Гонорейный простатит. Особенности проявления и лечения гонореи у мужчин

При заболевании задней уретры гонококки могут проникнуть, в простату через ее выводные протоки, а также по лимфатическим путям непосредственно в простату без видимого поражения мочеиспускательного канала. Обычно причиной возникновения простатита является грубое нарушение режима (инструментальное лечение).

У больных острым гонорейным катаральным простатитом железа при пальпации не изменена, однако отмечается учащенное мочеиспускание, что зависит от механического раздражения простаты и задней уретры.

Мочеиспускание учащено в основном ночью, что объясняется гиперемией тазовых органов во время сна. При катаральном простатите воспалительный процесс обычно ограничивается выводными протоками простаты; межуточная ткань остается неизмененной.

Так как катаральный простатит может пройти незамеченным, при лечении гонорейного уретрита необходимо всегда думать о возможности поражения простаты и исследовать секрет простат, отмыв предварительно выделения из уретры. В секрете простаты, нормальной при пальпации, находят большое количество лейкоцитов при уменьшенном количестве лецитиновых зерен. Если в процесс вовлекается паренхима отдельных долек, устья выводных протоков закупориваются и возникает фолликулярный простатит, часто сопровождающийся повышением температуры.

Удается пальпировать отдельные узелки — результат закупорки части фолликулов. Если фолликулы находятся ближе к задней уретре, не всегда удается прощупать узелки. При поражении ряда фолликулов изменяется межуточная ткань. Простата увеличивается в размерах, болезненна при пальпации, температура повышается, могут наблюдаться расстройства мочеиспускания.

Моча выделяется тонкой струей, небольшими порциями, что объясняется воспалительной гиперемией и сдавлением уретры. Эту форму мы называем паренхиматозным простатитом. Могут наблюдаться и затруднения дефекации, очевидно, рефлекторного характера. Острый паренхиматозный простатит может перейти в абсцесс простаты.

При пальпации прощупывается размягчение простаты, обычно в средней части. Абсцесс может вскрыться в уретру, прямую кишку, клетчатку промежности. Парапростатит возникает в результате прорыва абсцесса простаты в окружающую клетчатку.

Инфекция по лимфатическим путям может проникнуть в окружающую простату клетчатку, не поражая самой простаты. При остром простатите обычно местное лечение не прекращается, однако при резко выраженных субъективных ощущениях рекомендуется временно воздержаться от промываний.

Для лечения острых простатитов применяются горячие микроклизмы (до 45-50°) 2-3 раза в день, внутримышечные инъекции молока, начиная с 3 мл с промежутками в 3-4 дня, антибиотики, вакцинотерапию. Нередко как исход острого гонорейного простатита наблюдается затянувшаяся форма — хронический простатит. Субъективные ощущения обычно нерезкие.

Иногда отмечается зуд в заднем проходе, щекотание в уретре, иногда скудное отделяемое из уретры. Больные иногда жалуются на половую недостаточность в виде преждевременного извержения семени (ejaculatio praecox), некоторой болезненности при эякуляции, что зависит от раздражения нервных центров в простате.

Хронический простатит часто является причиной длительного течения хронического гонорейного уретрита. Диагноз ставится на основании паль-паторных данных и исследования простатического сока.

Лечение больных хроническим простатитом необходимо проводить строго индивидуально. Необходимо устранить все, что вызывает явления застоя в области малого таза (половые возбуждения, запор). Наряду с применением антибиотиков эффективны массаж и диатермия простаты.

Одновременно с лечением простаты показано лечение уретрита обильными промываниями и инстилляциями уретры 0,25-0,5% раствора ляписа. Критерием излеченности является стойкое отсутствие гонококков, отсутствие или значительное уменьшение количества лейкоцитов.

Простата при пальпации не изменена или почти не изменена. Следует отметить, что изменения в простате могут оставаться еще длительное время, когда инфекции уже нет. При отсутствии гонококков и незначительном количестве лейкоцитов лечение прекращают на 1 месяц.

