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Per somministrazione orale. Oralmente: come? Metodo orale di somministrazione del farmaco

Per somministrazione orale. Oralmente: come? Metodo orale di somministrazione del farmaco

Esistono due modi principali per introdurre i farmaci nel corpo. Metodo enterale direttamente correlato al tratto gastrointestinale, parenterale- bypassando il tratto gastrointestinale. La via orale appartiene alla prima tipologia.

Tradizionalmente, i farmaci assunti per via orale si presentano sotto forma di:

Compresse.
Poroshkov.
Soluzioni
Capsule.
Tintura.

Questi farmaci possono essere ingeriti, masticati o bevuti. Molto spesso i pazienti devono assumere compresse: questa è la forma di utilizzo più popolare. Hanno effetto entro un quarto d'ora dalla somministrazione.

I farmaci assunti per via orale attraversano il corpo nel modo seguente:

Il farmaco entra nello stomaco e inizia a essere digerito.
La sostanza farmacologica viene assorbita attivamente nel sangue e nel tratto gastrointestinale.
Le molecole del farmaco sono distribuite in tutto il corpo.
Passando attraverso il fegato, parte delle sostanze che entrano nel corpo diventano inattive e vengono escrete dal fegato e dai reni.

L'uso di farmaci orali è noto in medicina da molto tempo. Psicologicamente, questo è il modo più comodo di assumere i farmaci, anche per i bambini, soprattutto se il farmaco ha un sapore gradevole. Essendo cosciente, una persona di qualsiasi età può prendere una compressa o una tintura e alleviare la propria condizione.

Tuttavia, nonostante la loro grande popolarità, i farmaci assunti per via orale presentano, oltre ai vantaggi, anche degli svantaggi.

Come funzionano?

Oggi molti pazienti preferiscono somministrarsi i farmaci sotto forma di iniezioni, soprattutto quando si tratta di antibiotici. La motivazione è semplice: quando viene iniettato, il principio attivo entra immediatamente nel flusso sanguigno, bypassando lo stomaco, mentre con l'uso interno soffre la microflora intestinale.

Tuttavia, le iniezioni sono sempre associate a disagio psicologico e i farmaci non sono meno capaci di danneggiare lo stomaco.

I medicinali per somministrazione orale (uso orale) sono ben assorbiti attraverso le mucose del tratto gastrointestinale. I vantaggi di questa somministrazione risiedono anche nel fatto che per alcune malattie è possibile utilizzare farmaci scarsamente assorbiti nell'intestino, grazie ai quali si ottiene la loro elevata concentrazione. Questo metodo di trattamento è molto popolare per le malattie gastrointestinali.

Ci sono alcuni svantaggi in questo metodo di assunzione dei farmaci:

Rispetto ad altri metodi di somministrazione dei farmaci, questo agisce piuttosto lentamente.
La durata dell'assorbimento e il risultato dell'esposizione sono individuali, poiché sono influenzati dal cibo assunto, dallo stato del tratto gastrointestinale e da altri fattori.
La somministrazione orale è impossibile se il paziente è incosciente o vomita.
Alcuni farmaci non vengono assorbiti rapidamente dalle mucose, quindi richiedono una forma diversa di somministrazione.

L'assunzione di molti farmaci è legata all'assunzione di cibo, il che consente di ottenere un migliore effetto terapeutico. Ad esempio, si consiglia di assumere molti antibiotici dopo i pasti per danneggiare meno la microflora intestinale.

I farmaci vengono solitamente assunti con acqua, meno spesso con latte o succo di frutta. Tutto dipende dall'effetto atteso dall'assunzione del medicinale e da come interagisce con i liquidi.

Nonostante gli evidenti svantaggi, i rimedi interni continuano ad essere utilizzati attivamente in medicina, costituendo la base del trattamento domiciliare.

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A volte le istruzioni per i farmaci sono scritte in modo così astruso che è molto difficile per l'utente medio capirle. E medici e farmacisti molto spesso non hanno abbastanza tempo o energie per spiegare ai clienti tutte le caratteristiche di ciascun medicinale. Nella migliore delle ipotesi, possono solo spiegare in dettaglio il dosaggio raccomandato. Pertanto, oggi chiariremo alcuni dei termini più comuni utilizzati nelle istruzioni sui farmaci. Quindi, come applicarlo per via rettale, orale, buccale, sublinguale?

