Холеретики препараты. Фармакологическая группа — Желчегонные средства и препараты желчи

Нарушение выработки и оттока желчи из желчного пузыря – проблема, характерная для целого ряда патологий печени и желчевыводящего (билиарного) тракта. Потенциально оно способно вызвать тяжёлые дисфункции других органов и систем – нарушение сумеречного зрения, остеопороз, желчнокаменную болезнь, сердечно-сосудистые изменения, непроходимость кишечника. Желчегонные средства при застое желчи – один из способов коррекции этого состояния.

Под общим термином «желчегонные средства» объединены несколько различных групп препаратов. Все они предназначены для нормализации циркуляции желчи, но показания для их применения могут немного отличаться.

Группа препаратов Механизм действия Показания
Холеретики Увеличивают выработку желчи в клетках печени. гепатит;
холецистит;
стеатоз;
дискинезия билиарного тракта;
холангит;
запоры, вызванные застоями желчи.
Гидрохолеретики Повышают объём желчи путём её разбавления водой. Показания аналогичны холеретикам.
Холекинетики Тонизируют желчный пузырь, заставляя желчь быстрее проникать в тонкий кишечник. атония желчного пузыря;
гипомоторная дискинезия;
хронические гепатиты и холециститы;
гипоацидный гастрит.
Холеспазмолитики Улучшают выведение желчи за счёт снятия спазма желчевыводящих протоков. гиперкинетическая форма дискинезии билиарного тракта;
желчнокаменная болезнь;
боль и спазмы при болезнях печени и билиарного тракта.
Препараты против образования желчных камней Растворяют камни в желчных протоках и пузыре и препятствуют образованию новых. желчнокаменная болезнь;
интоксикация печени;
острые гепатиты;
первичный холангит;
билиарная атрезия;
профилактика появления камней при дискинезии билиарного тракта;
застой при парентеральном (внутривенном) питании.

Таким образом, перед использованием любых желчегонных средств важно поставить правильный диагноз.

Для лечения часто требуется комбинация препаратов разных групп и дополнительный приём антибиотиков, гепатопротекторов и других средств. Грамотно разработать терапевтическую тактику может только специалист. В ряде случаев при застое желчи показана хирургическая операция.

Желчегонные средства

Для устранения застоев желчи применяются не только медикаментозные препараты. Иногда хорошим подспорьем могут стать растительные и народные средства, а также специальная диета.

Продукты питания при застое желчи

Для стимуляции выработки желчи и улучшения её циркуляции разработан липотропно-жировой диетический стол №5 Л/Ж. Он включает низкохолестериновые желчегонные продукты:

Продукты и блюда Можно употреблять Нельзя употреблять
Супы Крупяные, на овощных бульонах, молочные. Блюда на крепких бульонах из рыбы, грибов, мяса.
Мясные блюда Паровые изделия из рубленого мяса постных сортов. Варёное мясо. Колбаса, жирная свинина, любое жареное мясо, копчёности, консервы.
Рыбные блюда Отварная, запечённая рыба постных сортов. Суфле, кнели, котлеты на пару. Жареная, солёная или копчёная рыба любых сортов. Жирная рыба (сельдь, скумбрия, осетровые).
Гарниры Отварные крупы. Запечённые или отварные овощи. Консервированный горошек, кукуруза. Соленья, маринады, домашняя консервация. Салаты и нарезки из грибов, свежей капусты, редиса, брюквы.
Яйца Белковые омлеты, гоголь-моголь или варёные всмятку, не больше 1 яйца в день. Жареные или сваренные вкрутую.
Сладкие блюда Свежие спелые фрукты и ягоды сладкого вкуса, сухофрукты, мёд, муссы, желе. Кондитерские изделия, мороженое, орехи, шоколад.
Напитки Чай, кофе, компоты, фруктовые отвары, свежевыжатые соки, минеральная вода. Алкоголь, какао, газированные напитки.
Жиры Топлёное сливочное масло. Растительные масла. Смалец, маргарин, комбижир, свиное сало.

Питание при нарушении циркуляции желчи должно быть подчинено следующим правилам:

  • дробные приёмы пищи – 5-6 раз в день малыми порциями;
  • ограниченное количество соли и сахара;
  • высокое потребление жидкости – до 2 литров в сутки;
  • включение большого количества клетчатки.

Необходимо также внимательно следить за индивидуальной реакцией организма. Если какой-то продукт вызывает тошноту, рвоту, привкус горечи во рту или спазмы в правом подреберье, его следует немедленно исключить из рациона.

Желчегонные травы и сборы

Некоторые травы хорошо стимулируют секрецию и отток желчи. Желчегонные травы, как и синтетические медикаментозные препараты, можно разделить на группы:

Из перечисленных трав можно самостоятельно составлять сборы, полезные при застоях желчи и оказывающие спазмолитическое действие.

  • Сухие цветки зверобоя и бессмертника смешать в равных пропорциях. 2 столовые ложки подготовленного сбора залить 0,5 литра кипятка, укутать и настоять сутки. Принимать через 1 час после еды по 0,5 стакана.
  • Смешать 50 граммов сухих плодов шиповника, 50 граммов кукурузных рылец, 100 граммов сухой мяты. 1 столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, отварить 5 минут, остудить и процедить. Добавить 1 чайную ложку мёда. Пить по 0,5 стакана за 15 минут до еды.
  • Смешать 2 столовые ложки корня валерианы, 1 столовую ложку цветков календулы, 2 столовые ложки сухих плодов барбариса или шиповника, 1 столовую ложку цветков пижмы. Готовый сбор положить в термос и залить 1 литром кипятка. Настоять сутки, процедить и принимать по 0,5 стакана за 15 минут до еды.

Существуют и готовые аптечные травяные сборы, рекомендованные при застое желчи.

Так в состав сбора №1 входят мята, бессмертник, семена кориандра и вахта трёхлистная. Сбор №2 включает тысячелистник, бессмертник, мяту и кориандр. Сбор №3 состоит из цветков ромашки, пижмы, тысячелистника, календулы и листьев мяты.

Народные средства

Народные средства при болезнях печени и билиарного тракта основаны на желчегонных свойствах продуктов пчеловодства и овощных соков. Хорошую эффективность показывают следующие составы:

  • Пчелиный мёд смешивается с пергой (пыльцой-обножкой) в пропорции 2:1. Средство принимается по 1 чайной ложке 5 раз в день после еды.
  • Из моркови, свёклы и огурца отжимается сок, смешивается в пропорции 4:1:4. В смесь добавляется мёд по вкусу. Принимается по 100 мл за 15 минут до еды.

