Ghiandole endocrine ipofunzione ormoni ghiandola pineale iperfunzione. Iperfunzione e ipofunzione del protettore delle nostre ossa, muscoli e psiche

05.06.2014

Per il normale funzionamento del corpo è necessario un certo livello di ormoni, prodotti dalle ghiandole endocrine, tra cui le ghiandole paratiroidi. Situati sulla superficie posteriore della ghiandola tiroidea, si trovano a coppie su entrambi i lati della trachea. Nonostante le sue piccole dimensioni, il disturbo - iperfunzione e ipofunzione della ghiandola paratiroidea - porta allo sviluppo di molte malattie.

Ormoni e il loro ruolo nel corpo

La funzione principale è la produzione dell'ormone paratiroideo (ormone paratiroideo, paratiroidina, PTH), che, insieme alla calcitonina, il suo antagonista, e alla vitamina D, partecipa al metabolismo del calcio e del fosforo. Pertanto, gli ormoni paratiroidei aumentano il livello di calcio nel corpo e riducono la concentrazione di fosforo. È grazie a loro che il corpo è in grado di adattarsi ai cambiamenti dell'ambiente esterno, oltre a ripristinare l'equilibrio dell'ambiente interno. L'ulteriore decorso della malattia dipende dalla direzione in cui viene disturbato l'equilibrio ormonale.

Iperfunzione

Come risultato dell'eccessiva produzione di ormoni, aumenta l'attività dell'organo, che provoca l'iperfunzione della ghiandola paratiroidea. Le ragioni dell'aumentata formazione di paratiroidina possono essere

• tumori ghiandolari, che si verificano nella maggior parte dei pazienti (80%)
• iperplasia
• tumori maligni, che rappresentano circa il 2%

L'iperfunzione della ghiandola paratiroidea ha un effetto negativo principalmente su ossa, reni e intestino.

Come risultato dello squilibrio ormonale, si sviluppano varie anomalie:

• nel tessuto osseo: si verificano dolore, rammollimento delle ossa e deformazione scheletrica. L'osteoporosi è possibile e aumenta il rischio di fratture del femore, della colonna vertebrale e dell'avambraccio. In questo caso, i componenti minerali, lavati dal tessuto osseo, si depositano in vari organi interni.
• nel sistema urinario - si sviluppa nefrocalcinosi (formazione di calcoli renali) e il blocco del lume dei tubuli da parte loro, che porta all'insufficienza renale.
• dal sistema digestivo è possibile lo sviluppo di ulcere peptiche e pancreatite
• L'aumento della funzionalità delle ghiandole paratiroidi può causare disturbi del sistema nervoso e lo sviluppo di debolezza muscolare, accompagnata da affaticamento e dolore muscolare.
• A causa dei depositi di sali di calcio nei vasi, l'emodinamica viene interrotta, con conseguente mancanza di afflusso di sangue ai tessuti.

Ipofunzione

Una diminuzione dei livelli ormonali porta ad una diminuzione dell'attività e si sviluppa un'ipofunzione della ghiandola paratiroidea. La causa può essere il danneggiamento o la rimozione delle ghiandole, nonché il danno infiammatorio, con conseguente ipocalcemia e iperfosfatemia. A causa dell'insufficienza, l'eccitabilità neuromuscolare aumenta, il paziente è disturbato da convulsioni, comprese quelle del sistema respiratorio. Le contrazioni convulsive possono diffondersi agli organi interni e spesso si verificano disturbi del sistema cardiovascolare. Sete, letargia, mancanza di respiro e diminuzione della temperatura corporea indicano problemi in via di sviluppo. L'ipofunzione relativa delle paratiroidi talvolta si verifica durante la crescita intensiva del bambino, durante la gravidanza e l'allattamento, ad es. in uno stato in cui il corpo ha bisogno di più calcio.

