Cisti
Dolore urgente nel trattamento dell'orecchio. Blocco del cerume

Dolore urgente nel trattamento dell'orecchio. Blocco del cerume

L'orecchio umano è un organo accoppiato responsabile della percezione dei suoni e ha una struttura piuttosto complessa. L'orecchio si trova nell'osso temporale ed è solo una parte periferica dell'analizzatore uditivo, che amplifica il suono e lo trasforma in impulsi nervosi. Successivamente, questi impulsi viaggiano lungo le cosiddette vie uditive e raggiungono il lobo temporale del cervello ( parti anteriori e posteriori del giro temporale e del giro trasversale di Heschl). È in questa parte del cervello che avviene l'elaborazione e la percezione dei segnali sonori. Va notato che quasi tutti gli elementi dell'orecchio, ad eccezione del padiglione auricolare, si trovano nelle ossa temporali. Inoltre, nella coclea ( una delle strutture dell'orecchio interno) contiene un analizzatore vestibolare, che controlla e mantiene la normale posizione del corpo nello spazio.

L'analizzatore uditivo ha tre sezioni:

orecchio esterno;
orecchio medio;
orecchio interno.

Orecchio esterno

L'orecchio esterno comprende due strutture: il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno. Il padiglione auricolare è costituito da tessuto cartilagineo elastico, che in alcuni punti crea sporgenze e particolari creste. Il bordo esterno e superiore del padiglione auricolare forma la cosiddetta elica. Parallela all'elica, un po' più vicina all'apertura del canale uditivo esterno, si trova l'antelice. Direttamente vicino all'apertura del canale uditivo esterno ci sono due piccole sporgenze: il trago e l'antitrago. Il primo si trova anteriormente al condotto uditivo e il secondo dietro. Il tessuto dell'orecchio comprende oltre al tessuto cartilagineo anche il tessuto adiposo, che è ricoperto superiormente da pelle ( lobo dell'orecchio). Da notare che al padiglione auricolare sono attaccati dei muscoli che però non sono particolarmente sviluppati ( muscoli vestigiali). Il padiglione auricolare svolge una funzione piuttosto importante, poiché è questa struttura dell'orecchio che aiuta a determinare la direzione della sorgente sonora.

Il canale uditivo esterno è essenzialmente una continuazione del padiglione auricolare ed è un piccolo canale o tubo che ha una lunghezza media di 2,5 centimetri. A differenza del padiglione auricolare, il canale uditivo esterno non ha solo una parte cartilaginea, ma anche una parte ossea. Vale la pena notare che il canale uditivo esterno comunica attraverso la sua parete anteriore con l'articolazione della mascella inferiore, la parete superiore con la fossa cranica media e la parete inferiore con la ghiandola salivare parotide. A sua volta, la parete posteriore è formata dalla parte ossea del processo mastoideo dell'osso temporale. La pelle del canale uditivo esterno è ricoperta di peli e ghiandole speciali ( ghiandole ceruminose), che producono zolfo. Il cerume è necessario per lubrificare e pulire il condotto uditivo esterno.

Il canale uditivo esterno e il padiglione auricolare sono riforniti di sangue dalle arterie che fanno parte della rete dell'arteria carotide esterna. Le vene accompagnano le arterie e hanno anastomosi ( anastomosi) con le vene del processo mastoideo dell'osso temporale e con la ghiandola salivare parotide. Innervazione ( fornire nervi ai tessuti) del padiglione auricolare è realizzato dai rami del plesso cervicale, dei nervi vago, trigemino e facciale, e il canale uditivo esterno stesso è realizzato solo dai rami dei nervi trigemino e vago. Anche nel canale uditivo esterno c'è un canale per il nervo facciale.

Orecchio medio

L'orecchio medio è una cavità che si trova nell'osso temporale. La parete esterna dell'orecchio medio è rappresentata dal timpano, mentre sul lato interno la cavità è delimitata dalla finestra ovale dell'orecchio interno. Il volume della cavità dell'orecchio medio è di circa 1 - 2 centimetri cubi.

Il timpano è una membrana sottile che ha una forma ovale. Questa membrana è composta da tre strati. Lo strato più esterno è rappresentato dall'epidermide ( strato esterno della pelle), che copre anche il canale uditivo esterno. Lo strato intermedio è costituito da fibre fibrose. Vale la pena notare che questo strato non è in grado di ripristinarsi se danneggiato. Il terzo strato è rappresentato dalla mucosa della cavità timpanica.

Il timpano svolge una funzione protettiva, poiché è impenetrabile all'aria, all'acqua e ai vari microrganismi. La cavità dell'orecchio medio è, infatti, rappresentata dalla cavità timpanica, nella quale si trovano le tre ossa più piccole del corpo umano, che formano articolazioni e agiscono come leve.

La cavità dell'orecchio medio contiene i seguenti ossicini uditivi:

Martello comunica direttamente con il timpano ed ha la forma di una clava leggermente ricurva. Il martello ha un manico intrecciato nel timpano, nel collo e nella testa, che è direttamente collegato all'incudine.
Incudine ha un corpo e due processi che hanno la forma di un dente con due radici. Uno dei processi poggia sulla parete posteriore della cavità timpanica e l'altro va alla staffa.
Staffa, o staffa,è costituito da due gambe e una testa. La staffa è a diretto contatto con l'orecchio interno ( con finestra del vestibolo a labirinto).

Queste ossa sono coinvolte nella trasmissione delle vibrazioni sonore. Da notare che grazie a queste ossa il suono può essere amplificato 20-22 volte. Ciò accade a causa dei muscoli e dei legamenti che sono allungati nella cavità timpanica tra i tre ossicini uditivi.

Vale la pena notare che l'orecchio medio comunica con il rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio ( tubo uditivo). Questo piccolo canale serve per equalizzare la pressione dell'aria all'interno e all'esterno del timpano, che a sua volta è necessaria per la normale conduzione dei suoni da parte del timpano.

Orecchio interno

La parte interna dell'orecchio si trova in profondità nell'osso temporale, cioè nella piramide. Si distingue tra la parte ossea e quella membranosa. Vale la pena notare che l'orecchio interno è spesso chiamato labirinto a causa della sua forma particolare.

La parte ossea del labirinto è convenzionalmente divisa in tre parti, ciascuna delle quali è importante nel processo di percezione dei segnali sonori.

Nella parte ossea del labirinto sono presenti tre strutture:

vestibolo;
lumaca;
canali semicircolari.

vestiboloÈ la parte centrale del labirinto osseo e ha forma ovale. Il vestibolo si trova tra il canale uditivo interno e la cavità timpanica. La parete esterna del vestibolo è anche la parete interna della cavità timpanica. Ci sono due piccoli fori su questo muro: rotondi e ovali. Questi fori sono coperti superiormente da una membrana fibrosa. Da notare che la finestra ovale separa la cavità timpanica dal vestibolo del labirinto. A sua volta, la finestra rotonda comunica con la coclea. La finestra rotonda protegge l'analizzatore dell'udito da un'eccessiva pressione sonora.

A sua volta, la parete interna forma il fondo del canale uditivo interno e presenta due rientranze speciali: ellittiche e sferiche, separate dalla cresta del vestibolo. In questi recessi ci sono dei sacchetti ( ellittica e sferica), che contengono un liquido speciale ( endolinfa). L'endolinfa è l'ambiente interno dell'apparato vestibolare. Inoltre, l'endolinfa è necessaria per generare potenziale elettrico, necessario per fornire energia per il processo di amplificazione della pressione sonora.

Lumacaè la parte anteriore del labirinto osseo. La coclea è un canale dalla forma contorta. All'interno la coclea è divisa da due membrane ( principale e reisner) in tre canali che corrono paralleli tra loro. I canali cocleari che corrono lungo i lati ( scala vestibolo e scala timpanica), comunicano infine tra loro all'apice della coclea, mentre il canale centrale termina alla cieca. Vale la pena notare che sulla membrana della scala timpanica ( uno dei canali laterali) ci sono cellule specifiche che formano l'organo del Corti. Questa struttura è estremamente importante, poiché è qui che avviene la trasformazione delle vibrazioni sonore in impulsi nervosi. Successivamente, gli impulsi nervosi entrano nel nervo vestibolococleare e quindi nei lobi temporali del cervello.

Canali semicircolari Sono tre tubi sottili che hanno una forma arcuata. I canali semicircolari costituiscono la parte posteriore del labirinto e si trovano su tre piani reciprocamente perpendicolari. Superiore ( davanti) il canale semicircolare si trova leggermente più in alto degli altri. Il canale semicircolare posteriore è il più lungo dei tre canali. Laterale ( lato) il canale semicircolare ha la lunghezza più breve di tutti. In ciascuno dei canali semicircolari si distinguono due peduncoli ossei, che hanno dimensioni leggermente diverse ( una gamba è un po' più grande e la seconda è un po' più piccola). Con l'aiuto di queste gambe, i canali semicircolari si aprono nel vestibolo ( con cinque fori). Inoltre, ogni canale semicircolare è pieno di perilinfa ( liquido viscoso con un alto contenuto di ioni sodio). La perilinfa e il liquido cerebrospinale possono comunicare, consentendo all’infezione di diffondersi dall’orecchio al cervello e viceversa.

A sua volta, il labirinto membranoso si trova direttamente all'interno del labirinto osseo. Proprio come il labirinto osseo, il labirinto membranoso è costituito dalle stesse sezioni: vestibolo, coclea e canali semicircolari. Il labirinto membranoso è costituito da una membrana di tessuto connettivo. Vale la pena notare che questa struttura dell'orecchio interno è costantemente sospesa nell'endolinfa ( liquido viscoso contenente grandi quantità di ioni potassio). A causa del costante processo di diffusione tra loro, endolinfa e perilinfa hanno una composizione simile.

Inoltre, l'apparato vestibolare si trova nel vestibolo e nei canali semicircolari dell'orecchio interno. Sulla superficie interna del sacco ellittico e sferico sono presenti punti speciali ricoperti da cellule speciali con peli sensibili. Le fluttuazioni dell'endolinfa consentono alle cellule ciliate di riconoscere la posizione attuale della testa. Le stesse cellule sensoriali si trovano nelle creste dei canali semicircolari sulla superficie interna delle gambe espanse. È qui che avviene la trasformazione dell'eccitazione meccanica in un impulso nervoso complesso. Questo impulso raggiunge prima il nervo vestibolococleare ( parte vestibolare), e poi il centro vestibolare situato nel midollo allungato.

Quali strutture possono infiammarsi nell'orecchio?

Il dolore prolungato nell'orecchio indica molto spesso un processo infiammatorio. Le cavità esterne e medie dell'orecchio sono spesso infiammate, ma a volte anche le cavità dell'orecchio interno possono essere coinvolte nel processo patologico.

I seguenti tessuti e strutture possono infiammarsi nell'orecchio:

Canale uditivo esterno possono essere coinvolti in un processo infiammatorio limitato e diffuso. L'otite esterna limitata si verifica sullo sfondo della comparsa di un punto d'ebollizione ( infiammazione purulento-necrotica del follicolo pilifero insieme al tessuto circostante), mentre l'otite esterna diffusa può essere una conseguenza di malattie infiammatorie di natura virale, batterica, fungina e si manifesta anche con dermatite ( infiammazione della pelle), che sono accompagnati da gravi manifestazioni allergiche.
Cavità timpanica Più spesso di altre strutture dell'orecchio, è coinvolta in vari processi infettivi. I microbi patogeni penetrano molto spesso nella cavità dell'orecchio medio dalla faringe e dal rinofaringe attraverso il tubo uditivo ( modo tubare). In rari casi, batteri, virus o funghi microscopici possono entrare nella cavità timpanica attraverso il sangue (via ematogena) o in caso di violazione dell'integrità ( perforazione) timpano.
Timpano può anche infiammarsi, causando miringite. Nella stragrande maggioranza dei casi, la miringite è una conseguenza dell'infezione che penetra nell'orecchio medio.
Mastoideoè una sezione dell'osso temporale situata direttamente dietro il padiglione auricolare e contenente cellule d'aria in profondità. Infiammazione del processo mastoideo ( mastoidite) è una complicanza abbastanza comune dell'infiammazione purulenta dell'orecchio medio.
tromba d'Eustachio, di regola, si infiamma sullo sfondo di malattie respiratorie acute. Eustachite o tubootite ( infiammazione del tubo uditivo), può verificarsi anche a causa di sbalzi improvvisi della pressione esterna.
Labirinto il più delle volte si infiamma quando un'infezione si diffonde dalla cavità dell'orecchio medio alla cavità dell'orecchio interno. Molto meno spesso, l'introduzione dell'infezione nel labirinto è possibile per via ematogena o attraverso lo spazio subaracnoideo del cervello, con cui comunica l'orecchio interno.
Capsula ossea del labirinto possono anche subire alterazioni infiammatorio-distrofiche. In questo caso, l'otosclerosi ( cambiamento distrofico nella capsula ossea del labirinto) si manifesta con una grave compromissione della mobilità del terzo ossicolo uditivo ( staffe), con conseguente perdita dell'udito.
nervo vestibolococleare quando infiammato o danneggiato, porta alla perdita dell'udito neurosensoriale. In questo caso, i percorsi conduttivi dell'analizzatore uditivo ( partendo dal recettore e terminando con la zona uditiva della corteccia cerebrale) non sono in grado di condurre gli impulsi nervosi né di elaborarli e percepirli.

Cause del dolore all'orecchio

Molto spesso, il dolore all'orecchio si verifica a causa di malattie infiammatorie di varie strutture dell'orecchio. Il dolore può anche derivare da lesioni all’orecchio e talvolta alla testa. Inoltre, esistono alcune rare malattie congenite che possono causare anche forti dolori.

Cause del dolore all'orecchio

Nome della patologia	Meccanismo del dolore all'orecchio	Altri sintomi della malattia
*Pericondrite del padiglione auricolare* ()	Il dolore si verifica quando il pericondrio del padiglione auricolare si scioglie e il contenuto patologico comprime le terminazioni dolorose situate nella pelle e nel pericondrio del padiglione auricolare. La pericondrite purulenta è caratterizzata da un decorso lungo e da un dolore estremamente intenso, che può irradiarsi al collo e alla regione occipitale o temporale.	Il padiglione auricolare diventa gonfio, caldo al tatto, rugoso e gradualmente deformato ( fino alla formazione informe). La pelle dell'orecchio acquisisce prima una tinta rossastra e poi diventa bluastra. Con la pericondrite purulenta, la temperatura corporea può salire fino a 38 – 39ºС. Inoltre, spesso sullo sfondo del danno al pericondrio del padiglione auricolare, si verifica un restringimento del lume del canale uditivo esterno.
*Otite esterna* ()	Con l'otite limitata, il dolore si verifica a causa del fatto che l'asta dell'ebollizione comprime il pericondrio e la pelle, in cui si trovano un gran numero di terminazioni nervose. Il dolore si manifesta all'improvviso ed è grave. Con l'otite esterna diffusa, il dolore si verifica anche a causa della compressione dei recettori del dolore della pelle e del pericondrio.	L'otite esterna limitata comporta anche un leggero aumento della temperatura ( fino a 37ºС). Il dolore si intensifica durante la masticazione, quando si muove la mascella e anche toccando il trago. Di norma, l'acuità dell'udito non viene modificata, ma quando il lume del canale uditivo esterno viene chiuso da un punto d'ebollizione, può verificarsi una perdita dell'udito trasmissiva. I linfonodi dietro, davanti o sotto il padiglione auricolare sono spesso ingrossati. I sintomi dell'otite esterna diffusa dipendono dal tipo di agente patogeno. La forma acuta si manifesta con forte prurito e suppurazione dall'orecchio. La forma cronica è caratterizzata da sintomi meno gravi.
*Miringite* ()	Il dolore si verifica quando le terminazioni nervose del timpano vengono compresse. La sindrome del dolore non è pronunciata, tuttavia, a volte, con un processo infettivo diffuso, il dolore può causare un forte disagio.	Oltre al dolore all'orecchio, che può avere caratteristiche diverse, si verifica quasi sempre l'acufene. Se la miringite è stata causata dall'influenza, la temperatura corporea sale a 39 - 40ºС. In alcuni casi, i contenuti patologici possono essere scaricati dall'orecchio ( essudato).
*Otite media* (infiammazione della cavità dell'orecchio medio)	La sindrome del dolore si verifica con l'otite media sia purulenta che sierosa ( scarico di secrezione sierosa patologica dall'orecchio). Con lesioni purulente della cavità dell'orecchio medio, il dolore è il sintomo principale. Il dolore si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di fluido patologico nella cavità dell'orecchio medio, che irrita i nervi trigemino e glossofaringeo e comprime anche le terminazioni nervose della mucosa della cavità timpanica. A volte il dolore può diventare così forte da disturbare il sonno e privare il paziente della pace. Con l'otite media sierosa, la quantità di secrezione patologica non è così grande e quindi il dolore è spesso insignificante o praticamente assente.	Con l'otite media purulenta il dolore si irradia ( irradiare) nella mascella, nella regione temporale e si intensificano notevolmente quando si tossisce, si starnutisce o si deglutisce. Va notato che dopo la perforazione del timpano, il dolore diminuisce gradualmente. Inoltre, la temperatura corporea nella maggior parte dei casi sale a 38 - 39,5ºС. C'è anche rumore e congestione nelle orecchie, oltre a una diminuzione dell'acuità uditiva. Nei bambini, l'otite media suppurativa talvolta porta all'irritazione delle meningi e causa sintomi meningei ( aumento del tono dei muscoli del collo, ecc.). Con l'otite media sierosa si osservano sintomi come sensazione di trasfusione di liquido quando si gira la testa, rumore o ronzio nelle orecchie e diminuzione dell'acuità uditiva.
*Mastoidite* ()	Il dolore si verifica a causa della compressione dei recettori del dolore in varie strutture dell'orecchio da parte del pus, che può fuoriuscire dalle cellule del processo mastoideo. Il dolore è spesso moderato o grave e si manifesta nei primi 2 o 3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi dell'otite media purulenta.	La mastoidite è anche caratterizzata da febbre, forte mal di testa, deterioramento delle condizioni generali e secrezione di pus dall'orecchio. La pelle dietro l'orecchio diventa rossa, calda e dolorosa. Spesso c'è una diminuzione dell'acuità uditiva. I bambini possono avvertire una diminuzione o una perdita dell’appetito.
*Eustachite* (siringite)	Il gonfiore della mucosa comprime le terminazioni nervose del tubo uditivo. Un altro motivo è il verificarsi di improvvisi cambiamenti della pressione atmosferica nel tubo uditivo.	Oltre al dolore, si avverte una sensazione di pressione e di pienezza nell'orecchio, acufeni, congestione e diminuzione dell'acuità uditiva. A volte può verificarsi mal di testa. I sintomi possono essere unilaterali o bilaterali ( quando due tubi uditivi sono coinvolti contemporaneamente nel processo).
*Labirintite* (infiammazione dell'orecchio interno)	Il dolore all'orecchio con labirintite è un sintomo non specifico, ma può verificarsi se combinato con un danno alla cavità dell'orecchio medio.	I sintomi dell'otite media sono accompagnati anche da sintomi della labirintite come acufeni, movimenti oscillatori involontari dei bulbi oculari ( nistagmo), vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti, nausea e vomito, diminuzione dell'acuità uditiva.
*Perdita dell'udito neurosensoriale* (perdita dell'udito dovuta a danni al tessuto nervoso dell'analizzatore uditivo)	Il dolore può verificarsi se la sordità è causata da una rottura o frattura dell’osso temporale, che provoca gravi danni all’orecchio interno o al nervo uditivo.	È anche comune avvertire rumori o ronzii nelle orecchie. Se l'apparato vestibolare è danneggiato si verificano anche vertigini, nausea, vomito, incertezza nel camminare e nistagmo.
*Linfoadenite purulenta dell'orecchio* (infiammazione dei linfonodi situati vicino al padiglione auricolare)	L'infiammazione purulenta dei linfonodi parotidei si manifesta come un forte dolore all'orecchio. Il dolore si verifica a causa del fatto che il pus comprime la capsula del linfonodo, che contiene un gran numero di recettori del dolore. Il dolore è solitamente di natura pulsante.	Si osservano anche mal di testa, debolezza generale e aumento della temperatura corporea. I linfonodi diventano immobili mentre aderiscono ai tessuti circostanti. Quando si preme su un linfonodo, si sente un suono caratteristico che assomiglia ad uno scricchiolio ( crepito).

Oltre ai motivi sopra indicati, il dolore all'orecchio può essere causato da malattie del tratto respiratorio superiore, lesioni dell'orecchio che colpiscono varie strutture, frequente ingresso di acqua nell'orecchio, ecc.

Il dolore alle orecchie può verificarsi anche per i seguenti motivi:

lesione all'orecchio;
malattie del tratto respiratorio superiore;
artrite dell'articolazione della mascella;
frequente ingresso di acqua nel canale uditivo esterno.

Lesione all'orecchio

Spesso l'infiammazione e il danno all'orecchio esterno, medio e/o interno sono una conseguenza di un trauma all'orecchio e alla testa. Il fattore traumatico può essere un fattore meccanico ( trauma meccanico), livelli sonori o di rumore eccessivi ( trauma acustico), vibrazione intensa ( trauma da vibrazioni), esposizione alle radiazioni ( actinotrauma), un brusco cambiamento nella pressione esterna ( barotrauma), esposizione alla corrente elettrica ( lesioni elettriche) e alcuni prodotti chimici ( danno da chemioterapia).

Il fattore più comune che causa lesioni all’orecchio è meccanico. Lividi, crepe o fratture della piramide ossea temporale portano inevitabilmente a danni a varie strutture dell'orecchio, che a loro volta si manifestano con dolore di varia gravità.

Un trauma contusivo all'orecchio porta spesso alla distruzione della cartilagine del padiglione auricolare. A volte può essere parzialmente o completamente strappato. All'impatto si possono formare ematomi ( raccolta di sangue limitata). Esiste anche il rischio di infezione della ferita. Il trauma al canale uditivo esterno si verifica abbastanza spesso insieme al danno al padiglione auricolare. Questo tipo di lesione può derivare da una ferita da scheggia o da proiettile, da un oggetto estraneo che entra nel canale uditivo esterno o da un'ustione dovuta all'esposizione a un fattore chimico o termico dannoso. Oltre al dolore, molto spesso si verificano sanguinamento e congestione dell'orecchio.

È necessario menzionare separatamente il danno traumatico al timpano. È questa membrana che protegge la cavità dell'orecchio medio dall'ingresso di vari agenti patogeni ( patogeno) microrganismi. L'integrità del timpano può essere compromessa a seguito di un colpo abbastanza forte nella zona dell'orecchio, con ustioni all'orecchio, a causa di traumi acustici all'orecchio o quando un oggetto estraneo penetra nel canale uditivo esterno. Se l'integrità del timpano non viene danneggiata durante una lesione all'orecchio, dopo la rimozione dei coaguli di sangue, l'acuità dell'udito viene completamente ripristinata.

Il trauma alla cavità dell'orecchio medio si verifica più spesso quando il timpano viene rotto, quando la cavità dell'orecchio medio viene scossa o in seguito a una lesione penetrante. In alcuni casi, il trauma della cavità timpanica porta alla lussazione delle articolazioni articolari tra gli ossicini uditivi o alla loro frattura. Inoltre, il processo mastoideo può essere coinvolto nel processo patologico che porta alla mastoidite. La complicazione più comune del trauma alla cavità dell'orecchio medio è lo sviluppo dell'otite media acuta.

Le lesioni labirintiche sono solitamente combinate con lesioni cerebrali traumatiche. Un trauma in quest'area può essere causato da un proiettile, una scheggia o una ferita da taglio o può verificarsi durante un intervento chirurgico. L'impatto di un fattore traumatico sul labirinto porta immediatamente alla sindrome traumatica del labirinto. Questa sindrome porta a vertigini, nausea e vomito, acufeni, compromissione della coordinazione dei movimenti, nistagmo ( movimenti oscillatori involontari dei bulbi oculari), così come la perdita dell'udito neurosensoriale. Spesso lesioni cerebrali traumatiche da moderate a gravi ( livido o compressione del cervello) porta alla perdita di coscienza e si manifesta anche con la paresi del nervo facciale ( diminuzione del tono muscolare nei muscoli facciali), perdita di memoria ( amnesia) e altri sintomi. Oltre al fattore meccanico, il rumore o il suono prolungato e costante ha un effetto estremamente sfavorevole sulle cellule dell'analizzatore uditivo. Questo fattore porta a cambiamenti patologici persistenti nell'organo del Corti, che si manifesta con una persistente perdita dell'udito neurosensoriale.

Malattie delle alte vie respiratorie

Una complicazione frequente delle malattie respiratorie acute è l'infiammazione della cavità dell'orecchio medio. L'otite media si verifica perché quando si starnutisce, si tossisce o si soffia il naso, gli agenti patogeni del rinofaringe sono in grado di penetrare attraverso il tubo uditivo nella cavità timpanica ( via di infezione della tubercolosi). Ciò successivamente porta all'otite media ( catarrale o purulento). Questa complicazione può derivare dall’ingresso di batteri e virus nella cavità dell’orecchio medio.

L'otite può verificarsi sullo sfondo delle seguenti malattie dell'apparato respiratorio:

Influenza. Il dolore all'orecchio con l'influenza può variare di intensità, ma molto spesso è moderato. Sintomi come temperatura corporea elevata ( 39 – 40ºС), secrezione di icore dall'orecchio ( l'emorragia si verifica nel timpano), malessere generale.
Infezioni da streptococco e stafilococco sono la causa più comune di otite media. L'infezione batterica porta spesso a un'otite media suppurativa, che si manifesta con secrezione purulenta dall'orecchio, preceduta da un dolore acuto e pulsante nell'orecchio. La temperatura corporea può raggiungere i 38 – 39ºС.
Morbillo in alcuni casi provoca otite purulenta ( soprattutto nell'infanzia). Lo stadio iniziale del morbillo passa inosservato, poiché è mascherato dalla malattia di base. Successivamente, i pazienti iniziano a provare dolore moderato o grave, suppurazione e temperatura corporea elevata. Se il processo patologico si diffonde al labirinto dell'orecchio, è possibile la completa perdita dell'udito.
scarlattina può causare grave otite media purulenta. Ciò è dovuto al fatto che questa patologia nella maggior parte dei casi si verifica nei bambini piccoli e porta a danni necrotici alle strutture dell'orecchio medio ( distruzione dei tessuti). La sindrome del dolore con la scarlattina è estremamente pronunciata. Inoltre, dall'orecchio si verifica un'abbondante suppurazione e la temperatura corporea sale a 39 - 40ºС. Spesso il timpano può essere completamente distrutto a causa della sua necrosi.

Artrite dell'articolazione della mascella

Il processo infiammatorio nell'articolazione temporo-mandibolare è spesso accompagnato da dolore nella zona dell'orecchio. Ciò è dovuto al fatto che il dolore articolare può irradiarsi ( dare via) nell'orecchio. Il processo patologico coinvolge, oltre all'articolazione della mandibola, il nervo auricolare maggiore, il nervo auricolotemporale e il ramo auricolare del nervo trigemino.

Il dolore è solitamente pulsante e peggiora quando si mangia o si parla. Questa patologia piuttosto rara, oltre al dolore, presenta sintomi specifici come lo spostamento del mento verso l'articolazione interessata durante il movimento della mascella, nonché l'incapacità di aprire la mascella di oltre 5 millimetri.

Frequente ingresso di acqua nel canale uditivo esterno

Il dolore all'orecchio può essere causato da frequenti infiltrazioni di acqua nel canale uditivo esterno ( il cosiddetto "orecchio del nuotatore"). In questo caso, il timpano e la pelle del canale uditivo esterno si infiammano, provocando l'otite esterna. Questa patologia si verifica a causa del fatto che l'acqua, che contiene microrganismi patogeni, entra nell'orecchio. Vale la pena notare che quanto più bassa è la temperatura dell'acqua, tanto più probabile è il verificarsi di otite esterna.

