Anatomia della mascella superiore e inferiore - caratteristiche strutturali. Mascella superiore: struttura, funzioni, possibili danni Processo frontale dell'osso mascellare

Questo articolo ha lo scopo di trasmettere al lettore informazioni sulla struttura generale della mascella superiore e inferiore di una persona, particolare attenzione sarà prestata anche ai processi alveolari, componente importante del nostro apparato masticatorio e comunicativo;

Approfondimento nella mascella superiore (HF)

La parte mascellare delle ossa craniche umane è accoppiata. La sua posizione è la parte anteriore centrale. Si fonde con le altre ossa facciali e si articola anche con la parte frontale, l'etmoide e lo sfenoide. La mascella superiore è coinvolta nella creazione delle pareti orbitali, nonché delle cavità orale e nasale, delle fosse infratemporali e pterigopalatine.

Nella struttura della mascella superiore sono presenti 4 processi multidirezionali:

• frontale, andando verso l'alto;
• alveolare, guardando verso il basso;
• palatale, rivolto medialmente;
• zigomatico, diretto lateralmente.

Il peso della mascella superiore umana è piuttosto ridotto, all'ispezione visiva non sembra, e ciò è dovuto alla presenza di cavità, ad esempio il seno (sinus maxillaris).

Nella struttura della mascella superiore si distinguono anche numerose superfici:

• davanti;
• infratemporale;
• nasale;
• orbitale.

La superficie anteriore ha origine dal livello del margine infraorbitario. Appena sotto c'è un foro lungo il quale corrono fibre nervose e vasi sanguigni. Sotto l'apertura si trova la fossa pterigopalatina, nella quale è fissato l'inizio del muscolo responsabile del sollevamento degli angoli della bocca.

Le superfici delle orbite sono ricoperte da tacche lacrimali. Nelle loro zone lontane dal bordo anteriore sono presenti dei solchi, uno su ciascuno, detti infraorbitari.

La maggior parte della superficie nasale è occupata dalla fessura mascellare.

Componente alveolare

Il processo alveolare della mascella fa parte del corpo mascellare dell'osso. È unito da una sutura intermascellare con le escrescenze della mascella situate sul lato opposto. Senza una caratteristica visibile da dietro, cambia, trasformandosi in un tubercolo rivolto verso il processo del palato della parte superiore della mascella. Allo stesso tempo, guarda medialmente. La sua forma è simile ad un arco curvo come una cresta ossea, che ha una convessità rivolta in avanti.

La superficie esterna si trasforma nel vestibolo della bocca. Si chiama vestibolare. La superficie interna è rivolta al cielo. Si chiama palatale. Il processo alveolare sulla sua arcata presenta 8 alveoli di diversa dimensione e forma, destinati ai molari. Gli alveoli degli incisivi e dei canini comprendono due pareti principali, labiale e linguale. Ci sono anche pareti linguali e buccali. Ma si trovano negli alveoli premolari e molari.

Scopo funzionale

I processi alveolari hanno setti interalveolari costituiti da tessuto osseo. Gli alveoli, che sono multiradici, contengono setti che separano le radici dei denti. La loro dimensione è simile alla forma e alle dimensioni delle radici dei denti. Il primo e il secondo alveolo comprendono le radici incisali, che sembrano coni. Il terzo, quarto e quinto alveolo sono la sede delle radici dei canini e dei premolari. Il primo premolare è spesso diviso da un setto in due camere: vestibolare e linguale. Gli ultimi tre alveoli contengono le radici dei molari. Sono separati da una partizione interroot in 3 compartimenti root. Due di loro si rivolgono alla superficie vestibolare e uno alla superficie palatina.

L'anatomia del processo alveolare della mascella superiore è concepita in modo tale da essere leggermente compressa sui lati. Di conseguenza, la sua dimensione, come la dimensione di ognuno di questi processi, è più piccola nella direzione da anteriore a posteriore rispetto alla regione bucco-palatale. Gli alveoli linguali hanno una forma arrotondata. Il numero e la forma variabile delle radici dentali del terzo molare ne determinano la diversa forma. Dietro il 3° molare si trovano le placche, esterna ed interna, che, convergendo, formano un tubercolo.

Caratteristiche dei parametri della mascella superiore

Le forme individuali della mascella superiore nelle persone variano, così come le forme dei suoi processi alveolari. Tuttavia, nella struttura della mascella si possono distinguere due forme estreme:

1. Il primo è caratterizzato da ristrettezza ed è esso stesso alto.
2. Il secondo è largo e basso.

Di conseguenza, anche la forma delle fosse dei processi alveolari può differire leggermente a seconda del tipo di struttura della mascella.

Su questa mascella si trova il seno mascellare, considerato il più grande dei seni paranasali. La sua forma è solitamente determinata dalla forma del corpo mascellare.

Dati generali sulla mascella inferiore (LM)

L'osso della mascella inferiore prende il suo sviluppo da due archi: il branchiale e il primo cartilagineo. La dimensione della mascella inferiore è significativamente più piccola di quella dei predecessori umani, a causa dell'emergere del linguaggio orale negli esseri umani. E anche le grandi dimensioni della mascella inferiore interferirebbero con l'uomo moderno durante la masticazione del cibo, a causa della sua posizione quando si pianta la testa.