Sia l'ipofunzione che l'iperfunzione delle paratiroidi sono condizioni molto pericolose e richiedono cure mediche immediate, la cui assenza porta non solo alla disfunzione dell'intero corpo, ma nei casi avanzati alla morte.

Naturalmente, per fare una diagnosi corretta è necessario un esame approfondito. Oggi esistono molti metodi diagnostici molto efficaci. Tra questi ci sono sia metodi biochimici che strumentali:

• Ecografia
• Risonanza magnetica
• Scintigrafia

Oltre ai metodi elencati, vengono prescritti ulteriori metodi di esame per rilevare la presenza di cambiamenti patologici negli organi e sistemi, nonché per valutare l'entità del loro danno.

Trattamento

La terapia consiste nell'eliminare le cause della malattia e i disturbi che ne derivano. Nell'iperparatiroidismo, se la causa della malattia sono i tumori, viene sempre prescritto il trattamento chirurgico. Per l'ipoparatiroidismo, la terapia è solitamente medicinale e mira a compensare la mancanza di calcio nell'organismo derivante dalla disfunzione della ghiandola.

Ghiandola pineale (epifisi)- una delle ghiandole endocrine più misteriose del corpo, le cui numerose funzioni includono la regolazione del ritmo circadiano di una persona tramite la meridiana.

La ghiandola pineale si trova nella cavità cranica, al centro del cervello tra gli emisferi, in prossimità dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Queste sono 2 formazioni cerebrali molto interessanti, che verranno descritte più avanti. I percorsi nervosi provenienti da speciali cellule fotosensibili nella retina dell'occhio, che contengono il pigmento fotosensibile melanopsina, che reagisce direttamente alla luce, passano attraverso l'ipotalamo fino alla ghiandola pineale. Per questa sensibilità alla luce, la ghiandola pineale è soprannominata il terzo occhio, anche se in realtà non vede nulla, ma è in grado di modificare il suo funzionamento a seconda della luce.

La massa dell'epifisi in un adulto è di circa 0,2 grammi, lunghezza 8-15 millimetri, larghezza 6-10 millimetri. Esternamente l'epifisi è ricoperta da una capsula di tessuto connettivo, dalla quale si estendono trabecole nella ghiandola, dividendola in lobuli.

La ghiandola pineale svolge il ruolo di trasduttore neuroendocrino, rispondendo agli impulsi nervosi producendo ormoni.

Ormoni della ghiandola pineale e loro azione

La ghiandola pineale produce gli ormoni melatonina, serotonina e adrenoglomerulotropina.

Melatonina- l'ormone principale della ghiandola pineale - ha un effetto calmante su una persona, favorisce il rilassamento generale, riduce la reazione e prepara il corpo ad addormentarsi. La melatonina viene prodotta al buio (“ormone ombra”), gli impulsi delle cellule sensibili alla luce che entrano nella ghiandola pineale ne inibiscono la produzione. Ad esempio, al mattino i raggi del sole fermano la sintesi della melatonina e la persona si sveglia allegra. Ecco perché in inverno e in autunno, quando devi alzarti molto prima dell'alba e la ghiandola pineale non riceve il segnale necessario, una persona non riesce a svegliarsi a lungo e rimane in uno stato mezzo addormentato, rilassato e distratto. E in primavera, quando arrivano le giornate soleggiate e la ghiandola pineale riceve abbastanza impulsi, la condizione viene ripristinata. Ma questo accade solo quando una persona trascorre abbastanza tempo all’aperto sotto il sole. Inoltre, la melatonina indebolisce le reazioni allo stress, abbassa il tasso metabolico, rafforza il sistema immunitario e produce un effetto ringiovanente. Pertanto, le persone che soffrono di insonnia o dormono alla luce si privano della protezione naturale di questo ormone, si sentono deboli, irrequiete al mattino e mettono a rischio la loro salute. Hai bisogno di un lungo sonno per ripristinare le tue riserve di melatonina.

