Гнойник на десне: лечение. Нарыв на десне: лечение в домашних условиях, особенности и рекомендации специалистов

Гнойник на десне - симптом не только нелицеприятный и болезненный, но и опасный для здоровья. Он может выглядеть по-разному: как небольшой мешочек с гноем, в виде припухлости десны.

Иногда отечность наблюдается и на мягких тканях лица (на щеках, губах и даже веках), а иногда гнойника не видно вовсе. Независимо от внешних проявлений, во всех случаях такой симптом – верный признак инфекции, с лечением которой ни в коем случае нельзя медлить.

Причины образования

Появление шишки с гноем (в медицинской терминологии она называется абсцессом) расценивается как инфекционное заболевание.

Начинается все с воспаления и появления источника инфекции – болезнетворных бактерий, которые особенно активно размножаются в теплой влажной среде, питаясь остатками пищи на зубах.

Почему это происходит? Самые частые причины:

  • болезни пародонта (тканей, окружающих зуб);
  • патологии периодонта (тканей между верхушкой корня зуба и зубной лункой, в которой он находится);
  • травмы десны.

Гнойник на десне при пародонтите

При обострении пародонтита к воспалению десен присоединяются гнойные выделения из зубодесневых карманов, из-за которых появляется неприятный запах изо рта.

Внешне такие гнойники на десне не ярко выражены, наблюдается лишь припухлость десен, кровоточивость от контакта со щеткой во время чистки. Гной выделяется при нажатии на десну, иногда – самопроизвольно. Если зубодесневые карманы слишком глубокие, отток гноя нарушается, в них могут образовываться абсцессы. Как правило, гнойное воспаление локализуется в районе всех зубов.

Гной в десне при воспалении верхушки корня

Часто подобная симптоматика связана с воспалением верхушки корня. Такая патология характерна при периодонтите – поражении тканей, удерживающих зуб в лунке. Чем это вызвано? Невылеченным кариесом или пульпитом, неправильным лечения корневых каналов.

Гнойник на десне в таких случаях называют:

  • гранулемой (округлое образование с тонкими стенками, постепенно увеличивающееся в размере);
  • кистой (полость, заполненная гноем).

Вначале воспаление верхушки корня может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на слабые болезненные ощущения, повышенную чувствительность при накусывании на зуб. Из-за такой неярко выраженной симптоматики диагностировать опухоль можно только с помощью рентгенографии.

С ростом абсцесса начинаются острые боли, отекает десна, со временем появляется свищ, через который гной попадает под слизистую. Очаг инфекции всегда локализуется рядом с причинным зубом.

У некоторых пациентов гнойное воспаление десны возникает после удаления зуба. Называется эта болезнь альвеолитом. В норме лунка удаленного зуба должна быть закрыта сгустком крови, защищающим ее от попадания микробов. Если сгусток отпал или под него все-таки проникли бактерии (из-за наличия пораженных кариесом зубов, при пониженном иммунитете, из-за плохой гигиены полости рта), начинается воспалительный процесс, десна болит и отекает.

Гнойное воспаление десны после удаления зуба

У детей гнойники во рту появляются крайне редко. Узнать об инфекции можно по жалобам на болезненность и припухлость десен, повышенной температуре тела, отказу от еды, беспокойному поведению. Самые частые причины:

  • механическая травма десен и зубов;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • невылеченный кариес.

Осложнения

Гнойник на десне – оправданный повод для беспокойства. При отсутствии лечения абсцесс со временем увеличивается, его содержимое выходит наружу и поражает ткани. Последствия очень опасные, вплоть до летального исхода:


Возникновение гнойных очагов на десне в виде гранулем не возникают на пустом месте. Такие образования появляются рядом с зубом, пораженным глубоким кариесом. Часто зуб удается спасти и предотвратить возникновение обширного сепсиса, ведь при самопроизвольном вскрытии гранулемы гной может попасть в желудок вместе со слюной и распространиться по всему организму по кровяному руслу. Если лечение не будет оказано вовремя, то корень зуба полностью разрушается и подвергается удалению. Так, что делать если загноилась десна? Что можно предпринять?

