Cos'è la Protea nell'intestino? Proteus mirabilis: un batterio piccolo ma molto dannoso

Le infezioni causate da Proteus stanno diventando sempre più diffuse grazie ai metodi di rilevamento migliorati e alla crescente attenzione dei medici su questo problema.

Proteo– un microrganismo del gruppo dei patogeni opportunisti, appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae, alla classe dei gamma-proteobatteri, al tipo dei Proteobatteri. L'habitat principale del Proteus è l'intestino, dove questo microrganismo fa parte della normale microflora. Normalmente, la quantità di Proteus nelle feci non deve superare le 10 4 CFU in 1 grammo di feci. Proteus è un batterio Gram-negativo (non si colora se colorato con Gram), è un anaerobio facoltativo (attività vitale predominante in assenza di ossigeno, tuttavia, la presenza di ossigeno non è distruttiva), non forma spore. Proteus è un piccolo microrganismo fino a 3 micron, ha l'aspetto di fili o bastoncini filiformi, che sono altamente mobili. Le protee hanno una certa attività biochimica (ad esempio, è stata identificata la loro attività lecitinasica).

Esistono diversi tipi di Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Alcune specie di Proteus - P. morganii, P. rettgeri - sono assegnate ad altri gruppi. Le principali proprietà della patogenicità di Proteus sono la capacità di produrre endotossina (proprietà tossigeniche), nonché le proprietà emolitiche. Proteus, come molti membri della famiglia delle Enterobacteriaceae, ha antigeni O, H, K, in base ai quali sono divisi in varianti sierologiche, di cui circa 110. Si riproducono su speciali terreni nutritivi (ad esempio, nutrienti proteici terreno, agar di estratto di carne, brodo di carne e peptone, terreno di Ploskirev), la temperatura di crescita ottimale è 370. Proteus è relativamente stabile nell'ambiente esterno, tollera bene il congelamento, tollera peggio le alte temperature - a 600 muore entro 1 ora, a 800 - 5 minuti. Abbastanza resistente alle soluzioni disinfettanti.
In microbiologia, Proteus è considerato un batterio con proprietà sanitarie. Se viene rilevato P. mirabilis, si trae una conclusione sul grado di contaminazione fecale del materiale in esame e se viene rilevato P. vulgaris, si trae una conclusione sul grado di contaminazione con sostanze organiche.

Cause di infezioni causate da Proteus

Non tutte le specie di Proteus sono patogene per l'uomo. I protei che possono causare infezioni includono P. mirabilis (fino all'85-90% di tutte le malattie causate da Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

Fonte di infezione per le specie patogene di Proteus si tratta di una persona malata e di un animale, con i cui escrementi il ​​Proteus entra nell'ambiente esterno (terreno, serbatoi, acque reflue, fertilizzanti organici in fase di decomposizione), dove può rimanere vitale per lungo tempo.

Meccanismo di infezione– nutrizionale e modi acqua (nuoto in corpi idrici di dubbia pulizia, ingestione di acqua infetta) e cibo (mangiare prodotti a base di carne, latticini, pesce, salumi, vari semilavorati). Meno comunemente, l'infezione può essere trasmessa attraverso i contatti domestici (attraverso mani contaminate, contaminazione della ferita ombelicale dei neonati, infezione attraverso cateteri urologici).

Gruppi a rischio per l'infezione da Proteus– si tratta di persone con difese immunitarie ridotte, sia a causa dell’età (neonati e bambini piccoli, anziani), sia con concomitanti malattie croniche dell’intestino, dei polmoni e degli organi addominali. A rischio sono anche le persone che assumono in modo incontrollabile farmaci antibatterici, cioè l'automedicazione.

Sintomi e segni di infezione da Proteus

Periodo di incubazione(il periodo dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia) da diverse ore (di solito 2-6 ore) a 3 giorni.

1. Danni al tratto gastrointestinale– la manifestazione più comune dell’infezione da Proteus. Si manifesta sotto forma di gastroenterite, enterocolite e talvolta gastrite. Come nelle infezioni intestinali acute, l'esordio può essere acuto: compaiono sintomi di intossicazione: debolezza e mal di testa, perdita di appetito, talvolta la temperatura sale fino a 37,5-39° a seconda della gravità del processo con gastrite e gastroenterite, sintomo comune; vomito, nausea, quasi immediatamente i disturbi delle feci compaiono sotto forma di feci acquose con un odore sgradevole e fetido, dolore addominale intermittente, spesso di natura crampi, i pazienti sono preoccupati per l'aumento della formazione di gas (flatulenza), "rumore" dell'intestino. La durata della malattia è di 4-5 giorni.
Forme gravi di infezione intestinale da Proteus possono portare allo sviluppo di anemia, sindrome emolitico-uremica e insufficienza renale acuta.

2. Disbiosi intestinale– si registra quando viene superata la soglia del contenuto normale di protee nelle feci (più di 10 4 CFU/g). I segni di disbiosi possono variare da feci leggere e molli a feci acquose dopo aver mangiato fino a 2 volte al giorno.

3.Lesioni del tratto urinario causata da Proteus si manifesta sotto forma di pielonefrite, cistite, prostatite. I sintomi di queste malattie non differiscono da quelli causati da un’altra infezione.

4. Infezioni delle ferite, causato da P. mirabilis. Quelli a rischio di infezioni della ferita includono pazienti con ulcere trofiche, pazienti ricoverati in ospedali per ustionati e pazienti nei reparti traumatologici.

5. Infezioni nosocomiali causato da Proteus potrebbe essere diverso. Questi includono otite e colecistite, infezioni del sistema urinario, infezioni nei neonati con sviluppo di forme gravi sotto forma di meningite e sepsi.

Diagnosi delle infezioni da Proteus

La diagnosi primaria avviene sulla base dell'identificazione dei sintomi clinici di una specifica forma di infezione, identificando i gruppi a rischio per l'infezione da Proteus, dopo di che è richiesta la conferma di laboratorio della diagnosi preliminare.

Diagnostica di laboratorio:

1) Analisi batteriologica feci e altri materiali (urina, secrezione da ferite, superfici ustionate, secrezione purulenta e altri). La semina viene effettuata su terreni diagnostici differenziali (Ploskireva), terreni di arricchimento. Quando viene seminata, la Protea cresce sotto forma di un sottile rivestimento strisciante sotto forma di un velo bluastro. P. vulgaris viene rilevato più spesso nelle feci; è presente in circa il 2% delle persone sane, ma in piccole quantità - fino a 10 4 CFU/g. Il superamento di questa quantità indica disbiosi intestinale, che molto spesso è associata (combinata) con il rilevamento di altri batteri opportunistici (Klebsiella, Citrobacter e altri).
Quando viene rilevata l'urinocoltura, il Proteus viene chiamato batteriuria e indica un danno al tratto urinario. La vera batteriuria (in assenza di sintomi nel paziente) viene diagnosticata in presenza di Proteus in una quantità di almeno 10 5 corpi microbici Proteus in 1 ml di urina (una quantità minore è considerata come contaminazione durante la raccolta). La batteriuria (se ci sono reclami da parte del paziente), così come se l'urina viene raccolta da un catetere, viene diagnosticata quando vengono rilevati 10 4 corpi microbici Proteus in 1 ml di urina.

2) Studi sierologici– determinazione degli anticorpi nel sangue (utilizzata raramente, principalmente per la diagnosi retrospettiva).
3) Sostenere la ricerca(esame del sangue generale, esame delle urine, esami del sangue biochimici, coprogramma e altri) per identificare la gravità delle condizioni del paziente.

Trattamento delle infezioni causate da Proteus

Le misure organizzative e di routine si riducono al riposo semi-letto e al riposo a letto, a seconda della gravità delle manifestazioni, al rispetto del regime idrico per ripristinare la perdita di liquidi, a una dieta delicata con un limite ai cibi grassi e piccanti.

Trattamento farmacologico delle infezioni causate da Proteus

1) Batteriofagi specifici prescritto per la crescita eccessiva di Proteus. I fagi consigliati includono “Liquido batteriofago proteiforme”, “Liquido batteriofago coliproteico”, “Liquido intestinale-batteriofago”, “Liquido combinato piobatteriofago”, “Liquido purificato polivalente piobatteriofago”. I batteriofagi vengono prescritti un'ora e mezza prima dei pasti. Le singole dosi vengono calcolate in base all'età e sono: fino a 6 mesi - 10 ml, 6-12 mesi - 10-15 ml, 1-3 anni - 15-20 ml, 3-12 anni e oltre 30 ml. La frequenza di somministrazione e il corso del trattamento sono determinati solo dal medico curante. Prima di prendere il batteriofago, devi bere acqua minerale alcalina.