Tuttavia, anche un eccesso di melatonina non fa bene. Questo ormone può rallentare la crescita umana e lo sviluppo sessuale. Fino ad un certo punto si tratta di un ritardo fisiologico nello sviluppo sessuale. Ma se la regolazione della melatonina viene interrotta, si sviluppa la patologia.

Negli esseri umani, l’attività della ghiandola pineale è associata a fenomeni come l’interruzione del ritmo circadiano del corpo dovuto al volo attraverso diversi fusi orari. Il meccanismo è già familiare: il ritmo irregolare di “accendere” e “spegnere” il sole sconvolge l'ordine della sintesi della melatonina e una persona diventa sonnolenta durante il giorno e non riesce ad addormentarsi di notte.

Infine, la melatonina inibisce la produzione del pigmento melanina nella pelle, quindi quando la sua produzione si ferma sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, la pelle si abbronza.

Gli alimenti ad alto contenuto di triptofano (l'amminoacido da cui si forma la serotonina) - datteri, banane, prugne, fichi, pomodori, latte, soia, cioccolato fondente - favoriscono la biosintesi della serotonina e spesso migliorano l'umore

Serotonina, contenuto nella ghiandola pineale, funge da materia prima per la melatonina. Tuttavia, durante il giorno, quando la melatonina non viene sintetizzata, la serotonina della ghiandola pineale entra nel sangue e agisce esattamente allo stesso modo della serotonina prodotta da altre cellule, cioè regola l'umore, produce un effetto analgesico, stimola la produzione di prolattina, influenza i processi di coagulazione del sangue e manifestazioni di allergie e infiammazioni, stimola la funzione intestinale. Agisce anche sulla maturazione dell'ovulo e sulla sua liberazione dall'ovaio.

Adrenoglomerulotropina- il terzo ormone della ghiandola pineale. Questo è un prodotto della biotrasformazione della melatonina. Le principali cellule bersaglio sono le cellule secretrici dell'aldosterone nella zona glomerulosa della corteccia surrenale, che regola la pressione sanguigna.

Iperfunzione. Con i tumori delle cellule secretrici, quando iperdosi di melatonina entrano nel sangue, si verifica un ritardo significativo nella crescita e nello sviluppo sessuale (morbo di Graves).

Ipofunzione. Nei tumori del tessuto connettivo che comprimono le cellule secretrici della ghiandola pineale si osserva uno sviluppo sessuale precoce (cretinismo, diabete, ecc.)

Metodi non farmacologici per regolare il funzionamento della ghiandola pineale

· Dormire al buio, almeno 7 ore al giorno.

· Durante il giorno, cerca di trascorrere più tempo possibile alla luce del sole.

· Ai viaggiatori che attraversano diversi fusi orari contemporaneamente si consiglia di uscire al sole e stare in piedi per un po' per “adattare” la ghiandola pineale all'ora locale.

· Assicurarsi che i bambini trascorrano abbastanza tempo all'aperto alla luce naturale durante la crescita e la pubertà.

· In autunno e inverno è possibile, previo parere del medico, effettuare sedute preventive di irradiazione ultravioletta.

9)Ghiandole endocrine: tiroide ,ormoni,ipo e iperfunzione.

