Cos'è il prolasso della parete anteriore dell'utero: sintomi della malattia e possibili metodi di trattamento. Prolasso vaginale: cause, gradi, metodi di trattamento e chirurgia Sintomi del prolasso delle pareti, umidità, cause del trattamento della malattia

Il prolasso delle pareti vaginali dopo il parto si verifica a causa dello stiramento della massa muscolare e del danneggiamento del tessuto del perineo. Il processo può essere dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo della donna e ad un grande carico sui muscoli pelvici durante il travaglio.

Il prolasso viene rilevato durante l'esame. Visivamente il fenomeno è rappresentato da un organo che sporge dalla fessura genitale. Il ginecologo regola manualmente la vagina e valuta le condizioni dei muscoli pelvici. Se necessario, oltre alle consultazioni delle donne, potrebbe essere necessaria la conclusione di un proctologo o di un urologo.

Tipi di omissione:

1. cistocele;
2. rettocele.

Il primo tipo indica l'allungamento delle pareti anteriori. Se il paziente ha problemi con la vescica, questa fuoriesce nel lume vaginale. Con un rettocele, la superficie posteriore è abbassata. C'è un rigonfiamento del retto. Il setto rettovaginale è indebolito dal travaglio difficile.

Gradi della malattia:

• abbassamento di entrambe le pareti;
• rigonfiamento dei tessuti cadenti;
• prolasso dell'organo riproduttivo.

Tipi di compensazione:

• vagina verso il basso;
• utero verso il basso.

Entrambe le pareti della vagina o una di esse scendono contemporaneamente; non sporgono verso l'esterno. La seconda opzione è quando l'organo è visibile dietro l'ingresso. La vescica è strettamente collegata alla parete vaginale, la massa muscolare del pavimento pelvico cambia e scende. Nel lume dell'organo sembra cedere. Il prolasso vaginale si verifica sotto l'influenza dell'aumento della pressione nella vescica.

Lo spostamento uterino inizialmente sembra un prolasso cervicale. Quando l'organo inizia appena a spostarsi, quando spinge, va oltre i confini. Ciò accade sotto tensione, carico di lavoro pesante o elevata pressione intrauterina. La fase successiva sarà la protrusione parziale dell'utero, quando fuoriesce una parte dell'utero, il che porta l'organo a trovarsi all'esterno in tutte le sue dimensioni.

Cause

Il prolasso della parete vaginale è chiamato prolasso. La posizione degli organi pelvici cambia a causa dell'indebolimento dei muscoli, la loro elasticità viene persa e diventa difficile mantenere gli organi interni nella posizione desiderata. L’aumento della pressione addominale porta alla perdita del tono muscolare.

Le cause del prolasso sono:

• difetto congenito dei tessuti connettivi;
• aumento della pressione interna dovuta a infezioni virali respiratorie acute, tosse, stitichezza;
• duro lavoro fisico;
• complicazioni durante il travaglio, espresse dalla durata temporale, dalle lesioni e dall'uso del forcipe ostetrico;
• perdita di peso improvvisa;
• formazioni tumorali negli organi genitali;
• cambiamenti legati all'età nel corpo;
• numero di nascite.

Il prolasso vaginale dopo il parto inizia lentamente con una progressione crescente da allora in poi. È spesso accompagnato da processi infiammatori all'interno del corpo. Innanzitutto, la parete anteriore o posteriore della vagina prolassa. Questo fenomeno cambia la posizione dell'organo adiacente.

Il rischio di prolasso aumenta dopo l'intervento chirurgico nel processo di nascita. La perdita si verifica a causa di gravi rotture del perineo, infezione dopo il parto. Le incisioni non causano insufficienza muscolare pelvica perché l'integrità non viene compromessa.

Sintomi

All'inizio dello sviluppo della patologia, nulla disturba la donna. Quando appare un dolore fastidioso nell'addome inferiore, non viene prestata molta attenzione. L'inizio delle mestruazioni è previsto, il dolore è accettato come un accompagnamento naturale. Ma è proprio questo sintomo il presagio dell'insorgenza della malattia.

Si notano i seguenti segnali:

1. difficoltà a urinare;
2. dolore nella regione lombare;
3. incontinenza urinaria;
4. disfunzione intestinale sotto forma di stitichezza, diarrea.

L'incontinenza urinaria si verifica a causa della tensione muscolare durante la tosse, gli starnuti e le risate. La rottura del colon è accompagnata da infiammazione e dolore di natura crampiforme. Il prolasso della parete vaginale posteriore si manifesta con stitichezza e disagio. Spesso c'è debolezza del corpo nel suo insieme, perdita di appetito. L'incontinenza di gas e feci è piuttosto rara.

I sintomi colpiscono direttamente gli organi genitali, la sensibilità durante il sesso diminuisce. I muscoli vaginali sono indeboliti e non ricoprono completamente il pene. Durante l'accoppiamento, l'aria entra all'interno con un caratteristico accompagnamento sonoro.

Appaiono l'erosione della cervice e le ulcere sulla mucosa. Le mestruazioni modificano la ciclicità. La quantità di sangue rilasciata aumenta e si avverte un forte dolore. Quando l'utero cade completamente, nel perineo si crea l'illusione di un corpo estraneo.

I sintomi sono meno pronunciati al mattino e scompaiono quando ci si sdraia. Diventano più forti la sera se una donna è in movimento tutto il giorno. La progressione si osserva con l'età.

Trattamento della malattia

In caso di lievi deviazioni delle strutture di sostegno, quando durante la spinta i genitali non scendono al di sotto dell'ingresso della vagina, la terapia non viene effettuata. L'eccezione è rappresentata dai pazienti con incontinenza urinaria durante i periodi di stress sottoposti a intervento chirurgico; Il trattamento della malattia è prescritto individualmente a ciascuna donna.

Cosa fare se le pareti vaginali prolassano dopo il parto:

• effettuare un trattamento conservativo della malattia;
• utilizzare metodi chirurgici di intervento.

La prima direzione prevede l'uso di anelli uterini e materiali sintetici. Gli anelli vengono installati se ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico. L'operazione è vietata ai pazienti anziani, a quelli con malattie cardiovascolari o a coloro che soffrono di insufficienza renale.

Gli anelli sono realizzati in silicone e gomma. Quelli in silicone rimangono nella vagina per diversi mesi. Quelli in gomma vengono rimossi di notte per evitare piaghe da decubito, che si formano per la pressione dell'anello sulla parete vaginale.

L’intervento chirurgico è finalizzato a risolvere il problema in modo fondamentale. L'operazione rimuove i difetti per lungo tempo. La manipolazione viene eseguita attraverso la vagina.

Quando il trattamento conservativo della malattia non è più efficace, viene utilizzata l’isteropessi. La procedura offre una seconda possibilità alle donne che desiderano avere nuovamente figli. L'essenza della tecnica è fissare l'utero su un altro organo.

Se la parete vaginale presenta prolasso, si eseguono colporrafia e perineoplastica. Durante l'intervento chirurgico, il tessuto in eccesso viene rimosso e i muscoli perineali vengono rafforzati mediante sutura. Per una madre che ha subito una colporrafia, la gravidanza successiva termina con un taglio cesareo.

Quando l'urina non trattiene, ma gli organi non cadono, viene utilizzata la chirurgia plastica con un anello sintetico libero. L’intervento chirurgico rimuove il segno sgradevole, ma non elimina lo spostamento vaginale, alleviando solo il dolore della paziente. La procedura viene eseguita in anestesia locale per mezz'ora.

Operazione

Se la vagina presenta prolasso, viene eseguita la colpoplastica. Durante l'intervento chirurgico, le pareti dell'organo vengono suturate. Durante la colporrafia, i tessuti stirati vengono tagliati, seguiti dalla cucitura degli elementi rimanenti.

Ne esistono di 2 tipi:

1. colporrafia;
2. colpoperineorrafia.

La colpoperineorrafia comporta la riduzione delle dimensioni della parete posteriore mediante sutura, contrazione dei muscoli pelvici. L'operazione per eliminare il prolasso prevede una fase aggiuntiva che coinvolge altri organi. Per eliminare la loro pressione, ripristinare la loro posizione precedente.

La sostituzione viene effettuata utilizzando impianti o tessuti propri. L'anestesia viene effettuata locale e generale. La scelta del metodo è influenzata dallo stato di salute della donna, dalla durata e dal volume dell’intervento chirurgico.

Colporrafia. Utilizzato per stringere gli organi, ripristinando le posizioni, prevenendo la formazione di nuovi difetti. Il loro aspetto porta alla ricaduta. L’operazione aumenta l’attività sessuale di una donna e viene utilizzata come tecnologia per il trattamento dell’incontinenza urinaria.