2) Probiotici e simbiotici per ripristinare la normale flora intestinale (acypol, acylact, bifidumbacterin, bifiform, Linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus e altri). Prescritto a stomaco vuoto, per un ciclo di almeno 10-14 giorni.

3) Con una crescita pronunciata di Proteus nei pazienti adulti, vengono prescritti farmaci antibatterici(amoxicillina, nifuroxazide, cefalosporine di 3-4 generazione, fluorochinoloni, streptomicina). Prima di prescrivere un farmaco antibatterico, è necessario condurre uno studio speciale: un antibiogramma del materiale per escludere errori terapeutici. Alcuni ceppi di Proteus sono resistenti al gruppo delle tetracicline. Gli antibiotici sono prescritti solo dal medico curante!

4) Trattamento sintomatico– trattamento di sintomi specifici della malattia (farmaci antipiretici, enterosorbenti, antidolorifici, farmaci antinfiammatori, farmaci che normalizzano l’equilibrio idrico-elettrolitico e altri).

Prevenzione delle infezioni da Proteus

1) Attenta osservanza dei servizi igienico-sanitari nelle istituzioni mediche (soprattutto per i bambini).
2) Mantenere l'igiene in casa.
3) Mangiare cibi freschi e di alta qualità, eliminando dalla dieta i prodotti di qualità sospetta.
4) Fare attenzione quando si nuota in specchi d'acqua sconosciuti, evitare di ingerire acqua durante il nuoto.
5) Evitare il contatto con bambini e adulti malati.

Dottore in malattie infettive N.I

Milioni di batteri vivono, si moltiplicano e prosperano nel nostro corpo. Alcuni di loro sono utili, altri non sono molto utili e altri ancora sono rappresentanti della flora opportunistica. Ad esempio, Proteus mirabilis.

Mentre il sistema immunitario è forte, i rappresentanti patogeni della microflora non si manifestano in alcun modo. Ma non appena le forze protettive si riducono, questi batteri provocano diversi processi infiammatori.

Proteus mirabilis vive nel tratto gastrointestinale.

Le protee sono microrganismi appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae. È un rappresentante condizionatamente patogeno della microflora umana.

L'habitat abituale di Protea è. Normalmente, una persona non contiene più di 104 batteri in 1 g di feci o altri fluidi biologici.

Proteus è un anaerobio facoltativo. Cioè, se la cava bene senza l'ossigeno atmosferico, ma la presenza di questo gas non è distruttiva per il microrganismo.

In apparenza sono bastoncini o fili lunghi non più di 3 micron, che non formano spore e sono in grado di muoversi rapidamente. Classificazione dei microrganismi del genere Proteus:

• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Proteus mixofaciens;
• Proteus hauseri;
• Proteus penneri.

Nell'80% dei casi di danno da microflora opportunistica si verifica Proteus mirablis. Molto spesso provoca malattie, ma può anche provocare patologie di altri organi.

Le malattie si verificano in modo casuale; questo agente patogeno non provoca epidemie.
La principale proprietà patogena di questo microrganismo è la produzione di tossine.

Proteus è resistente a molte soluzioni disinfettanti, non teme le basse temperature ed è stabile al di fuori dell'intestino umano.

Vie di infezione da Proteus mirablis

Proteus mirabilis si trasmette in molti modi.

Le malattie causate dal Proteus si verificano non solo a causa dell'attivazione della propria flora patogena, ma anche quando questo microrganismo viene introdotto dall'esterno. Vie di ingresso di Proteus nel corpo umano:

• Cibo significa mani sporche e non lavate. Latticini e prodotti a base di carne sono considerati la principale fonte di infezione da Proteus.
• Acquatico: simile al cibo, ma raro. L'infezione da Proteus è possibile quando si nuota nelle sorgenti vicino al pascolo del bestiame.
• Contatto domestico: le stesse mani non lavate, trattamento dell'ombelico dei neonati con mancato rispetto delle regole di asepsi, attraverso cateteri.

L'attivazione della propria microflora opportunistica avviene con una diminuzione della resistenza del corpo, del trattamento a lungo termine e di altri tipi di terapia aggressiva, malnutrizione e stress.

Malattie causate da Proteus mirablis e loro sintomi

Il periodo di attivazione del microrganismo può variare da 2 ore a 3 giorni. Quindi il processo infiammatorio inizia nel sito di penetrazione di Proteus. Patologie causate da Proteus mirablis:

• Sistema gastrointestinale.
• Questo microrganismo provoca malattie infiammatorie dello stomaco, dell'intestino,...

L'inizio del processo è acuto e dà i seguenti sintomi:

1. intossicazione del corpo - debolezza, dolore nella regione epigastrica;
2. aumento della temperatura, talvolta fino a valori critici;
3. disturbo della defecazione;
4. vomito e;
5. la natura delle feci è liquida e maleodorante;
6. il dolore è di natura crampiforme;
7. brontolio, sensazione di trasfusione nell'intestino.

Quando la malattia diventa cronica, si osservano lo sviluppo di anemia, perdita di peso, carenza vitaminica dovuta all'insufficiente apporto di vitamine e microelementi dal cibo e insufficienza renale.

La durata del trattamento dipende dall’età del paziente, dalla gravità della malattia e dal grado di inseminazione effettuata con Proteus. Prima di consumare qualsiasi batteriofago, si consiglia di bere un bicchiere di acqua minerale alcalina. Preparati per normalizzare la microflora a discrezione del medico. Durata della somministrazione - almeno 2 settimane rigorosamente a stomaco vuoto.

Farmaci specifici per il trattamento delle malattie causate da Proteus. Questi possono essere enterosorbenti, farmaci per il trattamento dei reni, meningite, bloccanti della produzione per la gastrite.

La durata del corso viene calcolata dal medico in base alla gravità del processo.

Previsioni

Le malattie causate da Proteus mirablis hanno un decorso stabile e sono difficili da trattare. Spesso il processo diventa cronico e, con una diminuzione della difesa immunitaria, si verificano ricadute.

Ma in generale, con una terapia adeguata, la prognosi è favorevole. La Protea mirablis è pericolosa solo nei bambini nati prima delle 38 settimane.

Azioni preventive

Mantenere l'igiene personale sarà un'eccellente prevenzione di questa malattia.

Attualmente non esistono metodi specifici per prevenire le malattie causate da Proteus.

1. rispetto delle norme igienico-sanitarie negli istituti per l'infanzia. E questo momento dovrebbe essere ulteriormente controllato dai genitori;
2. un minimo di procedure invasive per neonati e pazienti di reparti urologici e purulento-settici;
3. non nuotare in specchi d'acqua sospetti e mangiare cibi freschi;
4. effettuare una lavorazione competente di carne e...

La migliore prevenzione è instillare nei bambini e in te stesso le necessarie competenze igieniche. E se le tue condizioni di salute sono peggiorate e la terapia abituale non funziona, allora dovresti prendere una coltura batterica e determinare l'agente eziologico della malattia. E quando lo sai, è più facile sia per il paziente che per il suo medico affrontare la patologia.

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Il batterio Proteus appartiene al genere Proteus. Nel 1885 Hauser isolò il primo membro di questo genere, Proteus mirabilis, dalla carne in decomposizione. È troppo Batterio proteo.

Hauser propose anche il nome del genere, per la capacità dei suoi rappresentanti di cambiare il loro modello di crescita su terreni solidi. Il genere prende il nome dal figlio di Poseidone, la divinità dell'acqua Proteus, che è in grado di cambiare aspetto.

Batterio proteo abitare:

— nell'intestino di molte specie di vertebrati e invertebrati, ad esempio P.myxofaciens nell'intestino dei bruchi della falena zingara;

— nel suolo, nelle acque reflue;

- nella decomposizione di resti organici di oggetti vari.

Batterio proteo escreto dalle feci: con diarrea - un agente eziologico delle malattie intestinali; con disbatteriosi;

- dalle urine in caso di infezioni delle vie urinarie;

- da ferite da secrezione purulenta;

- da lesioni da ustione;

- dal sangue.

Batterio proteoè un bastoncino con formazione di forme filiformi e coccoidi. Crescono nell'intervallo di temperatura 10 -43°C (ottimale 35 - 37°C). Non formano pigmenti e la crescita è accompagnata da un odore putrido.