Gli ormoni dell'ipofunzione delle ghiandole causano malattie endocrine, come il cretinismo, la malattia di Graves, il diabete. La ghiandola tiroidea si trova nel collo davanti alla laringe. Ha due lobi e un istmo. Il peso della ghiandola nell'adulto è di 20-30 g. La ghiandola è ricoperta esternamente da una capsula connettiva che divide l'organo in lobuli. I lobuli sono costituiti da vescicole (follicoli), che sono unità strutturali e funzionali. Tiroide forma gli ormoni ricchi di iodio tiroxina e triiodotironina. La loro funzione principale è stimolare i processi ossidativi nella cellula. Gli ormoni influenzano l'acqua, le proteine, i carboidrati, i grassi, il metabolismo dei minerali, la crescita, lo sviluppo e la differenziazione dei tessuti . Ghiandole paratiroidi(superiore e inferiore) si trovano sulla superficie posteriore dei lobi tiroidei. Il loro numero può variare da 2 a 8. La massa totale della ghiandola paratiroidea in un adulto è compresa tra 0,2 e 0,35 g. Le cellule epiteliali di queste ghiandole producono l'ormone paratiroideo, che è coinvolto nel metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo e promuove il rilascio di ioni calcio e fosforo dalle ossa nel sangue. L'ormone paratiroideo migliora il riassorbimento del calcio da parte dei reni, garantendo una diminuzione dell'escrezione di calcio nelle urine e un aumento del suo contenuto nel sangue. Gli ormoni sessuali (androgeni, estrogeni, progesterone) assicurano lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari le ghiandole surrenali aumentano la sintesi degli ormoni, in particolare degli ormoni sessuali. Allo stesso tempo, cambiano le caratteristiche sessuali secondarie (le donne hanno barba, baffi, ecc.). Con l'ipofunzione si sviluppa la malattia del bronzo. La pelle acquisisce un colore bronzo, si osservano perdita di appetito, aumento dell'affaticamento, nausea e vomito.

Le principali funzioni delle ghiandole paratiroidi nel corpo umano sono la regolazione del calcio e il normale funzionamento del sistema motorio e nervoso. I disturbi del funzionamento delle ghiandole paratiroidi sono iperfunzione e ipofunzione: il trattamento del primo richiede un intervento chirurgico, il secondo viene trattato con farmaci ricchi di vitamina D.

Ormoni paratiroidei e loro azione

Le ghiandole paratiroidi, o paratiroidi, si trovano sulla superficie posteriore della ghiandola tiroidea. Nella maggior parte dei casi ce ne sono 4, ma possono essercene 5 o più (in circa il 4% delle osservazioni). Le dimensioni medie di ciascuna di queste ghiandole sono 5 x 3 x 1 millimetro, il peso è di circa 40 milligrammi.

A livello cellulare, il tessuto delle ghiandole paratiroidi è costituito da cellule paratiroidee che producono l'ormone paratiroideo, una sostanza proteica in grado di aumentare il livello di calcio nel sangue stimolando la lisciviazione del calcio dalle ossa, riducendo l'escrezione di calcio da parte dei reni e aumentandone l'assorbimento nell'intestino. L'azione di questo ormone paratiroideo è quella di mantenere un livello costante di calcio nel sangue, che è importante per il funzionamento del cuore, dei muscoli, del sistema nervoso e della normale coagulazione del sangue. Il suo rilascio inizia in risposta ad un calo dei livelli di calcio nel sangue. Con quantità normali di ormone paratiroideo, il suo effetto su ossa, reni e intestino passa inosservato all'organismo: la forza ossea è mantenuta al livello adeguato dalla calcitonina prodotta dalla ghiandola tiroidea e dalla vitamina D assunta con il cibo.

Iperfunzione delle ghiandole paratiroidi: sintomi e trattamento

L'iperfunzione delle ghiandole paratiroidi si sviluppa a seguito di un processo tumorale nel tessuto tiroideo, che coinvolge anche le ghiandole paratiroidi. Inoltre, questa malattia delle ghiandole paratiroidi può svilupparsi con insufficienza renale o con disturbi del metabolismo della vitamina D nelle pareti intestinali. Quindi il livello di calcio nel sangue viene costantemente ridotto, il che fa sì che la ghiandola paratiroidea produca grandi quantità di ormone paratiroideo, che lava costantemente il calcio dalle ossa, rendendole fragili. Il meccanismo di regolazione dell'ormone paratiroideo viene gradualmente interrotto e inizia a essere rilasciato continuamente, indipendentemente dal livello di calcio nel sangue, il che peggiora ulteriormente le condizioni delle ossa.

