Frazioni proteiche in un esame del sangue, cos'è, decodifica, la norma. Frazioni proteiche del sangue (Proteinogramma) Le frazioni proteiche sono normali
Le proteine e le frazioni proteiche del siero del sangue sono la prima cosa con cui inizia l'elenco dei risultati degli esami del sangue biochimici. Quel componente a cui il paziente presta attenzione per la prima volta quando riceve tra le mani un foglio di prova.
La frase "proteine totali" di solito non solleva alcuna domanda: molti percepiscono il concetto di "proteine" semplicemente: è familiare, spesso si trova nella vita e nella vita di tutti i giorni. La situazione è diversa con le cosiddette "frazioni proteiche": albumine, globuline, fibrinogeno. Questi nomi sono insoliti e in qualche modo non sono affatto associati alle proteine. In questo articolo ti racconteremo cosa sono le frazioni proteiche, quali funzioni svolgono nell'organismo e come, in base ai loro valori, si possono identificare patologie pericolose per la salute umana.
Albumina
L'albumina è abbastanza comune nel corpo e costituisce il 55-60% di tutti i composti proteici. Si trova principalmente in due fluidi: siero sanguigno e liquido cerebrospinale. Vengono quindi isolate l’“albumina sierica” – una proteina del plasma sanguigno – e l’albumina spinale. Questa divisione è arbitraria, utilizzata per comodità dei medici e non è di grande importanza per la scienza medica, poiché l'origine dell'albumina spinale è strettamente correlata all'albumina sierica.
L'albumina si forma nel fegato ed è un prodotto endogeno del corpo.
La funzione principale dell’albumina è quella di regolare la pressione sanguigna.
A causa della migrazione delle molecole d'acqua, fornita dall'albumina, avviene la determinazione colloido-osmotica della pressione sanguigna. La figura sotto il paragrafo mostra chiaramente come ciò avvenga. Ridurre le dimensioni dei globuli rossi riduce il volume del sangue in generale e costringe il cuore a lavorare più velocemente per compensare le dimensioni perse del normale volume di sangue. Un aumento dei globuli rossi porta alla situazione opposta: il cuore funziona meno spesso, la pressione sanguigna diminuisce.
Non meno importante è la funzione secondaria dell'albumina: il trasporto di varie sostanze nel corpo umano. Questo è il movimento di tutte le sostanze che non si dissolvono nell'acqua, comprese tossine pericolose come sali di metalli pesanti, bilirubina e sue frazioni, sali di acido cloridrico e solforico. L’albumina aiuta anche a rimuovere gli antibiotici e i loro prodotti di decomposizione dal corpo.
La principale differenza fisica tra albumina, globuline e fibrinogeno è la sua capacità di dissolversi in acqua. Una differenza fisica secondaria è il suo peso molecolare, che è molto inferiore rispetto ad altre proteine del siero di latte.
Globuline
Le globuline, a differenza delle albumine, sono scarsamente solubili in acqua, preferibilmente in soluzioni leggermente salate e leggermente alcaline. Le globuline, come le albumine, sono sintetizzate nel fegato, ma non solo: la maggior parte di esse appare a causa del lavoro del sistema immunitario.
Queste proteine prendono parte attiva alla cosiddetta risposta immunitaria, una reazione a una minaccia esterna o interna per la salute del corpo umano.
Le globuline sono divise in frazioni proteiche: “alfa”, “beta” e “gamma”.
La biochimica moderna divide le globuline alfa in due sottotipi: alfa-1 e alfa-2. Nonostante la loro somiglianza esterna, le proteine differiscono notevolmente l'una dall'altra. Innanzitutto, ciò riguarda le loro funzioni.
- Alfa 1 – inibisce i principi attivi proteolitici che catalizzano le reazioni biochimiche; ossida l'area di infiammazione dei tessuti corporei; favorisce il trasporto della tiroxina (ormone tiroideo) e del cortisolo (ormone surrenale).
- Alfa 2 – è responsabile della regolazione delle reazioni immunologiche, della formazione di una risposta primaria all’antigene; aiuta a legare la bilirubina; favorisce il trasferimento del colesterolo “cattivo”; aumenta la capacità antiossidante dei tessuti corporei.
Le betaglobuline, come l'alfa, hanno due sottotipi: beta 1 e beta 2. Le differenze tra queste frazioni proteiche del sangue non sono così significative da dover essere considerate separatamente. Le beta-globuline sono più strettamente coinvolte nel funzionamento del sistema immunitario rispetto alle alfa-globuline. Il compito principale delle beta globuline è promuovere il metabolismo dei lipidi.
La gammaglobulina è la principale proteina del sistema immunitario; senza di essa il funzionamento dell'immunità umorale è impossibile. Questa proteina fa parte di tutti gli anticorpi prodotti dal nostro corpo per combattere gli antigeni nemici.
Fibrinogeno
La caratteristica principale del fibrinogeno è la sua partecipazione ai processi di coagulazione del sangue.
Pertanto, i valori dei test relativi a questo tipo di proteine sono importanti per tutti coloro che stanno per sottoporsi ad un intervento chirurgico, aspettano un bambino o sono pronti a rimanere incinta.
Norme per il contenuto di frazioni proteiche nel sangue e patologie associate alla loro deviazione
Per valutare correttamente il valore dei parametri delle frazioni proteiche in un esame del sangue biochimico, è necessario conoscere l'intervallo di valori in cui il contenuto delle frazioni proteiche nel sangue sarà considerato normale. La seconda cosa che devi sapere per valutare la tua salute è quali patologie possono essere causate da cambiamenti nel livello dei composti proteici.
Standard per il contenuto di frazioni proteiche
Le proteine per una persona di età inferiore ai 21 anni sono un prezioso materiale da costruzione che il corpo utilizza per la crescita corporea. Dopo la crescita, l'equilibrio proteico diventa più stabile e sostenibile: qualsiasi deviazione dalla norma sarà un segnale che si stanno verificando processi patologici nel corpo. Nella tabella dei valori normali delle frazioni proteiche, puoi vedere le norme per uomini e donne adulti nella fascia di età dai 22 ai 75 anni.
| Frazioni proteiche/sesso | Età e anni | |||
| 22-34 | 35-59 | 60-74 | 75 anni e più | |
| Uomini | ||||
| Albumina | 57,3-58,5 | 55,0-57,4 | 51,2-56,8 | 49,9-61,7 |
| Globuline | 41,5-42,7 | 42,6-45,0 | 43,2-48,8 | 38,3-51,1 |
| Alfa 1-globuline | 5,2-5.5 | 4,6-5,6 | 5,3-6,3 | 3,0-5,4 |
| Globuline alfa 2 | 6,1-7,5 | 7,7-8,9 | 7,4-10,4 | 5,6-11,0 |
| 8,2-10,6 | 12,6-14,2 | 11,2-13,6 | 11,1-12,7 | |
| 20,3-20.5 | 14.9-18,9 | 16,3-19,7 | 19,8-20.6 | |
| Donne | ||||
| Albumina | 58,3-61,8 | 55.1-57,5 | 53,0-56,0 | 48.8-54,6 |
| Globuline | 38,3-41,8 | 42,5-44,9 | 43,9-46,9 | 45,7-51,5 |
| Alfa 1-globuline | 3,9-4,7 | 4,1-5,1 | 5,3-6,1 | 4,5-6,6 |
| Globuline alfa 2 | 6,7-7,9 | 7,5-8,7 | 9,0-10,6 | 8,0-11,0 |
| 9,4-10,6 | 11,3-12,7 | 11,6-13.6 | 11,5-14,1 | |
| 16,5-19,3 | 17,9-20,0 | 16,7-18,1 | 18,8-20,5 | |
Possibili condizioni patologiche associate a deviazioni nelle frazioni proteiche
L’albumina è una proteina che regola l’equilibrio colloido-osmotico. Se ce n'è poca, il corpo soffrirà di disidratazione; se ce n'è troppa, soffrirà di gonfiore.
Le globuline sono proteine che partecipano al funzionamento del sistema immunitario; la loro presenza o assenza sarà un indicatore della qualità dell'immunità umana. Maggiori dettagli sulle condizioni patologiche associate alle variazioni dei livelli normali di albumina e globuline sono nella tabella seguente.
| Livello | Albumina | Globuline |
| Promossa |
|
Globuline A:
B-globuline:
Υ-globuline:
|
| Ridotto |
|
|
Una diminuzione del livello di fibrinogeno nel sangue al di sotto dei valori specificati sarà la prova della carenza di proteine nel corpo umano. L'aumento può essere dovuto al fatto che il paziente ha subito una grave ustione o una lesione meccanica, è affetto da una malattia infettiva, ha una sepsi interna o soffre di una patologia epatica.
Il plasma sanguigno umano contiene un numero enorme di proteine diverse. Hanno scopi funzionali e strutture molecolari diversi. Questi componenti hanno mobilità diversa in un mezzo speciale attraverso il quale viene fatta passare una corrente elettrica e viene creato un campo elettrico. Questa è la base per dividere la proteina totale contenuta nel plasma sanguigno in frazioni proteiche separate.
Quando si analizza il plasma sanguigno, viene determinata la percentuale delle singole frazioni proteiche. Il fatto è che può cambiare con lo sviluppo di alcune patologie, tra cui il cancro, la tubercolosi e le malattie infettive. Questo fattore è di grande importanza per la diagnosi di varie malattie.
Come vengono analizzate le frazioni proteiche?
Oggi l'analisi delle frazioni proteiche è molto richiesta e viene utilizzata per chiarire la diagnosi di varie condizioni patologiche. Può essere prescritto da tutti i medici specializzati. Le principali indicazioni ai fini dello studio sono:
- Processi infiammatori di varie eziologie;
- Malattie sistemiche croniche;
- Malattie associate a patologie del tessuto connettivo;
- Tumore maligno.
Il siero del sangue viene separato in frazioni proteiche utilizzando il metodo dell'elettroforesi. Utilizzando questo metodo, non solo puoi determinare la quantità di proteine, ma anche isolare le sue singole frazioni in percentuale. La separazione delle frazioni proteiche mediante il metodo dell'elettroforesi si basa sulla diversa mobilità delle diverse proteine sotto l'influenza di un campo elettrico.
Preparazione per la consegna
Il prelievo di sangue da una vena viene effettuato sempre a stomaco vuoto. Allo stesso tempo, dopo l'ultimo pasto non meno di 12 ore. Durante questo periodo è consentito bere solo acqua pulita ed evitare il consumo di succhi, tè e caffè.
Inoltre, è importante smettere di fumare ed evitare tensioni nervose prima di donare il sangue. Non è consigliabile prelevare il sangue per l'analisi dopo:
- raggi X;
- Fluorografia;
- Esame rettale;
- Procedure fisioterapeutiche.
Consiglio! Dovresti essere consapevole che qualsiasi pasto, anche una piccola tazza di caffè all'ora specificata, può distorcere in modo significativo i risultati di un esame del siero del sangue.
Si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci che riducono la concentrazione di lipidi nel sangue alcune settimane prima di eseguire gli esami del plasma sanguigno.
Nei neonati, l'analisi del plasma sanguigno per il rapporto delle frazioni proteiche viene effettuata in casi eccezionali. Ad esempio, se un bambino non dorme bene per tre settimane, la dentizione è difficile o si sospetta che sviluppi il rachitismo.
Consiglio! Si ritiene che nei neonati il prelievo di sangue da una vena porti a uno stress pericoloso per il corpo del bambino, quindi un esame del siero del sangue viene prescritto solo in casi eccezionali.
Norme delle frazioni proteiche nel siero del sangue
Il periodo di analisi è di un giorno lavorativo. Cinque frazioni proteiche standard vengono isolate mediante elettroforesi:
- Albumina;
- Globuline alfa-1;
- Globuline alfa-2;
- Betaglobuline;
- Gammaglobuline.
Se necessario, le beta globuline si dividono in beta 1 globulina e beta 2 globulina. Per un adulto sano, il livello normale di proteine nel sangue è pari a 62-83 g/l. Nei bambini, la quantità di proteine necessaria nel sangue può variare a seconda dell’età. Nei neonati, il valore dei composti proteici è di 48-73 g/l. Con l’età, l’intervallo normativo cambia gradualmente ed è:
- fino a 1 anno – 47-72 g/l;
- 1-4 anni - 61-75 g/l;
- 5-7 anni - 52-78 g/l;
- 8-15 anni – 58-76 g/l.
La principale frazione proteica è l'albumina, la loro norma è pari al 40-60% della quantità totale di proteine nel sangue. Quando si analizza il rapporto tra le frazioni proteiche, i seguenti valori sono considerati normali:
La quantità totale di globuline è quasi la metà delle proteine nel sangue. La loro percentuale percentuale è:
- Alfa-1-globuline - 2-5%;
- Alfa-2-globuline - 7-13%;
- Betaglobuline - 8-15%;
- Gammaglobuline - 12-22%.
Deviazione dei risultati dalla norma
Il primo posto nell'analisi del siero del sangue è il livello di albumina nel sangue. Il suo aumento può indicare disidratazione. Ciò accade, ad esempio, in caso di vomito frequente o mal di stomaco. Inoltre, un aumento di questa frazione proteica si verifica con ustioni estese.
Ma ciò che è considerato più pericoloso è una diminuzione del livello della frazione proteica, che, se significativamente diversa dalla norma, può indicare:
Si può osservare anche una leggera diminuzione dell'albumina:
- Durante la gravidanza;
- In caso di overdose;
- Con un aumento prolungato della temperatura;
- Per i fumatori.
A causa dell'elevato numero di possibili disturbi, il numero di albumine non ha un valore diagnostico significativo, ma serve piuttosto come informazione di riferimento. Più importante è la decodifica delle globuline, un aumento e una diminuzione del livello delle quali indica patologie specifiche in modo molto più accurato.
Decodificare i risultati dell'analisi
Queste frazioni proteiche sono determinanti per:
- Proprietà protettive del corpo;
- Qualità della coagulazione del sangue;
- Trasferimento di vitamine, ormoni e altri componenti benefici attraverso i tessuti del corpo umano.
È a questo proposito che il tasso di globulina è importante quando si decifra l'analisi del siero per la percentuale di varie frazioni proteiche. Se un'analisi del siero del sangue rivela un cambiamento nella quantità normale di globuline alfa-1, allora questo è un segno molto serio che può indicare lo sviluppo del cancro, la presenza di infezioni e processi infiammatori. Una diminuzione del livello delle globuline alfa-1 si verifica spesso sullo sfondo di:
- Enfisema che colpisce il tessuto polmonare;
- Patologie renali.
La quantità di globuline alfa-1 aumenta con:
- Gravidanza, che è accompagnata da patologie fetali;
- Squilibrio ormonale;
- Lupus eritematoso sistemico.
Se la norma delle globuline alfa-1 e delle globuline alfa-2 viene ridotta, tale analisi in combinazione con altri studi confermerà la presenza di patologie epatiche, in particolare cirrosi epatica o epatite. Inoltre, bassi livelli di globulina alfa-2 possono essere associati a problemi di salute comuni come:
- Alimentazione scorretta e squilibrata;
- Malfunzionamenti dell'intestino.
Un aumento del livello di beta globuline è indicativo per la diagnosi. Innanzitutto è un fattore confermativo per la presenza di patologie epatiche e lo sviluppo di tumori maligni. Una diminuzione dei livelli di beta globulina in combinazione con altri test può confermare:
- Disturbi nel funzionamento del sistema endocrino;
- La presenza di processi infiammatori nel corpo;
- Anemia.
Le gammaglobuline riflettono lo stato generale del sistema immunitario. Una diminuzione significativa dei loro livelli può indicare l'AIDS. Inoltre, una deviazione dalla norma conferma la presenza di reazioni allergiche e processi infiammatori cronici.
Consiglio! Dovresti essere consapevole che i bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi potrebbero sperimentare una temporanea diminuzione delle gamma globuline, che è considerata normale.
Solo uno specialista può decifrare con precisione i valori indicati nell'analisi. Inoltre, per la diagnosi sono importanti in combinazione. Ma allo stesso tempo, è possibile e necessario conoscere informazioni generali su ciò che indica un aumento o una diminuzione del valore percentuale di una specifica frazione proteica. Ciò preverrà l'insorgere del panico e ti aiuterà a prepararti per un trattamento efficace della malattia diagnosticata.
Il trattamento di un numero considerevole di patologie può dipendere dallo studio delle frazioni proteiche in un esame del sangue biochimico. Il plasma sanguigno umano contiene un’ampia varietà di proteine. Hanno scopi diversi dal punto di vista funzionale e strutturale, se parliamo di componenti molecolari. Le frazioni proteiche del sangue si distinguono per il fatto che hanno un'elevata mobilità in un ambiente speciale in grado di passare la corrente elettrica. Questo crea un campo elettrico. È nell'ambito di questo principio che la proteina totale contenuta nel plasma sanguigno viene suddivisa in varie frazioni proteiche del siero sanguigno.
Quando viene eseguito un esame del sangue, per esprimere i risultati viene utilizzato un rapporto percentuale: le frazioni proteiche nel sangue non vengono conteggiate direttamente; Il fatto è che lo studio dei componenti proteici può dimostrare un rapporto mutevole, che sarà un segnale della presenza di una specifica serie patologica, compresi i problemi che hanno una base oncologica.
Quando parliamo direttamente di frazioni proteiche nel sangue, intendiamo il rapporto tra indicatori quantitativi della frazione proteica totale nel sangue. Ci sono cinque opzioni:
- albumine;
- α-1-globuline;
- α-2-globuline;
- β-globuline;
- γ-globuline.
La frazione albuminica è omogenea. Normalmente, la sua quantità rispetto alle proteine totali dovrebbe essere pari al 50-65%. Le frazioni globuline sono eterogenee in termini di composizione.
Pertanto, la frazione α-1-globulina comprende diversi componenti alfa-1. Questa è l'antitripsina, che è la base della frazione. Svolge funzioni inibitorie nei confronti degli enzimi proteolitici. La glicoproteina acida ha un ampio spettro funzionale; nella zona dell'infiammazione favorisce la fibrilogenesi. Il trasporto dei lipidi viene effettuato utilizzando le lipoproteine. Inoltre, questa frazione contiene protrombina e proteine responsabili del trasporto. Si tratta della globulina legante la tiroxina e della transcortina, che lega il cortisolo e la tiroxina e trasporta il loro composto.
La frazione α-2-globulina comprende, per la maggior parte, proteine della fase acuta. Stiamo parlando dell'alfa-2-macroglobulina, che rappresenta la base frazionaria. Risponde allo sviluppo di reazioni associate a infezioni e infiammazioni. Con l'aiuto della glicoproteina aptoglobina, durante l'emolisi all'interno dei vasi si forma il complesso dell'emoglobina. Con l'aiuto della cerruloplasmina viene eseguito un legame specifico degli ioni rame.
Inoltre, ossida alcuni componenti ed è in grado di inattivare i radicali liberi. Qui sono presenti anche le alfa lipoproteine responsabili del trasporto dei lipidi.
La transferrina è presente nella frazione β-globulina. Stiamo parlando della principale proteina plasmatica coinvolta nel trasporto ghiandolare. Inoltre è presente l'emopexina, che lega l'eme/metema. Ci sono componenti di tipo complementare coinvolti nelle reazioni immunitarie, beta lipoproteine che trasportano colesterolo e fosfolipidi e parzialmente immunoglobuline.
La frazione γ-globulina ha una struttura completamente immunoglobulinica. Questo termine si riferisce agli anticorpi responsabili della fornitura dell'immunità umorale. La frazione liquida del sangue può mostrare cambiamenti in termini di rapporto in numerose malattie. In questo caso l'indicatore delle proteine totali non subisce modifiche. Questa deviazione, chiamata disproteinemia, è ancora più comune della normale variazione della quantità di proteine totali. L'interpretazione dinamica dei risultati ci permetterà di comprendere non solo lo stadio della malattia, ma anche la sua durata e l'efficacia del trattamento che si sta effettuando.
Caratteristiche dell'analisi
Oggi i laboratori offrono analisi per le frazioni proteiche. È molto popolare tra i medici e aiuta a chiarire la diagnosi in molte aree patologiche. Può essere prescritto da tutti i medici di diversi profili. Di seguito le principali indicazioni per la prescrizione: Questa è un'infiammazione, indipendentemente dalla loro eziologia. Malattie sistemiche che si verificano cronicamente. Malattie associate a patologie che colpiscono i tessuti connettivi, tumori maligni.
Per ottenere frazioni proteiche dal siero del sangue, viene utilizzato il metodo dell'elettroforesi. Questo metodo aiuta sia nel valutare l'indicatore proteico totale che nel dividerlo in frazioni, ottenendo il rapporto in termini percentuali.
Affinché gli indicatori di analisi siano corretti, è importante non trascurare la preparazione allo studio. Il sangue per l'analisi viene prelevato da una vena, sempre dopo il digiuno preliminare. È meglio mantenere un periodo di almeno 12 ore, durante il quale è consentito bere solo acqua non gassata.
Immediatamente prima del test le sigarette sono vietate, cerca di non innervosirti. Il prelievo di sangue per l'analisi non viene eseguito dopo un esame radiografico, un'ecografia, una fluorografia, un esame rettale o una terapia fisica. Diverse settimane prima del test, è importante interrompere i farmaci che influenzano i lipidi nel sangue. Se stiamo parlando dell'analisi di un neonato, tale studio viene effettuato solo se è impossibile farne a meno.
Norme e deviazioni da esso
Poiché il campionamento viene effettuato principalmente negli adulti, vale la pena considerare le norme per questa categoria di soggetti. Idealmente, gli indicatori per le frazioni proteiche dovrebbero essere nelle seguenti percentuali. La maggior parte del siero è piena di albumina, che dovrebbe essere presente in una quantità pari al 52-65%. Al secondo posto in termini di quantità ci sono le gamma-globuline, la cui quantità dovrebbe essere compresa tra il 15 e il 22%. Seguono in ordine decrescente le β-globuline. La loro cifra di riferimento è dell'8-14%. Le α2-globuline dovrebbero essere dal 6 all'11%, mentre le α1-globuline dovrebbero essere al minimo. Non meno del due e mezzo e non più del cinque per cento.
È già stato sottolineato in precedenza che le frazioni proteiche hanno importanza diagnostica per un gran numero di problemi patologici. Una carenza o un eccesso di una delle frazioni porta ad un equilibrio plasmatico errato nel sangue. All'interno del laboratorio vengono offerte dieci opzioni di elettroferogrammi, con le quali viene determinata una patologia specifica.
Il primo tipo è l'infiammazione di natura acuta. Patologie di questo tipo sono caratterizzate dalla presenza di un indicatore di albumina ridotto sullo sfondo di un aumento delle globuline come alfa 1 e 2 e gamma. Anche il secondo tipo è un'infiammazione, ma è diventata cronica. In tale analisi sarà presente una diminuzione del livello di albumina e un grave aumento delle globuline alfa-2 e gamma. Il resto non andrà oltre i confini di riferimento.
Il terzo tipo aiuta a identificare i disturbi associati al filtro renale. In questo caso si verifica una diminuzione dei livelli di albumina e di gammaglobuline con un aumento delle alfa-2 e beta-globuline. Il quarto tipo è il più pericoloso dal punto di vista diagnostico. Perché funge da chiaro indicatore della presenza nell'organismo di tumori di natura maligna e neoplasie di natura metastatica.
Se nel corpo umano è presente una patologia corrispondente, l'analisi dimostrerà una grave diminuzione del livello di albumina sullo sfondo di un aumento combinato dei componenti proteici della globulina. In questo caso non ha importanza dove sia localizzato il tumore primario; ciò non modifica gli indicatori di analisi.
Utilizzando il quinto e il sesto tipo è possibile determinare la presenza di epatite, necrosi epatica e numerose forme di poliartrite. In questo caso si evidenzia una riduzione della quantità di albumina, un aumento delle gamma globuline e alcune deviazioni delle beta globuline. Il settimo tipo può indicare la presenza di ittero, indipendentemente dalla sua genesi. Sullo sfondo del calo dei livelli di albumina, cresce il numero delle globuline alfa-2, beta e gamma. Le ultime tre opzioni sono associate al mieloma, indipendentemente dalla genesi. In questo caso, i livelli di globulina aumentano e l'albumina diminuisce.
Qualsiasi medico sa che il plasma umano contiene un'enorme quantità di formazioni proteiche. Durante l'analisi vengono rilevate tutte le frazioni proteiche contenute nel sangue. Il loro numero può indicare qualche patologia. Si tratta per lo più di malattie facilmente curabili. Tuttavia, ci sono casi di rilevamento di malattie gravi, ad esempio tumori maligni o tubercolosi.
Metodo moderno per lo studio delle frazioni proteiche
Naturalmente, per rilevare il sangue esiste più di un metodo moderno. Tuttavia, il più popolare di tutti è il metodo dell’elettroforesi. Questo studio significa effettuare un'analisi sfruttando l'influenza di una corrente elettrica su di esso. Coagula il sangue e separa i globuli rossi dal plasma. I risultati di questa analisi non devono essere presi come una diagnosi completa. L'analisi delle frazioni proteiche è solo una procedura aggiuntiva che conferma una particolare patologia.
fazioni: classificazione
Tutte le frazioni proteiche studiate durante l'analisi possono essere divise in tre gruppi principali:
- albume;
- proteine totali;
- microalbumina nelle urine.
L’albumina è la frazione più grande del plasma umano. Il suo contenuto nel sangue supera il 50%. Un'alta concentrazione della sostanza può indicare malattie del fegato, insufficienza cardiaca e patologie gastrointestinali. La disidratazione può indicare una carenza.
Il componente principale del sangue umano. Dalla sua quantità, puoi determinare la presenza di un numero enorme di malattie. Un alto livello di proteine totali nel corpo indica la presenza di malattie infettive, oncologia e patologie autoimmuni. Le ragioni della mancanza di proteine totali possono essere malattie del tratto gastrointestinale e del fegato.
La microalbumina nelle urine, o meglio un aumento del suo contenuto, può indicare la presenza di malattie renali e ipertensione. Inoltre, aiuta a rilevare il diabete in una fase precoce. Vale la pena notare che anche una leggera deviazione di questo componente nel plasma umano indica possibili patologie nel suo corpo.
Valori normali della frazione proteica
A causa del fatto che le frazioni proteiche vengono rilevate molto rapidamente in un esame del sangue biochimico, tale analisi può essere definita accurata. Il contenuto normale delle formazioni proteiche varia da persona a persona. Ma non solo l'unicità dell'individuo influenza il contenuto delle frazioni proteiche nel corpo. In questo studio si raccomanda anche di tenere conto dell’età del paziente.
Quindi, nei neonati fino a 1 anno di età, il contenuto di composti proteici varia da 47 a 72 g/l. Per i bambini da 1 a 4 anni questa norma varia da 61 a 75 g/l. Il contenuto proteico nel sangue dei bambini dai 5 ai 7 anni parte da 57 e termina a 78 g/l. Nei bambini grandi e negli adulti questo valore è considerato normale tra 58 e 76 g/l. Quindi, il contenuto di albumina nel sangue dovrebbe essere il seguente:
- Nei bambini sotto i 14 anni - 38-54 g/l.
- Negli adulti dai 14 ai 60 anni - 35-50 g/l.
- Negli anziani sopra i 60 anni - 34-48 g/l.
Come funziona il test?
Se il paziente si sta sottoponendo a test per determinare il livello di albumina o di proteine totali nel plasma, allora dovrà essere avvicinato la mattina presto per un prelievo di sangue. La colazione è vietata. Lo stomaco dovrebbe essere vuoto per otto ore. Al paziente è consentito bere solo acqua. Inoltre, il giorno prima di questo studio è vietato mangiare cibi troppo grassi o fritti. Devi rinunciare alle bevande alcoliche e non sovraccaricare il tuo corpo con il lavoro fisico.
Assumere materiale per la microalbumina nelle urine è molto più difficile. Durante il giorno, una persona deve raccogliere tutta l'urina escreta in un contenitore pulito separato. Non è consentito assumere liquidi al mattino. Dopo aver ritirato completamente il materiale, è necessario portarlo alla ricerca, indicando la propria altezza e peso esatti.
Cos'altro non dovresti fare prima dell'analisi?
Esistono anche una serie di divieti prima di eseguire un'analisi delle frazioni proteiche. La trascrizione della ricerca sarà notevolmente distorta se una persona non soddisfa almeno uno di tutti i requisiti. Pertanto, prima di donare direttamente il sangue da una vena, all'individuo non è consentito fumare. Vale anche la pena posticipare la procedura se il giorno prima il paziente ha subito un forte stress.
Il risultato di un esame del sangue biochimico sarà leggermente distorto da procedure come radiografie, ultrasuoni e fluorografia. Un adulto, diverse settimane prima di eseguire il test, dovrebbe interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco che possa influenzare la composizione del sangue. Non è consigliabile che un neonato faccia un test per determinare le frazioni proteiche al momento dell'esacerbazione della dentizione. Sebbene tale ricerca sui bambini sia estremamente rara.
Se i risultati non sono normali...
Se il paziente riceve i risultati di un esame del sangue biochimico e il contenuto proteico differisce dal normale, non è necessario preoccuparsi troppo. È importante ricordare se c'era stato stress il giorno prima. Se sì, allora devi chiedere al tuo medico un rinvio per ripetere il test.
Inoltre, una leggera deviazione dalla norma può essere osservata anche in un determinato gruppo di persone, ad esempio fumatori, donne incinte, persone che assumono farmaci per lungo tempo, persone che hanno la febbre alta. Un esame del sangue per le frazioni proteiche dovrebbe sempre essere preso solo come informazione di riferimento e non come metodo diagnostico. Tuttavia, non si possono sottovalutare i livelli di globuline nel sangue umano. È il loro contenuto che può determinare la presenza di patologie specifiche.
A chi vengono prescritte le analisi per le frazioni proteiche?
Molto spesso, anche le persone sane vengono inviate per un esame del sangue simile. Questo di solito accade durante gli esami medici di routine. Ma la maggior parte della ricerca viene condotta su pazienti sospettati di avere qualche patologia. Molto spesso vengono esaminate persone con varie malattie croniche o acute, disturbi autoimmuni e patologie del fegato e dei reni.
Inoltre, sono richiesti test biochimici obbligatori per i pazienti che soffrono di varie malattie infettive e tumorali (comprese quelle maligne). A volte, durante un decorso prolungato di malattie virali, il medico può anche inviare il paziente per un'analisi che indichi il contenuto delle frazioni proteiche nel sangue.
Malattie che influenzano i risultati dei test
A causa di alcune malattie, le frazioni proteiche nell'analisi biochimica aumentano o diminuiscono. Molto spesso, i cambiamenti in questi indicatori sono causati da processi tumorali, malattie infettive e patologie croniche. Sfortunatamente, a volte le proteine plasmatiche aumentano a causa di tumori maligni. Tuttavia, non è raro che si verifichi una deviazione dalla norma dell'albumina o delle proteine totali a causa dello stress subito da una persona.
Inoltre, spesso si verifica un aumento dei livelli di proteine nel sangue a causa della gravidanza. Colpisce il numero di frazioni e malattie del fegato e dei reni, oltre all'assunzione di alcuni farmaci. Se un paziente ha una deviazione dalla norma della proteina gamma-globulina, il medico può presumere che abbia epatite, leucemia, linfoma, colite ulcerosa e altre malattie specifiche. Se si verificano altri sintomi, il medico può anche inviare il paziente a sottoporsi a un test HIV.
Tuttavia, quando si eseguono test per le frazioni proteiche, vale anche la pena ricordare che in alcune malattie, soprattutto nella fase iniziale, la globulina nel sangue di una persona può rimanere normale. Questa anomalia si osserva solitamente nel 10% dei pazienti. I giovani genitori non dovrebbero arrabbiarsi se il loro bambino di età inferiore ai sei mesi ha un basso livello di globuline nel sangue. Nei bambini piccoli, tale deviazione non è infatti considerata una patologia.
Chi può aiutarmi a decifrare correttamente l'analisi?
Un paziente competente che ha a cuore la propria salute non si autodiagnosi in nessun caso. Dopotutto, le frazioni proteiche in un esame del sangue biochimico, o meglio il loro livello, possono indicare qualsiasi cosa. Inoltre, vale la pena capire che il medico non farà una diagnosi sulla base di un'analisi. Innanzitutto, i sintomi vengono presi in considerazione nel loro insieme, quindi viene indicata la malattia di cui soffre il paziente.
Solo un medico esperto sa quali patologie causano deviazioni dalla norma e quali proteine sono responsabili di una particolare malattia. Se il paziente inizia a diagnosticare se stesso, ciò può provocargli il panico. Anche la fiducia in un trattamento efficace e di alta qualità andrà persa.
[06-011 ] Frazioni proteiche nel siero di latte
500 rubli.
Ordine
Determinazione dei cambiamenti quantitativi e qualitativi nelle principali frazioni delle proteine del sangue, utilizzate per la diagnosi e il controllo del trattamento dell'infiammazione acuta e cronica di origine infettiva e non infettiva, nonché delle gammopatie monoclonali e di alcune altre malattie.
Sinonimi russo
Proteinogramma.
SinonimiInglese
Elettroforesi delle proteine sieriche (SPE, SPEP).
Metodo di ricerca
Elettroforesi su piastre di gel di agarosio.
Unità
G/l (grammi per litro), % (percentuale).
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Sangue venoso.
Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?
- Non mangiare per 12 ore prima del test.
- Evitare lo stress fisico ed emotivo e non fumare nei 30 minuti prima del test.
Informazioni generali sullo studio
Le proteine totali del siero comprendono albumina e globuline, che normalmente si trovano in un certo rapporto qualitativo e quantitativo. Può essere valutato utilizzando diversi metodi di laboratorio. L'elettroforesi su gel di agarosio proteico è un metodo per separare le molecole proteiche in base alle loro diverse velocità di movimento in un campo elettrico a seconda della loro dimensione, carica e forma. Quando si separa la proteina totale del siero del sangue, è possibile identificare 5 frazioni principali. Quando si esegue l'elettroforesi, le frazioni proteiche vengono determinate sotto forma di bande di varia larghezza con una posizione caratteristica nel gel, specifica per ciascun tipo di proteina. Per determinare la proporzione di ciascuna frazione nella quantità totale di proteine, viene valutata l'intensità delle bande. Ad esempio, la principale frazione proteica del siero di latte è l'albumina. Rappresenta circa i 2/3 di tutte le proteine del sangue. L'albumina corrisponde alla banda più intensa ottenuta mediante elettroforesi delle proteine del siero del sangue di una persona sana. Altre frazioni sieriche rilevate mediante elettroforesi includono: alfa-1 (principalmente alfa-1-antitripsina), alfa-2 (alfa-2-macroglobulina e aptoglobina), beta (transferrina e componente del complemento C3) e gamma-globuline (immunoglobuline). Vari processi infiammatori acuti e cronici e malattie tumorali sono accompagnati da cambiamenti nel rapporto normale delle frazioni proteiche. L'assenza di qualsiasi banda può indicare una carenza proteica, come osservato nelle immunodeficienze o nella carenza di alfa-1 antitripsina. Un eccesso di qualsiasi proteina è accompagnato da un aumento dell'intensità della banda corrispondente, che si osserva più spesso in varie gammopatie. Il risultato della separazione elettroforetica delle proteine può essere presentato graficamente, con ciascuna frazione caratterizzata da una certa altezza, che riflette la sua quota nelle proteine sieriche totali. Un aumento patologico nella proporzione di qualsiasi frazione è chiamato “picco”, ad esempio “picco M” nel mieloma multiplo.
Lo studio delle frazioni proteiche gioca un ruolo particolare nella diagnosi delle gammopatie monoclonali. Questo gruppo di malattie comprende il mieloma multiplo, la gammopatia monoclonale di origine sconosciuta, la macroglobulinemia di Waldenström e alcune altre condizioni. Queste malattie sono caratterizzate dalla proliferazione clonale dei linfociti B o delle plasmacellule, in cui si verifica la produzione incontrollata di un tipo (un idiottipo) di immunoglobuline. Quando si separano le proteine sieriche dai pazienti con gammopatia monoclonale mediante elettroforesi, si osservano cambiamenti caratteristici: la comparsa di una banda stretta e intensa nella zona della gamma globulina, chiamata picco M o proteina M. Il picco M può riflettere una sovrapproduzione di qualsiasi immunoglobulina (sia IgG nel mieloma multiplo, sia IgM nella macroglobulinemia di Waldenström e IgA nella gammopatia monoclonale di origine sconosciuta). È importante notare che il metodo dell'elettroforesi su gel di agarosio non consente di differenziare le diverse classi di immunoglobuline l'una dall'altra. A questo scopo viene utilizzata l’immunoelettroforesi. Inoltre, questo studio ci consente di fornire una stima approssimativa della quantità di immunoglobuline patologiche. A questo proposito lo studio non è indicato per la diagnosi differenziale del mieloma multiplo e della gammopatia monoclonale di origine sconosciuta, poiché richiede una misurazione più accurata della quantità di proteina M. D'altra parte, se la diagnosi di mieloma multiplo è stata verificata, l'elettroforesi su gel di agarosio può essere utilizzata per valutare la dinamica della proteina M monitorando il trattamento. Va notato che il 10% dei pazienti con mieloma multiplo non presenta anomalie nel proteinogramma. Pertanto, un normale proteinogramma ottenuto mediante elettroforesi su gel di agarosio non esclude completamente questa malattia.
Un altro esempio di gammopatia rilevata mediante elettroforesi è la sua varietà policlonale. È caratterizzata da una sovrapproduzione di vari tipi (diversi idiotipi) di immunoglobuline, definita come un aumento uniforme dell'intensità della banda delle gamma-globuline in assenza di picchi. La gammopatia policlonale è osservata in molte malattie infiammatorie croniche (infettive e autoimmuni), nonché nella patologia epatica (epatite virale).
Lo studio delle frazioni proteiche del siero del sangue viene utilizzato per diagnosticare varie sindromi da immunodeficienza. Un esempio è l'agammaglobulinemia di Bruton, in cui diminuisce la concentrazione di tutte le classi di immunoglobuline. L'elettroforesi delle proteine sieriche di un paziente affetto dalla malattia di Bruton è caratterizzata dall'assenza o dall'intensità estremamente bassa della banda delle gamma globuline. La bassa intensità della banda alfa 1 è un segno diagnostico caratteristico del deficit di alfa 1 antitripsina.
Una vasta gamma di condizioni in cui si osservano cambiamenti qualitativi e quantitativi nel proteogramma comprende una varietà di malattie (dall'insufficienza cardiaca cronica all'epatite virale). Nonostante la presenza di alcune deviazioni tipiche nel proteinogramma, che in alcuni casi consentono di diagnosticare la malattia con una certa sicurezza, di solito il risultato dell'elettroforesi delle proteine sieriche non può servire come criterio inequivocabile per la diagnosi. Pertanto, l'interpretazione dello studio delle frazioni proteiche del sangue viene effettuata tenendo conto di ulteriori dati clinici, di laboratorio e strumentali.
A cosa serve la ricerca?
- Valutare il rapporto qualitativo e quantitativo delle principali frazioni proteiche in pazienti con malattie infettive acute e croniche, condizioni autoimmuni e alcune malattie del fegato (epatite virale cronica) e dei reni (sindrome nefrosica).
- Per la diagnosi e il monitoraggio del trattamento delle gammopatie monoclonali (mieloma multiplo e gammopatia monoclonale di origine sconosciuta).
- Per la diagnosi delle sindromi da immunodeficienza (agammaglobulinemia di Bruton).
Quando è programmato lo studio?
- Quando si esamina un paziente con malattie infettive acute o croniche, condizioni autoimmuni e alcune malattie del fegato (epatite virale cronica) e dei reni (sindrome nefrosica).
- Per i sintomi del mieloma multiplo: fratture patologiche o dolori ossei, debolezza immotivata, febbre persistente, malattie infettive ricorrenti.
- Se ci sono anomalie in altri test di laboratorio che suggeriscono il mieloma multiplo: ipercalcemia, ipoalbuminemia, leucopenia e anemia.
- Se si sospetta una carenza di alfa-1-antitripsina, la malattia di Bruton o altre immunodeficienze.
Cosa significano i risultati?
Valori di riferimento
- Proteine totali
|
Componente |
Valori di riferimento |
|
Albumina,% |
|
|
Alfa-1-globulina,% |
|
|
Alfa-2-globulina,% |
|
|
Beta-1-globulina,% |
|
|
Beta-2-globulina,% |
|
|
Gammaglobulina,% |
Motivi per aumentare la frazione di albumina:
- gravidanza;
- disidratazione;
- alcolismo.
Ragioni per la diminuzione della frazione di albumina:
- colecistite acuta;
- diabete;
- malattie infiammatorie e tumorali del tratto gastrointestinale;
- Sindrome nevrotica;
- sindrome nefritica;
- leucemia;
- linfoma;
- insufficienza cardiaca cronica;
- macroglobulinemia;
- mieloma multiplo;
- osteomielite;
- ulcera peptica;
- polmonite;
- sarcoidosi;
- lupus eritematoso sistemico;
- colite ulcerosa non specifica;
- prendendo glucocorticoidi.
Motivi per aumentare la frazione alfa-1-globulina:
- malattie infiammatorie acute o croniche;
- linfogranulomatosi;
- cirrosi epatica;
- ulcera peptica;
- gravidanza;
- fatica;
Ragioni per una diminuzione della frazione alfa-1-globulina:
- deficit di alfa-1 antitripsina;
- epatite virale acuta.
Motivi per aumentare la frazione alfa-2-globulina:
- febbre reumatica acuta;
- glomerulonefrite cronica;
- cirrosi epatica;
- diabete;
- disproteinemia;
- linfogranulomatosi;
- vecchiaia e infanzia;
- Sindrome nevrotica;
- osteomielite;
- ulcera peptica;
- polmonite;
- poliarterite nodosa;
- artrite reumatoide;
- sarcoidosi;
- fatica;
- lupus eritematoso sistemico;
- malassorbimento;
Ragioni per una diminuzione della frazione alfa-2-globulina:
- epatite virale acuta;
- ipoaptoglobinemia;
- emolisi intravascolare;
- ipertiroidismo;
- malassorbimento.
Motivi per aumentare la frazione di beta globulina:
- malattie infiammatorie acute;
- diabete;
- disproteinemia;
- glomerulonefrite;
- ipercolesterolemia;
- Anemia da carenza di ferro;
- ittero subepatico;
- macroglobulinemia;
- Sindrome nevrotica;
- gravidanza;
- artrite reumatoide;
- sarcoidosi;
- prendendo contraccettivi orali.
Ragioni per la diminuzione della frazione beta-globulina:
- Malattie autoimmuni;
- leucemia;
- linfoma;
- Sindrome nevrotica;
- sclerodermia sistemica;
- steatorrea;
- lupus eritematoso sistemico;
- cirrosi epatica;
- colite ulcerosa aspecifica.
Ragioni per aumentare la frazione di gammaglobuline:
- amiloidosi;
- cirrosi epatica;
- leucemia linfocitica cronica;
- crioglobulinemia;
- fibrosi cistica;
- Tiroidite di Hashimoto;
- artrite reumatoide giovanile;
- mieloma multiplo;
- gammopatia monoclonale di origine sconosciuta;
- artrite reumatoide;
- sarcoidosi;
- sclerodermia sistemica;
- Sindrome di Sjogren;
- lupus eritematoso sistemico;
- Macroglobulinemia di Waldenström.
Ragioni per una diminuzione della frazione di gammaglobuline:
- epatite virale acuta;
- agammaglobulinemia;
- glomerulonefrite;
- leucemia;
- linfoma;
- Sindrome nevrotica;
- malassorbimento;
- sclerodermia;
- steatorrea;
- colite ulcerosa aspecifica.
Cosa può influenzare il risultato?
- L'uso della penicillina può portare alla scissione della banda dell'albumina.
- L'uso di agenti di radiocontrasto, così come una recente procedura di emodialisi, interferisce con l'interpretazione del risultato dello studio. DeVita V.T. Principi e pratica dell'Oncologia / V.T. DeVita, Lawrence TS, Rosenberg SA; 8a ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
- Fauci et al. Principi di medicina interna di Harrison/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo 17 ed.