Batterio proteo, fattori di patogenicità:

- decompone l'urea come fonte di energia, provocando infiammazioni locali, formazione di calcoli e ristagno di urina;

- sciamatura: i batteri, sotto forma di cellule allungate, si attaccano al tessuto renale, all'epitelio della vescica, provocando infiammazioni e malattie di questi organi; e i batteri a forma di bastoncello, "cellule galleggianti", causano processi purulenti nelle ferite;

— sciogliere i globuli rossi nel sangue degli esseri umani e degli animali;

- distruggere le proteine ​​del sistema immunitario;

- aumentano la permeabilità dei vasi sanguigni, quindi il sanguinamento negli organi.

Batterio proteo, manifestazioni cliniche per:

- infezione intestinale - feci instabili, quando la diarrea viene sostituita dalla stitichezza e viceversa; con la diarrea, le feci sono liquide o pastose, contenenti molto muco, la quantità di feci è piccola e ha un odore putrido; a volte si osserva la “diarrea da sveglia” quando il paziente si sveglia la mattina presto dalla voglia di defecare; c'è dolore nell'addome inferiore di natura monotona; gonfiore, brontolio e trasfusioni nell'addome, aumento della formazione di gas; il dolore scompare dopo il passaggio dei gas o dopo le feci;

- disbatteriosi - clinica della colite ulcerosa aspecifica: sanguinamento, diarrea al culmine della malattia fino a 20 - 30 volte al giorno, feci molli con sangue, ma si può anche osservare stitichezza con voglia di defecare.

Batterio proteo diagnostica di laboratorio.

Materiale per la ricerca: feci, sangue, vomito, bile, urina. Viene inviato in un laboratorio batteriologico ed esaminato. L'isolamento dell'agente patogeno da sangue, vomito, bile e urina ne indica il ruolo eziologico. Per quanto riguarda le feci, quando si decifra un'infezione nei bambini di età inferiore a 6 mesi, almeno 2 test obbligatori su 3 devono mostrare una crescita massiccia di questo batterio. Nei bambini più grandi e negli adulti, per chiarire il ruolo eziologico di Proteus, è necessario eseguire un test delle feci per la microflora, dove viene determinato il limite di inoculabilità di questo patogeno. L'isolamento di Proteus fino alla terza diluizione delle feci è considerato normale, qualsiasi valore superiore è un risultato positivo, cioè il Proteus isolato è la causa dell'infezione nella persona esaminata;

La fonte dell'infezione è una persona malata. Il percorso di trasmissione è contatto-famiglia

(mani sporche) e cibo (consumo di prodotti animali con data di scadenza scaduta). Il batterio Proteus contamina l'ambiente esterno, trovandosi nelle acque reflue e nel suolo, dove rimane in vita per diversi giorni. Una volta bollito muore in pochi minuti ed è sensibile ai comuni disinfettanti.

Batterio proteo, trattamento.

I batteri protei sono naturalmente resistenti a molti antibiotici. I farmaci di scelta sono le ampicilline, le cefalosporine di 3a generazione, il fluorochinalone.

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Proteus è un microrganismo opportunista e può causare numerose malattie del sistema genito-urinario e del tratto gastrointestinale. In precedenza, le malattie infettive e infiammatorie non erano associate all'esposizione al proteo, ma le moderne tecnologie hanno confermato il ruolo del microrganismo nello sviluppo delle malattie.

Cos'è Proteus?

Le protee assomigliano a piccoli bastoncini sotto forma di fili e sono caratterizzate da movimenti ad alta velocità. Le protee hanno la capacità di distruggere i globuli rossi e hanno proprietà tossiche. Proteus spp. appartengono ai microrganismi indicatori, indicando la possibile contaminazione fecale e il potenziale pericolo della presenza di agenti patogeni infettivi nell'acqua.

Cause di infezioni causate da Proteus

Esistono diversi tipi di agenti patogeni che hanno la capacità di causare cambiamenti fisiopatologici e morfologici in determinati tessuti e organi. Queste specie includono Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri. Nel 70-90% dei casi, Proteus mirabilis viene rilevato nelle urine o nelle feci. Le specie di Proteus spp., che possono causare patologie, possono sopravvivere a lungo nei corpi idrici, nei fertilizzanti e nel suolo. Proteus arriva attraverso gli escrementi di persone o animali infetti, creando così fonti di infezione.

Le infezioni causate da Proteus stanno diventando sempre più comuni.

La via di infezione domestica (tramite siringhe, mani sporche) è rara nella maggior parte dei casi, l'infezione avviene attraverso il nuoto in corpi idrici contaminati, acqua potabile e alimenti contaminati (latticini e prodotti a base di carne, pesce); L'agente patogeno è particolarmente pericoloso per le persone che soffrono costantemente di malattie dei polmoni, del tratto gastrointestinale, con ridotta immunità, in tenera età e in età avanzata. L'assunzione di farmaci progettati per uccidere i batteri senza prescrizione medica aumenta il rischio di infezione.

Sintomi di malattie causate da Proteus

Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo, nelle urine e fino alla comparsa dei sintomi della malattia, ci vogliono da un paio d'ore a 3 giorni. Non ci sono sintomi specifici con cui sia possibile identificare l'infezione. Se il proteus ha colpito il tratto gastrointestinale, i pazienti descrivono:

• vomito e nausea;
• aumento della temperatura corporea;
• mal di testa;
• debolezza, aumento dell'affaticamento;
• problemi con le feci;
• flatulenza;
• sensazioni dolorose nella zona addominale.

Se il proteo colpisce il sistema urinario, entra nelle urine, si osservano sintomi di cistite e uretrite: aumento della temperatura corporea, sono presenti sintomi di intossicazione, l'urina diventa torbida, con un odore sgradevole, a volte con secrezione o scaglie biancastre, si verificano problemi con la minzione osservato (frequente bisogno di urinare, dolore tagliente durante la minzione). Si osservano prurito e gonfiore degli organi genitali e sono possibili sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali. Con l'infezione da Proteus della ferita, le ferite purulente guariscono male e richiedono più tempo del solito.

Proteo durante la gravidanza

Proteus può causare malattie infettive di vari organi.

Molto spesso durante la gravidanza, l'E. coli agisce come agente causale microbico delle infezioni del tratto urinario. Proteus mirabilis è identificato come una delle possibili cause del rischio di forme ricorrenti (ricorrenti) di infezioni delle vie urinarie durante la gravidanza. L'infezione avviene in modo ascendente.

Diagnostica

I moderni metodi di laboratorio consentono di condurre studi affidabili su feci e urina di esseri umani e animali per determinare la presenza di un agente patogeno di qualsiasi tipo. La presenza di Proteus nell'urina umana indica la presenza di un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario. Nell'analizzare il risultato dello studio, vengono presi in considerazione sia la presenza di Proteus spp che il livello di proteobatteri (salmonella, bacillo della peste, E. coli). È importante determinare la vera batteriuria (), poiché l'indicatore CFU nelle urine (campione da 1 ml) non deve essere superiore a 104. Altrimenti possiamo parlare di violazione delle regole per la raccolta delle urine.

Trattamento di Proteus Mirabilis nelle urine

Gli antibiotici sono prescritti per curare le malattie causate da Proteus. In condizioni ideali, il paziente viene testato per la sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci antimicrobici. Questa analisi è significativa per le infezioni nosocomiali (malattie acquisite da una persona a seguito di un ricovero ospedaliero o di una visita in ospedale per cure), poiché molti antibiotici non agiscono su alcune specie di Proteus. Il risultato di rimedi selezionati in modo errato può essere un ritardo nel recupero o una completa mancanza di risultati. A causa di queste circostanze, gli specialisti prescrivono una serie di antibiotici per il completo recupero del paziente.

Se rilevi il proteus mirabilis nelle tue urine, non dovresti farti prendere dal panico, devi scoprire che tipo di microrganismi sono. Questi batteri furono scoperti nel 1885 dal ricercatore Hauser nella carne in decomposizione. Le protee prendono il nome dal figlio del dio greco Poseidon Proteus, che aveva la capacità di cambiare costantemente il suo aspetto, e questo non è casuale: a seconda dell'habitat, dell'età delle colonie, della presenza di composti chimici, questo batterio inizia per cambiarne l'aspetto.

Essenza del problema

Gli esperti in questo campo classificano Proteus mirabilis come membro della famiglia delle Enterobacteriaceae. Inoltre, ci sono altri tipi di proteo, che condividono qualità simili, vale a dire:

• Non sono in grado di formare capsule e spore.
• Non colorato con Gram.
• I batteri hanno flagelli.
• Sensibile ai cambiamenti di temperatura. Muoiono a temperature superiori a 60°C. Allo stesso tempo, le protee tollerano bene le basse temperature e sopravvivono al gelo.
• I microrganismi hanno le seguenti dimensioni: lunghezza 3 micron e larghezza 0,3 micron.
• Formano tossine e producono emolisi.

I batteri vivono non solo nell'intestino umano, ma anche nel corpo della maggior parte degli animali, come cani e gatti. Le protee fanno parte della microflora intestinale. Proteus mirabilis può essere trovato anche nelle urine. Un altro habitat per questi microrganismi è il suolo e la materia organica.

Vie di infezione da parte dei microrganismi proteus mirabilis

I portatori della malattia sono le persone e gli animali, che sono anche fonti di infezione. Le protee entrano nel terreno con le loro feci. Successivamente, il microrganismo patogeno entra nel corpo umano nei seguenti modi:

• Attraverso prodotti alimentari contaminati da Protee. Ad esempio, con carne e latticini avariati, erbe aromatiche, verdure e frutta non lavate.
• Mentre si nuota in acque libere e si ingerisce acqua sporca.
• Dalle mani, dagli oggetti domestici e dai piatti sporchi.

È possibile contrarre l'infezione da Protea negli ospedali e in altre strutture mediche. Ciò accade se si utilizzano strumenti non sterili e altri articoli per la cura del paziente. Di conseguenza, possono svilupparsi un'infezione della ferita, pielonefrite, un processo infiammatorio nell'ombelico del bambino, otite media, sinusite, ecc.

Lo sviluppo della malattia è influenzato dai seguenti fattori:

• uso incontrollato di agenti antibatterici;
• diminuzione dell'immunità a causa di malattie croniche;
• immunodeficienza;
• malattie del sangue;
• sistema immunitario immaturo nei neonati o nei bambini piccoli;
• cambiamenti legati all’età negli anziani, che contribuiscono all’indebolimento delle funzioni protettive del corpo.

Informazioni sulla varietà Proteus mirabilis

In genere, questi batteri vivono sulla pelle e sulle mucose degli organi interni e entrano nella vescica con il sangue.

Con l'aiuto di peli speciali, i protea possono attaccarsi alle pareti dell'endotelio delle vie urinarie e anche aggrapparsi agli organi interni. Le protee possono produrre un enzima come l'ureasi, che alla fine porta alla pielonefrite.

Quando Proteus mirabilis entra nel sangue, viene rilasciata un'endotossina che provoca vari processi infiammatori. In alcuni casi, ciò può portare anche alla sepsi, fortunatamente questo è estremamente raro; Una patologia simile può svilupparsi in pazienti che sono stati a lungo in un letto medico con un catetere nella vescica, quando viene cambiato raramente.

Proteus mirabilis alcalinizza l'urina e la scompone in ammonio, creando condizioni favorevoli per la crescita batterica. Nella vescica compaiono calcoli di struvite (una combinazione di fosfato di ammonio magnesio e apatite di carbonato).

Sintomi e sviluppo dell'infezione da Proteus nei bambini

I principali sintomi di questa infezione durante l'infanzia includono le seguenti manifestazioni del corpo:

• infiammazione purulenta sulla pelle;
• danno al tratto urinario;
• processo purulento-infiammatorio nelle ossa;
• danno al tratto gastrointestinale;
• danno alle membrane del cervello;
• problemi con le orecchie e i seni;
• malattie polmonari, ecc.

Dal momento dell'infezione alla comparsa della malattia possono trascorrere da 2-8 ore a 2-3 giorni. I sintomi dell'infezione da Proteus possono essere simili a quelli di altri disturbi intestinali. La malattia inizia in modo acuto, con aumento della temperatura corporea, debolezza, mal di testa, nausea e perdita di appetito.

Si verificano feci acquose moderate, gonfiore addominale e dolore crampi. Le eruzioni cutanee possono iniziare a causa di danni batterici all'epidermide contaminata. Si manifestano come ferite purulente che non scompaiono per molto tempo. Spesso si sviluppano otite media purulenta e congiuntivite.

La diagnosi primaria viene effettuata identificando i sintomi della malattia, dopo di che è richiesta la conferma di laboratorio:

• Analisi batteriologica. Si assume donando urina, secrezione dalla superficie delle ferite, contenuto purulento, ecc.
• Analisi sierologica. Rileva gli anticorpi nel sangue. Questo studio è usato estremamente raramente.
• Per determinare la gravità delle condizioni del paziente, vengono eseguiti test ausiliari: sangue, urina, analisi biochimica, coprogramma.

Trattamento delle infezioni da Proteus

A seconda delle condizioni del paziente, gli viene prescritto il riposo a letto o il riposo semi-letto. È necessario seguire un regime alimentare per ripristinare la perdita di liquidi, nonché una dieta che limiti i cibi grassi, piccanti e salati.

Terapia farmacologica:

• Scopo di batteriofagi specifici. Sono necessari per la rapida crescita del Proteus mirabilis. Il corso dei farmaci e il dosaggio sono determinati dal medico curante. Prima di utilizzare questi prodotti, si consiglia di bere acqua minerale alcalina.
• Assunzione di probiotici e simbiotici.
• Se la crescita di Proteus è grande, vengono prescritti antibiotici. Prima della loro nomina, viene effettuato uno studio speciale per determinare la compatibilità dei batteri con un determinato gruppo di farmaci antibatterici. Ad esempio, alcuni ceppi di batteri sono resistenti al gruppo delle tetracicline. Tutti gli antibiotici devono essere prescritti da un medico.
• Terapia sintomatica.

Per evitare di incontrare questo batterio, è necessario adottare misure preventive. Consistono innanzitutto nell'osservanza delle norme igieniche e nel rifiuto di mangiare prodotti alimentari discutibili. Evitare il contatto con persone malate, soprattutto se si tratta di bambini piccoli.

Proteus è un abitante opportunista dell'intestino di esseri umani e animali che può esistere a lungo nell'acqua e nel suolo. Per molto tempo, a questo microrganismo non è stata data molta importanza nello sviluppo di malattie infettive e infiammatorie. Ma recentemente, grazie al miglioramento della diagnostica, il ruolo del Proteus come agente eziologico di malattie gravi è stato sempre più confermato. Inoltre, spesso diventa la causa di malattie infettive nosocomiali (associate all'ospedale - associate alla degenza in una struttura medica) difficili da trattare.

Infezione da proteus: vie di infezione

Le fonti di infezione da Proteus sono persone malate e animali, con le loro feci i microrganismi patogeni entrano nell'ambiente in grandi quantità. Proteus può quindi entrare nel corpo umano nei seguenti modi:

• Con alimenti contaminati dall'agente patogeno (principalmente carne e latticini avariati, pesce, frutta e verdura non lavate, ecc.).
• Attraverso l'acqua (facendo il bagno e deglutendo l'acqua).
• Attraverso mani sporche, piatti, oggetti domestici.

Separatamente, vale la pena evidenziare le caratteristiche dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche. La trasmissione dell'infezione avviene principalmente attraverso gli strumenti utilizzati da medici e infermieri durante le procedure mediche, nonché gli articoli per la cura dei pazienti. Come risultato di tale infezione, si sviluppa un'infezione della ferita (infiammazione delle coppe e della pelvi del rene), infiammazione dell'ombelico in un neonato, ecc.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dei processi infiammatori durante l'infezione da Proteus sono i seguenti:

• assunzione incontrollata;
• indebolimento delle difese dell'organismo dovuto a malattie croniche, immunodeficienze, patologie del sangue, immaturità fisiologica nei neonati e nei bambini fino a un anno di età, nonché depauperamento dell'immunità legato all'età negli anziani.

Come si sviluppa l'infezione da Proteus?

Nelle persone sane, questo microrganismo può rimanere a lungo nelle parti inferiori del tratto digestivo senza segni patologici. Tuttavia, l'interruzione della normale microflora intestinale nella direzione di ridurre il numero di E. coli, bifidobatteri e lattobacilli in essa contenuti diventa il terreno ideale per l'attivazione di microbi come Proteus. La condizione che si sviluppa in tali situazioni è chiamata disbiosi intestinale. Se una persona "mangia" una grande quantità di Proteus insieme a cibo o acqua di bassa qualità, è molto probabile che manifesti sintomi di gastroenterite acuta.

Quando Proteus penetra dall'ambiente esterno in quei luoghi del corpo umano dove normalmente questo batterio non dovrebbe trovarsi, si sviluppano malattie infiammatorie purulente. La localizzazione di tali processi infiammatori può essere qualsiasi: organi genitourinari, ferite, orecchio, seni paranasali, ecc.

