Сосуды
Гормон щитовидной железы Трийодтиронин (Т3) — что это за гормон, функции, норма и отклонения. Разница между Т3 общим и свободным

Гормон щитовидной железы Трийодтиронин (Т3) — что это за гормон, функции, норма и отклонения. Разница между Т3 общим и свободным

Роль трийодтиронина (Т3) в организме известна давно. За синтез гормона отвечает щитовидная железа. Норма вещества в плазме крови зависит от возраста, эмоционального состояния, режима питания и физических нагрузок.

У беременных женщин незначительные отклонения в любую сторону зачастую считаются нормой, поэтому повода для беспокойства в данной ситуации быть не должно.

Трийодтиронин вырабатывается щитовидкой и считается одним из важных гормонов организма. Это вещество аминокислотного происхождения и является конечным продуктом, участвующим в метаболизме.

В организме Т3 выполняет ряд функций:

регулирует обмен веществ в костной ткани;
активирует выработку ретинола, который важен для роста ногтей, волос, нормального состояния слизистых и органов зрения;
способствует снижению холестерина, что препятствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах;
ускоряет белковый обмен в организме;
активирует метаболизм, сжигает жиры;
положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Ко всему прочему Т3 принимает участие в моторных функциях кишечника, обеспечивающих вывод холестерина с желчью. Вещество в организме считается ответственным за рост костей и выработку половых гормонов. Соединения наиболее важны для маленьких детей: они способствуют их правильному росту и развитию нервной системы.

Можно ли вылечить щитовидку в домашних условиях? Смотрите про это .

Норма гормона Т3

Эндокринолог даёт направление на выявление уровня гормона Т3 в плазме крови, чтобы выявить опухоли гипофиза или проблемы с щитовидной железой.

Для определения уровня гормона трийодтиронина, производится забор венозной крови. Для более точного результата нужно придерживаться некоторых рекомендаций перед процедурой.

К примеру, за тридцать минут пациент должен успокоиться – стрессовые ситуации влияют на повышение гормона в плазме крови. За несколько дней перед процедурой нужно отказаться от любых физических нагрузок, алкоголя, табака и препаратов, в которые входит йод.

В организме клетки, железа способна самостоятельно вырабатывать вещество, состоящее из трёх атомов йода. Попадая в кровь, трийодтиронин прикрепляется к молекулам белка и передвигается с ним по сосудам к тканям. Но гормон в небольшом количестве, всё же, не связывается с белком и остаётся в крови. Он носит название свободного гормона. А общая численность трийодтиронина в плазме складывается из количества свободных Т3 и связанных с белком веществ.

При расшифровке лаборант должен учитывать нахождение общего (нмоль/л) и свободного (пмоль/л) Т3. Именно эти два показателя могут точно указать на проблемы с щитовидкой.

Норма у мужчин

Количество гормона в организме напрямую зависит от возраста, сопутствующих заболеваний.

Гормон трийодтиронин влияет на либидо и потенцию мужчин. Поэтому очень важно поддерживать концентрацию гормона в норме.

Гормональный сбой зачастую может привести к бесплодию и снижению активности сперматозоидов.

Норма у женщин

Концентрация общего и свободного трийодтиронина зависит от возраста, эмоционального состояния, беременности, различных заболеваний.

Зачатие ребёнка с первого же дня может повлиять на концентрацию гомона в крови женщины. Трийодтиронин может измениться на фоне гормонального лечения. Сдачу анализов на определение трийодтиронина в крови женщины могут назначить при гормональном сбое.

Такой сбой при несвоевременном лечении может привести к проблемам с репродуктивной функцией организма.

У детей

Концентрация трийодтиронина у детей немного выше, чем у взрослых. Примерно к десяти годам она стабилизируется на взрослом уровне.

Проводить расшифровку анализа должен только высококвалифицированный специалист. Связано это с тем, что на результаты могут повлиять множество факторов, которые необходимо учитывать.

На уровень гормона влияет не только возраст, но и пол ребёнка. У девочек показатель примерно на 0,3 единицы ниже, чем у мальчиков. И это не считается отклонением от нормы.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

На изменение концентрации гормона в крови могут повлиять различные факторы, которые должен зафиксировать и обратить внимание лечащий врач.

Например, понижение уровня гормона может быть вызвано полной или частичной резекцией эндокринной железы по медицинским показателям.

