Infantilismo genitale nelle donne. Visita medica obbligatoria

I medici prestano sempre particolare attenzione allo sviluppo del corpo di un adolescente. Ciò non è affatto casuale. Se durante questo periodo si verifica uno sviluppo difettoso degli organi genitali, viene spesso fatta una diagnosi di "infantilismo genitale". Il paziente rimane al livello di sviluppo di un bambino o di un adolescente. Per riconoscere tempestivamente il disturbo e superare la malattia è necessario conoscerne le cause e i sintomi. Questo è esattamente ciò di cui parleremo nell'articolo di oggi. Considereremo anche i principali metodi di trattamento e prevenzione di questa malattia.

L'essenza della patologia

L'infantilismo genitale (sessuale) è una condizione speciale in cui si verifica un ritardo anormale nello sviluppo degli organi riproduttivi. Di norma, viene diagnosticato nel gentil sesso. Negli uomini, la patologia viene rilevata estremamente raramente.

Normalmente, le ragazze sane sperimentano una crescita di tutti gli organi con l'età. Prima dell'inizio della prima mestruazione (menarca), devono formarsi gli organi genitali interni. A poco a poco, il ciclo femminile si stabilizza e si verifica l'ovulazione mensile. Teoricamente, la ragazza è già pronta per diventare madre, perché l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie sono ben sviluppate. Ciò accade intorno ai 14-16 anni.

Con l'infantilismo genitale non si verifica il pieno sviluppo degli organi riproduttivi. Un adulto ha alcune caratteristiche funzionali e anatomiche che sono caratteristiche dei bambini o degli adolescenti. È questa malattia che molto spesso causa l'incapacità di rimanere incinta o avere figli. Non c'è altro disagio.

Caratteristiche della patogenesi

Il meccanismo di sviluppo della malattia si basa su un malfunzionamento del sistema “ipotalamo-ipofisi-ovaio”. In questo caso, le ghiandole sessuali smettono di rispondere alla produzione di alcuni ormoni. Sono sintetizzati dall'ipotalamo e dalla ghiandola pituitaria. Se esegui i test durante questo periodo, mostreranno una produzione eccessiva di ormone follicolo-stimolante. D'altra parte, la quantità di ormone luteinizzante responsabile dell'ovulazione sarà trascurabile.

Un altro disturbo si sta gradualmente unendo al processo patologico: l'ipoplasia uterina. È caratterizzato da dimensioni degli organi anormalmente piccole. Ad esempio, in una donna nullipara la lunghezza dell'utero è di 7 cm e in una donna con figli è di circa 8 cm.

Ragione principale

Determinare la causa dell'infantilismo genitale consente di prescrivere una terapia competente. Tra i fattori che portano allo sviluppo del disturbo, i medici identificano:

• squilibrio ormonale;
• anomalie genetiche e cromosomiche;
• ritardo della crescita intrauterina;
• intossicazione cronica;
• alcune malattie sofferte durante l'infanzia (parotite, scarlattina, rosolia);
• chirurgia delle tube di Falloppio;
• disturbi reumatici;
• gravi patologie del sistema cardiaco.

Molto spesso, la malattia si verifica nelle ragazze che trascurano una corretta alimentazione e seguono diete rigide. Il desiderio di liberarsi rapidamente dei chili di troppo, combinato con il massimalismo giovanile, spesso porta a conseguenze disastrose e persino irreversibili per il corpo.

Tipi di disturbo

In medicina, l'infantilismo genitale è classificato in due gruppi: completo e parziale. Nel primo caso c'è un sottosviluppo in tutti i sistemi vitali e nel secondo può essere interessato solo un organo. Le manifestazioni del disturbo sono solitamente nascoste. Pertanto, una donna non sospetta la presenza di problemi di salute per molto tempo. Tuttavia, le solite deviazioni diventano evidenti già durante la pubertà, cioè a 9-10 anni.

Naturalmente, a questa età, la prima mestruazione è estremamente rara, ma il sistema riproduttivo inizia a svilupparsi attivamente. Dopo il menarca, di solito passa un breve periodo di tempo, dopo il quale il ciclo della ragazza si stabilizza. L'ampio lasso di tempo tra le fasi di sviluppo della sfera sessuale è dovuto a caratteristiche genetiche. Se l'instaurarsi del ciclo mestruale non si è verificato dopo 6-8 anni, ha senso parlare di infantilismo.

Quadro clinico

Non è possibile riconoscere la patologia da soli. Tuttavia, ogni genitore dovrebbe conoscere i segni premonitori dell'infantilismo genitale e, se compaiono, dovrebbe contattare immediatamente un ginecologo.

Il primo sintomo è il sanguinamento scarso e poco frequente durante le mestruazioni. Potrebbero essere completamente assenti. Allo stesso tempo, si verifica un improvviso deterioramento della salute e talvolta si verifica uno svenimento. Le mestruazioni stesse sono accompagnate da forti dolori e richiedono l'uso di analgesici.