I principali sintomi di questa malattia delle ghiandole paratiroidi sono fratture patologiche con stress minore, che si verificano a causa del fatto che la struttura ossea è disturbata. Allo stesso tempo, a causa della diminuzione dell'escrezione di calcio da parte dei reni, questo inizia a depositarsi direttamente nei reni e si sviluppano calcoli renali.

La diagnosi viene effettuata sulla base di radiografie e densometria, sulle quali si può notare un aumento della magrezza e della fragilità delle strutture ossee, misurazioni del livello dell'ormone paratiroideo nel sangue (alto), calcio totale e ionizzato nel sangue ( alto), fosforo nel sangue (basso), perdita giornaliera di calcio nelle urine (ridotta).

L'urolitiasi viene diagnosticata sulla base di un esame ecografico dei reni.

La biopsia con ago sottile ecoguidata viene utilizzata per esaminare il tessuto paratiroideo.

Il trattamento di questa malattia delle ghiandole paratiroidi viene effettuato mediante rimozione chirurgica dell'adenoma, della ghiandola paratiroidea iperplastica o del tumore canceroso.

Ipofunzione delle ghiandole paratiroidi: cause e sintomi

L'ipofunzione delle ghiandole paratiroidi si sviluppa a seguito di un intervento chirurgico alla tiroide, quando le ghiandole paratiroidi vengono rimosse o danneggiate. Un'altra causa di questa malattia delle ghiandole paratiroidi può essere il sottosviluppo congenito o la completa assenza delle ghiandole paratiroidi.

I sintomi di questa malattia delle paratiroidi– crampi muscolari dolorosi dovuti alla mancanza di calcio, pelle d’oca in diverse parti del corpo, sensazione di mancanza d’aria, dolore schiacciante dietro lo sterno a causa del deterioramento del cuore dovuto alla mancanza di calcio.

Diagnostica. Viene rilevato un basso livello di ormone paratiroideo nel sangue, accompagnato da una diminuzione dei livelli di calcio e da un aumento del fosforo nel sangue.

Trattamento. Dieta ricca di calcio. Assunzione di integratori di calcio e vitamina D.

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Ipofunzione

La perdita della funzione delle ghiandole paratiroidi porta alla tetania paratiroidea (sperimentale)

Manifestazione: letargia, sete, diminuzione della temperatura corporea, mancanza di respiro. Una diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue, un cambiamento nel rapporto tra ioni mono- (Na+, K+) e bivalenti (Ca2+, Mg2+). Di conseguenza, si verifica un aumento dell'eccitabilità neuromuscolare. Appare rigidità muscolare e l'andatura è disturbata. In questo caso, si verificano molteplici contrazioni fibrillari dei muscoli di tutto il corpo, alle quali si uniscono poi attacchi di convulsioni cloniche, che si trasformano in toniche, e si verifica l'opistotono. Le contrazioni convulsive possono anche diffondersi agli organi interni. Durante uno degli attacchi, l'animale da esperimento muore.

Contemporaneamente all'ipocalcemia, aumenta il contenuto di fosforo inorganico nel sangue. I disturbi del metabolismo minerale sono causati da un alterato riassorbimento osseo, dall'assorbimento del calcio nel tratto gastrointestinale e da un aumento del riassorbimento del fosforo nei reni.

Ipoparatiroidismo nell'uomo

Causa: danno accidentale o rimozione delle ghiandole paratiroidi durante un intervento chirurgico alla tiroide. Una relativa ipofunzione si osserva durante la crescita intensiva dei bambini, durante la gravidanza, l'allattamento e altre condizioni associate ad un aumentato fabbisogno di calcio.

Manifestazione: aumento dell'eccitabilità neuromuscolare (nei bambini di 1-2 anni si può osservare spasmofilia - crampi muscolari periodici con aumento della temperatura ambiente e altri effetti sfavorevoli. Un grande pericolo in questo caso è il laringospasmo, che può portare all'asfissia e alla morte).