Proteus: sintomi di malattie

Il periodo di incubazione delle malattie causate da Proteus dura solitamente da alcune ore a 2-3 giorni. Non ci sono sintomi specifici o nomi caratteristici per questa infezione. Ad esempio, quando il tratto gastrointestinale è colpito da Proteus, i pazienti sviluppano sintomi che sono inerenti anche ad altre malattie infettive acute del tratto gastrointestinale:

• temperatura elevata;
• debolezza, mal di testa e altre manifestazioni di intossicazione (Proteus sintetizza l'endotossina);
• disturbi (le feci diventano liquide e maleodoranti, i movimenti intestinali si ripetono 4-5 volte al giorno);
• crampi, intermittenti;
• brontolio nell'intestino e flatulenza.

Se il tratto urinario è interessato, appare dolore durante la minzione (con cistite, uretrite), intossicazione, aumento della temperatura corporea e segni di laboratorio di un processo infiammatorio nelle urine. Con un'infezione da Proteus della ferita, le ferite si deteriorano e guariscono male.

L'infezione da proteus è particolarmente pericolosa per i neonati, che possono incontrarla nelle istituzioni mediche (ospedale di maternità, reparti neonatali). A seguito dell'infezione, i bambini sviluppano grave tossicosi, vomito, diarrea e grave disidratazione. Inoltre, esiste un'alta probabilità di infezione della ferita ombelicale con Proteus e l'insorgenza di onfalite. Questa infiammazione si diffonde molto rapidamente alle vene ombelicali e portali, che sono irte. Inoltre, l'infezione dei neonati con Proteus può portare allo sviluppo di un'infezione purulenta acuta.

Nei bambini più grandi, l'infezione da Proteus si manifesta più spesso come sintomi di danno al tratto gastrointestinale, al tratto urinario, all'orecchio, ai seni paranasali, ai polmoni e ai processi infiammatori purulenti sulla pelle.

Diagnostica

La diagnosi primaria delle malattie causate da Proteus si basa sul quadro clinico e sull'identificazione della presenza di fattori di rischio nel paziente. Il metodo principale e più affidabile per diagnosticare l'infezione da Proteus è batteriologico, cioè inoculare il materiale prelevato dal paziente su terreni nutritivi e isolare l'agente patogeno. Il materiale da testare può essere feci, urina, secrezione dalla ferita, secrezione dall'orecchio: tutto dipende dalla forma dell'infezione.

Inoltre, anche i test sierologici per Proteus hanno una certa importanza, ma il loro risultato non è più adatto per l'individuazione, ma per la conferma retrospettiva della presenza di infezione, poiché il medico può ricevere i dati definitivi solo 2 settimane dopo l'analisi iniziale. A questo punto, il paziente potrebbe già essere sano.

Gli antibiotici sono usati per trattare l’infezione da Proteus nella maggior parte dei casi. Inoltre, per una terapia antibatterica veramente efficace, è necessario eseguire un antibiogramma, un'analisi della sensibilità dell'agente patogeno a vari farmaci antibatterici. Questo studio è di particolare importanza nel caso delle malattie contratte in ospedale, poiché le protee che le causano sono quasi sempre insensibili a molti antibiotici, quindi il trattamento standard potrebbe non essere sufficientemente efficace. Per il trattamento di tali pazienti, Proteus viene solitamente prescritto non uno alla volta, ma diversi vengono combinati per distruggere completamente l'agente patogeno.

Inoltre, i batteriofagi (preparati contenenti virus batterici) sono ampiamente utilizzati per l'infezione da Proteus. Sono particolarmente spesso prescritti per la disbatteriosi e la crescita eccessiva di Proteus nelle feci dei bambini piccoli.

Un altro punto importante nel trattamento dell'infezione da Proteus è il ripristino della normale microflora intestinale. A tale scopo vengono utilizzati speciali preparati batterici e prebiotici (medicinali contenenti sostanze che garantiscono una buona riproduzione di microrganismi “utili” nell'intestino).

Nei pazienti con infezione da Proteus in un contesto di immunità indebolita, possono essere utilizzati agenti immunomodulatori e autovaccini (preparati immunologici creati sulla base di un batterio patogeno isolato dal paziente).

Il trattamento sintomatico per le malattie causate da Proteus viene prescritto in base alla presenza di sintomi specifici. Se necessario, vengono eseguite terapie di disintossicazione, reidratazione, vengono utilizzati enterosorbenti, antipiretici, ecc.

Prevenzione

Nella vita di tutti i giorni, una persona può prevenire l'infezione da Proteus come segue:

• Seguendo le regole igieniche di base.
• Consumando prodotti di alta qualità che hanno subito un trattamento termico sufficiente, nonché acqua sicura.
• Mantenere la casa pulita.

La prevenzione dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche è già compito degli operatori sanitari. Inoltre, è importante che gli ospedali non solo rispettino le norme sanitarie e igieniche (disinfezione di alta qualità, sterilizzazione, separazione dei pazienti “puliti” e “purulenti”, ecc.), ma riducano anche al minimo eventuali manipolazioni invasive, durante le quali nella maggior parte dei casi e si verifica l'infezione.

Negli ultimi anni l’attenzione degli specialisti in malattie infettive è stata attratta da “nuove” infezioni causate da microrganismi non tradizionali. L'infezione da proteus occupa un posto speciale. Pericolose sono anche le malattie purulento-infiammatorie (soprattutto dell'apparato urinario) causate da P. mirabilis, P. rettgeri e P. morganii;

Eziologia. Le protee sono bastoncini Gr+, polimorfi, piccoli, filamentosi, caratterizzati da motilità molto attiva. Le dimensioni delle celle sono 0,3 - 3 micron. P. morganii, così come P. rettgeri, sono molto meno polimorfici, sono immobili o inattivi.

I protei hanno proprietà tossiche (producono endotossine) ed emolitiche, nonché vari gradi di attività biochimica. L'attività della lecitinasi è stata rilevata nei ceppi di P. vulgaris, mentre questo fattore di patogenicità era assente in P. mirabilis. Inoltre, le protee hanno la capacità di aderire. Gli organelli che determinano l'adesione della cellula microbica Proteus sono le ciglia. L'attività adesiva di Proteus può essere determinata utilizzando RHA resistente al D-mannosio con eritrociti di pollo o porcellino d'India. È stata rivelata una relazione diretta tra la capacità adesiva delle Protee uropatogene e la loro resistenza agli antibiotici. Pertanto, in esperimenti con isolati altamente adesivi (P. rettgeri) è stato dimostrato che fino a 60-65 cellule batteriche vengono fissate per cellula uroepiteliale e in esperimenti con isolati a bassa adesione (P. mirabilis) - non più di 18-19 batteri. Inoltre, i ceppi di Proteus resistenti ai farmaci chinolinici avevano più spesso un'elevata adesività (indice di adesività 55,1 (15,0), mentre tra gli isolati sensibili agli antibiotici questo indicatore era più di 2 volte inferiore (20,2 (15,0).

Le protee sono relativamente stabili nell'ambiente esterno e sono capaci di mantenere l'attività vitale anche in soluzioni deboli di fenolo e altri disinfettanti. È stata rilevata anche la resistenza a molti antibiotici. In natura, i batteri del genere Proteus sono molto diffusi: nell'acqua dei bacini aperti, nelle acque reflue, nel terreno, sui vegetali, nella materia organica in decomposizione. Questi microrganismi sono saprofiti; vivono spesso sulla pelle e sulle mucose, nonché nell'intestino dell'uomo e degli animali.

Patogenesi e clinica. L'infezione acuta da Proteus intestinale colpisce più spesso i bambini piccoli con ridotta reattività immunologica, con un contesto premorboso sfavorevole e anche dopo prescrizione incontrollata di antibiotici. Il danno al tratto gastrointestinale si presenta più spesso sotto forma di gastroenterite, gastrite e colienterite. Molto spesso, le infezioni acute da Proteus intestinale sono accompagnate da sintomi di tossicosi: febbre, vomito, perdita di appetito, convulsioni a breve termine e si verifica anche un cambiamento nella natura delle feci e nella sua frequenza.

I dati sulle complicanze dell’infezione da Proteus sono scarsi. In particolare si osserva che nel 20% dei pazienti si sono verificate complicazioni causate da un'infezione intestinale acuta ad eziologia Protean-Klebsiella, sotto forma di anemia e sviluppo della sindrome della coagulazione intravascolare. Viene descritto un caso di complicanze dopo una grave infezione intestinale acuta da Proteus sotto forma di sindrome emolitico-uremica (Gasser) con sintomi clinici di anemia emolitica acuta, trombopenia e insufficienza renale acuta.

Per quanto riguarda le infezioni nosocomiali, secondo i dati del 1983, molto spesso (33,5%) Proteus si trova nel pus delle ferite postoperatorie di pazienti urologici e pazienti con ulcere trofiche (33,5%). Le manifestazioni cliniche di questa forma di infezione da Proteus sono molto diverse. Le lesioni più comuni della MPS sono otite, colecistite, suppurazione della ferita e condizioni settiche. Le infezioni dei neonati sono particolarmente pericolose: l'ingresso di Proteus nella ferita ombelicale può portare a batteriemia o allo sviluppo di meningite.

L'esame del personale medico dei reparti traumatologici e urologici degli ospedali e l'analisi dei materiali presentati hanno portato alla conclusione che nel reparto traumatologico per le infezioni purulento-settiche della ferita non si può escludere il ruolo del personale medico come fonte di infezione . Gli impianti delle infezioni del tratto urinario da Proteus sono statisticamente più comuni delle infezioni nosocomiali, il che suggerisce che nelle infezioni purulento-settiche causate da Proteas è possibile un'infezione endogena. La principale fonte di infezioni nosocomiali sono i pazienti con infezioni purulente-settiche del tratto urinario da Proteus (61%).

Queste malattie possono essere trasmesse attraverso il contatto domestico (contaminazione con un catetere, altri strumenti urologici), nonché attraverso goccioline trasportate dall'aria.
Diagnostica. Il metodo batterioscopico consente di trarre una conclusione preliminare se gli strisci contengono il materiale del test (pus, secrezione della ferita, aree di tessuto ustionato, feci, ecc.) e bastoncini Gram-negativi.

Metodo batteriologico. Per isolare le protee, i terreni più spesso utilizzati sono Endo, Ploskirev, Levin e altri. Sui terreni agar si osserva una crescita "strisciante" (forme H sciamanti) e i ceppi incapaci di sciamare formano grandi colonie con bordi lisci (O-). forme). I terreni liquidi includono brodo nutriente, brodo di triptocaseina e acqua peptonica. Quando crescono in tali ambienti, le protee formano una pellicola superficiale sotto forma di un rivestimento simile a un velo con crescita sul fondo e un odore molto sgradevole. La crescita ottimale di P. mirabilis e P. vulgaris è stata osservata su agar all'1% a una temperatura di 20-25 (C. Per la coltivazione vengono utilizzati terreni nutritivi arricchiti: terreno selenite, terreno Dregalsky con l'aggiunta di sali biliari. La migliore crescita di Proteus viene osservato su sangue e agar treptofano. La diagnostica batteriologica comprende la determinazione del genere e della specie del patogeno e la sierotipizzazione dei ceppi mediante antigeni O e H utilizzando una reazione di agglutinazione del vetro. Per determinare il genere, l'attività enzimatica del patogeno in relazione ai carboidrati, vengono studiati l'idrolisi dell'urea, l'utilizzazione del citrato, la capacità di deaminazione e decarbossilazione di inibire l'attività degli antibiotici. Per fare una diagnosi, è necessario chiarire il grado di lecitinasi, nonché l'attività emolitica e leucocitaria L'ELISA in fase solida viene utilizzato per rilevare antigeni e anticorpi contro P. mirabilis.

Trattamento. La maggior parte dei ceppi di P. mirabilis sono sensibili ad alte concentrazioni di antibiotici penicillina, ampicillina, tetraciclina, gentamicina e cefalosporina. La batteriuria causata da P. mirabilis può essere rapidamente debellata con uno qualsiasi di questi antibiotici. Per trattare le malattie causate da P. vulgaris vengono utilizzati cloramfenicolo, monomicina e streptomicina.

La prevenzione comprende l'attuazione di misure sanitarie generali, il rispetto del regime sanitario negli istituti pediatrici e negli ospedali.

Proteus (dal latino Proteus) si riferisce ai batteri opportunisti. Per molto tempo questi batteri non hanno suscitato particolare interesse per la medicina. Un po 'più tardi, Proteus iniziò ad essere associato all'insorgenza di malattie infiammatorie di natura infettiva, dovuta alla crescita dei progressi tecnici nella diagnostica moderna. Proteus provoca lo sviluppo di malattie gravi, principalmente associate a ricoveri ospedalieri. Le malattie infettive e le infezioni ospedaliere sono piuttosto difficili da curare, il che spiega il pericolo che l’agente patogeno entri nel corpo dell’ospite.

Vie di infezione

Caratteristiche degli agenti patogeni

Le colonie di Proteus appaiono come bastoncini Gram-negativi con estremità arrotondate. La dimensione media di un individuo è 0,6×2,5 micron. I batteri non formano spore o membrane a forma di capsula, tendono ad essere polimorfi e sono considerati peritrichi. A volte si trovano sotto forma di fili, cocchi, rotondi senza flagelli. Il genere di batteri Proteus fa parte di un folto gruppo di enterobatteri, suddiviso in tre specie Proteus penneri, Proteus vulgaris e Proteus mirabilis. Due specie svolgono un ruolo clinico nella formazione di focolai purulenti e processi infiammatori nel corpo umano: Proteus vulgaris e Proteus mirabilis.

La temperatura ottimale per mantenere la vitalità è di 36-37 gradi, l'ambiente acido non deve superare il pH 7,4. Sono senza pretese rispetto al mezzo nutritivo e possono tranquillamente svolgere il loro ciclo di vita negli ambienti più semplici. I rappresentanti di Proteus producono glucosio con l'inclusione di acido e gas. Non fermentano il mannitolo, il lattosio e sono resistenti ai cianuri. Le specie vengono classificate e separate utilizzando una varietà di test biologici.

Batteri del genere Proteus

Cause e vie di trasmissione

Le specie patogene di batteri Proteus Proteus mirabilis e Proteus vulgaris mostrano un'elevata resistenza a varie influenze esterne e interne. Quasi l'80% di tutti i casi clinici sono associati a danni al corpo umano causati da Proteus mirabilis. I bambini piccoli con un'immunità patologicamente ridotta (malattie, cure farmacologiche, raffreddore cronico) sono suscettibili alle infezioni. Le infezioni da proteus possono provocare l'uso a lungo termine di farmaci antibatterici, soprattutto se somministrati in modo incontrollato. Il quadro clinico ricorda le manifestazioni di gastroenterite, colienterite o gastrite. Le infezioni da proteus possono manifestarsi in forma acuta o lieve cronica. Insieme ad altri microrganismi, le colonie di batteri Proteus contribuiscono alle lesioni infiammatorie del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne (pielonefrite, cistite, prostatite cronica o acuta). Proteus mirabilis causa infezioni della ferita. Il Proteus vulgaris è presente nell'intestino di qualsiasi persona e degli animali a sangue caldo.

Proteus mirabilis

I batteri protei possono essere trovati come specie biologica nei substrati del suolo, nel letame e negli stagni sporchi. In quasi tutti i casi, la causa dell'infezione è il contatto con il portatore dell'agente patogeno (persona malata, animali selvatici o domestici). Le feci animali finiscono sul terreno e nell'acqua, dove le colonie di batteri Proteus rimangono vitali per lungo tempo. Il principale meccanismo di ingresso nel corpo è la via nutrizionale (contatto con acqua contaminata) e il cibo (prodotti di bassa qualità o avariati). In rari casi appare la via di contatto (mani sporche, cateterizzazione urologica, infezione della ferita ombelicale). Proteus mirabilis cos'è e perché si verifica l'infiammazione?

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Importante! Il gruppo a rischio comprende persone con immunità patologicamente ridotta, bambini piccoli e anziani. Se esiste una storia di malattie degli organi epigastrici e intestinali, i rischi di infezione da Proteus sono piuttosto elevati. Quando ti automedichi con i farmaci, puoi anche facilmente trovarti a rischio.

Segni di infestazione

Proteus mirabilis può causare molte malattie, ma soprattutto quelle che causano sintomi tossicoinfettivi. Proteus provoca focolai purulento-settici e infiammatori e si manifesta con complicanze in vari organi o sistemi. Spesso il decorso dell'infezione da Proteus ricorda il decorso dell'osteomielite con sepsi, pleurite, avvelenamento del sangue, cistite e pielite, infezioni purulente delle superfici della ferita della pelle, ustioni. Il periodo di incubazione dura circa un giorno, in alcuni casi entro poche ore si sviluppano segni di danno acuto. Non ci sono sintomi specifici, quindi i medici si concentrano sulla posizione della lesione. Pertanto, quando l'infezione da Proteus è localizzata nell'intestino, i pazienti manifesteranno segni di infezioni intestinali acute o altre malattie. Le caratteristiche principali includono:

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• Calore;
• nausea, vomito grave;
• cambiamento nelle feci (disturbi come diarrea);
• dolore addominale episodico localizzato vicino all'ombelico;
• flatulenza, forte brontolio nello stomaco o nell'intestino.

Le feci sono maleodoranti, schiumose e i movimenti intestinali si ripetono fino a 5-6 volte al giorno. Con la diarrea nei bambini, si raccomanda di monitorare l'equilibrio salino, poiché i rischi di disidratazione e altre conseguenze potenzialmente letali sono estremamente elevati.

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Importante! La patogenesi delle infezioni tossiche di origine alimentare è accompagnata dalla distruzione di Proteus negli organi epigastrici e dall'ingresso nel sangue dell'endotossina (tossina durante la decomposizione dei prodotti metaboliti dei batteri, dei loro corpi). La gravità del quadro clinico è direttamente correlata alla quantità di infezione che è entrata nel corpo del paziente.

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Segni nei bambini

Il periodo di incubazione dell'infezione da Proteus nei bambini è lo stesso del momento della manifestazione negli adulti. Di solito, i primi segni di patologia compaiono pochi giorni dopo l'inizio della malattia. Se un gran numero di colonie di Proteus entrano nel corpo, il periodo di incubazione può essere ridotto a 3-4 ore. I bambini sono caratterizzati da un esordio acuto e rapido. Compaiono i seguenti sintomi:

• debolezza generale, malessere;
• mal di testa, fino allo sviluppo di emicrania;
• vomito, nausea costante;
• le feci sono schiumose, abbondanti, di consistenza acquosa e con un cattivo odore (proteus mirabilis nelle feci di un bambino);
• flatulenza, brontolio costante nello stomaco;
• dolore all'addome.

L'infezione da proteus rappresenta un pericolo particolare per i neonati. Inoltre, la malattia può manifestarsi durante una lunga degenza in maternità o in unità di terapia intensiva neonatale. I neonati hanno difficoltà a tollerare i sintomi di intossicazione come vomito e diarrea. Sullo sfondo dell'intossicazione, la disidratazione aumenta rapidamente e il paziente muore. L'infezione da proteus nei neonati spesso causa sindromi meningee, infiammazione della ferita ombelicale e peritonite.

Importante! In caso di infezione da Proteus, sono possibili complicazioni dal sistema genito-urinario e il quadro clinico assomiglierà alla pielonefrite, alla cistite. La mancanza di igiene sufficiente in presenza di tagli, ferite sulla pelle e l'attivazione dell'infezione da Proteus in essi provoca suppurazione. La guarigione in questo caso è lunga, i fenomeni di pianto sono quasi permanenti.

Misure diagnostiche

Ricerca di laboratorio

Proteus mirabilis nelle urine si manifesta con un aumento del livello dei leucociti e un oscuramento del colore. Inoltre, viene eseguita una puntura della lesione e viene esaminato il grado di alterazioni tissutali all'interno del focolaio infiammatorio. Raggi X, ultrasuoni e altri studi strumentali vengono eseguiti secondo le indicazioni. Un aspetto importante della diagnosi differenziale è la verifica della diagnosi rispetto ad altre malattie settiche causate da streptococchi e Staphylococcus aureus.

Tattiche di trattamento

Quasi tutte le infezioni da Proteus sono sensibili agli antibiotici della serie penicillina, cefalosporina e ampicillina. Il trattamento dell'infezione da Proteus viene effettuato principalmente con i farmaci. Tra i principali farmaci per il trattamento delle infezioni da Proteus nei bambini e negli adulti ci sono i seguenti:

• antibiotici (alte concentrazioni, somministrazione intramuscolare, endovenosa);
• batteriofagi (con crescita eccessiva dell'ambiente patogeno nella coltura);
• preparati probiotici o simbiotici (per ripristinare la microflora intestinale).

Per i bambini è accettabile lo stesso trattamento riservato agli adulti. Il dosaggio dei farmaci dipende dall’età, dal peso e dalla sensibilità del paziente ad altri tipi di antibiotici. In genere, come trattamento vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Cefotaxime, Ceftriaxone). Il trattamento iniziale viene effettuato mediante somministrazione endovenosa o intramuscolare. Man mano che le condizioni del paziente migliorano, vengono prescritti antibiotici per via orale. I farmaci probiotici vengono prescritti dopo la fine della terapia antibatterica a causa dell'inefficacia dei primi se assunti contemporaneamente. L’obiettivo principale del trattamento è alleviare tutti i segni di intossicazione, eliminare il dolore, ripristinare l’equilibrio salino dopo diarrea e vomito e salvare la vita del paziente. In casi difficili, può essere necessaria l'assistenza di una squadra di rianimazione (ad esempio, un dispositivo renale artificiale, trattamento per infusione con soluzioni).

Importante! La terapia sintomatica ha lo scopo di trattare alcune manifestazioni di malattia e processi patologici. Le infezioni da proteus vengono trattate in questo modo: poiché il problema sorge a causa della varietà delle manifestazioni cliniche.

Prevenzione

Le misure preventive contro l'infezione da Proteus sono le stesse per qualsiasi altra infezione nell'ambiente. Considerando che la malattia non si trasmette attraverso oggetti o contatto con una persona infetta, dovresti proteggere te stesso e i tuoi cari da altre fonti di Proteus. Si raccomanda ai bambini di sottoporsi frequentemente ad esami delle feci (il proteo nelle feci di un bambino appare immediatamente dopo un aumento del volume delle colonie). Le attività principali includono:

• mantenimento dell'igiene di base (lavaggio delle mani, lavaggio frequente nella stagione calda, igiene personale);
• trattamento tempestivo delle malattie croniche che portano a una diminuzione dell'immunità;
• pulizia regolare con acqua in locali residenziali;
• evitare il contatto con animali domestici sconosciuti;
• nuotare in specchi d'acqua provati;
• mangiare solo cibi di alta qualità, acqua, succhi.

I batteri del genere proteus sono più comuni nei bambini a causa della mancanza di un'attenta igiene durante le feste in cortile. Nella prima infanzia l'infezione è possibile attraverso la bocca, poiché i bambini piccoli sperimentano il mondo attraverso le sensazioni gustative. L'infezione da Proteas è possibile negli ospedali quando non vengono rispettate le varie norme sanitarie (asepsi, disinfezione, separazione dei gruppi di pazienti in pazienti in convalescenza e in pazienti con un periodo acuto di malattia).

Se hai una storia clinica gravata, dovresti stare attento alla terapia antibatterica. L'autotrattamento è inaccettabile anche nella prevenzione di condizioni patologiche durante la presunta attivazione dell'ambiente Proteus. Il trattamento dei bambini viene effettuato solo in ambito ospedaliero sotto la costante supervisione di specialisti.

Proteus (dal latino proteus) è un genere di batteri gram-negativi, anaerobi, sporigeni. I microrganismi di questo gruppo furono scoperti e descritti per la prima volta nel 1885 durante lo studio della carne marcia. Il genere dei batteri deve il suo nome all'antico dio greco Proteus, che, come è noto, poteva cambiare il suo aspetto, e i batteri possono cambiare le loro caratteristiche esterne mentre crescono in un mezzo nutritivo. Ulteriori studi hanno dimostrato che questo tipo di batteri può essere classificato come opportunistico, cioè la presenza di piccole quantità di batteri nell'intestino è una norma assoluta.

Oltre che nel corpo umano, i batteri sono presenti nell'intestino di molte specie di invertebrati e vertebrati, possono vivere nei detriti organici e accumularsi nel terreno; Allo stesso tempo, l’esposizione a temperature superiori a 60 C è dannosa per loro e, al contrario, i batteri tollerano bene le basse temperature. Le protee sembrano bastoncini filamentosi, molto mobili. Esistono tre tipi principali di Protea: proteus penneri, proteus vulgaris e proteus mirabilis. Il numero di batteri di quest'ultimo tipo caratterizza la contaminazione fecale; in base al numero di proteus vulgaris si traggono conclusioni sulla contaminazione dell'oggetto con sostanze organiche.

Caratteristiche antigeniche dei batteri, come accennato in precedenza, i batteri non formano capsule e spore, ma quasi tutti hanno flagelli, che indicano la presenza di un antigene H nella formula antigenica. Attualmente, la formula antigenica risultante comprende circa 60 antigeni O e 30 antigeni H. Una caratteristica essenziale di questo tipo di batteri è l'impossibilità pratica di distinguere ceppi non patogeni da ceppi patogeni mediante formula antigenica.

Attualmente, proprio grazie al miglioramento dei metodi per isolare i batteri della specie Protea, i medici prestano sempre più attenzione. Poiché non tutti i tipi di questo genere di batteri sono patogeni per il corpo umano, è consuetudine identificare diversi tipi tra i più pericolosi dal punto di vista dell'infezione del tratto digestivo umano.

Aumento dei livelli di batteri nel corpo

La fonte di infezione da batteri patogeni è una persona malata o un animale malato, nelle cui feci il proteo entra nell'ambiente esterno, dove può mantenere la vitalità per un periodo piuttosto lungo. Le principali vie di infezione da parte del batterio sono il cibo e l'acqua. Nel primo caso l'infezione può essere provocata dal consumo di alimenti di scarsa qualità, in particolare carne, pesce e latticini, mentre nel secondo caso l'infezione può verificarsi nuotando in acque poco sicure. Esiste anche una via di contagio per contatto e domestica, ma se si seguono le regole dell'igiene personale, è praticamente esclusa.

Il gruppo a rischio di infezione da Proteus comprende persone con ridotta immunità, neonati e persone con malattie croniche del tratto digestivo, comprese le persone che sono eccessivamente dipendenti dall'automedicazione con antibiotici.

Segni di infezione e sintomi

Il periodo di incubazione dell'infezione da Proteus dura, di regola, da alcune ore a 3 giorni. La manifestazione più comune dell'infezione da Proteus è l'infezione del tratto gastrointestinale. L'infezione di solito si manifesta sotto forma di gastrite o gastroenterite. I sintomi sono simili a quelli di un'infezione intestinale acuta; di solito comprendono debolezza, perdita di appetito, mal di testa, talvolta crampi e aumento della temperatura corporea, in alcuni casi fino a 39°. A volte, con forme gravi di infezione, si osservano vomito e crampi addominali.

La durata della condizione dolorosa è di 4-5 giorni. Se non trattata, soprattutto quando la malattia è grave, può svilupparsi un’insufficienza renale. Il secondo risultato più importante dell'infezione da Proteus è la disbiosi intestinale, i cui segni saranno un leggero allentamento delle feci immediatamente dopo aver mangiato. Di norma, dura non più di 2 giorni. Oltre alle manifestazioni di infezione sopra menzionate, i batteri della specie Proteus possono colpire il tratto urinario, le ferite e causare otite media o sepsi nei neonati.

Metodi per diagnosticare l'infezione

La diagnosi primaria dell'infezione da Proteus si basa sull'identificazione dei gruppi a rischio e del quadro clinico generale, dopo di che è richiesta la conferma di laboratorio obbligatoria. La diagnostica di laboratorio comprende diversi metodi:

1. Analisi batteriologica del materiale di prova (analisi di urina, ustioni o superficie purulenta). L'inoculazione viene effettuata su uno speciale mezzo diagnostico o il cosiddetto mezzo di arricchimento. In presenza di un'infezione da Proteus, la coltura assume l'aspetto di una patina uniformemente bluastra. Un numero di batteri superiore a 104 CFU/g può indicare una potenziale infezione.
2. Il secondo metodo, utilizzato relativamente raramente, è il test sierologico, che consiste nel testare la presenza di anticorpi nel sangue.

Altri metodi, tra cui un esame generale delle urine, un esame del sangue biochimico e test di laboratorio simili, vengono utilizzati principalmente per determinare la gravità della malattia.

Trattamento

La maggior parte dei ceppi del genere Protea sono sensibili ad alte concentrazioni di penicillina, tetraciclina, ampicillina, tetraciclina, gentamicina e antibiotici cefalosporinici. Trattamento delle infezioni causate da batteri del genere Proteus mediante farmaci Quando la crescita delle vaccinazioni di Proteus è eccessiva rispetto alla norma, vengono solitamente prescritti batteriofagi specifici. I fagi raccomandati in questi casi includono:

• "Batteriofago Proteus"
• "Intestino-batteriofago";
• “Coliproteo batteriofago”;
• “Piobatteriofago combinato”;
• "Piobatteriofago polivalente purificato."

I batteriofagi vengono prescritti per uso interno un'ora e mezza prima dei pasti. I singoli dosaggi vengono calcolati in base all’età e sono:

1. fino a 6 mesi – 10 ml;
2. 6-12 mesi – da 10 a 15 ml;
3. 1-3 anni – da 15 a 20 ml,
4. 3-12 anni e oltre 30 ml.

La frequenza della somministrazione del farmaco e la durata del ciclo di trattamento sono determinate solo dal medico curante. Prima di iniziare a prendere questo tipo di farmaci, è necessario bere per qualche tempo acqua minerale alcalina. Probiotici e simbiotici sono prescritti per ripristinare l'insieme della normale flora intestinale. Farmaci consigliati:

• acipolo;
• bifidumbatterina;
• acilatto;
• Linnex;
• normoflorina;
• biovestina;
• primadophilus e altri.

Si consiglia di assumere i farmaci di cui sopra rigorosamente a stomaco vuoto, il corso di somministrazione va dai 10 ai 14 giorni. Quando si diagnostica un aumento pronunciato della quantità di Proteus nei pazienti adulti, vengono prescritti i seguenti farmaci antibatterici:

• amoxicillina;
• nifuroxazide;
• cefalosporine 3-4 generazioni;
• fluorochinoloni;
• streptomicina, ecc.

Prima di prescrivere un farmaco antibatterico di un tipo o dell'altro, è necessario condurre uno studio preliminare speciale: un antibiogramma del materiale di prova per escludere possibili errori di trattamento. Va ricordato che alcuni ceppi di batteri Proteus noti sono resistenti ai gruppi di antibiotici tetraciclinici e gli antibiotici sono rigorosamente prescritti dal medico curante.

Il trattamento sintomatico è il trattamento dei sintomi specifici della malattia; come accennato in precedenza, le infezioni come Proteus possono causare un'ampia varietà di malattie, accompagnate da vari sintomi. Di conseguenza, il trattamento sintomatico consiste nell’assunzione di antidolorifici, antipiretici e farmaci antinfiammatori.

Infezione da infezione da Proteus nei bambini e metodi di trattamento

La principale via di infezione dei bambini con Proteus è la via alimentare. I fattori di rischio qui sono prodotti semilavorati, carne e latticini, verdure crude, ecc. La trasmissione dell'infezione attraverso l'acqua è molto meno comune; l'infezione può verificarsi principalmente attraverso l'ingestione di acqua sporca mentre si nuota in acque libere. Meno comunemente, un bambino può contrarre l’infezione attraverso il contatto con una persona infetta.

Sviluppo dell'infezione nei bambini

Il periodo di incubazione, il tempo trascorso dall'infezione all'esordio della malattia, come negli adulti, varia da 2-6 ore a 3 giorni. L'infezione da proteus del tratto gastrointestinale si verifica come altre malattie causate da disturbi intestinali. L'esordio della malattia è solitamente acuto, seguito da debolezza generale, forte mal di testa, nausea e perdita di appetito. La temperatura corporea può salire a 38-39. Poi compaiono vomito ripetuto e, allo stesso tempo, abbondanti feci acquose e maleodoranti (l'odore di pesce marcio) sono caratteristiche manifestazioni di flatulenza e brontolio nell'addome, spesso tutto questo è accompagnato da dolori crampi; Dal sistema genito-urinario, quando infetto da Proteus nei bambini, si osserva un quadro clinico simile alla pielonefrite o alla cistite.

Se le regole di igiene personale non vengono rispettate con la contemporanea presenza di ferite o tagli, batteri di questo tipo possono localizzarsi su aree danneggiate della pelle, provocando così la suppurazione di quest'ultima, la guarigione in questi casi è piuttosto lunga.

Trattamento di Proteus nei bambini

Il trattamento dell'infezione da Proteus nei bambini deve essere accompagnato da una dieta terapeutica e delicata che escluda il consumo di cibi piccanti e grassi, nonché di alimenti che possono causare reazioni allergiche. In caso di danno al tratto gastrointestinale, il bambino deve essere nutrito con acqua bollita pulita. Per il trattamento diretto vengono utilizzate le stesse tecniche utilizzate per il trattamento degli adulti: antibiotici, farmaci come i batteriofagi.

Prevenzione dell'infezione da infezione da Proteus

Le misure preventive includono:

• attenta osservanza delle norme igienico-sanitarie nelle istituzioni mediche;
• mantenere l'igiene personale a casa;
• mangiare solo;
• tutti i prodotti che sollevano dubbi sulla loro qualità dovrebbero essere immediatamente esclusi dalla dieta;
• osservare le regole di cautela quando si nuota in specchi d'acqua sconosciuti;
• prevenire l'ingestione anche di piccole quantità di acqua quando si nuota in specchi d'acqua con qualità dell'acqua discutibile;
• eliminando possibili contatti con bambini o adulti infetti.

Incontra Ameba proteu. Informazioni dettagliate sul microrganismo nel video:

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