Затем повторяют комбинированную провокацию и, если после данных уретроскопии не обнаруживается отклонений от нормы, считают больного свободным от инфекции. Многолетние наблюдения показывают, что такие люди практически здоровы.

Предстательная железа мужчин - вообще одно из самых уязвимых мест в организме. А гонорейный простатит считается одним из самых распространенных осложнений гонореи у мужчин.

Как правило, этот путь находится в выводных протоках железы. Способ проникновения – через лимфоток или через кровь, то есть лимфогенный либо гематогенный путь.

Виды

Медики выделяют два основные формы гонорейного простатита – хроническую и острую.

  1. Если гонорейный простатит протекает в острой форме, то в этом даже есть своеобразный плюс. Ведь врачу сразу понятна симптоматика и с помощью лабораторных анализов довольно быстро вычисляются гонококки. Да и лечение начинается буквально с первого дня обращения пациента, а, следовательно, и результат виден гораздо быстрее.
  2. Если гонорейный простатит протекает в хронической форме, то достаточно трудно выявит тот вредоносный агент, который спровоцировал воспаление предстательной железы. Часто симптомы воспаления смазаны, так как мужчина предпочитает лечиться самостоятельно. Такой горе-пациент покупает в аптеке препараты по советам приятелей, начинает их принимать. Самое неприятное в таких историях то, что воспалительный процесс и неприятные ощущения будто бы проходит. Но это ложная победа. Ведь процесс воспаления просто прячется, а микроорганизмы, вызвавшие воспаления живы и ждут своего часа.

Острый гонорейный простатит

Гонорейный простатит в остром течении условно делится на три категории. Это катаральная форма, а также фолликулярная и паренхиматозная форма. Эти три названия словно описывают последовательность течения заболевания. Начинается все с катарального простатита, а заканчивается воспалительным процессом в паренхиме.

Гонорейный простатит катаральной формы приводит к поражению железистой части долей простаты, а также к воспалению выводных протоков. Просвет в протоках сужен, так как заполнен продуктами воспалительного процесса – клетками эпителия, часто и лейкоцитами. Гонорейный простатит на катаральном этапе протекает часто без явных клинических проявлений. Это очень типично для любых воспалений, которые локализуются в задней части уретры.

Гонорейный простатит фолликулярного этапа поражает уже паренхиму. Часто в дольках железы видны фолликулы, похожие на абсцессы. Но в отличие от типичных абсцессов, прорыва гноя не происходит, фолликул постепенно рубцуется. Если гонорейный простатит в такой форме локализуется в зоне семявыбрасвыющих каналов, вернее протоков, то очень часто наблюдается олигоспермия (уменьшение количества спермы и ) либо азооспермия (в сперме нет семенных нитей, то есть сперма бесплодна). Также гонорейный простатит фолликулярного типа сопровождается повышенной температурой и болевыми ощущениями, например в области поясничного отдела или в промежности. Нередки случаи, когда учащается мочеиспускание, но сам процесс крайне затруднен.

Когда доктор вскрывает ложный фолликулярный абсцесс, наступает облегчение, ног процесс выздоровления на этом не заканчивается. Нужен полный курс приема препаратов, назначенный врачом. Если назначается анализ мочи по двухстаканному методу, то моча в обеих емкостях, как правило, мутная. При другом виде обследования – пальпации увеличения предстательной железы не находят, так как весь процесс протекает быстро и на наружных областях железы. А вот мелкие узлы, которые и являются скоплением фолликулов, прощупать можно. Словом, врач довольно быстро определяет эту стадию гонорейного простатита.