Un esame obiettivo rivela una pelvi troppo stretta, una leggera crescita di peli pubici e ghiandole mammarie eccessivamente piccole. Le labbra sono generalmente sottosviluppate, la vagina è stretta e corta e la cervice è leggermente allungata. Esternamente, una ragazza con infantilismo genitale sembra fragile, le manca la “rotondità” tipica di un corpo femminile. Si potrebbe dire che assomiglia ad un adolescente. Le radiografie possono mostrare uno sviluppo osseo ritardato.

Gradi di sviluppo

Ogni malattia ha le sue fasi di sviluppo. Questo caso è caratterizzato da infantilismo genitale dell'utero. È dalla dimensione dell'organo riproduttivo che viene determinato lo stadio del processo patologico.

1. Primo grado. È estremamente raro ed è caratterizzato da un “utero vestigiale”. La lunghezza dell'organo genitale non supera i 2 cm, mentre la norma è di 7-8 cm. La maggior parte cade sul collo. Il sanguinamento mestruale si verifica estremamente raramente o non si verifica affatto. Forse la loro somiglianza è la macchia di sangue. L'infantilismo genitale di 1° grado è classificato come un grave disturbo dello sviluppo.
2. Secondo grado. È caratterizzato dalle dimensioni dell'utero tipiche delle ragazze adolescenti (3 cm o poco più). C'è anche una localizzazione abbastanza alta delle ovaie. Le tube di Falloppio sono tortuose. Il sanguinamento mestruale è raro, ma è sempre accompagnato da dolore pronunciato. L'infantilismo genitale di 2o grado è soggetto a trattamento. Tuttavia, la terapia richiede molto tempo e impegno.
3. Terzo grado. Si distingue per piccole deviazioni nello sviluppo dell'organo riproduttivo. Il rapporto tra la lunghezza dell'utero e la sua cervice è generalmente corretto. La malattia è molto spesso una conseguenza di malattie infiammatorie subite durante la pubertà. Con l'inizio della gravidanza o dell'attività sessuale regolare, scompare da sola.

Con l'infantilismo genitale di 1o o 2o grado, è quasi impossibile rimanere incinta. Se si inizia tempestivamente il trattamento della seconda fase, assumere il ruolo di madre è realistico, ma non facile.

Decorso della malattia negli uomini

I rappresentanti del sesso più forte con genitali insufficientemente formati hanno un aspetto insolito. Potrebbe non corrispondere alla loro età o addirittura al sesso. Un uomo affetto da infantilismo spesso rifiuta il sesso e non ha desiderio sessuale. Ha paura dei contatti con le donne. Questi tipi di problemi portano a gravi disturbi psicologici.

Se i genitori notano che il loro figlio ha un piccolo organo genitale, devono consultare un medico per la correzione. Un uomo adulto dovrebbe preoccuparsi se il pene è 2 volte inferiore alla lunghezza media. Il trattamento del disturbo viene effettuato terapeuticamente e chirurgicamente. Ai pazienti viene prescritto un ciclo di ormone testosterone. Inoltre vengono prescritti massaggi e cure termali.

Visita medica obbligatoria

Se compaiono segni di infantilismo genitale, dovresti consultare immediatamente un medico. La diagnosi del disturbo si basa su un esame fisico. Sono necessari test per determinare il livello degli ormoni sessuali nel corpo. I medici utilizzano anche metodi di esame radiografico per confermare la diagnosi. Ad esempio, pneumoginecografia e isterografia a raggi X. Permettono di valutare la struttura interna e le condizioni del sistema riproduttivo.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della malattia dipende dal grado di infantilismo genitale e dalla presenza di problemi di salute concomitanti. È importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo. Nell'adolescenza, quando tutti gli organi sono ancora in attiva formazione e crescita, con un'adeguata correzione possono essere riportati alla normalità. Dovresti prepararti in anticipo al fatto che la terapia sarà a lungo termine.

Il trattamento dell'infantilismo genitale viene effettuato in modo completo. Consiste nell'assunzione di ormoni e vitamine, rafforzando i farmaci. È necessaria la correzione della routine quotidiana e dell'alimentazione. Gli ormoni vengono prescritti alle ragazze se il disturbo di base è uno squilibrio ormonale. Prima del corso della terapia, devi assumere vitamine e antistaminici. Successivamente, i test vengono ripetuti e vengono selezionati i farmaci appropriati. Di norma, vengono prescritti in compresse o capsule. Il corso del trattamento dura 4 mesi, quindi dovresti fare una pausa.

Il medico quindi riesamina il paziente e preleva il sangue per l'analisi. Di solito è sufficiente un ciclo di trattamento per normalizzare i livelli ormonali. Non puoi selezionare i farmaci da solo. Altrimenti, potrebbero verificarsi complicazioni sotto forma di aumento della crescita dei capelli e grave aumento di peso.

Nel terzo grado della malattia e nell'incapacità di rimanere incinta da sola, alla donna vengono prescritti Femoston e vitamina E. Prendendo questi farmaci, puoi iniziare immediatamente a concepire, poiché non hanno un effetto negativo sul corpo.