L'intervento chirurgico per eliminare il prolasso della parete vaginale anteriore dopo il parto inizia con il periodo preparatorio. Durante la preparazione, la donna assume farmaci ormonali. L’obiettivo è migliorare la circolazione sanguigna, a tutto vantaggio del recupero post-operatorio.

La colporrafia anteriore viene eseguita utilizzando attrezzature moderne attraverso l'accesso vaginale. In questo modo la parete anteriore della vagina risulta più accessibile. Rispetto alla laparoscopia, penetrazione attraverso la cavità addominale, questo metodo non causerà lesioni alla donna.

Dopo l'intervento chirurgico vengono utilizzati farmaci antibatterici per prevenire l'infezione nell'area operata. Per alleviare il dolore vengono utilizzati antidolorifici diversi dall’aspirina. Raccomanda di non avere rapporti sessuali per un mese.

Prevenzione

Il risultato si ottiene con la ginnastica nella fase iniziale del prolasso vaginale, quando gli organi circostanti non sono ancora coinvolti in questo processo. L'esercizio più semplice è considerato il serraggio dei muscoli quando si interrompe la minzione. Questa azione rafforza i muscoli e aiuta ad eliminare l'incontinenza urinaria. Fallo a ritmi diversi durante il giorno. Allenati mentre sei al computer, in qualsiasi posizione, anche alla fermata dell'autobus.

Esercizi di Kegel. Prima di iniziare, viene determinata la posizione dei muscoli; su di essi si dovrà lavorare in futuro. Durante il periodo della minzione, fermati e cerca di ricordare questa azione.

L'esercizio di Kegel si esegue in 3 modi:

1. Contrai lentamente i muscoli vaginali, conta fino a tre, rilassati;
2. ripetere gli stessi passaggi a ritmo sostenuto;
3. irrigidirsi, fare la “spinta”.

Per verificarne la corretta esecuzione, inserisci il dito nella vagina e controlla le contrazioni. Se ti senti stanco durante l'esercizio, riposati e continua. Durante l'esecuzione dell'esercizio, la respirazione dovrebbe essere uniforme.

Bendare. La pressione intra-addominale influenza la posizione dell’utero e della vagina. Per mantenerlo normalmente, viene utilizzata una benda. Rafforza gli organi e dà ai muscoli il tempo di riprendere attività.

Quando le pareti della vagina sono gravemente cadenti, non è consigliabile l'uso frequente di una benda, gli organi dovrebbero riposare; Di notte, se non c'è pressione sul perineo, non viene utilizzato. Il tutore viene indossato come supporto durante qualsiasi attività fisica dopo l'intervento chirurgico.

Rimedi popolari. Utilizzare contemporaneamente all'esercizio fisico. I preparati a base di erbe vengono assunti internamente e vengono eseguite le lavande. È bello sdraiarsi in un bagno caldo con erbe dopo la ginnastica.

Ricetta del decotto:

1. prendi un quarto di bicchiere di melissa, fiori di tiglio, 70 g di gelsomino bianco, un cucchiaio di radice di ontano;
2. macinare accuratamente;
3. versare un bicchiere di acqua bollente;
4. partire per un'ora;
5. sottoporre a tensione;
6. assumere 100 ml 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno.

Il corso del trattamento dura 20 giorni, quindi fare un riposo di sei mesi. La soluzione di mela cotogna è preparata per la pulizia. Il frutto viene schiacciato, versato con liquido in rapporto 1:10, messo a fuoco, fatto bollire per 25 minuti, quindi filtrato, raffreddato alla temperatura desiderata.

Il prolasso vaginale è considerato una patologia. Il problema sorge a causa della forza muscolare insufficiente. Di conseguenza, gli organi dei sistemi riproduttivo, urinario e digestivo cambiano posizione. È importante affrontare la malattia in modo tempestivo.

Gli specialisti del dipartimento di ginecologia estetica della Frau Klinik offrono ai pazienti una gamma completa di metodi sia non chirurgici che chirurgici per il trattamento delle patologie.

I metodi non invasivi includono:

Nell'ambito del trattamento chirurgico, i pazienti vengono sottoposti a:

Prolasso uterino: che cos'è?

La malattia si manifesta quando diminuisce il tono delle strutture muscolari del pavimento pelvico. L'essenza del problema è lo spostamento graduale del corpo dell'utero verso la vagina, mentre la sua cervice si trova nella posizione precedente. Nei casi gravi di patologia può verificarsi anche il completo prolasso dell'organo.

I ginecologi distinguono tre categorie di malattie:

1. La posizione dell'utero è leggermente cambiata, è spostato più vicino alla vagina e si osserva una leggera deformazione della cervice.
2. La posizione dell'utero è cambiata in modo significativo, si affloscia all'interno della vagina, a seguito della quale cambia forma.
3. Stadio estremo: l'utero non ha una posizione fissa, può spostarsi parzialmente o completamente fuori dalla cavità vaginale.

Cause e fattori che contribuiscono al prolasso dell'utero e della vagina

Quantità ridotta di collagene nel tessuto connettivo

Un rallentamento del tasso di produzione delle fibre di collagene nel corpo comporta un graduale allungamento dei legamenti e, di conseguenza, porta al prolasso degli organi pelvici.

Diminuzione del tono muscolare

La malattia si manifesta quando diminuisce il tono delle strutture muscolari del pavimento pelvico. Il processo può essere dovuto sia a cambiamenti fisiologici nel corpo della donna incinta che al sovraccarico dei muscoli pelvici durante il parto, nonché alla negligenza delle raccomandazioni del medico riguardo all'alimentazione e all'attività fisica della giovane madre. La posizione corretta (sana) dell’utero è tra il retto e la vescica. Se si perde il tono, i muscoli non possono più impedire all’utero di spostarsi verso la vagina.

Danni meccanici e lesioni alla nascita

La posizione dell'utero è influenzata anche dalle lesioni al perineo subite da una donna durante il parto o per qualche altro motivo. In caso di parto difficile e stress a lungo termine, possono soffrire anche i muscoli addominali.

Cambiamenti legati all'età

Con l’invecchiamento della donna, la produzione di estrogeni diminuisce, il che porta ad una graduale perdita del tono muscolare. Durante la menopausa, i sintomi del prolasso uterino disturbano molto più spesso le donne.

Sovrappeso e problemi gastrointestinali

In alcuni casi, il prolasso uterino può essere provocato da: eccesso di peso corporeo, che crea un carico aggiuntivo costante su tutti gli organi interni, nonché patologie croniche dell'apparato digerente (stitichezza, ecc.).

Sintomi del prolasso uterino

In una fase iniziale, la malattia praticamente non si manifesta affatto, quindi viene spesso riconosciuta durante un esame da un ginecologo o mediante un'ecografia.

In alcuni casi, il processo di discesa non è uniforme: ad esempio, solo la parete posteriore o anteriore può cambiare posizione. Pertanto, la scelta del trattamento deve essere effettuata tenendo conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia.

Con un significativo prolasso dell'utero, il dolore diventa più intenso, si verifica un dolore acuto anche quando si cerca di sedersi.

Diagnostica

Se il problema viene rilevato tempestivamente, c'è un'alta probabilità di prevenire la comparsa di sintomi dolorosi e l'intervento chirurgico.

L'insieme delle procedure diagnostiche comprende:

• esame su una sedia ginecologica,
• diagnostica strumentale,
• test di laboratorio.

Se necessario, il medico può inoltre prescrivere: urografia, ecografia degli organi pelvici, colposcopia, tomografia, analisi delle urine. In alcuni casi è necessario il parere di specialisti specializzati: un proctologo e un urologo.

Trattamento del prolasso delle pareti vaginali senza intervento chirurgico

Trattamento chirurgico del prolasso uterino

La diagnosi di prolasso uterino non sempre implica un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, è possibile far fronte alla patologia utilizzando metodi conservativi.

Il trattamento chirurgico è indicato nei casi di prolasso uterino. Esistono due opzioni per risolvere il problema: l'isterectomia (rimozione completa dell'organo) o la sua fissazione.

Pazienti giovani

Perineoplastica con filo- una procedura minimamente invasiva, il cui scopo è la correzione estetica e funzionale del perineo femminile. Risolve problemi come gaping genitale, prolasso genitale. Per eseguire la perineoplastica viene utilizzato un mesofilo vaginale bidirezionale in materiale biodegradabile che con il tempo, disintegrandosi all'interno del tessuto, viene sostituito da fibre di collagene. Risultato: rafforzamento della zona perineale, formazione di una cornice organica all'interno dei tessuti. A seconda delle indicazioni, il filo vaginale viene inserito nello strato muscolare o direttamente sotto la pelle.

L’intervento dura circa 1 ora e viene eseguito in regime ambulatoriale. Il paziente torna a casa lo stesso giorno.