Гонорейный простатит в паренхиматозной стадии проявляется очаговым воспалением долей простаты. Если гонорейный простатит протекает остро, то воспаляются доли железы, причем поражению подвергаются не только железистая ткань, но и ткань соединительная, словом, гонорея захватывает максимально большую зону. При гнойном воспалении абсцесса словно стремятся друг к друга, так часто и близко они расположены. Если срочно не начать лечение, может развиться парапростатит (обширное воспаление и железы, и окружающих ее тканей), либо перипростатит (септическое поражение железы). Симптомы очень похожи на воспаление уретры – боли, повышение температуры, затруднения с мочеиспусканием, ощущения инородного Моча становится мутной из-за того, что человек просто не может нормально помочиться, ведь простата увеличена и перекрывает мочеиспускательный канал. А вот повышения температура, как правило, не наблюдается, так как токсины не проникают в кровь и не вызывают подобную реакцию организма.

Диагностика

Никаких массажей и других процедур при остром воспалительном процессе не назначают. Даже пальпация делается очень бережно и осторожно, чтобы не спровоцировать распространение инфекции. На ощупь воспаленная железа плотная, пациент даже при осторожном осмотре все равно испытывает болезненные ощущения.

Если есть абсцесс, а он проявляется повышенной температурой, тошнотой и даже головными болями, то проводят еще более щадящие осмотры. Разумеется, будут назначены и лабораторные исследования, анализ крови, секрета предстательной железы.

Хронический гонорейный простатит

Обычно хронический гонорейный простатит является логическим продолжением острой формы. Если простатит такого вида не лечится, а организм всеми своими силами пытается с ним справиться, то заболевание, словно затихает, но все равно остается в теле. Гонорейный простатит приобретает вялый, скрытый характер, сопровождающийся периодическими острыми вспышками (боли, температура). Кроме того, воспаление может располагаться в виде мелких очагов, ложных абсцессов, которые со временем зарастают, закрываются соединительной тканью (рубцуются).

Если хронический процесс длится очень долго, то бывают просто страшные случаи, когда железа похожа на один сплошной рубец.

Симптомы

Если в моче появились нетипичные вкрапления в виде нитей, начались непонятные выделения из уретры, причем очень скудные, это может сигнализировать о том, что у мужчины развивается гонорейный простатит. Порой можно заметить на белье капли гноя, который появляются в дневное или вечернее время, в отличие от утреннего гноя при уретрите.

Также мужчина перестает себя чувствовать собственно мужчиной – начинаются проблемы в сексуальной сфере. При мочеиспускании может начаться непроизвольное выделение секреторной жидкости.

Диагностика

Если воспаление захватывает только выводные каналы, то пальпация простаты не покажет изменений. Есть болезненность со стороны пациента, но сама железа не увеличена и довольно эластична. Если присутствует гнойное воспаление, то пальпация обнаруживает более размягченную структуру железы, а также можно прощупать очаги воспаления. Отметим, что диагностика проблематична в силу запрета при остром воспалении на исследование секреторной жидкости - ее просто нельзя извлечь безопасным способом.

Гонорейный простатит диагностируется на основании осмотра, пальпирования, лабораторных исследований на наличие гонококков. Если гонорейный простатит протекает в хронической форме, то в диагностику входит и исследование секреторной жидкости. В ней часто обнаруживают огромное количество лейкоцитов, что является признаком воспалительного процесса как такового. При первых тревожных симптомах следует немедленно обратиться за помощью, чтобы вовремя диагностировать гонорейный простатит и отделить, дифференцировать его от других, не менее серьезных заболеваний – аденомы, туберкулеза и онкологических форм заболевания простаты.

Гонорейный простатит was last modified: Октябрь 2nd, 2017 by Мария Салецкая

Гонорейный простатит представляет собой инфекционное воспаление простаты, развивающееся на фоне недолеченного или нелеченного гонорейного уретрита. Воспалительный процесс может быть вызван как неспецифической, так и специфической инфекцией, проникающей из зараженной уретры в простату. Основными симптомами заболевания являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала и боли при дефекации. Течение болезни может быть острым или хроническим.

