La sensazione di minzione non è completa. Perché sembra che la vescica non si svuoti completamente? Ragioni per la sensazione costante di voler scrivere

A volte, dopo essersi liberati, gli uomini hanno la sensazione che l'evacuazione non sia avvenuta completamente. Questo fenomeno è spesso associato alla sindrome da ritenzione urinaria cronica. L'urina residua negli uomini viene solitamente diagnosticata quando rimangono più di 50 ml di urina nella vescica dopo lo svuotamento. A volte il volume dell'urina residua ammonta a litri.

Quadro generale della patologia

Le patologie del sistema genito-urinario maschile sono un gruppo di malattie molto spiacevoli che presentano sintomi simili. Anche la sensazione di minzione incompleta si riferisce a manifestazioni simili. Infatti, la presenza di urina residua è considerata dagli urologi un segno patologico genito-urinario e non una malattia separata.

Il sintomo principale dell'urina residua è una sensazione di svuotamento incompleto durante la minzione. Una sindrome simile può manifestarsi come un processo di minzione in due fasi e alcuni uomini hanno persino bisogno di compiere ulteriori sforzi, sforzando i muscoli, per urinare completamente. Tuttavia, accade che un uomo non si lamenti di minzione scomoda, sebbene abbia la sindrome dell'urina residua.

Cause comuni di urina residua

Le ragioni di questa condizione possono essere molteplici:

1. Cambiamenti iperplastici benigni nei tessuti della ghiandola prostatica, in altre parole, adenoma prostatico;
2. Urolitiasi, soprattutto quando i calcoli sono localizzati nella cavità vescicale;
3. Uretrite o infiammazione dell'uretra, restringimento o stenosi dell'uretra e altre patologie che portano a difficoltà nel passaggio dell'urina attraverso l'uretra;
4. Cistite di qualsiasi origine e forma;
5. Processi tumorali nella vescica di natura maligna o benigna come polipi, cancro, leucoplachia, ecc.;
6. Disturbi dell'innervazione degli organi pelvici;
7. Patologie degli organi pelvici di natura infiammatoria, caratterizzate dalla presenza di effetti collaterali come l'irritazione della vescica.

In generale, diverse tipologie di difficoltà al deflusso urinario e di disturbi funzionali neurogeni portano a tale condizione patologica. Poiché l'urina residua è considerata dagli specialisti solo come un sintomo patologico, in assenza di misure terapeutiche, tale fenomeno può provocare lo sviluppo di molte complicazioni come insufficienza renale, pielonefrite, idronefrosi, reflusso vescico-ureterale, ecc. Pertanto, le cause dell'incompletezza la minzione dovrebbe essere identificata in tempo ed eliminata, quindi si possono evitare complicazioni pericolose.

La colpa è dell'adenoma

I processi iperplastici prostatici benigni si riscontrano solitamente negli uomini sopra i 45 anni e si manifestano non solo con un deflusso urinario compromesso, ma anche con un completo ristagno urinario. La patologia è la crescita incontrollata della ghiandola, causata da cambiamenti nel tessuto legati all'età con formazione di nodi, escrescenze o compattazioni, ecc. A poco a poco, la formazione formata aumenta di dimensioni, tuttavia, non si osserva metastasi, perché l'iperplasia è benigna in natura.

Il principale fattore provocante, secondo gli esperti, è l'età, che aumenta la probabilità di adenoma. Quando i tessuti troppo cresciuti comprimono il canale della minzione, il paziente inizia a preoccuparsi per le prime manifestazioni della malattia: difficoltà a urinare e sensazione di svuotamento incompleto durante i bisogni.

Inoltre, il paziente lamenta una minzione più lunga, impulsi frequenti (soprattutto di notte), un flusso sottile e lento con interruzioni verso la fine del processo di minzione. Quando la patologia viene trascurata, compaiono sensazioni dolorose nel basso addome, minzione gocciolante, eiaculazione dolorosa, difficoltà a trattenere l'urina durante la minzione, ecc.

Spesso la causa dell'urina residua è una vescica neurogena: si tratta di disturbi urinari causati da disturbi del sistema nervoso, responsabile delle funzioni urinarie. Le cause di una vescica neurogena possono essere lesioni spinali (ernia o patologie vertebrali, ecc.), patologie cerebrali (ictus, emorragia o processi tumorali, sindrome di Parkinson, ecc.), HIV, lesioni del sistema nervoso periferico (ad esempio diabete o intossicazione , eccetera.) .