Гормон может упасть из-за продолжительного приёма глюкокортикоидных препаратов, которые понижают свёртываемость крови, частоту сердечных сокращений. Но не всегда низкий уровень гормона говорит о наличии каких-либо патологий. К примеру, незначительные отклонения во втором триместре беременности считается нормой.

Повысить трийодтиронин в крови могут избыточная работа щитовидной железы, оральные средства контрацепции, лекарственные препараты, йододефицитный зоб.

Любые отклонения от нормы у представителей обоих полов протекает с характерной симптоматикой, которая порой позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Т3 повышен

Повышенную концентрацию Т3 провоцирует патологическое состояние щитовидной железы, которое протекает с явной симптоматикой:

Раздражительное и нервозное состояние. Больной жалуется на отсутствие сна, беспричинные приступы ярости, быструю смену настроения, постоянную слабость.
Экстрасистолия, характеризующаяся тахикардией, учащённым пульсом, частыми сбоями в сердечно-сосудистой системе.
Трясущиеся кисти рук, их слабость.
Резкая потеря веса, частые походы в туалет, расстройство желудка.
Иногда отмечается незначительное повышение температуры тела.
У женщин может произойти сбой менструального цикла.
У мужчин зачастую отмечается увеличение молочных желёз.

Причин для дисфункции эндокринной системы может быть много, поэтому если результаты анализов показали повышение гормона, необходимо пройти курс лечения.

Очень часто отклонение от нормы является последствием некоторых патологий:

нарушение работы надпочечников;
соматические и психические заболевания;
злокачественные или доброкачественные образования;
сбой секреторной функции;
отёки или повышенное давление при беременности.

Чаще всего повышенная концентрация гормона вызвана избыточным функционированием щитовидной железы.

Т3 понижен

Если гормон Т3 понижен, можно наблюдать следующие признаки патологии:

беспричинные судороги, кратковременная потеря чувствительности конечностей;
слабость в конечностях, быстрая утомляемость;
отёки;
тошнота;
понижение температуры тела;
запоры;
снижение аппетита или его отсутствие;
проблемы с потенцией.

Понижение уровня Т3 в крови не всегда может спровоцировать заболевание. Иногда причиной отклонения является частичное или полное отсутствие щитовидки, дефицит йода в организме, патологии внутренних органов, болезни печени хронической формы, недостаток белка в организме.

В лабораториях отклонения гормона от нормы могут отличаться друг от друга. Связано это с использованием разного оборудования, реагентов. Поэтому лучше всего повторный анализ проводить в этом же медицинском учреждении.

Трийодтиронин играет большую роль в правильном функционировании всего организма. Несвоевременная диагностика может привести к серьёзным осложнениям, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Видео на тему

Трийодтиронин – это гормон щитовидной железы, проявляющий наибольшую активность, по сравнению со своим собратом, тироксином. Один из способов образования трийодтиронина, это преобразование его из тироксина, путем отщепления одной молекулы йода. Данный процесс происходит в печени. В результате подобного превращения трийодтиронин или, как его еще называют, гормон Т3 приобретает значительно большую подвижность, нежели тироксин или Т4.

Трийодтиронин отвечает за пластический и энергетический обмен в организме. Здесь он присутствует в двух формах – большая его часть оказывается связанной белками, а некоторая часть остается в свободном, биологически активном виде. Трийодтиронин общий (Т3 общий) – это суммарная концентрация в организме двух этих форм Т3.

Норма трийодтиронина общего в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на общий трийодтиронин, как правило, назначается, в случае, если имеются подозрения на имеющиеся у пациента проблемы со щитовидной железой. Потенциальные заболевания этого органа включают в себя:

гипертиреоз: когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы,
гипопитуитаризм, когда снижена выработка гормонов гипофиза,
первичный или вторичный гипотиреоз: когда щитовидная железа не вырабатывает нормальное количество гормонов щитовидной железы,
тиреотоксический периодический паралич: когда щитовидная железа производит высокие уровни гормонов щитовидной железы, что приводит к мышечной слабости.

Заболевания щитовидной железы могут вызывать достаточно широкий спектр различных симптомов. Например, проблемы с психикой – излишнее беспокойство, либо физические проблемы – запоры или нарушения менструального цикла.

Другие возможные симптомы включают в себя:

общую слабость,
синдром постоянной усталости,
расстройство сна,
повышенная чувствительность к холоду или жаре,
изменения веса,
сухость или отечность кожи,
сухость и раздражение глаз, отечность и выпячивание,
выпадение волос,
дрожь в руках,
учащенное сердцебиение.