Diagnosi delle cause del dolore all'orecchio

Di norma, un medico ORL è coinvolto nella diagnosi delle cause del dolore all'orecchio. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un traumatologo, un neurologo, un audiologo o un audiologo.

La diagnosi dell'infiammazione del canale uditivo esterno è compito di un medico ORL. La diagnosi si basa su un'anamnesi correttamente raccolta ( raccolta di tutte le informazioni necessarie da parte del medico), così come alcuni metodi di esame fisico. Il metodo più comunemente utilizzato è l'otoscopia ( esame del canale uditivo esterno e del timpano utilizzando un dispositivo speciale) e otomicroscopia ( esame al microscopio del timpano e del canale uditivo esterno). Per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai vari antibiotici, viene utilizzata la coltura batterica del contenuto dell'orecchio.

Danni al tessuto cartilagineo del padiglione auricolare ( pericondrite del padiglione auricolare) viene diagnosticato da un medico ORL e si basa su sintomi specifici ( colorazione bluastra della pelle del padiglione auricolare, deformazione della cartilagine, restringimento del canale uditivo esterno). Il medico esamina e palpa attentamente l'orecchio interessato, quindi lo confronta con uno sano. Vale la pena notare che è estremamente importante nelle fasi iniziali della malattia differenziare la pericondrite del padiglione auricolare dall'erisipela dell'orecchio ( lesioni cutanee causate da streptococchi).

L'otite media viene diagnosticata anche da un otorinolaringoiatra ( Medico ORL). Oltre a raccogliere l'anamnesi, il medico esaminerà il timpano ( otoscopia) e, se necessario, ricorre alla perforazione del timpano per rimuovere il contenuto patologico dalla cavità dell'orecchio medio per l'esame ( coltura batteriologica). In alcuni casi, studi aggiuntivi come la timpanometria ( determinazione del grado di mobilità del timpano e conduttività degli ossicini uditivi) e tomografia computerizzata ( per rilevare complicazioni come meningite, ascesso cerebrale o mastoidite). Inoltre, per misurare l'acuità uditiva e determinare la sensibilità uditiva alle onde sonore di diverse frequenze ( audiometria) Potrebbe essere necessario consultare un audiologo.

La diagnosi di mastoidite deve essere effettuata da un medico ORL. Nella maggior parte dei casi, fare questa diagnosi non è molto difficile e si basa su domande dettagliate al paziente sulle caratteristiche del dolore e di altri sintomi specifici di questa patologia. Le difficoltà possono sorgere solo quando l'infiammazione delle cellule del processo mastoideo dell'osso temporale non è pronunciata ( forma atipica). Innanzitutto, il medico esamina e palpa ( sonde) prima l'orecchio sano e il processo mastoideo, quindi quello interessato. Quindi il timpano viene esaminato con un otoscopio, l'acuità uditiva viene determinata mediante audiometria e il contenuto dell'orecchio viene prelevato per la coltura batterica. Il metodo principale che ci consente di identificare la presenza di un processo patologico nel processo mastoideo è la tomografia computerizzata dell'osso temporale. È questo metodo che ha la migliore visualizzazione rispetto alla radiografia. Vale la pena notare che in presenza di complicazioni come la meningite ( infiammazione delle meningi) Potrebbe essere necessario consultare un neurologo.

Infiammazione dell'udito Eustachio) le tubature vengono diagnosticate e trattate da un otorinolaringoiatra. Oltre a raccogliere l'anamnesi e identificare i sintomi della malattia, è necessario eseguire l'otoscopia e l'audiometria. Per valutare la funzione della tuba uditiva, viene utilizzato un metodo chiamato manovra di Valsalva, durante il quale al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo, chiudere la bocca e il naso, quindi espirare. Se, a seguito di questo test, il paziente avverte una sensazione di scricchiolio nelle orecchie, significa che la pervietà delle tube uditive non è compromessa. Quando il traffico è bloccato si sentono diversi rumori ( gorgogliante, cigolante), e quando il timpano è perforato, l'aria lascia lentamente la cavità timpanica. Questo metodo ci consente di giudicare il grado di disfunzione del tubo uditivo, il che aiuta a determinare una diagnosi accurata.

La diagnosi di labirintite è anche compito di uno specialista otorinolaringoiatra. Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di sintomi specifici come movimenti oculari oscillatori involontari ( nistagmo), compromissione della coordinazione dei movimenti, nausea, vertigini, diminuzione dell'acuità uditiva e comparsa di acufeni. Per confermare la diagnosi è necessario eseguire l'otoscopia, l'audiometria e diversi test speciali. Tali test includono la vestibolometria e l'elettronistagmografia. Durante la vestibolometria vengono rilevati cambiamenti patologici nell'apparato vestibolare, che dipendono dal tipo e dalla durata del nistagmo che si verifica. A sua volta, anche l'elettronistagmografia valuta il nistagmo, ma in senso quantitativo e qualitativo. È estremamente importante utilizzare la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, che ci consentono di giudicare i processi patologici nell'osso e nel labirinto membranoso, nonché nei vasi sanguigni circostanti.

Una lesione all'orecchio può essere diagnosticata sia da un traumatologo che da un otorinolaringoiatra. A seconda di quali strutture dell’orecchio sono danneggiate, la diagnosi può differire leggermente. La diagnosi di danno al padiglione auricolare si basa solo sull'esame e sulla palpazione. In caso di lesione del canale uditivo esterno, viene spesso utilizzata l'endoscopia ORL ( inserimento di un endoscopio con telecamera nel canale), che consente di determinare con maggiore precisione la posizione e l'entità del danno. Inoltre, è sempre necessario ispezionare il timpano, poiché con lesioni all'orecchio questa membrana viene spesso danneggiata. Per confermare o escludere una fessura o una frattura delle ossa della regione temporale, viene utilizzata la radiografia. Poiché una lesione all'orecchio è spesso combinata con una commozione cerebrale o una contusione cerebrale, è quasi sempre necessaria una consultazione con un neurologo.

Le lesioni dell'orecchio medio si basano anche sull'esame esterno e sulla palpazione dell'orecchio, sull'otoscopia, sull'audiometria e sulla manovra di Valsalva ( analisi del funzionamento della tuba uditiva). Vengono utilizzate anche misurazioni dell'impedenza acustica ( timpanometria), che ci consente di giudicare l'integrità degli ossicini uditivi dell'orecchio medio. Questa procedura viene eseguita da un audiologo. Durante questa manipolazione, nell'orecchio del paziente viene inserito un dispositivo in grado di modificare la pressione nel canale uditivo esterno, il che porta ad un cambiamento nella posizione del timpano. Dopo 10 minuti, in base ai movimenti del timpano, si può giudicare la funzione degli ossicini uditivi. Se si sospetta una frattura delle pareti della cavità timpanica, è necessario eseguire una radiografia o una tomografia computerizzata.

La lesione traumatica al labirinto dell'orecchio dovrebbe essere diagnosticata da un traumatologo, un medico ORL e un neurologo. Se il paziente è cosciente, è necessario eseguire un esame neurologico per identificare i sintomi focali e cerebrali ( sintomi neurologici caratteristici del danno locale e diffuso al sistema nervoso). Vengono eseguiti anche raggi X, tomografia computerizzata o risonanza magnetica del cervello per valutare l’entità del danno. Se il danno cerebrale è insignificante e vengono alla ribalta i sintomi del danno all'orecchio interno, vengono eseguiti test della funzione uditiva ( audiometria) e funzioni dell'apparato vestibolare ( elettronistagmografia e vestibolometria).

L'artrite dell'articolazione della mascella dovrebbe essere diagnosticata da un artrologo. Per fare una diagnosi corretta, viene preso in considerazione il quadro clinico della malattia ( tutti i sintomi), e anche prelevare il sangue per l'analisi, in cui, a causa di una reazione infiammatoria nel corpo, viene rilevato un aumento del contenuto di proteina C-reattiva. Se questa patologia è causata dall'artrite reumatoide, verrà identificato il fattore reumatoide ( la presenza di anticorpi della frazione M nel sangue, che attaccano i tessuti del corpo). Negli stadi successivi dell'artrite dell'articolazione temporo-mandibolare, anche la radiografia è informativa, poiché consente di identificare il restringimento dello spazio articolare dell'articolazione e visualizzare il danno al tessuto osseo ( osteoporosi).

Identificare patologie come la perdita dell'udito è il compito principale di un audiologo. È necessario determinare non solo il grado di perdita dell'udito, ma anche il suo tipo. Ad esempio, nell'ipoacusia trasmissiva viene colpito principalmente l'apparato di conduzione del suono, mentre nell'ipoacusia neurosensoriale la trasmissione dei segnali uditivi viene interrotta. Per differenziare questi due tipi di perdita dell'udito si ricorre all'uso dell'otoscopia e dell'audiometria. Per determinare a quale livello è interessato il nervo uditivo in caso di perdita dell'udito neurosensoriale, è necessario consultare un otoneurologo. In questo caso si ricorre all’audiometria del tono e della soglia ( determinazione della soglia di percezione del suono), che ci permettono di giudicare la localizzazione del danno al nervo uditivo. Vale la pena notare che se il paziente non sente i suoni inclusi nella gamma del parlato e la cui potenza supera i 90 dB, gli viene diagnosticata la sordità.

La diagnosi di linfoadenite auricolare purulenta viene solitamente effettuata da un otorinolaringoiatra. Vengono presi in considerazione l'anamnesi, le manifestazioni cliniche della patologia e vengono esaminati i linfonodi parotidei, cervicali e altri gruppi, inoltre vengono esaminati il padiglione auricolare, il canale uditivo esterno e il timpano ( otoscopia, microotoscopia). È necessario non solo diagnosticare questa patologia, ma anche identificare la malattia che ha portato al danneggiamento dei linfonodi.

Cosa fare se si ha dolore all'orecchio?

Se si verificano ripetutamente sensazioni dolorose nell'orecchio, questo è un motivo per consultare uno specialista ( il più delle volte da un medico ORL). La causa del dolore all'orecchio può essere una patologia piuttosto grave e prima viene identificata, prima può iniziare il trattamento adeguato.

Primo soccorso

Il primo soccorso viene spesso fornito quando il dolore all'orecchio è stato causato da qualche fattore traumatico. Vale la pena notare che fornire un pronto soccorso adeguato e tempestivo, sebbene sia un'impresa piuttosto importante, richiede comunque la consultazione di uno specialista.

Se il padiglione auricolare o la pelle attorno all'orecchio sono coperti da graffi o abrasioni, è necessario trattare la pelle danneggiata con iodio e quindi applicare una benda sterile. Se la ferita è fortemente contaminata, dopo un trattamento approfondito ( Soluzione di perossido di idrogeno al 3%.) è necessario assumere un farmaco antibatterico ad ampio spettro ( eritromicina, furatsilina, furazolidone, ecc.) per prevenire complicazioni infettive. Successivamente, dovresti consultare immediatamente un medico.

Se la lesione è causata da una lieve ustione, la pelle deve essere sciacquata più volte in acqua fredda e quindi applicata una benda sterile.

Se c'è sangue dall'orecchio, la testa della vittima dovrebbe essere inclinata in modo che il sangue possa defluire liberamente. Solo dopo che l'emorragia si è fermata, è possibile pulire il padiglione auricolare con perossido di idrogeno e la lesione, se si trova in superficie, trattata con un antisettico ( Soluzione di Iodio). L'orecchio dovrà poi essere coperto con una benda sterile. Vale la pena notare che il sanguinamento dall'orecchio è un sintomo abbastanza grave e richiede il ricovero immediato.

Se trovi un corpo estraneo nel canale uditivo esterno, non dovresti provare a rimuoverlo da solo, poiché ciò può solo peggiorare la situazione. Di norma, a causa del gonfiore del condotto uditivo, il corpo estraneo è estremamente difficile da rimuovere. In questo caso è necessario contattare il medico ORL il più presto possibile.

Se, oltre al dolore alle orecchie, si verifica una febbre alta, per alleviarla sono adatti antipiretici come il paracetamolo, l'ibuprofene o l'aspirina. Se viene rilevata una secrezione dall'orecchio ( sieroso, purulento, misto a sangue) dovresti contattare urgentemente un otorinolaringoiatra.

Inoltre, puoi fornire il primo soccorso per il dolore all'orecchio non traumatico. Quando le orecchie sono bloccate, causate da cambiamenti di pressione ( decollare e atterrare da un aereo, essere in montagna, ecc.) il primo soccorso consiste nell'utilizzo di farmaci vasocostrittori ( alleviare il gonfiore del tubo uditivo in una certa misura) e antistaminici ( ridurre la gravità delle manifestazioni allergiche). I primi sono sepolti nel naso ( galazolina, otrivina, naftizina, sanorin, ecc.), e questi ultimi vengono assunti per via orale sotto forma di compresse ( loratadina, diazolina, suprastina).

Trattamento farmacologico e chirurgico

Dopo che il medico ha determinato la causa del dolore all'orecchio, viene prescritto il trattamento. Nella maggior parte dei casi, il trattamento si riduce all'assunzione di vari farmaci, ma a volte viene utilizzato anche il trattamento chirurgico.

Trattamento del dolore all'orecchio

Nome della patologia	Trattamento
*Mastoidite* (infiammazione del processo mastoideo)	Il trattamento della mastoidite, a differenza di altre patologie, di solito si riduce alla chirurgia. Trattamento conservativo ( terapia antibiotica, terapia antinfiammatoria e toilette auricolare con somministrazione di farmaci), che corrisponde alla terapia per l'otite acuta, è appropriato solo nella fase iniziale di questa malattia. Durante l'operazione, il processo mastoideo viene perforato e quindi le cellule di questa cavità vengono lavate con una soluzione di farmaci antibatterici e antisettici. A volte sorge la domanda sulla rimozione completa del processo mastoideo con il suo apice ( mastoidectomia), ma molto spesso tutte le cellule e la grotta di questa struttura vengono aperte, lavate e quindi viene praticata un'incisione nel timpano in modo che il pus possa fluire liberamente prima nella cavità timpanica e poi fuori.
*Linfoadenite purulenta dell'orecchio* (lesione purulenta dei linfonodi situati vicino al padiglione auricolare)	Le lesioni purulente dei linfonodi parotidei derivano il più delle volte da lesioni purulente dell'orecchio esterno o medio e vengono trattate chirurgicamente. I linfonodi interessati vengono aperti, il tessuto non vitale viene rimosso e il pus viene drenato. Inoltre, gli antibiotici vengono prescritti in grandi dosi ( ampicillina, tetraciclina, oxacillina o eritromicina). Viene effettuata anche la terapia disintossicante ( somministrazione endovenosa di farmaci che hanno proprietà antiossidanti e stabilizzano l'ambiente interno del corpo).
*Orecchio esterno*
*Pericondrite del padiglione auricolare* (infiammazione del pericondrio del padiglione auricolare)	Il trattamento conservativo prevede l’uso di antibiotici ( tetraciclina, amoxicillina, eritromicina). È estremamente importante selezionare quegli antibiotici a cui è sensibile l'agente eziologico di questa malattia. Per alleviare il dolore, è possibile applicare degli impacchi sull'orecchio interessato, precedentemente inumiditi con novocaina o dimexide. È indicata anche la fisioterapia ( Terapia UHF, irradiazione ultravioletta, terapia laser), che migliorano la nutrizione del tessuto cartilagineo e ne favoriscono la rigenerazione. La pericondrite purulenta viene spesso trattata chirurgicamente. La cavità contenente il pus viene ampiamente aperta, quindi il contenuto di questa cavità viene rimosso insieme ai morti ( necrotico) tessuto cartilagineo. Nella ferita viene lasciato un tubo di drenaggio, attraverso il quale la cavità viene lavata con antibiotici tre volte al giorno. Nel decorso cronico del processo patologico è indicata la radioterapia ( esposizione dei tessuti alle radiazioni ionizzanti).
*Otite esterna limitata* (infiammazione del canale uditivo esterno causata da un punto d'ebollizione)	L'otite esterna limitata causata da un punto d'ebollizione viene spesso trattata in modo conservativo. A seconda della sensibilità dell'agente patogeno ( è necessario fare un antibiogramma) viene prescritto per assumere uno degli antibiotici internamente ( ampicillina, oxacillina, tetraciclina o eritromicina). Nel canale uditivo esterno deve essere inserita una turunda imbevuta di alcol borico al 2% o una soluzione di penicillina con novocaina. Come antipiretico e analgesico ( antidolorifico) vengono prescritti farmaci per assumere paracetamolo, ibuprofene, aspirina. Inoltre, la terapia UHF ha buoni risultati ( esposizione del tessuto a un campo magnetico ad alta frequenza) e l'irradiazione ultravioletta ( esposizione dei tessuti ai raggi UV di diverse lunghezze d'onda). Il trattamento chirurgico è prescritto solo quando l'otite esterna è complicata da un danno ai linfonodi parotidei o alla parotite ( parotite). L'operazione viene eseguita in anestesia locale nell'area della punta dell'asta di ebollizione, dopo di che l'asta viene completamente rimossa. Dopo l'intervento viene iniettata nel condotto uditivo esterno una turunda imbevuta di soluzione salina ipertonica al 10%.
*Otite esterna purulenta diffusa* (infiammazione purulenta del canale uditivo esterno causata da vari microbi e virus)	L'orecchio deve essere lavato con una soluzione calda al 3% di acido borico o con una soluzione allo 0,06% di furatsilina. Inoltre, all'interno dell'orecchio viene inserito un unguento con corticosteroidi, che affrontano bene il processo infiammatorio, riducono il gonfiore e il prurito della pelle ( prednisolone, pomata all'idrocortisone). Inoltre, questa condizione patologica è spesso associata a reazioni allergiche e quindi è opportuno prescrivere una dieta con la completa esclusione dei cibi piccanti e pepati. Possono anche essere prescritti farmaci che riducono l'allergenicità nel corpo ( tavegil, claritina). Se la malattia è stata sottoposta a trattamento cronico, può essere prescritto l'uso del tossoide stafilococcico ( se l'agente eziologico è lo stafilococco). La polimixina M è prescritta per combattere Pseudomonas aeruginosa. Nel caso in cui i metodi di cui sopra non abbiano l'effetto terapeutico necessario, viene prescritta la terapia laser o la radioterapia. L'uso degli antibiotici è giustificato solo per i processi cronici.
*Miringite* (infiammazione del timpano)	La miringite acuta viene trattata infondendo nell'orecchio una soluzione calda di glicerina fenica al 3%. Se si formano bolle liquide sulla superficie del timpano, è necessario aprirle con attenzione. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della malattia di base. Il trattamento della miringite cronica prevede il lavaggio della cavità dell'orecchio esterno con una soluzione calda di acido borico al 2% o 3%.
*Orecchio medio*
*Otite media sierosa* (infiammazione della cavità dell'orecchio medio, in cui vi è un accumulo di liquido sieroso nell'orecchio medio)	Poiché questa patologia è causata da fenomeni infiammatori acuti delle prime vie respiratorie, il compito principale è eliminare questi fenomeni. Al fine di garantire un migliore deflusso delle secrezioni patologiche dalla cavità dell'orecchio medio, vengono prescritte gocce vasocostrittrici nel naso ( naftizina, galazolina, sanorin). Dovresti anche lubrificare la tromba di Eustachio prima con farmaci vasocostrittori e poi con farmaci essiccanti o astringenti ( soluzione di protargol o soluzione di nitrato d'argento). In alcuni casi, attraverso la tromba di Eustachio, possono essere introdotti enzimi che aiutano a liquefare la secrezione patologica ( tripsina o chimotripsina diluita in soluzione salina) o glucocorticoidi ( emulsione di idrocortisone, prednisolone in soluzione). Si consiglia di prescrivere antistaminici ( suprastina, loratadina, tavegil). Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo quando la terapia farmacologica non porta a risultati positivi. Durante l'intervento viene praticata una piccola incisione sul timpano, dopodiché il contenuto patologico della cavità viene completamente evacuato. Successivamente, i farmaci vengono introdotti nella cavità timpanica per eliminare l'infiammazione.
*Otite media suppurativa* (infiammazione purulenta della cavità timpanica)	Il trattamento deve essere effettuato in base allo stadio dell'otite purulenta. Nella prima fase ( prima della perforazione del timpano) è necessario per alleviare il dolore, che può essere estremamente intenso. Per fare ciò, vengono instillate gocce antidolorifiche nell'orecchio ( soluzione di alcool di canfora o acido carbolico), e le compresse di paracetamolo, analgin, aspirina o pentalgin devono essere assunte per via orale ( a seconda della gravità della sindrome del dolore). Gocce vasocostrittrici vengono instillate nel naso ( naftizina, sanorin, galazolina). All'esordio della malattia vengono prescritti antibiotici come la benzilpenicillina o l'ampiox ( antibiotici penicillinici), per poi passare agli antibiotici ai quali l'agente patogeno è sensibile ( sulla base dell'antibiogramma). Di notte è indicato un impacco intraauricolare di garza turunda imbevuta di una soluzione al 3% di alcol borico. È importante prescrivere antistaminici ( suprastina, diazolina, loratadina). Nella seconda fase ( perforazione del timpano) è necessario garantire un buon deflusso della secrezione purulenta dalla cavità timpanica. Per fare questo, nel canale uditivo esterno viene inserita una turunda di garza, che deve essere imbevuta di una soluzione antisettica ( Soluzione di perossido di idrogeno al 3%, soluzione di furatsilina) o un farmaco antibatterico. Vale la pena notare che nella seconda fase è vietato l'uso di impacchi e gocce di alcol antidolorifici ( questo può portare all'irritazione della mucosa della cavità timpanica). Solo dopo che il processo infiammatorio si è attenuato è possibile instillare nell'orecchio una soluzione di alcol borico, che stimola la rigenerazione dei tessuti. Inoltre, è necessario continuare a prendere antibiotici e gocciolare gocce di vasocostrittore nel naso. Se la perforazione ( perforazione) la membrana non si verifica e il dolore e altri sintomi aumentano, quindi viene prescritta la paracentesi ( incisione della membrana per consentire l'accesso alla cavità timpanica). Va notato che il trattamento dell'otite media purulenta causata da funghi patogeni viene effettuato utilizzando antibiotici antifungini ( nistatina o levorina). Nella terza fase, in cui viene ripristinata l'integrità del timpano, si continuano ad utilizzare antistaminici e vasocostrittori, ma si interrompono le gocce auricolari e gli antibiotici. Molto spesso, in questa fase viene prescritta la terapia UHF per migliorare la funzione di ventilazione della tromba di Eustachio.
*Eustachite* (infiammazione del tubo uditivo)	Il compito principale è ripristinare la pervietà della tuba uditiva. A questo scopo vengono prescritti farmaci vasocostrittori sotto forma di gocce nasali ad azione prolungata ( naftizina, galazolina, sanorin, ecc.). Gli antistaminici vengono utilizzati anche per alleviare il gonfiore della mucosa del tubo uditivo ( tavegil, loratadina, suprastin, diazolina). Poiché questa patologia è una conseguenza di una malattia virale respiratoria acuta, il suo trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Con eustachite prolungata, è necessario prescrivere radiografie dei seni paranasali per identificare o escludere la presenza di sinusite ( infiammazione della mucosa di uno o più seni paranasali).
*Orecchio interno*
*Labirintite* (infiammazione dell'orecchio interno)	A seconda della causa, il trattamento può essere conservativo o chirurgico. Poiché la labirintite si verifica più spesso sullo sfondo di un danno alla cavità dell'orecchio medio, in questo caso viene eseguita la paracentesi della membrana timpanica per garantire il deflusso delle secrezioni patologiche. Se la labirintite si verifica a causa di lesioni purulente delle cellule mastoidee, viene eseguita una mastoidectomia. Se possibile, il labirinto non viene aperto, ma viene effettuato un trattamento conservativo con antibiotici ( selezionati in base ai risultati di un antibiogramma), farmaci iposensibilizzanti ( tavegil, diazolina, loratadina), farmaci antinfiammatori ( diclofenac, ibuprofene, paracetamolo). Vale la pena notare che gli antibiotici devono essere somministrati in grandi dosi. L'indicazione principale per l'intervento chirurgico sono le lesioni purulente del labirinto, nonché la diffusione del processo in profondità nel cervello ( cervelletto, lobi temporali). Durante l'operazione, le aree interessate e non vitali della capsula labirintica vengono rimosse e il contenuto purulento viene completamente rimosso dalla cavità dell'orecchio interno.

Trattamento con rimedi popolari

Oltre al trattamento farmacologico, in alcuni casi è opportuno utilizzare metodi di medicina tradizionale. Questi metodi non solo aiuteranno a ridurre il dolore e l’acufene, ma accelereranno anche il processo di ripristino dell’udito. Vale la pena notare che stiamo parlando solo del trattamento dell'otite esterna non complicata e dello stadio iniziale dell'otite media sierosa.

In ogni caso, prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, è necessario consultare un medico ORL competente, poiché la mancata consultazione tempestiva del medico può portare a complicazioni estremamente gravi.

Per eliminare il dolore all'orecchio, possono essere utilizzate le seguenti medicine tradizionali:

Tintura di propoli. Devi prendere 30 grammi di propoli, tritarla finemente e versarla con 100 millilitri di alcol al 70%. Questa miscela deve essere infusa in un luogo caldo per non più di 5-7 giorni, dopodiché deve essere filtrata con una garza. Ogni giorno, mattina e sera, viene inserito nell'orecchio dolorante un batuffolo di cotone o turunda, precedentemente imbevuto di tintura di propoli. La durata del trattamento è di 10 – 15 giorni.
Olio di canfora. Un piccolo pezzo di cotone idrofilo deve essere imbevuto di olio di canfora leggermente riscaldato e inserito nel condotto uditivo esterno durante la notte. Invece, puoi anche far cadere 3 o 4 gocce di olio di canfora nell'orecchio. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
Succo di cipolla. Devi prendere una cipolla di media grandezza, tritarla finemente e poi spremerne il succo. Tamponi di cotone imbevuti di succo di cipolla dovrebbero essere inseriti nell'orecchio dolorante due volte al giorno. La procedura deve essere ripetuta per 7 giorni.
Impacco alcolico con miele. La garza deve essere imbevuta di alcol al 70%, quindi lubrificarne la superficie con miele ( 1 cucchiaino). L'impacco deve essere applicato di notte per una settimana.
Olio di noci. Devi prendere 5-7 noci, sbucciarle e passarle attraverso uno spremiaglio. L'olio risultante deve essere instillato 2 gocce nell'orecchio interessato al mattino e alla sera.

Caratteristiche del dolore all'orecchio

Molto spesso, il dolore all'orecchio è combinato con una serie di altri sintomi che indicano un processo infiammatorio. Oltre all'orecchio, potresti avvertire improvvisamente mal di testa, dolore alla mascella, acufene e febbre ( aumento della temperatura corporea). Se vengono rilevati questi sintomi, è estremamente importante consultare un medico il prima possibile, poiché il trattamento prematuro delle malattie dell'orecchio può portare a conseguenze molto gravi ( lesione purulenta della cavità timpanica o del labirinto, meningite, sordità, danno alle cellule del processo mastoideo).

Perché mi fanno male la testa e le orecchie?

Il mal di testa si verifica spesso con lesioni dell'orecchio esterno, medio o interno. Ciò è dovuto al fatto che i nervi cranici sono coinvolti nel processo patologico ( vago, facciale, trigemino, glossofaringeo), che si trovano all'interno o nelle vicinanze di questa zona. Molto spesso, il mal di testa si verifica durante un processo infettivo acuto. Un forte mal di testa può indicare una patologia grave come la meningite ( infiammazione delle meningi), che è una delle complicanze dell'otite media purulenta. Vale la pena notare che la gravità e la natura del dolore possono variare notevolmente e dipendono dal tipo specifico di malattia, dallo stadio clinico e dall'età del paziente ( i bambini sono più sensibili al dolore).

Molto spesso, il mal di testa si verifica con le seguenti malattie dell'orecchio:

Herpes dell'orecchio esternoè una malattia separata che, oltre all'eruzione erpetica ( piccole bolle disposte in gruppi) si manifesta anche come mal di testa. Questo mal di testa si verifica diversi giorni prima dell'eruzione cutanea e può essere moderato o molto grave.
Pericondrite del padiglione auricolare caratterizzato da danno al pericondrio del padiglione auricolare. La fusione purulenta del pericondrio si manifesta non solo con un forte dolore nell'orecchio interessato, ma anche con mal di testa localizzati nelle tempie o nella parte posteriore della testa.
Otite media Il dolore nell'otite media acuta si manifesta non solo nell'area dell'orecchio colpito, ma spesso si irradia anche nella regione temporo-frontale. Il dolore alla testa è solitamente costante e può peggiorare a volte. Va notato che questo mal di testa si verifica più spesso sullo sfondo di un aumento significativo della temperatura corporea ( 38 – 39ºС). A loro volta, i mal di testa con otite media cronica sono di natura dolorosa e sono localizzati sul lato dell'orecchio colpito. Inoltre, in alcuni casi, il dolore si verifica nella parte posteriore della testa e nella regione sopraorbitaria.
Mastoidite. Il dolore alla testa con danno alle cellule del processo mastoideo dell'osso temporale è localizzato nella regione occipitale o occipitale-parietale ( sul lato dell'orecchio interessato). Questo dolore è grave e costante e, di regola, è combinato con suppurazione dall'orecchio e temperatura corporea elevata.
Labirintite purulenta. Lesione purulenta dell'orecchio interno ( labirinto) in alcuni casi può diffondersi alle meningi, causando ulteriormente la meningite. Il mal di testa con meningite è estremamente grave e di natura diffusa. Questo tipo di mal di testa si verifica a causa di un aumento... Inoltre, si osserva un aumento della temperatura corporea, vomito ripetuto e sintomi caratteristici della meningite ( aumento del tono dei muscoli della parte posteriore della testa, segno di Brudzinski e Kernig).
Lesione all'orecchio spesso provoca mal di testa di varia gravità. Un fattore traumatico può portare a una commozione cerebrale o un livido cerebrale e anche causare danni alle terminazioni sensoriali dei nervi cranici ( facciale, vago, trigemino, glossofaringeo) frammenti ossei nelle fratture dell'osso temporale.

Perché mi fa male l'orecchio e si irradia alla mascella?

Con un danno degenerativo alla cartilagine articolare dell'articolazione della mascella, uno dei sintomi chiave è il dolore all'orecchio e alla mascella. Questo dolore si manifesta più spesso al mattino e ha un decorso lungo.

Molto spesso, il dolore all'orecchio e alla mascella si verifica a causa delle seguenti patologie:

Artrite dell'articolazione temporo-mandibolare. Questa patologia può svilupparsi a quasi tutte le età, ma molto spesso viene diagnosticata negli anziani che soffrono di artrite reumatoide ( malattia del tessuto connettivo che colpisce le piccole articolazioni). Se l'artrite dell'articolazione temporo-mandibolare è stata causata da un infortunio, il dolore acuto si manifesta immediatamente. Inoltre, l’articolazione diventa molto gonfia e il movimento della mascella diventa impossibile. Se la causa di questa malattia è un processo infettivo, il dolore è meno pronunciato, ma costante.
è una malattia cronica in cui tutti i tessuti articolari subiscono alterazioni degenerative. Il dolore si manifesta in vari modi, ma è spesso descritto come doloroso, sordo e peggiora quando si parla o si mastica il cibo. Inoltre, si possono osservare suoni patologici nell'articolazione interessata ( scricchiolii, clic o crepitii). Al mattino si nota una maggiore rigidità dell'articolazione.

Perché mi fa male l'orecchio e perché ho la febbre?

Un aumento della temperatura corporea è una reazione tipica in risposta all'ingresso di microbi patogeni o altri fattori patogeni nel corpo umano. In definitiva, attraverso complessi meccanismi a cascata, la sensibilità delle cellule nervose del centro termoregolatore ( ipotalamo) cambia, facendo sì che il punto di temperatura normale salga a un punto più alto. Va notato che qualsiasi processo infiammatorio purulento sarà accompagnato da un aumento della temperatura.

Un aumento della temperatura corporea si osserva nelle seguenti malattie dell'orecchio:

Otite esterna causata da un foruncolo si verifica quando viene colpito da batteri piogeni ( molto spesso parliamo di Staphylococcus aureus) follicolo ( fusto del capello). Oltre al forte dolore all'orecchio, si osserva anche uno stato febbrile. La temperatura corporea è molto spesso bassa ( fino a 38ºС), ma sono possibili anche valori più alti. La durata di questa patologia, in media, è di 7-8 giorni.
Pericondrite purulenta del padiglione auricolare(lesione cartilaginea purulenta) si manifesta con un aumento della temperatura corporea fino a 37 – 39ºС. La pelle dell'orecchio diventa calda al tatto e il suo colore cambia gradualmente, dal rossastro al blu. A causa dello scioglimento del tessuto cartilagineo, il padiglione auricolare si raggrinzisce e perde gradualmente la sua forma.
Otite media acuta purulentaè una lesione purulenta della cavità dell'orecchio medio. Questa malattia si verifica particolarmente spesso nei bambini piccoli a causa della maggiore suscettibilità del corpo a vari agenti patogeni, nonché a causa delle caratteristiche anatomiche degli organi ENT ( tubo uditivo più corto, ecc.). L'otite purulenta acuta ha un decorso rapido e porta a una grave intossicazione del corpo con aumento della temperatura corporea, brividi, aumento dell'affaticamento e diminuzione dell'appetito. Questa patologia è caratterizzata da alte temperature ( 38 – 40ºС).
Mastoidite il più delle volte si tratta di una complicazione dell'otite media purulenta acuta. La diffusione di un processo infiammatorio purulento alle cellule e al tessuto osseo del processo mastoideo è accompagnata da un aumento della temperatura corporea ( 37 – 38ºС), suppurazione dall'orecchio e peggioramento generale della condizione.

Perché il lobo dell'orecchio può infiammarsi?

Molto spesso, il lobo si infiamma quando il condotto della ghiandola sebacea viene bloccato. In definitiva, ciò può portare alla formazione di una cisti sferica ( ateroma). La dimensione di questa cisti può variare notevolmente, dai 5 millimetri nella fase iniziale ai 5 centimetri con una cisti completamente formata. All'interno dell'ateroma è presente una massa lipidica bianca o giallastra e cellule morte.

L'ateroma del lobo dell'orecchio può comparire a quasi tutte le età, indipendentemente dal sesso. Aumento della sudorazione ( iperidrosi), squilibrio ormonale, disordini metabolici e fattori ereditari sono fattori predisponenti alla formazione dell'ateroma. Quando si infetta, può verificarsi dolore al lobo e la temperatura corporea può aumentare ( fino a 37 – 37,5ºС). A sua volta, la pelle del lobo diventa calda al tatto e ha una tinta rossastra.

Perché mi fa male l'orecchio e diventa chiuso?

La congestione dell'orecchio spesso accompagna varie malattie dell'orecchio. Questo sintomo può verificarsi sia con danni al canale uditivo esterno sia con danni al canale uditivo ( Eustachio) tubi.

Congestione e dolore si verificano con le seguenti malattie:

Tappo di zolfoè la causa più comune di sensazione di chiuso nell'orecchio. I tappi di zolfo possono formarsi a causa dell'iperfunzione delle ghiandole di zolfo, nonché sullo sfondo del restringimento del condotto uditivo o del verificarsi di disordini metabolici. Inoltre, malattie come l’eczema e la dermatite aumentano la probabilità che si formino tappi di cerume. Oltre a lieve dolore e congestione, possono verificarsi acufeni e sensazione di pressione e, se il tappo di cerume chiude completamente il canale uditivo esterno, ciò porta alla perdita dell'udito trasmissivo ( disturbo della conduzione del suono a livello dell'orecchio esterno).
Otomicosiè un'infezione fungina dell'orecchio esterno e/o medio. I principali sintomi di questa malattia sono dolore, prurito, congestione e rumore nell'orecchio, nonché mal di testa sul lato dell'orecchio colpito. Questa sintomatologia si verifica a causa degli effetti tossici ed enzimatici dei funghi sul tessuto dell'orecchio.
Otite esterna limitata che è causato da un punto d'ebollizione ( infiammazione purulenta del fusto del capello) oltre al dolore estremamente forte, può portare anche alla congestione dell'orecchio colpito. La congestione si verifica quando l'ebollizione raggiunge dimensioni abbastanza grandi e copre in gran parte il canale uditivo esterno.
Eustachite(tubootite) è un'infiammazione del tubo uditivo, che collega la cavità timpanica e il rinofaringe. L'infiammazione del tubo uditivo impedisce in modo significativo il passaggio del suono attraverso la cavità dell'orecchio medio, provocando una sensazione di congestione. Inoltre, può verificarsi dolore all'orecchio e l'acuità uditiva può peggiorare leggermente.

Perché il mio orecchio si infiamma quando ho mal di gola?

Le malattie virali delle vie respiratorie superiori possono causare otite media ( lesione infiammatoria della cavità dell'orecchio medio). Ciò è dovuto al fatto che l’infezione può penetrare dalle vie respiratorie superiori ( rinofaringe e orofaringe) nella cavità timpanica attraverso la tuba uditiva. Ad esempio, sullo sfondo di un naso che cola acuto, influenza, scarlattina, tonsillite o morbillo, esiste la possibilità di danni alle strutture dell'orecchio medio.

Vale la pena notare che, sullo sfondo di un raffreddore, l'otite media si verifica molto più spesso nei bambini che negli adulti. Ciò è dovuto a una serie di fattori. In primo luogo, il sistema immunitario in tenera età non è completamente formato e non è in grado di resistere efficacemente alle infezioni. In secondo luogo, nei bambini il tubo uditivo è molto più corto e più largo che negli adulti. Questa caratteristica anatomica crea condizioni favorevoli per la diffusione dell'infezione attraverso il tubo uditivo nella cavità timpanica. In terzo luogo, con ipertrofia adenoidea ( crescita eccessiva delle tonsille faringee) la funzione di ventilazione del tubo uditivo si deteriora, il che aumenta anche la probabilità di otite media. In quarto luogo, poiché i bambini piccoli sono per la maggior parte del tempo in posizione orizzontale, durante il rigurgito, le particelle di cibo possono entrare nella cavità timpanica attraverso il tubo uditivo, che successivamente irritano la mucosa e portano ad un processo infiammatorio. Inoltre, nei bambini di età inferiore a 2-3 anni, la cavità timpanica ha tessuto mixoide, che successivamente si trasforma nella mucosa. Questo tessuto è un substrato favorevole per lo sviluppo dell'infezione. Ecco perché il trattamento delle malattie respiratorie acute, soprattutto nei bambini, deve essere effettuato in modo tempestivo e completo.

Perché mi fa male l'interno dell'orecchio?

Il dolore all'interno dell'orecchio è spesso associato all'infiammazione della cavità timpanica ( otite media). Durante questa malattia si accumula una grande quantità di secrezione patologica ( sieroso o purulento), che comprime molte terminazioni nervose situate in questo segmento dell'orecchio. Anche qui passano i nervi cranici o i loro rami ( nervo facciale, vago, trigemino e glossofaringeo). Ecco perché il sintomo principale di questa malattia è un forte dolore, che si avverte in profondità nell'orecchio.

Vale anche la pena ricordare che oltre alla cavità timpanica, il processo patologico coinvolge il tubo uditivo e la mucosa delle cellule del processo mastoideo dell'osso temporale, che, a sua volta, può portare ad un'altra malattia: la mastoidite ( danno alla parte ossea del processo mastoideo).

A seconda dell'agente patogeno, si distinguono i seguenti tipi di otite media:

Otite media virale può essere causato da influenza, parainfluenza, rinovirus, morbillo. Il dolore è piuttosto pronunciato, soprattutto se l'otite media è una complicazione del morbillo. La temperatura corporea sale a 38 - 39ºС e l'icore scorre periodicamente dall'orecchio a causa dell'emorragia nel timpano. C'è anche un malessere generale del corpo.
Otite media fungina causata da funghi simili a lieviti del genere Candida o muffe del genere Aspergillus. A differenza dell’otite media virale e batterica, la sindrome del dolore non è così grave. Il sintomo principale è la congestione dell'orecchio. Negli stadi avanzati della malattia, dall'orecchio viene rilasciata una secrezione grigiastra, che spesso ha un odore putrido ( a causa dell'effetto enzimatico dei funghi sul tessuto uditivo).
Otite media batterica può essere causata da stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli. I pazienti descrivono il dolore come lancinante, noioso, pulsante o lancinante. La temperatura corporea, di regola, sale a 37 – 39ºС. Caratterizzato da diminuzione dell'appetito, diminuzione delle prestazioni e disturbi del sonno. Successivamente, l'integrità del timpano viene danneggiata ( perforazione) e dall'orecchio appare una secrezione purulenta. Vale la pena notare che dopo la perforazione del timpano si osserva una diminuzione della gravità del dolore e di altri sintomi, poiché la secrezione patologica non comprime più le terminazioni dolorose dell'orecchio medio.

Perché mi fanno male le orecchie e gli occhi?

Il dolore unilaterale all'occhio e all'orecchio indica molto spesso un danno al nervo trigemino. Questo nervo è il principale nervo sensoriale del viso, poiché i suoi rami innervano l'area dell'occhio, della mascella superiore e inferiore e dell'orecchio. Ecco perché, quando il nervo trigemino è danneggiato, si verifica un forte dolore all'occhio, all'orecchio e alla mascella.

Il dolore all'orecchio e alla zona degli occhi può verificarsi a causa delle seguenti patologie:

Nevralgia del trigeminoè una patologia a decorso cronico, che si manifesta con dolore unilaterale breve e parossistico all'occhio, all'orecchio e/o alla mascella. La causa di questa malattia non è completamente compresa, ma molto probabilmente la nevralgia del trigemino si verifica a causa della compressione dei rami nervosi da parte dei vasi sanguigni o di un tumore. Il dolore si manifesta all'improvviso e può essere attivato lavandosi i denti, parlando, masticando il cibo o anche toccando leggermente l'orecchio, l'occhio o la mascella con un dito. Oltre al dolore, il lato interessato del viso può diventare rosso e lacrimante.
Otite media caratterizzato da infiammazione della mucosa della cavità timpanica. In alcuni casi, il dolore con questa patologia può diffondersi ( irradiare) non solo nei denti o nella tempia, ma anche verso l'occhio. Ciò è anche associato a danni al nervo trigemino, che corre nella cavità dell’orecchio medio. Il fatto è che con l'otite media l'essudato si accumula nella cavità timpanica ( secrezione patologica), che comprime il nervo trigemino estremamente sensibile, causando un forte dolore parossistico.

Perché il mio orecchio è chiuso ma non doloroso?

Molto spesso, le malattie dell'orecchio esterno portano ad una sensazione di pienezza nell'orecchio, ma non sono accompagnate da dolore. La congestione dell'orecchio si verifica quando una grande quantità di cerume si accumula nel canale uditivo esterno o quando l'orecchio esterno è affetto da eczema ( una malattia infiammatoria della pelle caratterizzata da eruzione cutanea, prurito e bruciore) o dermatiti ( lesione infiammatoria della pelle).

I seguenti motivi causano congestione dell'orecchio senza dolore:

Tappo di zolfo rappresenta un eccessivo accumulo di zolfo, che si può osservare con iperfunzione delle ghiandole solforose. Un fattore predisponente è anche la presenza di disordini metabolici e di restringimento del canale uditivo esterno. Oltre alla congestione, i pazienti con tappi per le orecchie sono spesso disturbati da una sensazione di pressione e da acufeni. Vale la pena notare che con l'eczema e la dermatite l'incidenza dei tappi per le orecchie aumenta in modo significativo.
Otite esterna(infiammazione del canale uditivo esterno), causato da eczema e dermatite, si manifesta anche come congestione dell'orecchio senza dolore. Con queste malattie, la pelle del condotto uditivo diventa rossa e gonfia, causando il restringimento del condotto uditivo. Secrezione abbondante dall'orecchio ( sotto forma di tappo di sughero) nell'eczema e nella dermatite eczematosa può addirittura chiudere il lume del condotto uditivo. Si nota anche un forte prurito della pelle.

Perché mi fanno male l'orecchio e il naso?

Infiammazione della cavità dell'orecchio medio ( otite media) può verificarsi sullo sfondo di malattie croniche del naso e dei seni paranasali. Per la rinite cronica ( infiammazione della mucosa nasale), sinusite ( infiammazione della mucosa dei seni paranasali), così come per le adenoidi ( ingrossamento delle tonsille faringee) si creano condizioni favorevoli per la diffusione dell'infezione al tubo uditivo, che collega la cavità dell'orecchio medio alla faringe. Inoltre, anche l'ipertrofia dei turbinati nasali, la deviazione del setto nasale e gli interventi chirurgici eseguiti sulla cavità nasale influiscono negativamente sul funzionamento della tuba uditiva. Di conseguenza, le funzioni di drenaggio, ventilazione e protezione del tubo uditivo vengono interrotte, il che porta alla tubo-otite ( infiammazione della mucosa della tuba uditiva). La tubootite è caratterizzata da sintomi quali rumore e congestione nelle orecchie, nonché da una diminuzione dell'acuità uditiva.

Vale la pena notare che dal tubo uditivo l'infezione entra spesso nella cavità dell'orecchio medio, causando l'infiammazione della cavità timpanica. L'otite media si manifesta con un forte dolore all'orecchio, una sensazione di trasfusione di liquido nell'orecchio, aumento della temperatura corporea e malessere generale. Inoltre, quando una grande quantità di secrezione patologica si accumula nella cavità dell'orecchio medio, si osserva una perforazione ( perforazione) timpano e secrezione di contenuto purulento o sieroso-purulento dall'orecchio.

Perché mi fa male l'orecchio e perché mi fa male deglutire?

Il dolore all'orecchio, che è combinato con il dolore durante la masticazione e la deglutizione, molto spesso indica un danno all'articolazione della mascella. Esistono diverse patologie simili che possono portare a questi sintomi.

Il dolore durante la deglutizione si verifica con le seguenti malattie:

Artrite dell'articolazione temporo-mandibolareè un'infiammazione del tessuto cartilagineo dell'articolazione, che può verificarsi in persone di qualsiasi fascia d'età, tuttavia, si verifica più spesso nelle persone anziane. Questa malattia può verificarsi a causa di lesioni alla mascella e anche a causa della penetrazione di microbi patogeni nella cavità articolare. Il dolore all'articolazione può irradiarsi all'orecchio e alla mascella inferiore. Inoltre, il dolore disturba i pazienti durante la masticazione, la deglutizione e mentre parlano. Vale la pena notare che nell'articolazione interessata si verificano suoni patologici come scricchiolii e clic.
Artrosi dell'articolazione temporo-mandibolareè una malattia distrofica che colpisce quasi tutti i tessuti articolari. I sintomi dell'artrosi dell'articolazione della mascella sono molto simili a quelli dell'artrite. Il dolore all'articolazione è spesso doloroso e si intensifica durante l'atto di masticare o deglutire. Inoltre, al mattino si osserva una maggiore rigidità dell'articolazione.

Il dolore all'orecchio può essere causato da vari motivi. A volte è associato a infezioni, cambiamenti nella pressione atmosferica, infezioni o lesioni. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la causa della sindrome del dolore.

Diagnosi a casa

A casa, è necessario effettuare un'ispezione per:

rilevare segni di infezione,
identificare
verificare la disponibilità .

Per l'ispezione non sono necessarie preparazioni particolari. L'opzione migliore è quando c'è un'altra persona a casa che può effettuare un'ispezione. È meglio per un adulto che lamenta dolore sedersi con la testa inclinata di lato. L'esame dovrebbe iniziare con l'orecchio sano. Ciò renderà più facile identificare se c'è una differenza.

Se hai un otoscopio, tienilo in modo che la punta dell'imbuto sia diretta verso il naso della persona. Cambia lentamente posizione in modo da poter vedere le pareti del canale e il timpano. Puoi sospettare un problema se il condotto uditivo è gonfio, c'è. In questo caso, qualsiasi contatto con l'orecchio esterno causerà dolore.

Durante la diagnosi, prestare attenzione al timpano. La prova della malattia è la presenza di:

arrossamento e gonfiore,
liquido ambrato o bolle,
buchi nella membrana
cicatrici biancastre.

Se non si ha a portata di mano un otoscopio, la diagnosi può essere fatta differenziando correttamente il dolore. Ad esempio, con la mastoidite, appare un dolore lancinante, accompagnato da secrezione densa, febbre alta, ecc.

Il primo soccorso è assumere FANS, ad esempio Nise, paracetamolo, ibuprofene. Aiuteranno gocce nasali vasocostrittrici e gocce auricolari con anestetici.

Tra i rimedi popolari utilizzati ci sono il mumiyo e l'olio di olivello spinoso. Sono mescolati in un rapporto di 1:10. Mettere tre gocce nell'orecchio due volte al giorno. Non cercare di eliminare eventuali secrezioni dall'orecchio. Devi solo rimuoverlo dall'orecchio.

Dopo l'infortunio

Può verificarsi in seguito ad un livido, ad un forte aumento della pressione all'interno del timpano o alla presenza di un corpo estraneo. Se la causa del dolore è una lesione, il primo giorno è possibile utilizzare il freddo. Può alleviare il gonfiore e l'infiammazione.

Il secondo o il terzo giorno, eseguire procedure di riscaldamento, ad esempio una rete di iodio o un impacco caldo. In caso di lesioni gravi recarsi al pronto soccorso.

Il dolore si verifica anche se si spinge il tappo di cerume più vicino al timpano. Sotto l'influenza di vari fattori, ad esempio l'aumento dell'umidità, potrebbe iniziare a gonfiarsi. Il perossido di idrogeno al 3% o al 3% aiuterà a sbarazzarsene.

Quando il dolore si irradia all'orecchio

Non tutti i casi richiedono un trattamento immediato. Il dolore all'orecchio può verificarsi a causa di altre malattie:

Carie. Provoca spesso un intenso dolore alle orecchie. Questa condizione si sviluppa anche sullo sfondo di malattie identificate in modo errato.
Malattie dell'articolazione temporo-mandibolare. In questo caso il dolore è associato ad artrosi, artrite e lussazioni. Un otorinolaringoiatra potrebbe non essere sempre d'aiuto in una situazione del genere; il dentista offrirà la soluzione migliore.
Malattie del rachide cervicale. Esistono connessioni nervose comuni tra loro e le orecchie, quindi le lesioni al collo spesso portano a dolore alle orecchie. Questi ultimi non scompaiono con l'assunzione di antidolorifici locali.
Mal di gola. In questo caso, si avvertirà ulteriore dolore durante la deglutizione. Se ci sono neoplasie, tale dolore durante il pasto è solitamente assente. Con questa patologia, di solito fa male solo un orecchio.
. Il forte dolore che si irradia alle orecchie è causato dall'infiammazione del nervo trigemino o glossofaringeo.
Sinusite. Questa è la ragione più comune che porta all'accumulo di muco nel condotto uditivo. Esercitano pressione e provocano dolore. Inoltre, potrebbe apparire una debolezza generale.

Consigli del Dr. Komarovsky nel nostro video:

Ogni persona ha sperimentato almeno una volta nella vita il dolore all'orecchio. La prima domanda che viene in mente quando fa male l'orecchio è cosa fare, come eliminare questa manifestazione, che è dannatamente insopportabile, sparante, lancinante, a volte accompagnata da mal di testa. Questo problema si verifica nei bambini e negli adulti, le cui cause sono fattori completamente diversi, che vanno dalle malattie infettive al comune raffreddore. Questo articolo ti aiuterà a capire cosa e come trattare le orecchie chiuse nei bambini o nelle donne incinte, nonché l'efficacia dei metodi di medicina tradizionale.

Cause del dolore all'orecchio

L'iniziatore del dolore nell'orecchio può essere:

Sviluppo del processo infiammatorio.
Dolore riflesso dovuto a malattie acute e croniche (tonsillite, sinusite, otite, tonsillite, influenza, batteri).
In precedenza ha ricevuto lesioni esterne, contusioni e barotraumi.
Patologia della mandibola, infiammazione delle tonsille, sinusite.
Penetrazione degli insetti nell'orecchio.
Forma atipica (dell'orecchio) di infarto miocardico: il paziente lamenta dolore all'orecchio, non al cuore. È difficile anche per un buon specialista diagnosticare un simile infarto.

Dai fattori di cui sopra ne consegue che è estremamente difficile determinare in modo indipendente la causa del dolore all'orecchio, perché non si dispone di conoscenze mediche sufficienti. Dovrai consultare un buon specialista (otorinolaringoiatra), forse non uno, ma diversi contemporaneamente (cardiologo, dentista, neurologo).

Cosa fare in caso di dolore e fitta all'interno dell'orecchio

Se avverti una lombalgia all'orecchio destro o sinistro dall'interno, cosa puoi fare per aiutare te stesso? Inizialmente è necessario determinare la natura del dolore, per questo è meglio contattare uno specialista qualificato. Se conosci la causa del dolore, esistono diversi modi possibili per alleviarlo. Se, a seguito di tali manipolazioni, il dolore aumenta o è accompagnato da un aumento della temperatura, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Per l'otite media

Come fai a sapere se hai l'otite media? Fai un semplice test: se il dolore aumenta quando tiri il lobo, molto probabilmente hai un'otite esterna. Questa è una malattia degli organi ENT, la cui caratteristica è la presenza di un processo infiammatorio. Quindi è meglio gocciolare l'orecchio con alcol (si può usare l'acido borico), quindi mettere sopra un prodotto fatto di peli di animali (ad esempio una sciarpa, una sciarpa di lana), proteggendo il condotto uditivo dalla penetrazione del freddo.

A causa dell'infezione che è entrata all'interno

Tradizionalmente, il trattamento dell'otite media e dell'otite interna (di origine virale o batterica) si basa sulla prescrizione di antibiotici o sulfamidici (ciprofloxacina). L'uso di questi farmaci è importante in caso di grave infiammazione e temperatura elevata. È anche importante mantenere il riposo a letto e seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

A causa del raffreddore

Se il dolore all'orecchio viene influenzato dallo sbiancamento della gola o del naso, il modo migliore sono le gocce auricolari speciali. In tandem con una sciarpa calda diventerà rapidamente più facile. Un buon modo per sbarazzarsi del dolore alle orecchie di questo tipo è instillare gocce di vasocostrittore nel naso. Questa opzione è adatta per adulti e bambini e previene anche ulteriori complicazioni.

Se hai l'orecchio freddo

Dopo le correnti d'aria e l'aria condizionata, le nostre orecchie soffrono. Un ottimo aiuto è un impacco secco di sale riscaldato in una padella, cosa che non può essere fatta se c'è secrezione purulenta. Un'ottima opzione sarebbe gocciolare l'orecchio con gocce speciali o alcool borico. Ricorda che quando si tratta il dolore all’orecchio, solo il “calore secco” è efficace!

Come trattare un forte dolore all'orecchio in un bambino

Le cause frequenti di dolore all'orecchio in un bambino sono l'otite media, come complicazione di malattie respiratorie, mal di gola o adenoidi infiammate. Il corpo del bambino ha un sistema immunitario indebolito (non completamente formato), quindi anche se dopo le manipolazioni elencate di seguito il dolore si ferma, assicurati di consultare un medico.

Ai primi sintomi bisogna:

Ripristina la respirazione nasale.
Aggiungere qualche goccia (3-4) di una soluzione calda di acido borico.
Somministrare antidolorifici in base al dosaggio dell'età.
A temperature normali: un impacco costituito da una sciarpa di lana.

Rimedi popolari per il trattamento del dolore all'orecchio

Per il dolore all'orecchio di varia origine, i metodi della medicina tradizionale possono aiutare:

Metti alcune gocce (2-3) di olio caldo (noce, mandorla) nell'orecchio.
Applicare un impacco di barbabietola preparato con miele.
Risciacquare le orecchie con infuso di camomilla.
Instillazione di melissa e infuso di propoli.

Controindicazioni per il dolore all'orecchio

Quando si elimina il dolore all'orecchio, è necessario comprendere chiaramente che ci sono alcune controindicazioni per le procedure. È già stato menzionato in precedenza che la fonte di calore applicata deve essere asciutta. È necessario instillare con una soluzione alcolica riscaldata. E non dovrebbero essere eseguite procedure di riscaldamento per la secrezione purulenta dalle orecchie.

La manifestazione di sensazioni dolorose può verificarsi con sintomi diversi e avere cause diverse, ma va ricordato che possono indicare malattie di un altro organo. Solo uno specialista qualificato può determinare la causa e prescrivere un trattamento efficace. Tieni presente quando ti fa male l'orecchio e cosa fare al riguardo deve essere deciso dopo aver visitato uno specialista. Perché l'efficacia del trattamento dipende dall'identificazione chiara e tempestiva e dall'eliminazione delle cause iniziali della malattia.

Forse ogni adulto ha familiarità con il dolore doloroso alle orecchie. È insopportabile come quello dentale. La presenza di dolore può segnalare una malattia grave, quindi le loro manifestazioni iniziali non vanno sottovalutate. Qualsiasi dolore indica cambiamenti nel corpo, che un determinato sistema richiede attenzione. Quando ti fa male l'orecchio, spesso indica un processo infiammatorio.

Per stabilire una diagnosi, un trattamento tempestivo e prevenire gravi complicazioni, è necessario sottoporsi a una visita medica. Il pericolo di una situazione in cui fa male l'orecchio è che senza la dovuta attenzione può portare a conseguenze spiacevoli e persino causare disabilità a causa della perdita della capacità di udire.

L’otite è la causa principale del dolore all’orecchio

Il dolore acuto all'orecchio è uno dei sintomi di una malattia comune: l'otite media. L'insorgenza della malattia è provocata da virus: pneumococco, streptococco, stafilococco. I prerequisiti per l’otite media sono i seguenti:

Penetrazione dell'infezione in varie malattie otorinolaringoiatriche. Quando hai il raffreddore, il muco entra nella tromba di Eustachio, bloccandola. La pressione cambia, si sviluppa l'infiammazione e appare il dolore nell'orecchio;
Lesioni alla parte esterna dell'orecchio;
Malattie del naso. Ciò include rinite o setto nasale deviato;
Ipotermia, diminuzione dell'immunità.

Sintomi principali:

Mal d'orecchi;
L'apertura dell'orecchio prude e prude;
Congestione dell'orecchio, sensazione come se l'acqua fosse entrata;
L'otite media è spesso accompagnata da febbre.

L'otite media varia a seconda della sede dell'infiammazione. L'otite esterna è solitamente associata a microtraumi. Nell'otite esterna acuta, il paziente avverte dolore alle orecchie a causa della comparsa di foruncoli e ascessi purulenti sulle pareti del padiglione auricolare. I sintomi del processo infiammatorio sono comuni nell'otite media: febbre, congestione dell'orecchio. Il padiglione auricolare è molto pruriginoso.

Se il paziente avverte un dolore acuto e violento nella profondità dell'orecchio, allora questa è una manifestazione di otite media acuta.

La malattia è localizzata nella zona dell'orecchio medio, cioè dietro il timpano. La forma infantile della malattia è accompagnata da naso che cola, dolore alle orecchie e aumento della temperatura corporea. Durante la fase purulenta dell'otite acuta, il timpano spesso si rompe e il dolore all'orecchio scompare gradualmente. L'otite richiede un esame obbligatorio da parte di un medico per un trattamento appropriato. L'otorinolaringoiatra diagnosticherà l'integrità danneggiata del timpano e prescriverà i farmaci appropriati. Con l'otite interna, il paziente ha spesso vertigini. L'infiammazione si verifica nell'area dell'orecchio interno, responsabile dell'orientamento spaziale.

Caratteristiche dell'otite media nell'infanzia

I bambini abbastanza spesso soffrono di otite media purulenta o catarrale affilata. L'orecchio del bambino non è completamente formato. La tromba di Eustachio nei bambini è più larga, più corta e situata quasi orizzontalmente, il che facilita la penetrazione dell'infezione dal naso alle orecchie. L'immunità dei bambini è molto debole. Basta una leggera brezza nell’orecchio del bambino dopo un bagno caldo per provocare immediatamente un naso che cola, che può facilmente provocare un’otite se non trattato adeguatamente. Caratteristiche legate all'età dell'otite infantile:

Nei neonati con otite, il processo di suzione del seno provoca forti "sparatori" nell'orecchio. Il bambino non può nominare la causa dell'ansia. In tali situazioni, l’atteggiamento attento della madre nei confronti del comportamento del bambino è molto utile per identificare la malattia. Se durante il giorno il comportamento del bambino non causa ancora preoccupazione, la sera il dolore si intensifica. Durante la poppata, il bambino si inarca letteralmente e inizia a piangere molto.
I bambini più grandi spiegano già chiaramente che gli fa male l'orecchio. Il dolore all'orecchio è accompagnato da febbre, brividi, rifiuto di mangiare (durante la masticazione, la deglutizione, il dolore sordo si intensifica), disturbi gastrointestinali, vomito e diarrea. Alla fine, il dolore diventa insopportabile e il bambino diventa isterico. Le condizioni del bambino di solito peggiorano la sera; non dovresti aspettare la mattina. Dovresti chiamare un'ambulanza: il bambino non si addormenterà comunque per il dolore. Prima dell'arrivo del medico, è consigliabile somministrare antidolorifici e mettere a letto il bambino.

Pericondrite e mastoidite come causa di dolore

La pericondrite è una malattia infettiva. La causa del gonfiore del padiglione auricolare è Pseudomonas aeruginosa, meno spesso, altri batteri sono la fonte della malattia;

I segni della malattia sono gonfiore, arrossamento dell'orecchio, dolore e sintomi infiammatori lievi.

I seguenti motivi provocano la pericondrite:

Danni traumatici al padiglione auricolare, un semplice graffio può causare malattie. La violazione del tegumento del padiglione auricolare esterno diventa un impulso per l'infezione esterna. La malattia è provocata anche dalla presenza di un'infezione patogena all'interno del corpo. Ciò include anche ustioni, congelamento e altre lesioni;
Foruncolo sull'orecchio;
Complicazioni dopo aver sofferto di influenza, tubercolosi, conseguenze del piercing (infezione durante la puntura), operazioni. La pericondrite può svilupparsi come conseguenza dell'otite media purulenta.

La forma purulenta della pericondrite è caratterizzata da un aumento della temperatura, l'orecchio diventa morbido, bluastro, grumoso e pieno di pus. Alla palpazione il paziente avverte un forte dolore. A causa dell'ammorbidimento purulento, l'orecchio si deforma nel tempo e il tessuto cartilagineo muore. La mastoidite può diffondersi all'orecchio sinistro o destro. Dietro l'orecchio c'è la cavità mastoidea. Può infiammarsi, causando dolore all'orecchio. Questa è una lesione infiammatoria infettiva del processo mastoideo dell'osso temporale. La malattia è una delle complicazioni dopo l'otite media. La malattia viene diagnosticata sulla base dei seguenti segni:

L'orecchio fa male e la temperatura sale a 38-39 gradi;
Forte mal di testa;
Intossicazione generale del corpo, debolezza, letargia, sonnolenza del paziente;
Infiammazione, gonfiore della parte dietro l'orecchio della testa;
L'udito diminuisce molto bruscamente.

Se hai sintomi della malattia, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico. La mastoidite può essere atipica, tipica o infantile. Quello tipico è caratterizzato da forte arrossamento e dolore quando si tocca l'orecchio. La forma atipica della malattia è caratterizzata da un dolore fastidioso vicino all'orecchio.

Malattie che causano dolore all'orecchio

La linfoadenite può essere la causa di una condizione in cui una persona ha dolore all’orecchio. Questa malattia è un ingrossamento dei linfonodi che si trovano all'esterno dell'orecchio. Appare dolore all'orecchio, accompagnato da emicrania e febbre. Anche l’accumulo di cerume è una causa comune di dolore all’orecchio. Penetra in profondità nel condotto uditivo e inizia a esercitare pressione sulla membrana. Esistono numerose malattie che non sono associate all'infiammazione dell'orecchio. Tuttavia, causano dolore che causa un notevole disagio.

Tali malattie includono:

Malattie dentali;
Neurite, nevralgia;
Ulcera, infiammazione della laringe, della mascella, delle tonsille.

Dolore all'orecchio a causa di danni meccanici

Il dolore all'orecchio negli adulti è solitamente associato alle seguenti lesioni:

Orecchio o barotrauma del nuotatore. Una malattia professionale di sommergibilisti e piloti che si verifica a causa di una forte differenza nella pressione dell'aria: esterna e interna all'orecchio. Le orecchie possono anche essere gravemente ferite nelle persone comuni durante un'immersione brusca non professionale o durante il decollo di un aereo;
Oggetto estraneo all'interno dell'orecchio. Gli oggetti che entrano nell'area del condotto uditivo sono una delle cause più comuni di dolore all'orecchio. Questo capita spesso ai bambini; mentre giocano, possono accidentalmente infilarsi piccoli oggetti nelle orecchie. Gli adulti di solito subiscono questa lesione quando rimangono intrappolati nell'orecchio di un insetto. È importante sapere che se un oggetto estraneo entra nell'orecchio, non dovresti provare a estrarlo da solo. Perché azioni imprudenti e inadeguate possono causare lesioni. L'orecchio può ferire a causa dell'ipotermia o di varie lesioni. L'orecchio di un adulto viene periodicamente danneggiato dalla manipolazione incauta dei tamponi di cotone. Il danno meccanico al timpano è spesso irreversibile.
La foruncolosi è una malattia in cui fa male anche l'orecchio. Questa malattia è associata all'infezione dei follicoli piliferi situati sulla superficie del condotto uditivo. Le orecchie "sparano" quando una persona muove la mascella o semplicemente si tocca l'orecchio.

La causa potrebbe essere un dolore all’orecchio che non porta alla perdita dell’udito.

Il dolore all’orecchio è un problema abbastanza comune. I casi di dolore all’orecchio possono essere suddivisi in tre categorie:

dolore in presenza di malattie dell'orecchio;

dolore all'orecchio in presenza di malattie di altri organi;

dolore all'orecchio in persone relativamente sane.

A seconda della malattia, il dolore all'orecchio o alle orecchie può avere un carattere diverso: pulsante, lancinante, tagliente, pressante, lancinante e, molto spesso, è integrato da altri sintomi caratteristici della patologia che ha provocato dolore all'orecchio.

Elenco di malattie e condizioni incluse nei gruppi presentati

*Dolore all'orecchio nelle persone sane*	*Dolore all'orecchio in presenza di patologie secondarie*
maggiore sensibilità del condotto uditivo al freddo; interruzione del meccanismo per equalizzare la pressione nell'orecchio attraverso il tubo uditivo.	tumori intracranici; arterite a cellule giganti; tumore della ghiandola salivare; Sindrome dell'Aquila; nevralgia; tumori della laringe e della faringe; malattie infiammatorie della faringe; patologie del rachide cervicale; malattie dentali; malattie dell'articolazione temporo-mandibolare.
*Dolore in presenza di patologia dell'orecchio*
tumori dell'orecchio; lesione all'orecchio; mastoidite; otite media; otite esterna

Dolore all'orecchio nelle persone sane

Interruzione del meccanismo che equalizza la pressione intraauricolare attraverso il tubo uditivo

Sotto questo lungo nome si nasconde una situazione abbastanza familiare a molti: lo sviluppo di dolore all'orecchio durante le immersioni in profondità o a bordo di un aereo durante i viaggi aerei. Un problema simile potrebbe verificarsi in persone completamente sane. La pressione nella cavità timpanica in condizioni atmosferiche normali corrisponde alla pressione ambientale. La circolazione dell'aria attraverso la tuba uditiva è un meccanismo progettato per equalizzare la pressione all'interno e all'esterno dell'orecchio. Se la pressione atmosferica cambia abbastanza rapidamente, l'equalizzazione della pressione intra-auricolare viene ritardata, provocando dolore.

Cosa fare: se è necessario equilibrare la pressione sott'acqua si ricorre alla manovra di Valsalva (bisogna provare a soffiare aria attraverso il naso, dopo avergli tenuto le ali con le dita). Durante il volo, in salita e in discesa, è utile deglutire o masticare. Puoi anche usare la manovra Valsalva mentre voli.

Eccessiva sensibilità del condotto uditivo al freddo

Esiste una categoria di cittadini che, essendo nel vento freddo, soffrono di dolori all'orecchio, mentre non vi sono cambiamenti patologici nella cavità dell'orecchio. Le ragioni di questo fenomeno non sono completamente comprese, ma si presume che la pelle del condotto uditivo contenga un numero anormale di terminazioni nervose sensoriali.

Cosa fare: Purtroppo questo problema non ha una soluzione radicale, basta proteggere le orecchie dal vento con maggiore attenzione;

Dolore in presenza di patologia dell'orecchio

Otite esterna

L'infiammazione della pelle all'interno del condotto uditivo è chiamata otite esterna. Nella maggior parte dei casi, questa patologia si sviluppa dopo aver nuotato in uno stagno, quando l'acqua entra nell'orecchio. In questi casi, la pelle del condotto uditivo si gonfia improvvisamente e diventa rossa. Dato che la pelle gonfia viene limitata da una capsula ossea stretta, il dolore inizia a svilupparsi.

Cosa fare: Per diagnosticare la presenza di un'infiammazione nel condotto uditivo è necessario consultare un medico. Ma se è noto che il dolore è apparso dopo aver nuotato in uno specchio d'acqua aperto, allora con un'alta probabilità si tratta di otite esterna.

Otite media

L'otite media è solitamente chiamata lo sviluppo di un processo infiammatorio nella cavità timpanica. Lo spazio a fessura separato dal timpano è la cavità timpanica. La mucosa di questa zona è abbastanza abbondantemente innervata. Pertanto, alla minima infiammazione, si verifica il dolore. Nei bambini, il dolore all'orecchio è spesso associato all'otite media acuta. In presenza di una forma cronica di otite media, la sindrome del dolore è spesso assente. La comparsa di dolore durante un processo infiammatorio cronico è un segnale particolarmente allarmante che può indicare lo sviluppo di una grave complicanza della patologia.

Per fare una diagnosi di otite media è necessario il consulto con uno specialista otorinolaringoiatra o un medico di famiglia che sappia come esaminare l'orecchio.

Mastoidite

La mastoidite è un'infiammazione del processo mastoideo (mastoideo) dell'osso temporale. Questa struttura ossea si trova dietro il padiglione auricolare. La cavità mastoidea è considerata parte dell'orecchio medio, poiché comunica con la cavità timpanica. Nella maggior parte dei casi, la mastoidite è una delle complicanze dell'otite media e molto raramente può agire come una malattia indipendente. Con lo sviluppo di questa patologia, il dolore è quasi sempre presente.

Diagnostica: per diagnosticare la mastoidite, oltre a visitare un medico, è necessario eseguire una tomografia computerizzata o una radiografia della regione temporale.

Lesione all'orecchio

Ovviamente, quando l'orecchio è ferito, si verifica il dolore all'orecchio. Ma non dobbiamo dimenticare che un infortunio non è solo un colpo all'orecchio o le conseguenze dell'esposizione a oggetti estranei sull'orecchio.

Per diagnosticare lesioni all'orecchio e tutte le possibili conseguenze di tale danno, è necessario contattare uno specialista otorinolaringoiatra. Il medico può anche prescrivere ulteriori esami radiografici o addirittura audiometria (test dell'udito utilizzando un dispositivo speciale).

Tumore all'orecchio

Si verifica abbastanza raramente. Una neoplasia maligna come il carcinoma a cellule squamose si verifica in 0,8-1 casi su 1 milione di abitanti. Il dolore è solitamente presente in caso di tumore all'orecchio.

Diagnosi del tumore eseguito da un medico ORL. Per chiarire la diagnosi vengono utilizzate la TC e la RM (risonanza magnetica) delle ossa temporali.

Dolore all'orecchio in presenza di patologie secondarie

Se c'è un processo infiammatorio nell'orecchio, non ci sono praticamente difficoltà diagnostiche in tali situazioni; È molto più difficile quando una persona soffre di dolore all'orecchio, ma durante l'esame il medico osserva un condotto uditivo assolutamente sano e nessun danno al timpano.

È necessario tenere presente che il dolore all'orecchio acuto o sordo può essere causato anche da patologie di organi che confinano con l'apparecchio acustico e hanno gli stessi canali nervosi. Una sindrome dolorosa simile, in cui è presente dolore all’orecchio ma non infiammazione, è comunemente chiamata otalgia.

Patologie dell'articolazione temporo-mandibolare

Molto spesso i pazienti scambiano per dolore all'orecchio una sindrome dolorosa che si sviluppa nell'articolazione temporo-mandibolare. Questa articolazione (ANS) collega l'osso temporale e la mascella inferiore. Si trova direttamente dietro la parete anteriore del condotto uditivo. Proprio come qualsiasi altra articolazione del corpo umano, il sistema nervoso autonomo è suscettibile a lussazione, artrosi e artrite. La patologia dell'articolazione temporo-mandibolare è spesso accompagnata da dolore all'orecchio, dolore locale davanti all'orecchio o ticchettii nell'area della capsula articolare.

Diagnostica: sono necessari il consulto con un dentista e un esame radiografico dell'articolazione.

Malattie dentali

I problemi dentali sono forse la causa più comune di otalgia. Il dolore che si irradia all'orecchio può verificarsi sullo sfondo di un'ampia varietà di condizioni del sistema dentale, che vanno dalla carie all'installazione di protesi scomode. Ciò è dovuto al fatto che l'innervazione dei denti e dell'orecchio è assicurata dal terzo ramo del nervo trigemino.

Diagnostica: una visita approfondita da parte di un dentista e un esame radiografico.

Patologie del rachide cervicale

L'osteocondrosi del rachide cervicale, le conseguenze di lesioni, la sindrome miofasciale, molto spesso provocano lo sviluppo di dolore all'orecchio. Come per i denti, ciò comporta un rifornimento nervoso comune al collo e all'orecchio. Le terminazioni nervose periferiche partono dal plesso nervoso del collo e vanno al canale uditivo.

Diagnostica: le patologie del rachide cervicale vengono curate da un neurologo.

Malattie infiammatorie della faringe

La presenza di dolore nell'orecchio durante la deglutizione può indicare una malattia infiammatoria della faringe: ascesso alla gola (ascesso peritonsillare), mal di gola, faringite. Il sintomo principale di queste patologie è febbre e mal di gola. Il dolore può irradiarsi all'orecchio a causa del fatto che i nervi trigemino e glossofaringeo sono rappresentati sia nella gola che nell'orecchio. Molto spesso, questo dolore a breve termine nell'orecchio si verifica immediatamente dopo la tonsillectomia (rimozione delle tonsille).

Diagnostica Le patologie della gola possono essere trattate dai medici dei seguenti ambiti: infettivologo, terapista, otorinolaringoiatra.

Tumori della laringe e della faringe

Il dolore all'orecchio può verificarsi sullo sfondo di lesioni tumorali della laringe e della faringe. In questo caso, la gola potrebbe non far male e altri sintomi potrebbero essere assenti. Quasi sempre, tale dolore si manifesta su un lato dell'orecchio destro o sinistro. Nel caso di un quadro normale del timpano e della presenza di dolore, è necessario affrontare la questione della diagnosi con particolare attenzione, poiché esiste un'alta probabilità di un processo tumorale latente.

Diagnostica le patologie oncologiche della laringe e della faringe vengono eseguite da un medico ORL. Se le cause dell'otalgia non vengono stabilite, è imperativo esaminare attentamente tutte le parti della laringe e della faringe utilizzando un endoscopio.

Sinusite

L'infiammazione dei seni paranasali (sinusite) può verificarsi anche con dolore all'orecchio. I principali segni di questa patologia sono mal di testa, dolore ai seni, secrezione nasale e congestione nasale.

Cosa fare: se sospetti una sinusite ti conviene rivolgerti ad uno specialista otorinolaringoiatra.

Nevralgia

In alcuni casi, il dolore all’orecchio può essere dovuto all’irritazione dei nervi. Tali condizioni patologiche sono solitamente chiamate nevralgie. L'orecchio può ferire a causa della nevralgia del nervo glossofaringeo o trigemino.

Diagnostica Questa malattia viene curata da un neurologo.

Sindrome dell'Aquila

La sindrome di Eagle è una malattia abbastanza rara che può essere accompagnata da dolore all'orecchio. La ragione dello sviluppo di tale dolore in questa patologia è l'allungamento del processo stiloideo dell'osso temporale, che in questi casi può essere avvertito dietro la tonsilla. Come suggerisce il nome, questa escrescenza ossea ha la forma di un punteruolo e può irritare il nervo glossofaringeo, provocando lo sviluppo dell'otalgia. Oltre all'otalgia, i segni della sindrome di Eagle comprendono tinnito, difficoltà di deglutizione, dolore facciale e mal di gola unilaterale.

Diagnostica Questa sindrome viene curata da un medico ORL o da un neurologo.

Parotite

L'infiammazione della ghiandola parotide salivare è chiamata parotite. Data la vicinanza anatomica delle strutture, la parotite può provocare dolori alle orecchie. La ghiandola salivare parotide è situata inferiormente davanti al padiglione auricolare. Ovviamente, con lo sviluppo della patologia di questa struttura, il dolore si irradia all'orecchio. Altri sintomi della parotite includono mal di testa, aumento della temperatura corporea e gonfiore nella zona della ghiandola.

Trattamento: A seconda delle cause dello sviluppo, la parotite può essere curata da medici di diverse specialità: dentisti, specialisti in malattie infettive, terapisti.

Tumori parotidei

Un tumore della ghiandola parotide è accompagnato anche da dolore nella zona dell'orecchio. La sindrome del dolore può essere l'unica manifestazione della patologia. Pertanto, se sviluppi dolore regolare in quest'area, dovresti assolutamente visitare un medico.

Trattamento: Tipicamente, i tumori della parotide sono gestiti da oncologi o chirurghi orali.

Arterite a cellule giganti

L'arterite a cellule giganti è una delle patologie reumatiche. Il processo infiammatorio colpisce le pareti dei vasi sanguigni. Se l'infiammazione si diffonde all'arteria dell'orecchio, può verificarsi dolore all'orecchio. L’arterite a cellule giganti colpisce solitamente le donne anziane. I sintomi della patologia sono diminuzione della vista, mal di testa, indurimento delle arterie temporali, dolore alle tempie, febbre e debolezza generale.

Diagnostica da un terapista o un reumatologo, la diagnosi viene stabilita sulla base di esami e esami del sangue clinici biochimici e generali.

Tumori intracranici

Numerosi tumori intracranici, ad esempio il neuroma acustico, possono provocare lo sviluppo dell'otalgia. Il neuroma acustico è un tumore benigno. Dolore e rumore nell'orecchio, perdita dell'udito di vario grado: tali segni possono accompagnare questa patologia. Tuttavia, molto spesso il dolore compare nelle fasi successive. Alcuni altri tumori all’interno del cranio possono causare dolore alle orecchie e alla testa. Se hai tali sintomi, dovresti visitare immediatamente un medico.

Diagnostica: medici otorinolaringoiatri, neurochirurghi, neuropatologi. Per chiarire la diagnosi vengono utilizzate la TC e la RM.

Cosa fare se hai dolore all'orecchio:

il primo passo è consultare un medico, perché il dolore all'orecchio può essere sintomo della presenza di patologie pericolose latenti;

a volte l'eliminazione di un sintomo richiede l'interazione di più specialisti contemporaneamente per determinare la causa principale del dolore;

Il trattamento del dolore all'orecchio può consistere in vari tipi di terapia, dalle procedure termiche agli interventi chirurgici.

D'altra parte vale la pena notare che non è sempre possibile visitare immediatamente un medico. Pertanto, tutti dovrebbero essere consapevoli della natura del dolore all'orecchio e dei mezzi per alleviarlo.

La prima cosa che devi prendere se hai dolore acuto all'orecchio è un antidolorifico.

Sembrerebbe, cosa potrebbe essere più semplice? Ma molto spesso le persone se ne dimenticano e corrono in farmacia nel cuore della notte per prendere delle gocce per le orecchie, invece di prendere semplicemente una compressa di ibuprofene o paracetamolo e aspettare con calma l'arrivo del medico. In questo caso è preferibile l'ibuprofene, poiché ha un effetto analgesico più pronunciato e ha un effetto antinfiammatorio.

Naso che cola e dolore alle orecchie - farmaci vasocostrittori

Se si sviluppa anche un naso che cola accompagnato da dolore, sarà utile gocciolare gocce di vasocostrittore nel naso per migliorare la ventilazione attraverso il tubo uditivo fino al timpano.

La situazione è diversa con le gocce auricolari.

Gocce diverse sono progettate per correggere diverse situazioni cliniche. Alcune gocce possono essere instillate se c'è un buco nel timpano, altre no. Secondo le statistiche, la percentuale di uso errato delle gocce auricolari dopo l'autoprescrizione è vicina al 50.

Pertanto, dovresti instillare tu stesso le gocce nelle orecchie solo se sei completamente sicuro della diagnosi. Ad esempio, se un bambino sviluppa un dolore acuto all'orecchio sullo sfondo di un naso che cola e nuota in uno specchio d'acqua aperto, possiamo parlare con quasi il 100% di certezza dell'otite media. In questi casi sono adatte gocce con effetto anestetico: "Otinum", "Otizol", "Otipax".

Non usare gocce per le orecchie se hai una lesione all'orecchio. È meglio prendere un antidolorifico e consultare un medico il prima possibile.

Se si sviluppa dolore acuto all'orecchio nelle prime 2-3 ore, l'uso del calore locale può essere efficace.

In futuro, riscaldare l'orecchio senza consultare un medico è pericoloso. Le procedure termiche sullo sfondo dell'infiammazione purulenta possono solo aggravare la situazione esistente.

FAQ

Che tipo di calore secco, oltre all'uovo sodo, può essere utilizzato in casa?

Come accennato in precedenza, riscaldare la zona dell'orecchio senza consultare un medico è un'attività piuttosto rischiosa, che può essere giustificata solo se si sviluppa dolore acuto. In caso di otite catarrale è indicato l'uso del calore secco, ma in caso di otite purulenta il riscaldamento non è sicuro può solo complicare la situazione; Puoi scaldare sale o cereali in una padella e applicarli in sacchetti di lino sull'orecchio, sono adatti anche cuscinetti riscaldanti in gel e una lampada blu;

Se ti fa male l'orecchio, puoi trattarlo con una forte soluzione salina o alcool borico?

La soluzione salina non deve essere utilizzata; viene utilizzata solo per estrarre il pus quando si apre l'ebollizione. L'alcol borico è un ottimo rimedio che si è dimostrato efficace nel trattamento del dolore all'orecchio, ma oggi è meglio usare l'alcol cloramfenicolo o furacilina.

Come usare l'alcol borico?

Puoi gocciolare 2-3 gocce di alcool riscaldato e coprirlo dall'esterno con un batuffolo di cotone, si consiglia di eseguire la procedura durante la notte; Puoi anche usare la turunda, ma non più di 3 volte al giorno, per questo viene inumidita con alcool caldo e inserita nel condotto uditivo, quindi rimossa dopo l'asciugatura, di solito per diverse ore;

In quali casi puoi utilizzare autonomamente l'alcol borico per trattare l'orecchio senza prima consultare un medico?

Solo se si visualizza il rossore nel condotto uditivo e non c'è pus, è possibile utilizzare l'alcol borico, in altri casi è necessario assicurarsi che il dolore sia sorto proprio a causa dell'otite media, poiché viene instillato alcol sopra; il tappo di cera può peggiorare ulteriormente le cose.

La migliore linea d'azione per il recente dolore all'orecchio è:

prendere un antidolorifico orale;

se sono trascorse meno di 2-3 ore dall'inizio del dolore, puoi applicare del calore sull'orecchio;

se hai il naso che cola, applica delle gocce nasali;

se la fiducia nella diagnosi si avvicina al cento per cento, puoi usare gocce per le orecchie;

Visita il tuo medico il prima possibile.