I sintomi di una vescica neurogena (iperattiva) di solito includono:

• Esigenza frequente;
• Incontinenza;
• Esortazioni notturne;
• Perdita di urina;
• Sensazione di svuotamento incompleto, ecc.

Tipicamente, il fenomeno dell'urina residua indica la presenza di lesioni spinali nella zona appena sopra l'osso sacro. Di conseguenza, lo sfintere uretrale diventa teso, rendendo il flusso urinario molto più difficile. Il trattamento di una vescica neurogena si basa su una serie di misure come l'assunzione di farmaci che correggono l'attività del sistema nervoso, sessioni di fisioterapia, minzione forzata utilizzando la tensione del tessuto muscolare addominale, esercizi di fisioterapia e interventi chirurgici.

Malattia di urolitiasi

Una delle cause più comuni di urina residua è la cistolitiasi (o formazione di calcoli nella vescica), che si riscontra molto più spesso negli uomini. Tale patologia può svilupparsi per una serie di ragioni interne o esterne. Le cause interne sono causate da focolai infettivi cronici, patologie metaboliche come la gotta, fattori traumatici o ereditarietà. I fattori esterni che provocano la cistolitiasi comprendono una dieta povera, l'inattività fisica, i rischi professionali o il regime alimentare.

Tra le manifestazioni più caratteristiche dell'urolitiasi è particolarmente evidente il dolore nella metà dell'addome sotto l'ombelico, che si irradia all'inguine, al perineo o al pene e allo scroto. Durante il processo di minzione può verificarsi un'improvvisa interruzione del flusso, dopo la quale si interrompe il rilascio dell'urina, tuttavia l'uomo sente che lo svuotamento della vescica non è ancora stato completato. In altre parole, esiste una pronunciata sindrome dell'urina residua. Se un uomo cambia posizione corporea, la minzione può riprendere improvvisamente.

Il trattamento si basa sull'eliminazione dei calcoli, per la quale al paziente possono essere prescritti farmaci che dissolvono i calcoli che scompongono i calcoli in piccole particelle, che vengono poi escrete naturalmente insieme alle urine. Molto diffusa è anche la tecnica della litotrissia o frantumazione dei calcoli. È necessario aderire a una dieta specifica, un regime alimentare, un riposo e un trattamento sanatorio.

Stenosi uretrale

L'urina residua si verifica spesso a causa del restringimento patologico dell'uretra. I processi di stenosi sono caratterizzati dalla sostituzione dei normali strati mucosi dell'uretra con tessuto cicatriziale. Tali cambiamenti portano a disturbi significativi nella minzione. Molte ragioni possono causare lo sviluppo di una tale malattia:

1. Processi infiammatori genitourinari come uretrite, ecc.;
2. Danni da ustione all'uretra di natura termica o chimica;
3. Ridotto afflusso di sangue al tessuto uretrale;
4. Fattori traumatici come fratture del pene o delle ossa pelviche, lesioni dovute a rapporti sessuali violenti, contusioni contundenti del perineo e dell'inguine, ecc.;
5. Malattie oncologiche, radioterapia;
6. Errori chirurgici come intervento chirurgico non riuscito, esecuzione non professionale di procedure urologiche (installazione di un catetere, uretroscopia, installazione di una protesi peniena, ecc.);
7. Anomalie congenite nelle strutture uretrali.

Oltre all'urina residua, tale patologia è accompagnata da difficoltà e sintomi dolorosi durante la minzione, spruzzi di urina durante lo svuotamento della vescica, desiderio frequente di urinare, ecc.

Se la causa è la cistite

Spesso le cause dell'urina residua sono lo sviluppo della cistite: si tratta di una condizione patologica della vescica, tipicamente caratterizzata dalla presenza di processi infiammatori di varie eziologie. Le cause di questa malattia sono piuttosto numerose, tuttavia la causa della cistite è solitamente sempre un'infezione. I provocatori dell'infezione possono essere gonococchi, clamidia, funghi patogeni, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, ecc.

Questi microrganismi possono entrare nella vescica attraverso il flusso sanguigno, sebbene si verifichi anche una via ascendente di infezione. Spesso, l'infiammazione della vescica si presenta come una complicazione sullo sfondo di patologie non trattate o non trattate come uretrite, pielonefrite o prostatite, ecc. Pertanto, è necessario iniziare tempestivamente il trattamento di vari focolai di natura infettiva.