Основные причины возникновения

Образование гнойного очага - процесс длительный, часто имеющий латентный характер течения. Долгое время очаг воспаления никак не проявляется, но со временем на десне можно увидеть гранулему (шишку), в полости которой и находится экссудат. Десна около причинного зуба может гноиться как у детей, так и у взрослых. Причем, у детей патологический процесс может возникать при любом прикусе (постоянный, молочный). Гнойник на десне может возникать по двум основным причинам:

  • воспалительный процесс в апикальной зоне зуба;
  • пародонтит.

На десне гнойник у верхушки корневой части зуба называется периодонтит. Гнойный очаг в десне такой природы возникает по ряду причин (запущенный кариес, пульпит, нарушение техники пломбирования каналов). Лечение осуществляется путем вскрытия полости зуба, вычищения гнойного экссудата и окончательного пломбирования. Гнойник на десне из-за пародонтита протекает с увеличением объема пародонтального кармана из-за содержания в нем гнойного экссудата. Образование гноя всегда сопровождается покраснением десны, отечностью и болезненностью.

Симптомы и признаки

Гнойник на десне в начале своего развития редко сопровождается какими-либо симптомами. В основном, беспокойство доставляет болезненность в кариозном зубе с пульпитом. Если ранее в зубе были прочищены каналы и удалены нервные окончания, то болезненность может и вовсе отсутствовать. Из основных признаков образования гноя выделяют:

  • повышенная реакция на холодное или горячее;
  • локальное посинение десны:
  • образование шишки в десне с гнойным содержимым;
  • опухоль в зоне причинного зуба;
  • повышение температуры тела;
  • отделение гнойного содержимого;
  • неприятный запах изо рта.

Многие пациенты совершают множество ошибок при обнаружении у себя гнойник, начиная от прогревания, заканчивая прокалыванием. Если идет гной, то единственным правильным действием будет полоскание полости рта антисептиками. Адекватным способом лечения является только медикаментозный метод. Других способов лечения без рисков для здоровья не существует.

Особенности развития у детей

Гной в десне у детей и взрослых не считается редкой ситуаций. Зубы при молочном прикусе еще более подвержены кариозному поражению. Основной опасностью патологического состояния у детей считается поражение зачатков постоянных зубов. Другим осложнением гнойного воспаления десны является быстрое распространение инфекции по организму. Детский организм имеет несовершенную иммунную системы, поэтому любая инфекция может вызвать абсцесс практически любых тканей и органов. Гнойничок на десне у ребенка может появиться на фоне обыкновенного кариеса или травмы десны, что требует незамедлительного обращения к врачу. Это позволит избежать таких неприятных последствий как обширный кариес или развитие генерализованного язвенного стоматита. Лечение пародонтального абсцесса происходит у детей практически так же, как и у взрослых, особенно, когда гной выходит самопроизвольно.

Тактика лечения

Куда обращаться при появлении гноя в десне? Что делать и как лечить? При возникновении гнойника на десне около причинного зуба, лечение будет подобрано, исходя из предшествующих факторов. Основной задачей лечения воспалительного очага любой природы является устранение источника инфекции. Если гноится десна по причине развивающегося пародонтита, то терапия направлена на устранение воспаления, придание устойчивости подвижным зубам. При прогрессировании периодонтита производят вскрытие полости зуба и удаляют патогенный очаг с верхушки корня зуба. В обоих случая врач старается всеми возможными методами сохранить естественный зуб.

Лечение абсцесса при периодонтите

Устранение патологического очага происходит медикаментозным и хирургическим методом. Гнойный мешочек на десне около зуба не всегда требует внешнего иссечения слизистых тканей. Радикальный способ применяют, когда консервативное лечение не приносит результатов. Если загноилась десна, тогда следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Хирургическое лечение

Для успешного проведения хирургического лечения необходимо соблюдение нескольких условий: плохая пломба у верхушки корня, качественная пломба остальной полости. Резекция верхушки зуба осуществляется без вскрытия нормальной пломбы и производится в один этап. Операция сводится к отсечению верхушки корня при помощи бормашины, а также, к очищению ранки от имеющейся кисты или небольшие гранулемы. Таким образом, врачу удается вытянуть гной из десны без надрезов, убрать воспалительный элемент. После операции рекомендуется прием антибактериальных препаратов, полоскания антисептическими растворами.

При своевременном лечении периодонтита редко возникают какие-либо осложнения. В запущенных случая периодонтит с нарывом может закончиться удалением зуба.

Консервативная терапия

Из основных методов диагностики периодонтита выделяют самый действенный - рентгеновский снимок. После точного установления диагноза стоматолог начинает лечение. При наличии коронки или неповрежденной пломбы вскрывают полость зуба, устраняют кариозные разрушения, удаляют нервные окончания, расширяют корневые каналы. После инструментальной обработки корневых каналов антисептическими и антибактериальными препаратами. Если десна сильно воспалена, имеются явные признаки появления гнойного нарыва, тогда стоматолог направляет пациента к хирургу для вскрытия абсцесса. Обычно лечение происходит в несколько посещений.

В первое посещение вскрывается полость зуба, прочищаются зубные каналы, устанавливается временная пломба. Если рентген-исследование выявило патологическое новообразование небольшого размера, тогда в повторное посещение врач может полностью запломбировать каналы. Если рентген показывает сформировавшееся образование на верхушке корня зуба в виде гранулемы или кистозной полости, то окончательное пломбирование каналов возможно только через несколько месяцев после первого посещения. Время для окончательной пломбы необходимо для исключения рисков повторного инфицирования корневых путей. Если нагноение десны прекращается и воспаление проходит, то риски рецидивов сведены к минимуму. При благоприятном исходе на пломбу устанавливают коронку. Образование гнойного мешочка на корне зуба может появляться в любых размерах, поэтому при любом дискомфорте на слизистой десны необходима консультация специалиста.

Диагностика заболевания включает в себя рентген-исследование и оценка пародонтологом объективного статуса полости рта. При изучении снимка обращают внимание на глубину пародонтальных полостей, необходимости удаления пульпы, общий масштаб воспалительного процесса. Выделение гнойного экссудата может быть только из-под десны, где образованы патологические пародонтальные структуры. Если гнойное воспаление десны распространяется на несколько зубов, тогда можно говорить о генерализованном пародонтите. При локальном пародонтите гной выделяется только возле одного зуба.

Лечение подразумевает первичное снятие зубных отложений (налет, зубной камень), удаление гноя из десны, проведение антибактериальной терапии. Пародонтальные полости обильно промывают растворами антисептиков, а саму десну обрабатывают гелем против развития воспаления. Зубной корень может оставаться полностью здоровым. Особенные случаи загноившейся десны требуют назначения курса антибиотиков. После отделения гноя и купирования воспалительного процесса врач проводит процедуру кюретажа пародонтальных полостей. Основной задачей лечения является удаление воспалительных гранулем из-под десны. При необходимости осуществляется наращивание костной структуры для уменьшения объема пародонтальных карманов.

Нельзя полагаться на лечение гнойного очага народными методами. Домашние рецепты при появившемся внутреннем воспалении редко становятся действенными методами. Лечение настоями трав и полосканиями важно при завершении медикаментозной терапии в виде профилактики рецидивов, ускорения заживления слизистой. Правильно подобранное лечение позволяет быстро избавиться от развития патологического процесса, а также сохранить естественный зуб в целостности.

Основные осложнения

Современная стоматология практически исключает развитие различных осложнений, когда гноится зуб. Несмотря на это, наличие в организме воспалительного процесса с гнойным экссудатом всегда может провоцировать непредсказуемое течение. К основным осложнениям относят:

  • распространение инфекции по кровеносному руслу;
  • расшатывание и потеря зубов;
  • образование флегмоны (обширный воспалительный процесс);
  • кровотечения;
  • вероятность рецидива абсцесса.

Небольшой гнойный мешочек может стать причиной флюса. В некоторых случая и вовсе может потребоваться госпитализация больного. Воспаление в организме быстро распространяется с током крови, оседая в жизненно важных органах. Вскрытие гнойного образования может быть затруднено огромными процессами воспалительного очага, необходимостью установки дренажной трубки (позволяет постепенно выйти гною наружу), нестабильным статусом здоровья пациента. Пациенты с отягощенным клиническим анамнезом (сахарный диабет, хронические болезни органов и систем, вредные привычки, необходимость применения серьезных препаратов и прочее) более всего склонны к появлению осложнений после лечения.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению гигиены полости рта, исключению травматизации десен, регулярные осмотры стоматолога, своевременное лечение кариозных полостей. Гной в десне, как правило, имеет благоприятный прогноз при условии своевременной реакции пациента и правильной терапевтической тактики.

Гнойник, появившийся на десне, сложно не заметить – он будет сильно болеть и может даже напугать вас. Но не стоит беспокоиться: если незамедлительно приступить к его лечению, все будет хорошо.

Как распознать гнойник

Гнойник можно распознать еще до его явного появления:

  • Болевые ощущения во время еды;
  • Боль и кровотечения из десны во время чистки зубов;
  • Боль при надавливании на десну, может выделяться гной.

Эти признаки предшествуют появлению гнойника. Если не лечить его, могут появиться следующие недуги:

  • Повышение температуры;
  • Сильная боль в деснах;
  • Отек тканей лица вблизи гнойника;
  • Расшатывание зубов рядом с гнойником;
  • При запущенном случае – заражение крови.

Как вы видите, осложнения могут быть очень серьезными, поэтому лучше сразу обратиться ко врачу.

Почему появляется гнойник на десне

Причины возникновения могут быть разными, и от них зависит лечение:

  1. Зубодесновой карман, образующийся из-за отхождения десны от зуба. В нем скапливаются бактерии, которые могут вызвать загноение.
  2. Некачественное пломбирование.
  3. Гингивит тоже может стать причиной возникновения гнойника, особенно если вы не соблюдаете гигиену рта или неправильно лечите его.
  4. Пародонтит – заболевание, поражающее десенные ткани.
  5. Травма – любое поражение полости рта может привести к образованию гнойника.
  6. Периостит.

Лечение

Чем раньше начать лечение гнойника, тем лучше. Не стоит заниматься самолечением – это чревато развитием болезни, а также многих осложнений. Лучше сразу обратитесь к стоматологу.

Лечение десны делится на три части:

  1. Подготовительным этапом станет удаление зубного налета, зубного камня (при пародонтите) и остатков пищи из-под десны.
  2. Гнойник вскрывается хирургическим путем, удаляется гной.
  3. Врач пропишет противовоспалительные препараты, антибиотики, которые удалят воспаление. Не стоит назначать их себе самостоятельно.

Меры лечения перед приемом и после

Способы, приведенные ниже, помогут облегчить боль перед приемом у стоматолога и хорошо подойдут для восстановления десны после удаления гнойника. Не применяйте их для лечения! С их помощью нельзя избавиться от абсцесса, но можно заглушить боль, дав инфекции спокойно распространяться дальше:

  • В стакан горячей воды добавьте 1 чайную ложку соды. Полоскайте рот раз в два часа. Можно применять до похода к врачу.
  • Приложите лед к десне или к отекшему участку лица. Это уменьшит боль и немного снимет отек.
  • Смешайте воду и перекись в равных пропорциях. Полоскать рот этим раствором 3 раза в день для обеззараживания полости рта. Применяется как до, так и после удаления гнойника.
  • Заварите зеленый чай, одну ложку заварки залейте стаканом воды. Дайте настояться 5 минут. Полоскайте рот этой жидкостью 5-6 раз в день.
  • 10 грамм ромашки залейте кипятком, нагревайте на водяной бане 20 минут, затем дайте настояться 40 минут. Полоскайте рот отваром несколько раз в день.
  • Разрежьте лист алое пополам и смажьте мякотью гнойник или то место, где он был.

Не стоит затягивать с лечением гнойника, а тем более заниматься самолечением. Народные средства лишь облегчат боль, но не избавят вас от причины гнойника – воспаления. Чтобы избежать возникновения гнойника на десне, регулярно посещайте стоматолога, соблюдайте его рекомендации и следите за гигиеной полости рта.

Мало кто знает, что у него есть гнойник на десне (если только тот в периоде развития). Такой гнойник, как правило, абсолютно не видно, он не приносит никакого дискомфорта помимо несколько болезненного ощущения на десне при контакте с едой (особенно твердой). А ещё можно задуматься о визите к стоматологу, если обнаружили кровь во время чистки зубов (она также может свидетельствовать о том, что на деснах есть воспаления). Чем же чревато то, что гнойник не был обнаружен вовремя? Он проявит себя сам и самым болезненным способом: он прорвется (так как все время будет увеличиваться в размерах), из него выделится гной, начнёт кровоточить и может, распространит инфекцию вовнутрь десны. Десна с гнойником распухнет полностью, покраснеет, а может и вовсе перерастет во флюс (распухнет вся щека).

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Источник инфекции может располагаться внутри зуба, либо на поверхности корня зуба. Прежде чем начинать самостоятельное лечение, нужно понимать: почему появляется гной в десне, и уже исходя из этого - подбирать соответствующее лечение.

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному. Это может быть ограниченная припухлость на десне, на месте которой со временем может появиться свищ с мутным или гнойным отделяемым. В зависимости от тяжести и локализации воспаления к отеку десны может присоединиться также отек и припухлость мягких тканей лица - губы, щеки.

Основной причиной появления гнойника на десне - это запущенный кариес зуба и недостаточное эндодонтическое лечение, вследствие чего развивается хронический гранулирующий периодонтит.

При этой форме хронического периодонтита в верхушечной части корня зуба появляется большое количество грануляционной ткани, постепенно увеличивающейся и распространяющейся на прилежащие отделы периодонта и стенку альвеолы. Увеличение такого очага сопровождается рассасыванием костной ткани в окружности воспалительного очага. Нередко в центральных отделах околоверхушечного очага, особенно при обострении, возникают отдельные очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. Отток гноя и прорастание грануляций способствуют возникновению свищевого хода. Иногда гранулирующий очаг распространяется в прилежащие мягкие ткани, образуя поднадкостничную, подслизистую ("гнойник на десне") иногда подкожную гранулему.

Жалобы при гранулирующем периодонтите различны. Чаще больные жалуются на болезненность при приеме твердой и горячей пищи, иногда боль усиливается при давлении. При гранулирующем периодонтите часто бывают обострения различной интенсивности. Активность воспалительного процесса проявляется периодическими болями в зубе при надавливании на него или накусывании.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток в области верхушки корня зуба с гранулирующим очагом в периодонте, обычно слегка отечна и гиперемирована, при надавливании пинцетом или зондом на десну остается отпечаток инструмента. При вовлечении в патологический процесс прилежащих мягких тканей на слизистой оболочке возникает свищевой ход, который располагается чаще на уровне верхушки пораженного зуба в виде точечного отверстия или маленького участка выбухающих грануляций. Иногда свищевой ход на какое-то время закрывается. Однако при очередном обострении на месте бывшего свища появляются припухание и гиперемия слизистой оболочки, образуется небольшое скопление гноя, изливающегося затем в полость рта. После излечения хронического гранулирующего периодонтита на месте зажившего свища виден небольшой рубец. При прорастании хронического гранулирующего очага из периодонта под надкостницу и в мягкие ткани, окружающие челюсти — подслизистую и подкожную клетчатку, возникает одонтогенная гранулема.

Различают 3 типа одонтогенной гранулемы: поднадкостничную, подслизистую и подкожную. Клиническое течение процесса при гранулирующем периодонтите, осложненном одонтогенной гранулемой, более спокойное. Жалоб на боль в зубе или очаге в мягких тканях часто не бывает.

При поднадкостничной гранулеме наблюдают выбухание кости альвеолярного отростка, округлой формы, соответственно пораженному зубу. Слизистая оболочка над этим участком чаще не изменена, иногда могут быть небольшие воспалительные явления, которые нарастают при обострении воспалительного процесса.

Подслизистая гранулема определяется как ограниченный плотный очаг, расположенный в под-слизистой ткани переходной складки или щеки в непосредственной близости от зуба, явившегося источником инфекции, и связанный с ним при помощи тяжа. Слизистая оболочка над очагом не спаяна. Нередко наблюдают обострение процесса и нагноение подслизистой гранулемы. При этом появляется боль в очаге поражения. Слизистая оболочка спаивается с подлежащими тканями, приобретает ярко-красный цвет. Абсцедирование подслизистого очага и выход содержимого наружу через образовавшийся свищ иногда ведут к обратному развитию обострившегося процесса. Чаще всего свищевой ход рубцуется и клиническая картина подслизистой гранулемы снова принимает спокойное течение. Для подкожной гранулемы характерен округлый инфильтрат в подкожной клетчатке, плотный, безболезненный или малоболезненный. От зубной альвеолы к очагу в мягких тканях идет соединительный тяж.

Почему десна гноится

Имеется две основных причины: первая связана с возникновением очага инфекции у верхушки корня зуба, вторая - с воспалением десен при пародонтите. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба -
заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления - называется периодонтит. Причиной его развития служит:

  • либо не вылеченный вовремя кариес и пульпит
  • некачественное пломбирование корневых каналов стоматологом

Стоит отметить, что по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в 60-70% случаев.

Таким образом, в проекции гнойника на десне всегда будет причинный зуб, на котором может быть кариозный дефект, пломба или коронка. У верхушки корня причинного зуба будет очаг гнойного воспаления, который обычно называют гранулемой или кистой.

Воспаление у верхушки корня длительное время может протекать без симптомов или с незначительными симптомами (небольшая болезненность при накусывании на зуб), и лишь при обострении процесса могут появляться острые боли и припухлость десны в проекции очага воспаления, что вызвано активным гноеобразованием у верхушки корня зуба и прорывом гноя под слизистую десны.

Гной в десне при воспалении десен (пародонтите)-
если при воспалении у верхушки корня зуба нагноение десны развивается в области 1-2х зубов и может сопровождаться значительными болью и отеком, то при воспалении десен симптоматика очень слабая.

При надавливании на десну из пародонтальных карманов при пародонтите может выделяться гной

При пародонтите между десной и поверхностью корня зуба образуются глубокие пародонтальные карманы, в которых присутствуют поддесневые зубные отложения, являющиеся причиной воспаления и нагноения десны. Десна обычно не припухает сильно, но ее краевая часть (прилежащая к шейкам зубов) отечна, легко кровоточит при чистке зубов, а из зубо-десневой борозды может выделяться гной, причем как самопроизвольно, так и при надавливании на десну.

В случаях, когда пародонтальный карман очень глубокий - может нарушаться отток гноя из него. Это может привести к формированию в десне пародонтального гнойного абсцесса. В этом случае в проекции пародонтального кармана на десне появится припухлость, напоминающая гнойничок на десне при периодонтите (это когда у верхушки корня причинного зуба развивается гранулема или киста).

Гной в десне: лечение

Если у вас из десны идет гной, то лечение прежде всего должно заключаться в удалении источника инфекции. При периодонтите это будет заключаться в лечении очага воспалении у верхушки корня и качественном пломбировании (перепломбировании) корневых каналов.

При пародонтите - самое главное удалить зубные отложения. Если же применять просто симптоматическую терапию (полоскания, аппликации, антибиотики), то это лишь может немного снизить воспаление на короткий срок. При этом воспаление будет протекать более незаметно, что приведет к незаметному ухудшению - увеличению разрушению кости вокруг зубов, увеличению глубины пародонтальных карманов.

Правильное лечение будет заключаться в следующем:

Лечение гнойника на десне при наличии очага инфекции у верхушки корня возможны два варианта лечения - консервативное и хирургическое.

1) Консервативное лечение -
в 1-ое посещение делается рентгеновский снимок, и если снимок подтверждает диагноз «периодонтит», то проводят традиционное лечение периодонтита. Если на зубе есть пломба или коронка - они снимаются, после чего, если корневые каналы были запломбированы, то они распломбировываются. Если на зубе кариозный дефект, то высверливаются пораженные кариесом ткани и удаляется нерв из зуба, а также расширяются корневые каналы.

После того как корневые каналы инструментально обработаны и через них создан отток гноя из очага воспаления у верхушки корня - проводят обработку корневых каналов и очага воспаления антисептиками, внутрь назначают антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне.

Вскрытие гнойника на десне

В одно из следующих посещений врач может запломбировать каналы на постоянной основе - в случае если на рентгене видно, что очаг воспаления имеет небольшие размеры. Если же на рентгене будет видно, что у верхушки корня сформировалась гранулема или киста, то корневые каналы прежде пломбируются примерно на 3 месяца специальным временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. Через 3 месяца делает контрольный снимок, и при условии уменьшении очага воспаления каналы могут быть запломбированы на постоянной основе. После пломбирования каналов на зуб ставится пломба/ коронка.

2) Хирургическое лечение
этот метод гораздо проще и дешевле предыдущего, и используют его при уже запломбированных корневых каналах. Однако его можно использовать только в том случае, когда врач плохо запломбировал каналы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении каналы были запломбированы нормально.

В этом случае возможно провести резекцию верхушки корня зуба. Смысл этой операции заключается в том, что хирург-стоматолог отсечет бормашиной верхушку корня с недопломбированной частью корневого канала, и одновременно выскоблит из раны гранулему или кисту у верхушки корня.

Резекция верхушки корня зуба

Операция резекции имеет много преимуществ, т.к. тут не нужны многочисленные визиты к стоматологу (как при консервативном терапевтическом лечении), к тому же не нужно снимать пломбы, коронки, тратиться на новое протезирование, пломбирование зуба и корневых каналов. Проводят операцию после уменьшения воспаления, т.е. в первое посещение вам только вскроют гнойник на десне, назначат антибиотики и полоскания. А уже после уменьшения воспаления назначат на операцию, которая займет всего 40-60 минут.

Лечение нагноения десны при воспалении десен (пародонтите)

Начинать нужно с визита к пародонтологу и панорамного рентгеновского снимка, на котором будет видны: объем воспаления, глубина пародонтальных карманов, необходимость депульпирования зуба/зубов…

Если из десны идет гной при этом зубы здоровы, ранее не лечены
Лечение должно заключаться в снятии зубных отложений, промывании пародонтального кармана антисептиками, обработке десны противовоспалительным гелем, а также возможном депульпировании зуба (при глубине пародонтального кармана более 1/2 длины корня зуба или наличии подвижности). Также назначаются антибиотики для приема внутрь. Все это является первой неотложной помощью, а вот после стихания воспаления решается вопрос о дальнейшем хирургическом лечении - кюретаже пародонтального кармана.

Гнойное воспаление десны обычно никак не проявляется на ранней стадии. В некоторых случаях возможно ощущение давления. Также наблюдается боль во время еды, а при чистке зубов может возникать незначительное кровотечение. Если ничего не предпринять, то гнойник увеличится. Он может кровоточить и прорываться, из-за чего инфекция постепенно распространится. В результате ребёнок жалуется на сильную боль, а его десна опухнет. Это приведёт к образованию флюса. Чтобы избежать таких осложнений, нужно сразу посетить врача.

Причины заболевания

Нарыв на десне в медицине называется абсцессом. Это гнойное инфекционное заболевание, которое может наблюдаться даже у маленького ребёнка. Внешне нарыв напоминает маленький мешочек с гнойной массой. Гнойники на дёснах представляют особую опасность, ведь при отсутствии лечения инфекция распространяется, что может привести к заражению крови.

Существует множество причин образования гнойников. Чаще всего это наличие вредоносных бактерий в зубодесневом кармане. Обычно условно-патогенная микрофлора скапливается в ротовой полости тех пациентов, у которых установлены коронки или зубные протезы.

Нарыв на десне у ребёнка нередко появляется из-за некачественного пломбирования . Так, под пломбой остаются микробы. Они активно размножаются, что и приводит к образованию гнойника.

Возможной причиной нарывов считается пародонтит . При таком заболевании в маленькие ранки на дёснах попадают бактерии из кармана. Из-за их продуктов жизнедеятельности начинается развитие гнойника.

Другими причинами могут быть:

  • зубной камень;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • недолеченный кариес;
  • болезни пищеварительной системы;
  • неправильное питание.

Признаки и симптомы

Основные симптомы образования нарыва – это кровоточивость дёсен во время еды и чистки зубов, а также реакция на холодную и тёплую еду. При бактериальном заражении оттенок дёсен у ребёнка становится синюшным. Со временем здесь образуется небольшой бугорок, где скапливается гной.

Симптоматика нарыва на десне





Это приводит к появлению боли и опуханию десны, а также неприятному запаху. Эмаль может незначительно потемнеть. К другим признакам относятся ухудшение самочувствия и повышение температуры.

Если человек обнаружил у себя на десне гнойник, он должен срочно обратиться к врачу . Если по каким-то причинам это невозможно, следует предпринять простые меры, чтобы унять боль и облегчить состояние.

Необходимо полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Для этих целей подойдёт хлоргексидин, мирамистин или фурацилин. Также можно приложить к поражённому участку кусочек алоэ.

Некоторые люди рекомендуют прокалывать нарыв продезинфицированной иглой. Делать это нельзя, иначе инфекция попадёт в кровь. Заниматься вскрытием гнойника должен опытный врач с помощью специального стерильного инструмента.

Лечение образования нарыва

При обнаружении гнойника у ребёнка или взрослого необходимо обратиться к стоматологу, который точно знает, как его лечить. Если затянуть с визитом к специалисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Так, врач займётся вскрытием абсцесса и промыванием полости от скопившегося гноя.

Помимо этого, стоматолог назначит проведение полосканий специальными растворами, приём антибиотиков и использование местных противовоспалительных мазей. В целом для полосканий оптимально подойдёт ромашковый отвар, раствор марганцовки, фурацилина или соды. Такие жидкости помогут облегчить состояние и взрослого, и ребёнка.

Чтобы ускорить процесс заживления необходимо пройти несколько процедур с использованием инфракрасного излучения или лазера.

Лечение гнойника осуществляется по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей:

  1. Если нарыв на десне был обнаружен на ранней стадии, происходит его вскрытие, очищение полости от гноя и дезинфекция антисептическими препаратами. Помимо этого, назначается курс антибиотиков, которые помогут уничтожить инфекцию.
  2. В запущенных случаях требуется удаление зуба. Такая процедура назначается при серьёзном воспалении тканей.
  3. Если гнойник возник из-за некачественно поставленной пломбы, то выполняется повторное пломбирование.

Осложнения

Если пациент не обратил особого внимания на гнойник и не поинтересовался у врача, как его лечить, высока вероятность развития некоторых осложнений. Самым распространённым считается образование гнойных шишек .

Так, в корневой части зуба появляется гнойная киста, которая все время разрастается. Для выведения её содержимого наружу формируются свищевые каналы. Вскрыть шишку должен только врач.

Ещё одно возможное осложнение – нарост на десне, то есть плотное образование с жидким красноватым содержанием. Это очень серьёзная проблема, которая нередко приводит к остеомиелиту. Такое воспаление сопровождается повышением температуры , опуханием лимфоузлов и общей слабостью. У ребёнка эти симптомы особенно ярко выражены.

Профилактика

Чтобы избежать образования гнойника, необходимо выполнять простые профилактические меры:

Необходимо помнить о том, что гнойник на десне не может быть безобидным. Так, в запущенных случаях нарыв приводит к развитию флегмоны или остеомиелита. Нужно учитывать, что инфекционные болезни ротовой полости нередко вызывают поражение мозга из-за его близкого расположения. Чтобы избежать таких серьёзных осложнений, необходимо регулярно посещать стоматолога и соблюдать все его рекомендации.