Dolore sotto il polmone destro. Come trattare il dolore sotto le costole a destra? Dolore nell'ipocondrio destro che appare di tanto in tanto

Cosa potrebbe indicare un forte dolore all’ipocondrio destro? Il dolore localizzato sotto le due costole inferiori sul lato destro dell'addome può indicare la presenza di processi infiammatori e patologie degli organi situati in quest'area. Il disagio nell'ipocondrio destro indica molto spesso la presenza di malattie croniche o lo sviluppo di processi infettivi acuti della cistifellea, del fegato, del duodeno o del pancreas. Il dolore in caso di danni ai reni, all'intestino crasso e tenue viene proiettato su quest'area. Tuttavia, il disagio può essere causato anche da altri motivi; solo uno specialista può determinarli e prescrivere un trattamento adeguato.

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Fattori provocatori

Le sensazioni dolorose compaiono molto raramente all'improvviso, anche se c'è una storia di una malattia di cui possono essere un sintomo. L'eccezione sono i casi isolati di rapida esacerbazione dei processi infiammatori nel sistema digestivo, nervoso o endocrino, negli organi genitali interni o respiratori, nelle vie urinarie e biliari.

I pazienti talvolta avvertono fastidio e formicolio sotto le costole inferiori dopo aver mangiato, fatto attività fisica o rapporti sessuali. Il dolore si verifica quasi sempre quando l'addome e il torace sono feriti o si verifica un'emorragia interna;

In caso di esacerbazione di un processo infiammatorio esistente o di una patologia degli organi interni, il dolore di varia intensità e natura può apparire come reazione all'assunzione di determinati farmaci e integratori o al consumo di determinati alimenti. Le malattie croniche si fanno sentire durante la bassa stagione, con perdita di forza, diminuzione dell'immunità, stanchezza emotiva e fisica prolungata, cambiamenti ormonali e altre condizioni.

Una delle principali misure preventive per evitare il dolore nell'ipocondrio destro, così come altre malattie, è il rilevamento tempestivo anche di lieve disagio e il contatto con uno specialista. In presenza di processi e patologie infiammatori cronici, è necessario seguire le raccomandazioni del proprio medico riguardo alla dieta, alla durata consentita, alla natura dell'attività fisica e all'assunzione di farmaci.



Possibili cause di esacerbazione di malattie, caratterizzate da sensazioni dolorose di varia intensità, localizzate principalmente nell'ipocondrio destro: abbandono del consiglio di uno specialista.



Dove si trova la cistifellea e come fa male?

Localizzazione del dolore

Il disagio nell'ipocondrio destro può indicare un gran numero di malattie diverse, quindi spesso non è possibile nemmeno per uno specialista qualificato determinare una diagnosi accurata solo da questo sintomo. Quest'area si trova sotto le due costole inferiori sul lato destro del corpo e può causare dolore alla parte posteriore o anteriore

Restringere significativamente la gamma delle malattie, uno dei cui segni può essere il dolore nell'ipocondrio destro, ci consente di determinare la natura e la localizzazione specifica del dolore. Per risolvere questo problema vengono utilizzate ulteriori ricerche, test di laboratorio, esami e domande del paziente durante la visita e la familiarità del medico curante con la storia medica del paziente (cartella clinica).



Pertanto, il disagio nella parte anteriore del corpo sotto le costole inferiori può indicare patologie del fegato, malattie della cistifellea, alcuni tipi di infarto del miocardio, malattie intestinali accompagnate da flatulenza e alcune altre condizioni. Di nuovo a destra, il dolore è localizzato nell'urolitiasi, infiammazione infettiva acuta del rene destro, osteocondrosi, malattie delle ghiandole surrenali, patologie dei nervi intercostali o della vena cava inferiore. Il disagio alla schiena appare spesso a causa di vari danni meccanici (frattura delle costole inferiori, crepe).



Dove si trova la cistifellea?

Natura del disagio

Colecistite

Una causa comune di dolore nell'ipocondrio destro è la colecistite, una malattia infiammatoria della vescica che si sviluppa in forma acuta o cronica. Il disagio sotto le costole inferiori con colecistite ha un carattere di forti crampi (durante le esacerbazioni) o dolore (durante il decorso cronico) e appare a causa di spasmi della vescica. Il dolore è acuto, si irradia alla parte bassa della schiena, alla scapola e alla spalla sul lato destro del corpo, fa male la schiena e i fianchi, il disagio appare dopo aver mangiato. A volte il paziente può provare un disagio così grave che lo shock doloroso porta alla perdita di coscienza.

La colecistite nella fase acuta della malattia è caratterizzata da gonfiore, sensazione di amarezza e sapore metallico in bocca, eruttazione, feci sconvolte, irritabilità, disturbi del sonno e sintomi di intossicazione del corpo. Durante le riacutizzazioni, il paziente avverte coliche, il dolore si intensifica durante l'inalazione, l'eruttazione o qualche tempo dopo aver mangiato e può durare più di diverse ore.



Per alleviare i sintomi, gli esperti prescrivono antispastici. Inoltre, al paziente viene prescritto il riposo a letto. La colecistite viene curata seguendo una dieta speciale, antibiotici, procedure fisioterapiche, bevendo acque minerali (trattamento sanatorio) e altri metodi a discrezione del medico. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico (per rimuovere i calcoli o la cistifellea stessa).

Colelitiasi

Il disagio nell'ipocondrio destro è un sintomo caratteristico della colelitiasi, cioè la formazione di calcoli nella cistifellea a seguito di una violazione dei processi metabolici o delle funzioni degli organi del sistema biliare. La malattia dei calcoli biliari può essere una complicazione di altre malattie (ad esempio colecistite cronica, disturbi metabolici ed endocrini o problemi con la regolazione nervosa del fegato e delle vie biliari).

Altri sintomi di calcoli renali, epatici o vescicali:

• minzione difficile o impossibile (se il calcolo blocca il dotto biliare, è necessario un intervento chirurgico urgente);
• dolore e taglio nell'uretra;
• ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi;
• nausea e vomito, che accompagnano un dolore costante e sordo nell'ipocondrio destro;
• mal di testa, debolezza, febbre.



Solo i piccoli calcoli (fino a 1,5 cm) nella cistifellea sono soggetti a terapia farmacologica e tale trattamento è efficace solo nel 50% dei casi. Una forma avanzata della malattia richiede un intervento chirurgico; spesso l'intervento chirurgico è l'unico metodo di trattamento efficace, poiché anche dopo la riuscita dissoluzione dei calcoli con farmaci farmacologici, la malattia è soggetta a ricadute.

Ulcere dello stomaco e del duodeno

Sensazioni dolorose nell'area delle due costole inferiori sul lato destro del corpo sono tipiche delle ulcere gastriche e duodenali. La natura, la frequenza, l'intensità e la localizzazione del dolore in questa malattia dipendono da molti fattori; il disagio può manifestarsi non solo dopo aver mangiato o fatto attività fisica, ma anche di notte o a stomaco vuoto.



Un'ulcera dello stomaco e del duodeno è caratterizzata dai seguenti sintomi: il paziente avverte bruciore di stomaco, eruttazione, nausea e vomito "aspro", che apportano un leggero sollievo, aumento della temperatura, tachicardia (battito cardiaco accelerato), disturbi digestivi (diarrea, stitichezza) compaiono perdita di forza e irritabilità.

A volte la malattia è asintomatica, il che complica in qualche modo la diagnosi tempestiva. Nelle forme avanzate può verificarsi sanguinamento; una pericolosa complicanza dell'ulcera è la peritonite, che richiede un intervento chirurgico urgente.

Le complicazioni della malattia e l'insorgenza di condizioni acute che richiedono cure mediche di emergenza per le ulcere dello stomaco e del duodeno possono essere evitate seguendo le raccomandazioni del medico curante, aderendo a una dieta, dosaggio e regime terapeutico speciali.