Il desiderio frequente di urinare (letteralmente ogni quarto d'ora) è considerato un segno caratteristico della cistite. Allo stesso tempo, le porzioni di urina escreta vengono significativamente ridotte. Quando la vescica si svuota, si verifica un forte dolore, simile a una sensazione di bruciore o di taglio. Inoltre, l'uomo lamenta dolori al pene e al perineo. Spesso il quadro clinico della cistite è completato da un'intossicazione organica generale.

Tumori della vescica

L'urina residua può anche comparire a causa di processi tumorali nei tessuti della vescica. Le ragioni di questo fenomeno risiedono spesso in condizioni lavorative dannose, dipendenza dalla nicotina, esposizione alle radiazioni, stasi urinaria cronica, ecc. La natura maligna del tumore può essere indicata da sintomi ematurici, incontinenza, dolore alla vescica e all'inguine. Inoltre, l'uomo inizia a correre spesso per liberarsi e, nel processo di svuotamento della vescica, avverte una sensazione di bruciore, dolore tagliente e disagio. L'urina escreta diventa spesso torbida e la salute generale del paziente peggiora, compaiono ipertermia e malessere e debolezza generale nel corpo.

L'urina residua, come si può vedere, può verificarsi a causa di una varietà di malattie genito-urinarie. Poiché tale condizione è irta di vari tipi di complicazioni, alle prime manifestazioni è necessario contattare un urologo, che identificherà l'eziologia della sindrome e formulerà le prescrizioni necessarie.

Attenzione. Solo azioni tempestive aiuteranno a risolvere rapidamente e senza conseguenze il problema dello svuotamento incompleto della vescica, oltre ad evitare possibili complicazioni, sia la sindrome stessa che le ragioni che l'hanno causata.

Sia le donne che gli uomini possono soffrire allo stesso modo di problemi urinari. I rappresentanti del sesso più forte sono più suscettibili ad alcune malattie, le donne - ad altri, tuttavia, lo svuotamento incompleto della vescica può verificarsi in tutti.

Cause

La sensazione di svuotamento incompleto della vescica può verificarsi a causa della presenza di grandi quantità di urina residua al suo interno. La ragione di ciò, di regola, è la formazione di qualche ostacolo alla normale rimozione dei liquidi dal corpo, ad esempio il blocco dell'uretra con una pietra o il suo restringimento a causa di un aumento delle dimensioni della prostata ghiandola, ecc.

Ciò si osserva anche quando il tono muscolare della vescica stessa o i muscoli che la sostengono in una posizione normale sono indeboliti. In questi casi, questo organo non può contrarsi completamente ed eliminare tutto il liquido accumulato, quindi si verifica disagio e persiste il desiderio di urinare.

Pertanto, la vescica non si svuota completamente in malattie come:

• forma acuta e cronica di cistite;
• uretrite;
• stenosi uretrali;
• malattia dell'urolitiasi;
• adenoma prostatico;
• leucoplachia;
• prostatite;
• formazione di polipi;
• tumore maligno;
• vescica iperattiva;
• malattie infiammatorie degli organi pelvici;
• disturbo dell'innervazione della vescica, ecc.

Attenzione! Anche la radicolite, il diabete mellito, la sclerosi multipla, la spina bifida e le lesioni del midollo spinale possono causare una sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo la minzione.

Cause di svuotamento incompleto della vescica non legate agli organi urinari

A volte non ci sono ostacoli al deflusso dell'urina, viene completamente espulsa dal corpo, ma il disagio e la persistenza del desiderio di urinare non lasciano il paziente. In tali casi, vale la pena considerare la presenza di impulsi eccessivi, a seguito dei quali il cervello riceve segnali errati sulla necessità di svuotare la vescica, anche se è completamente vuota. Questo è tipico per:

• appendicite;
• salpingooforite;
• pelvioperitonite;
• annessite;
• enterocolite;
• pielonefrite, ecc.

Funzionalità diagnostiche

Se il paziente continua ad avvertire la sensazione di svuotamento incompleto della vescica, è molto importante diagnosticare correttamente la malattia che l'ha causata e iniziare un trattamento adeguato. Per fare ciò, il medico inizialmente intervista il paziente e lo esamina.

Palpando la parete addominale anteriore, uno specialista può determinare una vescica ingrossata. Ciò si osserva se al suo interno rimane una grande quantità di urina residua. Si può anche sospettare questo motivo della persistenza del disagio anche dopo la minzione dalla comparsa di dolore e sensazione di pienezza nella parte inferiore dell'addome.