Colpoperineolevatoplastica- un'operazione che prevede la sutura della parete e dei muscoli vaginali. Viene eseguito in tandem utilizzando reti sintetiche non biodegradabili. Gli impianti creano un effetto di sostegno e rinforzo sui tessuti pelvici.

3 tipi di chirurgia vaginale:

1. la parete anteriore è rafforzata (se è prolasso della vescica);
2. la parete posteriore viene corretta per rafforzare il retto;
3. L'installazione di entrambi gli impianti viene eseguita in caso di prolasso completo dell'utero, l'organo viene fissato con legamenti speciali.

Colporrafia- un'operazione volta a correggere le dimensioni della vagina. A seconda della situazione, il medico sutura la parete anteriore o posteriore.

Nella prima fase viene selezionata la parte della mucosa da correggere. Viene asportato longitudinalmente, dopo di che i tessuti vengono cuciti insieme a strati. La vagina diventa più stretta. Utilizzando questo metodo è possibile rimuovere le cicatrici postpartum.

Pazienti più anziani

Colporrafia mediana- l'operazione viene eseguita su donne anziane. Questo intervento esclude la possibilità di attività sessuale, così come l'esame ginecologico e la biopsia cervicale. Pertanto, la presenza di patologie tumorali del collo dell'utero costituisce una controindicazione all'utilizzo di questa metodica.

Metodo radicale- utilizzato per forme gravi di prolasso uterino, quando l'unica opzione è la rimozione dell'organo. Se non è necessario preservare la fertilità della donna, viene eseguita un'isterectomia. Il metodo prevede un successivo ciclo speciale di trattamento, terapia fisica, dieta e riduzione al minimo dell'attività fisica.

Tecniche chirurgiche

Operazioni per prolasso delle pareti dell'utero e della vagina

Perché non possiamo ritardare la risoluzione del problema?

Il prolasso uterino è una patologia grave. Senza trattamento, i pazienti sperimentano molti problemi associati:

• incontinenza urinaria;
• pizzicamento della vescica;
• costipazione cronica;
• prolasso rettale;
• disfunzione intestinale;
• inversione vaginale, ecc.

Care donne! Per favore, non rimandare la cura della tua salute. Ascolta il tuo corpo. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile e veloce sarà curarla. Essere sano!

Ginecologi che curano il prolasso uterino alla Frau Klinik

A proposito della clinica

Clinica Clinica Frau scoperto da chirurghi plastici di fama mondiale S.N. Blokhin E I.A. Wulf con una vasta esperienza sia in Russia che all'estero.

Sensazioni spiacevoli nella vagina dovute alla tensione fisica, alla compressione dei muscoli del pavimento pelvico e alla vita intima sono un motivo per cui una donna deve consultare uno specialista. Il problema può essere lo spostamento del corpo uterino ed è irto di gravi conseguenze e di una minaccia per la salute della donna.

Sintomi della malattia

Il corpo dell'utero si sposta in modo non uniforme; la superficie posteriore o anteriore scende. Il processo di prolasso della parete vaginale posteriore, che provoca pressione sul retto, è chiamato rettocele. La fase iniziale di questa malattia è praticamente asintomatica.

La prima cosa che una donna inizia a sentire è il dolore durante il sesso. La malattia nelle fasi successive è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Nell'ultima fase, una donna non può più essere sessualmente attiva. Contemporaneamente al prolasso del corpo uterino si verificano erosioni e altri processi infiammatori.

Metodi di trattamento per il prolasso vaginale

Il metodo di trattamento del rettocele dipende dal grado di prolasso; a tale scopo vengono prescritti esami ecografici, urografia, colposcopia, vengono eseguiti esami di laboratorio, vengono esaminati strisci e feci.

Il prolasso uterino è una malattia grave, ignorarla porta sempre a conseguenze irreversibili.

La diagnosi precoce ti consentirà di sbarazzarti di questo problema nella prima fase ed evitare conseguenze spiacevoli. Cosa fare se viene diagnosticato un prolasso della parete posteriore: questa malattia viene trattata chirurgicamente, correzione laser o trattamento conservativo;

La correzione laser è un moderno metodo non chirurgico che utilizza tecnologie moderne. Questo è il trattamento più sicuro ed efficace per il ringiovanimento e il ripristino del turgore delle pareti vaginali.

L'intervento chirurgico viene eseguito per gli stadi 2 e 3 dello spostamento. Durante l'intervento chirurgico, le superfici vengono serrate e suturate e vengono impiantati gli impianti per fissare gli organi. Oltre ai metodi di trattamento sopra descritti per il prolasso vaginale, viene prescritta la terapia farmacologica e un complesso ginnico.

Intervento chirurgico

Se il trattamento del prolasso non è stato iniziato in tempo, negli stadi avanzati l'unico modo per eliminare il prolasso d'organo è utilizzare un bisturi chirurgico. La chirurgia moderna offre alle donne con diagnosi di prolasso della parete posteriore la possibilità di sottoporsi contemporaneamente ad un intervento chirurgico e ad una chirurgia plastica. Questo tipo di colpoplastica è chiamata colporrafia posteriore.

Lo scopo dell'operazione è rimuovere il tessuto in eccesso, restringere l'apertura vaginale e ripristinare la posizione anatomica degli organi.

Questo intervento ha le sue caratteristiche. Il chirurgo deve rimuovere il lembo di tessuto in eccesso sulla parete vaginale adiacente al perineo. La dimensione del tessuto tagliato dovrebbe essere tale che le cuciture non si rompano in seguito se sollecitate eccessivamente.

Per i primi 3-4 giorni, ai pazienti viene prescritto il riposo a letto, la donna è sotto la supervisione di un medico in ospedale. Il periodo di riabilitazione dopo la colporrafia dura 1,5 mesi. In questo momento non puoi:

Le controindicazioni alla colporrafia comprendono malattie sessualmente trasmissibili, malattie cardiache e stadi acuti di tromboflebite.

Terapia conservativa

Nelle forme lievi di prolasso, i seguenti interventi aiutano a ripristinare la posizione anatomica degli organi:

Una donna che usa gli anelli correttivi deve indossare una benda, mantenere un'igiene rigorosa e consultare un medico.

Aiuta anche una dieta rigorosa composta da fibre vegetali. I prodotti contenenti un'alta percentuale di fibre aiutano a facilitare il passaggio delle feci attraverso l'intestino. Si consiglia di assumere lassativi ed eubiotici che ripristinano la microflora intestinale.

Insieme alla dieta, ai farmaci e alla fisioterapia, si consiglia di utilizzare ricette della medicina tradizionale che aiutano ad aumentare il tono muscolare. Si tratta di lavande e bagni con soluzione di mela cotogna, decotti interni di melissa, ontano, fiori di tiglio e damasco bianco.

È necessario indossare un bendaggio di sostegno per il rettocele, soprattutto nelle donne dopo il parto, quando il tono muscolare è indebolito. Non puoi indossare il dispositivo tutto il tempo; il tuo corpo deve riposare.

Terapia fisica ed esercizi di Kegel

La terapia fisica e gli speciali esercizi di Kegel aiuteranno a ripristinare le posizioni anatomiche degli organi e a rafforzare il tono muscolare. La terapia fisica viene eseguita nella prima fase sotto la supervisione di un istruttore, successivamente la donna può eseguire da sola un semplice complesso ginnico.

I seguenti esercizi ti consentono di ottenere il massimo effetto terapeutico:

Il complesso di Kegel è efficace per il prolasso genitale. Questi sono tre esercizi semplici ma efficaci: tensione graduale e rilassamento dei muscoli pelvici, trattenuta del flusso durante la minzione per alcuni secondi e sforzi moderati, come durante il travaglio.

Trattamento non chirurgico

Gli specialisti in ginecologia estetica affrontano con successo il problema del ripristino del tono delle strutture muscolari della vagina. La correzione laser viene eseguita utilizzando apparecchiature mediche speciali e richiede fino a 30 minuti. Questo metodo di trattamento non invasivo viene eseguito utilizzando un raggio laser. Un laser viene utilizzato per riscaldare ed evaporare il tessuto in eccesso. Tali tecnologie promuovono una migliore rigenerazione, una maggiore circolazione sanguigna e la produzione di fibre di collagene.

Il prolasso vaginale (prolasso) è un cambiamento nella posizione anatomica dei genitali. È una conseguenza delle lesioni subite durante il parto, del lavoro fisico pesante, dei processi involutivi legati all'età e delle operazioni chirurgiche sugli organi del sistema riproduttivo. Lo stadio finale della malattia può essere il prolasso vaginale.

Questa condizione è tipica degli anziani, ma è possibile che questa anomalia si manifesti in età media e anche in giovane età. La causa diretta della patologia è l'indebolimento del tessuto muscolare della cavità addominale e del pavimento pelvico.