Nella mascella inferiore ci sono elementi strutturali come:

• processo alveolare: la parte più esterna del corpo mascellare in cui si trovano le cellule dentali;
• corpo mandibolare;
• foro del mento;
• canale mandibolare;
• angolo mandibolare;
• rami della mascella;
• una serie di processi articolari e coronoidi;
• apertura della mascella inferiore;
• Testa.

I germogli risultanti

L'osso in questione presenta il processo alveolare della mandibola. Il composito alveolare contiene otto alveoli dentali su entrambi i lati. Questi alveoli sono separati da setti (setti interalveolari) e le loro pareti sono rivolte verso le labbra e le guance. Si chiamano vestibolari. Le pareti sono rivolte verso la lingua. Sulla superficie dei corpi alveolari è chiaramente visibile una formazione in rilievo (juga alveolaria). Nel punto tra la sporgenza del mento e gli incisivi alveolari è presente una depressione subincisale.

La profondità e la forma del processo alveolare possono essere variate, in accordo con la forma e la struttura della formazione delle NP. Gli alveoli appartenenti ai canini sono di forma rotonda e gli alveoli profondi appartengono al secondo premolare. Ogni molare ha setti ossei tra i siti di attacco della radice. L'alveolo del terzo molare può variare da individuo a individuo nell'aspetto e nella presenza del numero di setti.

Nel LF, il processo alveolare ha una struttura simile agli alveoli del HF. Hanno due terzi delle pareti: inferiore e superiore. Il terzo superiore è formato da placche di sostanza dura e compatta, mentre il terzo inferiore è rivestito da tessuti di tipo spugnoso.

Riassumendo

Ora, avendo informazioni generali sui componenti strutturali della mascella superiore e inferiore, conoscendo la loro posizione e funzione, puoi caratterizzarli. Inoltre, è stata esaminata la struttura dei processi alveolari di queste mascelle, la presenza di componenti speciali in essi e il loro scopo funzionale. Abbiamo anche visto che gli alveoli di entrambe le mascelle sono in gran parte simili tra loro e possono cambiare leggermente forma a seconda del tipo di struttura della mascella.

Mascella superiore, mascella, un osso pari con una struttura complessa grazie alle sue diverse funzioni: partecipazione alla formazione delle cavità per gli organi di senso - l'orbita oculare e il naso, alla formazione del setto tra le cavità del naso e della bocca, nonché partecipazione alla il funzionamento dell'apparato masticatorio.

Il trasferimento della funzione di presa dalle mascelle (come negli animali) alle mani nell'uomo a causa della sua attività lavorativa ha portato ad una diminuzione delle dimensioni della mascella superiore; Allo stesso tempo, l'avvento della parola nell'uomo ha reso più delicata la struttura della mascella. Tutto ciò determina la struttura della mascella superiore, che si sviluppa sulla base del tessuto connettivo.

Mascella superioreè costituito da un corpo e quattro rami.

A. Corpo, corpo mascellare, contiene un grande seno aereo, seno mascellare(mascellare o mascellare, da cui il nome dell'infiammazione del seno - sinusite), che ampia apertura, iato mascellare, si apre nella cavità nasale. Ci sono quattro superfici sul corpo.

Superficie anteriore, facies anteriore, nell'uomo moderno, a causa dell'indebolimento della funzione masticatoria provocato dalla cottura artificiale, è concavo, mentre nell'uomo di Neanderthal era piatto. Di seguito passa nel processo alveolare, dove si nota una fila elevazioni, juga alveolaria, che corrispondono alla posizione delle radici dei denti.
L'elevazione corrispondente al canino è più pronunciata delle altre. Sopra di esso e lateralmente è fossa canina, fossa canina. Nella parte superiore, la superficie anteriore della mascella è delimitata dall'orbitale margine infraorbitario, margo infraorbitalis. Immediatamente sotto è evidente foro infraorbitario, foro infraorbitario, attraverso il quale il nervo e l'arteria con lo stesso nome escono dall'orbita. Il bordo mediale della superficie anteriore è tacca nasale, incisura nasalis.

Superficie infratemporale, facies infratempordlis, separato dalla superficie anteriore dal processo zigomatico e porta tubercolo della mascella superiore, tubercolo mascellare, E solco palatino maggiore.

Superficie nasale, facies nasalis, di seguito passa nella superficie superiore del processo palatino. C'è una cresta evidente su di esso per la parte inferiore turbinato (crista conchalis). Visibile dietro il processo frontale solco lacrimale, sulcus lacrimalis, che con l'ossicolo lacrimale e la conca inferiore si trasforma in dotto nasolacrimale - canalis nasolacrimalis, che collega l'orbita con il meato nasale inferiore. Ancor più posteriormente c'è un grosso foro d'ingresso seno mascellare.

Superficie orbitale liscia e piatta, facies orbitalis, ha una forma triangolare. Sul suo bordo mediale, dietro il processo frontale, c'è tacca lacrimale, incisura lacrimalis, dove entra l'ossicolo lacrimale. Inizia vicino al bordo posteriore della superficie orbitale solco infraorbitario, solco infraorbitale, che anteriormente si trasforma in canali infraorbitali, apertura sopra menzionata foro infraorbitale sulla superficie anteriore della mascella superiore.
Partono dal canale infraorbitario canali alveolari, per i nervi e i vasi che vanno ai denti anteriori.

B. Processi.
1. Processo frontale, processus frontalis, sale verso l'alto e si collega con la pars nasalis dell'osso frontale. Sulla superficie mediale c'è cresta, cresta etmoidalis- traccia di inserzione del turbinato medio.

2. Processo alveolare, processus alveolaris, per conto suo bordo inferiore, arco alveolare, Esso ha cellule dentali, alveoli dentali, otto denti superiori; le cellule sono separate setti, setti interalveolari.

3. Processo palatino, processus palatinus forma la maggior parte palato duro, palatum osseum, collegandosi con il processo accoppiato del lato opposto tramite una sutura mediana. Lungo la sutura mediana sul lato superiore del processo rivolto verso la cavità nasale si trova cresta nasale, cresta nasale, collegandosi al bordo inferiore dell'apriporta.

Vicino al front-end cresta nasale sulla superficie superiore è presente un notevole foro che conduce a canale incisivo, canalis incisivus. La superficie superiore è liscia, mentre quella inferiore, rivolta verso il cavo orale, è ruvida (impronte delle ghiandole della mucosa) e reca solchi longitudinali, solchi palatini, per nervi e vasi sanguigni. Spesso evidente nella regione anteriore sutura incisale, sutura incisiva.

Separa quello fuso con la mascella superiore osso incisivo, os incisivum, che in molti animali si presenta sotto forma di un osso separato (os intermaxillare), e nell'uomo solo come variante rara.

La base della struttura facciale sono le mascelle. Oltre alla salute, l’aspetto di una persona dipende direttamente anche dall’anatomia e dalle capacità fisiologiche di tutti i tessuti e gli organi del viso.

La mascella superiore è un osso pari; ha un corpo e 4 processi: zigomatico, palatino, alveolare e frontale. Esistono anche quattro superfici: anteriore, nasale, orbitale e infratemporale.

Caratteristiche delle superfici e dei processi della mascella superiore

Anatomia delle superfici

Superficie anteriore(facies anteriore) leggermente concava. Il margine infraorbitario separa questa superficie dalla superficie orbitale; sotto di essa si trova un foro infraorbitario, che conduce attraverso se stesso nervi e vasi. Il bordo mediale della superficie anteriore presenta una profonda tacca nasale, che partecipa alla formazione dell'apertura piriforme (apertura anteriore della cavità nasale).

Il processo zigomatico si separa infratemporale superficie sud (facies infratemporalis) dalla parte anteriore. La superficie infratemporale ha un tubercolo della mascella superiore, che apre i canales alveolari (canali alveolari) sotto forma di piccole aperture alveolari. Nervi e vasi sanguigni passano attraverso questi canali. Il grande solco palatmus major (solco palatale) si trova verticalmente, sul lato del tubercolo della mascella superiore.

La parete inferiore, leggermente concava dell'orbita, si forma con la partecipazione di orbitale superfici(facies orbitalis). Nelle sue sezioni posteriori ha origine il solco infraorbitario, che sfocia nel canale, che si apre con il forame infraorbitario.

La parete laterale della cavità nasale è formata con la partecipazione di nasale superfici(facies nasalis) della mascella superiore. Qui puoi vedere la fessura mascellare, che è un'apertura che conduce al seno mascellare, che si trova nello spessore del corpo dell'osso mascellare. Anteriormente alla fessura c'è il solco lacrimale, che corre verticalmente. Con la partecipazione di questo solco si forma il canale nasolacrimale, limitato dalla conca nasale inferiore e dall'osso lacrimale;

Anatomia dei processi

Frontale processi ( processo frontale ) Delimita anteriormente il solco lacrimale; sulla sua superficie laterale è visibile la cresta etmoidale ad essa è collegata la parte anteriore del turbinato medio dell'osso etmoidale;

Viene chiamato il processo che si estende dalla mascella superiore sotto forma di arco alveolare. Le depressioni contenute in questo arco sono chiamate alveoli dentali (alveoli dentali). Qui si trovano le radici di 8 denti di una parte della mascella superiore. I setti ossei sottili interalveolari (setti interalveolari) separano gli alveoli.

Si chiama la sottile lamina orizzontale che partecipa alla formazione del palato duro palatale sparare(processo palatino). I solchi palatali orientati longitudinalmente (sulci palatini) sono presenti in piccole quantità nella parte posteriore della superficie inferiore di questo processo. Il canale, chiamato canale incisivo (canalis incisivus), corre dal basso verso l'alto lungo la linea mediana del palato duro, situato nel processo anteriore. La placca orizzontale dell'osso palatino è collegata al processo palatino nella parte posteriore.

Viene chiamato il processo che si estende dalla parte superolaterale verso l'osso di clivaggio zigomatico ( processuszygomaticus ).

Caratteristiche distintive, processi patologici e funzioni

La mascella superiore è coinvolta nei seguenti processi:

• processo di masticazione, distribuzione del carico sui denti della mascella superiore;
• determinare la corretta ubicazione dei processi;
• La mascella superiore forma la cavità per il naso e la bocca e il loro setto.

La mascella superiore, per la sua anatomia e la presenza di un seno, è molto più leggera della mascella inferiore. Il suo volume è di circa cinque centimetri cubi, il che aumenta la possibilità di lesioni a questo osso.

La mascella è immobile a causa della sua forte fusione con le altre ossa del cranio.

Quando si verifica una lesione o una frattura, la mascella superiore guarisce più velocemente e più facilmente della mascella inferiore proprio grazie alla sua immobilità, perché ciò aiuta ad accelerare la rigenerazione.

A volte appare una cisti, un dentista può diagnosticarlo; la cisti deve essere rimossa immediatamente.

Quando il seno mascellare si infiamma, c'è il rischio di sviluppare sinusite, che è accompagnata da mal di testa, e se si verificano complicazioni, il pus inizia ad accumularsi nei seni.

Patologie, difetti congeniti e ragioni dell'intervento chirurgico

Esiste una maxillectomia: la rimozione della mascella superiore.

Indicazioni per la maxillectomia:

• la presenza di neoplasie maligne nell'area della mascella superiore o nei suoi processi;
• crescita della bocca, dei tessuti nasali o dei seni di natura patologica;
• il corpo della mascella superiore viene asportato anche in presenza di neoplasie benigne, se cominciano a svilupparsi progressivamente.

Controindicazioni:

Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito che identificherà altre patologie esistenti nel corpo malato e determinerà anche la localizzazione della neoplasia, che è patologica.

Nel grembo materno possono verificarsi danni alla mascella superiore. Ciò porta a difetti congeniti sia della mascella che del viso nel suo complesso.

Ragioni per lo sviluppo di difetti intrauterini:

• predisposizione genetica. Ciò non può essere impedito. Tuttavia, un adeguato trattamento ortopedico e ortodontico dopo la nascita corregge la deformità, ripristinando la funzione della mascella superiore;
• gli infortuni subiti durante la gravidanza possono modificare il corso fisiologico della gravidanza, provocando cambiamenti patologici. Inoltre, possono verificarsi patologie congenite a causa delle cattive abitudini della madre e di alcuni farmaci.

Processi patologici che colpiscono la struttura della mascella superiore

Igiene oraleè la chiave per il corretto funzionamento del sistema respiratorio e digestivo. È anche una garanzia della salute psicologica e dello sviluppo infantile. Il fattore psicologico gioca un ruolo molto importante, perché il volto è il biglietto da visita di una persona. Deformazioni in forma avanzata, che deturpano l'aspetto, possono lasciare una grave impronta a livello psico-emotivo. Si formano anche molte fobie e paure, fino allo stato di sociopatia;

La chiave per uno sviluppo sano e corretto di tutti gli organi del cavo orale è un'igiene e un'igiene regolare e corretta, la presenza di cibi solidi nella dieta e l'uso di cibi sani.

Le mascelle costituiscono la base dello scheletro facciale.

Mascella superiore(mascella) è un osso pari, costituito da un corpo e quattro processi: frontale, zigomatico, palatino e alveolare. All'interno del corpo della mascella superiore c'è un grande seno d'aria - il seno mascellare, rivestito da mucosa. Il suo fondo si trova vicino agli apici delle radici del secondo premolare, del primo e del secondo molare. La mascella superiore è collegata in modo inamovibile ad altre ossa.

I processi palatali destro e sinistro, collegandosi, formano la parte anteriore del duro. Il processo alveolare ha cellule (alveoli) per le radici dei denti. Sulla superficie anteriore del corpo mascellare è presente una piccola depressione, la cosiddetta fossa canina, sul suo bordo superiore si apre il foro infraorbitario, dal quale fuoriesce il nervo infraorbitario (Fig. 1).

Riso. 1. Struttura ossea mascellare: a - superficie esterna anteriore; b - superficie interna. 1 - processo frontale; 2 - foro infraorbitario; 3 - spina nasale anteriore; Prospetti a 4 fori; 5 - tubercolo dell'osso mascellare; 6 - processo zigomatico; 7 - solco infraorbitario; 8 - superficie orbitale; 9 - solco a strappo; 10 - apertura del seno mascellare; 11 - processo palatino; 12 - pettine a conchiglia.

Mascella inferiore(mandibola) è un osso spaiato con uno strato ben definito di sostanza compatta, connesso in modo mobile alle ossa del cranio e costituito da un corpo a forma di ferro di cavallo, una parte alveolare e due rami che si estendono dal corpo ad angolo ottuso. Ogni ramo ha due processi: articolare e coronoide, separati da una tacca della mascella inferiore. Sulla superficie interna del ramo mascellare è presente un'apertura: l'ingresso del canale mandibolare, in cui si trova il fascio neurovascolare. Sulla superficie esterna del corpo della mascella nella sua sezione anteriore sono presenti elevazioni mentali, dietro di esse si trovano le aperture con lo stesso nome che conducono al canale mandibolare. Lungo il bordo superiore della parte alveolare della mascella sono presenti delle depressioni: gli alveoli dentali.

Un gran numero di muscoli sono attaccati alla mascella (Fig. 2). L'afflusso di sangue avviene principalmente attraverso l'arteria mascellare e i suoi rami. Il deflusso del sangue venoso passa attraverso il sistema delle vene retromascellari e facciali.

Linfonodi regionali della mascella - sottomandibolari, sottomentonieri, in cui metastatizzano principalmente alcuni tumori maligni della mascella.

La mascella superiore è innervata dal secondo ramo e la mascella inferiore dal terzo ramo.

Riso. 2. La mascella inferiore e i punti di attacco muscolare ad essa: a - superficie esterna (vista laterale); b - la superficie interna della metà destra della mascella inferiore. 1 - processo coronoideo; 2 - tubercolo mentale: 3 - foro mentale; 4 - angolo della mascella inferiore; 5 - processo articolare; 6 - foro mandibolare; 7 - linea miloioidea; 8 - fossa sottomandibolare; 9 - fossa sublinguale; I - luogo di attacco del muscolo masticatorio; II - muscolo temporale; III - muscolo pterigoideo laterale; IV - muscolo pterigoideo mediale; V - muscolo miloioideo; VI - muscolo digastrico; VII - muscolo genioioideo; VIII - muscolo genioglosso.

Mascelle (dal greco gnathos - mascella; latino mascella - superiore, mandibola - mascella inferiore) - la base ossea delle parti media e inferiore del viso. La mascella inferiore è rappresentata da un osso mandibolare spaiato, la mascella superiore da due ossa mascellari accoppiate. In relazione alle altre ossa del cranio, la mascella superiore è immobile, la mascella inferiore è mobile. Insieme ai muscoli circostanti, ai legamenti e ad altri tessuti molli, le mascelle assicurano la funzione masticatoria e sono coinvolte nella funzione vocale nell'uomo.

Caratteristiche di sviluppo e di età. Le gemme mascellari si formano nelle prime fasi dello sviluppo embrionale umano. Entro la fine del secondo mese di sviluppo intrauterino, viene completata la fusione dei processi mascellare e frontale, che forma la parte centrale del viso. Nel loro spessore compaiono sei punti di ossificazione, da cui avviene l'ossificazione prima dei processi palatini e delle sezioni laterali della mascella superiore, poi della sua sezione centrale sotto forma di osso incisivo indipendente (os incisivum), che successivamente si fonde con l'osso mascellare. ossa.

La violazione di questa fusione porta alla formazione della palatoschisi congenita (vedi). Lo sviluppo della mandibola inizia con la formazione di numerosi punti di ossificazione situati nei tessuti molli attorno alla cartilagine di Meckel. Quest'ultimo costituisce la base cartilaginea del primo arco viscerale dell'embrione. L'osso si forma attorno alla cartilagine di Meckel, che si riduce gradualmente. Le parti posteriori delle mascelle si formano indipendentemente dalla cartilagine dai corrispondenti punti di ossificazione. L'ossificazione delle due metà della mascella inferiore termina con la loro fusione, cioè con la trasformazione in un osso spaiato, che avviene già dopo la nascita, entro la fine del primo anno di vita.

Riso. 1. Cambiamenti legati all'età nelle mascelle: a - mascelle di un neonato; b - bambino di 6 anni; c - adulto; d - mascelle senili.

Nello spessore delle mascelle in via di sviluppo si formano e si sviluppano i rudimenti dei denti. La crescita e la formazione delle mascelle sono strettamente correlate allo sviluppo e all'eruzione dei denti.

Caratteristiche dell'età; (Fig. 1). Le mascelle di un neonato sono debolmente sviluppate. La mascella superiore, corta e larga, è costituita principalmente dal processo alveolare in cui si trovano i rudimenti dei denti. Il seno mascellare è di piccole dimensioni. La mascella inferiore ha un processo alveolare sviluppato; il corpo della mascella è rappresentato da una stretta striscia ossea. I rami sono corti, larghi con processi articolari e coronoidi ben definiti.

L'ulteriore crescita delle ossa mascellari avviene in modo non uniforme. È più intenso durante il periodo della dentizione. La crescita e la formazione della mandibola e dei suoi rami termina generalmente entro i 15-17 anni, quando è completata la dentizione e la formazione del morso permanente. Pertanto, l'eruzione tardiva dei terzi molari, soprattutto nella mascella inferiore, è accompagnata da complicazioni associate alla mancanza di spazio per loro nelle parti posteriori dell'arco alveolare - la cosiddetta eruzione difficile dei denti del giudizio.

Con lo sviluppo dei seni mascellari e la formazione delle fosse nasali, la mascella superiore aumenta di volume. Le pareti ossee del seno mascellare diventano sottili. Entrambe le metà della mascella superiore sono collegate lungo la linea mediana da una forte sutura. Il palato duro, quasi piatto nei neonati, assume una forma a cupola negli adulti.

Anche la forma della mascella inferiore cambia significativamente durante la crescita. Dopo la nascita, si verifica una maggiore crescita del corpo della mascella inferiore, la cui dimensione aumenta di circa 4 volte, mentre la dimensione del processo alveolare aumenta di meno di 2 volte.

I rami della mascella inferiore subiscono i maggiori cambiamenti, la cui crescita in lunghezza è accompagnata da un cambiamento nell'angolo tra essi e il corpo della mascella; molto ottuso nel bambino (140°), l'angolo diventa più acuto nell'adulto (105 - 110°).

Le principali aree di crescita della mascella inferiore sono le parti posteriori del corpo della mascella (l'area dei grandi molari), gli angoli e i rami della mascella, nonché i processi articolari. Danni a queste aree (traumi, infiammazioni, artriti) durante l'infanzia portano ad una ridotta crescita della mascella inferiore con formazione di deformità (microgenia).

In età avanzata, a causa della perdita dei denti, si osserva una progressiva atrofia dei processi alveolari, la loro altezza diminuisce, fino quasi alla completa scomparsa; il palato duro diventa piatto. Diminuisce anche l'altezza del corpo della mascella inferiore, l'angolo diventa più ottuso e aumenta la sporgenza del mento.

Anatomia e istologia. Sulla mascella superiore, generalmente leggera, ariosa, formata da lamine sottili che delimitano le vie aeree e le cavità, si formano zone più dense di sostanza compatta, che conferiscono maggiore robustezza ossea nelle direzioni di maggiore sollecitazione dalla pressione masticatoria, che vengono chiamate contrafforti ( Figura 2, a).

Riso. 2. Contrafforti (indicati da una linea spessa) della mascella superiore (a) e traiettoria della forza della mascella inferiore (b): 1 - traiettoria temporale; 2 - traiettoria del dente.

La mascella inferiore è l'unico osso mobile dello scheletro facciale. Ad esso è attaccato un numero significativo di muscoli, che forniscono movimenti complessi e vari. Le condizioni del carico funzionale della mascella inferiore determinano le sue caratteristiche strutturali. La mascella inferiore ha uno strato sviluppato di sostanza compatta, soprattutto sul bordo inferiore del corpo della mascella, nell'area dei suoi angoli e rami, nei processi articolari e nei punti di attacco muscolare. Le placche compatte più sottili si trovano nell'area delle cavità dei denti. L'osso spugnoso forma cellule di diverse forme e dimensioni piene di midollo osseo. La struttura ossea delle mascelle nel processo di sviluppo acquisisce un certo orientamento, situato secondo la direzione e la distribuzione del carico funzionale, le cosiddette traiettorie (Fig. 2, b).

Riso. 3. Osso mascellare (a - superficie antero-esterna; b - interno): 1- processus frontalis; 2 - foro infraorbitale; 3 - spina nasale ant.; 4 - juga alveolaria; 5 - cresta zigomatico-alveolare; c - tubero mascellare; 7 - processo zigomatico; 8 - solco infraorbitale; 9 - facies orbitale; 10 - solco lacrimale; 11 - iato mascellare; 12 - processo palatino; 13 - crista conchalis.

Mascella superiore(Fig. 3) è costituito da un corpo e quattro processi. Ci sono quattro superfici sul suo corpo (corpo mascellare). La superficie superiore o orbitale (facies orbitalis) forma la parete inferiore dell'orbita. La superficie anteriore della mascella (facies ant.) nella parte inferiore passa senza particolare confine nella superficie esterna del processo alveolare, sul quale si trovano una serie di rilievi corrispondenti alla posizione delle radici dei denti (juga alveolaria ). Quasi al centro della superficie anteriore del corpo mascellare c'è una depressione (fossa canina) - "fossa canina", "fossa canina". Sul bordo superiore della fossa è presente un foro infraorbitario (forame infraorbitale), attraverso il quale esce il nervo infraorbitario (n. infraorbitalis). La superficie nasale del corpo mascellare (facies nasalis), rivolta verso la cavità nasale, passa nella superficie superiore del processo palatino (processus palatinus). Questi processi delle due ossa mascellari, insieme alle placche orizzontali delle ossa palatine, formano il pavimento della cavità nasale e lo scheletro del palato duro. Nella parte superiore della superficie nasale del corpo mascellare è presente un grande foro (0,5-1 cm di diametro) - iatus maxillaris, attraverso il quale la cavità nasale comunica con il seno mascellare. La superficie laterale esterna del corpo della mascella superiore è rivolta verso la fossa infratemporale e pterigopalatina (facies infratemporalis). La sezione inferiore-posteriore di questa superficie è la più convessa: il tubero della mascella superiore (tuber maxillae). Su questa superficie sono presenti una serie di piccoli fori attraverso i quali passano i vasi sanguigni e i nervi che raggiungono i grandi molari. All'interno del corpo della mascella è presente un'ampia cavità aerea, la più grande dei seni paranasali. Nell'adulto occupa quasi l'intero volume del corpo mascellare, lasciando solo sottili placche che fungono da pareti (vedi seni paranasali).

Il processo alveolare della mascella superiore (processus alveolaris) lungo il suo bordo libero presenta depressioni - fori per le radici dei denti (alveoli dentali). Ci sono partizioni tra i fori (setti interalveolari).

Il processo zigomatico (processus zygomaticus) della mascella superiore si collega all'osso zigomatico.

Il processo frontale (processus frontalis) è collegato tramite suture alle ossa frontale, nasale e lacrimale.

Riso. 4. La mascella inferiore e i punti di attacco muscolare ad essa (a - superficie esterna, vista laterale; b - superficie interna della metà destra della mascella inferiore): 1 - processus coronoideus; 2 - linea obliqua; 3 - tubercolo mentale; 4 - foro mentale; 5 - mandibola dell'angolo; 6 - processo condiloideo; 7 - lingua mandibolare; 8 - foro mandibolare; 9 - solco mylohyoideus; 10 - linea mylohyoidea; 11 - fossa sottomandibolare; 12 - fossa sublinguale; Io sono. massetere; Io sono. temporale; III-m. pterigoideo lat.; IV - m. pterigoideo med.; V-m. miloioideo; VI - m. digastrico; VII - m. genioioideo; VIII-m. genioglosso.

Mascella inferiore(Fig. 4). Il corpo della mascella (corpus mandibulae) ha una forma a ferro di cavallo, da cui si estendono rami (rami mandibulae) nelle sezioni posteriori. Il corpo della mascella inferiore forma in basso un bordo denso: la base (base mandibolare). Nella parte anteriore, la parte inferiore del corpo della mascella sporge sotto forma di un'elevazione arrotondata: il mento (protuberantia mentalis). In persone diverse, questa elevazione varia in forma e dimensione. Il corpo della mascella inferiore, senza alcun confine particolare, passa nella parte alveolare (pars alveolaris). Sulla superficie esterna del corpo della mascella inferiore, una linea obliqua convessa (linea obliqua) corre in basso e in avanti dal bordo anteriore del suo ramo.

A metà dell'altezza del corpo mascellare, tra il primo e il secondo premolare, c'è un foro mentale (foramen mentale), attraverso il quale l'arteria mentale e il nervo (a. et n. mentalis) escono sulla superficie esterna del mascella. Sulla superficie interna del corpo della mascella inferiore sono presenti diverse protuberanze che fungono da punti di attacco per i muscoli. Lungo la linea mediana è presente una sporgenza ossea (spina mentalis), alla quale sono attaccati i muscoli genioioideo (m. genioglossus) e genioioideo (m. geniohyoideus). Lateralmente a questo tubercolo c'è una fossa (fossa digastrica), dove inizia il ventre anteriore del muscolo digastrico (m. digastricus). Più avanti lungo la superficie interna della mascella c'è una linea sporgente (linea mylohyoidea), alla quale è attaccato il muscolo miloioideo (m. mylohyoideus).

Al di sotto di questa linea c'è una piccola depressione alla quale è adiacente la ghiandola salivare sottomandibolare.

Nell'area di transizione del corpo nel ramo lungo il bordo inferiore della mascella, si forma l'angolo della mascella inferiore (angulus mandibulae). Sulla superficie dell'angolo sulle superfici esterna ed interna sono presenti rugosità corrispondenti ai punti di attacco del muscolo masticatorio (m. massetere) sul lato esterno e del muscolo pterigoideo mediale interno (m. pterigoideo mediale) sul lato interno.

Il canale mandibolare passa attraverso il corpo della mascella inferiore, contenente i vasi alveolari inferiori e i nervi, che escono sulla superficie esterna del corpo della mascella attraverso il foro mentoniero.

Il ramo della mascella inferiore è più sottile e piatto del corpo. Nella parte superiore del ramo sono presenti due processi separati da una tacca (incisura mandibulae). Anteriormente ad esso si trova il processo coronoideo (processus coronoideus), a cui è attaccato il muscolo temporale (m. temporalis). Dietro l'incisura si trova un processo articolare (processus condylaris), in cui si distinguono un collo (collum mandibulae) e una testa (caput mandibulae).

La testa ellissoidale del processo articolare, insieme alla superficie articolare della fossa ossea temporale, costituisce la base dell'articolazione temporo-mandibolare. Entrambi i giunti (destro e sinistro) funzionano in modo sincrono.

Sulla superficie interna del ramo mascellare è presente un forame mandibolare (forame mandibulae), che conduce al canale mandibolare.

Vari movimenti della mascella inferiore sono effettuati da un apparato muscolare con un sistema di innervazione sviluppato.

L'afflusso di sangue alle mascelle avviene principalmente attraverso i rami dell'arteria mascellare (a. maxillaris), che nasce dall'arteria carotide esterna. L'arteria alveolare inferiore (a. alveolaris inf.) parte dall'arteria mascellare a livello del collo del processo articolare, entra quindi nel foro mandibolare e, passando attraverso il canale omonimo, fornisce sangue alle mascelle, denti e gengive. Un ramo di questa arteria, lasciando il canale attraverso il foro mentale della mascella, partecipa all'afflusso di sangue ai tessuti molli del mento e del labbro inferiore. L'arteria alveolare posteriore superiore (a. alveolaris sup. post.), che si estende direttamente dall'arteria mascellare, e le arterie alveolari anteriori (aa. alveolares sup. ant.), che si estendono dall'arteria infraorbitaria, forniscono l'afflusso di sangue alla mascella superiore e i suoi denti. I vasi della mascella hanno sviluppato anastomosi tra loro e con altri vasi della faccia.

Osso accoppiato. Distingue tra un corpo e quattro processi: frontale, zigomatico, alveolare e palatino.

Corpo della mascella contiene il seno mascellare portatore d'aria (seno mascellare), che comunica con la cavità nasale attraverso un'ampia fessura mascellare. Il corpo ha forma irregolare; ha quattro superfici: anteriore, orbitale, infratemporale e nasale. La superficie anteriore è concava. È separato dalla superficie orbitale dal margine infraorbitario. Al di sotto di questo bordo c'è un foro infraorbitario attraverso il quale passano vasi sanguigni e nervi. Sotto questo buco c'è una depressione: la fossa canina. Sul bordo tagliente mediale della superficie anteriore è chiaramente visibile la tacca nasale, che partecipa alla formazione dell'apertura anteriore della cavità nasale. Il bordo inferiore della fossa nasale sporge anteriormente, formando la spina nasale anteriore. La superficie orbitale forma la parete inferiore dell'orbita ed è un'area triangolare liscia, leggermente concava. Il suo bordo mediale si collega con l'osso lacrimale, con la placca orbitale dell'osso etmoidale e con il processo orbitale dell'osso palatino. Nella parte posteriore libera della superficie orbitaria, che limita la fessura orbitaria inferiore, inizia il solco infraorbitario. Anteriormente si trasforma nel canale infraorbitario, che si apre sulla superficie anteriore della mascella superiore con il forame infraorbitario. La superficie infratemporale partecipa alla formazione delle fosse infratemporali e pterigopalatine; separato dalla superficie anteriore dalla base del processo zigomatico. Il tubercolo della mascella superiore è chiaramente visibile sulla superficie infratemporale. Su di esso si aprono aperture alveolari che conducono ai canali alveolari, attraverso i quali passano nervi e vasi fino ai molari superiori. Medialmente al tubercolo è presente un solco palatino maggiore orientato verticalmente, che partecipa alla formazione del canale omonimo. La superficie nasale ha una topografia complessa, partecipa alla formazione della parete laterale della cavità nasale, si collega con l'osso palatino, la conca nasale inferiore e passa verso il basso nella superficie superiore del processo palatino della mascella superiore. Su questa superficie è visibile una fessura mascellare di forma triangolare, davanti alla quale è presente un solco lacrimale verticale ben definito. Quest'ultimo, fuso con l'osso lacrimale e la conca nasale inferiore, partecipa alla formazione del canale nasolacrimale. Davanti a questo solco, attraverso la base del processo frontale, si trova una cresta della conca, alla quale è attaccato il turbinato inferiore.

Processo frontale si estende dal corpo della mascella nel punto in cui si incontrano le superfici anteriore, nasale e orbitaria. L'estremità seghettata superiore del processo frontale raggiunge la parte nasale dell'osso frontale. Sulla superficie laterale del processo, la cresta lacrimale anteriore decorre verticalmente, proseguendo inferiormente nel margine infraorbitario, che, insieme al processo frontale, delimita anteriormente il solco lacrimale. Sulla superficie mediale del processo frontale è presente una cresta etmoidale con la quale si fonde la parte anteriore dell'osso etmoidale del turbinato medio.

Processo zigomatico origina dalla parte superolaterale del corpo della mascella. La sua estremità seghettata si collega allo zigomo.

Cresta alveolareÈ una placca spessa, convessa anteriormente e concava posteriormente, che si estende verso il basso dal corpo della mascella superiore. Il bordo libero inferiore del processo - l'arco alveolare - presenta delle depressioni - alveoli dentali (alveoli) per gli otto denti superiori. Gli alveoli sono separati tra loro da setti interalveolari. Sulla superficie esterna del processo alveolare sono visibili rilievi alveolari, particolarmente pronunciati nei denti anteriori.

Processo Palatino sembra un piatto orizzontale. Inizia dalla superficie nasale del corpo della mascella superiore, nel punto della sua transizione nel processo alveolare. La superficie superiore liscia del processo palatino partecipa alla formazione della parete inferiore della cavità nasale. Il bordo libero mediale del processo porta una cresta nasale sollevata verso l'alto, che, insieme alla stessa cresta dell'altro processo palatino, forma un'elevazione per la connessione con il bordo inferiore del vomere. La superficie inferiore del processo palatino è ruvida; nella parte posteriore si notano solchi palatali orientati da dietro in avanti. Il bordo ruvido mediale del processo palatino, attraverso una sutura mediana, si collega al processo omonimo sul lato opposto, formando il palato duro. All'estremità anteriore della sutura mediana è presente un foro che conduce al canale incisivo. Il bordo posteriore del processo palatino si collega alla placca orizzontale dell'osso palatino.