Attenzione! Il ristagno delle urine è irto della proliferazione di batteri patogeni al suo interno e della loro penetrazione attraverso gli ureteri nei reni. Pertanto, le malattie del tratto urinario inferiore sono spesso complicate dalla pielonefrite ascendente.

Valutazione del quadro clinico

Una tappa importante nella diagnosi della causa della sensazione di svuotamento incompleto della vescica è la valutazione dei sintomi di cui soffre ancora il paziente. Pertanto, le malattie infiammatorie del sistema urinario, in particolare uretrite, pielonefrite e cistite, sono caratterizzate da:

• dolore nella regione sovrapubica;
• bruciore e pizzicore durante la minzione;
• aumento della temperatura;
• dolore nella parte bassa della schiena, e più spesso si osservano solo su un lato del corpo;
• cambiamento nella trasparenza, nel colore e nell'odore dell'urina, ecc.

Caratteristiche della struttura degli organi urinari negli uomini

Se tali patologie sono più comuni tra il gentil sesso, allora le malattie della prostata, accompagnate anche dal ristagno di urina, sono il flagello esclusivamente degli uomini. Si mostrano:

• dolore al basso ventre;
• pressione debole o addirittura interruzione del flusso di urina durante la minzione;
• problemi con la potenza;
• perdita di peso, che è più tipica per la formazione di tumori maligni nei tessuti della ghiandola;
• leggero aumento della temperatura;
• la presenza di sangue nelle urine, ecc.

L'urolitiasi causa spesso disagio anche dopo e durante la minzione. Ma poiché è quasi impossibile confondere gli attacchi di colica renale con qualsiasi cosa, di solito non ci sono problemi con la diagnosi del motivo della persistenza del desiderio di urinare.

Le maggiori difficoltà attendono i medici in presenza di vescica iperattiva, poiché in larga misura questa diagnosi viene fatta escludendo altre patologie. Questa malattia è caratterizzata da minzione frequente (più di 8 volte al giorno) e l'impulso di solito si manifesta all'improvviso ed è immediatamente così forte che i pazienti non sempre riescono ad arrivare in bagno in tempo.

Attenzione! Avere episodi di incontinenza urinaria è un segno diagnostico importante, quindi non essere timido nel parlarne.

Metodi di laboratorio e strumentali

Per confermare o confutare le sue ipotesi, il medico prescrive:

• esame batteriologico delle urine;
• Ultrasuoni dei reni e degli organi pelvici;
• radiografia, inclusa l'urografia con contrasto;
• cistoscopia.

L'ecografia è un metodo altamente informativo per diagnosticare la maggior parte delle malattie del sistema genito-urinario.

Importante: in casi particolarmente difficili si consiglia al paziente di sottoporsi a una risonanza magnetica o TC per stabilire definitivamente il motivo della persistenza dello stimolo dopo la minzione.

Pertanto, la sensazione di svuotamento incompleto della vescica può accompagnare malattie piuttosto gravi. Pertanto, se ciò si verifica, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Tra tutte le malattie di cui soffrono gli uomini, un posto speciale è occupato dalla patologia del sistema genito-urinario. Comprende un intero gruppo di malattie con sintomi simili. Molto spesso, gli uomini sono infastiditi da un sintomo come la sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Ciò indica che c'è dell'urina residua nella vescica. Questa non è la norma per un corpo maschile sano. L'urina residua può accumularsi in condizioni normali, ma il suo volume è insignificante (circa 50 ml). Nelle malattie del sistema genito-urinario, la quantità di urina non rimossa può raggiungere più di un litro. È importante che un tale sintomo si sviluppi lentamente.

Ciò può portare ulteriormente a complicazioni: lo sviluppo di pielonefrite a causa del riflusso di urina, diverticoli, idronefrosi e cistite cronica. Spesso, lo svuotamento incompleto si verifica a causa di danni all'organo stesso o di interruzione della sua innervazione e a causa della difficoltà nel deflusso dell'urina. In un caso o nell'altro, quando compaiono i primi segni di ritenzione urinaria, è necessario consultare immediatamente un medico. Consideriamo in dettaglio quali malattie causano l'urina residua negli uomini, le ragioni della comparsa di questo sintomo e i sintomi associati.

Cause di urina residua

Negli uomini, questa malattia può essere causata da una varietà di malattie. Questi includono cistite in forma acuta o cronica, vescica neurogena, infiammazione dell'uretra, infiammazione della ghiandola prostatica, adenoma prostatico, restringimento del lume dell'uretra, cistolitiasi (calcoli della vescica), piccola vescica. Anche le malattie del sistema nervoso periferico, in cui l'innervazione degli organi pelvici viene interrotta, svolgono un ruolo importante. Negli uomini si può osservare urina residua con atonia o diminuzione del tono della vescica.

Va ricordato che questo è un organo muscolare e la sua contrattilità è fortemente compromessa. Disturbi simili si verificano con lesioni del midollo spinale, radicolopatia, sclerosi multipla e altre condizioni patologiche. La causa dell'interruzione dell'innervazione può essere complicata da malattie endocrine, ad esempio il diabete mellito negli uomini. Altre cause che portano all’irritazione della vescica includono l’enterocolite e l’appendicite.

Cause e sintomi della cistite

L'urina stagnante può essere osservata con una malattia come la cistite. Può essere primario e secondario. Nel primo caso, si sviluppa sullo sfondo dell'infezione che entra nell'organo. La cistite secondaria si sviluppa sullo sfondo di malattie di altri organi del sistema genito-urinario, può essere una loro complicazione. Molto spesso, l'infiammazione si verifica sullo sfondo dell'introduzione di vari batteri, virus e funghi. L'Escherichia coli è della massima importanza. È importante che si verifichi molto meno frequentemente che nelle donne. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del tratto urinario. Lo sviluppo della cistite è facilitato dall'ipotermia, dal danno traumatico alla mucosa, ad esempio in presenza di calcoli e dal ristagno del sangue.

Negli uomini, la cistite può causare una varietà di sintomi. Il più comune è la pollachiuria (aumento della produzione di urina), dolore, dolore o bruciore nell'uretra. Gli uomini avvertono dolore quando urinano. Sono tipici anche sintomi generali come debolezza, malessere e febbre.

Con la cistite, i parametri dell'urina stessa cambiano. Diventa torbido, questa non è la norma per gli uomini sani. In alcuni casi è presente una miscela di sangue. Un sintomo importante è la sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Con la cistite, l'urina residua si accumula nei pazienti.

Diagnosi e trattamento della cistite

Gli uomini affetti da cistite dovrebbero essere sottoposti ad esame. La diagnosi di questa patologia comprende la raccolta dell'anamnesi e dei reclami del paziente, l'esame esterno e la palpazione. I dati provenienti da studi di laboratorio e strumentali sono di grande importanza. Questi includono esami generali del sangue e delle urine. Un esame delle urine rivela la presenza di globuli rossi, globuli bianchi, può essere presente muco e molte cellule epiteliali. Questa non è la norma per gli uomini. Se c'è una maggiore acidità delle urine, ciò può indicare la natura tubercolare della cistite. Per confermare la diagnosi di cistite, vengono prelevati strisci dall'uretra e viene eseguita un'urinocoltura. Ciò consente di identificare l'agente patogeno.

Tra i metodi di ricerca strumentale, vengono utilizzati gli ultrasuoni. Vengono esaminati non solo la vescica, ma anche i reni, la prostata e altri organi pelvici degli uomini. Vengono utilizzate anche la cistografia, l'uroflussometria e, meno comunemente, la biopsia. Per evitare l'accumulo di urina residua nell'organo, è necessario curare la malattia di base.

Il trattamento prevede l'uso di agenti antibatterici. Prima di ciò, il tipo di agente patogeno viene determinato mediante PCR. I più efficaci sono i farmaci del gruppo dei fluorochinoloni, dei macrolidi e delle tetracicline. Di grande importanza per gli uomini malati è il riposo a letto, l'esclusione dalla dieta degli alimenti che irritano la mucosa e l'alcol. Possono essere utilizzati diuretici e antispastici.

Negli uomini, tale disfunzione della vescica è causata da malattie neurologiche. Questa non è una malattia indipendente, ma una sindrome da disfunzione d'organo, che può nascondere una patologia grave. L'eziologia è varia. Comprende lesioni al midollo spinale e al cervello, disturbi congeniti della funzione degli organi, infiammazione della sostanza del cervello e del midollo spinale (encefalite ed encefalomielite). La causa potrebbe essere un tumore al cervello. Non hanno poca importanza le malattie neurologiche come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson e la neuropatia diabetica.

Nella maggior parte dei casi, l'urina residua in una vescica neurogena è un segno di danno alla colonna vertebrale, in particolare al midollo spinale.

L'urina residua si accumula nel corpo degli uomini a causa del danno all'area del midollo spinale sopra l'osso sacro. Ciò porta ad un aumento del tono degli sfinteri uretrali, che complica il deflusso dell'urina.

Il trattamento consiste nell’eliminare la malattia di base. Nei casi più gravi (quando l'organo si restringe), vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico. Si sta effettuando il drenaggio.

Calcoli alla vescica

Molto spesso negli uomini la causa dell'urina residua è la cistolitiasi (calcoli alla vescica). Questa malattia si verifica più spesso negli uomini che nelle donne. Tutti i fattori eziologici possono essere suddivisi in endogeni (interni) ed esogeni (esterni). Il primo gruppo comprende la presenza di focolai di infezione cronica, malattie metaboliche (gotta), predisposizione ereditaria e traumi. L'urolitiasi è caratterizzata da un aumento della formazione di sali nelle urine e nel sangue, seguita dalla formazione di calcoli. Le pietre possono essere diverse: ossalati, fosfati, urati. La massima importanza nella patogenesi è l'alto livello di acido urico e calcio.

I fattori esogeni includono una cattiva alimentazione (consumo di grandi quantità di carne, cibi ricchi di acido ossalico e sale), ridotta attività fisica, caratteristiche del suolo in una data regione, regime di consumo di alcol e natura del lavoro. Le principali manifestazioni della presenza di calcoli nella vescica sono il dolore al basso ventre, che può irradiarsi ai genitali e al perineo, e la pollachiuria. Un sintomo caratteristico è l'interruzione della produzione di urina. Con esso, l'atto della minzione può interrompersi, ma l'uomo sente che la vescica è ancora piena. In esso si accumula l'urina residua. La produzione di urina può riprendere, ma ciò avviene quando cambia la postura dell'uomo.

Per eliminare l'accumulo di urina residua, è necessario rimuovere i calcoli esistenti. Attualmente vengono utilizzati farmaci in grado di sciogliere i calcoli e rimuovere le piccole particelle che si formano naturalmente. Il metodo più utilizzato è la frantumazione dei calcoli (litotrissia). Può essere a contatto o remoto. Questo è un metodo di trattamento radicale. Tuttavia non può proteggere ulteriormente l’uomo dalla riformazione dei calcoli. Il trattamento prevede il rispetto di una dieta e un regime alimentare a seconda del tipo di calcoli, delle cure termali e del riposo.

Restringimento dell'uretra

Il restringimento dell’uretra è una delle cause più comuni di svuotamento incompleto della vescica.

Questa condizione, soprattutto in età avanzata, indica la presenza di altre malattie del sistema genito-urinario. I seguenti fattori e malattie possono portare a un restringimento del lume dell'uretra: lesioni traumatiche alle vie urinarie, malattie infettive, neoplasie, esposizione a radiazioni ionizzanti, nonché alcune manipolazioni strumentali, ad esempio cateterizzazione impropria della vescica, flusso sanguigno alterato.

Il restringimento dell'uretra è accompagnato da sintomi come sensazione di svuotamento incompleto della vescica, con accumulo di urina al suo interno, dolore al basso ventre, diminuzione della diuresi, tensione dei muscoli addominali immediatamente prima della minzione, dolore durante il rilascio dell'urina e la presenza di perdite di sangue nelle urine. Il trattamento di questa patologia prevede il bougienage, cioè l'introduzione di particolari strumenti metallici nell'uretra allo scopo di dilatarla e distenderla. Questo metodo di trattamento fornisce solo un effetto temporaneo; non elimina la causa alla base della stenosi.

Oggi vengono utilizzate la chirurgia plastica e la radiazione laser. Grazie a loro è possibile eliminare un restringimento superiore a 1 cm, mentre i metodi di trattamento sopra descritti vengono utilizzati solo per restringimenti minori.

Pertanto, lo svuotamento incompleto della vescica può essere causato da varie malattie e condizioni patologiche. L'urina residua in grandi quantità non può essere definita normale. Va ricordato che con una ritenzione urinaria prolungata e l'interruzione del suo deflusso, possono svilupparsi complicazioni, come la pielonefrite, quindi è necessario ricevere un trattamento tempestivo.

La minzione normale nell'uomo è caratterizzata dal fatto che non si notano sensazioni prima, durante o dopo il processo. Numero di minzioni al giorno – circa 4-6. Un cambiamento negli impulsi può essere osservato sotto l'influenza di varie condizioni:

1. La quantità di liquidi che bevi durante il giorno;
2. Condizioni climatiche, temperatura ambiente;
3. Cibo che una persona consuma al giorno;

Molto spesso, in una persona sana, si nota la sensazione che dopo aver urinato si desidera di più dopo aver assunto una grande quantità di liquido o cibo che ha un effetto diuretico (anguria). Una persona con malattie generali può avvertire un bisogno ripetuto di urinare dopo aver assunto diuretici e altri farmaci, il cui effetto collaterale è un aumento della minzione.

In tutti gli altri casi, il bisogno di urinare ripetutamente è una deviazione dalla norma e richiede la consultazione di uno specialista, la determinazione della causa e la prescrizione del trattamento appropriato.

Tra le malattie che provocano la sensazione che dopo la minzione si voglia fare pipì ci sono in primo luogo i processi infettivi e infiammatori del sistema genito-urinario:

• Infiammazione della vescica (tipica soprattutto delle donne);
• Infiammazione dell'uretra (più comune negli uomini);
• La pielonefrite è un processo infettivo nei reni;
• Infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini;
• Infiammazione dell'utero e delle appendici nelle donne.

Queste malattie sono causate da microrganismi patogeni o microflora opportunistica del sistema riproduttivo che, sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, inizia a crescere e svilupparsi eccessivamente.

I microrganismi patogeni che causano l'infiammazione sono: Escherichia coli, stafilococco, streptococco, gonococco, Klebsiella, Proteus, enterobatteri, Pseudomonas aeruginosa.

Alcuni di questi microrganismi possono essere trasmessi all’uomo attraverso il contatto sessuale.

I microrganismi opportunisti sono funghi del genere Candida, lattobacilli e clostridi. Cominciano a crescere in modo incontrollabile sotto l'influenza di fattori sfavorevoli.

I fattori predisponenti allo sviluppo del processo infiammatorio sono:

1. Mancato rispetto delle norme di igiene personale;
2. Diminuzione dell'immunità, ipotermia;
3. Cattive abitudini;
4. Malattie croniche del corpo.

Inoltre, queste malattie possono essere causate da agenti traumatici (traumi, esposizione ad alte o basse temperature, corrente elettrica). In questo caso, l'infiammazione si verifica a causa di procedure mediche in cui la tecnica è stata violata.

Oltre alle malattie infettive e infiammatorie, può verificarsi una sensazione spiacevole dopo la minzione per i seguenti motivi:

• Diabete. La poliuria () è uno dei tre sintomi caratteristici che indicano lo sviluppo della malattia.
• Diabete insipido. La sensazione che dopo aver urinato si voglia urinare di nuovo è accompagnata dal rilascio di una grande quantità di urina. In questo caso, la sete potrebbe non essere osservata.
• Vescica neurogena. Osservato quando il sistema nervoso è danneggiato.

Neoplasie maligne o benigne nella vescica possono portare al fatto che dopo la minzione una persona vuole andare di nuovo in bagno. Questa sensazione è dovuta al costante effetto irritante del tumore sulla parete della vescica. L'urolitiasi ha lo stesso effetto quando il calcolo è localizzato nella vescica.

I fattori predisponenti alla formazione di un tumore alla vescica sono il fumo a lungo termine e il lavoro nella produzione chimica, che sono combinati con una frequente ritenzione di urina nel corpo (se una persona trattiene costantemente l'urina e non va in bagno).

L'urolitiasi si verifica a causa di una cattiva alimentazione o di malattie associate a disturbi metabolici. Inoltre, bere alcolici o cibi salati può portare alla formazione di calcoli. Gli uomini sono a rischio per questa malattia.

Diagnosi di pazienti con questo problema

La diagnosi inizia con i reclami chiarificatori con i quali il medico può sospettare che una persona abbia una malattia e fare una diagnosi preliminare. Un paziente con un processo infettivo-infiammatorio, oltre alla sensazione di volere di più dopo aver urinato, può lamentare:

1. Il dolore che accompagna lo stimolo si manifesta durante l'atto della minzione o dopo il rilascio dell'urina;
2. Prurito, bruciore nell'uretra;
3. Modifica della quantità di urina rilasciata (ad ogni impulso viene rilasciata poca urina, esce goccia a goccia o, al contrario, con impulsi frequenti, viene rilasciata una grande quantità di liquido);
4. Cambiamento di colore (bianco, rosso, marrone o verde) e limpidezza delle urine, comparsa di schiuma;
5. Violazione delle condizioni generali, debolezza, affaticamento, aumento della temperatura corporea, mal di testa, diminuzione della capacità di lavorare;
6. Diminuzione della funzione sessuale, mancanza di libido, disfunzione erettile negli uomini.

Per i pazienti con sospetta neoplasia o urolitiasi, la comparsa di sangue nelle urine è tipica. Il paziente può notare sia striature di sangue che un cambiamento nel colore delle urine in rosso, marrone o rosa, a seconda del grado di ematuria.

Una misura diagnostica obbligatoria è il superamento di un test clinico su sangue e urina. Nel sangue è possibile rilevare leucocitosi, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, aumento della VES (caratteristica di un processo infettivo), anemia (con ematuria). Il livello di proteine, leucociti e globuli rossi aumenta nelle urine. Le proprietà organolettiche dell'urina cambiano. Con l'urolitiasi compaiono i sali, che possono indicare la struttura della pietra.

È inoltre necessario effettuare una coltura delle urine e determinare la sensibilità della microflora agli antibiotici. Se si sospetta una malattia a trasmissione sessuale, viene eseguita la PCR per identificare l'agente patogeno.

Gli ultrasuoni vengono utilizzati per rilevare cambiamenti negli organi genito-urinari. Aiuta a determinare la posizione di un tumore o di un calcolo (se presente), a determinare la dimensione della ghiandola prostatica o dell'utero durante il processo infiammatorio.

Se si sospetta una neoplasia maligna, viene effettuato quanto segue:

• MRI o TC, che aiuteranno a determinare la posizione e le dimensioni del tumore;
• Cistoscopia per visualizzare il tumore;
• Biopsia per determinare la natura del processo.

Se hai voglia di andare di nuovo in bagno dopo aver urinato, non dovresti fare l'autodiagnosi. Le malattie che causano tali sensazioni possono portare a gravi complicazioni se non si cerca l'aiuto di uno specialista in tempo.

Trattamento di pazienti con minzione frequente

Il trattamento deve essere prescritto da uno specialista dopo un esame completo del paziente e la determinazione della causa della patologia.

I processi infettivi e infiammatori nel sistema genito-urinario richiedono l'uso della terapia antibiotica, che viene effettuata con antibiotici ad ampio spettro e, dopo aver determinato la sensibilità, con il farmaco più efficace. Gli agenti antibatterici richiedono l'uso di farmaci che normalizzano la microflora nel corpo (probiotici, prebiotici ed eubiotici).

È inoltre necessario prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei che riducono la temperatura corporea, eliminano l'infiammazione e hanno un effetto analgesico. Per ridurre il dolore, puoi usare antispastici (no-spa o papaverina). La gonorrea viene trattata con benzilpenicillina sale sodico ad alte dosi.

L'urolitiasi richiede l'uso della litotrissia (terapia mirata all'eliminazione del calcolo). Può essere effettuato utilizzando un metodo conservativo (farmaci), un intervento chirurgico o un'ecografia.

I tumori della vescica con decorso benigno possono essere trattati in modo conservativo, ma questo metodo è inefficace e porta a frequenti ricadute del tumore. Questo trattamento è prescritto ai pazienti con controindicazioni all'intervento chirurgico.

Il trattamento chirurgico dei tumori è il più efficace. In questo caso è possibile rimuovere sia il tumore che parte dell'organo o l'intero organo. Per le neoplasie maligne, viene prescritto un ciclo di chemioterapia e radioterapia prima e dopo l'intervento chirurgico per prevenire la recidiva del tumore e la comparsa di metastasi.

Sommario

Dribblingè il termine usato per indicare il sintomo quando gli uomini sperimentano una perdita involontaria di urina immediatamente dopo aver completato la minzione, di solito dopo aver lasciato la toilette. Questi sintomi sono presenti nel 17% degli uomini adulti sani e nel 67% dei pazienti con sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS). La perdita di urina dopo la minzione non minaccia la vita dei pazienti, ma porta ad un forte deterioramento della sua qualità.

Eziologia

La perdita di urina dopo la minzione è causata dall'insufficienza del muscolo bulbocavernoso, che circonda le parti media e prossimale dell'uretra (uretra). Normalmente, dopo la minzione, il bulbocavernoso si contrae di riflesso e favorisce la “evacuazione” dell'urina dall'uretra. La perdita di urina è associata alla ritenzione di urina nell'uretra bulbare con successivo rilascio di quest'ultima durante il movimento o sotto l'influenza della gravità.