Iperfunzione delle ghiandole paratiroidi.

Con l'aumento della secrezione di paratirina aumenta l'attività e la formazione degli osteoclasti e viene inibita la loro differenziazione in osteoblasti. Aumenta l'assorbimento del calcio nel tratto gastrointestinale, diminuisce il riassorbimento dei fosfati nei reni.

Causa: adenoma o iperplasia delle ghiandole paratiroidi. In questo caso si sviluppa un'osteodistrofia fibrosa generalizzata.

Manifestazione: dolore ai muscoli, alle ossa, alle articolazioni, rammollimento delle ossa, grave deformazione dello scheletro. I componenti minerali vengono “lavati via” dalle ossa e depositati negli organi interni. Si sviluppa nefrocalcinosi, restringimento del lume dei tubuli nefronali e il loro blocco con calcoli (nefrolitiasi) e, di conseguenza, insufficienza renale (RF). A causa della deposizione di sali di calcio nelle pareti dei vasi sanguigni, l'emodinamica e l'afflusso di sangue ai tessuti vengono interrotti.

Per il cavo orale: Con l'iperfunzione delle ghiandole paratiroidi (osservata nella malattia di Recklinghausen), si verifica l'osteodistrofia paratiroidea (il calcio dalle ossa viene “lavato via” nel sangue, l'osteoporosi si sviluppa con la sostituzione del tessuto osseo con tessuto fibroso - si verifica l'osteolisi), gonfiore, dolore si osservano le ossa e in particolare nella mascella inferiore. Successivamente si osservano fratture. In caso di ipofunzione cronica delle ghiandole paratiroidi, si sviluppa una calcificazione compromessa della dentina dentale e un'ipoplasia dello smalto. Questi cambiamenti sono dovuti all'influenza dell'ormone paratiroideo sul rilascio di calcio e fosforo da parte dei reni, sull'assorbimento del calcio nell'intestino e sul suo effetto diretto sul tessuto osseo. L'effetto dell'ormone paratiroideo sul tessuto osseo si esprime nell'inibizione del ciclo di Krebs inattivando il coenzima lettato e l'isocitrato deidrogenasi negli osteolame, che porta all'accumulo di acido citrico e lattico. Gli acidi organici in eccesso contribuiscono alla lisciviazione del calcio dallo scheletro attraverso la formazione di sali solubili e chelati. L'ormone paratiroideo attiva anche il trasporto di Ca 2+ dal fluido extracellulare nelle cellule e migliora la sintesi degli idroli lisosomiali da parte degli osteoclasti, che distruggono la base organica del tessuto osseo.

Determinazione dell'ipofunzione della ghiandola paratiroidea (ipoparatiroidismo)

Gli endocrinologi diagnosticano l'ipofunzione delle paratiroidi (ipoparatiroidismo) se le ghiandole paratiroidi producono l'ormone paratiroideo (PTH) in quantità insufficienti o non lo producono affatto.

Le ghiandole paratiroidi si trovano nella parte anteriore del collo, dietro la tiroide, sotto la laringe. Funzionano in modo autonomo, indipendentemente dalla ghiandola tiroidea, e regolano il metabolismo del calcio-fosforo nel corpo. Le ghiandole paratiroidi sintetizzano l’ormone paratiroideo (PTH), che richiede la vitamina D per funzionare. favorisce l'assorbimento del calcio e del fosforo dal tratto digestivo. Il deficit dell’ormone paratiroideo (PTH) porta a:

• il livello di calcio nel sangue diminuisce (ipocalcemia)
• Aumento dei livelli di fosforo (iperfosfatemia)

I primi sintomi dell'ipofunzione delle paratiroidi sono sensazioni di formicolio alle braccia, alle gambe e alla bocca.

