पैर का मध्यम पक्षाघात। फुट पेरेसिस: यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें? पैर गिराना: लक्षण, उपचार
ड्रॉप फ़ुट सिंड्रोम आर्थोपेडिक प्रकृति की एक विकृति है। इससे व्यक्ति का पैर ऊपर-नीचे नहीं झुक सकता। इस विकृति को भार की सहायता से दूर किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में पैर वेरस या वाल्गस स्थिति प्राप्त कर लेगा। चलते समय, पैर लुढ़क नहीं सकता और धक्का नहीं दे सकता, क्योंकि इसके सामने के हिस्से पर आराम करने के लिए कुछ भी नहीं है, यहां तक कि इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि जोड़ गतिशील रहता है।
इस तथ्य के कारण कि कोई व्यक्ति अपने पैर की उंगलियों को ऊपर नहीं खींच सकता है, उसे अपने घुटने को ऊंचा उठाना पड़ता है। यह प्रशिक्षित घोड़ों के चलने के समान है और मनुष्यों के लिए बहुत असुविधाजनक है।
सिंड्रोम आमतौर पर एक स्वतंत्र विकृति नहीं है; यह एक और अधिक गंभीर विकार की अभिव्यक्ति है। यह एक अस्थायी या स्थायी समस्या हो सकती है, एक पैर या दोनों में विकसित हो सकती है। यदि पहले मामले में किसी व्यक्ति के लिए चलना असुविधाजनक है, तो दूसरे में यह बहुत मुश्किल काम हो जाता है।
कारण
फुट ड्रॉप दो प्रकार के होते हैं:
- जन्मजात;
- अधिग्रहीत।
जन्मजात विकृति बहुत दुर्लभ है।
अधिग्रहीत प्रकार कई कारणों से प्रकट हो सकता है:
- पैर के अगले भाग की मांसपेशियों या टेंडन को क्षति के कारण;
- टखने की मांसपेशियों की सूजन;
- मायोपैथी;
- निचले पैर और पैरों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
- रसायनों का शिपमेंट;
- फ्रैक्चर आदि के बाद अनुचित संलयन
पैरालिटिक प्रकार पेरोनियल या कटिस्नायुशूल तंत्रिकाओं की क्षति के कारण होता है। स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी का परिणाम या मस्तिष्क की चोट के बाद हो सकता है।
लक्षण
पहला और सबसे स्पष्ट संकेत बहुत बदली हुई चाल है। लेकिन इसी तरह के लक्षण किसी अन्य बीमारी में भी मौजूद हो सकते हैं, जिसमें मरीजों की पैर में संवेदनाओं के प्रति धारणा बदल जाती है। वह मामूली आघात से दर्द महसूस कर सकता है, इसलिए वह पंजों के बल चलता है। डॉक्टर को विस्तृत विश्लेषण करना चाहिए ताकि इन विकृतियों को भ्रमित न किया जाए।
इस विकृति को निर्धारित करने के लिए, एक परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान कई लक्षण देखे जाते हैं:
- एड़ी की त्वचा पतली और चिकनी हो जाती है, जबकि इसके विपरीत, अगले पैर की त्वचा खुरदरी हो जाती है और कॉलस से ढक जाती है;
- पैर का पिछला भाग तेजी से मुड़ा हुआ है;
- चाल बदल जाती है;
- टखने के सभी भाग छोटे हो जाते हैं;
- टखने के जोड़ के अग्र भाग पर, कैप्सुलर-लिगामेंटस भाग लम्बा और बहुत फैला हुआ होता है, जैसे कि पैर के एक्सटेंसर होते हैं।
पैथोलॉजी के गंभीर विकास के साथ, स्केफॉइड, टैलस और स्पैनॉइड हड्डियां विकृत हो जाती हैं, और टखने पर पूर्वकाल उदात्तता देखी जाती है।
निदान
पैर की विकृति की प्रकृति निर्धारित करने के लिए, एक परीक्षा की जाती है, और एक पोडोग्राफी भी की जाती है। एक्स-रे में टखने की हड्डियों में परिवर्तन दिखाई देता है।
पैथोलॉजी का निर्धारण करने का एक सरल तरीका एक परीक्षण है जिसमें एक व्यक्ति को एड़ी पर खड़ा होना चाहिए। यदि कोई गंभीर विकृति है, तो वह अपना पैर जमीन से ऊपर नहीं उठा पाएगा।
इलाज
हल्के मामलों में, उपचार के लिए मालिश के साथ-साथ विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम की आवश्यकता होती है। टखने के जोड़ के लिए आर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह दी जाती है। ऑर्थोस उपयोगी होते हैं क्योंकि वे पैर को ऊपर उठाने में मदद करते हैं और तल के लचीलेपन के कोण को सीमित करते हैं। पक्षाघात के मामले में, यह पैर की शारीरिक गतिविधि, साथ ही धक्का देने की क्रिया को बहाल करने में मदद करता है। इससे चलना बहुत आसान और तेज़ हो जाता है।
यदि विकृति विज्ञान का रूप अधिक गंभीर है, तो चिकित्सा के लिए एक व्याकुलता-संपीड़न उपकरण का उपयोग किया जाता है और एक विशेष क्रम में प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
विशेष रूप से कठिन मामलों में, सर्जरी की जाती है। ठीक होने में 1-3 महीने लगते हैं, जिसके बाद प्लास्टर हटा दिया जाता है और ऑर्थोसिस लगा दिया जाता है। उपचार मालिश, शारीरिक व्यायाम, साथ ही फिजियोथेरेपी और हाइड्रोकाइनेसियोथेरेपी के साथ समाप्त होता है।
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गंभीर, पीड़ादायक पीठ दर्द जिसे व्यक्ति नज़रअंदाज कर देता है, देर-सबेर पैर गिरने का कारण बन सकता है। चलने पर वे उठते नहीं हैं। रोगी संतुलन बनाए रखते हुए एक स्थान पर खड़ा नहीं हो सकता, उसके लिए चलना और अपनी एड़ी पर खड़ा होना मुश्किल होता है। यह पेरेसिस या कॉडा इक्विना है।
हम इस लेख में बताएंगे कि यह विकार कैसे होता है और इससे व्यक्ति को क्या खतरा होता है।
विकृति का वर्णन
मानव पैर "आज्ञा नहीं मानता।" रोगी को लगातार यह निगरानी करने के लिए मजबूर किया जाता है कि पैर ऊंचा उठा हुआ है। नहीं तो चलते समय वह लटक जायेगी और उसके पीछे घिसट जायेगी।
सामान्य स्थिति में, पैर अवतल या थोड़ा खोखला हो सकता है। बहुत ऊँचा मेहराब विकृति का संकेत देता है। मंदी बड़ी है. बाहरी भाग ऊंचाई पर प्रतीत होता है। यह अवतलता खुर के समान होती है। जोड़ों में दर्द होता है, तल क्षेत्र और पीठ में लगातार दर्द रहता है। पैर की संरचना बदल जाती है।
पैरेसिस के कारण
कॉडा इक्विना विभिन्न कारणों से होता है और बाएं, दाएं या दोनों पैरों को घायल कर सकता है। यह कहा जाता है:
- हर्निया;
- चोट;
- इंजेक्शन;
- मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
- दिल के रोग।
आपको इस बात से सावधान रहना चाहिए कि आप कैसे काम करते हैं। लंबे समय तक बैठने या घुटने टेकने से अंग विकृति का विकास होता है। अपना पैर उठाना मुश्किल है. विस्तार पीड़ा लाता है.
रोग धीरे-धीरे ही प्रकट होता है। सबसे पहले पैरों में दर्द होता है, फिर रोगी निचले पैरों में कमजोरी की शिकायत करता है। उसके लिए अपने अंगों को हिलाना, एड़ियों पर खड़ा होना, चलना और नृत्य करना कठिन होता है। इसके बाद मांसपेशियां निष्क्रिय हो जाती हैं।
लक्षण
किसी तरह चलने की नकल करने के लिए, पैरेसिस से पीड़ित लोगों को लगातार अपनी चाल को नियंत्रित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। वे उनका पैर पकड़कर ऊंचा उठाते हैं। वे अपने पैरों को एक दूसरे के ऊपर रखने की कोशिश करते हैं।
पहले चरण में व्यक्ति के लिए चलना या सीढ़ियाँ चढ़ना कठिन होता है। उसे लगता है कि उसके पैर में चुभन हो रही है और दर्द हो रहा है। उसे अपने पैर को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। उंगलियों में सुन्नपन आ जाता है। पैर को मोड़ना लगभग असंभव है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब मरीज़ किसी कील या बटन पर खड़े हो गए, लेकिन उन्हें बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं हुआ।
बदलाव शुरू हो रहे हैं. पैर के आर्च की ऊंचाई और पंजों की स्थिति अलग-अलग आकार लेती है।
डॉक्टर से परामर्श करने के कारणों में पैर में झुनझुनी, चलने पर दर्द या लंबे समय तक बैठने के बाद दर्द शामिल है। यदि अंग संरचना की शारीरिक रचना बदलती है, तो यह रोग के विकास को इंगित करता है।
पैर अंदर की ओर मुड़ा हुआ या निर्देशित होता है। इससे शरीर की संरचना बदल जाती है। व्यक्ति लगातार तनाव में रहता है। उसे लगातार अपनी चाल पर नजर रखने के लिए मजबूर होना पड़ता है। पिछली शारीरिक संरचना के साथ अंतर स्पष्ट हैं। कभी-कभी मरीज़ों को अस्पताल जाने या बाहर जाने में बहुत शर्मिंदगी होती है।
पैथोलॉजी के रूप
अंधव्यवस्थात्मक
मस्तिष्क में विकार के कारण होता है। तंत्रिका आवेग संकेत संचारित नहीं करते. जिन कोशिकाओं को मोटर फ़ंक्शन प्रदान करना चाहिए वे मर जाती हैं या संकेतों पर प्रतिक्रिया नहीं देती हैं।
पक्षाघात से ग्रस्त
पैरों में न्यूरॉन्स की पूर्ण क्षति इसकी विशेषता है। मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना कठिन है। यह एक या दो अंगों में एक साथ प्रकट हो सकता है।
घाव
बाहरी उत्तेजनाओं के कारण होता है। उदाहरण के लिए, कोई दुर्घटना, काम पर लगने वाली चोटें, स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी के रोग।
प्रतिपूरक
काफी दिलचस्प किरदार है. प्रभावित क्षेत्र के आसपास की मांसपेशियां कड़ी हो जाती हैं, जिससे वह हिलने लगता है। उदाहरण के लिए, एक पैर या हाथ निचले अंगों में तनाव के कारण हिलता है।
इससे क्या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं?
पैर की पूर्ण या आंशिक विकृति हो सकती है। यह फ्लिपर्स की तरह हो जाता है और लंबा हो जाता है। चलने की क्षमता ख़त्म हो जाती है. पक्षाघात शुरू हो जाता है।
निदान कैसे करें
गहन जांच की जाती है. रोग के कारणों का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक उपयोग अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (यदि इसका कारण हृदय प्रणाली के रोग हैं), और एमआरआई हैं।
रूढ़िवादी उपचार
पैरेसिस के इलाज में 1 से 2 महीने तक का समय लग सकता है। इसका उद्देश्य मांसपेशियों को टोन करना और उन्हें उनकी सामान्य स्थिति में लौटाना है। प्रभावित क्षेत्र को विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क में लाया जाता है, अंग पर एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जाता है, और एक फर्मेट्रॉन इंजेक्ट किया जाता है।
रोग के विकास की डिग्री के आधार पर, विशेष सिमुलेटर का उपयोग करके उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि दर्द गंभीर है, तो डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को ब्लॉक कर देते हैं। इससे सूजन की प्रक्रिया ख़त्म हो जाती है।
उपचार के दौरान, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और घर पर अभ्यास करना चाहिए। तभी परिणाम समेकित होता है।
सर्जरी कब आवश्यक है?
यदि पैर की विकृति गंभीर स्तर पर पहुंच गई है तो सर्जरी आवश्यक है, और सभी उपचार विधियां मदद नहीं करती हैं। या तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों को होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय है। सर्जरी के बाद चलने की क्षमता दोबारा हासिल करने का मौका मिलता है। दुर्लभ मामलों में, पैर या हाथ को काटने की आवश्यकता होती है।
चाल में बदलाव का सबसे आम कारण पैर पैरेसिस है। यह एक व्यापक शब्द है जिसका अर्थ है पैर उठाने में कठिनाई और "पैर गिरना" के जटिल लक्षणों का प्रकट होना। यह विकृति अलग-अलग उम्र के लोगों में विकसित हो सकती है, तीव्रता में भिन्न होती है (मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन के बल में मामूली कमी से लेकर पक्षाघात के लक्षण तक), अपने आप दूर हो जाती है या पुरानी हो जाती है।
पैर गिरने की एटियलजि
पेरेसिस न्यूरोलॉजिकल या मांसपेशियों की उत्पत्ति की एक रोग प्रक्रिया है। केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र (एनएस) की शिथिलता के विकास के साथ, एक तंत्रिका संबंधी रोग बनता है:
पीएनएस:
- संपीड़न प्रकार के तंत्रिका ऊतक की विकृति (क्रॉस्ड निचले अंगों का पक्षाघात)।
- पैर की बाहरी सतह और घुटने की बेकर सिस्ट की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।
- फाइबुलर तंत्रिका की चोट.
- मांसपेशियों में गलत तरीके से किए गए इंजेक्शन (आईट्रोजेनिक) के परिणामस्वरूप पैरेटिक घटना।
- पांचवीं काठ इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हर्नियेशन।
- मधुमेह मेलेटस या शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
- पूर्वकाल टिबियल धमनी सिंड्रोम।
- इस्केमिक रोधगलन या तंत्रिका ऊतक का रसौली।
- पोस्ट-इक्टल (मिर्गी के दौरे के बाद) पैरेसिस।
पेरेटिक पैर की स्थिति का सबसे आम एटियलजि मधुमेह मेलिटस के कारण एल5 जड़ और न्यूरोपैथी को नुकसान है। बहुत कम ही, मांसपेशी ऊतक शोष के परिणामस्वरूप "पैर गिरना" होता है।
लक्षण जटिल
"स्टेपिंग" या "मुर्गा चाल" परिधीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के दृश्य संकेतक हैं। लक्षणों के सेट के अलावा, ये भी हैं:
- मांसपेशियों के ऊतकों में एट्रोफिक घटनाएं;
- पैर को मोड़ने और फैलाने की सक्रिय क्रियाएं करने में असमर्थता;
- पैर क्षेत्र में पेरेस्टेसिया - सुन्नता और झुनझुनी की भावना।
निदान
निदान के प्रयोजन के लिए, घाव की जगह की जांच करने जैसी तकनीक का उपयोग किया जाता है, पैर के डोरसिफ़्लेक्सन के लिए परीक्षण किया जाता है। सामान्य नैदानिक तस्वीर एक सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त सामग्री है, हालांकि, पूर्ण चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, रोग संबंधी स्थिति के प्राथमिक कारण का पता लगाना आवश्यक है। आधुनिक चिकित्सा इसके लिए निम्नलिखित प्रकार के शोध का उपयोग करती है:
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- ईएमजी और भी बहुत कुछ।
पैर गिरने के लिए उपचार परिसर
थेरेपी के मुख्य भाग में एक रूढ़िवादी विधि शामिल है; सर्जिकल टांके लगाने का संकेत केवल तंत्रिका फाइबर को दर्दनाक क्षति के मामलों में किया जाता है।पैरेसिस के उपचार में मुख्य स्थान पुनर्वास उपायों को दिया गया है:
- भौतिक चिकित्सा . प्रशिक्षक, अपनी हथेली को पैर पर रखकर और दूसरे हाथ से निचले पैर को ठीक करके, टखने के जोड़ में निष्क्रिय गति (विस्तार और लचीलेपन के व्यायाम) करता है, जबकि रोगी लापरवाह अवस्था में होता है। रोगी पैर को स्कार्फ या तौलिये से पकड़कर स्वतंत्र रूप से समान व्यायाम करने में सक्षम होते हैं। हल्के पक्षाघात के लिए, बैठने की स्थिति में फर्श की सतह पर अपने पैरों को थपथपाने का व्यायाम प्रभावी है।
नींद के दौरान, पैर बिस्तर के पीछे बिल्कुल फिट होने चाहिए, यहां तक कि पैर को सुरक्षित करने के लिए विशेष बोल्ट लगाने की भी जरूरत होती है।
- ऑर्थोसेस का उपयोग - उपकरण जो टखने के जोड़ को ठीक करते हैं।
- एक्यूपंक्चर कमजोर कार्य वाली मांसपेशियों को उत्तेजित करने का एक काफी प्रभावी तरीका है।
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं: वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी, यूएचएफ, विद्युत उत्तेजना।
उपचार की औषधीय पद्धति में निम्नलिखित का उपयोग शामिल है:
- न्यूरोट्रांसमीटर (न्यूरोमाइडिन, आईपिग्रिक्स);
- विटामिन कॉम्प्लेक्स (मिल्गामा, न्यूरोमल्टीविट);
- दवाएं जो संवहनी दीवार या रक्त आपूर्ति में सुधार करती हैं (ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन)।
अक्सर, चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका न्यूरोसर्जिकल सर्जरी है, जो क्षतिग्रस्त तंत्रिका जड़ों को बहाल करने, तंत्रिका के साथ आवेगों का संचालन करने और ऊतकों को पोषण देने में मदद करता है। पश्चात की अवधि में, पैर के कार्यों को बहाल करने के लिए, विशेष चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी करना आवश्यक है। पुनर्वास अवधि की अवधि काफी लंबी है, कई महीनों तक।
विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों की एक काफी सामान्य जटिलता शरीर के विभिन्न हिस्सों का पक्षाघात और पैरेसिस है।
पक्षाघात से गतिशीलता और संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है, पक्षाघात से प्रभावित मांसपेशियों के कार्य का केवल आंशिक नुकसान होता है, और कभी-कभी यह काफी हल्के ढंग से प्रकट होता है, लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है।
फुट पैरेसिस, जिसे फुट ड्रॉप सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक आम समस्या है जो आमतौर पर हर्नियेटेड डिस्क के कारण होती है।
सबसे अधिक बार, पैर की पैरेसिस एक रीढ़ की हर्निया के कारण होती है; अधिक सटीक रूप से, यह रोग एक काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया (एल 4-एल 5 या एल 5-एस 1) द्वारा उकसाया जाता है, जिससे निचले छोरों की नसें दब जाती हैं और उनके कार्यों में व्यवधान होता है।
अक्सर यह सब कटिस्नायुशूल के हमले से शुरू होता है - तीव्र दर्द का हमला जो तब होता है जब तंत्रिका जड़ें दब जाती हैं और सूजन हो जाती हैं। पीठ के निचले हिस्से में दर्द पैरों तक फैल जाता है और कुछ समय बाद चोट वाली तरफ का पैर संवेदनशीलता खो देता है और उसकी गतिशीलता बिगड़ जाती है।
इंटरवर्टेब्रल हर्निया, दृश्य चित्रण
इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सी तंत्रिका जड़ें प्रभावित होती हैं, कुछ लक्षण प्रबल हो सकते हैं: संवेदनशीलता में कमी, शिथिलता, पैर की बिगड़ा हुआ गतिशीलता। नस दबने के कारण होने वाला पैरेसिस ज्यादातर मामलों में एकतरफा होता है।
पैर पैरेसिस का एक अन्य सामान्य कारण मधुमेह न्यूरोपैथी है, जो निचले छोरों की नसों को भी प्रभावित करता है। मधुमेह मेलिटस में संक्रमण संबंधी विकार भी रक्त परिसंचरण की समस्याओं के साथ होते हैं, जो तथाकथित "मधुमेह पैर" के विकास की ओर जाता है - गंभीर घावों का एक जटिल जो अक्सर विच्छेदन का कारण बनता है। अधिकतर, दोनों पैर प्रभावित होते हैं।
प्रारंभिक चरण में देर से शुरू होने वाली वंशानुगत मायोपैथी और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के कुछ रूप भी पैर पैरेसिस के रूप में प्रकट होते हैं। यह पैरेसिस के कारण होने वाली चाल संबंधी गड़बड़ी है जो कई मामलों में जांच का कारण बनती है और रोग के विकास की शुरुआत में ही निदान करने में मदद करती है। मायोपैथी और एएलएस के साथ, पैरों की क्षति आमतौर पर द्विपक्षीय होती है और लगातार बढ़ती रहती है।
निचले पैर में चोटें, जिसमें पेरोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, और लंबे समय तक कास्ट पहनने से, गतिहीनता के साथ, पैरेसिस भी हो सकता है। इसका यह रूप अधिकतर मामलों में अस्थायी साबित होता है।
फुट पैरेसिस का कारण भी हो सकता है:
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर;
- आघात;
- इस्केमिक रोग;
- शराबी न्यूरोपैथी;
- तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घाव, जैसे पोलियो और एन्सेफलाइटिस।
फ़ुट पेरेसिस एक स्वतंत्र समस्या की तुलना में तंत्रिका तंत्र या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार का अधिक लक्षण है। इसलिए, इसे ठीक करने के लिए सबसे पहले इसके होने का कारण सटीक रूप से निर्धारित करना और इसे खत्म करना आवश्यक है।
न्यूरोलॉजिकल रोग अन्य प्रकार के होते हैं, उदाहरण के लिए, एक रोग जिसमें स्वरयंत्र का हिस्सा प्रभावित होता है और सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे दम घुटने लगता है।
वोकल कॉर्ड पैरेसिस के लिए विभिन्न उपचार विधियों के अवलोकन के लिए, निम्नलिखित पढ़ें।
इस बीमारी का एक अन्य प्रकार एर्बे पैरेसिस है, एक जन्म चोट जो बच्चे के ब्रैकियल प्लेक्सस को प्रभावित करती है। इसके बारे में हमारे यहाँ देखें।
पैर पैरेसिस के लक्षण
पैर पैरेसिस के लक्षण मजबूत और कमजोर दोनों तरह से प्रकट हो सकते हैं।
उनमें से सबसे अधिक ध्यान देने योग्य पेरोनियल या "मुर्गा" चाल है: रोगी या तो अपने पैरों को जमीन पर खींचता है, तलवों के साथ फेरबदल करता है, या, इसके विपरीत, अपने पैरों को अस्वाभाविक रूप से ऊंचा उठाता है, उन्हें खींचने से बचने के लिए घुटने पर जोर से झुकाता है। उसके पैर, और बड़ी कठिनाई से सीढ़ियाँ चढ़ते हैं।
रोग के लक्षणों का एक दृश्य चित्रण
पैर के एक्सटेंसर के पैरेसिस और बिगड़ा संवेदनशीलता के कारण, रोगी को यह महसूस नहीं होता है कि वह अपना पैर जमीन पर कैसे रखता है, यही कारण है कि पैर अंदर या बाहर की ओर मुड़ जाते हैं, खासकर अगर उसे उबड़-खाबड़ इलाके में जाना पड़ता है। वह लड़खड़ा सकता है, अक्सर गिर सकता है, कुचल सकता है और बिना देखे ही अपने पैरों को घायल कर सकता है।
कुछ मामलों में, जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द, झुनझुनी संवेदनाएं और चुभन महसूस होती है।अक्सर वे न केवल पैर तक, बल्कि निचले पैर और जांघ के बाहर भी फैलते हैं।
उन्नत पैरेसिस के साथ, मांसपेशी शोष और घोड़े के पैर की विकृति देखी जाती है।
मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण पैरेसिस में संवेदी गड़बड़ी विशेष रूप से खतरनाक होती है: रक्त परिसंचरण में गिरावट के कारण, कोई भी चोट जिस पर ध्यान नहीं दिया जाता है वह फोड़े, गैंग्रीन और सेप्सिस के विकास से भरा होता है।
जोखिम
पैर पैरेसिस के विकास के संभावित कारणों की सूची काफी व्यापक है।
सबसे आम हैं:
- निष्क्रिय जीवनशैली. इससे रीढ़ की हड्डी की बीमारियाँ होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल तंत्रिकाओं की जड़ें दब जाती हैं।
- खराब पोषण, जो अक्सर मधुमेह का कारण बनता है, साथ ही इसकी वंशानुगत प्रवृत्ति भी होती है।
- शराब का दुरुपयोग अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का एक कारण है।
- कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप, जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
- तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के वंशानुगत घाव।
पैर पैरेसिस की ओर ले जाने वाली कई बीमारियाँ स्वयं स्वास्थ्य और यहाँ तक कि जीवन को भी खतरे में डालती हैं।
निदान
पैर पैरेसिस के कारण की पहचान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।
यदि कटिस्नायुशूल के हमले के बाद इसके पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एमआरआई की आवश्यकता होती है: फ्लोरोस्कोपी, और अक्सर सीटी स्कैन नरम ऊतक रोगों का निदान करने में अप्रभावी होते हैं, जिसमें इंटरवर्टेब्रल हर्निया और डिस्क प्रोट्रूशियंस शामिल हैं।
यदि मधुमेह न्यूरोपैथी का संदेह है, तो संभावित संवहनी विकृति की पहचान करने के लिए शर्करा के लिए रक्त परीक्षण और आंख के फंडस की अनिवार्य जांच आवश्यक है। यदि यह मानने का कारण है कि पैरेसिस का कारण वंशानुगत बीमारी है, तो रोगी को डीएनए डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है।
पैर के घाव की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर इसकी संवेदनशीलता, गतिशीलता की जांच करता है और अंग की अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित करता है। केवल पैरेसिस के कारणों और इसकी गंभीरता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए ही सही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।
हल्के पैरेसिस के साथ भी, आपको किसी विशेषज्ञ की पूरी जांच और सिफारिशों के बिना स्व-दवा नहीं करनी चाहिए: समय के साथ बढ़ने वाली एक अंतर्निहित अंतर्निहित बीमारी, स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकती है।
पैर पैरेसिस का इलाज
ऐसे मामलों में जहां हर्नियेटेड डिस्क के कारण पैर पैरेसिस विकसित हो गया है, सर्जरी का महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
हर्निया को हटाने से तंत्रिका जड़ों पर दबाव कम हो जाता है और हाथ-पैरों में संवेदना बहाल हो जाती है। हालाँकि, समय के साथ इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।
पैर पैरेसिस से उबरने के मामले में, मुख्य कारक वह समय है जब रोगी ने उपचार और निवारक प्रक्रियाएं शुरू कीं। जितना जल्दी उतना अच्छा। यदि चोट लगने के बाद कुछ सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, तो शीघ्र स्वस्थ होने की उम्मीद नहीं की जा सकती, क्योंकि तंत्रिका ऊतक धीरे-धीरे मर जाता है।
पैरेसिस के उपचार में मालिश और भौतिक चिकित्सा (पैर पैरेसिस के लिए भौतिक चिकित्सा) महत्वपूर्ण साधन हैं। वे न केवल गतिशीलता और संवेदनशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं, बल्कि मांसपेशी शोष और पैर की विकृति से बचने, लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने और ऊतक पोषण में सुधार करने में भी मदद करते हैं, जो मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
पैर पैरेसिस के लिए ऑर्थोसेस गंभीर मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब पैर की गतिशीलता लगभग खो जाती है और यह बहुत शिथिल हो जाता है। निर्धारण तंत्र के आवश्यक पहनने से पैर को सही स्थिति में रखने में मदद मिलती है - यह एक प्रकार का एक्सोस्केलेटन है जो अंग को ढकता है। यह सामान्य चाल को बहाल करता है और विकृति को विकसित होने से रोकता है।
भले ही पैर पैरेसिस का पूर्ण इलाज असंभव हो, समय पर उपचार संभावित जटिलताओं से बचने के साथ इसके विकास को रोकने में मदद कर सकता है।
रोग का पूर्वानुमान
अपने आप में, पैर की पैरेसिस से रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है, सिवाय उन मामलों के जहां किसी अनजान चोट के परिणामस्वरूप गंभीर सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।हालाँकि, इसके कारण होने वाली बीमारियाँ बहुत खतरनाक हो सकती हैं और कई मामलों में लाइलाज भी हो सकती हैं। तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के मामले में, केवल सहायक चिकित्सा ही संभव है, जिससे कुछ लक्षणों से राहत मिलती है।
इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, रोग का निदान रोग के कारण और विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।
एक अन्य प्रकार का तंत्रिकाशूल एक ऐसी बीमारी है जिसमें चेहरे की नसें प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे की मांसपेशियां अकड़ जाती हैं, वे कमजोर हो जाती हैं और रोगी अपने चेहरे के भावों की स्वस्थ मोटर गतिविधि खो देता है।
इस रोग का दूसरा प्रकार राइट-साइडेड हेमिपेरेसिस है, जिसमें शरीर की दायीं या बायीं ओर की विभिन्न मांसपेशियों का काम बाधित हो जाता है, जबकि एक तरफ की मांसपेशियां स्वस्थ रहती हैं। इसके बारे में आगे पढ़ें.
यहां तक कि ऐसे मामलों में जहां पेरेसिस की ओर ले जाने वाली बीमारी आनुवांशिक दोषों के कारण होती है और लगातार बढ़ रही है, एक स्वस्थ जीवनशैली और मध्यम शारीरिक गतिविधि से पीड़ित व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार हो सकता है।
पैर की पैरेसिस के उपचार की अधिकांश सफलता, विशेष रूप से हर्नियेटेड डिस्क या तंत्रिका पर चोट के कारण होने वाली पैरेसिस, इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है। इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की ज़रूरत है, न कि स्वयं समस्या से छुटकारा पाने की कोशिश में समय बर्बाद करने की या इसके सहज समाधान की प्रतीक्षा करने की।
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