Per via rettale: come usarlo?

La somministrazione rettale dei farmaci comporta la loro introduzione nel retto - nell'ano. Questo metodo consente ai componenti attivi del farmaco di entrare rapidamente nel flusso sanguigno, vengono assorbiti dai vasi sanguigni del retto e penetrano nel sistema circolatorio; Successivamente, insieme al sangue, il farmaco si diffonde negli organi e nei sistemi, fornendo l'effetto terapeutico atteso.

I medicinali somministrati per via rettale spesso forniscono un effetto più rapido rispetto a quando utilizzati sotto forma di compresse, hanno una biodisponibilità più elevata ed effetti di picco più brevi rispetto alle compresse e ad altri farmaci assunti per via orale. Inoltre, il metodo di somministrazione rettale evita la nausea e consente di ottenere un effetto terapeutico anche con il vomito.

Prima di somministrare il medicinale per via rettale è necessario lavarsi e asciugarsi bene le mani. Quando si usano supposte (candele), è meglio tenere le mani fredde in modo che il prodotto non si sciolga. Quando si somministra il farmaco, è importante rilassarsi e non usare la forza. Dopo aver usato il medicinale, è necessario collegare immediatamente i glutei in modo che non fuoriesca immediatamente. Si consiglia di utilizzare la maggior parte dei farmaci per uso rettale dopo i movimenti intestinali. E dopo averli utilizzati è consigliabile sdraiarsi per venticinque minuti.

Per via orale: come usarlo?

La maggior parte dei farmaci vengono utilizzati per via orale. Questo avviene attraverso la bocca, ingoiando il farmaco. La maggior parte dei farmaci orali sono ben assorbiti dalle mucose del tratto digestivo. A volte, al contrario, vengono utilizzati farmaci scarsamente assorbiti, grazie ai quali è possibile raggiungere la loro concentrazione significativa nel posto giusto nel tratto gastrointestinale.

Tutti i tipi di soluzioni vengono solitamente utilizzati per via orale, così come le polveri con compresse, capsule e pillole. Esistono numerosi farmaci in forme complesse (ad esempio compresse con un guscio multistrato), che consentono il rilascio del principio attivo per un tempo particolarmente lungo, il che aiuta a prolungare l'effetto terapeutico.
Quasi tutti i farmaci per via orale devono essere assunti con sufficiente liquido. Ciò consente loro di muoversi attraverso l'esofago senza difficoltà.

Alcuni farmaci orali devono essere ingeriti interi. Altri, invece, necessitano di essere masticati, frantumati o sciolti in una piccola quantità di liquido. Simili sottigliezze d'uso sono indicate nelle istruzioni per il medicinale.

Transbuccale: come applicarlo?

Questo metodo di utilizzo dei farmaci prevede l'immissione del farmaco nella zona tra il labbro superiore e la gengiva o dietro la guancia fino a completa dissoluzione. Con questo metodo di somministrazione, i principi attivi del farmaco entrano nel sistema circolatorio attraverso le mucose della cavità orale.

Si ritiene che questo metodo di applicazione consenta al medicinale di essere somministrato nel sangue, bypassando l'acido cloridrico nello stomaco e bypassando anche il fegato. I farmaci utilizzati per via buccale forniscono un rapido effetto terapeutico, che li rende popolari per una serie di condizioni di emergenza.

Tuttavia, con questo metodo di somministrazione, il medicinale può essere assorbito solo da una piccola superficie delle mucose del cavo orale, pertanto in questo modo vengono utilizzate solo sostanze altamente attive, caratterizzate da un dosaggio ridotto. Fondamentalmente per via orale vengono utilizzati farmaci per il sistema cardiovascolare (ad esempio nitroglicerina), alcuni steroidi e barbiturici. È anche possibile utilizzare alcune vitamine e minerali in modo simile.

Per via sublinguale: come usarlo?