Виды заболевания

Чаще всего гонорея сегодня лечится достаточно сильными антибиотиками, поэтому осложнения в виде гонорейного простатита развиваются очень редко.

Однако при позднем выявлении гонореи или же отсутствии соответствующего медикаментозного лечения инфекция распространяется на предстательную железу, способствуя возникновению острой формы простатита, которая, в свою очередь, может быть:

  1. Катаральной. В таком случае заболевание протекает практически незаметно, выраженные клинические симптомы часто отсутствуют. Единственное, что может насторожить: ночные мочеиспускания становятся очень частыми и нередко мешают полноценно выспаться. Гной из уретры не выделяется (или его очень мало), но моча иногда бывает мутной, с хлопьями и нитями гноя. На приеме у специалиста при болезненные ощущения минимальны или отсутствуют совсем.
  2. Фолликулярной. Данная форма воспаления предстательной железы характеризуется сильным жаром в области прямой кишки и промежности, а также болью при мочеиспускании. Неприятные ощущения вызывают псевдоабсцессы, появившиеся в фолликулах простаты. При опорожнении псевдоабсцессов пациенты отмечают снижение интенсивности боли. В конце мочеиспускания из уретры может выделяться значительное количество гнойного секрета. При обнаруживаются рубцовые втяжения (на месте опорожненных псевдоабсцессов) и размягченные чувствительные участки (фолликулярные псевдоабсцессы).
    Особенностью острой формы фолликулярного простатита является вовлечение в воспалительный процесс паренхимы отдельных долек железы. Из-за этого пациенты ощущают боль не только при мочеиспускании, но и при дефекации. Кроме того, у больных с гнойным фолликулярным простатитом может повышаться температура и чувствоваться давление в прямой кишке.
  3. Паренхиматозной. Этот вид заболевания протекает значительно тяжелее, чем две предыдущие формы. Симптомы зависят от локализации очагов воспаления: если поражена средняя часть предстательной железы, то нарушается (или полностью прекращается) отток мочи; если же воспалительный процесс идет возле прямой кишки, то дефекация становится болезненной, возникает ощущение инородного тела в заднем проходе. Моча при становится или очень прозрачной (за счет сильного сдавливания выводных протоков простаты), или мутной.
    При пальпации ощущается значительное увеличение железы (одной доли или же обеих). В случае образования абсцесса самочувствие пациента существенно ухудшается: поднимается температура, чувствуется сильное недомогание, «разбитость», тошнота, появляются боли в теменной и затылочной частях головы, мочеиспускание прекращается или становится крайне затрудненным. Нивелировать все симптомы заболевания можно только путем вскрытия гнойника.

Хроническая форма гонорейного простатита

Однако гонорейный простатит не всегда проявляется остро. В некоторых случаях он сразу принимает вялотекущий хронический характер, периодически обостряясь в благоприятные для развития инфекции периоды. Локализуется воспалительный процесс не только в межуточной, но и в железистой ткани, в большинстве случаев являясь очаговым. Стенки некоторых протоков и альвеол (и даже расположенная между ними соединительная ткань) инфильтруются лейкоцитами. Отдельные выводные протоки облитерированы или сужены. А непосредственно на железистых дольках могут появиться кистевидные наросты, полости которых переполнены гноем. Также идет активное развитие рубцовой ткани.

Соответственно, пациенты с хронической формой заболевания в период обострения могут чувствовать незначительное жжение и зуд в уретре, тянущие боли в пояснице и крестце, промежности, давление в области ануса. Кроме того, в моче могут наличествовать гнойные нити и хлопья, количество мочеиспусканий увеличивается особенно в ночное время. При наступлении ремиссии все неприятные ощущения сглаживаются, становятся не столь сильными, и пациенту кажется, что болезнь отступила.