Perché si verifica questa situazione? Con l'età, l'elasticità dei muscoli e dei legamenti viene progressivamente persa e gli organi interni (genitali, vescica, retto) non riescono più a rimanere nella loro posizione anatomica originaria. La pressione degli organi sui muscoli del perineo e della cavità addominale aumenta e il tono muscolare diminuisce, provocando il prolasso dei genitali.

Cosa fare quando si verifica il prolasso in età avanzata? È possibile fare sport con questa condizione?

Il prolasso vaginale è un cambiamento anormale nell'organo in cui le pareti della vagina sporgono dall'apertura genitale. Tutti i muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono, quindi i sintomi di questo fenomeno sono molto variabili. Oltre al disagio e al dolore, la condizione può essere accompagnata da disturbi disurici e digestivi. Le moderne cliniche ginecologiche offrono metodi minimamente invasivi o completamente non chirurgici per il trattamento del prolasso.

Cause di patologia

La causa diretta è la disfunzione del tessuto muscolare. Fattori e circostanze che contribuiscono al suo verificarsi:

In presenza di patologie ereditarie o di parto difficile, il prolasso si sviluppa in età relativamente giovane. La malattia è caratterizzata da un esordio lento e protratto e da uno stadio finale che progredisce rapidamente (dopo il prolasso d'organo).

Sintomi

In una fase iniziale i sintomi sono sfumati o del tutto assenti: la debolezza muscolare progressiva può essere rilevata accidentalmente durante gli esami ginecologici per un altro motivo. Il primo segnale di allarme che indica la fase iniziale del processo patologico è il dolore durante i rapporti sessuali, l'indebolimento o l'assenza di sensazioni durante il coito.

Altri segni di sviluppo della malattia:

Quando la parete anteriore prolassa, spesso si sviluppa un'infiammazione della vescica (cistite), quando si verifica il prolasso del fornice posteriore, si verificano costipazione, altri disturbi intestinali ed emorroidi; In una fase progressiva è possibile una secrezione sanguinolenta dalla vagina.

Fasi e tipi di malattia

La patologia viene classificata in base alla localizzazione del prolasso. Viene fatta una distinzione tra prolasso della parete vaginale anteriore o posteriore, a volte questi processi si verificano contemporaneamente.

C'è lo stadio III della malattia:

• La prima fase, in cui le pareti della vagina non si estendono oltre l'ingresso.
• Il secondo stadio, in cui si verifica un prolasso parziale della parete anteriore, posteriore o di entrambe la parete vaginale.
• Prolasso vaginale completo (spesso accompagnato da prolasso uterino).

Prolasso della parete anteriore

Un'anomalia anatomica in cui si verifica il prolasso della parte della vagina situata più vicino alla vescica. Questa condizione viene diagnosticata nella maggior parte delle situazioni cliniche. È spesso combinato con il prolasso delle pareti della vescica e dell'uretra (questa patologia è chiamata cistocele).

Prolasso della parete posteriore

La parete posteriore della vagina si trova più vicino alla colonna vertebrale: il prolasso di questa parte dei genitali femminili è spesso accompagnato dalla protrusione del retto (rettocele). Questa opzione è spesso combinata con la comparsa di un'ernia sulla volta vaginale posteriore.

Prolasso vaginale

La conseguenza logica del prolasso, che non è stato trattato completamente o non è stato trattato affatto. Man mano che il processo progredisce, inevitabilmente si verifica il prolasso uterino. Quando gli organi riproduttivi si spostano, tutti gli altri organi interni assumono una posizione errata, che influisce negativamente sul loro stato funzionale. La qualità della vita di una donna diminuisce, è accompagnata da disturbi del dolore, della minzione e della defecazione e richiede una terapia radicale obbligatoria.

Diagnostica

La diagnosi inizia con un’anamnesi basata sui reclami del paziente e sulle informazioni su nascite precedenti, dimensioni del feto, possibili aborti precedenti, procedure e operazioni ginecologiche. Le informazioni sulle condizioni di lavoro e sulla qualità della vita sono importanti.

Il metodo principale per rilevare la patologia è un esame ginecologico standard. Pertanto, è necessario visitare regolarmente una clinica prenatale per identificare il problema nelle fasi iniziali.

Vengono inoltre prescritti esami clinici generali del sangue e delle urine, strisci per la presenza di processi infiammatori e ultrasuoni degli organi pelvici e addominali.

Trattamento

Se la malattia viene rilevata all'inizio, il prolasso può essere eliminato in modo conservativo. Nelle situazioni più gravi è necessario un intervento chirurgico o vengono utilizzati metodi di terapia radicale non invasivi.

Trattamento conservativo

Nella prima fase del prolasso vaginale, speciali esercizi terapeutici aiuteranno a ripristinare il normale stato muscolare dell'organo. L'obiettivo principale della terapia fisica è stabilizzare il tono dei muscoli perineali. Vengono utilizzate la ginnastica Kegel (compressione/rilassamento dei muscoli perineali) e altri esercizi. Un complesso individuale è prescritto da un medico o da un istruttore di ginnastica speciale. Puoi leggere ulteriori informazioni su questi e altri rimedi popolari in questo articolo.

Parallelamente, vengono eseguite terapie riparative e trattamenti antinfiammatori (se è presente un'infiammazione) e viene prescritto un massaggio ginecologico. Non ultimo ruolo è dato alla nutrizione dietetica, il cui obiettivo principale è garantire una motilità intestinale stabile ed eliminare la stitichezza. Alle donne in menopausa viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva. In alcune situazioni vengono prescritti pessari: dispositivi che vengono inseriti nella vagina e forniscono supporto agli organi interni.

Chirurgia per patologia

Il metodo cardinale viene utilizzato in una fase progressiva della malattia. La tecnica chirurgica è determinata dal grado della patologia (qui puoi leggere i diversi tipi di intervento). Viene eseguita l'escissione del tessuto in eccesso e la successiva sutura, nonché (se necessario) il rafforzamento chirurgico del pavimento pelvico.

Alcune cliniche praticano la correzione laser del prolasso nella sua fase iniziale. Tali operazioni sono indolori, sicure e non richiedono un lungo periodo di recupero. Lo svantaggio della chirurgia laser è che non aiuta in caso di prolasso vaginale progressivo.

Prognosi, possibili complicanze e prevenzione

La prognosi per la rilevazione dei sintomi nella fase iniziale della malattia è favorevole. Le possibili complicazioni sono una diminuzione della qualità della vita di una donna, l'incapacità di avere rapporti sessuali, l'aggiunta di infezioni urogenitali e una costante incontinenza di urina e feci.

Prevenzione del prolasso: esercizi terapeutici, esclusione dell'attività fisica, visite regolari dal ginecologo (due volte l'anno) per rilevare patologie degli organi genitali nelle fasi iniziali.

In questo video puoi vedere le fotografie delle fasi del prolasso e la dottoressa in scienze mediche, la ginecologa Galina Borisovna Dikke parlerà della diagnosi e del trattamento:

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Perché sta succedendo? A causa dell'aumento della pressione all'interno della regione addominale, l'elasticità dei legamenti viene gradualmente persa, motivo per cui non sono in grado di mantenere gli organi interni (in particolare vescica, utero, retto) nella posizione fisiologica richiesta. Pertanto, l’aumento della pressione degli organi porta gradualmente alla perdita del tono muscolare del perineo e al prolasso del tessuto vaginale.

Il decorso della malattia è caratterizzato da un ritmo lento all'inizio e da una rapida progressione in futuro, spesso accompagnato da malattie infiammatorie.

Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia non si manifesta in alcun modo. I primi campanelli d'allarme che segnalano la malattia sono il dolore durante il rapporto sessuale e l'attenuazione delle sensazioni durante questo processo. Inoltre, si possono avvertire pesantezza e pressione nella vulva; man mano che essa progredisce, si aggiungono infiammazione, gonfiore della fessura genitale, fastidio durante la minzione, incontinenza (di urina, feci e gas) e dolore fastidioso all'addome e alla regione lombare.

Il rilevamento della malattia non è difficile; durante l'esame su una sedia ginecologica, si notano le pareti della vagina e della cervice che sporgono dal tratto genitale. Il medico li aggiusta e poi valuta le condizioni dei muscoli del pavimento pelvico. In questo caso è necessaria un'ulteriore consultazione con un urologo e un proctologo.

La gravidanza con questa condizione è possibile, ma è necessario tenere conto del grado di sviluppo della malattia. Il primo grado della malattia consente di partorire senza intervento chirurgico preventivo. In questo caso, aiuteranno gli esercizi per rafforzare i muscoli pelvici e gli addominali. Con un grado progressivo della malattia sono necessari l'intervento chirurgico e il recupero, solo allora puoi rimanere incinta. Altrimenti, il prolasso della vagina è irto di prolasso dell'utero.