Effetti fisioterapeutici

Vari metodi di fisioterapia mostrano dinamiche positive nel trattamento. Ad esempio la fangoterapia, il massaggio ginecologico, l'inserimento di un dispositivo intrauterino. Vale la pena notare che questi metodi danno risultati positivi solo per le donne adulte. Negli adolescenti, il loro uso è considerato inefficace. Inoltre, aumenta la probabilità di interruzione di funzioni specifiche nel corpo femminile. Pertanto, solo il medico dovrebbe selezionare il corso della terapia.

Metodi di prevenzione

La prevenzione del disturbo dovrebbe essere effettuata nella fase di sviluppo intrauterino del feto. Una donna incinta dovrebbe mangiare bene, evitare gli effetti tossici delle sostanze, mantenere l'igiene personale, il lavoro e il programma di riposo. È estremamente importante affrontare tempestivamente i problemi di salute associati. Dovresti assolutamente praticare passeggiate e fare sport. Lo yoga o il nuoto sono fantastici.

Riassumere

L'infantilismo è un disturbo abbastanza grave. Molto spesso si trova nel gentil sesso durante un esame diagnostico. Se vengono confermati segni ecografici di infantilismo genitale, la terapia deve essere iniziata immediatamente. Nella fase iniziale, la patologia è curabile, cosa che non si può dire della terza fase. In questo caso, la probabilità di rimanere incinta da sola e di portare a termine la gravidanza è trascurabile. Pertanto, ogni ragazza adulta e i genitori delle figlie dovrebbero monitorare la propria salute e non trascurare le misure per prevenire la malattia.

L'infantilismo rappresenta un arresto nel normale sviluppo del corpo e non è necessariamente associato alla crescita umana. Anche gli individui molto grandi possono soffrire di sottosviluppo del corpo. Tali disturbi sono possibili non solo nelle donne, ma anche negli uomini. L'infantilismo può avere conseguenze molto più dannose per il funzionamento sessuale di una persona che per il suo stato fisico e mentale. In una donna, il sottosviluppo del corpo si manifesta non solo sotto forma di irregolarità mestruali, complicazioni della fecondazione, difficoltà nell'allattamento al seno, parto patologico o tendenza all'aborto, ma molto spesso con una debole sensibilità sessuale e un'eccitabilità insufficiente. Inoltre, in casi molto rari, i rapporti sessuali possono essere difficili o addirittura impossibili a causa delle dimensioni troppo piccole della vagina e della sua insufficiente elasticità.

Il grado di sottosviluppo degli organi genitali femminili può variare in modo significativo, quindi è impossibile diagnosticare immediatamente l'inadeguatezza di una donna alla vita matrimoniale. Molte donne all'inizio del loro matrimonio hanno avuto difficoltà legate allo sviluppo insufficiente degli organi genitali, e in seguito sono diventate mogli e madri meravigliose. Per loro il matrimonio si è rivelato un rimedio efficace contro questa malattia. I rapporti sessuali, l'afflusso di sangue ai genitali come conseguenza di questi rapporti, le gravidanze, prima interrotte, poi terminate con il parto, a volte aiutano ad eliminare il sottosviluppo degli organi genitali femminili.

Tuttavia, ci sono casi in cui il matrimonio risulta fatale per una donna a causa di una grave forma di sottosviluppo sessuale. Di conseguenza, la vita sessuale di una donna diventa impossibile, sperimenta una tale sofferenza fisica e mentale,

che sarebbe meglio rinunciare del tutto al matrimonio. Questa soluzione è preferibile anche per il marito. Tuttavia, anche se stiamo parlando di una donna che è riuscita a liberarsi del sottosviluppo sessuale grazie ai rapporti sessuali, un uomo deve, nei primi anni di matrimonio, compiere atti di abnegazione e abnegazione di cui pochi sono capaci . Solo gli uomini con un'inclinazione chiaramente espressa all'intimità spirituale e un temperamento sessuale debole sono capaci di un simile amore altruistico, che però non potrà mai dare completa soddisfazione.

Si può dire con certezza che il sottosviluppo sessuale è uno dei motivi più profondi che influisce negativamente su una donna durante il suo matrimonio (qui non prendiamo in considerazione le malattie del cuore, del fegato, dei reni, ecc.). Pertanto non possiamo che accogliere con favore l'iniziativa di introdurre la visita medica prematrimoniale. Inoltre, è necessario che ogni ragazza adulta si sottoponga ad una visita medica approfondita per determinare le sue capacità coniugali. Anche se si scopre che una ragazza soffre di qualche disturbo che ostacola un matrimonio normale, è meglio scoprirlo in tempo, poiché spesso può essere eliminato con un trattamento adeguato anche prima che si ponga la questione del matrimonio.

Si può anche raccomandare che il futuro marito sia a conoscenza dei problemi che potrebbero sorgere se sua moglie soffre di un lieve sottosviluppo degli organi genitali. In questo caso, il medico può avvertire il futuro marito che nei primi giorni di matrimonio è necessario eseguire il coito con tutta la cautela e l'attenzione. Il marito dovrebbe essere preparato al fatto che la sua compagna non sarà abbastanza eccitata e sforzarsi di aiutarla ad acquisire fiducia in se stessa. Ci sono molte incognite nell’equazione della convivenza. Lo sposo, come la sposa, ha il diritto di sapere se la loro unione amorosa non sarà una spiacevole sorpresa. Per quanto riguarda la condizione fisica generale dei partner, i problemi che si presentano sono gli stessi per entrambe le parti. La situazione è diversa con i genitali. Per una ragazza, è importante se un uomo soffre di una malattia a trasmissione sessuale.

Per un uomo, se sposa una vergine, ha bisogno di sapere se i suoi genitali sono sufficientemente sviluppati. Va notato che fino ad oggi questo problema è rimasto completamente incustodito.

Potrebbe sorgere la domanda se si debba tener conto dello sviluppo insufficiente degli organi genitali maschili prima di un imminente matrimonio. A nostro avviso no o molto raramente, almeno non nella stessa misura del sottosviluppo degli organi genitali femminili. Negli uomini, l'arresto dello sviluppo degli organi genitali si verifica molto meno frequentemente che nelle donne. Il sottosviluppo degli organi genitali maschili può manifestarsi sia con un cambiamento nella qualità dello sperma e una diminuzione della sua quantità, sia con una piccola dimensione del pene (se il partner ha una vagina molto ampia, l'eccitazione trasmessa attraverso l'attrito degli organi genitali maschili) il pene contro la parete vaginale non sarà sufficiente a provocare l'orgasmo nel partner, soprattutto nelle donne). Inoltre, a causa dell'insufficiente potenza sessuale e del debole desiderio sessuale di un uomo, anche una donna non sarà in grado di ricevere soddisfazione.

L'infantilismo genitale è il sottosviluppo degli organi genitali in una donna in età riproduttiva. Normalmente, con l'età, le ragazze sperimentano una crescita in tutti gli organi, compresi i genitali. Prima dell’inizio del menarca (prima mestruazione), devono formarsi gli organi genitali interni della ragazza e, diversi anni dopo l’inizio della prima mestruazione, il ciclo della ragazza migliora e avviene l’ovulazione. Teoricamente, dopo aver stabilito il ciclo mestruale, la ragazza è pronta per diventare madre, poiché il suo utero, le tube di Falloppio e le ovaie sono ben sviluppate. Questo accade all'età di 14-16 anni.

I segni dell'infantilismo genitale sono che in una ragazza adolescente e più anziana, con le mestruazioni, gli organi genitali interni sono sottosviluppati e hanno dimensioni più simili a quelli di un bambino. Le caratteristiche caratteristiche dell'infantilismo genitale sono:

• caratteristiche sessuali secondarie, o meglio, la loro assenza entro 12-15 anni;
• debole crescita dei peli pubici e delle ascelle;
• seni piccoli con capezzoli piccoli e infantili;
• inizio ritardato delle mestruazioni;
• mestruazioni dolorose;
• periodi pesanti che durano più di una settimana;
• labbra esterne piatte, su cui risaltano nettamente le piccole labbra della vagina;
• vagina piccola e sottosviluppata (meno di 8 cm);
• forma irregolare dell'utero;
• cervice sottosviluppata.

Visivamente, segni di infantilismo genitale compaiono nella figura di una ragazza o di una donna, la cui altezza è solitamente inferiore alla media, la figura è magra, adolescenziale e il bacino è stretto, piatto, caratteristico del sesso più forte. Per natura, una ragazza del genere può essere infantile, perché la tarda pubertà degli organi può essere associata a uno sviluppo psicologico tardivo. Spesso queste ragazze sembrano molto più giovani della loro età e le loro azioni saranno più tipiche delle ragazze più giovani. Con tali segni, la ragazza deve consultare un medico per identificare la causa del ritardo nello sviluppo fisico e sessuale. Se questa patologia non viene corretta in tempo, in futuro la donna avrà problemi con il ciclo mestruale e, di conseguenza, potrebbe verificarsi infertilità.

Cause dell'infantilismo genitale

Le cause dell'infantilismo genitale risiedono principalmente nel sistema ormonale, che per qualche motivo ha fallito. In particolare, il disturbo si verifica nella ghiandola pituitaria e nell'ipotalamo, che smettono di produrre ormoni responsabili della crescita e dello sviluppo degli organi genitali. A loro volta, le cause del sottosviluppo del sistema riproduttivo possono essere malattie quali: malattie endocrine, cardiovascolari, malattie gastrointestinali croniche.

L'infantilismo genitale è spesso registrato nelle ragazze che hanno seguito diete rigide. Ciò accade spesso sullo sfondo dell'anoressia o della bulimia.

Il desiderio di perdere peso rapidamente, combinato con il massimalismo giovanile, porta a conseguenze disastrose, a volte irreversibili, per tutti gli organi e sistemi del corpo.

L'aiuto per il bambino in questo momento dovrebbe essere fornito immediatamente da entrambi i genitori e da uno psicologo, insegnanti, personale scolastico o universitario.

Il trattamento viene effettuato a seconda del grado della malattia. Esistono 3 gradi di infantilismo genitale:

1. Caratteristiche caratteristiche del grado 1: utero rudimentale con una lunghezza di 2-2,5 cm, cervice lunga, assenza di mestruazioni. Questo grado è estremamente raro e non può essere completamente corretto.
2. Per l'infantilismo genitale di secondo grado, i tratti caratteristici sono un piccolo utero di tre centimetri e lunghe tube di Falloppio. La posizione delle ovaie è sproporzionatamente alta. Le mestruazioni con questo tipo di infantilismo genitale sono irregolari, scarse, accompagnate da forti dolori, fino alla perdita di coscienza. L'infantilismo genitale di 2o grado può essere trattato, ma non ci si possono aspettare risultati positivi immediatamente.
3. Il 3o grado di infantilismo genitale si manifesta sotto forma di ipoplasia uterina. Questa condizione è tipica delle ragazze che hanno sofferto di una grave malattia durante l'infanzia o l'età scolare, che ha inibito lo sviluppo degli organi genitali. Spesso l'infantilismo genitale di terzo grado scompare senza lasciare traccia quando inizia l'attività sessuale o dopo il parto.

Nelle prime due fasi dell'infantilismo, la gravidanza è quasi impossibile. Se inizi a trattare la seconda fase in tempo, puoi rimanere incinta, ma non è facile. Il partner sessuale deve prestare molta attenzione a questa situazione e aiutare la donna ad affrontare il problema, che può essere risolto con successo con il giusto approccio.

Trattamento dell'infantilismo genitale

Molto spesso, la malattia viene rilevata durante un esame preventivo delle ragazze, effettuato a scuola o quando si fa domanda per un lavoro. A volte una ragazza è costretta ad andare in ospedale a causa di un dolore forte e insopportabile durante le mestruazioni, che la paralizza letteralmente, sconvolgendola per molto tempo. La cosa più importante nel trattamento dell'infantilismo è identificare la malattia in una fase precoce, preferibilmente nell'infanzia o nell'adolescenza, quando i genitali sono ancora in crescita e, con un'adeguata correzione, alla fine torneranno alla normalità.

La durata del trattamento per l'infantilismo sessuale varia da diversi mesi a 1-2 anni. Prima di tutto, il medico prescriverà un esame di tutto il corpo, che includerà la diagnostica ecografica degli organi genitali, il prelievo di sangue per l'analisi ormonale e l'esame di tutti gli organi interni per l'eventuale presenza di malattie croniche.

La terapia per l'infantilismo genitale viene effettuata in modo completo, compresa la terapia vitaminica, i farmaci rinforzanti, i cambiamenti nella dieta e la terapia ormonale.

Gli ormoni vengono prescritti a donne e ragazze quando lo squilibrio ormonale diventa la causa dell'infantilismo genitale. Prima di sottoporsi alla terapia ormonale, alle ragazze verranno prescritte vitamine e antistaminici e verrà effettuato un secondo esame del sangue per gli ormoni, dopodiché verranno prescritti i farmaci stessi.

Gli ormoni vengono prescritti principalmente in capsule o compresse se non ci sono malattie gravi del fegato o del tratto gastrointestinale. Il corso del trattamento dura 4 mesi, dopo di che è necessario fare una pausa.

Pochi mesi dopo, la ragazza viene riesaminata e il suo sangue viene prelevato per l'analisi. Molto spesso, dopo il primo corso, i livelli ormonali vengono normalizzati e non viene eseguito un secondo ciclo di trattamento.

Non è possibile prescrivere tale terapia da soli, poiché esiste un alto rischio di conseguenze negative sotto forma di aumento della crescita dei capelli (irsutismo), grave aumento di peso, ecc.

Possono anche essere prescritte procedure come l'elettroforesi, l'agopuntura e la terapia con paraffina.

In caso di sottosviluppo sessuale di terzo grado e incapacità di rimanere incinta in questo contesto, a una donna vengono prescritti farmaci come Femoston e Vitamina E. Questi farmaci sono anche molto efficaci perché assumendoli puoi immediatamente iniziare a concepire, poiché hanno un effetto negativo sul corpo della futura mamma e non danno frutti.

Affinché il trattamento porti risultati positivi, è necessario riconsiderare il proprio stile di vita, abbandonare le cattive abitudini (se presenti) e scegliere uno specialista che selezionerà il trattamento corretto e appropriato.

L'essenza della malattia è il sottosviluppo degli organi genitali, che hanno smesso prematuramente di crescere. Viene spesso rilevata una combinazione di infantilismo e ipofunzione delle ghiandole riproduttive femminili. Un'attività ovarica insufficiente è accompagnata anche da uno sviluppo incompleto dei caratteri sessuali esterni. In alcuni casi, la vita intima diventa impossibile. La formazione di questa patologia è dovuta ad un guasto del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio.

Le gonadi di una donna smettono di rispondere agli ormoni prodotti dagli organi centrali: la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo. In questo caso viene spesso rilevata una maggiore produzione dell'ormone follicolo-stimolante nella ghiandola pituitaria, nonché una mancanza di ormoni responsabili dell'ovulazione e del passaggio della seconda fase del ciclo mestruale.

L’ipoplasia uterina è una delle cause di infertilità. Per determinare la tattica dell'ulteriore trattamento, gli ultrasuoni da soli non sono sufficienti. Sarà necessario un esame completo del corpo, che include un esame del sangue per gli ormoni, l'isterosalpingografia, il sondaggio uterino e, in alcuni casi, la laparoscopia. È necessaria una misurazione antropometrica per determinare il ritardo nello sviluppo fisico. Nei bambini viene determinata l'età ossea.

Il fallimento del sistema ormonale inizia spesso nell'adolescenza e la malattia viene diagnosticata nelle ragazze di età superiore ai 15 anni. Se, oltre al sottosviluppo degli organi genitali, viene rilevato un ritardo nello sviluppo generale, la diagnosi può essere fatta prima - a 13-14 anni.

Cause dell'infantilismo genitale

Le cause genitali possono essere parecchie. Tra loro:

• cambiamenti ormonali, come la disfunzione tiroidea;
• cattiva alimentazione e basse quantità di vitamine nella dieta;
• ritardo della crescita intrauterina;
• disturbi genetici;
• precedenti infezioni durante l'infanzia, ad esempio scarlattina, morbillo, rosolia, parotite;
• intossicazione cronica;
• malattie croniche degli organi ENT, ad esempio tonsillite cronica;
• precedente intervento chirurgico alle ovaie;
• malattie reumatiche;
• altre patologie croniche, ad esempio gravi malattie del cuore, degli organi digestivi, disturbi vascolari.

Gradi della malattia

Il sottosviluppo dell'utero è specifico della malattia; la gravità dell'infantilismo è determinata dalle dimensioni di questo organo.

1° grado di infantilismo- utero rudimentale. Fortunatamente, questa patologia viene rilevata abbastanza raramente. La lunghezza del corpo uterino è compresa tra 1 e 3 cm, la maggior parte dei quali si trova alla cervice.

La secrezione mestruale è completamente assente, in alcuni casi si osserva la sua somiglianza. È impossibile ripristinare completamente specifiche funzioni femminili in una tale patologia. Il primo grado di infantilismo è classificato come anomalie dello sviluppo.

2° grado di infantilismo- sottosviluppo dell'utero, la cui dimensione supera i 3 cm. Il rapporto tra la cervice e il corpo dell'utero è lo stesso delle ragazze prima della pubertà ed è 3:1. Caratterizzato da una posizione elevata delle gonadi: le ovaie.

Durante l'esame vengono rilevate tube di Falloppio tortuose e allungate. Il flusso mestruale è raro e spesso doloroso. La patologia può essere ripristinata, ma ciò richiederà lunghi cicli di terapia ormonale.

3° grado di infantilismo- ipoplasia dell'utero, che si sviluppa fino a 6-7 cm di lunghezza. La causa potrebbe essere una precedente malattia infiammatoria degli organi riproduttivi durante la prepubertà e la pubertà.

Il rapporto tra la lunghezza dell'utero e della cervice è corretto. Questa patologia può scomparire da sola con l'inizio dell'attività sessuale regolare o durante la gravidanza.

Esistono 2 forme di infantilismo sessuale:

1. una malattia che si verifica con insufficienza ovarica ormonale;
2. Infantilismo sessuale senza insufficienza ovarica.

Sintomi dell'infantilismo genitale

Molto spesso, il paziente è preoccupato per mestruazioni scarse o poco frequenti, che sono piuttosto dolorose, accompagnate da mal di testa, nausea e svenimento. Con patologia grave, le mestruazioni sono completamente assenti. Il desiderio sessuale è ridotto. È possibile riscontrare una storia di parto prematuro, aborti spontanei e travaglio debole. A volte una donna non riesce a concepire un bambino.

Un esame esterno rivela una pelvi stretta, scarsi peli pubici, mancanza di peli sotto le ascelle e ghiandole mammarie poco sviluppate. Le grandi e le piccole labbra sono sottosviluppate, il perineo è retratto, la vagina è stretta e corta, la cervice è allungata, il corpo dell'utero è corto e appiattito.

Uno sviluppo sessuale insufficiente è combinato con bassa statura e prolasso degli organi interni. L'aspetto tipico di una ragazza: fisico fragile, caratteristiche sessuali esterne deboli, fianchi stretti e spalle strette. Le radiografie rivelano il ritardo nell'età ossea rispetto all'età effettiva, solitamente la differenza tra loro è di 1-4 anni;

Spesso il sottosviluppo fisico si combina con l'infantilismo psicologico. I genitori potrebbero essere iperprotettivi nei confronti di una ragazza durante l'infanzia; negli anni successivi lei diventa incapace di prendere decisioni da sola, di entrare in relazione con il sesso maschile o di condurre una vita intima. L'infantilismo sessuale è anche una completa mancanza di desiderio sessuale.

Gli esami radiologici ed ecografici rivelano tube di Falloppio lunghe e tortuose, un utero piccolo e una cervice allungata.

Un sintomo tipico è una violazione dell'innervazione degli organi genitali, del loro afflusso di sangue e della bassa contrattilità dell'utero.

Trattamento dell'infantilismo genitale

Il trattamento della malattia di solito si conclude con successo, ad eccezione del grave sottosviluppo degli organi genitali (utero rudimentale). I principi di base della terapia sono i seguenti:

1. Aumentare la sensibilità degli organi genitali all'azione degli ormoni.
2. Eliminare la causa della pubertà ritardata.
3. Selezionare una terapia sostitutiva adeguata.

Per aumentare la sensibilità degli organi bersaglio alla stimolazione ormonale, vengono eseguiti cicli di terapia vitaminica (gruppi B, E, C) e viene prescritto ATP.

Prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva, è necessario assicurarsi che non siano presenti gonadi anormali ed escludere il falso ermafroditismo. È inoltre necessario esaminare la presenza di tumori ovarici ormonalmente attivi. Dopo 3 mesi di trattamento con ormoni, è necessario dare riposo al corpo. Il corso viene ripetuto se la prima fase del trattamento non ha portato al successo.

A volte la situazione può essere corretta organizzando una buona alimentazione, con una quantità sufficiente di vitamine negli alimenti e terapia fisica.

Contemporaneamente ai farmaci ormonali vengono prescritte procedure fisioterapeutiche: bagni di paraffina, elettroforesi con rame, zinco, diatermia. Le sessioni di agopuntura (agopuntura) aiutano. Vengono prescritti anche balneoterapia, esercizi terapeutici e fangoterapia. Vengono eseguiti il ​​massaggio ginecologico e la stimolazione elettrica della cervice.

Tutti i pazienti con infantilismo genitale devono essere sotto controllo medico. Si consiglia di ripetere periodicamente i cicli di terapia sostitutiva. Dovresti sapere che le donne con ipoplasia uterina sono a rischio di sviluppare patologie tumorali degli organi genitali.

La prognosi con un trattamento tempestivo e l'assenza di anomalie significative dello sviluppo sessuale è generalmente favorevole.

I ginecologi del Policlinico Otradnoe hanno una vasta esperienza nel trattamento dell'infantilismo sessuale e dell'ipoplasia uterina. Qui puoi sottoporsi a una diagnosi completa del corpo per escludere anomalie genetiche e processi tumorali. Successivamente, a seconda dei risultati, verrà prescritto un trattamento adeguato.

Ricorda, prima viene rilevata l'ipoplasia genitale, maggiore sarà il successo del trattamento. Molte donne hanno l'opportunità di rimanere incinte e dare alla luce un bambino sano.

- un organo genitale maschile che, in stato disteso o eretto, ha una lunghezza inferiore a 9,5 cm. Il termine “micropene” si riferisce ad un pene che, nel momento della sua massima estensione, ha una dimensione inferiore di 2,5 deviazioni standard. norma di età media. La presenza di un pene piccolo e di un micropene influisce negativamente sull'autostima maschile e, in alcuni casi, sulla funzione riproduttiva e impedisce una vita sessuale completa. La diagnosi delle possibili cause di deviazione dalla norma viene effettuata da un urologo-andrologo e comprende uno studio del profilo ormonale, un'ecografia del pene e degli organi scrotali. L’aumento delle dimensioni del pene piccolo è possibile con i metodi di falloplastica (allungamento del pene, ligamentotomia, protesi peniena, ecc.).

informazioni generali

La sindrome del pene piccolo è un concetto collettivo di condizioni in cui, a causa delle dimensioni del pene, la funzione riproduttiva di un uomo viene interrotta e la normale vita sessuale diventa impossibile. Il micropene è una patologia derivante da disturbi endocrini durante l'embriogenesi, in altri casi di pene piccolo si parla di sottosviluppo dell'organo;

Negli uomini russi, la dimensione media del pene in erezione è di 14 cm e il limite inferiore della norma è considerato un pene con una lunghezza di 9,5 cm, cioè un pene inferiore a 9,5 cm è chiamato a pene piccolo. Un vero pene piccolo non deve essere confuso con il concetto di “falso micropene”: quest'ultima condizione si verifica negli uomini obesi, nei quali l'accorciamento visivo del pene è determinato da una piega sporgente di pelle e grasso.

Cause di un pene piccolo

Se la dimensione del pene esteso è di 2,5 deviazioni standard inferiore alla dimensione media caratteristica di una particolare età, questa condizione rientra nel concetto di micropene o micropenia. Oggi sono note più di 20 patologie congenite, caratterizzate da una violazione della produzione di ormoni sessuali, a seguito della quale causano il quadro clinico di un pene piccolo e, in alcuni casi, infertilità. L'incidenza identificata è di circa un caso ogni cinquecento neonati, ma le cifre reali sono leggermente più elevate. In alcuni ragazzi questa sindrome rimane non diagnosticata perché i medici della clinica non hanno le qualifiche necessarie e quindi sono in grado di identificare solo i casi di sindrome del pene piccolo che presentano manifestazioni cliniche evidenti. Per identificare tutti i casi, è necessario visitare il ragazzo sia da un pediatra che da un andrologo-endocrinologo, poiché se la sindrome del pene piccolo viene diagnosticata prima dei 14 anni, il trattamento è più efficace di quello iniziato durante la pubertà.

I ragazzi di 3-4 anni affetti dalla sindrome di Kallmann vengono all'attenzione di un urologo a causa del criptorchidismo; con questa malattia i testicoli non scendono nello scroto, ma si trovano nella cavità addominale. L'operazione per abbassare i testicoli nello scroto, dove termina il trattamento, non è sufficiente, poiché nella sindrome di Kallmann la formazione delle cellule ipofisarie, responsabili della sintesi degli ormoni che stimolano la produzione di testosterone, è compromessa in età avanzata; diventa la causa della sindrome del pene piccolo. E all'età di 18-25 anni, questo problema sorge in modo particolarmente chiaro, poiché il giovane nota una differenza nello sviluppo degli organi riproduttivi in ​​se stesso e nei suoi coetanei, e il trattamento della sindrome del pene piccolo è associato a grandi difficoltà. Si sviluppa gradualmente un complesso di inferiorità: i giovani si ritirano, restringono la loro cerchia sociale e si rifiutano di frequentare palestre e piscine. I giovani con la sindrome del pene piccolo evitano gli appuntamenti e qualsiasi comunicazione con le ragazze e cercano di scegliere una professione che non richieda frequenti contatti verbali con le persone. L'isolamento e la depressione profonda e frequente diventano spesso la causa di danni mentali organici, e quindi è necessario l'aiuto degli psichiatri.

Diagnosi e trattamento della sindrome del pene piccolo

È importante diagnosticare questa sindrome in tempo, poiché il trattamento iniziato in tenera età è più efficace e il ragazzo non subisce alcun trauma psicologico. Pertanto, oltre all'esame da parte di un pediatra, i ragazzi devono essere visitati anche da un urologo. Poiché nel trattamento della sindrome del pene piccolo in età avanzata, è necessario eseguire operazioni di ingrandimento del pene e riabilitazione sociale a lungo termine.

Quando si diagnostica e si prescrive la correzione, è necessario ricordare che le dimensioni del pene dipendono sia dalla stimolazione del testosterone che da fattori genetici. Valutare la dimensione del pene durante l'infanzia è molto più difficile, poiché è necessario tenere conto della categoria di età, della dimensione dei testicoli e di altri dati antropometrici. Per la diagnosi precoce di possibili problemi con il sistema riproduttivo, il bambino deve essere periodicamente esaminato da un andrologo. L'autodiagnosi utilizzando i dati tabellari può portare al fatto che la correzione dovrà essere effettuata in età avanzata.

L'allungamento chirurgico del pene è indicato quando la sua dimensione in stato di calma è inferiore a 4 cm e in stato di erezione inferiore a 7 cm. Allo stesso tempo, anche gli uomini di dimensioni maggiori possono sottoporsi ad un allungamento chirurgico del pene. Le principali indicazioni per l'intervento chirurgico di ingrandimento del pene sono la malattia di Peyronie, la fibrosi cavernosa, la riduzione post-traumatica del pene e il micropene. Inoltre, ci sono disturbi funzionali come il pene nascosto e rettale. È indicato l'intervento chirurgico e se il paziente desidera modificare l'aspetto del pene, viene eseguita la chirurgia plastica del pene e la sua correzione estetica.

L’obiettivo di qualsiasi intervento chirurgico è migliorare la qualità della vita del paziente. La dismorfofobia del pene, quando un paziente con dimensioni normali del pene non è soddisfatto del suo aspetto o delle sue dimensioni, non è una controindicazione al trattamento chirurgico. Al contrario, dopo un piccolo intervento di chirurgia plastica, il paziente si libera completamente dei complessi e del disagio.

Per correggere la sindrome del pene piccolo si ricorre a metodi che combinano l’allungamento del pene mediante un dispositivo di estensione, la terapia ormonale e la chirurgia plastica. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la sua efficacia; Dopo la correzione della sindrome del pene piccolo i problemi psicologici scompaiono senza l’intervento di psicologi e psichiatri.

Ma quando si tratta un pene piccolo, è importante ripristinare in un uomo sia la capacità di condurre una vita sessuale normale che la funzione riproduttiva. Se il trattamento è iniziato durante l'infanzia, rimane la possibilità di avere figli, poiché i testicoli conservano ancora la capacità di spermatogenesi. I migliori risultati si ottengono con la terapia ormonale pulsata.

Cioè, le capacità di cui dispone l'andrologia moderna sono in grado non solo di correggere completamente la sindrome del pene piccolo, mantenendo la funzione riproduttiva, ma anche di modificare l'aspetto del pene. Inoltre, dopo l'intero complesso del trattamento, la riabilitazione sociale non è praticamente necessaria.