортикоидов. Максимальный фармакологический эффект глюкокортикоидов достигается примерно через 1 час после достижения пика концентрации препарата в крови.

Фармакокинетика. После внутреннего приема препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается примерно через 60 минут. 70-80 % гидрокортизона связывается с глобулином плазмы крови, около 10 % - с альбумином, а около 10 % находится в неизмененном виде. Метаболизм гидрокортизона происходит в печени и в большинстве тканей организма к гидратированной и деградированной форм (тетрагидрокортизону и тетрагидрокортизолу), которые выводятся с мочой вместе с малой частью гидрокортизона.

Основные физико-химические свойства

круглые, двояковыпуклые таблетки светло-розового (для таблеток по 10 мг) цвета, белого или почти белого (для таблеток по 20 мг) цвета, покрытые оболочкой.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток по 10 мг и 20 мг в блистере, № 50 (5х10) в пачку, или по 100 таблеток по 10 мг и 20 мг в пластиковом флаконе, №100 (100х1) в пачку.