E ancora una sfumatura, dopo l'operazione non sarai più in grado di partorire da solo; è indicato un taglio cesareo.

Trattamento del prolasso delle pareti vaginali.

Il prolasso delle pareti vaginali, se diagnosticato precocemente, può essere eliminato in modo conservativo; nei casi più avanzati e complicati si ricorre all'intervento chirurgico; Il trattamento tempestivo riduce significativamente il rischio di complicanze.

La terapia è indicata per il prolasso minore delle pareti vaginali e si esprime nell'uso di una serie di esercizi, il cui scopo è aumentare il tono muscolare del pavimento pelvico, compresi gli esercizi di Kegel (spremitura e rilassamento dei muscoli del perineo) ed esercizi di fisioterapia. Allo stesso tempo, viene prescritta la terapia per il rafforzamento generale dell'organismo, mentre l'alimentazione non è la meno importante (niente cibi pesanti che possono causare stitichezza e complicare il problema).

Esercizi sdraiati sulla schiena.

• Braccia lungo il corpo, gambe raddrizzate e unite insieme. Lentamente, espirando, alziamo le gambe, mentre inspiriamo le allarghiamo, mentre espiriamo le chiudiamo e mentre inspiriamo torniamo alla posizione di partenza. Fai otto ripetizioni.
• Mani sotto la testa, piedi uniti. Sollevare il bacino ritraendo contemporaneamente i muscoli dell'ano. Fai dieci ripetizioni lentamente.
• Ad un ritmo medio facciamo una “bicicletta” di venti giri.
• Sollevare le gambe dritte una per una. Fai otto volte con ciascuna gamba.
• Solleviamo le gambe dal pavimento, le mettiamo dietro la testa e allunghiamo le dita dei piedi sul pavimento. Esegui sei approcci a un ritmo lento.
• Sollevare le gambe dritte (insieme) con un angolo di 45° rispetto al pavimento e tornare indietro. Esegui lentamente otto volte.
• Piega le ginocchia (piede a terra, braccia sotto la testa) e allargale leggermente. Sollevare il bacino dal pavimento, allargare le ginocchia e tirare i muscoli dell'ano verso l'interno. Esegui dieci approcci.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti lentamente e monitorare la respirazione. Fallo due ore prima dei pasti o due ore dopo. Il tempo di lezione non è limitato.

Intervento chirurgico per prolasso e prolasso delle pareti vaginali (chirurgia plastica delle pareti vaginali).

Dopo aver esaminato il paziente con la partecipazione di un proctologo e di un urologo, il medico prescrive un trattamento, tenendo conto della gravità della patologia, del grado di prolasso, dell'età della paziente e delle caratteristiche individuali del suo corpo. Di norma si consiglia il trattamento chirurgico con elementi di chirurgia plastica. Fondamentalmente si tratta di colpoplastica, che prevede la sutura delle pareti vaginali. Esistono due tipi di colpoplastica:

• Colporrafia: rimozione del tessuto “in eccesso” dalle pareti vaginali e cucitura durante il prolasso e il prolasso, l'operazione mira a ripristinare la posizione anatomica degli organi rafforzando i muscoli del pavimento pelvico; Può essere anteriore o posteriore.
• La colpoperineorrafia è una riduzione della parete posteriore della vagina (sullo sfondo di uno stiramento eccessivo dopo il parto) mediante sutura e rafforzamento dei muscoli perineali.

L’intervento viene eseguito utilizzando l’anestesia generale. La scelta della tecnica chirurgica è determinata dal chirurgo, tenendo conto dell'esame colposcopico visivo e video, dell'analisi delle condizioni dei tessuti delle pareti della vulva e della presenza di malattie concomitanti degli organi pelvici.

Dopo aver valutato le condizioni generali della paziente dopo l’intervento, il medico la dimette, solitamente il secondo giorno dopo l’intervento. Per prevenire lo sviluppo di complicanze e accelerare il periodo di recupero, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, vale a dire:

• Durante i primi cinque giorni, trattare il perineo con un antisettico.
• Prendi gli antibiotici prescritti dal medico.
• Per due settimane, per evitare di affaticare eccessivamente i muscoli operati, è vietato sedersi.
• Nella prima settimana si consiglia di mangiare cibi liquidi o semiliquidi per prevenire lo sviluppo di stitichezza.
• Eliminare l'attività fisica, compreso lo sport, per almeno un mese.
• Si consiglia di riprendere l’attività sessuale non prima di cinque settimane dopo l’intervento.

Le moderne attrezzature e le capacità di microchirurgia consentono di eseguire l'operazione con un trauma minimo. Dopo l'intervento non sono rimasti segni visibili o cicatrici sul corpo.

Trattamento del prolasso delle pareti vaginali con rimedi popolari.

Il trattamento con la medicina tradizionale può essere efficace solo in una fase iniziale e in combinazione con altri metodi di trattamento prescritti dal medico, compresi gli esercizi.

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Prolasso della parete vaginale anteriore: come prevenirlo?

Il tessuto muscolare, i legamenti e le altre fibre connettive del bacino formano una struttura potente e densa che trattiene gli organi interni all'interno della cavità addominale. Tali organi non sono solo l'intestino, il retto e la vescica. L'utero e le appendici sono di particolare importanza nelle donne. Questa struttura contiene anche gli organi interni riproduttivi. Se i legamenti si indeboliscono, si verifica un prolasso o un prolasso.

Cause di prolasso della parete vaginale anteriore

Il prolasso vaginale stesso si verifica a causa di una diminuzione del tono dei muscoli scheletrici del bacino. In questo caso, i muscoli non sono in grado di mantenere gli organi nella posizione richiesta. Il prolasso della parete vaginale anteriore si sviluppa lentamente, ma è spesso accompagnato da infiammazione.

Naturalmente, questa è un'anomalia nel sistema riproduttivo femminile. Le donne che hanno partorito abitualmente soffrono di questa anomalia:

• Oltre i 50 anni, in 47 casi su 100.
• Tra i 30 e i 45 anni, in 40 casi su 100.
• Sotto i 30 anni, in 10 casi su 100.

Tuttavia, è dimostrato che nel 3% dei casi le donne nullipare e anche le ragazze soffrono di questa malattia.

Tutto ciò accade per qualche motivo a causa della perdita di elasticità dei legamenti. La pressione degli organi sui muscoli aumenta e il loro tono si perde. Di conseguenza, si verifica il prolasso delle pareti vaginali.

Esistono numerosi fattori che contribuiscono allo sviluppo del prolasso vaginale e uterino.

Fattori predisponenti:

• Difetto e anomalia del tessuto connettivo muscolare.
• Frequente aumento della pressione all'interno del peritoneo: stitichezza, tosse grave.
• Complicazioni dopo il parto, in particolare travaglio lungo, traumi durante il parto, feto di grandi dimensioni, uso del forcipe durante il parto.
• Drammatica perdita di peso.
• Sollevamento pesi e lavoro fisico intenso.
• Mancanza di fissazione della cupola vaginale durante la rimozione dell'utero.
• Perdita di elasticità dei tessuti correlata all'età (di solito nelle donne di età superiore ai 65 anni).
• Nascite frequenti e multiple.
• Debolezza dei muscoli perineali causata da malattie, come le emorroidi.
• Malattie oncologiche degli organi riproduttivi.

Quasi una donna su tre di età superiore ai 60 anni soffre di prolasso dell'utero e della vagina. Un decimo di queste donne richiede un intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di prolasso, il più comune è il cistocele, un prolasso della parete vaginale anteriore quando la vescica si sposta e sporge all'esterno della vagina come un'ernia.

Per il rilevamento tempestivo della malattia, dovresti consultare periodicamente un ginecologo. Ciò contribuirà a evitare complicazioni. Ciò è particolarmente vero per le donne di età superiore ai 40 anni, quando il prolasso dell'utero e della vagina si verifica sullo sfondo della menopausa e dei cambiamenti nel corpo.

Puoi saperne di più su questo delicato problema femminile dal video fornito.

Sintomi e diagnosi

All'inizio della malattia non ci sono sintomi chiari o segni particolari. Solo un ginecologo è in grado di notare le deviazioni.

Le donne stesse di solito notano nelle prime fasi di sviluppo del prolasso delle pareti della vagina e dell'utero una pesantezza nella parte inferiore dell'addome, uno stato di disagio e un improvviso dolore fastidioso. Spesso in futuro è possibile sviluppare incontinenza di gas, urina e feci. Non è auspicabile ignorarlo: è necessaria una visita di emergenza dal medico.

3 gradi di sviluppo della malattia:

• 1° grado – cedimento della vescica nella parete vaginale solo parzialmente. In questo caso, la fessura genitale è molto aperta e le pareti della vagina sono leggermente abbassate.
• Lo stadio 2 è caratterizzato dal prolasso della parete fino all'ingresso della vagina. Quando si sforza, a volte si verifica il prolasso. La vescica e la parete rettale possono scendere contemporaneamente.
• Il prolasso di stadio 3 è il più grave. In questo caso, le pareti della vagina vengono estroflette completamente o parzialmente. Spesso questo fenomeno è accompagnato dal prolasso uterino.

L'atteggiamento attento delle donne nei confronti della propria salute può salvarle dallo sviluppo di condizioni così gravi.

Sintomi:

• Dolore fastidioso prima delle mestruazioni
• Difficoltà a urinare a causa dello stimolo frequente
• Incontinenza urinaria quando si tossisce e si ride
• Stitichezza e diarrea frequenti che compaiono senza una ragione particolare
• Perdita di sensibilità, mancanza di orgasmo durante i rapporti sessuali
• Erosione e ulcere sulla mucosa
• Secchezza della mucosa vaginale in presenza di perdite abbondanti
• Fallimento del ciclo mestruale
• Dolore fastidioso nella parte bassa della schiena
• Bruciore e prurito durante lo sforzo
• Sensazione di corpo estraneo nella vagina

Le donne che fumano hanno maggiori probabilità di sviluppare il prolasso rispetto a quelle che non fumano. Il rischio di prolasso vaginale è maggiore nelle donne in sovrappeso.

La diagnosi della malattia viene effettuata durante l'esame da parte di un ginecologo. Uno specialista determinerà rapidamente la presenza di un'anomalia. Un ginecologo può facilmente rilevare pareti sporgenti durante l'esame e valutare lo stato di sviluppo della malattia. Spesso, se necessario, un urologo e un proctologo vengono in aiuto del ginecologo.

Per fare una diagnosi accurata, viene effettuato uno studio:

• Raschiature
• Biopsia
• Analisi delle urine
• Analisi del sangue
• Ecografia dei genitali e dei reni
• Ultrasuoni
• Isteroscopia
• Coltura delle urine
• Urografia escretoria
• Cromocistoscopia
• Esame proctologico

Solo sulla base di dati ed esami accurati è possibile diagnosticare correttamente la malattia e scegliere la soluzione ottimale per curarla.

Trattamento del prolasso della parete vaginale anteriore

Il trattamento dipende in gran parte dallo stadio della malattia e dalla salute generale della donna.

Quindi, con una leggera deviazione dalla norma, la fisioterapia viene utilizzata sotto forma di esercizi per aumentare il tono muscolare. In questo caso, parallelamente viene utilizzata la terapia riparativa generale.

Se la malattia viene rilevata in una donna che ha raggiunto la menopausa, può essere prescritta una terapia ormonale.

Se è necessario un intervento chirurgico, ma la donna rifiuta l'operazione, vengono utilizzati mezzi alternativi sotto forma di benda, cintura o anello uterino.

Ma di solito non è possibile farlo senza un intervento chirurgico. Le pareti vaginali vengono suturate. Questa operazione si chiama colpoplastica.

Esistono 2 tipi di colpoplastica:

• Asportazione del tessuto in eccesso e sutura dello stesso - colporrafia.
• Irrobustimento dei muscoli perineali - colpoperineorrafia.

A volte, in caso di prolasso uterino, è possibile utilizzare un impianto speciale: una rete per sostenere il tessuto. Dopo l'operazione, gli organi ritornano al loro posto e il loro funzionamento ritorna normale.

Tale trattamento è possibile solo in istituti medici specializzati sotto la guida di specialisti di alta classe.

La mancanza di cure può portare alla disabilità, allo sviluppo del cancro e persino alla morte. L’inizio tempestivo del trattamento è la chiave per la futura vita produttiva e di qualità di una donna a qualsiasi età.

Misure preventive

Misure importanti per prevenire il verificarsi del prolasso delle pareti anteriore e posteriore della vagina sono alcune azioni.

Prevenzione:

• Limitare le donne dal sollevamento pesi e ridurre al minimo l’attività fisica.
• Trattamento tempestivo della malattia nelle fasi iniziali.
• Allenamento periodico dei muscoli perineali: wumbling, esercizi di Kegel.
• Stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini.
• Nascita corretta.
• Esame regolare da un ginecologo.
• Corsi speciali di ginnastica prima, durante e dopo il parto.
• Non urinare in un flusso con pressione.
• Durante la menopausa limitare l'attività fisica.

La prevenzione è di particolare importanza nella lotta al prolasso vaginale. Vale la pena prestare attenzione non solo alle misure di cui sopra, ma anche al tuo stile di vita normale.

Una dieta equilibrata, il mantenimento di un peso ottimale, l'evitamento del lavoro fisico pesante: tutto ciò contribuirà a evitare lo sviluppo della malattia.

Il prolasso delle pareti anteriore e posteriore della vagina, il prolasso dell'utero sono gravi disfunzioni del corpo femminile. Prevenire lo sviluppo di tali anomalie è una delle direzioni principali nel trattamento delle malattie ginecologiche e di altro tipo.

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Prolasso o prolasso delle pareti vaginali: cause della malattia e opzioni di trattamento

La causa del prolasso o del prolasso delle pareti della vagina e dell'utero è l'indebolimento delle strutture e dei muscoli del pavimento pelvico, che porta a un'interruzione della fisiologia della posizione relativa degli organi pelvici: utero, retto e vescica .

Questa malattia è una delle più comuni tra le malattie dell'area genitale femminile: si osserva in un terzo delle donne che hanno raggiunto i 45 anni e un decimo delle donne di età superiore agli 80 anni viene sottoposto a un intervento chirurgico per eliminare questo fenomeno. Quali sono le sfumature del trattamento per questo fenomeno - continua a leggere.

Cause

Il prolasso delle pareti vaginali è causato dallo stiramento dei legamenti che sostengono gli organi interni e dalla conseguente pressione sul perineo. Tutto ciò è accentuato dalla disfunzione della muscolatura liscia della vagina e dal suo forte allungamento, nonché dal tono debole dei muscoli del pavimento pelvico.

Di conseguenza, la parete posteriore o anteriore, o entrambe contemporaneamente, si spostano sotto la pressione dell'utero, della vescica o dell'intestino e possono cadere oltre la fessura genitale. Nella maggior parte dei casi, il prolasso delle pareti è accompagnato da prolasso uterino (il suo spostamento, uscita parziale o completa oltre la fessura genitale).

Spesso la malattia è una conseguenza dei seguenti fenomeni:

• la nascita di un bambino grande;
• parto traumatico o difficile;
• travaglio multiplo o prolungato;
• rimozione dell'utero senza fissazione simultanea della cupola vaginale;
• obesità;
• malattie del tessuto connettivo, displasia;
• tosse cronica.

Sfortunatamente, nessuna donna può essere sicura al cento per cento ed essere sicura che questa malattia non la colpirà personalmente.

Tipi di patologia

La ginecologia moderna definisce due tipi principali di prolasso e prolasso delle pareti vaginali nelle donne, vale a dire cistocele (prolasso o prolasso della parete anteriore) e rettocele (patologia della parete posteriore), nonché tre principali gradi di sviluppo della malattia.

Prolasso della parete vaginale anteriore

Il cistocele è caratterizzato da abbassamento o prolasso della parete anteriore e prolasso della vescica, che esercita pressione sul setto muscolare indebolito e sulla parete vaginale e lo comprime fino a farlo cadere completamente fuori dalla fessura genitale.

Tutto ciò si verifica a causa della debolezza dei muscoli intimi, nonché della rottura o di una grave distorsione dei legamenti che mantengono la vescica nella sua posizione anatomica.

Nelle fasi iniziali, il cistocele viene solitamente scoperto durante un'intensa attività fisica o un esame di routine da parte di un ginecologo. Nei casi più avanzati, le donne hanno la sensazione che ci sia un corpo estraneo all'interno della vagina, avvertono secchezza o bruciore in quest'area e, quando vengono lavate, lo sentono come qualcosa che sporge dalla vagina.

Non è raro che compaia un tumore sulle pareti della vagina, uno dei quali è chiamato cisti vaginale: si tratta di una formazione simile a un tumore sulla parete vaginale, che aumenta a causa dell'accumulo di liquido nella sua cavità. Attenzione ! Se noti la comparsa di latte nel seno senza una ragione apparente, si tratta di un chiaro squilibrio ormonale nel corpo, leggi il link...

Nella maggior parte dei casi, il prolasso della parete anteriore è accompagnato da incontinenza urinaria parziale, soprattutto durante l'attività fisica, nonché da prolasso della vescica. In questo caso, la vescica non si svuota completamente; l'urina ristagna al suo interno, che diventa facilmente terreno fertile per agenti patogeni infettivi. Pertanto, il cistocele è anche irto di cistite.

Prolasso della parete vaginale posteriore

Il rettocele si verifica quando le funzioni dei muscoli del pavimento pelvico della volta posteriore sono compromesse e la fascia endopelvica è quasi sempre interrotta o distrutta. Il grado di sviluppo della malattia dipende dal grado di fallimento di quest'ultima.

L'indebolimento dei muscoli porta al prolasso delle pareti vaginali

Con un rettocele, una donna sente anche un corpo estraneo nella vagina, che impedisce di camminare e sedersi. Le sensazioni spiacevoli sono accompagnate da feci problematiche. Nel retto si forma una sorta di tasca in cui si accumula una grande quantità di feci. Pertanto, per svuotare l'intestino, il paziente deve spingere con forza e, nei casi avanzati di rettocele, anche aiutare l'intestino a svuotarsi con un dito.

Se la malattia non viene curata: conseguenze

Nelle fasi iniziali, la malattia non provoca praticamente alcun disagio. Sviluppandosi ulteriormente, inizia a disturbare la qualità della vita di una donna. Tuttavia, la maggior parte di loro non ritiene necessario consultare un medico per chiedere aiuto e gradualmente si abitua a conviverci. Ma questo è irto di molte complicazioni:

A causa della curvatura degli ureteri nell'urina residua, possono svilupparsi infezioni che portano a cistite e pielonefrite.

Il prolasso delle pareti vaginali è accompagnato dallo spostamento degli organi pelvici e dall'interruzione delle loro funzioni. Di conseguenza, i pazienti soffrono di stitichezza costante e incontinenza urinaria.

Le pareti vaginali e l'utero che fuoriescono dalla fessura genitale possono essere facilmente danneggiati, ad esempio, dallo sfregamento con la biancheria intima. Inoltre, il loro spostamento significativo può essere accompagnato da disturbi circolatori. Successivamente, i tessuti possono gonfiarsi e persino morire.

Se la malattia viene completamente trascurata, molto probabilmente porterà al completo prolasso e all'inversione dell'utero con tutto ciò che ciò comporta: infezioni, ulcere e altro.

Inoltre, la patologia non trattata rappresenta un serio ostacolo alla normale gravidanza e al parto di successo. Ad esempio, la malattia del secondo e del terzo stadio è irta di aborti spontanei. Una malattia in qualsiasi fase può causare un travaglio rapido, il che è pericoloso per la madre a causa di gravi rotture e sanguinamenti, mentre il bambino semplicemente non ha il tempo di adattarsi al nuovo ambiente.

La debolezza postpartum e l'allungamento del canale del parto, sostenuti dal prolasso genitale, sono la ragione del prolungamento del periodo postpartum, che non solo causa qualche inconveniente, ma è anche irto di infezioni degli organi genitali.

Trattamento del prolasso della parete vaginale

Esistono tre metodi di trattamento radicalmente diversi. Il trattamento inizia quasi sempre con la terapia fisica, che può dare ottimi risultati e curare completamente il paziente. Se l'educazione fisica e l'esercizio di massa non aiutano, il medico consiglia di ripristinare chirurgicamente la posizione fisiologica degli organi pelvici. Se l'intervento chirurgico non è possibile, la patologia viene eliminata installando pessari.

Ginnastica intima: esercizi di Kegel

La serie di esercizi è stata sviluppata da un ginecologo americano circa mezzo secolo fa. Giunto ad oggi, è leggermente cambiato, ma l'essenza degli esercizi rimane la stessa.

La comodità del complesso sta nel fatto che la formazione è assolutamente invisibile agli altri, quindi puoi esercitarti letteralmente ovunque e quasi sempre.

La comodità del complesso sta nel fatto che la formazione è completamente invisibile agli altri

A casa, gli esercizi possono essere eseguiti senza simulatore, ma l'allenamento sotto la supervisione di uno specialista e l'uso dei simulatori dà risultati molto più significativi. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti per fasi.

Fase uno: compressioni lente

È necessario tendere lentamente i muscoli utilizzati per interrompere la minzione, prima contando fino a 3, quindi rilassare i muscoli per tre secondi. Nel tempo, è necessario mantenere i muscoli in una posizione tesa, aumentando questo tempo a 20-30 secondi.

Fase due: contrazioni dinamiche

Gli stessi muscoli devono essere tesi e rilassati il ​​più rapidamente possibile. Inizia con 20 ripetizioni, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni fino a 100 o più.

Per eseguire questo esercizio è necessario spingere moderatamente, come durante il parto o durante i movimenti intestinali. Al momento della tensione, indugiare per qualche secondo. Il numero di ripetizioni viene gradualmente aumentato fino a 50 volte. Questo esercizio utilizza non solo i muscoli del perineo, ma anche i singoli muscoli addominali.

L'esecuzione regolare del complesso di Kegel aiuta molte donne a liberarsi dai problemi ginecologici, così come dai problemi nella loro vita sessuale.

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Trattamento chirurgico

Il terzo stadio della malattia non può essere curato in modo conservativo. A tali pazienti si consiglia di sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica vaginale.

Molto spesso, l'operazione viene eseguita in anestesia generale. In questo caso, viene tagliata una parte della mucosa vaginale, vengono suturati i muscoli del perineo e quindi il rivestimento vaginale.

In caso di grave disfunzione muscolare, lungo la parete anteriore o posteriore viene installato un impianto a rete per mantenere la posizione anatomica degli organi. Quando si opera un cistocele e un grave prolasso della vescica, viene eseguita anche la legatura della vescica per riportarla al suo stato anatomicamente corretto.

Non dovresti vergognarti di andare dal medico in caso di problemi, ma dovresti stare attento a ciò che questi problemi potrebbero portare. Scegli un medico di cui ti puoi fidare e affidati a lui. Seguendo i suoi consigli, ti libererai sicuramente non solo dei problemi di salute, ma anche di molti problemi personali e intimi.

Prolasso vaginale. Prolasso delle pareti vaginali: trattamento, intervento chirurgico

Molto spesso le donne si rivolgono al ginecologo lamentando fastidi nella zona vaginale, che si verificano ogni volta che i muscoli sono tesi o durante l'intimità. Di norma, questi sintomi indicano una patologia piuttosto spiacevole, o più precisamente, un prolasso genitale. Con questo problema si verifica una sporgenza della parete posteriore/anteriore della vagina, che crea la sensazione della presenza di un corpo estraneo. Naturalmente, questo tipo di patologia richiede un trattamento chirurgico.

informazioni generali

Il prolasso vaginale (prolasso) si riferisce a una condizione anormale localizzata direttamente nel sistema riproduttivo, che viene spesso diagnosticata nelle donne che hanno partorito dopo i 50 anni. È interessante notare che recentemente i medici hanno identificato questa patologia nelle ragazze sotto i 30 anni. È importante notare che questo problema non è sempre associato specificamente al processo di nascita. Nel 3% dei casi la condizione anomala viene diagnosticata in ragazze che non hanno sperimentato la gioia della maternità.

Ragione principale

Il prolasso delle pareti vaginali è caratterizzato da un cambiamento nella consueta posizione anatomica degli organi pelvici a causa dell'indebolimento dei muscoli di quest'area e dei legamenti della cavità addominale stessa. Perché sta succedendo? A causa del consistente aumento della pressione all'interno della cavità addominale stessa, col tempo si perde l'elasticità dei legamenti, che comporta l'incapacità di mantenere gli organi interni (retto, vescica, ecc.) nella loro normale posizione fisiologica. Di conseguenza, un aumento della pressione sugli organi porta ad una graduale perdita del tono muscolare in quest'area e al prolasso genitale.

Gli esperti nominano una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo di questo problema, vale a dire:

• malattie vaginali di natura infettiva;
• isterectomia;
• neoplasie in quest'area, comprese quelle maligne;
• formazione anormale di tessuto connettivo (congenito);
• perdita/aumento di peso improvviso;
• esercizio fisico;
• stipsi;
• complicazioni durante il parto.

Secondo gli esperti, inizialmente questa patologia è caratterizzata da uno sviluppo lento, per poi iniziare a progredire rapidamente, spesso accompagnata da problemi di natura infiammatoria.

Classificazione

Nella medicina moderna esistono diverse forme di malattia:

• Il grado 1 è caratterizzato dal prolasso delle sole pareti e la vulva stessa rimane entro limiti accettabili.
• 2° grado - è presente un prolasso parziale della parete anteriore + parte della vescica o parete posteriore + zona rettale.
• 3o grado - prolasso finale delle pareti vaginali, di regola, accompagnato da prolasso uterino.

Caratteristiche principali

Nelle fasi iniziali, questo problema praticamente non si fa sentire. Il primo campanello d'allarme è la comparsa di fastidi e anche di dolore durante i rapporti sessuali.

Successivamente può verificarsi pesantezza nella vulva e, con il progredire della malattia, si verificano infiammazione, incontinenza urinaria e dolore fastidioso nell'addome e nella regione lombare.

Il prolasso vaginale è spesso accompagnato dallo sviluppo di cistite cronica sullo sfondo di ristagno di urina e stitichezza.

Per quanto riguarda le complicanze più comuni, in questo caso, in assenza di un trattamento competente e tempestivo, aumenta la probabilità di prolasso uterino, che si manifesta sotto forma di secrezione sanguinolenta.

Allo stesso modo, un problema come il prolasso vaginale si sviluppa costantemente. I sintomi, tuttavia, possono variare da caso a caso.

Diagnostica

Confermare questa malattia non è particolarmente difficile. Quindi, durante la successiva visita ginecologica, il medico potrebbe notare un rigonfiamento delle pareti vaginali e della cervice stessa dal tratto genitale. Lo specialista valuta le condizioni del paziente, il grado di prolasso e quindi, se necessario, prescrive il trattamento.

Prolasso genitale e gravidanza

Prima di tutto, è importante notare che la gravidanza con questa patologia è possibile, ma è necessario tenere conto del grado del suo sviluppo. Quindi, la prima fase ti consente di dare alla luce un bambino senza intervento chirurgico. In questo caso, possono essere d'aiuto anche esercizi speciali per il prolasso vaginale, di cui parleremo di seguito.

Con lo stadio progressivo della malattia, è necessario prima sottoporsi ad un intervento chirurgico e solo dopo pensare alla gravidanza. Altrimenti, c'è un'alta probabilità di prolasso uterino. È importante notare che dopo l'operazione sarà impossibile un parto naturale;

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Se il prolasso vaginale è stato diagnosticato in una fase precoce, questo problema può essere eliminato attraverso un trattamento conservativo. Nei casi avanzati o nelle complicanze, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Terapia conservativa

Questo trattamento è indicato in caso di lieve prolasso delle pareti. Implica tutta una serie di esercizi, il cui scopo è rafforzare il tono muscolare del pavimento pelvico. Insieme a questo corso, si consiglia la terapia per mantenere la salute di tutto il corpo. Si raccomanda di prestare particolare attenzione alla nutrizione in questa materia. Durante la terapia è necessario evitare cibi pesanti, che possono causare stitichezza e anche aggravare il prolasso vaginale.

Il trattamento delle donne durante la menopausa prevede la terapia ormonale sostitutiva, poiché in questo caso la patologia si sviluppa a causa della mancanza di estrogeni nel sangue. È indicato per migliorare la circolazione sanguigna nel corpo e rafforzare tutti i muscoli degli organi pelvici. Di norma, per il prolasso, gli estrogeni vengono utilizzati sotto forma di supposte o creme, che devono essere iniettate direttamente nella vagina. Il farmaco specifico e il suo dosaggio vengono determinati da uno specialista dopo aver ricevuto i risultati dei test.

Se per qualche motivo le manipolazioni chirurgiche sono controindicate per una donna, i medici installano anelli speciali (pessari) per prevenire il prolasso uterino finale. Si tratta di dispositivi speciali la cui funzione principale è quella di mantenere gli organi interni. Un pessario per ciascun paziente viene selezionato rigorosamente individualmente. È importante notare che dopo l'installazione di questo dispositivo, una donna deve visitare costantemente un ginecologo per prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Esercizi di Kegel per il prolasso vaginale

• Ogni volta dovresti trattenere la minzione per circa dieci-venti secondi.
• Periodicamente è necessario sforzare i muscoli pelvici e dallo sforzo piccolo a quello massimo. È importante fissare ciascuna posizione per alcuni secondi. Dopo l'esercizio, si consiglia di rilassarsi.
• Puoi sforzarti più volte al giorno (come durante il parto) e poi rilassarti lentamente.

Questo non è un elenco completo degli esercizi. Puoi leggere di più su di loro nella letteratura specializzata o consultare un medico.

Operazione

Dopo un esame dettagliato del paziente, lo specialista, di regola, prescrive un trattamento chirurgico con alcuni elementi di chirurgia plastica. Molto spesso si tratta di colpoplastica. Attualmente esistono due tipi di questa procedura:

• Colporrafia. Questa operazione prevede la rimozione delle pareti vaginali “extra” e la loro successiva sutura. La colporrafia ha lo scopo di ripristinare la posizione abituale degli organi da un punto di vista anatomico.
• Colpoperineorrafia. Questa operazione consiste nel ridurre la parete posteriore della vagina mediante sutura.

Questo tipo di intervento chirurgico vaginale viene eseguito solo in anestesia generale. La scelta di una tecnica specifica spetta al chirurgo. Deve tenere conto di più fattori contemporaneamente (età del paziente, stadio della malattia, presenza di malattie concomitanti, ecc.).

Periodo postoperatorio

Molto spesso, il paziente viene dimesso il secondo giorno dopo l'intervento. Per evitare complicazioni, si consiglia a tutte le donne di seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

È necessario trattare l'area danneggiata con un antisettico durante i primi cinque giorni. È anche importante assumere antibiotici. I medicinali e il loro dosaggio sono prescritti individualmente dal medico. Durante la prima settimana si consiglia vivamente di consumare solo cibi liquidi per prevenire lo sviluppo di stitichezza. Per qualche tempo è meglio evitare l'attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti. È consentita la ripresa dell'attività sessuale dopo cinque settimane dalla data dell'intervento vaginale.

È importante notare che le moderne tecnologie consentono di eseguire questo tipo di procedura con poco trauma e il periodo di recupero, di regola, non richiede molto tempo. Dopo l’intervento non rimangono cicatrici visibili sul corpo.

Aiuto dalla medicina tradizionale

Il prolasso vaginale può essere curato utilizzando le ricette delle nostre nonne, ma solo in una fase iniziale e insieme ad altri metodi consigliati dal medico stesso.

Di seguito elenchiamo i metodi terapeutici più popolari offerti dalla medicina tradizionale.

La mela cotogna può essere preparata e poi consumata come tè. Come sapete, questo frutto dona tono ai muscoli del sistema riproduttivo. Per 100 g di frutta secca vi servirà un litro d'acqua. Si consiglia di preparare a bagnomaria.

Anche la tintura alcolica con radice di astragalo è considerata un'efficace medicina tradizionale. Per alcune delle radici tritate finemente devi prendere nove parti di vodka. La miscela risultante deve essere conservata in un luogo fresco e buio per 14 giorni. Quindi deve essere filtrato. Si consiglia di assumere l'infuso medicinale tre volte al giorno (un cucchiaino) prima del pasto successivo, è meglio berlo con abbondante acqua; Il corso dura non più di trenta giorni, quindi può essere ripetuto se necessario.

Il prolasso parziale delle pareti vaginali può essere superato con l'aiuto di bagni speciali con droga. Venti grammi di erba devono essere versati in sette litri di acqua bollente e tenuti a bagnomaria per circa quindici minuti. Quindi il brodo dovrebbe essere raffreddato ad una temperatura di 38 gradi. È meglio utilizzato per i semicupi. La durata della procedura stessa non deve superare i 10 minuti.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di questo problema, gli esperti consigliano vivamente di seguire suggerimenti abbastanza semplici.

• Prima di tutto, è importante sollevare la vulva ogni volta che cammini. Dovresti anche cercare di proteggerti dai pesi inutili e dall'attività fisica eccessiva.
• È molto utile abituarsi a urinare in porzioni, cioè spremere il flusso più volte durante una minzione.
• È importante eseguire periodicamente gli esercizi di Kegel discussi sopra. Aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
• È importante mangiare bene e condurre uno stile di vita sano, anche durante la gravidanza.

Conclusione

Notiamo ancora una volta che il prolasso genitale è una patologia grave, il cui trattamento non è consigliabile trascurare. Quando compaiono i segni clinici primari, è molto importante visitare immediatamente un ginecologo per un esame preventivo. Dopo un esame diagnostico, il medico sarà in grado di confermare la presenza di questo problema e prescrivere il trattamento necessario.

Non dovresti aver paura dell'intervento chirurgico. I medici moderni hanno tutte le competenze e strumenti chirurgici speciali, quindi l'intervento avviene senza gravi complicazioni. È estremamente importante seguire rigorosamente tutti i consigli degli specialisti e, dopo l'intervento chirurgico, trattare tempestivamente l'area interessata. Ci auguriamo che tutte le informazioni presentate in questo articolo ti siano veramente utili.