Infiammazione del pancreas

Un dolore intenso e fastidioso nell'ipocondrio destro, che può essere confuso con un segno di intossicazione alimentare, è un sintomo tipico comune dell'infiammazione del pancreas (pancreatite).



La malattia è caratterizzata da diminuzione del peso corporeo del paziente, gonfiore, disturbi digestivi, intossicazione del corpo, aumento dell'affaticamento, sintomi cutanei (pallore, cianosi o ingiallimento della pelle), manifestazioni di "sindrome da stanchezza cronica", nausea e vomito e il vomito non porta sollievo al paziente. Il diabete mellito e l'ittero accompagnano spesso le malattie della pancreatite cronica.

Il regime di trattamento per l'infiammazione del pancreas si basa sul sollievo dei sintomi durante le esacerbazioni della malattia, nonché sulla terapia di supporto: al paziente viene mostrata una dieta speciale, l'assunzione di alcuni farmaci farmacologici per prevenire la fase attiva della pancreatite, la cessazione del fumo e l'uso di bevande alcoliche , procedure fisioterapeutiche, cure sanatoriali (se possibile).

Eventuali metodi di terapia devono essere concordati con il medico curante, poiché la pancreatite può svilupparsi in diverse varianti (alcolica, cisti o pseudocisti pancreatica, pancreatite purulenta, ecc.) e forme (acuta, cronica), ciascuna delle quali ha le proprie caratteristiche in diagnosi e trattamento.



Sospetto di epatite

Spesso fa male sotto la costola destra durante i processi infiammatori e la necrosi localizzata nel fegato - epatite. La malattia è provocata da una serie di ragioni: abuso di alcol, effetti negativi prolungati di alcuni farmaci sul fegato, predisposizione ereditaria e complicanze di altre patologie.

Con l'epatite, il dolore nell'ipocondrio destro è fastidioso, prurito cutaneo, nausea, vomito, intolleranza a cibi grassi pesanti, si verificano intossicazione (febbre, debolezza, sonnolenza, diminuzione dell'immunità e del tono generale del corpo), disturbi digestivi e spasmi, che sono standard per la maggior parte delle malattie gastrointestinali, sono possibili. Uno dei segni caratteristici dell'epatite, così come del danno epatico in generale, è l'ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi, l'interruzione del funzionamento o delle condizioni del fegato (il fegato è ingrossato, il deflusso della bile è compromesso, ecc. .).



La terapia dell'epatite prevede la completa eliminazione o riduzione del processo infiammatorio nel fegato e la prevenzione delle complicanze (la patologia può svilupparsi in cirrosi epatica o cancro). I miglioramenti si ottengono attraverso un trattamento complesso, che prevede l'assunzione di farmaci, misure volte a rafforzare in generale il sistema immunitario, nonché lo snellimento dello stile di vita del paziente: una corretta alimentazione è indicata con raccomandazioni particolari sul numero dei pasti e sulla composizione del menu, la pratica di sport praticabili, la somministrazione di cattive abitudini.

Altri motivi

Altre malattie e patologie i cui sintomi possono comprendere sensazioni dolorose di vario tipo nella zona delle costole inferiori del lato destro del corpo sono le seguenti:

• dall'apparato digerente: gastrite, ulcera peptica, processi infiammatori vari, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori simulanti malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
• dal sistema nervoso: compressione delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), herpes zoster, caratterizzato da dolore acuto, comparsa di eruzioni cutanee, prurito;
• dal sistema respiratorio: polmonite (polmonite) o bronchite in decorso acuto o cronico - la tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che vengono avvertiti come sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro;
• dal sistema urinario: pielonefrite che colpisce prevalentemente il rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella zona delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
• dal fegato: distrofia epatica, cirrosi, ascesso, epatite A, B, C e altri, insufficienza cardiaca accompagnata da ristagno di sangue nel fegato e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti;
• infiammazione delle appendici uterine, osteocondrosi, appendicite, ecc.



Quando una malattia può essere considerata una variante della norma?

In alcuni casi, il disagio nella zona delle costole inferiori sul lato destro del corpo non indica lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto o la presenza di una malattia cronica e può essere una variante normale. In questo caso, il paziente non avverte sintomi di accompagnamento pronunciati e il dolore scompare rapidamente.



A volte il dolore lancinante nell'ipocondrio destro si verifica dopo l'attività fisica. Il disagio compare dopo allenamenti particolarmente intensi, quando si trascura il riscaldamento o quando si riprende l'attività fisica dopo una pausa. Tali sensazioni spiacevoli sono tipiche dei principianti in quasi tutti gli sport che comportano movimento attivo.

La natura dell'origine del dolore in questo caso è la seguente: l'attività fisica stimola il rilascio dell'ormone adrenalina, che, a sua volta, riduce il tono dei dotti biliari, porta al riempimento del fegato con sangue e al suo stiramento, a seguito del quale una persona non allenata avverte un dolore lancinante al lato destro, che si verifica più spesso durante la corsa.

Nelle persone sane, il disagio può manifestarsi anche dopo aver mangiato cibi grassi o pesanti, soprattutto in grandi quantità. L’eccesso di cibo, oltre al dolore addominale, provoca aumento della frequenza cardiaca, sonnolenza e talvolta nausea. Le sensazioni spiacevoli di solito scompaiono entro 1-3 ore.



Una categoria separata di pazienti che lamentano dolore nell'ipocondrio destro, ma non manifestano altri sintomi di varie malattie, sono le donne. I rappresentanti del gentil sesso possono provare disagio nell'ipocondrio destro durante le mestruazioni, dopo i rapporti sessuali, quando assumono contraccettivi ormonali o durante la gravidanza. In questo caso il dolore è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche della struttura del corpo femminile e non richiede un trattamento speciale.

A quale specialista devo rivolgermi?

Se avverti sensazioni spiacevoli localizzate sotto le due costole inferiori sul lato destro del corpo, dietro o davanti, dovresti prima consultare un terapista. Il medico di medicina generale, sulla base dell'esame e delle domande del paziente, della revisione della cartella clinica (anamnesi), dell'esecuzione di ulteriori esami diagnostici e test di laboratorio, della determinazione della natura, della localizzazione del dolore e dei sintomi associati, trarrà una conclusione preliminare e indirizzerà il paziente ad un medico specializzato.



La terapia per il dolore nell'ipocondrio destro e altri sintomi caratteristici di malattie che sono la causa principale del disagio può essere eseguita da un gastroenterologo, endocrinologo, specialista in malattie infettive, traumatologo, chirurgo, cardiologo, nefrologo, ginecologo, urologo o da diversi specialisti presso l'ambulatorio contemporaneamente. Il profilo del medico curante è determinato dalla diagnosi specifica fatta al paziente con lamentele di dolore sul lato destro del corpo sotto le due costole inferiori.

Sollievo e sollievo dal dolore

Il dolore nell'ipocondrio destro è un sintomo di una malattia che si manifesta in forma acuta o cronica e non una patologia indipendente. Ecco perché è necessario non solo alleviare il dolore intenso con misure di emergenza durante le esacerbazioni, ma anche condurre una terapia complessa per il processo patologico esistente. La sindrome del dolore acuto deve essere trattata con estrema cautela nei casi in cui la diagnosi specifica non è completamente compresa.



Cosa fare se c'è dolore sul lato destro sotto le costole, ma non è possibile consultare immediatamente un medico? Non dovresti assolutamente riscaldare il punto dolente. A casa, per ridurre temporaneamente il dolore all'ipocondrio destro, si possono utilizzare i più comuni antispastici: questi farmaci sono disponibili senza prescrizione medica, non hanno effetti collaterali significativi se si osserva il dosaggio, sono abbastanza efficaci e presentano limitazioni minori (molti antidolorifici dovrebbero essere utilizzato solo dietro consiglio del medico durante la gravidanza). Per alleviare il dolore sono adatti No-shpa, Papaverine, Drotaverine Forte e antispastici simili.