L'ipofunzione della ghiandola paratiroidea (ipoparatiroidismo) è una malattia abbastanza rara. Molto spesso appare come un fenomeno concomitante dopo l'intervento chirurgico sulla tiroide. La probabilità di ipofunzione della ghiandola paratiroidea (ipoparatiroidismo) dopo l'intervento chirurgico è dello 0,4-4%.

Il corpo reagisce alla comparsa di ipofunzione delle paratiroidi (ipoparatiroidismo) con attacchi di crampi ai muscoli del viso e degli arti. Gli spasmi del sistema respiratorio sono particolarmente pericolosi. La malattia provoca gravi conseguenze nei bambini. Se non si cerca l'aiuto tempestivo di uno specialista, il bambino potrebbe sviluppare gravi disturbi dello sviluppo, incluso ritardo mentale dovuto a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale.

L'ipofunzione delle paratiroidi (ipoparatiroidismo) può anche provocare disturbi depressivi e irritabilità, nonché portare a disturbi funzionali dei reni e del cuore se la terapia appropriata non viene eseguita in modo tempestivo.

Sinonimi: deficit dell'ormone paratiroideo, ipofunzione dell'ormone paratiroideo
Termine in inglese: ipoparatiroidismo

Descrizione dell'ipofunzione delle paratiroidi (ipoparatiroidismo)

La ghiandola paratiroidea si trova accanto alla ghiandola tiroidea. Sebbene i nomi di entrambi gli organi siano simili, le loro funzioni nel corpo umano sono diverse.

La ghiandola paratiroidea è composta da quattro ghiandole separate (corpi epiteliali), la cui dimensione è pari a quella di una nocciola. Sono necessari per gli esseri umani, perché... producono l'ormone paratiroideo (PTH), che regola il metabolismo del calcio-fosforo. Stimola l'assorbimento del calcio nell'intestino e ne controlla l'escrezione attraverso i reni.

L'ormone paratiroideo (PTH) riduce la quantità di fosforo e aumenta la quantità di calcio nel sangue. Il calcio è necessario per la formazione dei denti e delle ossa ed è importante per il normale funzionamento di muscoli e nervi. Se la quantità di ormone paratiroideo è insufficiente, aumenta il rilascio di calcio, con conseguente diminuzione del suo contenuto nel sangue. Allo stesso tempo, aumenta la concentrazione di fosforo nel sangue, perché la quantità di fosforo rilasciata diminuisce. Con una ghiandola paratiroidea normalmente funzionante, i processi di formazione e riassorbimento del tessuto osseo sono bilanciati.

Se non si consulta tempestivamente un endocrinologo, l'ipofunzione della ghiandola paratiroidea può causare gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale, nei processi metabolici nella cartilagine e nel tessuto osseo, nonché nelle funzioni del sistema muscolo-scheletrico. Nella cosiddetta tetania ipocalcemica, l'insufficienza di calcio nel sangue contribuisce alla comparsa di dolorosi crampi muscolari. Un segno tipico della malattia è la cosiddetta "mano dell'ostetrico" - deformazione della mano con contrazione involontaria delle dita raddrizzate. L'ipofunzione della ghiandola paratiroidea può anche portare alla calcificazione degli organi interni e allo sviluppo di malattie degli occhi, manifestate dall'opacizzazione del cristallino.

Cause di ipofunzione delle paratiroidi (ipoparatiroidismo)

La ragione più comune per lo sviluppo dell'ipofunzione della ghiandola paratiroidea (ipoparatiroidismo) è un precedente intervento chirurgico alla ghiandola tiroidea, durante il quale sono state rimosse anche le ghiandole paratiroidi. Danni minori alla ghiandola (corpi epiteliali) possono anche provocare la comparsa di ipofunzione della ghiandola paratiroidea tiroidea (ipoparatiroidismo). In rari casi, la malattia si sviluppa sullo sfondo di malattie autoimmuni, in cui il sistema immunitario inizia erroneamente a produrre anticorpi che distruggono il tessuto paratiroideo.

Cosa puoi fare se soffri di ipofunzione della ghiandola paratiroidea (ipoparatiroidismo)

Tutti i farmaci utilizzati nel trattamento dell'ipofunzione delle paratiroidi sono prescritti da un endocrinologo per l'uso permanente. È importante non solo assumere regolarmente i farmaci, ma anche seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico nell'assunzione dei farmaci. Sono inoltre necessarie visite di controllo regolari per determinare i livelli di calcio nel sangue.

Aiuto da specialisti

A seconda dei sintomi, oltre al consulto del medico curante, può seguire una diagnosi dettagliata da parte di vari specialisti. Questi includono:

• endocrinologi
• chirurghi
• specialisti in malattie causate da disturbi ormonali e metabolici

Cosa puoi aspettarti dall'appuntamento con il tuo endocrinologo?

Prima che l'endocrinologo inizi l'esame, inizierà con una conversazione (anamnesi) sui tuoi attuali disturbi. Inoltre, ti interrogherà anche sui reclami passati, nonché sulla presenza di possibili malattie.

Le seguenti domande potrebbero aspettarti:

• Quanto tempo fa sono comparsi i sintomi?
• Potresti descrivere i sintomi in modo più preciso e localizzarli?
• Hai notato cambiamenti nella progressione dei sintomi?
• Avverti ulteriori sintomi come mancanza di respiro, dolore al petto, vertigini?
• Lo hai già sperimentato? Si sono verificati sintomi simili in famiglia?
• Attualmente soffri di malattie o predisposizione ereditaria alla malattia e sei in cura per questo?
• Attualmente stai assumendo farmaci?
• Soffri di allergie?
• Ti ritrovi spesso in uno stato di stress a casa?

Quali farmaci prendi regolarmente?

Il tuo endocrinologo dovrà rivedere i farmaci che prendi regolarmente. Ti preghiamo di preparare una tabella dei farmaci che stai assumendo prima del primo appuntamento con il tuo endocrinologo. Un esempio di tale tabella può essere trovato a questo link.

Esami (diagnostici) eseguiti da un endocrinologo

In base alle caratteristiche dei sintomi individuati durante l'anamnesi e alla vostra condizione attuale, l'endocrinologo potrà ricorrere ai seguenti esami:

• analisi del sangue
• determinare il livello dell'ormone paratiroideo nel sangue
• scintigrafia
• TAC
• test di funzionalità renale

Se si soffre di ipofunzione della tiroide (ipoparatiroidismo), si consiglia inoltre di sottoporsi ad un esame da un oculista.

Trattamento (terapia)

Un endocrinologo non sarà in grado di sostituire l'effetto funzionale dell'ormone paratiroideo mancante (PTH), indirizzerà solo la terapia per eliminare le conseguenze della carenza ormonale. Se la ghiandola paratiroidea funziona male (ipoparatiroidismo), il medico somministrerà l’ormone paratiroideo (PTH) per via endovenosa, come l’insulina per i diabetici. Il trattamento prevede l’assunzione per tutta la vita di vitamina D e calcio.

Prevenzione

È impossibile prevenire da soli l'insorgenza dell'ipofunzione delle paratiroidi (ipoparatiroidismo). Questo può essere fatto solo dai medici durante un intervento chirurgico alla tiroide. Per fare questo, durante l’intervento chirurgico viene rimossa una delle ghiandole paratiroidi e la impiantano nel tessuto muscolare. Questa misura preventiva è raccomandata se la procedura di radioterapia della tiroide comporta il rischio di danni alle ghiandole paratiroidi.

Previsione

I pazienti che soffrono di ipofunzione delle ghiandole paratiroidi (ipoparatiroidismo) dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico per tutta la vita, che prescriverà la dose necessaria di vitamina D e calcio. I medicinali devono essere assunti seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico.