Процедура эхо сердца как делают. Гематомы и новообразования. Патологии, выявляемые с помощью ЭхоЭГ

Эхоэнцефалография головного мозга (УЗИ мозга, эхоэнцефалоскопия) – метод исследования структур мозга, основанный на свойствах ультразвуковой волны.Он применяется у детей и взрослых в экстренных случаях — для выявления угрожающей жизни патологии головного мозга: опухолей, кровоизлияний, травм, абсцессов .

Аналогом ЭхоЭГ у грудничков, у которых еще имеется открытый большой родничок, является нейросонография.

Только в этом случае она позволяет визуализировать все структуры мозга, в отличие от эхоэнцефалографии: эхо ЭГ только косвенно, с помощью специфического графика, указывает на то, что в полости черепа находится патологическое образование.

Когда надо делать энцефалографию

Ультразвуковой сигнал получается при деформации специальной пластинки, расположенной в зонде, которым и проводят исследование. Эта пластина способна не только посылать сигнал, но и одновременно принимать его в отраженном виде.

Разные ткани имеют разную плотность для ультразвуковой волны. Кожа и подкожная клетчатка будут иметь один отраженный сигнал, жидкостное образование (гематома, киста) – другой, нормальная ткань мозга – третий. Так формируется изображение на мониторе устройства.

Эхоэнцефалография головного мозга может проводиться как в одномерном режиме (синоним этого исследования – М-метод), так и в двухмерном (УЗ-сканирование).

С помощью первой методики получается график, в котором имеется несколько пиков, отражающих внутренние структуры полости черепа; при двухмерном УЗИ мозга на монитор выводится плоское изображение.

При каких заболеваниях делают эхоэнцефалографию

  1. опухоль в полости черепа
  2. абсцесс головного мозга
  3. внутримозговое и внутричерепное кровоизлияние
  4. гуммы головного мозга
  5. туберкуломы мозга
  6. отек-набухание вещества головного мозга
  7. ишемический инсульт
  8. оценка степени гидроцефалии
  9. воспалительные заболевания мозга
  10. контроль эффективности лечения патологий полости черепа.

Двумерная эхоэнцефалография важна для дополнительной диагностики следующих патологий и симптомов

  • сотрясение мозга
  • головная боль
  • головокружение
  • ушиб мозга
  • симптомы повышенного внутричерепного давления
  • энцефалопатия
  • признаки опухоли гипофиза
  • болезнь Паркинсона
  • нарушение кровоснабжения из-за поражения позвоночной артерии
  • вегето-сосудистая дистония.

Эхоэнцефалография у детей проводится в таких случаях

  • при ушибах головы
  • при синдроме гиперактивности с дефицитом внимания
  • оценка эффективности лечения неврологических заболеваний (кисты сплетений желудочков, гидроцефалия, вентрикуломегалия), когда осталось минимум симптомов, НСГ проводить невозможно из-за закрытия родничков, а МРТ проводить нецелесообразно
  • при нарушении сна
  • гипертонус мышц
  • задержка физического развития
  • оценка степени гидроцефалии
  • если есть энурез, энкопрез, тики, заикание, другие невротические реакции.

Как готовиться к эхоэнцефалографии (эхоэнцефалоскопии)

Эхоэнцефалография головного мозга у детей и взрослых – такой вид исследования, который не требует проведения какой-либо подготовки. Не требуется ни соблюдать диету, ни голодать какое-то время, ни специально пить жидкость.

Эхоэнцефалографию (ЭхоЭГ) можно делать в любом возрасте, а также при беременности и в период кормления грудью.

Только если на голове есть открытые раны в тех областях, куда понадобиться накладывать датчик, лучше провести другой вид исследования мозгового вещества – компьютерную или МР-томографию.

Если энцефалография головного мозга проводится у маленького ребенка, понадобится помощь родителей для удержания головки малыша некоторое время в одном положении.

Метод хоть и полностью безболезнен, но исследователю требуется несколько раз изменить плоскость сканирования, а для этого голова не должна быть в движении. Седации или наркоза для проведения ЭхоЭГ не требуется.

Как проводится исследование

Эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в лежачем положении , но может проводиться и сидя. Этот метод исследования часто используется в качестве экстренной диагностики, потому аппараты имеют небольшие размеры, их легко переносить.

Одномерная эхоэнцефалоскопия может быть проведена и в кабинете специалиста, и в машине «Скорой помощи», и на дому, и на улице, если аппарат оснащен аккумулятором.

Длительность исследования – около 10-15 минут, проводится оно в двух режимах

  1. Трансмиссионный. В этом случае используется два УЗ-датчика, которые устанавливаются одновременно с противоположных сторон головы, но на одной оси. В этом случае один зонд посылает сигнал, другой – принимает. Так вычисляется «средняя линия головы». Обычно эта линия совпадает с анатомической средней линией, но при ушибах мягких тканей, скоплении крови под надкостницей или в полости черепа такой зависимости не будет.
  2. Эмиссионный режим. При этом используется один датчик, который устанавливают в специальных точках, где ультразвуку лучше всего «пробиться» через кости черепа. Датчик немного смещают для того, чтобы выбрать наиболее информативное изображение.

Двумерная эхоэнцефалография получается при постепенном перемещении датчика по поверхности головы. На мониторе в этом случае врач видит горизонтальный срез мозга, полученный по линии продвижения датчика.

Метод не очень точный относительно небольших патологических очагов, так как такое перемещение УЗ-зонда часто дает артефакты. Поэтому, если речь идет о первичной диагностике минимальных нарушений со стороны мозга, лучшим методом будет не эхоэнцефалография головного мозга, а проведение МРТ.

Как расшифровать результаты УЗИ головного мозга

Энцефалограмма головного мозга у детей трактуется так же, как и у взрослых. Для того, чтобы разобраться в записи специалиста-сонолога, нужно узнать некоторые теоретические вопросы.

Так, эхоэнцефалография в норме состоит из трех основных сигналов или «всплесков» (их называют комплексами):

  • начальный комплекс – тот сигнал, который расположен ближе всего к датчику; его формирует отраженный от кожи с подкожной клетчаткой, мышц, костей черепа и поверхностных структур мозга ультразвук
  • срединный комплекс () – сигнал, который произошел при «столкновении» ультразвука с теми структурам мозга, которые находятся посередине, между полушариями: III желудочком, эпифизом, ножкой мозга, большим серповидным отростком, прозрачной перегородкой
  • конечный комплекс – сигнал от твердой оболочки мозга, кости черепа, мягких тканей головы с другой стороны от датчика.

Эхоэнцефалография – это и есть сочетание этих трех основных, нескольких дополнительных, а также патологических сигналов, что выглядит на бумаге или мониторе как график, где есть оси абсцисс и ординат.

В ходе проведения эхоэнцефалографии расшифровка результатов начинается именно с того, что врач оценивает следующие показатели:

  1. М-эхо (обозначается «М»). Этот сигнал должен занимать четко срединную позицию между двумя комплексами. То есть расстояние до М-сигнала справа и слева должны быть равны (MD=MS).Допускается его смещение на 1-2 мм. Имеются также научные исследования, доказывающие, что у здоровых людей при наличии каких-то неврологических симптомов смещение даже больше 0,6 мм должно настораживать, в результате человек требует дообследования.
  2. М-эхо, в частности сигнал от III желудочка, не должен быть расширенным или расщепленным: это указывает на повышение внутричерепного давления.
  3. Пульсация М-эха (Р) должна быть в пределах 10-30%. Ее увеличение до 50-70% говорит о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
  4. Между начальным комплексом и М-эхо, с одной стороны, и между конечным сигналом и М-эхо – с другой, должно быть одинаковое количество симметричных по амплитуде более мелких сигналов.
  5. СИ (среднеселлярный индекс) у взрослых должен быть 3,9-4,1 или более. Уменьшение его ниже 3,8 говорит о повышенном внутричерепном давлении.

Эхоэнцефалография (Эхо ЭГ) также состоит из таких показателей:

  • индекс III желудочка 22-24 (менее 22 – признак гидроцефалии)
  • индекс медиальной стенки – 4-5 (если более 5 – признак повышения давления в супратенториальном пространстве)
  • смещение М-эхо при клинике инсульта на 5 и более мм в первые сутки указывает на его геморрагический характер, отсутствие дислокации или она не превышает 2,5 мм – при ишемическом инсульте
  • большое смещение М-эха, которое выявилось после длительного течения заболевания при отсутствии признаков воспаления может указывать на опухоль, если есть интоксикация, повышена температура, заболевание развилось резко и есть большое смещение М-эха, это указывает на абсцесс мозга.

В любом случае, учитывая погрешности данного исследования, расшифровка эхоэнцефалографии должна проводиться специалистом-неврологом. Только на основании сопоставления эхо-картины с симптомами человека, можно поставить диагноз, назначить дополнительное исследование и лечение.

Особенности ЭхоЭГ


Как и любое другое инструментальное исследование, трактовка результатов и заключение зависят от человеческого фактора.

Каждый специалист имеет определенный опыт, который позволяет ему судить о тех или иных полученных данных по-своему, и иногда мнение сонолога (врач УЗИ) не совпадает с мнением практикующего невролога.

Поэтому после проведения ЭхоЭГ человека должен осмотреть специалист. И только на основании и данных собственного осмотра, и результатов УЗИ мозга, назначать лечение.

Где сделать эхоэнцефалографию, множество вариантов. Но самый идеальный вариант — согласовать место проведения обследования и врачей – лечащего невролога со специалистом, который будет проводить диагностику. Иногда случается, что ЭхоЭГ проводит сам лечащий невролог, так что в этом случае дополнительно ехать никуда не придется.

Средняя цена эхоэнцефалографии в Москве – 750-1500 рублей, минимальная – 500, максимальная – чуть более 3000.

Таким образом, эхоэнцефалография головного мозга – достаточно информативное и безопасное исследование, которое помогает не только поставить диагноз, но и указать локализацию патологического образования. Метод прост, эффективен, недорог, проводится довольно быстро, идеально подходит для экстренной диагностики патологий мозга, угрожающих жизни больного.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия!.

УзиЛаб

Для исследования головного мозга существуют различные методы диагностики. – один из безопасных и информативных методов исследования, с помощью которого можно оценить состояние головного мозга и выявить возможные отклонения.

Показания к исследованию и преимущества метода

Эхо-ЭГ – ультразвуковой метод диагностики, который позволяет выявить наличие патологий в головном мозге у ребенка

Эхоэнцефалография – инструментальный метод диагностики патологий с помощью ультразвука. Детям обследование назначают, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушение сна.
  • Раздражительность и плаксивость.
  • Жалобы на головные боли.
  • При подозрении на эпилепсию.
  • При сотрясении головного мозга.
  • Судорожные приступы.
  • Обмороки.
  • ДЦП.
  • Диагностика постнатальных инфекций.

Данный вид обследования позволяет определить зрелость мозга, а также выявить поврежденные участки и установить причину задержки в психическом развитии.

Этот метод обследования также проводится при подозрении на гидроцефалию, пороки развития.

Эхо-ЭГ – безопасная и высокоинформативная процедура, которую можно проводить неограниченное количество раз. Благодаря данному методу исследования можно получить развернутую информацию о состоянии головного мозга.

Определенных противопоказаний к обследованию не существует. Ограничения в проведении диагностики следующие:

  • Дефекты кожи.
  • Травматические повреждения.
  • Наложенные послеоперационные швы.
  • Высыпания.
  • Инфекционные процессы.
  • Процедура не проводится в возбужденном состоянии, курсовом лечении седативными препаратами.

Особенности подготовки и выполнения процедуры


Для получения информативных методов к проведению ЭЭГ необходимо подготовиться. Непосредственно перед обследованием необходимо оповестить врача о приеме лекарственных средств, так определенные медикаменты могут исказить результаты.

Накануне проведения ЭХО ЭГ головы не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые оказывают на центральную нервную систему возбуждающее действие. Это кофе, чай, энергетические напитки, шоколад. За день до обследования следует хорошо вымыть голову. Перед исследованием нужно хорошо поесть. Пренебрежение данным правилом может привести к снижению концентрации , что в свою очередь отразится на исследовании.

Обследование проводится в специальном кабинете, где нет шума и света. Эхоэнцефалография может выполняться несколькими способами — М-метод и УЗ-сканирования:

  • При использовании М-метода на экране выводится график, где отображаются пики, демонстрирующие внутренние образования в полости черепа.
  • При обследовании с применением УЗ-сканирования структура головного мозга на мониторе отображается в плоском виде.

Предварительно на кожу головы наносится гель. Процедура может проводиться лежа или сидя. Затем определяется время подачи сигнала от ультразвука и до появления импульсов на мониторе. Обследование длится не более 20 минут.

Полезное видео — УЗИ головного мозга ребенка:

Грудничкам исследование желательно проводить в спящем состоянии. Родители для детей постарше должны объяснить суть процедуры. Во время обследования звуковые волны с определенной частотой проникают сквозь мягкие покровы головы, кости черепа, мозговые оболочки.



После проведения обследования проводится расшифровка полученных данных:

  • Эхо-ЭГ показывает определенный ритм, в зависимости от пребывания пациента в состоянии бодрствования, тревожности, сна: альфа-, бета-, дельта-, тета-ритм.
  • Частота альфа-ритма должна составлять 8-13 Гц с амплитудой до 100 мкВ, бета-ритм – 13-30 Гц, тета-ритм – 4-7 Гц, дельта-ритм – 0,5-3 Гц.
  • На патологию альфа-ритма будет указывать нарушение синусоидальных волн, нестабильная частота и асимметрия между полушариями выше 30%. Все это может свидетельствовать о развитии опухоли или кисты мозга.
  • Если амплитуда альфа-ритма уменьшена и наблюдается слабая реакция активации, то это признак психической патологии.
  • Преобладание диффузных бета-волн, амплитуда которых не превышает 60 мкВ указывает на сотрясение мозга.
  • При нарушении тета- и дельта-ритма диагностируют задержку психо-моторного развития, психопатию, слабоумие.
  • Показатель биоэлектрической активности мозга (БЭА) в норме должен быть ритмичным и синхронным без имеющихся очагов пароксизма. Если наблюдается нарушение БЭА с очагами патологической активности и пароксизмами, то это указывает на судорожный синдром и склонность к эпилепсии.
  • Если нарушена волновая активность вследствие перенесенной травмы, то на фоне этого может наблюдаться головокружение, обмороки и т.д.
  • Одним из важных показателей обследования является нарастание кривой. В зависимости от амплитуды колебания наблюдается давление внутри черепа.
  • Кроме того, оценивают М-эхо. На основе этого делают выводы о расположении отделов . В норме смещение срединных структур должно составлять около 1 мм. Если значение превышает норму, то диагностируют ассиметричное расположение отделов головного мозга.
  • Особое значение имеет вентрикулярный индекс. Нормальный показатель вентрикулярного индекса – 1,8-1,9.

После расшифровки результатов и при наличии отклонений врач назначает необходимое лечение.

Диагностика головного мозга у ребенка: другие методы обследования

Эхо-ЭГ – это не единственный метод обследования головного мозга ребенка. Существуют и другие методы диагностики, позволяющие оценить состояние сосудистой системы мозга и выявить возможные нарушения.

Другие способы диагностики заболеваний головного мозга:

  • . Данное исследование назначают, когда важно точно установить или опровергнуть диагноз. Краниография, как метод лучевой диагностики, дает незначительную лучевую нагрузку на организм, поэтому вреда ребенку не принесет. Чтобы направить ребенка на рентгенографию черепа, должны быть для этого веские причины. Данный метод позволяет определить врожденные патологии костей черепа, микроцефалию, травмы головы ребенка при родах, сотрясение мозга.
  • . Этот инструментальный метод исследования патологий не только головного мозга, но и других органов, основан на воздействии рентгеновских лучей. КТ назначают при подозрении на аномалии развития, внутричерепное давление, новообразования. Доза излучения также мала, поэтому не отражается на состоянии здоровья ребенка. Существуют определенные противопоказания к проведению исследования: почечная недостаточность, возбужденное состояние, аллергия на йод. Процедуру для маленьких детей выполняют под общим наркозом, чтобы сохранить неподвижность тела на момент обследования.
  • . В основе данного метода исследования лежит воздействие магнитного поля. Это главное отличие МРТ от рентгеновского излучения, которое может влиять на работу органов. Исследование безопасное и безболезненное, может проводиться при необходимости даже новорожденным детям. МРТ назначается, если имеются проблемы с психомоторным развитием, речью, наблюдается расстройство сна, постоянные головные боли, беспричинная смена поведения. Для получения точных результатов возможно введение контрастного вещества, однако это делают в редких случаях.
  • Дуплексное сканирование. Обследование позволяет исследовать все артерии головного мозга: определить скорость кровотока, степень сужения или расширения сосудов. Назначается при задержке речевого развития, симптомах астенического состояния, расторможенном поведении. Может проводиться в комплексе с нейросонографией.
  • Нейросонограмма. Эта процедура заключается в воздействии ультразвуковых волн – механических колебаний высокой частоты, не ощущаемых человеком. проводится через родничок, большой или передний. Исследование обычно проводят детям младше года, так как с возрастом кости становятся плотнее и ультразвуковые волны не пропускают. Обследование проводится при подозрении на внутриутробную инфекцию, при гипоксии во время родов, родовой травме, внутриутробной гипотрофии. Данное исследование, в отличие от других методов, помогает просмотреть динамику состояния ребенка, при этом выполнять процедуру можно необходимое количество раз без вреда для здоровья.

На обследование ребенка и оценки состояния могут направить: невролог, нейрохирург, травматолог.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Исследование желудочков головного мозга с помощью эхоэнцефалографии - безопасный, информативный метод, не причиняющий пациенту дискомфорта. Ультразвуковая эхография позволяет обследовать все основные структурные мозговые характеристики. Эхоэнцефалография головного мозга в сочетании с позволяет проводить исследование венозного и артериального кровотока, определять степень сужения сосудов, осуществлять контроль за динамикой терапевтического лечения.

Сканирование выполняется посредством специального аппарата, врач взаимодействует с областью головы ультразвуковым датчиком

Методика эхоэнцефалографии

В основе методики эхоэнцефалографии лежит возможность волны высокой частоты отражаться от тканей с разной плотностью. Причем здоровые и патологически измененные клетки обладают разными отражательными свойствами.

УЗИ головного мозга проводится при помощи специальных ультразвуковых датчиков, прикладываемых к голове пациента. Датчики улавливают отраженные сигналы, преобразуют их и выводят на экран монитора полученную информацию. Процедура ультразвуковой эхографии длится около 30 минут, в течение этого времени возможно получить развернутые данные о симметричности срединных структур и о размерах желудочков головного мозга.

Во время проведения процедуры врач-диагност имеет возможность выяснить источники некоторых патологических состояний сосудов головного мозга. Конечный этап УЗИ головного мозга – это расшифровка полученных результатов. Оформление протокола обследования и его передача пациенту обычно происходит на следующий день.

Симптомы, предшествующие обязательному назначению эхографии

Процедура УЗИ головного мозга назначается при наличии жалоб у пациента:

  • на постоянные головные боли;
  • на частое головокружение, дезориентацию;
  • на звон в ушах;
  • на травмы головы и шеи, внутричерепные гематомы.

С помощью эхоэнцефалографии взрослым выявляют следующие патологические состояния: абсцессы, опухоли, внутричерепную гипертензию, воспалительные заболевания, инсульты, ишемию, гидроцефалию, нарушения мозгового кровообращения, аденому гипофиза и болезнь Паркинсона.

Методика обследования заключается в следующем: во время УЗИ головного мозга голова в области проекции срединных структур смазывается гелем, улучшающим контакт с датчиком. Нанесение геля не вредно, дискомфорт при этом полностью отсутствует.

Процедуру ультразвукового исследования желудочков мозга делают в лежачем или в сидячем положении. Проведению УЗИ обязательно предшествует ознакомление врача с подробным анамнезом пациента. Врач-узист обычно начинает обследование с осмотра головы на предмет асимметричностей, деформаций, наличия подкожных кровоизлияний и других отклонений.

Показатели, получаемые на исследовании

Обычно УЗИ желудочков мозга показывает результаты, которые либо соответствуют норме, либо свидетельствуют о патологических процессах в мозгу. На возможное патологическое состояние может указывать смещение срединных структур в противоположную сторону от объемного очага поражения. Нормальное смещение не должно превышать 2 мм. Отсутствие отклонений от нормы, сопровождающееся яркой симптоматикой и клиникой, может вызвать проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Факторы, которые провоцируют патологическое смещение:

  • опухоль;
  • кровоизлияние;
  • абсцесс;
  • перифокальный отек;
  • инсульт.

Значение показателей эхоэнцефалографии

Что может показывать УЗИ диагностика головного мозга? Заключение делают на основании трех сигналов-комплексов:

  1. Начальный комплекс. Сигналы, получаемые датчиком быстрее всего, формируются ультразвуковой волной при отражении от кожных покровов, мышечных тканей, костей черепа.
  2. Срединный комплекс. Сигналы, сформированные во время соприкосновения волны со структурами, находящимися между полушариями.
  3. Конечный комплекс. Сигналы, образованные при контакте ультразвуковой волны с твердыми оболочками мозга.

Заключение расшифровки УЗИ головного мозга в норме:

  1. Эхо-сигнал имеет среднее значение между начальным и конечным сигналом. Расстояния до М-эхо от правого и левого полушария должны быть равными.
  2. Не должно отмечаться увеличение срединного комплекса. Отклонение в данном случае может указывать на развитие повышенного внутричерепного давления.
  3. Пульсация М-сигнала не должна превышать 30%. Повышение этого показателя до 60% свидетельствует о склонности к развитию гипертензионной патологии.
  4. В промежутке между начальным и конечным сигналом в норме присутствует равное число мелких импульсов с одинаковой амплитудой.
  5. Показатель среднеселлярного индекса колеблется в диапазоне от 3.9 до 4.1. Если результат показывает меньшее значение, то это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Помимо этого обязательно вычисляются:

  • показатель индекса третьего желудочка, в нормальном состоянии головного мозга равняется 23;
  • показатель индекса медиальной стенки колеблется в пределах 4-5.

В случае смещения срединного сигнала к верхним значениям более чем на 5 мм. указывает на развитие геморрагического инсульта. Уменьшение нормального значения М-эхо на 2 мм. свидетельствует об инсульте ишемического характера.

Проведение эхографии детям

Проведение эхоэнцефалографии для детей имеет большое значение, поскольку у процедуры есть ряд неоспоримых преимуществ. Осуществление обследования желудочков головного мозга методикой ультразвуковой диагностики полностью информативно, не имеет противопоказаний, безопасно и не вредно для малышей любого возраста.



Проведение эхоэнцефалографии возможно в любом возрасте, чаще всего процедуру назначают для оценки последствий травм и ушибов головы

Применение ультразвукового исследования желудочков широко распространено и эффективно применятся с целью выявления различных детских патологий. Основным поводом для назначения обследования являются: травмы и ушибы головы, заболевания церебрального характера, опухолевые и воспалительные процессы, наличие внутричерепных гематом и абсцессов, развитие гидроцефалии или внутричерепной гипертензии.

УЗИ желудочков мозга у детей дает возможность исследовать все структурные мозговые характеристики. Проведение процедуры не вредно и безопасно даже для грудных детей. Грудным детям до 1.5 лет рекомендуется проводить , так как в этом возрасте родничок еще мягкий.

У детей с помощью эхографии проводится диагностика состояния мозга на предмет развития внутричерепной гипертензии, объемного новообразования или гидроцефалии. У младенцев и малышей до двухлетнего возраста применяют звуковые волны с частотностью 2.6 МГц, так как их черепные кости легко пропускают сигналы. На основании профессионально проведенного обследования и грамотной расшифровки данных врач установит достоверный диагноз и назначит адекватное терапевтическое лечение или, при необходимости, проведет дополнительное обследование.

Эхоэнцефалография головного мозга (или УЗИ мозга) – это процедура, которая являет собой одномерное исследование головного мозга при помощи ультразвука.

Не следует путать ее с электроэнцефалографией, где показания состояния головного мозга снимаются при помощи специальных электродов. Так что же такое эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)?

Метод эхоэнцефалоскопия безопасным и достаточно информативным методом. Это неинвазивный способ исследования состояния головного мозга. Для этих целей используется ультразвук, частота которого составляет 0,5-15 МГц/с.

Именно волны, имеющие такую частоту, могут без труда проходить через ткани организма и отражаться от любых поверхностей, которые находятся на границах тканей с разным составом (кровь, мозговое вещество, ликвор, кости черепной коробки, мягкие ткани головы).

В результате исследования эхо-эг головного мозга отражающими поверхностями могут оказаться и образования, имеющие патологический характер (различные инородные тела, гематомы и абсцессы, кисты, участки размозжения).

Эхоэнцефалография головного мозга применяется также для исследования артерий и вен пациента, а также для проверки проходимости сосудов головного мозга.

С помощью этой процедуры врачи легко определяют нарушение кровотока, которое становится причиной серьезных заболеваний в дальнейшем.

Данный метод является довольно распространенным в диагностике различных заболеваний головного мозга. Его используют и для взрослых и для малышей, зачастую в тех случаях, когда имеет место быть угроза жизни.

При каких заболеваниях назначают ЭхоЭГ?


У детей до полутора лет, когда родничок еще зарос, эхоэнцефалография позволяет полностью исследовать все участки головного мозга.

У взрослых же ЭхоЭГ используется с целью обнаружения крупных образований при таких патологиях, как:

  • опухоли,
  • головные боли,
  • абсцессы,
  • гидроцефалия,
  • травмы головы,
  • головокружения,
  • внутричерепные гематомы,
  • внутричерепная гипертензия,
  • гидроцефалия,
  • иные заболевания церебрального характера.

Также эхоэнцефалография применяется для диагностике при следующих заболеваниях:

  • гипофиза аденома,
  • травмы шеи,
  • ушибы и сотрясения мозга,
  • шум в ушах,
  • нарушения кровотока,
  • энцефалопатия,
  • вертебробазилярная недостаточность,
  • инсульт,
  • ишемия головного мозга,

У детей ЭхоЭГ проводится в следующих случаях:

  • для оценки степени гидроцефалии,
  • при задержке физического развития,
  • при различных расстройствах сна,
  • при гипертонусе мышц,
  • для оценки эффективности терапии при неврологических заболеваниях,
  • при энурезе и заикании,
  • нервных тиках,
  • при ушибах головы.

Как подготовиться к ультразвуковой эхоэнцефалографии?

Эхоэнцефалография является таким исследованием, которое не требует какой-либо специальной предварительной подготовки. Не нужно пить много жидкости или придерживаться какой-либо диеты за сутки перед эхоэнцефалографией.

Процедуру можно проводить в любом возрасте, а также в период вынашивания малыша и лактации. Если же на голове есть открытые раны, то эхоэнцефалографию следует заменить на другой вид исследования, например, на компьютерную томографию.

Если эхоэнцефалоскопия будет проводиться маленькому ребенку, обязательно присутствие родителей. Они помогут удержать голову малыша во время процедуры. Метод является абсолютно безболезненным, но во время исследования необходимо несколько раз менять положение головы.

Наркоза и седации процедура не требует.

Процесс проведения процедуры


Для проведения процедуры пациент принимает лежачее положение, реже – сидячее. Все время проведения ЭхоЭГ занимает от 10 до 15 минут.

Сегодня одномерное ультразвуковое исследование головного мозга может проведено не только в кабинете врача, но и на дому, и в машине скорой помощи, если аппарат снабжен аккумулятором.

Эхоэнцефалография обычно проводится в 2 режимах.

  1. Эмиссионный режим с использованием одного датчика. Его ставят в те места, где ультразвук легче всего пройдет через кости черепа к мозгу. Чтобы избрать наиболее информативное изображение, датчик приходится сдвигать.
  2. Трансмиссионный режим предусматривает использование двух ультразвуковых датчиков. Они устанавливаются по разным сторонам головы, но на одной оси. Чаще всего линия расположения датчиков совпадает анатомически со средней линией головы.

Двухмерная ЭхоЭГ получится при перемещении датчиков по периметру головы. Врач в момент движения датчика будет видеть двухмерное изображение среза головного мозга.

Данный метод является не совсем тонным при исследовании патологических образований небольшой формы.

Если речь заходит о первичном исследовании головного мозга с целью выявления причин незначительных нарушений, то лучше отдать предпочтение МРТ.

Результаты исследования


Процесс эхоэнцефалографии имеет три главных составляющих, который врачи называют всплесками или комплексами.

Первый комплекс берет свое начало рядом с датчиком и отражается под кожей, мышцами и костями черепа.

Второй или срединный комплекс образуется при столкновении ультразвуковых волн со структурами мозга между его полушариями. Третий конечный сигнал получается от твердой оболочки мозга человека и проходит с противоположной стороны датчика.

Весь процесс расшифровки исследования отталкивается от трех указанных комплексов. В редких случаях врач может использовать также несколько дополнительных.

Расшифровка результатов эхоэнцефалографии начинается с оценки такого показателя, как М-эхо. Он находится ровно между двумя комплексами. Важно, чтобы расстояние от данной точки до двух комплексов было равным.

Смещение не должно превышать 5мм. Если таковое имеет место быть, необходимо прибегнуть к другим более точным методам исследования головного мозга.

Пульсация эха-М должна иметь границы от 30 до 50 процентов. Если этот показатель превышает 50-60%, есть основания полагать, что у пациента может начаться развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Среднеселлярный индекс – это должен находиться на отметке 39 или 4. Если он ниже указанной цифры, то пациент имеет серьезные проблемы с внутричерепным давлением. Этот показатель оценивается только у взрослых.

Расшифровку ультразвуковой эхоэнцефалографии обязательно должен производить врач-невролог. Только сопоставив данные исследования с жалобами пациента, можно поставить верный диагноз и начать лечение.

Особенности эхоэнцефалографии мозга

  • При проведении ЭхоЭГ, как и при проведении других исследований, главенствующим оказывается человеческий фактор.
  • Сегодня эхоэнцефалография все чаще заменяется ядерно-магнитным резонансом и компьютерной томографией.
  • Большую роль при проведении исследования играет опыт и квалификация врача. Именно от него зависит правильная трактовка результатов.
  • После проведения ЭхоЭГ пациенту требуется тщательный осмотр невролога, чтобы можно было назначить верный курс терапии.

Эхоэнцефалография головного мозга является современным и безопасным методом исследования головного мозга.

ЭхоЭГ позволяет установить диагноз и точно определяет локализацию патологических образований. Проведение исследования обходиться недорого и занимает немного времени.

Одним из оптимальных способов обследования головного мозга (ГМ) у детей является эхоэнцефалография (Эхо ЭГ). Дело в том, что такую процедуру можно проводить абсолютно всем, так как у нее полностью отсутствуют противопоказания, и она не вызывает болезненных ощущений. Также к эхоэнцефалографии не нужно как-то подготавливаться, а еще эта процедура дает достаточно большое количество информации. Эхо ЭГ детям могут назначить в тех же случаях, что и взрослому человеку.

А еще имеются и такие причины для обследования, которые наблюдаются только у детишек:

  1. Задержка в росте. Причиной этого может стать какое-либо нарушение гормональной регуляции, происходящей в головном мозге.
  2. Синдром гиперактивности и дефицита внимания. Данные заболевания связаны с психологическими проблемами, однако не исключено, что причина болезни кроется в структурных нарушениях. Ребенок, имеющий такое заболевание, как правило, непослушен, не может сосредоточиться, он выделяется вызывающим поведением и плохой успеваемостью в учебе. Как правило, такой диагноз можно поставить пациенту в возрасте 5–8 лет.
  3. Энурез ― мочеиспускание в ночное время.
  4. При наличии гидроцефалии . Данная процедура поможет оценить тяжесть патологии.

Только что родившимся детям, а также младенцам назначается нейросонография. В отличие от ЭхоЭГ здесь можно полностью изучить структуры ГМ. Такое возможно из-за того, что у малышей до определенного возраста есть роднички (незакрытые участки черепа). Назначают нейросонографию, если наблюдается задержка дыхания, нарушение сна, сильное срыгивание, а также внезапное вскрикивание. Такая процедура схожа с Эхо ЭГ. И в том, и в другом случае используются приборы схожего действия, а также не отличается ничем и техника выполнения.

Есть 2 вида эхоэнцефалографии. Показания к тому, чтобы их провести, одни и те же, однако сами процедуры имеют некоторые отличия. С помощью ЭхоЭГ в М-режиме можно определить образование (опухоль либо кисту) в головном мозге или чрезмерно высокое внутричерепное давление. Этот способ помогает произвести визуализацию патологических изменений, однако поставить точный диагноз, опираясь на полученные данные, нельзя.

Одномерная Эхо ЭГ позволяет намного лучше исследовать структуру головного мозга. Такое обследование назначается, если у ребенка подозревают наличие гидроцефалии, внутричерепной гипертензии. Этот способ позволяет определить величину желудочков, размер смещения М-эха, вентрикулярного индекса и др.

Как проводится Эхо ЭГ

У мам и пап зачастую возникают вопросы: не станет ли ЭхоЭГ причиной развития нежелательных побочных
эффектов, нужно ли подготавливать ребенка, где лучше провести данную процедуру? Надо понимать, что этот метод исследования головного мозга не причиняет организму никакого вреда. К нему не нужно подготавливаться и выполнить его можно хоть днем, хоть ночью. Если пациент слишком мал, то кому-то из родителей нужно будет подержать голову, чтобы она находилась в нужном положении. Это длится всего несколько минут.

Техника выполнения исследования:

  • датчик специального прибора прикладывается к голове (то к левой боковой стороне головы, то к правой);
  • происходит определение временного промежутка между началом подачи звукового импульса и временем, когда отраженный импульс будет зарегистрирован на экране.

Как расшифровываются полученные результаты

Когда исследование эхо головы ребенку будет закончено, то данные, которые были получены, начинают расшифровывать:


Какие патологии может выявить эхоэнцефалография

ЭхоЭГ обладает высокой эффективностью в обнаружении новообразований в головном мозге, а также в выявлении точного места их локализации. Еще этот способ обследования помогает провести диагностику травм, разнообразных воспалительных заболеваний, гидроцефалии.

Гематомы и новообразования

Чтобы диагностировать такое заболевание, узнают расстояние до М-эха с обеих сторон (левой и правой). Такие расстояния почти равны друг другу у взрослого пациента и находятся в пределах от 65 до 80 мм. Они могут отличаться не больше чем на 2 мм.

Если имеется довольно крупное новообразование, то в одном из полушарий наблюдаются следующие изменения:

  • происходит смещение в сторону здорового полушария III желудочка и шишковидного тела;
  • происходит возрастание расстояния до М-эха со стороны пораженного полушария, и уменьшение ― со стороны здорового.

На возможность развития раковой опухоли указывает слишком большое смещение.

Показатели меж правой и левой стороной могут иметь разницу, превышающую норму, в том случае, если имеется гематома. Если смещение равно 4–8 миллиметрам, и при этом оно нарастает постепенно, рекомендуется проведение нейрохирургической операции. Если смещение не очень большое (не превышает 3 миллиметров), то это говорит об ушибе головного мозга развитии отека. Как правило, такое смещение пропадает через 2 дня. Вместе с ЭхоЭГ может быть проведено ЭЭГ.

Менингоэнцефалит

При наличии данной болезни в органе центральной нервной системы воспаляется вещество и оболочки. Развитие данной болезни связано с тем, что в организм попадают определенные вирусы, бактерии и простейшие. Человек чувствует озноб, боли в голове, его тошнит, рвет, увеличивается температура тела.

У зараженного пациента во время обследования наблюдается сильное смещение М-эха. В том случае, когда показатели превышают 7–8 миллиметров, то это является признаком имеющегося абсцесса мозга (в мозговом веществе скапливается гной и носит это очаговый характер).

Водянка (гидроцефалия)

Такое заболевание характеризуется большим накоплением в полости черепа цереброспинальной жидкости. Причины:

  • жидкости вырабатывается очень много;
  • нарушается ее циркуляция;
  • понижается абсорбция жидкости и т. д.

К симптомам водянки недавно рожденных детей относят:

  • величина головы увеличивается сравнительно быстро;
  • глаза смещаются вниз; родничок находится в напряжении и выбухает;
  • в тех местах, где черепные кости еще несросшиеся, находятся пульсирующие выпячивания, имеющие округлую форму.

Если при водянке обследуется орган центральной нервной системы, то обнаруживается расщепление М-эха на 2 зубца. При этом степень расхождения может превышать 5–6 миллиметров. Также на эхограмме заметно множество дополнительных сигналов, имеющих высокую амплитуду, которые располагаются меж начальными, срединными, а также конечными комплексами.

Внутримозговое кровоизлияние

Причиной внутримозгового кровоизлияния при отсутствии травм может стать артериальная гипертония, к примеру, когда произойдет разрыв перфорирующих артерий органа. Также причиной может стать: атеросклероз, изменения сосудов мозга из-за воспаления, болезни крови (к примеру: анемия, лейкоз, тромбоцитопения, иные нарушения свертываемости крови).

При кровоизлиянии внутри мозга в первую очередь рекомендуется провести компьютерную томографию головы. Также можно прибегнуть к помощи эхоэнцефалографии. При ее проведении отмечается сильное смещение М-эха. А еще в том полушарии, где имеются проблемы, наблюдается большое количество дополнительных эхосигналов.