A prima vista, il metodo di somministrazione sublinguale del farmaco è molto simile al metodo buccale. Se utilizzato per via sublinguale, il farmaco viene posto sotto la lingua fino a completa dissoluzione. In questo caso il medicinale viene altrettanto rapidamente assorbito nel sangue, introdotto nella circolazione venosa e, dopo aver attraversato il cuore, si disperde in tutto l'organismo attraverso la circolazione arteriosa. I principi attivi utilizzati per via sublinguale forniscono anche un rapido effetto terapeutico, non sono esposti agli effetti aggressivi dell'ambiente del tratto digestivo e non passano attraverso il fegato.

L'unica differenza tra il metodo sublinguale e quello transbuccale è che l'arteria sublinguale, che è il vaso più grande della cavità orale, passa sotto la lingua. È qui che tutte le sostanze (e i farmaci) vengono assorbite più rapidamente.

Fondamentalmente per i farmaci che possono essere somministrati per via sublinguale è possibile anche la modalità di somministrazione buccale. Questi farmaci includono farmaci cardiovascolari, steroidi, nonché barbiturici, alcuni enzimi, vitamine e minerali.

Saluti, cari lettori! Nel processo di cura di varie malattie, spesso dobbiamo fare i conti con termini medici, molti dei quali ci rimangono incomprensibili. Ad esempio, quando prescrive un farmaco, il medico consiglia la somministrazione orale. E solo quando iniziamo a seguire le istruzioni, sorge la domanda: per via orale: cosa significa e come prendere la medicina. Scopriamolo.

Cosa significa per via orale?

Rispondo subito alla domanda: “per via orale” significa in bocca, cioè la compressa deve essere ingoiata.

Esistono due modalità principali di somministrazione dei farmaci nell'organismo: enterale e parenterale. La via enterale è direttamente collegata al tratto gastrointestinale, mentre la via parenterale bypassa il tratto gastrointestinale. La via orale appartiene alla prima tipologia.

Tradizionalmente, i farmaci assunti per via orale si presentano sotto forma di:

compresse;
polveri;
soluzioni;
capsule;
tinture

I farmaci assunti per via orale attraversano il corpo nel modo seguente:

Il farmaco entra nello stomaco e inizia a essere digerito.
La sostanza farmacologica viene assorbita attivamente nel sangue e nel tratto gastrointestinale.
Le molecole del farmaco sono distribuite in tutto il corpo.
Passando attraverso il fegato, parte delle sostanze che entrano nel corpo diventano inattive e vengono escrete dal fegato e dai reni.

Tuttavia, nonostante la loro grande popolarità, i farmaci assunti per via orale presentano, oltre ai vantaggi, anche degli svantaggi.

Come funzionano?

Tuttavia, le iniezioni sono sempre associate a disagio psicologico e i farmaci non sono meno capaci di danneggiare lo stomaco rispetto a quelli assunti per via orale.

I medicinali per la somministrazione orale (cioè la somministrazione orale) sono ben assorbiti attraverso le mucose del tratto gastrointestinale. I vantaggi di questa somministrazione risiedono anche nel fatto che per alcune malattie è possibile utilizzare farmaci scarsamente assorbiti nell'intestino, grazie ai quali si ottiene la loro elevata concentrazione. Questo metodo di trattamento è molto popolare per le malattie gastrointestinali.

Ci sono alcuni svantaggi in questo metodo di assunzione dei farmaci:

rispetto ad altri metodi di somministrazione dei farmaci, questo agisce piuttosto lentamente;
la durata dell'assorbimento e il risultato dell'esposizione sono individuali, poiché influenzati dal cibo assunto, dallo stato del tratto gastrointestinale e da altri fattori;
la somministrazione orale è impossibile se il paziente è incosciente o vomita;
Alcuni farmaci non vengono assorbiti rapidamente dalle mucose, quindi richiedono una forma diversa di somministrazione.

I farmaci vengono solitamente assunti con acqua, meno spesso con latte o succo di frutta. Tutto dipende dall'effetto atteso dall'assunzione del medicinale e da come interagisce con i liquidi.

Nonostante gli evidenti svantaggi, i rimedi interni continuano ad essere utilizzati attivamente in medicina, costituendo la base del trattamento domiciliare.

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Questo metodo di somministrazione prevede l'assunzione di farmaci attraverso la cavità orale e la successiva deglutizione, ad es. attraverso la bocca.