В случае если у пациента уже имеется подтвержденный диагноз, анализ крови на уровень трийодтиронина может быть назначен для наблюдения за состоянием щитовидной железы и ходом лечения. В некоторых случаях, одновременно с тестом на трийодтиронин общий проводится измерение уровня тироксина (Т4) и тиреотропного гормона. Данный гормон синтезируется в гипофизе и побуждает щитовидную железу производить трийодтиронин и тироксин. Такой расширенный анализ дает более полную картину того, что именно происходит со щитовидной железой.

Забор крови для анализа производится из вены, в утренние часы, натощак.

Норма трийодтиронина общего в крови обычных людей и беременных женщин:

Если трийодтиронин общий повышен, что это значит?

Повышенный уровень трийодтиронина общего обычно указывает на такие патологии, как:

заболевания печени,
болезнь Грейвса,
гипертиреоз,
тиреоидит,
тиреотоксикоз – редко,
рак щитовидной железы – редко,
повышение уровня связывающего белка,
тиреотоксический периодический паралич,
токсический узловой зоб.

Повышение уровня трийодтиронина общего при беременности – это нормальное явление, хотя его уровень необходимо держать под контролем. Также к подобному результату может привести прием некоторых лекарственных препаратов, таких как эстрогены и пероральные контрацептивы, противосудорожные и антитиреоидные препараты, метадон, рефампицин и др.

Если трийодтиронин общий понижен, что это значит?

Аномально низкий уровень трийодтиронина общего может указывать на гипотиреоз или недоедание. Это также может говорить о наличии у пациента хронических заболеваний, поскольку в этом случае уровень Т3 также снижается. В некоторых случаях пациенту может потребоваться госпитализация. Причиной низкого уровня трийодтиронина общего могут стать и следующие патологии:

тиреоидит Хашимото – уничтожение иммунной системой определенной части клеток щитовидной железы, вследствие чего снижается выработка гормонов,
снижение уровня тироксин-связывающего глобулина,
почечная недостаточность,
нервная анорексия,
тиреоидоэктомия,
цирроз печени,
осложнения беременности – преэклампсия и эклампсия,
дефицит йода в организме.

Норма трийодтиронина общего в крови может понизиться после оперативных вмешательств и вследствие лечения изотопами йода. К подобному же эффекту может привести и прием некоторых лекарственных препаратов, в частности: йодсодержащие и антитиреоидные препараты, анаболические стероиды, аспирин, фуросемид и др.

Сложный человеческий организм не может полноценно функционировать без желез внутренней секреции, способных вырабатывать гормоны. Эндокринная система (железы) обеспечивает каждый орган в отдельности и весь организм в целом специфическими химическими выделениями, крайне необходимыми для жизнедеятельности человека. Одним из таких гормонов является трийодтиронин свободный (Т3 свободный). О том, что это за гормон и какие функции выполняет в организме пойдет речь в статье.

Роль трийодтиронина в организме

В процессе деятельности фолликулярных клеток самой крупной железы гормональной системы (щитовидной) кровь обогащается гормонами. Основу важного гормона Т4 составляют 4 молекулы йода. С помощью мышц, жировых клеток одна молекула отделяется, в результате чего получается Т3 гормон, отличающийся активностью.

Попадая в плазму крови, он транспортируется по органам. После таких преобразований остается 0,5% Т3 в свободном виде.

Гормон Т3 свободный, он же называется трийодтиронин свободный — основной йодированный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Гормон трийодтиронин имеет аминокислотное происхождение, наглядно показывает, в каком состоянии находится щитовидка. Трийодтиронин выполняет важные функции:

положительно влияет на сердечную деятельность;
содействует белковым обменным процессам, активизируя метаболизм;
снижает уровень холестерина в организме;
стимулирует производство витамина А;
нормализует обмен веществ в тканях костей;
регулирует скорость потребления кислорода;
способствует уменьшению жировой ткани в органах (липолиз);
поддерживает образование молекул глюкозы в печени и отчасти в почках (глюконеогенез);
поддерживает уровень глюкозы (гликогенолиз).

Значительная часть этого гормона взаимодействует с белками плазмы, остальная часть представляет собой биологически активную фракцию, стимулирующую синтез белка.