Importante! Non dovresti abusare degli antidolorifici e ritardare la visita da un terapista. Il ritardo e la terapia errata o insufficiente possono portare a un significativo deterioramento delle condizioni del paziente e complicare l'ulteriore diagnosi delle cause del dolore nell'ipocondrio destro.

Dovresti assolutamente consultare uno specialista nei casi in cui si verifica disagio in una persona sana o durante la gravidanza. Il dolore può indicare la presenza di malattie nascoste (processi patologici gravi spesso asintomatici) che, se non trattate, progrediscono rapidamente e rappresentano una seria minaccia per la salute e talvolta per la vita del paziente (o, durante la gravidanza, del feto).



Casi di cure mediche di emergenza

A volte il dolore nell'ipocondrio destro può essere uno dei segni di condizioni che richiedono un intervento medico di emergenza. Tra queste patologie pericolose: rotture di organi interni, “addome acuto”, emorragia interna. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• il dolore è acuto, insopportabile, dura più di qualche minuto (non attacchi - spasmi, caratterizzati da dolori crampi, ma costante disagio significativo);
• vomito incessante;
• svenimento e presincope;
• ritardo o completa incapacità di urinare;
• sanguinamento uterino;
• sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
• aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5°C);
• diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.



Nelle donne in gravidanza, il dolore può indicare emorragia interna, aborto spontaneo o gravidanza ectopica e pertanto richiede una consultazione urgente con un medico.

Il dolore nella parte destra sotto le costole non solo provoca disagio, ma è anche un segnale allarmante da parte del corpo. Ciò è dovuto alla densa struttura degli organi che ricoprono le costole destre. La comparsa del dolore è il primo segno che qualcosa si è “rotto” dentro di te. È il dolore che spesso ci aiuta a capire dove si trova esattamente il nostro problema. È anche importante prestare attenzione al tipo di dolore, ad esempio pressante, lancinante, dolorante. Se il dolore sotto la costola destra è doloroso o opaco, ciò indica una malattia del fegato. Nella colecistite acuta, il dolore si sposta nella parte inferiore dell'ipocondrio destro. A quali medici dovrei rivolgermi se ho dolore al fianco destro sotto le costole?

Il dolore addominale è uno dei disturbi più comuni che costringe i pazienti a cercare aiuto medico. Qualsiasi dolore all'addome, in particolare il dolore acuto, dovrebbe allertare seriamente chiunque, soprattutto se la persona non ha notato nulla di simile in precedenza. In alcuni casi, il dolore addominale è costante, spesso ricorrente e disturba i pazienti per molti anni.

Parlando del dolore addominale in generale, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti molto importanti, poiché spesso, senza dare loro la dovuta importanza, una persona rischia di permettere che questa situazione si sviluppi in modo molto drammatico. Se il dolore non è di natura dolorante, dovresti concentrarti sul dolore nella parte destra sotto le costole.

Cosa devi sapere se il dolore appare sul lato destro sotto le costole

Quindi, i punti principali che ogni persona deve sapere sono i seguenti:

1. È necessario distinguere chiaramente tra dolore addominale acuto e cronico. Nel dolore acuto, l'attacco inizia improvvisamente, spesso senza fattori predisponenti. Tali dolori, di regola, sono inizialmente piuttosto intensi e la loro intensità di solito aumenta letteralmente di ora in ora. Il dolore cronico è solitamente di natura noiosa e disturba i pazienti per lungo tempo. Un attacco di dolore non è sempre intenso e, di regola, la sua insorgenza è associata a qualche fattore provocatorio. Tali dolori raramente costituiscono una “sorpresa” per una persona che, per un lungo periodo della sua esistenza, ha spesso in serbo un rimedio medicinale o non medicinale che lo allevia efficacemente.

Perché è importante distinguere tra dolore acuto e cronico? Questo è importante perché in generale la causa del dolore addominale acuto è molto spesso una patologia chirurgica acuta degli organi addominali, nella quale c'è sempre il rischio di finire almeno in un ospedale chirurgico, e al massimo sul tavolo operatorio. La causa del dolore cronico è solitamente una sorta di malattia terapeutica cronica potenzialmente meno pericolosa.

2. Esiste una regola d'oro: “In caso di dolore addominale acuto, non bisogna mai assumere antidolorifici prima della visita di un medico, preferibilmente un chirurgo!” Con il dolore cronico, tale categorizzazione di solito non viene osservata e i pazienti assumono analgesici in modo indipendente per alleviare la loro condizione.

3. La causa del dolore addominale non risiede sempre in una malattia degli organi interni situati nella cavità addominale. Quindi, molto spesso, la patologia dei polmoni, del cuore e dei reni può essere accompagnata dalla comparsa di dolore addominale a causa delle peculiarità del passaggio dei tronchi nervosi.

Il dolore addominale può essere localizzato in aree completamente diverse, ma una delle localizzazioni più comuni è il dolore doloroso nella parte destra sotto le costole. C'è un vasto elenco di malattie accompagnate da dolore nell'ipocondrio destro. Per facilitare la comprensione e determinare l'importanza di alcune malattie accompagnate da dolori dolorosi nella parte destra sotto le costole, vorrei considerare la malattia nel seguente aspetto:

Malattie associate a danni agli organi addominali:

Pericoloso per la salute e la vita (solitamente chirurgico)

Meno pericoloso (solitamente terapeutico)

Malattie non associate a danni agli organi addominali

Malattie pericolose associate a danni agli organi addominali

Questo gruppo di malattie include quanto segue:

1. Colecistite acuta. La localizzazione del dolore addominale a destra sotto la costola è tipica di questa malattia. La colecistite acuta è un'infiammazione acuta della cistifellea. La causa più importante e fondamentale di questa malattia è la presenza di calcoli biliari, che spesso rimangono incastrati nel collo della cistifellea o nei dotti biliari. In questo caso, la cistifellea sembra essere bloccata. La bile, incapace di fuoriuscire, la allunga eccessivamente, provocando un forte dolore. Molto spesso a questo è associata un'infezione e la malattia si manifesta nel suo "pieno splendore". Di norma, il dolore nella colecistite acuta è localizzato nell'area dell'ipocondrio destro, ma si irradia sotto la scapola destra e nella scapola destra. I pazienti possono avvertire nausea, vomito e amarezza in bocca. Entro due o tre giorni, la cistifellea può "marcire", rompersi completamente e la bile infetta inizia a fluire nello stomaco, causando la peritonite. Senza assistenza tempestiva, i pazienti di solito muoiono. Nella maggior parte dei casi, un attacco doloroso è associato al consumo di cibi fritti e grassi e al consumo di alcol. Spesso l’unico modo possibile per aiutare questi pazienti è la rimozione d’emergenza della cistifellea. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, è possibile rimuovere la cistifellea attraverso piccole forature appena percettibili sulla pelle: la cosiddetta rimozione endoscopica della cistifellea. Il modo aggiuntivo più informativo per diagnosticare la colecistite acuta è un'ecografia degli organi addominali, che non solo consente di identificare la presenza di calcoli come la causa principale di questa terribile malattia, ma anche di determinare lo spessore della parete della cistifellea - il criterio principale per la gravità del processo infiammatorio.