La somministrazione orale di componenti medicinali è una delle modalità più tradizionali e più facili da implementare. La maggior parte dei farmaci prodotti sotto forma di compresse, capsule, polveri, miscele e sciroppi subiscono la massima dissoluzione e assorbimento nella cavità gastrica. Per ottenere un effetto terapeutico locale nelle malattie dello stomaco, vengono assunti per via orale farmaci il cui assorbimento è quasi impossibile attraverso la parete dello stomaco.

Quali sono i principali vantaggi e svantaggi di questo metodo di assunzione dei farmaci, nonché per quali forme di dosaggio è consentito utilizzare la via orale, saranno descritti in dettaglio di seguito.

Quando usare

Nel processo di selezione delle possibili forme di dosaggio per la somministrazione orale, hanno dei vantaggi quei farmaci che possono dissolversi facilmente ed essere assorbiti rapidamente attraverso la parete dello stomaco. Un'eccezione naturale sono le sostanze medicinali per il trattamento delle malattie dello stomaco. In questo caso, l'obiettivo principale è raggiungere la massima concentrazione di queste sostanze nella cavità gastrica, seguita dalla fornitura di un effetto terapeutico locale.

Le forme di dosaggio disponibili per la somministrazione orale includono confetti, capsule, compresse, soluzioni, polveri, decotti, sciroppi, infusi e pillole.

Non dimenticare che esistono farmaci la cui azione può essere mirata a curare una malattia e contemporaneamente provocarne un'altra. Un esempio lampante è il Diclofenac, che affronta bene l'infiammazione delle articolazioni, ma allo stesso tempo provoca lo sviluppo di ulcere gastriche.

Vantaggi

I principali vantaggi di questo metodo di assunzione dei farmaci includono:

facilità d'uso;
non è necessaria ulteriore assistenza da parte del personale medico;
non vi è alcuna introduzione nell'ambiente interno del corpo;
nella pratica medica pediatrica, questo metodo aiuta ad evitare ulteriore stress nel bambino, che può essere causato dalle iniezioni.

Screpolatura

Oltre ai vantaggi esistenti, la somministrazione orale dei farmaci presenta anche degli svantaggi, tra cui:

Rispetto ad altri metodi di assunzione dei farmaci, questo metodo è particolarmente lento, che si esprime in un aumento del tempo di assorbimento e nella comparsa dell'effetto terapeutico;
la rapidità e la profondità con cui il farmaco verrà assorbito se assunto per via orale dipende direttamente dalle caratteristiche individuali, nonché dall'influenza del cibo e dei liquidi consumati;
la somministrazione orale di farmaci è assolutamente inutile in relazione a quei farmaci che sono scarsamente disciolti e assorbiti nella cavità dello stomaco, è come usare i ciucci (placebo);
l'uso di questo metodo è impossibile per patologie organiche del tratto gastrointestinale, in particolare dell'esofago (stenosi, tumori), durante il vomito e in stato di incoscienza;
nei neonati e nei lattanti la somministrazione orale di farmaci può risultare significativamente difficoltosa;
Una volta nel tratto gastrointestinale, molte sostanze medicinali subiscono trasformazioni biochimiche, che danno origine a metaboliti dannosi che hanno un effetto tossico sul corpo.

Un altro svantaggio significativo di questo metodo è la bassa biodisponibilità di molti componenti medicinali che, se assunti per via orale, non avranno alcun effetto terapeutico. È per tali farmaci che sono stati creati metodi alternativi di somministrazione nell'organismo.

Regole generali di ammissione

Prima di assumere la compressa per via orale, leggere attentamente le istruzioni allegate. I medicinali disponibili sotto forma di compresse possono essere assunti interi o masticati con una quantità sufficiente di liquido. Si sconsiglia l'uso di succhi di frutta, caffè e soprattutto alcolici come liquidi. A questo scopo è più adatta l'acqua naturale o minerale.
I farmaci prodotti sotto forma di capsule vengono consumati immodificati e lavati con abbondante acqua per garantire il loro passaggio più rapido lungo l'intera lunghezza dell'esofago.
Prima di assumere diversi farmaci per via orale, dovresti prestare attenzione alla loro compatibilità. Combinazioni di alcuni farmaci possono causare lo sviluppo di gravi effetti collaterali su organi e sistemi.

La scelta del metodo di assunzione dei farmaci deve essere effettuata esclusivamente dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali di una determinata persona, nonché del caso clinico.

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La mucosa del tratto gastrointestinale è una barriera che limita significativamente il flusso dei farmaci. I farmaci non lipofili carichi (miorilassanti, alcuni antibiotici, eparina, ecc.) non passano attraverso l'epitelio, molte sostanze non vengono completamente assorbite; Dopo l'assorbimento, molti di essi possono essere metabolizzati e parzialmente inattivati nel fegato (effetto"primo passaggio") I farmaci con molecole altamente polari possono essere secreti dagli epatociti, ritornati nell'intestino con la bile e quindi riassorbiti, ecc. (“circolazione enteroepatica dei farmaci” o “circolazione epato-enterica”).

Così, assorbibilità i farmaci dipendono dalle loro proprietà, dalle condizioni della mucosa, dall'attività motoria dello stomaco e dell'intestino, dalle caratteristiche dell'assunzione di cibo e dalla natura del cibo. Al generale biodisponibilità Il farmaco è influenzato dalla natura del metabolismo primario quando entra nel fegato.

Via di somministrazione orale

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Si chiama assunzione di farmaci per via orale (per via orale). orale per introduzione. I suoi vantaggi includono: facilità d'uso, presenza di barriere naturali che rendono più sicura la somministrazione dei farmaci, nonché la comodità dell'uso topico di farmaci non assorbibili (passaggio con il cibo).

Gli svantaggi della via orale sono: inapplicabilità in numerose situazioni (difficoltà di deglutizione, vomito persistente, stato di incoscienza, farmaci che non vengono assorbiti o distrutti nel tratto gastrointestinale): variabilità significativa nell'assorbimento e nella biodisponibilità dei farmaci, insorgenza lenta (15-40 minuti dopo la somministrazione) e minore potenza dei farmaci somministrati, che limita l'uso di questa via nelle cure di emergenza.

Caratteristiche dell'uso orale dei farmaci:

le forme semplici (soluzioni, sospensioni, emulsioni, polveri) vengono assorbite meglio di quelle già pronte (compresse, capsule, confetti), ma sono meno comode da usare;
i farmaci debolmente alcalini vengono assorbiti più velocemente quando l'acidità del succo gastrico diminuisce (achilia, assumendo agenti neutralizzanti soda, latte), i farmaci debolmente acidi sono l'opposto (a causa di un aumento del grado di ionizzazione);
pasto rallenta assorbimento della maggior parte dei farmaci (ritardato svuotamento gastrico), ma aumenta assorbimento dei farmaci liposolubili (vitamine liposolubili, anticoagulanti) e la biodisponibilità di numerosi farmaci dovuta all’indebolimento competitivo del loro metabolismo nel fegato durante il “primo passaggio” (anaprilina, apressina, verapamil, morfina, nitrati, ecc.), è preferibile assumerli subito dopo i pasti;
si consiglia di assumere farmaci con effetto irritante sulla mucosa gastrica (farmaci antinfiammatori non steroidei, corticosteroidi, reserpina, doxiciclina, potassio, ecc.) dopo i pasti;
Gli agenti ipoglicemizzanti orali vengono assunti immediatamente prima o durante i pasti;
I farmaci solidi (compresse, capsule) per la prevenzione dell'ulcerazione dell'esofago vengono lavati con 150 ml di acqua (3-4 sorsi abbondanti) stando in piedi, meno preferibilmente seduti.

Percorso sublinguale (sublinguale).

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Vantaggi La via sublinguale è la seguente: idoneità per il rapido assorbimento per le cure di emergenza (nitroglicerina: nifedipina, proprapololo), mancanza di effetto “primo passaggio” (i farmaci bypassano il fegato durante l'assorbimento). Nella terapia di routine viene utilizzato per la somministrazione di ormoni steroidei e loro derivati, che vengono significativamente distrutti nel fegato.

Svantaggi La somministrazione sublinguale di farmaci non è applicabile ai farmaci con effetto irritante o sapore sgradevole e scarso assorbimento di molti farmaci.

Via rettale

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Vantaggi: possibilità di utilizzo quando la via orale è inaccessibile (vomito, difficoltà di deglutizione), assorbimento rapido con minima distruzione da parte dei succhi digestivi e del fegato (l'assorbimento e il bypass del fegato fanno sì che la potenza sia circa un terzo superiore rispetto alla somministrazione orale).

Screpolatura: inconveniente d'uso, parte del medicinale entra nel flusso sanguigno portale (quando la supposta viene spostata verso l'alto), limitando il volume del clistere terapeutico a 50-100 ml.

Vie di iniezione

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Vantaggi: l'effetto più forte e rapido (indispensabile nelle cure d'urgenza), elevata biodisponibilità, buon controllo della dose somministrata, consente la somministrazione di farmaci non assorbibili.

Screpolatura: dolore durante la somministrazione, trauma, rischio di intossicazione e gravi reazioni sistemiche, rischio di infezione, necessità di preparazione speciale delle soluzioni e loro costo elevato, difficoltà con il trattamento a lungo termine.

1. Via endovenosa

caratteristiche d'uso:

deve essere effettuato sotto il controllo di un medico;
la velocità di insorgenza dell'effetto è massima (a volte “sulla punta dell'ago”);
la potenza è 5-10 volte maggiore rispetto all'assunzione della stessa dose per via orale;
la durata dell'azione è più breve rispetto ad altre vie di somministrazione;
quando si somministrano sostanze irritanti è consigliabile “lavare” la vena con soluzione salina tiepida;
esistere Jet e più lento gocciolare via di somministrazione, viene chiamata iniezione a getto alla massima velocità bolo.

2. Via intramuscolare

caratteristiche d'uso:

la velocità di insorgenza dell'effetto è di 10-15 minuti (soluzioni acquose);
la potenza è 2-3 volte maggiore rispetto a quando assunta per via orale;
la durata dell'azione è più breve rispetto alla somministrazione orale;
quando si introducono sostanze insolubili (soluzioni oleose, sospensioni), è necessario assicurarsi che l'ago non cada nella nave;
conveniente per la somministrazione di preparati depot che garantiscono una concentrazione stabile del farmaco per molti giorni;
i migliori siti di iniezione sono i muscoli glutei e deltoidi;
L'assorbimento può essere accelerato con una piastra elettrica o rallentato con un impacco di ghiaccio.

3. Via sottocutanea

caratteristiche d'uso:

la velocità, la forza e la durata dell'effetto sono vicine alla via intramuscolare;
dolore significativo al momento dell'inserimento;
non devono essere somministrate soluzioni irritanti, ipo- e iperosmolari;
utilizzato per la somministrazione di forme di farmaci a lunga durata d'azione:
i siti di iniezione (arti e addome) sono i più accessibili, il che è conveniente per l'autoassistenza e l'assistenza reciproca (tubi della siringa).

Vie di non iniezione (senza rompere il corpo)

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1. Via di inalazione

caratteristiche d'uso:

la profondità di penetrazione dei farmaci nelle vie aeree dipende dalla dimensione delle particelle dell'aerosol o della polvere fine; la migliore penetrazione si ottiene dai gas che entrano molto rapidamente nel flusso sanguigno sistemico attraverso la barriera alveolo-capillare;
utilizzato per effetti locali sulle mucose delle vie respiratorie (broncodilatatori, corticosteroidi) e in previsione di un effetto sistemico sull'assorbimento (gas - ossigeno, anestetici generali);
per la somministrazione di farmaci vengono utilizzati dispositivi speciali: inalatori, fissi e portatili;
anche con l'inalazione metodicamente corretta dell'aerosol, una parte significativa di esso (fino al 90%) rimane nella cavità orale e nel rinofaringe, il che può portare a effetti locali indesiderati (dopo l'inalazione, ad esempio, di corticosteroidi, è necessario sciacquarsi la bocca con soluzioni alcaline);
con grave compromissione dell'ostruzione bronchiale (enfisema, broncospasmo grave), l'efficacia degli agenti inalatori è ridotta.

2. Modalità di applicazione

Percorso dell'applicazione - Nella clinica di medicina interna può essere utilizzato il transdermico. I suoi vantaggi sono l'atraumaticità e l'assenza dell'effetto del passaggio primario attraverso il fegato. Per la somministrazione percutanea vengono utilizzati cerotti speciali con rilascio uniforme prolungato del farmaco, ad esempio "pitroderm" - un sistema per il rilascio di nitroglicerina.