Но на самом деле хроническая форма гонорейного простатита при отсутствии медикаментозной терапии может привести к:

  • периодическим головокружениям;
  • фосфатурии;
  • нарушению метаболических процессов;
  • снижению работоспособности;
  • постоянным невралгиям.

На приеме у врача констатируется увеличение и асимметричность простаты. При пальпации ощущаются узлы, западения и более плотные участки.

Особенности лечения заболевания

Своевременное лечение гнойного (как острого, так и предупреждает его переход в абсцедирующую форму, когда состояние пациента резко ухудшается:

  • температура повышается до 39 градусов;
  • появляется сухость во рту, чувство боли и пульсации в промежности и заднем проходе, сильная слабость;
  • аппетит пропадает;
  • нарушается отток мочи;
  • возникают сильные головные боли.

Если вовремя не будет проведено оперативное вмешательство, то абсцесс в предстательной железе может самостоятельно прорваться в уретру, прямую кишку или промежность .

Для постановки диагноза специалист проводит пальпацию простаты, изучает анамнез и уточняет симптоматику заболевания. Затем назначаются, как правило, уретрография (выявляет полости в тканях железы) и микроскопическое исследование секрета железы (наличие гонококков при этом практически никогда не фиксируется, поскольку погибают они слишком быстро). Терапия заключается в применении соответствующих антибиотиков и периодическом массаже простаты. Кроме того, для быстрого избавления от болезни рекомендуется:

  • ежедневно делать микроклизмы с отваром ромашки;
  • применять индуктотермию и диатермию;
  • предупреждать запоры;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • сократить количество пищи, потребляемой вечером.

Если болевые ощущения при массаже слишком сильные, то его прекращают, продолжая лечение при помощи иммунотерапии и антибиотиков. В целом, правильно проведенное лечение способно полностью избавить больного от гонорейного простатита.

Одной из форм хронического или острого простатита является гонорейная. Чаще всего она развивается по причине отсутствия лечения гонорейного уретрита – заболевания, передающегося половым путем. Однако не исключен и лимфатический путь в механизме развития. Рассмотрим особенности каждого вида простатита, дадим информацию по симптомам и методам лечения.

Виды острого простатита

Чаще всего эта форма заболевания развивается у мужчин, имеющих хроническую гонорею. Поэтому причиной острого чаще всего называют незащищенный половой акт с зараженной партнёршей. Другой вариант – внедрение инфекционного агента во время инструментальных урологических процедур, выполненных с нарушением правил асептики. Вне зависимости от механизма заражения выделяют три вида воспалительного процесса в простате.

Катаральный простатит

Как правило, протекает у мужчины, больного гонореей, незаметно. Связано это с отсутствием характерных симптомов – чаще всего пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, которое может быть и при воспалении уретры.

Признаками катаральной формы являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • болезненности при ректальном исследовании;
  • общее угнетение организма.

Иногда даже врачи не могут распознать катаральную форму острого гонорейного простатита, потому рекомендуется регулярно сдавать секрет простаты на исследование. В случае обнаружения гонококков можно говорить об уретропростатите или острой бактериальной форме.

Фолликулярный простатит

Как и в предыдущем случае основным признаком является нарушение мочеиспускания. Однако проблемы будут более серьезны, мужчина не сможет их игнорировать. Фолликулярная форма острого простатита сопровождается частыми позывами в туалет.

Наиболее ярко это заболевание проявляется при двухстаканной пробе мочи. Жидкость станет мутной, а во второй порции можно будет обнаружить гнойные нити.

Паренхиматозный простатит

Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс множества долек предстательной железы. Орган сильно увеличивается в размерах, отекает, может сдавливать уретру. Для паренхиматозного вида характерны следующие признаки:

  • боль в промежности, при ректальном исследовании – при надавливании;
  • гнойные из полового члена, особенно при ;
  • резкое и значительное повышение температуры тела;
  • вялая и прерывистая струя мочи;
  • боль в области крестца;
  • запоры.