2. Appendicite acuta. In assolutamente ogni persona, l'appendicite acuta è associata alla comparsa di dolore nell'addome inferiore a destra (regione iliaca destra). Tuttavia, poche persone sanno che in circa il 70% dei casi l'appendicite acuta inizia con dolore nella parte superiore dell'addome, compreso l'ipocondrio destro. Nella maggior parte dei casi, il dolore si sposta lungo l'addome nelle prime sei ore e poi il quadro diventa più o meno chiaro. L'appendicite acuta, di regola, non ha nessun fattore predisponente. Si verifica in un contesto di completa salute, sia negli uomini che nelle donne, in qualsiasi momento della giornata e a qualsiasi età. L'appendicite acuta è una malattia molto pericolosa. Ecco perché, non appena viene fatta questa terribile diagnosi, il paziente deve essere operato il prima possibile. Di norma, l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite acuta viene eseguito entro e non oltre due ore dal momento della diagnosi. Nonostante il fatto che l'appendicite acuta, anche se inizia con dolore nella parte superiore dell'addome, presto "cade" più in basso, esiste una certa categoria di pazienti in cui l'appendicite si manifesta esclusivamente come dolore nella parte superiore dell'addome sotto la costola, che, se questi fatti non sono noti, fuorviano gli operatori sanitari, mettendo in pericolo la vita e la salute del paziente. Questo gruppo di pazienti include quanto segue:

- donne incinte nella seconda metà della gravidanza. Il fatto è che durante questo periodo l'utero ingrandito della gravidanza sposta il colon insieme all'appendice sotto il fegato, dove successivamente viene localizzato il processo infiammatorio.

Persone la cui appendice, per caratteristiche anatomiche, è di notevole lunghezza e si trova sotto il fegato.

Solo un esame tempestivo da parte di un chirurgo può neutralizzare la potenziale minaccia che attende i pazienti di questo gruppo con dolore sotto la costola destra.

3. Ulcera perforata dello stomaco o del duodeno. Nei casi tipici, con un'ulcera perforata, si verifica un forte dolore nella parte superiore dell'addome, che, per la sua intensità caratteristica, è chiamata "a forma di pugnale". In questa malattia, attraverso un foro formato nello stomaco, il succo gastrico, costituito da acido cloridrico ed enzimi digestivi aggressivi, entra nella cavità addominale libera, provocando una grave infiammazione. Senza un intervento chirurgico d'urgenza, la maggior parte dei pazienti muore entro i primi tre giorni e anche un'operazione tardiva (il secondo giorno) spesso non è in grado di salvare la persona sfortunata. Sembrerebbe, come non riconoscere una malattia così vivida nelle sue manifestazioni? Si scopre che è possibile. E questo accade a causa del fatto che in alcuni casi questa malattia procede in modo molto lieve e atipico. Ciò si verifica nei seguenti casi:

Se il buco nello stomaco o nel duodeno è molto piccolo, può essere coperto dall'interno con un pezzo di cibo, impedendo la fuoriuscita del succo gastrico. In questo caso, l'apertura esterna (dal lato della cavità addominale libera) è coperta dall'intestino o dall'omento (la reazione protettiva del corpo). Questa condizione è chiamata ulcera di prova coperta. Dopo un'insorgenza relativamente improvvisa del dolore, il dolore diminuisce notevolmente in breve tempo e assume il carattere di dolore sotto la costola destra. Tuttavia, il pericolo sta nel fatto che un'infezione allo stomaco può anche portare a peritonite e morte, che, tuttavia, non procede in modo così brillante e aggressivo.

Anche il minimo sospetto di un'ulcera perforata è un'indicazione per il ricovero immediato in un ospedale dove esiste una struttura chirurgica specializzata. E per convincere finalmente della pericolosità e dell'importanza di questa malattia, vorrei dire che qualsiasi operatore sanitario che abbia individuato o almeno sospettato un'ulcera perforata non deve solo riferire, ma anche garantire la consegna del paziente in ospedale (anche con trasporto personale).

Malattie “non pericolose” associate a danni agli organi addominali.

“Definire” questo gruppo di malattie non pericolose ovviamente non è del tutto corretto e costituirebbe una grave accusa nei confronti dei medici di medicina generale. Il fatto è che, a differenza delle malattie chirurgiche d'urgenza, che richiedono una diagnosi molto rapida e accurata e un'azione urgente, con le malattie terapeutiche c'è tempo per un esame completo senza fretta. Va anche notato che con le malattie terapeutiche, a differenza di quelle chirurgiche, esiste molto meno spesso una potenziale minaccia diretta per la vita del paziente. Le principali malattie terapeutiche accompagnate da dolore doloroso nella parte destra sotto le costole sono le seguenti:

1. Colecistite cronica. Come la colecistite acuta, anche la colecistite cronica è spesso associata alla presenza di calcoli biliari. Tuttavia, il dolore nella colecistite cronica è molto meno intenso e raramente è accompagnato da nausea, vomito, febbre e deterioramento delle condizioni generali. Il dolore appare molto spesso, esiste una chiara relazione con l'assunzione di cibo sotto forma di violazione della dieta e scompare perfettamente dopo l'assunzione di NO-SHPA. Eliminare cibi fritti e grassi, nonché bere alcolici insieme all'assunzione di farmaci antispastici durante un'esacerbazione della malattia sono le principali misure volte a ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi di dolore. Un sollievo radicale dalla colecistite calcolotica cronica è la rimozione della cistifellea come previsto. In linea di principio, tutti i casi di calcoli biliari sono soggetti a rimozione chirurgica, che è consigliabile eseguirla il più presto possibile in giovane età, quando una persona tollera l’intervento molto più facilmente e con meno complicazioni.

2. Gastrite ed esacerbazione di ulcere gastriche o duodenali. Il dolore può essere localizzato sia nell'epigastrio, cioè nella bocca dello stomaco e sotto la costola a destra (soprattutto con un'ulcera duodenale). Il dolore, di regola, si verifica dopo aver mangiato (da 20 minuti a un'ora e mezza), molto spesso accompagnato da bruciore di stomaco, nausea, eruttazione e talvolta vomito. Il dolore in queste malattie è spesso di natura cosiddetta stagionale, peggiorando nel periodo autunno-primavera. Il ruolo principale nella diagnosi di gastrite e ulcera peptica è svolto dalla fibrogastroscopia (FGS), un metodo di ricerca endoscopica che consente non solo di valutare visivamente le condizioni della mucosa infiammata, ma anche di eseguire una biopsia. Seguire una dieta rigorosa e assumere farmaci che riducono l'acidità gastrica nella maggior parte dei casi consente di liberarsi da questa malattia in breve tempo.

3. Epatite - infiammazione del fegato. Molto spesso, l'infiammazione è causata da virus (epatite A, B, C, D e altri). L’infiammazione del fegato può essere acuta o cronica. Tipico di questa malattia è la comparsa di dolore sordo e doloroso nell'ipocondrio destro. C'è un sintomo molto importante dell'epatite, che nella maggior parte dei casi aiuta a distinguere questa malattia dalle altre: l'aspetto giallo della pelle e delle mucose, che può variare di intensità da appena percettibile all'arancione brillante. L'epatite A di solito si manifesta in forma acuta con sintomi vividi, che dopo il trattamento non lasciano alcuna conseguenza. L'epatite B, C e D si presenta spesso in forme croniche, che progrediscono lentamente fino alla cirrosi epatica. L'ecografia del fegato e gli esami di laboratorio per la presenza di epatite consentono di formulare tempestivamente una diagnosi corretta.

Un'altra causa di infiammazione del fegato, oltre all'epatite virale, è l'ingestione di sostanze tossiche nell'organismo che danneggiano le cellule del fegato. La sostanza epatotossica più comune è l’alcol.

4. Discinesia della colecisti - una malattia funzionale associata ad un aumento o ad un forte indebolimento della contrattilità della cistifellea. La malattia può manifestarsi in due forme: ipercinetica - caratterizzata da un aumento degli spasmi della cistifellea, ipocinetica - da un eccessivo rilassamento della cistifellea. Il dolore è di natura dolorosa o lancinante ed è chiaramente correlato al consumo di cibi fritti. Nel suo decorso, la malattia è molto simile alla colecistite cronica, ma con la discinesia non ci sono calcoli nella cistifellea. La discinesia viene trattata seguendo una dieta, utilizzando farmaci coleretici e NO-SHPA.

Malattie non associate a danni agli organi addominali

Esiste un ampio gruppo di malattie in cui il dolore addominale è localizzato sotto la costola destra, ma la malattia colpisce organi situati in aree completamente diverse. Il dolore in queste malattie è riferito o irradiato. Le malattie accompagnate da dolore nell'ipocondrio destro sono le seguenti:

1. Polmonite acuta (polmonite). Quando il processo infiammatorio è localizzato nel lobo inferiore del polmone destro, molto spesso il dolore si verifica non solo al petto, ma anche sotto la costola a destra. Succede anche che potrebbe non esserci alcun dolore al petto. La presenza di febbre alta nel paziente, tosse con espettorato purulento, dolori muscolari e una connessione con ipotermia che precede l'insorgenza della malattia possono portare alla diagnosi corretta. L'ascolto attento dei polmoni, l'esecuzione di radiografie o fluorografia del torace nella maggior parte dei casi aiuta a diagnosticare correttamente questa malattia.

2. Infiammazione del rene destro (pielonefrite acuta). Nei casi tipici, il dolore con pielonefrite è localizzato nella parte bassa della schiena a sinistra, ma a volte si verifica anche nell'ipocondrio destro. I disturbi della minzione, l'ecografia dei reni e gli esami di laboratorio delle urine sono i principali metodi per diagnosticare l'infiammazione acuta del rene.

3. Osteocondrosi della colonna vertebrale e nevralgia intercostale. Con questa malattia, i nervi che escono dal midollo spinale vengono pizzicati. Quando i nervi che corrono lungo il bordo dell'arco costale destro vengono pizzicati, si verifica dolore sotto la costola. Di solito il dolore è associato al girare il corpo, all'alzarsi dal letto, è di natura lancinante e scompare dopo l'assunzione di farmaci antinfiammatori.

4. Costole fratturate a destra- casistica, tuttavia, in rari casi, soprattutto in caso di trattamento prematuro dopo un infortunio subito in stato di ebbrezza, può non essere riconosciuta una frattura costale. Di solito il dolore scompare da solo 3-4 settimane dopo la fusione delle costole.

5. Infarto miocardico acuto.È raro, ma accade anche che il dolore durante un infarto, soprattutto in sedi atipiche, possa irradiarsi all'addome, anche sotto la costola destra. L’infarto del miocardio è una malattia potenzialmente pericolosa per la vita che, se non riconosciuta precocemente, può portare alla morte. L'esordio della malattia è solitamente associato a uno sforzo fisico eccessivo o a uno stress emotivo, tipico delle persone di età superiore ai 50 anni, e può essere accompagnato da mancanza di respiro, insufficienza cardiaca dovuta a problemi cardiaci preesistenti. Se sospetti questa forma di infarto miocardico, dovresti eseguire immediatamente un elettrocardiogramma come metodo principale per diagnosticare questa grave malattia.

Da quanto sopra, diventa assolutamente chiaro che, nonostante il vasto elenco di malattie che si manifestano con dolore nell'ipocondrio destro, che è lungi dall'essere completo, possono verificarsi sia condizioni non pericolose che pericolose per la vita. Ecco perché, per evitare gravi conseguenze per la salute, in caso di dolore poco evidente nella parte destra sotto le costole, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Il dolore nell'ipocondrio destro è un segno di molte malattie, quindi anche uno specialista esperto e qualificato non può fare una diagnosi accurata basata solo su questo sintomo.

La sindrome del dolore può essere causata da ragioni del tutto innocue, come l'eccesso di cibo o l'eccessiva attività fisica. Ma più spesso, il disagio nell'area dell'ipocondrio destro provoca un processo infiammatorio, malattie acute e croniche dell'apparato digerente, del sistema genito-urinario, degli organi interni (fegato, reni) e delle vie biliari.

Perché fa male l'ipocondrio destro, in quali casi questo sintomo non è pericoloso e in quali casi richiede cure mediche immediate? Troverai le risposte a tutte le domande nel nostro materiale.

Dolore sotto l'ipocondrio destro nelle persone sane

Il dolore nell'ipocondrio destro può essere causato da una serie di ragioni. In alcune situazioni, il disagio compare anche in persone completamente sane: in questo caso si tratta di una variante della norma fisiologica. Tuttavia, spesso il problema risiede nello sviluppo di patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi.

Ragioni fisiologiche per cui fa male nell'ipocondrio destro:

1. Gravidanza. Nelle donne incinte nel terzo trimestre, l'utero è enormemente disteso ed esercita una pressione su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo sul moncone e sulla cistifellea. Pertanto, per le donne incinte sane, il dolore lancinante o pressante nell'ipocondrio destro non è raro. Inoltre, il progesterone, che mantiene la gravidanza nelle fasi successive, espande i dotti biliari e stimola il ristagno biliare. E se dai attività fisica a una pancia del genere, con un'alta probabilità si può avvertire qualche disagio.
2. Dolore durante l'esercizio. Sicuramente molti hanno notato come dopo un'intensa attività fisica si avverta dolore al lato destro. Ciò si verifica a causa dell'eccessivo stiramento del tessuto epatico, che, a sua volta, è causato da un forte flusso di sangue all'organo. Ciò accade soprattutto spesso dopo un pasto pesante. Questa condizione non rappresenta alcun pericolo.
3. Dolore nelle donne. Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano un forte squilibrio tra basso progesterone e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro. L'assunzione di contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare la frequenza del dolore lancinante dovuto all'interruzione del passaggio della bile.

Cause patologiche del dolore sotto la costola destra

Anatomicamente, il quadrante superiore destro dell'addome comprende: fegato, cistifellea, parte del diaframma e dell'intestino tenue, duodeno, rene destro, pancreas.

Altri motivi

Altre malattie e patologie i cui sintomi possono comprendere sensazioni dolorose di vario tipo nella zona delle costole inferiori del lato destro del corpo sono le seguenti:

• Dal sistema nervoso: compressione delle terminazioni nervose che si trovano nello spazio intercostale (nevralgia intercostale), caratterizzata da dolore acuto, comparsa di eruzioni cutanee, prurito;
• Dal sistema digestivo: ulcera peptica, vari processi infiammatori, ostruzione intestinale, colite, pancreatite, spasmi e dolori simulanti malattie ginecologiche, peritonite, ecc.;
• Dal sistema urinario: con danno prevalentemente al rene destro (altrimenti il ​​dolore è localizzato sul lato sinistro, e non nella zona delle costole inferiori a destra), colica renale, calcoli;
• Dal sistema respiratorio: (polmonite) o in decorso acuto o cronico - la tosse provoca spasmi del sistema respiratorio, che vengono avvertiti come sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro;
• infiammazione delle appendici uterine, osteocondrosi, appendicite, ecc.
• Dal fegato: distrofia epatica, cirrosi, ascesso, epatite C e altri, accompagnati da ristagno di sangue nel fegato e altre malattie croniche e processi infiammatori acuti.

Dolore nell'ipocondrio destro dietro

Se il paziente lamenta dolore alla schiena sotto la scapola destra, le cause di questo fenomeno possono essere associate a lesioni alle costole inferiori, danni ai nervi intercostali. Il dolore appare da dietro sotto la scapola destra dalla parte posteriore e con lesioni del rene destro e della ghiandola surrenale. Le cause del mal di schiena possono essere associate anche a malattie della vena cava inferiore.

1. Malattia di urolitiasi. Le malattie del rene destro e, prima di tutto, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. Una pietra o sabbia che inizia il suo viaggio dalla pelvi renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore con la colica renale non sarà solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nell'addome laterale. Il dolore è parossistico e grave. Si irradia alla coscia e ai genitali. Quando si tocca il bordo del palmo della mano sulla parte bassa della schiena, il dolore si intensifica e può irradiarsi all'inguine. In questo caso, possono comparire tracce di sangue nelle urine. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.
2. Pielonefrite. Lo sviluppo dell'infiammazione infettiva acuta del rene è accompagnato da dolore nell'area renale, intossicazione e febbre. Fa male anche quando si urina, si notano falsi impulsi periodici e appare gonfiore sul viso.
3. Necrosi delle papille renali. Può derivare dalla carenza di ossigeno del tessuto renale a causa del blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso il dolore è costante, unito al sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.
4. Cancro al rene. Questa condizione potrebbe non apparire per molto tempo. Lievi dolori e sanguinamenti compaiono già nelle ultime fasi della malattia. A volte il tumore interferisce con il flusso di urina e quindi si verifica un dolore acuto. Il dolore nell'ipocondrio si verifica anche con i tumori della ghiandola surrenale destra, a condizione che il tumore sia grande.
5. Paranefrite acuta superiore. Si tratta di un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene dovuta a un'infezione delle tonsille, dei denti cariati o di altri focolai di infiammazione. Innanzitutto, c'è una temperatura fino a 38, dolore moderato nella parte bassa della schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta nell'ipocondrio destro e si intensifica con un respiro profondo. Il dolore lombare aumenta con l'improvviso raddrizzamento del corpo e quando si cammina.
6. Nevralgia intercostale. Il motivo per cui il lato destro di una persona si sente teso e insensibile nell’area dell’ipocondrio potrebbe essere la nevralgia intercostale. In questo stato, a volte si verifica una trazione da dietro, le costole fanno male su entrambi i lati davanti. Con la nevralgia si avverte una forte sensazione di formicolio in diverse aree, fino al punto di mobilità limitata. Il dolore diventa più forte quando ci si piega o si gira. Inoltre, la causa di un’improvvisa sensazione di formicolio alla bocca dello stomaco o di contrazioni su entrambi i lati può essere la miosite, quando i muscoli di una persona sono infiammati.
7. Osteocondrosi della regione lombare. Produce dolore di varia intensità, accompagnato da mobilità limitata, rigidità muscolare e sintomi di tensione. Il dolore può variare da doloroso a lancinante di vari gradi di intensità.
8. Herpes zoster. In questo caso, le eruzioni erpetiche compaiono lungo il nervo sotto forma di bolle con liquido torbido e la pelle diventa rossa. Prurito, bruciore e dolore si sviluppano nel sito della lesione. Ciò significa che devi consultare un dermatologo.
9. Trombosi della vena cava. Una rara variante di trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue esce dalle vene iliache e ostruisce il tronco principale della vena) provoca dolore nella parte bassa della schiena (ipocondrio destro dalla parte posteriore) e un quadro clinico simile a quello tardivo stadio dei tumori renali. Se il segmento epatico è trombizzato, si verificherà un dolore intenso nell'ipocondrio destro anteriore e si irradierà sotto la scapola destra. Ciò causerà un accumulo di liquidi nella cavità addominale e ittero.

Se c'è dolore nell'ipocondrio destro di fronte

Formicolio o dolore acuto nella parte destra si verificano a causa di malattie degli organi adiacenti a quest'area. Alcune condizioni sono accompagnate da dolore alla schiena, a volte si irradia alla gamba, alla scapola, ai reni, ecc. Potrebbe esserci anche dolore ai polmoni quando si fa un respiro profondo. Con alcune diagnosi, il dolore può essere periodico e comparire quando si cammina o si tossisce. Con gli altri, le sensazioni spiacevoli ti disturbano costantemente.

1. Epatite. L'epatite virale, alcolica o tossica dà un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, perdita di capacità lavorativa) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Al culmine della malattia, l'ittero si manifesta con una tinta color limone sulla pelle e sul bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina diventa il colore della birra e le feci il colore dell'argilla a causa di disturbi nello scambio dei pigmenti biliari.
2. Cirrosi epatica. Nei pazienti con cirrosi si osserva la morte delle cellule epatiche e cambiamenti nella sua struttura. Le persone con questa diagnosi avvertono dolore nella parte destra all'altezza della vita, a volte il dolore si avverte nella parte posteriore. Con la cirrosi, una persona può notare dolore nella parte destra sotto le costole, già all'inizio della malattia. Allo stesso tempo, la sensazione di bruciore nella parte destra è persistente. Negli stadi successivi della cirrosi, il fegato diventa più piccolo, le sue prestazioni diminuiscono, il paziente sviluppa coma epatico ed è probabile la morte.
3. Echinococcosi. Si tratta di cisti con contenuto liquido, causate dal verme Echinococcus. Le cisti si localizzano più spesso nel lobo destro del fegato e, crescendo, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, provocando un grave pesantezza dell'ipocondrio e un ingrossamento irregolare del fegato. Se la cisti si infiamma, si sviluppa una cavità piena di pus: un ascesso epatico. In questo caso, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e può svilupparsi un'infiammazione del peritoneo o addirittura un'avvelenamento del sangue.
4. Insufficienza cardiaca congestizia. Il motivo per cui il disagio nell’ipocondrio destro in questo caso è fastidioso si spiega con le condizioni del paziente. Inizialmente, la sua circolazione sanguigna si deteriora, di conseguenza il fegato si ingrandisce e il liquido si accumula nella cavità addominale. Appare un dolore fastidioso nella parte destra, una sensazione di pesantezza. Un dolore fastidioso è inquietante man mano che la malattia progredisce. Con infarto miocardico addominale, il paziente avverte un dolore grave e bruciante nell'ipocondrio inferiore destro. A volte il paziente lamenta la presenza di pressione sul fianco. Ma in alcuni casi, l'inizio del dolore è talvolta molto acuto, simile al colpo di un coltello, il dolore appare nella scapola e nello sterno; Di norma, ciò accade con lo sviluppo di infarti della parete posteriore del muscolo cardiaco. A volte sembra al paziente che questa sensazione dolorosa si manifesti a ondate: periodicamente diminuisce e si intensifica. In questo caso si possono osservare pallore, disturbi della frequenza cardiaca e calo della pressione.
5. Malattie della cistifellea. Provocano la maggior percentuale di dolori intensi e acuti (dolori taglienti o lancinanti), caratteristici dell'infiammazione acuta. In questo caso, la causa dell'infiammazione può essere un calcolo spostato che chiude il lume del collo della vescica o del dotto biliare o la flora batterica. Il dolore durante l'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti e si irradiano alla spalla destra o all'ipocondrio sinistro. Potrebbe esserci un sapore amaro in bocca, eruttazione d'aria, nausea e vomito di bile. A volte la temperatura corporea aumenta. Nella colecistite calcolitica è tipico lo sviluppo di ittero ostruttivo con una colorazione giallo-verde della pelle e delle mucose.

Dolore dopo aver mangiato

Mangiare accelera la secrezione e il movimento della bile, aumenta il flusso sanguigno al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie del fegato, della cistifellea e dell'intestino.

In questo caso, la natura del dolore può essere diversa: nausea e dolore sordo sono caratteristici della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, un dolore lancinante accompagna la discinesia biliare o.

Dopo il carico

Sensazioni spiacevoli sotto forma di dolore fastidioso o lancinante si verificano dopo lo sforzo fisico nelle persone con epatite, cirrosi o fegato congestizio. Dopo il tremore o lo sforzo fisico, può verificarsi un attacco. Inoltre, il dolore periodico durante l'esercizio appare in pazienti con miosite, nevralgia intercostale, osteocondrosi, fratture costali e trombosi della vena cava.

Dolore nell'appendicite acuta

L'appendice è un organo linfoide che partecipa alla difesa immunitaria dell'apparato digerente. Si trova nella zona dell'ileo destro, ma la sua posizione è abbastanza variabile. Ciò causa difficoltà nella diagnosi dell’infiammazione dell’appendice. L'appendicite ha fasi di sviluppo distinte, che possono essere diagnosticate solo da un chirurgo.

Sono:

1. Dolore diffuso all'ombelico e allo stomaco;
2. Il dolore è localizzato nella metà destra dell'addome per tre ore;
3. Ridurre il dolore quando si giace sul lato destro;
4. Aumento del dolore quando si cammina e si giace sul lato sinistro;
5. Sullo sfondo del dolore, la salute generale peggiora, la temperatura corporea aumenta, si verificano vomito e diarrea.

In questi casi, il trattamento chirurgico d'urgenza viene eseguito in un ospedale chirurgico.

Differenziazione del dolore

A seconda del tipo di dolore avvertito dal paziente che consulta un medico per questo problema, è possibile identificare quale malattia d'organo è associata a determinate sensazioni dolorose.

Quindi, dolore nell'ipocondrio destro, cosa potrebbe essere:

1. Il dolore bruciante nell'ipocondrio destro è spesso la causa della colecistite acuta.
2. Il dolore acuto nell'ipocondrio destro è molto probabilmente associato a malattie della cistifellea.
3. I pazienti affetti da epatite avvertono solitamente un forte dolore nell'ipocondrio destro.
4. Il dolore sordo può essere una conseguenza dei processi infiammatori nella cistifellea.
5. Il dolore doloroso o pressante può essere classificato come sintomi che si verificano con la discinesia biliare.
6. Il dolore fastidioso è caratteristico dell'epatite cronica.
7. Il tipo di dolore scoppiante può essere causato da malattie croniche del pancreas.
8. Il dolore pulsante è tipico dei pazienti con diagnosi di pancreatite.
9. Il dolore pungente è osservato in pazienti con problemi al rene destro.

Inoltre, il dolore nell'ipocondrio destro può verificarsi solo di sera o di notte. Come dimostra la pratica medica, il dolore notturno costante in quest'area è spesso il primo segno di un'ulcera duodenale.

Diagnostica

Se il medico lamenta dolore nell'ipocondrio destro, ha il diritto di prescrivere:

• chimica del sangue;
• analisi dei campioni di urina per la bilirubina;
• Ecografia addominale

Se i risultati sono incerti, potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica, una TC con enfasi sugli organi addominali o una biopsia epatica. E solo dopo aver ricevuto tutti i risultati della ricerca, il medico prescriverà un ciclo di trattamento e dieta e determinerà anche la necessità di ricovero in ospedale.

Come alleviare il dolore?

Per alleviare il dolore, puoi bere no-spa, ma non dovresti abusare dell'antidolorifico: ciò non consentirà di determinare correttamente la causa del disagio.

È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• vomito incessante;
• svenimento e presincope;
• ritardo o completa incapacità di urinare;
• il dolore è acuto, insopportabile, dura più di qualche minuto (non attacchi - spasmi, caratterizzati da dolori crampi, ma costante disagio significativo);
• sanguinamento uterino;
• sangue nel vomito, nelle feci, nelle urine;
• aumento significativo della temperatura corporea (superiore a 38,5°C);
• diarrea o stitichezza che dura diversi giorni.

Se c'è dolore nell'ipocondrio destro e le cause vengono chiarite, rimane la questione su cosa fare. La cosa principale che il paziente dovrebbe sapere è che in nessun caso dovresti automedicare. L’assunzione di antispastici, analgesici e farmaci simili offusca notevolmente il quadro e complica il lavoro del medico.

Anche le ricette di pronto soccorso ampiamente diffuse su Internet sono inefficaci, ma anche pericolose. In nessun caso si devono assumere tinture di alcol, posizionare piastre riscaldanti sullo stomaco, ecc.: per ragioni sconosciute, ciò può causare la morte. La cosa principale che il paziente dovrebbe fare è consultare un medico. In questo caso non è necessario rivolgersi all'ufficiale di polizia locale. In caso di dolore intenso, è necessario contattare un'ambulanza.

Il trattamento è quasi sempre medicinale e comprende l'assunzione di analgesici, antispastici, diuretici, farmaci coleretici, ecc. Questi farmaci sono prescritti esclusivamente da un medico. L'intervento chirurgico è necessario in casi estremi e urgenti, come ostruzione intestinale, ulcere perforate, ecc. In tutti gli altri casi è indicata la terapia conservativa.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire il dolore nell'ipocondrio destro si riducono alle seguenti raccomandazioni:

• assumere farmaci solo come prescritto dal medico;
• evitamento di situazioni stressanti;
• rispetto delle norme di igiene personale;
• stile di vita sano e attivo;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• alimentazione corretta e nutriente;
• uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, rifiuto di relazioni occasionali.

Una visita medica regolare (una volta all'anno) consentirà di prevenire o individuare tempestivamente eventuali problemi di salute e di ricevere le cure necessarie.

Se il dolore inizia improvvisamente a disturbarti sul lato destro sotto le costole nella parte posteriore, una persona non sempre capisce quale medico ha bisogno di vedere. Le persone che non capiscono la medicina di solito associano la comparsa di questo sintomo allarmante alla patologia renale. Ma la pratica dimostra che in molti casi le manifestazioni dolorose sul lato destro della schiena sono provocate da altre malattie altrettanto gravi. Scopriamo quali disturbi possono essere responsabili del sintomo sopra descritto.

Il dolore localizzato nell'ipocondrio destro dalla parte posteriore ha molte cause. Oltre al rene, quest’area contiene la cistifellea, l’intestino, il pancreas e il polmone. Malfunzionamenti nel funzionamento di uno qualsiasi degli organi elencati possono manifestarsi sotto forma di sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena. Inoltre, il dolore sul lato destro, che si irradia alla schiena, si verifica spesso con problemi al sistema nervoso, alla colonna vertebrale e agli organi pelvici.

Cosa fare se ti fa male la schiena?

Puoi vedere che il disagio nell'ipocondrio destro è serio. Se ciò si verifica, una persona dovrebbe fissare un appuntamento con un medico il prima possibile. Lo specialista indirizzerà il paziente per esami ed esami e solo dopo gli darà una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento. Aspettare che il dolore diminuisca da solo o automedicare in questo caso è strettamente controindicato, poiché tali azioni possono portare a un deterioramento della salute.

Allora come fai a sapere quale medico vedere? Per fare questo, devi ascoltare te stesso. Il dolore a destra sotto le costole della schiena si distingue per posizione, grado di intensità e frequenza. Possono essere permanenti o presentarsi saltuariamente, essere acuti, opachi o doloranti, concentrati in un punto o diffusi su una vasta area. A seconda del tipo e della localizzazione del dolore si possono trarre conclusioni preliminari su quale organo può provocarlo.

Pielonefrite

Il dolore ai lati sotto le costole nella parte bassa della schiena è un segno di pielonefrite cronica o acuta. Se una persona avverte disagio solo sul lato destro, dovrebbe essere esclusa la patologia del rene situato su questo lato.

Il decorso acuto della pielonefrite è accompagnato da un costante dolore sordo e doloroso sul lato, che si intensifica quando si tocca la costola inferiore dalla parte posteriore, sul lato del rene interessato. Oltre alle sensazioni dolorose, la malattia è accompagnata da febbre, brividi, minzione frequente, gonfiore, perdita generale di forza, nausea e vomito. Senza trattamento, il dolore lombare di una persona si intensificherà e la sua salute peggiorerà. Nelle forme avanzate, la malattia può portare a gravi conseguenze.