В ряде случаев при застое желчи может быть целесообразным проведение тюбажа – очищения желчевыводящих путей за счёт усиления их перистальтики. Процедура выполняется так:

  • накануне на ночь принять препарат «Но-шпа» (2 таблетки по 40 мг) и перелить минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми» из бутылки в кувшин;
  • утром подогреть минералку до 400С;
  • налить обычной горячей воды в резиновую грелку;
  • натощак выпить 5 глотков минералки, лечь, повернуться на правый бок, прижать грелку к правому подреберью и укрыться одеялом;
  • лёжа, пить тёплую минералку с интервалом 5 минут по 5 глотков;
  • после употребления в общей сложности 0,5 литра минералки полежать с грелкой ещё 20 минут.

После процедуры обычно появляется частый стул с примесью желчи, проходит боль и исчезает привкус горечи во рту.

При лечении застоев желчи травами и народными средствами необходимо соблюдать стол №5.

Препараты растительного происхождения

В аптечных сетях сегодня нетрудно приобрести готовые желчегонные средства растительного происхождения. Они выпускаются в разных формах – в виде сиропов, настоек, таблеток.

Название препарата Группа и форма выпуска Способ применения Противопоказания
«Холагол» Холеретик и холеспазмолитик в форме капель 10 капель на кусочек сахара за 30 минут до еды острые воспаления печени;
беременность и лактация;
возраст до 12 лет.
«Холосас» Холекинетик в форме сиропа 1 чайная ложка за 30 минут до еды желчнокаменная болезнь;
беременность и лактация;
возраст до 12 лет;
сахарный диабет.
«Конвафлавин» Холеспазмолитик в форме таблеток 2 таблетки по 10 мг 3 раза в день до еды индивидуальная непереносимость.
«Танацехол» Холеретик в форме таблеток 2 таблетки по 50 мг 3 раза в день до еды эрозивный гастродуоденит;
желчнокаменная болезнь;
язвенные поражения ЖКТ.
«Хофитол» Холеретик и холекинетик в форме таблеток или суспензии 1 таблетка 200 мг 3 раза в день до еды
1 чайная ложка суспензии 3 раза в день до еды 		желчнокаменная болезнь;
непроходимость желчевыводящих путей;
возраст до 12 лет.

В качестве лёгкого спазмолитика годится и простая аптечная настойка валерианы. Однако перед использованием даже самых безобидных препаратов нужно пройти медицинское обследование, чтобы уточнить диагноз.

Поэтому для ребёнка врач может посоветовать следующие медикаментозные желчегонные препараты:

  • «Аллохол»;
  • «Никодин»;
  • «Оксафенамид».

Дозировка, схема приёма и продолжительность лечения перечисленными средствами индивидуально определяется врачом, исходя из веса ребёнка и поставленного диагноза.

Беременным женщинам назначаются лишь средства, не способные спровоцировать повышение тонуса матки или проникнуть через плацентарный барьер:

  • «Берберис-Гоммакорд»;
  • «Хофитол»;
  • «Фебихол»;
  • «Фламин».

Применение указанных препаратов возможно только по назначению и после уточнения диагноза. От желчегонных трав и сборов при беременности нужно отказаться.

Поскольку оставленный без внимания застой желчи при беременности и в детском возрасте способен привести к опасным последствиям, о любых его признаках нужно немедленно сообщить врачу.

Желчегонные препараты разрешается принимать только после консультации с врачом, поскольку застой желчи в желчном пузыре явно указывает на нарушения в работе печени и всей билиарной системы.

Лекарства не только устраняют такую проблему, но и снижают болевой синдром, предотвращают прогрессирование заболевания. Кроме фармацевтических средств, используют и народные (с аналогичным действием). Их рекомендуется сочетать с готовыми препаратами.

    Показать всё

    Причины и симптомы патологий

    Желчь в организме человека является важным веществом, влияющим на функционирование пищеварительной системы. Благодаря работе клеточных структур печени она накапливается в желчном пузыре. Оттуда по желчевыводящим путям она попадает в двенадцатиперстную кишку, где и начинает функционировать.

    Если процесс нарушается, то происходит застой желчи, называемый холестазом. Он может развиваться из-за:

    • вирусных инфекций (гепатит);
    • употребления алкоголя;
    • различных хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и каналов (например, перегибы, панкреатит со стенозом, дискинезия, сбои в клапанах протоков, язва 12-перстной кишки, наличие новообразований и камней).

    Симптомы застоя желчи следующие:

    • тошнота;
    • отрыжка;
    • позывы к рвоте;
    • неприятный запах изо рта;
    • пожелтение кожных покровов.

    Желчегонные препараты назначают при дискинезии желчевыводящих протоков (ДЖВП). При этом нарушается моторика желчного пузыря и протоков. В первом случае состояние развивается при стрессах, малой подвижности, неправильном питании, аллергии. Второй вызван такими проблемами, как:

    • гастрит;
    • колит;
    • дуоденит;
    • энтерит;
    • язвенная болезнь;
    • аднексит;
    • пиелонефрит;
    • гепатит;
    • холангит;
    • глистная инвазия;
    • врожденные аномалии в развитии органов.

    При дискинезии появляются боль, отрыжка, тошнота и рвота, вкус горечи во рту, метеоризм. Ухудшается аппетит, часто чередуются запоры и диарея, возникает желтушность кожи, имеется налет на языке.

    Препараты

    При застое желчи и дискинезии протоков и пузыря назначают желчегонные лекарства, даже если удален пузырь. Препараты условно делятся на 3 группы в зависимости от механизма действия:

    • Холеретики. Увеличивают содержание кислот в желчи, влияя на их выработку.
    • Холекинетики. Способствуют оттоку секрета. Их влияние распространяется на состояние мышечных стенок пузыря.
    • Холеспазмолитики. Обладают расслабляющим эффектом на орган и протоки.

    Холеретики

    Влияют на желчеобразование, улучшая работу печени, отток синтезируемого вещества.

    Такие препараты условно подразделяют на следующие группы.

    Истинные

    Их создают на основе желчи и ферментов животных, экстрактов трав. Список лучших холеретиков:


    Синтетические

    Состав таких средств химический, при этом копируются свойства природных активных веществ. Они обладают не только желчегонным действием, но и убирают воспалительные процессы и спазмы, уничтожают патогенную микрофлору.

    Популярным искусственными холеретиками являются:

    Растительного происхождения

    Способствуют оттоку желчи, влияют на ее густоту, нормализуют работу печени. Препараты производят исключительно на основе трав.

    Самые эффективные холеретики растительного происхождения:

    Препарат

    Особенности

    Берберин

    Создан на основе корней и листьев барбариса. Препарат усиливает выработку желчи

    Танацехол

    Главным веществом является экстракт соцветий пижмы. Средство усиливает выработку желчи, меняет ее химический состав

    Лекарство создано на основе бессмертника. Действие – усиление синтеза желчи и ее разжижение. Также препарат улучшает работу всей пищеварительной системы, обладает бактерицидными свойствами

    Активным веществом таблеток является экстракт шиповника. Средство убирает воспаление, восстанавливает отток желчи, укрепляет иммунитет, благотворно влияет на кишечную моторику, имеет мочегонный и желчегонный эффекты

    Гидрохолеретики

    Предназначаются для разбавления желчи, благодаря чему ее количество увеличивается.

    К ним относятся салицилаты и препараты на основе валерианы. Первые разбавляют вырабатываемую желчь, увеличивая ее количество. Примером является Фенилбутазон, Ибупрофен, Индометацин.

    Препараты валерианы обладают желчегонным и легким спазмолитическим действием, благоприятно влияют на состояние слизистых прослоек пищеварительной системы.

    Холекинетики

    Холекинетики назначают для лечения заболеваний, при которых нужно ускорять выделение желчной кислоты. Препараты восстанавливают тонус пузыря, нормализуют сократительные способности желчных протоков.

    Самыми популярными являются такие средства:


    Холеспазмолитики

    Их применение снижает тонус желчевыводящих каналов, убирает боль и спазмы. Самые популярные средства:

    Средство

    Особенности

    Папаверин

    Уменьшает тонус гладких мышц, улучшает кровоток во внутренних органах

    Дротаверин

    Свойства схожи с Папаверином, но препарат считается более сильным. Он также купирует спастические процессы

    Лекарство, которое снижает тонус гладких мышц внутренних органов, блокирует холинорецепторы. При этом на выработку желчи почти не влияет

    Препарат с комбинированным составом: содержит вытяжку из красавки и фенилсалицилат. Лекарство не только убирает спазмы, но и предотвращает распространение бактерий

    Дюспаталин

    Главным активным компонентом является мебеверин. Он считается мощным спазмолитиком. Благодаря такому средству проходят дискомфорт и боль в пищеварительном тракте

    Иберогаст

    Обладает спазмолитическим действием. Капли содержат экстракты тмина, ромашки, дягиля, мяты, чистотела, солодки, расторопши

    Перечисленные препараты назначает доктор, а также дозировку и длительность лечения в домашних условиях.

    Как подобрать желчегонный препарат

    При определенном недуге назначают разные препараты с желчегонным действием. Например, при дискинезии гипертонического типа требуются холекинетики, чтобы улучшить вывод желчи, и холеспазмолитики, чтобы убрать боль. Из первых обычно применяют Холосас, сорбит. Что касается второй категории, то чаще используют Но-Шпу, Дротаверин. Последние применяют до 5 дней, чтобы убрать боль. Холекинетики нужны для приема до пары недель, пока не наладится вывод желчи. Холеретики не рекомендуется применять при такой проблеме, так как состояние будет ухудшаться.

    При гипотонической форме патологии назначают миотропные спазмолитики. Например, подойдет Дюспаталин. Курс длится в среднем неделю. Используют и холеретики. Обычно назначают Танацехол, Никодин. Холекинетики в этом случае не подойдут.

    При холестазе назначают и холеретики, и холекинетики. Чаще всего используют Аллохол, Одестон, Холензим, Холосас, Фламин, Берберин.

    Во время лечения холецистита сначала нужно удостовериться, что отсутствуют конкременты, прежде чем применять желчегонные препараты. Если обнаружены камни, то назначают Урсофальк и прочие лекарства для растворения новообразований. Если отложения отсутствуют, то применяют холеспазмолитики, чтобы убрать боль.

    Дополнительно используют холеретики, но в основном синтетического происхождения (Одестон, Оксафенамил). В большинстве случаев назначают и антибактериальные препараты. Для предотвращения образования желчных отложений рекомендуют лекарства, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту или ее аналоги. Она выводит лишний холестерин, уменьшает воспаление, обладает и гепатопротекторным действием. Примером таких препаратов являются Урсодез, Урсофальк, Урсолит, Урдокса, Урсолив.

    При панкреатите также уделяют внимание желчному пузырю и каналам, так как они взаимосвязаны. При острой форме требуется хирургическая операция. Если заболевание имеет более легкое течение, то используют Никодин, Урсосан, Холосас, Аллохол, Хофитол.

    Для детей

    Для детей выбирают препараты с натуральной желчью. Для ребенка возрастом до 12 лет не рекомендованы средства на основе нескольких экстрактов растений.

    Безопасными для детей препаратам являются:

    • Фламин;
    • Холосас;
    • Атропин;
    • Аллохол;
    • Платифиллин;
    • Дротаверин;
    • Папаверин;
    • Хофитол;
    • сульфат магния и средства с валерианой.

    При беременности

    При беременности лекарства назначают индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины. Главное, чтобы средства не стимулировали сокращения матки и не влияли на плод.

    Терапия проводится только под наблюдением доктора. Дешевым и безопасным средством от застойных явлений являются минеральные воды.

    Противопоказания

    Не всегда разрешено применять желчегонные средства. К противопоказаниям относится следующее:

    • острая форма панкреатита;
    • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
    • обострение патологий печени;
    • наличие крупных камней в желчном пузыре и каналах.

    Народные средства

    Кроме препаратов, применяют и народные средства с желчегонным действием.

    Рыльца кукурузы

    Необходимо:

    1. 1. Взять 1 часть рыльцев кукурузы на 25 частей воды.
    2. 2. Кипятить, пока жидкость не станет темной.

    Употреблять отвар по 4 глотка за 20 минут до приема пищи. Курс длится полмесяца.

    Семечки тыквы

    Съедать каждый день по 100 г (половина стакана). Причем семечки не нужно жарить.

    Курс длится месяц.

Желчегонные препараты необходимы при пузыре. Они усиливают желчеобразование, улучшают тонус протоков и пузыря, снимают спазмы. Доказана их эффективность при , атонии органов билиарной системы, хронических заболеваниях ЖКТ. Из-за возможных аллергических реакций и некоторых противопоказаний назначает лекарство врач-гастроэнтеролог после проведения обследований и постановки диагноза.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

С литолитическим действием

Лучшие желчегонные лекарства, препятствующие образованию конкрементов в желчном пузыре или их, содержат урсодезоксихолевую кислоту. Она повышает качество желчи, снижая холестерин, благодаря чему разрушаются холестериновые камни. На российском аптечном рынке можно приобрести:

  • Урсофальк (Германия);
  • Урсосан (Чехия);
  • Урсолив (Россия).

Они способствуют быстрому выведению токсинов, очищают печень, поэтому назначают их не только при камнях в желчном пузыре, но также при , воспалении и дискинезии желчных протоков.

Средства растительного происхождения

При застое желчи назначают натуральные препараты с лечебными травами. Их рекомендуют в следующих случаях:

  • если имеются противопоказания для приема других лекарств;
  • когда требуется мягкое воздействие на органы гепатобилиарной системы;
  • когда необходима комплексная терапия.

Растительные препараты нормализуют желчеобразование, снижают количество холестерина, уменьшают риск появления камней, повышают тонус стенок органов билиарной системы, устраняют спазмы. К таким растениям относят:

  • кукурузные столбики с рыльцами, их выпускают в фильтр-пакетах или в виде экстракта (Леовит);
  • бессмертник песчаный продают в составе желчегонного чая, сухого экстракта и препарата Фламин;
  • пижма обыкновенная входит в состав сбора Фитогепатол №3, препарата Танацехол;
  • артишок, листья которого являются основным компонентом Экстракта артишока в таблетках (Эвалар) и препарата Хофитол.

Средства характеризуются сильным желчегонным эффектом, но, как любые растительные препараты, нередко вызывают аллергию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо предварительно посоветоваться со специалистом.

В каких случаях пьют желчегонные и когда они запрещены

Причинами застоя желчи являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные или приобретенные патологии органов гепатобилиарной системы;
  • панкреатит, гастрит, язва желудка;
  • образование камней;
  • сердечная недостаточность;

Провоцируют застой злоупотребление спиртным, жирная, острая, жареная еда, стрессы, самолечение.

Заподозрить застой желчи позволят возникшие неприятные проблемы:

  • отрыжка, изжога, подташнивание;
  • расстройства стула;
  • снижение аппетита;
  • тяжесть .

Нарушается сон, появляются общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, налет на языке.

Наличие этих симптомов требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу. На основании результатов обследования назначают препараты для улучшения процессов пищеварения, обеспечивающие нормальный отток желчи, устраняющие его причины.



 Среди противопоказаний – цирроз печени, диарея. Холекинетики не принимают при желчнокаменной болезни.

Показания для проведения комплексной терапии:

  • хронические болезни печени и органов билиарной системы (проводят лечение холеретиками, холекинетиками);
  • дискинезия желчевыводящих протоков (лечат холекинетиками и другими желчегонными);
  • врожденный или приобретенный загиб желчного пузыря (назначают холеспазмолитики);
  • наличие небольших конкрементов в пузыре (рекомендуют холелитолитики).

Желчегонные препараты нельзя пить при обострениях хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей, остром панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки, индивидуальной непереносимости. Категорически запрещены желчегонные при крупных или многочисленных камнях.

Особенности приема

Схему лечения желчегонными назначает врач. Например, применение Аллохола, Холензима рекомендуют после еды, Хофитола, Одестона, Фламина – за 20-30 мин. до приема пищи. Продолжительность курса зависит от состояния больного, стадии заболевания и составляет от 2 до 4 недель.

При беременности

Применение желчегонных при беременности возможно только после консультации врача.

Некоторые препараты назначают беременным лишь по жизненным показаниям (Урсосан, Хологон, Одестон), при лактации их не назначают. С осторожностью, под контролем гастроэнтеролога пьют Хофитол, Берберис-Гомаккорд, Бесалол, Но-шпу, Фламин, Холосас, Танацехол.

Эффективные желчегонные препараты Холензим, Аллохол, экстракт валерианы и сорбит беременные принимают без ограничений, по схеме, предписанной врачом.

Детям

Для детей выпускают Фламин в гранулах, расфасованных в пакетики для однократного приема: малышам до года дают по одному пакетику, с возрастом их количество постепенно увеличивают, после 5 лет принимают 4 пакетика.

Грудничкам назначают Хофитол в растворе (дозировку определяет врач), с 6 лет разрешен прием таблеток. Но-шпу для малышей измельчают и растворяют в воде.



 Лечение врожденных или приобретенных патологий билиарной системы у ребенка желчегонными средствами проводится с большой осторожностью под контролем специалиста.

Некоторые желчегонные (Аллохол, Холосас, Урсосан) и лечебные минеральные воды в небольших количествах принимают с 3-летнего возраста, Одестон назначают после 7 лет, Хологон – после 12.

При некоторых заболеваниях

Лекарства при застое желчи выбирают в зависимости от диагноза. Так, желчегонные препараты и при панкреатите назначают разные. Средства при заболеваниях органов пищеварения приводятся в таблице:

Заболевание Группа Препараты
При удаленном желчном пузыре Холеретики Аллохол, Одестон, Холосас
Холеспазмолитики Беллалгин, Но-шпа
При панкреатите Холеретики Аллохол, Холензим
Комбинированные Одестон, Фламин
Литолитики Урсосан
При лямблиозе у взрослых Холекинетики Холосас, Маннит, Берберис-Гомаккорд
Холеспазмолитики Но-шпа, Папаверин, Бесалол
При Холеретики Аллохол, Холензим
Гидрохолеретики Минеральные воды
Литолитики Урсофальк, Урсолив
Хронические болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Холеретики Аллохол, Хофитол
Холеспазмолитики Папаверин, Но-шпа
Комбинированные Одестон
Литолитики Урсосан

Лечение этих патологий не должно ограничиваться желчегонными лекарствами. Например, при отсутствии желчного пузыря дополнительно принимают ферментные препараты и гепатопротекторы, при холецистите и панкреатите назначают анальгетики, противовоспалительные средства, .

Как понять, что препарат начал действовать

Желчегонные средства при застое желчи действуют медленно. Даже при здоровом образе жизни, отказе от алкоголя, и всех назначений врача, беспокоящие симптомы отступают постепенно:

  • нормализуется стул, исчезают запоры;
  • улучшается цвет каловых масс;
  • проходит горечь во рту;
  • перестает мучить изжога;
  • улучшается аппетит.

Если терапия была назначена своевременно, после курсового лечения постепенно исчезнут неприятные ощущения в правом подреберье, пройдет слабость.

Народные средства и продукты питания с желчегонным эффектом

  • имбирь;
  • календула;
  • куркума;
  • березовые почки;
  • бессмертник и другие.

Их применяют как отдельно, например, чай с имбирем, так и в сборах. С маслами и минералкой в домашних условиях проводят глубокую очистку печени ().

Желчегонными свойствами обладают некоторые : свекла, редька, груша, петрушка, сельдерей, морковь, апельсины. В свежем виде из них готовят соки и салаты. Овощи не теряют свои лечебные свойства даже после кулинарной обработки.


Литература

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Желчь - биологическая жидкость, которая образуется в результате процесса работы клеток печени. Как и все остальные биологические процессы в организме человека, так и отток секрета желчного пузыря должен постоянно осуществляться во время приема пищи, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Если же имеет место застой, то после обследования специалисты назначают пациентам препараты желчегонного действия.

Роль желчи в процессе работы организма

У человека под печенью расположен небольшой мешочек под названием желчный пузырь. Именно он служит накапливающим сосудом, откуда происходит выброс биологической жидкости во время поступления пищи. Как только в желудок поступает еда, из желчного пузыря происходит выброс вещества, которое дальше проходит в двенадцатиперстную кишку и упрощает механизм переваривания продуктов питания.

Основные функции желчного секрета:

  • стимуляция процесса переваривания пищи, улучшение моторики кишечника;
  • способствует лучшему усвоению питательных веществ, витаминов;
  • расщепление жиров и выведение различных токсинов и прочих продуктов распада.

Сама по себе жидкость темно-коричневого, желтого или зеленоватого цвета, а на вкус горькая. Если нарушается работа желчного пузыря и происходит застой желчи, такое нарушение можно определить по ряду специфических симптомов:

  • горечь во рту (даже на голодный желудок);
  • возможна рвота желчью, которая возникает, как правило, при голодном желудке (сигнализирует о сильном скоплении секрета);
  • боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • зуд кожных покровов и стоп;
  • желтый оттенок кожи;
  • периодическая отечность в районе шеи и подбородочка;
  • проблемы в горле (першение, осиплость голоса, отрыжка);
  • белесый налет на языке;
  • неприятные ощущения в области сердца (особенно после приема пищи);
  • хроническая усталость;
  • нервное состояние и обострение страхов (преимущественно в ночное время).

Игнорирование симптомов может только усугубить недуг и привести к таким последствиям, как появление песка и камней в пузыре.

Причины возникновения недуга

К основным пагубным факторам, которые непосредственно влияют на работу желчного пузыря, можно отнести:

  • повышенную нервозность,
  • неустойчивость эмоционального фона;
  • потребление холестериновой пищи;
  • несбалансированное питание, отсутствие рационального режима приема пищи;
  • очень низкую двигательную активность;
  • лишний вес;
  • прием специфических медикаментов;
  • слабую брюшную мускулатуру.

Здесь хотелось бы отдельно разобрать такую причину нарушения оттока желчи, как перегиб желчного пузыря. Желчегонные препараты при таком диагнозе тоже назначают. Но сначала о самой патологии.

Итак, перегиб желчного пузыря - распространенное патологическое состояние анатомической формы органа. В результате чего происходит нарушение функций органа - снижение синтеза и ухудшение выведения секрета, застой желчи и прочее.

Перегиб может быть врожденным (зарождение патологии происходит на пятой неделе периода беременности, когда у эмбриона формируется данный орган) или приобретенным. И если в первом варианте вряд ли можно что-то предпринять для предотвращения патологии, то во втором зачастую человек сам виновен.

Причины приобретенного перегиба у взрослого:

  • увеличение органа пищеварения или близрасположенных к нему (почки, печень);
  • гиперподвижность пузыря;
  • нарушенный (или полное его отсутствие) режим питания - то голодание, то переедание;
  • употребление жирной, острой и копченой еды;
  • перегиб под воздействием физических нагрузок, в частности поднятия тяжестей, фиксированное состояние в положении сидя, резкость движений;
  • ожирение;
  • употребление алкогольных напитков (особенно газированных);
  • опущение внутренних органов при резкой потере веса (из-за диет в том числе).

Обычно при нарушениях, вызванных такой причиной, не выделяют никаких перечней симптомов. Но если деформация органа явная, то к признакам относят:

  • запор/диарею;
  • потерю аппетита;
  • приступы тошноты/рвоты;
  • изжогу/отрыжку;
  • горечь в ротовой полости;
  • боли в правом подреберье;
  • вздутие и тяжесть после приемов пищи;
  • повышенную потливость.

При этом тупая боль может отдавать не только в правый бок, но и в ключицу, позвоночник и даже в шейный отдел.

Степень перегибов тоже бывает разная, а в зависимости от запущенности состояния могут усиливаться симптомы. Точную диагностику сможет провести только специалист.

Лечение застоя желчи

Когда наблюдается сбой в работе желчного пузыря и выведении его секрета, необходимо обратиться к врачу для определения причины заболевания и ее устранения.

Как показывает медицинская практика, специалисты применяют комплексную терапию, комбинируя диету, физическую культуру и прием желчегонных препаратов.

Медикаменты предназначены для устранения болевых синдромов, упрощения механизма забрасывания вещества, предупреждение рецидива заболевания, а также блокировки вторичных патологий.

Назначаемые желчегонные препараты при застоях желчи, классифицируются на три группы:

  • холеспазмолитики;
  • холекинетики;
  • холеретики.

Каждая группа из перечисленных назначается в зависимости от механизма воздействия активных веществ, а также в зависимости от метода применения лекарства.

Группа холеспазмолитиков

Лекарственные препараты этой группы имеют различное происхождение и направлены на уменьшение спазмов (тонуса) в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (включая и внутрипеченочные), облегчение выведения желчи в кишечник.

Назначаются эти желчегонные препараты при застое секрета и призваны:

  • сократить спазмы желчевыводящих путей;
  • сократить спазмы сфинктера;
  • устранить боль в области печени;
  • улучшить процесс выведения желчи при спазмировании некоторых участков.

Холеспазмолитики обычно назначают в качестве немедленной помощи при различных болезнях печени и близрасположенных органов. Такие препараты принимаются краткими курсами. Основная их цель - снять болевые ощущения при повышенной активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. показания к применению:

  • желчнокаменная болезнь;
  • печеночная колика;
  • нарушение моторики желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • холестаз;
  • цирроз печени;
  • болевые спазмы из-за увеличения опухолей.

В данной группе препараты подразделяются на подгруппы:

  • растительные - "Холагол" и различные настойки: мяты, зверобоя, мелиссы, цветы календулы, арники, девясила и прочее;
  • искусственные (выведены синтетическим путем) - "Папаверин", "Аминофиллин", "Дюспаталин", "Дротаверин", а также их аналоги;
  • которые блокируют или ослабляют воздействие ацетилхолина, отвечающего за присутствие возбуждения нервной системы) - "Атропин", "Метацин", "Платифиллин", "Бесалол", "Спазмолитин".

Группа холекинетиков

Желчегонные препараты данной группы призваны в первую очередь восстановить функцию сокращения желчевыводящих протоков, тем самым вернуть повышенный тонус пузыря. Назначаются такие средства при хронических формах холецистита и гепатита, гастрите (при условии, что уровень секреции соляной кислоты равен нулю или понижен), перед проведением дуоденального зондирования.

Что из этой группы назначают при застоях желчи? Желчегонные препараты "Берберис плюс", "Сорбитол", "Ксилит", "Холосас", "Фламин", "Маннитол", "Магнезия".

Группа холеретиков

  • холестазе;
  • нарушении стула (запоры);
  • хронической форме заболеваний печени (стеатоз, гепатит);
  • хронических воспалительных процессах и дискинезии желчевыводящих протоков.

Холеретики разбивают также на подгруппы в зависимости от происхождения:

  • Истинные - данные препараты включают в себя вытяжку натуральной желчи из животных, растительные экстракты и биологические активные вещества животного происхождения. Наиболее знаменитые средства: "Хологон", "Аплохол", "Холензим", "Лиобил".
  • Искусственные (в основе их лежат компоненты, которые были выведены химическим путем) - комбинированные препараты, оказывающие антибактериальное, спазмолитическое и антифлогистическое действие. Представители этой подгруппы: "Осалмид", "Циквалон" и "Никодин".
  • Растительные (с холеретическим действием) - нацелены на уменьшение вязкости желчного секрета, активизируют его выделение и выбросы. При этом воздействуют на работу печени, доводя ее до нормализации. Перечень желчегонных растительных препаратов этой подгруппы довольно велик, но самые популярные - это "Хофитол", "Фебихол", "Инсадол", "Травохол".

Еще выделяют вид лекарственных медикаментов, которые предназначены снизить индекс пересыщения желчи холестерином. Такие средства назначаются в основном для профилактики образования камней в желчном пузыре, кроме того, они помогают растворить уже имеющиеся. Яркие представители этой группы: "Урсолит", "Урсодекс", "Урдокс" и "Ливодекс".

Также желчегонные препараты делят по методу применения независимо от группы. Здесь градация происходит по принципу приема лекарства, то есть:

  • натощак, за 15-30 минут до приема пищи (в эту категорию входят все препараты, настойки, отвары растительного происхождения) - способны стимулировать секрецию пищевых желез;
  • во время еды - препараты с заменителями желудочного сока;
  • после еды - препараты с заменителями желчи.

Причем здесь очень важным нюансом будет являться именно временной промежуток приема лекарств. Рекомендовано выпивать средство в одно и то же время. Не стоит переживать: у каждого препарата есть своя инструкция по применению, в которой четко прописан алгоритм приема.

Терапия приобретенного недуга

Если загиб врожденный, в терапии нет особой нужды. Пациент даже может жить с таким диагнозом всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. А вот человек с приобретенной формой недуга в обязательном порядке нуждается в лечении.

При перегибе желчегонные препараты назначают со спазмолитическим и желчегонным действием. Только врач может подобрать эффективную программу лечения с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. При этом программа должна быть комплексной и включать в себя, помимо медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и специальную диету.

Какие принимать препараты при желчном перегибе? Желчегонных средств очень много, поэтому перечислим только те, которые врачи обычно назначают своим пациентам:

  • "Гепабене". Основная цель - поддержка функций печени, выведение желчного секрета, снятие болевого синдрома.
  • "Аллохол" - его основу составляет желчь КРС, экстракты крапивы и чеснока, которые стимулируют выработку жидкости в желчном пузыре и улучшают функцию протоков.
  • "Фламин" - комплексный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, желчегонным, обезболивающим и спазмолитическим действием.
  • "Одестон" - отличное средство, которое снимает болевые синдромы, способствует выбросу желчного секрета, но имеет побочные эффекты и противопоказания, что обязательно следует учесть перед началом применения препарата.
  • "Хофитол" - помогает организовать защиту печени, ликвидировать застой желчи, а также снимает болевые ощущения.

К часто назначаемым при желчегонным препаратам относится и "Урсофальк" (и его аналоги). Но его, как правило, принимают в случаях, когда обнаружены камни в желчном.

Желчегонные препараты для детей

Стоит учитывать, что терапия заболеваний желчного пузыря у взрослого человека, будет значительно отличаться от лечения детей. И здесь уже подойдет не каждый препарат.

Вообще, врачебная практика старается исключать такие случаи, когда детям младше 12 лет назначают лекарства для улучшения оттока желчи. Кстати, как и беременным женщинам. Но если ситуация такая, что медикаментозная терапия принесет больше пользы, чем вреда, прибегают к приему медикаментов. Врач будет рассчитывать дозировку индивидуально исходя из массы тела и состояния малыша.

Итак, при проблемах с желчным маленького пациента будут беспокоить симптомы, практически аналогичные тем, что наблюдаются у взрослых, а именно:

  • потеря аппетита;
  • присутствие белесоватого налета на языке;
  • жидкий стул/запоры;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • горечь во рту;
  • очень плохое перенесение физической активности;
  • головные боли, утомляемость и апатия;
  • боли в правом боку и прочее.

Если после проведенного обследования недуг подтвердился и приема лекарств малышу не миновать, стоит все-таки знать, какие желчегонные препараты ему не возбраняются. Выбор не так уж мал.

К примеру, "Холафлукс" - растительный желчегонный препарат, который назначают при хронических формах холецистита, нарушении работы пузыря и его протоков. Помогает облегчить отток желчи. Выпускают это лекарства в форме травяного сбора, чтобы можно было приготовить его в виде чая (что очень облегчает прием лекарства малышом). Инструкция по применению подтверждает его безопасность, так как побочных эффектов препарат не имеет.

А вот растительный препарат "Холагогум" может быть назначен и для устранения главных симптомов, и при восстановлении после терапии. Выпускается в капсулах, что способствует быстрому растворению действующих веществ непосредственно в желудке.

Что еще помогает оттоку секрета при застоях? Хорошим желчегонным препаратом является "Аллохол". Тоже натуральное средство. Воздействует на работу печени, улучшая выброс желчи. В его состав, помимо растительных компонентов, входит сухая животная желчь.

"Холензим". Комбинированный препарат, который содержит ферменты, способствующие пищеварению. В свой состав включает, так же как и предыдущий препарат, сухую животную желчь вперемешку с травами.

"Фламин". Этот препарат - просто любимчик многих родителей, которые подтверждают его эффективность. В состав растительного препарата входит бессмертник, который стимулирует выброс жидкости из пузыря. Формы его выпуска просто не имеют границ: мази, таблетки, чаи, суспензии. Также родители подчеркивают, что данное лекарство все-таки стоит принимать от 5 лет.

Таблетки "Барберина" противопоказаны только беременным. Выпускают растительное средство в таблетках, в состав которых входят активные вещества корней и листьев барбариса. Желчегонное средство со спазмолитическим эффектом.

"Одестон" назначают детям в возрасте от 10 лет. Замечательное растительное лекарство, которое выпускается в форме таблеток. Его задача - не только синтез и выброс желчного секрета, но и профилактика образования холестериновых бляшек.

Лекарственные препараты для беременных

В случаях, когда женщина вынашивает плод, желчегонные препараты при застое в печени подбираются с исключением возможностей стимуляции сокращений матки. Не менее важным нюансом является возможность транспорта препарата через плацентарный барьер.

Врачи обычно назначают такие препараты: "Холосас", "Атропин", "Папаверин", востребованы также магнезия и валериана.

Формы выпуска препаратов

Основная масса принимаемых желчегонных препаратов при застое желчи в желчном пузыре представлена в форме таблеток и травяных сборов. Но существуют и другие лекарственные формы: суспензии и порошки.

В группу суспензий входят такие препараты:

  • "Холосас" - выпускается в виде тягучего сиропа коричневого (темно-желтого) оттенка. Суспензия обладает очень выраженным ароматом шиповника, так как активным веществом препарата являются плоды этого растения. Вспомогательное вещество - сахароза. Содержится препарат в стеклянных флаконах темного цвета объемом 130 и 300 мл.
  • "Урсофальк" - гомогенная суспензия белого цвета, которая имеет стойкий аромат лимона. Допустимо наличие мелких пузырьков воздуха. В качестве активного вещества выступает урсодезоксихолевая кислота. В продажу поступает во флаконах из темного стекла, объем - 250 мл.
  • "Хофитол" - густой раствор на основе воды, в который входит экстракт листьев полевого артишока (активное вещество). Имеет апельсиновый аромат. В продажу лекарственный раствор поступает также в стеклянной таре темного цвета объемом 120 мл;
  • "Холагол" - лекарство в форме капель, которые принимают внутрь. Объем темного стеклянного флакона, где содержатся капельный раствор, равен 10 мл. В комплекте идет дозатор-капельница. В состав препарата входит несколько действующих компонентов, таких как: эфирные масла мяты и эвкалипта, франгуломодин, корень куркумы, салицилат магния. Особенность этих капель заключается в способе приема препарата - перед едой нужно капнуть до 10 капель на 1 кусок рафинада (и так три раза в день). При сильных коликах дозу могут увеличить до 20 капель за 1 прием.

Какие еще существуют желчегонные препараты? При застое желчи в желчном пузыре врачи нередко прописывают лекарства в порошковой форме, к примеру:

  • "Дехолин" - препарат в форме бесцветного порошка, который отлично растворяется в воде. На вкус горький. Объем пакетика - 5 г. Также в продаже можно найти 5-20%-ные растворы для внутривенных инъекций. Раствор обладает слабощелочной реакцией. Способен повысить секрецию желчи в течение 3 минут, сохраняя свое действие около 3 часов.
  • "фламин" - мелкие гранулы различной формы светло-желтого цвета (допускается серый с желтым оттенком). Не имеет запаха, но допустим слегка уловимых специфический аромат. Гранулы содержатся в бумажных упаковках массой 1,38 грамма. Активным веществом является фламин (цветки песчаного бессмертника).

Вне зависимости от выпускаемой формы лекарственного препарата настоятельно рекомендуется получить консультацию специалиста перед началом терапии. Только квалифицированный врач сможет назначить подходящий желчегонный препарат, который поможет справиться с недугом. Напоследок перечислим наиболее популярные средства, опираясь на отзывы пациентов.

Лучшие желчегонные препараты

Человек, страдающий от застоя желчи, старается как можно скорее устранить причину своего плохого самочувствия. Иногда можно справиться при помощи народных средств, но чаще бывает так, что люди не обращают внимания на сигналы организма и игнорируют первые симптомы. В запущенных случаях требуется комплексный подход с применением лекарств. Конечно, речь идет о самых безопасных и эффективных желчегонных препаратах. При застое желчи в печени или желчном пузыре из всего ассортимента первым делом часто назначают "Аллолох". Его преимуществом является невысокая цена, но эффективность от этого не снижается. Популярность средства обусловлена его натуральным составом с добавлением животной желчи. Кроме того, "Аллолох" улучшает пищеварительный процесс в целом.

"Одестон" тоже популярен, несмотря на то, что относится к категории синтетических средств. Его активное вещество - это гимекромон, которое воздействует на механизм выбрасывания желчи. Препятствует образованию камней в пузыре. Но стоит быть внимательным при его применении, так как препарат имеет ряд противопоказаний.

А вот "Фламин" - кумир тех, кто отдает свое предпочтение натуральным и растительным препаратам на основе различных трав. Его преимущество в том, что он действует сразу в нескольких направлениях: улучшает выработку желчи, приводит в тонус желчный пузырь, устраняет спазмы в протоках, способен разжижать секрет, оказывает антибактериальное действие. Положительно влияет на всю работу пищеварительной системы. Но имеет некие противопоказания, которые также стоит учесть и обсудить со специалистом перед началом терапии.

Любой из перечисленных желчегонных препаратов может нормализовать отток секрета и деятельность желчного пузыря в целом. Но вот только будет ли этот эффект продолжителен? Тут уже как повезет. Не лечитесь, надеясь на авось! Если обнаружили у себя симптомы, свидетельствующие о застое желчи, скорее обращайтесь в медицинское учреждение за своевременной и профессиональной помощью.

Дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящей системы нужно правильно лечить. Чаще применяется медикаментозная терапия, целью которой является предотвращение недостаточности продуцирования желчи. Когда обнаруживается застой в желчетоках, меры нужны для устранения рисков отрицательных последствий. Для стабилизации и корректировки продукции желчи назначаются препараты с желчегонным эффектом. Существует широкая видовая классификация. Выбор основывается на особенностях действия лекарства.

Желчегонные средства при застое желчи отличаются эффективностью в купировании болей, облегчении самочувствия и течения самой болезни, поэтому они применяются не только для лечения, но и при профилактике рецидивов. Таблетки, капсулы, сиропы, суспензии успешно предотвращают риск возникновения новых патологий на фоне уже имеющихся.

Самые действенные средства

Наилучшим желчегонным эффектом при застоях желчи наделен поэтапный комплекс, направленный на полное оздоровление желечевырабатывающей системы. Задача методики - стимуляция работы пищеварительной системы, очистка печени, стабилизация работы желчного пузыря. Комплекс мер состоит из нескольких процедур:

  1. Соблюдение лечебного меню. Желчегонная диета подбирается врачом по индивидуальным параметрам для каждого больного.
  2. Прием специальных медикаментов, средств народной медицины с целью улучшения пузырной секреции.
  3. Ведение активного образа жизни, что является профилактической мерой при повышенном риске застоя желчи.
  4. Правильный питьевой режим, основанный на применении негазированной минеральной воды.
  5. Ограничение суточной питательности рациона до 2000 ккал, что особенно актуально при ожирении.
Желчегонные продукты питания.

Действенными препаратами с желчегонными свойствами для медикаментозного лечения и профилактики являются: спазмолитические, холеретические, холикинетические лекарства. Все они могут иметь натуральное или искусственное происхождение. Выпускаются медикаменты в форме таблеток, капсул, жидкости, фасованной в ампулах.

Самое эффективное средство для каждого случая подбирает лечащий врач на основе симптоматики, анамнеза, степени тяжести заболевания.

Для лечения застоя желчи стандартная схема выглядит так:

  • Прием обезболивающих спазмолитиков курсом 5-14 дней.
  • Длительный прием холеретиков - до 90 дней. Назначаются индивидуально, при необходимости искусственной стимуляции желчеоттока.
  • Прием растительных желчегонных препаратов по назначению врача.

Аптечные лекарства

Медикаментозные средства назначаются, согласно симптоматике заболевания. Сегодня предлагаются:

  1. Настойки на спирту барбариса, кукурузных рылец.
  2. Таблетки: «Берберина», «Фламин», «Фебихол», «Танацехол».
  3. Сиропы, не содержащие спирта: «Холосас», мята с шиповником.
  4. Желчегонные травяные чаи: «Холафлукс».
Сироп Холосас принимают внутрь за полчаса до еды.

Особенно популярны лекарственные составы с желчегонным свойством животного происхождения, созданные из вытяжки натуральной желчи с кислотами. Таким средством оказывается минимальная нагрузка на другие органы даже при длительном лечении. Компоненты лекарства быстро перерабатываются печеночными тканями, стимулируются процессы расщепления продуктов в кишечнике и разжижение желчи. Эта группа представлена:

  • «Аллохолом», «Холензимом» с энзимами поджелудочной железы;
  • «Лиобилом», содержащим чистую желчь быка;
  • «Хологоном» с мягким желчегонным действием при повышенной выработке желчи;
  • «Цинариксом», спиртосодержащим «Хофитолом» в виде таблетированных экстрактов артишока;
  • «Гепабене», оказывающим вместе с желчегонным гепатопротекторный эффект, то есть защищающий и восстанавливающий печеночные ткани;
  • «Танацехол», выпускаемым в виде таблетированного экстракта пижмы;
  • «Тыквеолом», произведенным на основе масла семян из тыквы и оказывающим антиоксидантное, гипопротекторное, противовоспалительное действие;
  • «Холосасом» в виде сиропа, рекомендованного детям с 12 лет, приготовленным на экстракте плодов шиповника с восстанавливающим эффектом относительно желчеточного процесса, усиливающим иммунитет. Средство купирует воспаление, мочегонит, улучшает перистальтику кишечника.
Данный медикамент – надежный помощник в оздоровлении и восстановлении печени.

Лекарства синтетического происхождения производятся из компонентов, наделенных более выраженным эффектом, поэтому требуется меньшая дозировка. Такие медикаменты дополнительно снимают спазмы в желчном пузыре, борются с воспалением, эффективно обезболивают. Группа представлена:

  • Российскими лекарствами: «Никодин», «Оксафенамид»;
  • Польскими средствами: «Гимекромоном», «Циквалоном».

Отдельной группой являются рецептурные средства, приготовленные из урсодезоксихолевой кислоты. Компонент активизирует продуцирование желчи, обеспечивает защиту печени, сокращает холестериновый уровень, повышает работоспособность иммунной системы. Примеры: «Эксхол», «Урсосан», «Урдокса», «Гринтерол», «Урсодез», «Холудексан», «Урсофальк», «Ливодекса», выпускаемые в таблетках и капсулах, реже - в виде суспензии.

Холекинетики

Популярные холекинетические лекарства работают на расслабление и улучшение желчетока за счет снятия спазма выводящих желчных каналов, соединяющих желчный пузырь и 12-перстный отросток кишечника. Наиболее действенные холекинетики: «Фламин», «Холосас», «Сорбитол», «Маннитол», «Магнезия».

Холеретики

Существует несколько видов препаратов, повышающих продуцирование желчи:

  1. Истинные, к которым относятся «Аллохол», «Холомин», «Супракол», «Лиобил», «Билитон», «Холензим», созданы на основе натуральной, очищенной желчи большого рогатого скота.
  2. Синтетические, представленные «Оксафенамидом», «Никодином», «Цикловалоном», «Одестоном», создаются путем синтеза химических соединений. Наряду с усилением жечлетока, снимают боль, убивают бактерии, купируют гниение с газообразованием.
  3. Растительные средства, такие как экстракт куркумы, барбариса, рылец кукурузы, пижмы, артишока, «Датискан», «Пеквокрин», «Берберина», «Травохол», улучшают синтез желчи и повышает качественный состав жидкости.
  4. Гидрохолеретики, которыми выступают валериана с салицилатами, минеральная вода со щелочной средой, например, «Боржоми», «Ессентуки 17 и 4», «Нарзан», «Арзни», «Джермук», «Нафтуся», «Смирновская», «Ижевская», «Славяновская», оказывают желчеразжижающее действие, изменяют состав желчи.

Холеспазмолитики

Действие средств направлено на расслабление мышц желчного пузыря, купирование спазмов, расширение желчевыводящих каналов, облегчение прохода желчи в 12-перстную кишку. Назначаются короткими курсами и классифицируются на такие виды:

  1. Синтетические, такие как «Аминофиллин», «Папаверин», «Дротаверин».
  2. Природные, предлагаемые в виде «Конвафлавина», «Холагола», настоек мяты, мелиссы, валерианы, арника со зверобоем.
  3. Холинолитики, такие как «Беллалгин», «Фубромеган», «Спазмолитин», «Платифиллин», «Метацин», «Беллоид».

Несмотря на видовое разнообразие, их эффект одинаков.