Острый гонорейный простатит может закончиться абсцессом простаты, формированием рубцовой ткани, бесплодием и утратой функций органа.

Часто острая форма переходит в хроническую, при которой воспалительный процесс протекает медленно, а в дольках простаты скапливается серозная жидкость. В дальнейшем формируются полости, наполненные слизисто-гнойным секретом – кисты или абсцессы.

Симптомы хронической формы

Хронический гонорейный простатит не имеет столь ярких симптомов, как у паренхиматозной формы острого течения, потому часто протекает незаметно для мужчины. Некоторые симптомы сходны с проявлениями гонореи:

  • выделения из полового члена в виде капель мутной жидкости;
  • зуд и в уретре;

В стадии обострения симптоматика более выражена. Мужчина жалуется на боль в промежности, отдающую в поясницу или мошонку, учащенное в ночное время мочеиспускание и множественные поллюции. Возможны и признаки интоксикации – постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Некоторые мужчины отмечают тошноту, поносы или запоры.

При хроническом гонорейном простатите в результатах спермограммы можно увидеть некроспермию – патологическое состояние, при котором сперматозоиды теряют подвижность.

Методы лечения острой и хронической формы

Назначая лечение гонорейного простатита врач преследует три цели – уничтожение возбудителя, нормализацию работы простаты и избавление мужчины от неприятных симптомов. Для этого могут применяться различные методики, но подход всегда комплексный. Рассмотрим, чем лечить гонорейный простатит.

Протеинотерапия

Эффективна при острой форме и заключается в введении стерильного молока в мышцы. При этом иммунная система активизируется и направляет на подавление чужеродного белка антитела. В дальнейшем усиленная работа иммунитета позволяет подавить возбудителя заболевания.

Начальная дозировка молока составляет 2 см 3 , в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 10 см 3 . Интервал между каждой инъекцией составляет 3-5 дней.

Антибактериальная терапия

Сульфаниламидные препараты подбираются с учетом общего состояния организма и эффективны только при . По результатам последних исследований при остром гонорейном простатите эти средства не дают нужного результата и потому практически не назначаются.

  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Дозировка должна подбираться индивидуально. При неправильном применении антибиотиков можно нарушить функции почек, печени, увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Также микроорганизмы могут выработать устойчивость и тогда лечение будет бесполезным.

Массаж простаты

При хроническом гонорейном простатите хороший результат может дать ректальный массаж простаты. При регулярном воздействии на предстательную железу лучше рассасывается инфильтрат, устраняются застойные процессы, снижается отечность.

Если нет противопоказаний – подобные манипуляции проводят каждый день. Выделившийся секрет направляют на исследование. Для выздоровления характерны:

  • отсутствие гонококков;
  • снижение числа лейкоцитов;
  • увеличение количества лейкоцитарных зерен.

При таком результате частоту сеансов массажа постепенно сокращают, затем делают перерыв на семь дней и берут секрет простаты на исследование повторно. Если признаков воспаления нет в результатах трех лабораторных исследований – массаж прекращают.

Другие методы лечения

В зависимости от течения заболевания могут применяться и другие способы терапии. Иногда хороший результат дают , которые можно принимать при санаторно-курортном лечении. В других случаях наблюдаются положительные сдвиги в результатах анализов после электрофореза или иного метода физиотерапии.

Проводится симптоматическое и укрепляющее лечение. Для этого назначают:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики;
  • жаропонижающие.

Для улучшения состояния могут назначаться БАДы, в состав которых входят растительные экстракты. Также важна диета, при которой из рациона убирают алкоголь, жареную, копченую и сильносоленую пищу.

Прогноз

Прогноз при гонорейном простатите сомнителен. Врачам удается купировать очаги воспалительного процесса, уничтожить гонококки и избавить мужчину от неприятных и болезненных симптомов. Однако очаги рубцовой ткани в простате остаются, что приводит к ухудшению ее работы, а нередко и к .

Гонорейный простатит, как правило, является наиболее частым осложнением гонорейного уретрита. Причиной развития является поражение задней части уретры, которое происходит, когда гонококки попадают в предстательную железу посредством выводных протоков этой же железы. Несколько реже гонококки попадают в простату гематогенным или лимфогенным путям. Как и другие формы, гонорейный простатит может быть острым или хроническим.

В большинстве случаев причины, которые благоприятствуют развитию данной формы простатита, связаны с нарушение режима (инструментальное лечение.)

Течение свежей или хронической гонореи может очень серьезно осложнить острый гонорейный простатит. В зависимости от степени выраженности и характера воспалительных процессов урологи выделяют три разновидности данной формы простатита:

  1. Катаральную.
  2. Фолликулярную.
  3. Паренхиматозную.

Чаще всего встречается катаральная разновидность гонорейного простатита, именно ей следует уделить внимание.

Катаральный простатит

Симптомы

Общее недомогание — один из признаков гонарейного простатита

При данном виде гонорейного простатита основное поражение приходится на выводные протоки предстательной железы. Покровные оболочки железы подвергаются дегенерации. Для катарального простатита асимптомность обычное явление.

В случае проникновения в железистые дольки и окружающую их межуточную ткань гонококков хорошо проявляются клинические симптомы. Характер симптомов при таком протекании болезни напрямую зависит от места расположения в предстательной железе очагов воспаления. Основные симптомы:

  • Общее недомогание.
  • Температура тела поднимается до 38-39 градусов по Цельсию.
  • Боли при дефекации и в промежности.
  • Запоры.
  • Затруднения при мочеиспускании.

При проведении ректального обследования отмечается болезненность, увеличенные размеры железы в целом или какой-то из ее частей. В железе так же прощупываются уплотнения, могут встречаться болезненные узловые образования размером примерно с горошину или больше.

Возможные осложнения

Абсцесс предстательной железы на УЗИ

При своевременном и адекватном лечении признаки гонорейного простатита довольно быстро пропадают. При отсутствии должного лечения возможно формирование абсцесса предстательной железы, хотя такое случается не часто. При отсутствии лечения общие нарушения и боли копятся и нарастают. Температура тела может превышать 40 градусов по Цельсию, обычным в таких ситуациях является острая задержка мочи и ухудшение общего состояния до тяжелого.

В такой момент пальпация через прямую кишку выявит достаточно большую болезненную припухлость, возможно флюктуирующую. Если абсцесс предстательной железы своевременно не вскрыть, то он может прорваться в задний отдел уретры, промежность или прямую кишку. Так же отмечались случаи, когда абсцесс вскрывался в полость малого таза с последующим образованием перитонита.

Лечение

Гонорейный простатит с острой формой протекания лечат горячими микроклизмами (до 50°), примерно 2-3 раза в сутки. Медикаментозное лечение включает антибиотики и вакцинотерапию.

Лечение гонорейного простатита хронического типа лечится сложней и дольше. Для эффективного лечения необходима разработка индивидуальной программы лечения учитывающей все физиологические особенности больного и тяжесть болезни. Начало лечения предполагает полное устранение всего, что способствует развитию застоя в области малого таза. Лечение предполагает использование антибиотиков, диатермии и массажа простаты.

Очень важно чтобы одновременно с лечением предстательной железы проходило полноценное лечение уретрита. Как правило, для лечения уретрита предписывают обильные промывания уретры раствором ляписа 0,25-0,5%. Главным критерием выздоровления является полное отсутствие гонококков, а так же отсутствие лейкоцитов.

После выздоровления больного пальпация не должна показать значительных изменений простаты. Изменения в простате допускаются и могут быть еще длительное время даже, несмотря на то, что инфекции уже нет. При полном отсутствии гонококков лечение нужно остановить на месяц.

Через месяц больного снова обследуют, и если гонококков не выявляется, то он считается здоровым.