La pielonefrite cronica del lato destro è caratterizzata da un dolore debole e doloroso, che diventa più intenso quando il corpo è ipotermico. I segni della malattia, oltre al disagio nella regione lombare, comprendono anche un leggero aumento della temperatura corporea e una minzione frequente. Se, oltre al dolore sotto l'ipocondrio destro, una persona avverte altri sintomi caratteristici della pielonefrite acuta o cronica, dovrebbe consultare immediatamente un urologo.

Malattia di urolitiasi

Dovresti anche visitare un urologo se sospetti l'urolitiasi. Con esso, il dolore sul lato destro sotto le costole della schiena disturba il paziente se ha calcoli renali sul lato colpito. Le sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono avere vari gradi di intensità. Dipendono dalla dimensione del calcolo e dalla sua posizione nel tratto urinario. Molto spesso, con la malattia, il paziente è disturbato da un dolore sordo, che si intensifica camminando velocemente, correndo, viaggiando sui mezzi pubblici e anche bevendo grandi quantità di liquidi. Possono essere costanti o verificarsi di tanto in tanto. Un compagno invariabile della malattia è il dolore; più in basso si trova la pietra nell'uretere, più pronunciato sarà il disagio.

Problemi al fegato

Se ti fa male la schiena sotto le costole, dovresti escludere malattie dell'apparato digerente. C contiene la cistifellea, il pancreas e il fegato. Il processo infiammatorio in uno qualsiasi di questi organi si manifesta con dolore che si irradia sia all'addome che alla schiena. Se ci sono problemi nel tratto digestivo, una persona deve visitare un gastroenterologo.

Il dolore doloroso prolungato che si irradia alla schiena a destra dovrebbe essere un motivo per esaminare il fegato. Nelle malattie di questo organo, il disagio aumenta con l'attività fisica e diventa più debole a riposo. Con le malattie del fegato, il dolore nella parte bassa della schiena destra peggiora dopo aver consumato cibi grassi, piccanti e bevande alcoliche. Inoltre, i processi patologici nell'organo sono indicati da nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, affaticamento, scarso appetito e amarezza in bocca. Le malattie del fegato sono spesso accompagnate da ingiallimento della pelle.

Malattia dei calcoli biliari e colecistite

Il dolore acuto a destra sotto le costole, dietro e davanti, può indicare un attacco di colelitiasi e richiedere cure mediche immediate. Una riacutizzazione si verifica a causa del blocco dei dotti biliari da parte di un calcolo e spesso l'unico modo per curare la malattia è un intervento chirurgico. Il dolore durante un attacco può irradiarsi alla spalla destra, alla scapola e al collo. A volte si diffonde al cuore, causando angina. I sintomi associati durante un attacco di calcoli biliari sono febbre, scolorimento delle feci e ingiallimento della pelle. L'abuso di cibi grassi e piccanti e l'attività fisica possono provocare un'esacerbazione della malattia.

Se l'ipocondrio destro fa male per diversi giorni e questo sintomo è accompagnato da febbre, nausea, vomito, stitichezza, flatulenza e tensione nei muscoli addominali, i medici escludono innanzitutto un attacco. Questa malattia è caratterizzata da dolore costante e doloroso di moderata intensità. che a volte è accompagnato da una sensazione di pesantezza e bruciore. Gli attacchi di colecistite nella stragrande maggioranza dei casi si verificano in persone che soffrono di colelitiasi.

Pancreatite

Un dolore intenso e debilitante che si irradia sotto le costole (o sotto una di esse), nella zona lombare e delle scapole può verificarsi con infiammazione del pancreas (pancreatite). Ma non tutte le persone sperimentano la malattia solo come sensazioni spiacevoli nelle aree del corpo descritte. Spesso, durante un'esacerbazione della malattia, il paziente è tormentato da un dolore lancinante, che copre immediatamente lo stomaco e la schiena. Sono accompagnati da brividi, vomito grave, diarrea, flatulenza, febbre e perdita generale di forza. Il dolore durante il trattamento dura fino a diversi giorni e scompare solo dopo che una persona inizia a prendere i farmaci prescritti da un gastroenterologo, quindi non dovresti posticipare la sua visita. La malattia grave richiede il ricovero urgente.

Infiammazione dell'appendice

Il dolore sul lato destro sotto le costole della schiena può provocare l'appendicite. L'infiammazione dell'appendice è caratterizzata da un dolore sordo moderato e costante che si intensifica con il movimento. La sua localizzazione è sul lato destro, ma all'inizio di un attacco può verificarsi nell'ombelico, nella parte posteriore sotto la costola o coprire l'intero addome. Oltre alle sensazioni dolorose, l'appendicite si manifesta anche con febbre, perdita di appetito, nausea, vomito singolo, feci molli e aumento della frequenza cardiaca. Se una persona manifesta i sintomi descritti, deve chiamare urgentemente un'ambulanza. Qualsiasi ritardo può provocare peritonite e morte.

Malattie polmonari

Il dolore costante o periodico può indicare processi patologici nel polmone situato sul lato interessato. Può trattarsi di polmonite, pleurite e persino di un tumore maligno. Con le malattie elencate, il mal di schiena a destra è accompagnato da una forte tosse con espettorato scarsamente scaricato, debolezza e stato febbrile. Se una persona è preoccupata per tali sintomi, ha bisogno di consultare un terapista o un pneumologo.

Problemi spinali

Un dolore molto forte nella parte bassa della schiena destra si verifica a causa di un'ernia intervertebrale lombare. Possono diffondersi dalla fonte dell'infiammazione alla regione poplitea, alla parte inferiore della gamba e alla parte posteriore della coscia. Spesso, quando si manifesta la malattia, le persone lamentano intorpidimento in alcune aree degli arti inferiori, formicolio e bruciore alle dita dei piedi e paresi. Il dolore si intensifica camminando e diventa più tollerabile in posizione sdraiata. Le ernie intervertebrali della regione lombare vengono trattate da un chirurgo ortopedico.

Sensazioni dolorose di varia intensità nella zona dell'ipocondrio destro possono verificarsi a causa di lesioni alla colonna vertebrale durante le cadute. Se una persona non si sente meglio entro 1-2 giorni dall'incidente, deve consultare un chirurgo ed escludere la possibilità di danni agli organi interni.

Altri motivi

Di conseguenza può comparire dolore acuto o fastidioso con formicolio sotto la costola destra. Di solito si verifica periodicamente e non dura a lungo. In questo caso, un neurologo o uno psichiatra aiuterà la persona a liberarsi dal dolore.

Il disagio nella parte inferiore destra della schiena può essere causato da malattie del sistema urinario. Con loro, le sensazioni spiacevoli non scompaiono e non diminuiscono, anche se la persona è immobile. I rappresentanti del gentil sesso dovrebbero tenere conto del fatto che il dolore concentrato sotto la costola destra è un segno di una serie di malattie ginecologiche. Per diagnosticarli, è necessario contattare una clinica prenatale.

Ma il dolore fastidioso nella parte bassa della schiena non sempre indica problemi di salute. Se si verifica dopo una notte e poi scompare senza lasciare traccia, la causa è un letto scomodo. In questo caso, una persona deve semplicemente cambiare il materasso.

Se hai dolore alla parte bassa della schiena destra, è severamente vietato diagnosticare te stesso e assumere farmaci che non siano stati prescritti da un medico. Non dovresti applicare un termoforo, anche se il suo calore fa sentire meglio la persona. È importante ricordare che gli organi vitali si trovano nell'ipocondrio destro, quindi se hai qualche lamentela di dolore in quest'area, dovresti consultare immediatamente un medico. Solo il giusto approccio al trattamento aiuterà il paziente a diventare sano.