Велика роль гормона у детей. Рост ребенка, развитие центральной нервной системы зависит от уровня трийодтиронин гормона. Поскольку эндокринная система воздействует на самочувствие человека, важно знать состояние, функционирование гормональной системы.

Контроль гормональной нормы

Чтобы своевременно реагировать на отклонения в функциях, устанавливать диагноз, осуществляется контроль. Определить уровень трийодтиронина в организме, нарушения в деятельности эндокринной можно путем исследования сыворотки крови. Делается эта процедура, когда свободный трийодтиронин повышен. Для этой цели берется кровь на анализ из вены. Рекомендуется придерживаться определенных правил при сдаче анализов, чтобы результат получился наиболее достоверным:

за полчаса до забора крови нужно привести себя в спокойное состояние;
за сутки до сдачи крови воздержаться от физических перегрузок, курения и применения йодосодержащих медикаментов;
избежать воздействия рентгеновских лучей на организм.

Практика показывает, что уровень гормона Т3 свободный и тироксина находятся в зависимости от работы щитовидки, поэтому целесообразно одновременно делать оба анализа. Анализ на гормон Т3 свободный позволяет определить отклонения в работе эндокринной системы и своевременно диагностировать критические состояния (тиреотоксикоз, тиреоидит ) и др.

Нарушения связанные с Т3 свободным

Замечено, что трийодтиронин свободный в норме находится при устойчивом благоприятном функционировании эндокринной системы. Заболевания щитовидки сопровождаются отступлением от нормы (повышением или недостатком) гормонов. Отклонения от нормы наблюдаются при почечной или печеночной патологии. Повлиять на гормональный уровень могут разные нюансы:

тиреотоксический зоб;
миелома и гипотиреоз;
повышенный вес тела;
новообразования в щитовидной железе;
психологические нагрузки;
неполноценная пища (низкое содержание белка в пище) по причине голодания, курения;
недостаточность надпочечников;
гипотиреоз;
послеродовые нарушения гормонального фона и др.

Причиной колебания количества гормонов может стать прием некоторых лекарственных препаратов. Показания анализов на содержание Т3 свободного бывают и пониженными и повышенными. Это вызвано разными первопричинами:

ослаблением деятельности одного или нескольких органов;
синдромом низкой концентрации гормонов в связи с надпочечниковой недостаточностью;
посттравматическими или послеоперационными осложнениями;
обедненным пищевым рационом и др.

Гормон Т3 свободный с высокой концентрацией свидетельствует о нездоровье в виде:

избыточного содержания трийодтиронина (тиреотоксикоз);
проявления эндемического зоба, выраженного увеличением щитовидной железы;
содержание йода при этом понижается;
терапевтических мероприятий с применением радиоактивных препаратов йода;
гипертиреоза, выраженного усиленным синтезом гормонов щитовидки;
хронические заболевания печени, почек;
устойчивости к тиреоидным гормонам;
послеродовых нарушений функции щитовидной железы и пр.

Это пониженное содержание Т3 свободного в организме может быть вызвано:

недостаточной деятельностью щитовидной железы (гипофункции);
при критически низком содержании эндокринных гормонов, называемом гипотериозом;
наличии подострой или острой формы тиреоидита;
надпочечниковой недостаточности;
после перенесенных травм, операционных вмешательств;
при серьезных нарушениях питания (низкокалорийный или низкобелковый ежедневный рацион, голодание);
резкой потере массы тела и т. д.

отечности глазной области;
при нарушении зрения, сопровождающемся повышенной чувствительностью к свету;
повышенной утомляемости, диарее или запорах;
наблюдается острая реакция на холод;
слабости и дрожании рук;
при похудении или резком повышении массы тела;
повышенной раздражительности и нарушении сна;
при учащенном сердцебиении, сухости кожи.

При обнаружении любого такого симптома только врач общей практики или эндокринолог после осмотра может назначать углубленное исследование.

Норма свободного Т3 в таблице у женщин

Люди разного возраста имеют характерные особенности развития организма, разный коэффициент наличия жизненно важных гормонов. Половые отличия соответствуют индивидуальным гормональным свойствам, присущим мужчинам и женщинам. Медицинские исследования позволили определить эту норму Т3. Отдельно по каждой возрастной группе и по половым принадлежностям. Стало известно, что Т3 свободный у женщин отличается от показаний мужского примерно на 5-10%. А во время беременности этот показатель еще больше снижается. Восстановление наблюдается по истечении недельного срока после родов.

У детей и взрослых показатели нормы тоже отличаются. Свободный Т3 стабилизируется у детей примерно к 15 годам. Показатель свободного Т3 у женщин после достижения 65-летнего возраста снижается. На основании показаний значения создана таблица. Соотношение возраста и показателей содержания гормона Т3 находятся в обратной зависимости (возраст меньше – гормональный уровень выше). Отмечается в 1 триместре беременности снижение концентрации трийодтиронина в кровяном потоке.

Результат исследования гормона Т3 свободного зависит:

от физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
нарушений назначенной врачом диеты перед процедурой;
употребления алкогольных напитков и наркотических средств;
приема гормональных медикаментов (включая контрацептивы), медикаментозных средств с содержанием элементов лития и йода, средств дексаметазона, на основе салициловой кислоты, антиаритмических средств;
от природных изменений (в осенне-зимний промежуток времени уровень Т3 достигает пика, а с наступлением сезонного потепления показатели снижаются до предельно допустимых значений).

Жизнедеятельность всего человеческого организма зависит от работоспособности отдельных органов внутренней секреции.

Роль свободного Т3 в женском организме

Здоровье женщины во многом зависит от состояния гормонального фона. Каждый отдельно взятый гормон оказывает воздействие на работу органов.

За что отвечает гормон Т3 в женском организме?

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин – один из важнейших компонентов, без которого нарушаются все обменные процессы. Цифровые знаки (гормон 4, гормон 3) указывают на количество молекул йода.

Гормон Т3 представляет собой устойчивый, активный элемент в отличие от гормона Т4. У женщин по возрасту свободный Т3 показывает количество трийодтиронина, не взаимодействующего с белковыми соединениями.

Важно! Лабораторные анализы по трийодтиронину дают возможность определить оба показателя, что необходимо знать при диагностировании заболевания.

Т3, будучи активным гормоном, сильно влияет на организм:

обмен веществ запускается этим гормоном;
рост тканей зависит от стимуляции Т3;
все клетки организма насыщаются кислородом при содействии гормона Т3;
усиливается продуцирование витамина А в печени;
влияет на концентрацию «плохого» холестерина, откладывающегося на стенках сосудов;
увеличивает частоту сердечных сокращений;
стимулирует нервную систему;
способствует повышению теплообразования.

Венозное исследование крови в виде анализов способствует выявлению уровня трийодтиронина и возможных причин расхождения с нормальными показателями.

Восстановление нормального уровня Т3

Мероприятия по нормализации содержания трийодтиронина проводятся комплексно. Все зависит от характера течения заболевания и тяжести недуга щитовидной железы. В практике применяются три основных метода:

медикаментозная терапия;
оперативное вмешательство:
лекарственная терапия с использованием препаратов, содержащих радиоизотоп 131.

Современные методы диагностики дают реальную возможность на ранних сроках выявлять патологии, предупреждать осложнения и инвалидность.

Видеозаписи по теме

Роль трийодтиронина в организме человека

Т3-свободный имеет большое значение для слаженной работы организма. Он влияет:

на деятельность нервной системы, и отклонения Т3 от нормы повлекут нарушения в ее работе (усталость или раздражительность, общая слабость);
на работу сердечной мышцы. При сбоях выработки Т3 будет наблюдаться повышенная утомляемость, боль в мышцах и суставах из-за плохого насыщения органов и тканей кислородом;
на энергетический обмен, он участвует в преобразовании жиров и липидов в энергию. Если Т3 много или мало, то будет нарушен обмен веществ, и человек будет худеть или полнеть, без возможности поправить дело диетами и физическими нагрузками. Косвенным указанием на нарушение гормонального фона будет синдром раздраженного кишечника (частые запоры или диарея).

При этом значительная часть Т3 (около 80%) находится в крови в связанном с белками виде и не оказывает влияния на работу органов. При повышенных нагрузках, голодании, в других случаях дефицита Т3 он начинает вырабатываться из Т4. Так как эти гормоны отличаются только одним атомом йода, то возможность их взаимного преобразования доходит до 70–80%.

Примечание. При обследовании на Т3 делают фактически два анализа: на Т3-свободный, которого в крови очень мало, но он играет очень важную роль, и Т3-общий (это суммарное количество гормона, связанного белками и свободного).

При диагностике заболеваний щитовидной железы назначение анализов на тиреоидные гормоны предполагает расширенный спектр обследования. Сюда войдут не только изучение Т3-общего и Т3-свободного, но и показатели Т4 и ТТГ, а также наличие антител и связывающих белков.

Норма и отклонения от нее

Трийодтиронин, как и Тироксин, имеет стабильные показатели в крови человека на протяжении всей его жизни. Этот показатель устанавливается уже к 10 годам жизни и для мальчиков и девочек имеет одинаковое значение, однако начиная с 20 лет уровень его постепенно падает. Это можно увидеть в таблице ниже. Справа норма для мужчин, слева - показатели для женщин.

Важно! Сишком малые количества Трийодтиронина и несовершенство нынешних методов исследования приводят к тому, что уровень этого гормона может быть определен ошибочно. Поэтому при проведении исследования важно учитывать также и количество Т4 и ТТГ.

Среди признаков слишком низкого уровня Т3 - быстрая утомляемость, вялость и сонливость. При повышении уровня Т3 появляются раздражительность, ломкость ногтей, потеря веса и выпадение волос.

Факт. Ученые утверждают, что большинства проблем со щитовидной железой можно избежать, если придерживаться режима питания с дозированным содержанием йода.

Повышение Т3

При значительном повышении в крови уровня Т3-свободного у пациента развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

частые смены настроения, раздражительность;
бессонница;
нарушения стула и частое мочеиспускание;
тремор рук, особенно часто дрожат пальцы;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
повышение температуры тела;
повышение АД.

Интенсивность и количество симптомов будет зависеть от уровня повышения трийодтиронина в крови.

Понижение Т3

При пониженном количестве Т3 возникнут такие клинические проявления:

быстрая утомляемость, вялость;
мышечная слабость;
тошнота;
отечность лица и шеи, покраснение;
судороги;
возможна заторможенность, вялость речи;
снижение половой функции, импотенция.

Понижение уровня тиреоидных гормонов в крови называется гипотиреозом. Наиболее опасно снижение уровня Т3 в детском и подростковом возрасте, так как в этот период гипотиреоз может вызвать отставание в росте, физическом и умственном развитии.

Почему важен показатель этого гормона у женщин?

Анализ на Т3-общий и Т3-свободный назначают при проведении комплексного обследования щитовидной железы.

При нарушении гормонального фона у женщин могут возникать проблемы с репродуктивной функцией. Очень часто обследование на тиреоидные гормоны проводят во время беременности, а также женщинам, страдающим бесплодием.

Нарушение баланса Т3 в организме сказывается на самочувствии, менструальной функции, нормальном весе и всех других сторонах жизни женщины.

Когда показано сдавать анализы на Т3

Сдавать анализы на уровень трийодтиронина приходится во многих случаях.

Анализ на Т3-общий и Т3-свободный сдают беременные женщины с целью определения общего гормонального фона.
При подозрении на опухоль головного мозга этот тест проводят в составе комплексного обследования.
Детальный анализ на тиреогормоны, антитела и белки назначается при подозрении на опухоль щитовидной железы.
При возникновении симптомов, указывающих на снижение выработки щитовидкой Т3 или превышение его нормы в организме, также сдают тест на Т3.
Контроль за количеством Т3 в организме проводится в случае операции на щитовидной железе или при проведении гормональной терапии.

Сдают анализы на Т3 обычно с утра, и обязательно натощак. Как правило, их делают одновременно с анализами на гормоны Т4 и ТТГ.

Трийодтиронин (для упрощения именуемый ТЗ) и тироксин (тетрайодтиронин или Т4) представляют собой важнейшие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Эти гормоны оказывают влияние практически на все процессы в организме человека.

Они участвуют в обмене веществ, уменьшении количества холестерина, нормализации обмена кальция, росте и минерализации костей, образовании мышечной ткани, работе ССС и нервной системы, регуляции деятельности других эндокринных желез и т.д.

Все заболевания щитовидной железы (ЩЖ), сопровождающиеся нарушением ее функции, проявляются яркой, специфической клинической симптоматикой (нарушением обмена веществ, поражением нервной системы, ССС и т.д.).

При подозрении на нарушение функции ЩЖ, исследование гормонального профиля является обязательным.

Лабораторная оценка функций щитовидной железы включает в себя:

ТЗ общий (общий трийодтиронин);
ТЗ свободный (трийодтиронин свободный);
тетрайодтиронин общий (T4);
T4 свободный;
кальцитонин;
TTГ (тиреотропный гормон синтезируется гипофизом, однако он играет важную роль в регуляции деятельности ЩЖ);
антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе и т.д.

Внимание. Изучение гормонов щитовидной железы должно проводиться комплексно, на основании изменения уровня одного гормона диагноз не ставится.

увеличение железы, затруднение при глотании;
тремор конечностей,
нарушения сердечного ритма;
выпадение волос, их истончение;
ломкость ногтей;
сухость кожи или выраженная гиперсекреция сальных желез, а также повышенная потливость;
плохая переносимость жары и холода;
быстрое ожирение или наоборот, потеря массы тела;
повышенная нервная возбудимость, раздражительность, агрессивность или заторможенность, вялость и сонливость;
нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин;
отеки, одутловатость лица;
снижение памяти и интеллекта;
глазная симптоматика (расширенная глазная щель, редкое мигание, неспособность фиксировать взгляд, блеск глаз и т.д.);
отставание в развитии (у детей);
нарушение работы ЖКТ (постоянные боли в животе, запор или диарея) и т.д.

Что такое трийодтиронин и тетрайодтиронин

Клетками ЩЖ секретируются, так называемые, йодированные гормоны – гормон трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4 или тетрайодтиронин), а также нейодированный кальцитонин. Паращитовидными железами, расположенными по задней поверхности ЩЖ, секретируется паратгормон.

Главными компонентами, используемыми для синтезирования гормонов ЩЖ, являются йод и тирозин (аминокислота). Главная особенность йодированных гормонов Т4 и Т3 – это наличие молекулы йода.

Важно. Достаточное поступление йода в организм с пищей является одним из важнейших факторов, необходимых для полноценного синтезирования гормонов ЩЖ.

Т3 – это йодсодержащий гормон ЩЖ, содержащий три молекулы йода трийодтиронин. А Т4 – это гормон щитовидной железы, содержащий четыре молекулы йода – тетрайодтиронин.

Помимо того, что трийодтиронин продуцируется фолликулярными клетками ЩЖ, он также образуется в периферических тканях благодаря дейодированию (отсоединению молекулы йода) Т4.

Трийодтиронин намного активнее, чем тетрайодтиронин, хотя и содержится в крови в более низких концентрациях. Выработка Т3 происходит под контролем тиреотропного гормона.

Гормон Т3 свободный является частью общего трийодтиронина, находящегося в организме в связанном с белками-транспортерами состоянии. Показатель свободного гормона составляет приблизительно 0.2-0.5% от общей концентрации.

Справочно. При проведении диагностики функции ЩЖ, как правило, изучают свободный Т3, уровень общего трийодтиронина проверяют при получении сомнительного результата на свободный Т3.

Гормон Т3 – функции в организме

Трийодтиронин способен:

оказывать стимулирующее влияние на процессы газообмена в органах и тканях, повышая потребление кислорода и выделение СО2;
увеличивать синтезирование ретинола (витамин А) в печени;
нормализировать всасывание витамина В12 в кишечнике;
активизировать процессы гликолиза и повышать периферическую утилизацию глюкозы тканями;
нормализировать терморегуляцию и повышать теплопродукцию и температуру тела;
поддерживать нормальный липидный баланс, снижая в крови уровень «плохого» холестерина (липопротеины НП и ОНП) и триглицеридов;
ускорять процессы белкового обмена (трийодтиронин способен как усиливать, так и тормозить синтезирование белков, в зависимости от потребностей организма);
активизировать кальциевый обмен в костной ткани, усиливать выведение Са с мочой;
увеличивать силу и частоту сокращений сердца;
оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему;
стимулировать процессы роста, развития и дифференцировки тканей;
стимулировать рост и умственное развитие у детей.

Основные функции щитовидной железы:

Когда необходимо исследовать уровень трийодтиронина

выявлении заболеваний щитовидной железы (при развитии симптоматики ее гипо- или гиперекреции);
подозрении на врожденный гипотиреоз;
проведении дифференциальной диагностики патологий ЩЖ (тиреоидиты, рак ЩЖ и т.д.);
подборе заместительной гормональной терапии при гипотиреозе;
контроле лечения при гипертиреозе;
диагностике рецидивов гипертиреоза;
опухолях гипофиза (ТТГ, секретируемый гипофизом, участвует в регуляции секреции гормонов ЩЖ);
гипертиреозе или гипотиреозе у беременных.

Норма трийодтиронина

Нормальные показатели уровня трийодтиронина в значительной степени зависят от возраста больного. Половые различия в показателях свободного гормона наблюдаются только с 12 по 19 лет.

Т3 свободный норма у женщин и мужчин после 19 лет мало различаются, однако у представительниц прекрасного пола показатели обычно на пять-десять процентов ниже, чем у мужчин.

Внимание. У беременных женщин в норме уровень трийодтиронина постепенно снижается. Максимальное снижение гормона происходит к третьему триместру. В течение недели после родов показатели трийодтиронина у женщин полностью нормализируются. Данное состояние является нормальным и не требует лечения.

Исключение составляет резкое изменение уровня гормона, сопровождающееся соответствующей клинической симптоматикой.

Для уровня трийодтиронина показательно также наличие сезонных колебаний. Его пиковый уровень приходится на осенний период (с сентября по конец ноября), а минимальный на летнее время.

FT3 (Т3 свободный, норма) по возрастам:

Т3 общий, норма по возрастам

Как сдавать кровь на трийодтиронин

Для исследования используется венозная кровь. Забор материала должен проводиться в утреннее время, натощак. Допускается употребление негазированной воды.

Накануне исследования необходимо исключить курение и прием спиртных напитков, физические и эмоциональные перегрузки, перегрев или переохлаждение.

Медикаменты, содержащие йод, необходимо исключить за 5-7 дней до анализа.

Прием гормонов ЩЖ или других гормональных средств исключают за месяц, при условии, что врач-эндокринолог не дал других указаний (исключение может составлять контроль качества проводимой заместительной терапии и т.д.).

Важно! При невозможности отмены гормональной терапии, сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом медикаментах.

Что может повлиять на результаты исследования

препараты эстрогенов,
таблетированные противозачаточные,
левотироксин.

Снижают уровень Т3:

введение рентгенконтрастных йодсодержащих средств,
антитиреоидные средства,
прием анаболических стероидов,
бета-адреноблокаторов (метопролола, пропранолола),
глюкокортикостероидов,
НПВС,
гиполипидемических ср-в.

Когда определяется повышенный трийодтиронин

Т3 свободный повышен при:

тиреотропиномах (редких доброкачественных гормоносекретирующих опухолях гипофиза);
диффузном токсическом зобе;
изолированных Т3-токсикозах;
тиреоидитах;
тиреотоксической аденоме;
Т4-устойчивых гипотиреозах;
синдроме устойчивости к йодсодержащим гормонам ЩЖ;
ТТГ – независимых тиреотоксикозах;
послеродовых нарушениях работы ЩЖ;
хорионкарциномах (редком варианте злокачественной опухоли, развивающейся из ворсинок хориона);
уменьшении показателей тироксинсвязывающих глобулинов;
некоторых миеломах;
после гемодиализа;
хронических патологиях печени.

Когда определяется пониженный Т3

декомпенсации первичной недостаточности надпочечников;
тяжелого истощения организма (восстановление после длительных заболеваний, тяжелые сопутствующие патологии);
различных гипотериозах;
артифициального тиреотоксикоза, развившегося вследствие самостоятельного назначения Т4 или коррекции больным рекомендованной дозы гормона;
длительных низкобелковых и малокалорийных диет;
изматывающих физических нагрузок;
резкого снижения массы тела.

Как нормализировать уровень трийодтиронина

Крайне важно понимать, что самостоятельная коррекция уровня гормонов недопустима и может привести к тяжелейшим и непоправимым последствиям для здоровья.

Очень важно!! Назначать лечение должен только врач эндокринолог после тщательного обследования, в соответствии с показателями анализов. Пытаясь самостоятельно влиять на уровень Т3, вы допускаете крайне опасные действия, последствия которых невозможно предсказать!

Вся терапия проходит под лабораторным контролем гормонального профиля.

При пониженном уровне трийодтиронина, в зависимости от причины и уровня его снижения, могут назначать:

препараты йода,
йодид калия,
препараты тироксина,
L–тироксина (тиреокомб, йодтирокс и т.д.).

При гиперфункции ЩЖ назначают:

тиреостатики (мерказолил, тирозол),
препараты глюкокортикостероидов,
бета-блокаторов.

Справочно. При необходимости могут использоваться препараты радиоактивного йода. В случае неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение.