Stomatite erpetica nel trattamento dei bambini. Stomatite da herpes (erpetica) nei bambini

Il virus dell'herpes simplex è l'agente eziologico di varie malattie.

Sia nei bambini che negli adulti provoca herpes labiale, herpes genitale, varicella, herpes oftalmico e stomatite erpetica (). I pazienti con un sistema immunitario indebolito sono più suscettibili alle patologie.

I genitori possono riscontrare stomatite da herpes in un bambino quando il bambino ha un'età compresa tra 1 e 3 anni. Tuttavia, a volte i medici devono ricoverare i bambini nel primo anno di vita, soprattutto quelli che sono passati all'alimentazione artificiale.

Perché i bambini soffrono di stomatite da herpes?

Nell'infanzia, la stomatite aftosa si sviluppa a causa di un significativo deterioramento del sistema immunitario e di malattie dentali non trattate.

Ma i principali fattori che possono aumentare la probabilità di riproduzione dei patogeni sono:

• Trattamento con antibiotici.
• Problemi di stato ormonale.
• Lesioni e danni meccanici alla delicata mucosa della bocca (giocattoli, spazzolini da denti, ecc.).
• Cura errata (insufficiente) della bocca dei bambini.
• Cattiva alimentazione, impoverita di vitamine, macro e microelementi.
• La presenza di diagnosi che indeboliscono la difesa immunitaria del corpo.
• Un basso consumo di acqua porta alla disidratazione della mucosa orale.

Se i genitori si prendono cura del bambino e prestano sufficiente attenzione alla sua bocca, durante l'eruzione dei primi denti può svilupparsi una stomatite aftosa, che con bordi taglienti ferisce la sottile mucosa.

L'infezione del neonato si verifica durante il parto se la donna incinta ha l'herpes. Nei bambini più grandi fino all'età scolare, l'aumento dell'attività virale è facilitato dall'ipovitaminosi e dalla frequente morbilità.

La stomatite da herpes è contagiosa per gli altri?? È contagioso e la sua contagiosità aumenta con l'esacerbazione. L'infezione si trasmette per contatto e per goccioline trasportate dall'aria. Un bambino può essere infettato dopo aver baciato adulti portatori del virus o quando utilizza articoli per l'igiene, piatti o dopo aver condiviso giocattoli di altre persone.

L'herpes si trasferisce facilmente alle aree sane del proprio corpo. Pertanto, al bambino dovrebbe essere insegnato a lavarsi accuratamente le mani e ad proibirgli di toccare le superfici ulcerate.

Il virus dell'herpes si attiva quando il sistema immunitario è indebolito e inizia a moltiplicarsi intensamente. Nella bocca del bambino compaiono ulcere sanguinanti dolorose, la salute generale peggiora e sul collo si possono palpare linfonodi sottomandibolari ingrossati.

Come si manifesta la stomatite erpetica nei bambini?

L'esordio graduale è la caratteristica principale della stomatite erpetica acuta nei bambini. Il periodo di incubazione per lo sviluppo della malattia varia da 2 a 21 giorni. I segni primari dell'attività dell'herpesvirus in bocca saranno:

Se questi segni non vengono rilevati e il bambino non viene curato, nel giro di pochi giorni la mucosa della bocca sarà ricoperta da molteplici eruzioni vescicolari. Gli elementi sono molto dolorosi, pruriscono e scoppiano, perdendo contenuti virali.

A poco a poco, l'herpes appare sulla lingua, sulle guance, sulle gengive, sulle labbra, sulle ali del naso e degenera nella forma cronica della stomatite da herpes - un fenomeno a lungo termine, alternato a esacerbazioni e ricadute.

Forme della malattia

A seconda della gravità, la stomatite aftosa o erpetica viene classificata in lieve, moderata e grave. La forma lieve della malattia è caratterizzata da sintomi quali leggero aumento della temperatura, infiammazione, gonfiore e arrossamento delle gengive, ingrossamento dei linfonodi e formazione di un piccolo numero di ulcere nella bocca.

Con stomatite da herpes moderata, il bambino sperimenta un aumento significativo della temperatura, letargia e eruzioni cutanee vesciche sulle gengive, sulla lingua, intorno alla bocca e sulla superficie interna delle guance. Il bambino lamenta nausea e mal di testa.

Nei casi avanzati, quando la stomatite aftosa assume una forma grave, il benessere generale del bambino peggiora drasticamente. Sullo sfondo di cattiva salute, compaiono ulteriori sintomi:

• Ipertermia con livelli elevati.
• Nausea e vomito.
• Forte mal di testa e dolori muscolari.
• Ingrandimento dei linfonodi cervicali e sottomandibolari.
• Si formano vescicole multiple non solo nella bocca, ma anche sulle palpebre, sulla congiuntiva e vicino alla bocca.

Per effettuare una diagnosi accurata, nei primi giorni di malattia, i bambini vengono sottoposti ad un esame citologico di raschiati prelevati da afte e zone erosive.

L'aspetto della stomatite erpetica nei bambini è mostrato nella foto.

Ricorda che è difficile monitorare l'insorgenza della malattia nei bambini di età inferiore a 1 anno. Pertanto, prestare attenzione all'ansia del bambino e al pianto senza causa, alla sbavatura, allo scarso appetito e al respiro insolito.

Principi di trattamento della stomatite da herpes nei bambini

Gli specialisti sviluppano regimi terapeutici per la stomatite aftosa tenendo conto dello stato generale di immunità, della gravità della patologia e della presenza/assenza di malattie concomitanti. Pediatri e dentisti trattano la stomatite da herpes nei bambini, prescrivendo misure generali e locali.

Il trattamento generale per la stomatite virale comprende:

• Somministrazione orale di farmaci antivirali (Gerpevir, Acyclovir, Virolex, Zovirax).
• Uso di antidolorifici e farmaci antipiretici (Panadol, Paracetamolo, Efferalgan).
• Utilizzo di antistaminici per alleviare prurito e gonfiore (Erius, Fenistil, Diazolin).
• Immunocorrettori (Immudon, nucleinato di sodio).
• Terapia vitaminica con assunzione di vitamine del gruppo B, compresse di ascorutina e complessi multivitaminici.

Per prevenire complicazioni, il cui rischio è causato dall'infezione batterica di ulcere aperte, ai bambini piccoli e agli scolari con stomatite aftosa vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. In casi eccezionali vengono prescritti antibiotici ai neonati e ai lattanti.

Il trattamento locale della stomatite erpetica nei pazienti più giovani viene effettuato in diversi modi:

• La bocca viene trattata con antisettici: verde brillante, blu, permanganato di potassio.
• Le applicazioni anestetiche vengono effettuate con lidocaina, piromecaina, trimecaina.
• I farmaci antivirali Aciclovir e Interferone sono usati per preparare lozioni.
• La mucosa orale del bambino è lubrificata con vitamina A liquida, Solcoseryl, olivello spinoso o olio di rosa canina.

Il trattamento con iodio di vesciche e ulcere nella bocca di un bambino affetto da herpes non può essere effettuato. La sostanza brucia le mucose delicate.

Video:

Rimedi popolari

A casa, oltre ai farmaci per l'herpes, i rimedi popolari per la stomatite aftosa nei bambini possono essere utilizzati previa consultazione di un medico.

Consideriamo cosa offre la medicina tradizionale per curare la stomatite erpetica in un bambino.

Dieta

La nutrizione è un fattore importante nel trattamento efficace della stomatite da herpes, poiché gli alimenti opportunamente selezionati contribuiscono a un rapido recupero.

Per ridurre il dolore, qualsiasi alimento che irrita la mucosa (fritto, salato, acido, troppo dolce) dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta. Le pietanze dovranno avere una consistenza semiliquida o liquida ed essere servite leggermente tiepide. I prodotti solidi devono essere frantumati.

La stomatite è una malattia comune caratterizzata da ulcerazione della mucosa orale. La stomatite erpetica è causata da un virus dell'herpes che è precedentemente entrato nel corpo umano. La patologia si sviluppa in un contesto di diminuzione della difesa immunitaria e può comparire in qualsiasi momento. Consideriamo la manifestazione della malattia negli adulti e nei bambini, nonché i possibili metodi di trattamento classico e non tradizionale.

Questa patologia ha una causa principale di formazione: il virus dell'herpes. Tuttavia, ci sono fattori che provocano lo sviluppo della patologia. Questi includono i seguenti motivi:

• lesioni meccaniche alla mucosa;
• ustioni o secchezza della mucosa orale;
• scarsa igiene;
• malattie parodontali;
• disturbi ormonali;
• situazioni stressanti;
• cibo di scarsa qualità.

La stomatite virale può comparire sullo sfondo di qualsiasi malattia che riduce il sistema immunitario umano, ad esempio:

Puoi contrarre l'herpes attraverso utensili condivisi, contatto con una persona malata e in qualsiasi luogo pubblico. I bambini sotto i tre anni, gli adolescenti e i giovani adulti sono particolarmente sensibili alla malattia.

L'infezione primaria è caratterizzata dalle sue caratteristiche: si sviluppa una forma acuta di patologia. La malattia è accompagnata da ipertermia, le condizioni generali peggiorano, compaiono mal di testa e segni di malessere. L'appetito del paziente diminuisce, i linfonodi sotto la mascella si gonfiano e compaiono sensazioni dolorose nella cavità orale. Si formano vescicole multiple su tutta la superficie della mucosa.

Se la forma acuta della patologia non viene curata, la malattia assumerà una forma ricorrente e apparirà costantemente. La stomatite cronica è caratterizzata da ricadute periodiche che compaiono sullo sfondo di un indebolimento delle difese dell'organismo. Cioè, l’infezione rimane in uno “stato dormiente” finché le condizioni non sono favorevoli.

Nota! La stomatite erpetica può verificarsi a causa dell'uso di dentifricio con sodio lauril solfato.

Consideriamo i sintomi caratteristici delle forme acute e croniche di stomatite erpetica, nonché le caratteristiche della manifestazione della patologia con vari gradi di danno ai tessuti della mucosa.

Forma acuta - sintomi

La stomatite erpetica acuta è caratterizzata da un periodo di incubazione latente di diversi giorni. La malattia non si manifesta in alcun modo, quindi si verifica un cambiamento istantaneo nelle condizioni della mucosa: gonfiore, arrossamento, ulcerazione, ipertermia. Le ulcere possono comparire non solo sulla mucosa orale, ma anche sulla superficie delle orecchie, del naso e persino sulle palpebre. Un segno distintivo è la salivazione incontrollata e un odore putrido. La guarigione e il ripristino dell'integrità della mucosa avvengono in un paio di settimane.

La forma acuta è caratterizzata da linfonodi ingrossati, che possono essere evidenti già durante il periodo di incubazione. non scompare subito dopo la guarigione dalla stomatite, ma dopo un paio di settimane. Quando la patologia si manifesta, il paziente avverte un forte dolore e bruciore nelle zone in cui si trovano le ulcere. Le ulcere si formano invece di bolle scoppiate e assomigliano all'afta nella loro forma - a volte la stomatite erpetica è chiamata aftosa.

La malattia può manifestarsi in varie manifestazioni e forme:

1. leggero;
2. media;
3. pesante.

Una forma lieve della patologia è caratterizzata da gonfiore, dolore, eruzioni cutanee e un leggero aumento della temperatura. La forma media si manifesta con danni tossici al corpo e può verificarsi sullo sfondo di mal di gola. In questo caso, il paziente avverte un forte malessere, una diminuzione generale del tono corporeo e un forte mal di testa. La temperatura può salire fino a 39. L'ulcerazione colpisce l'intera mucosa orale, mangiare è difficile o impossibile. È difficile per una persona parlare, il movimento della lingua in bocca provoca dolore e forte disagio, la salivazione non può essere controllata.

La forma grave è caratterizzata da ipertermia, la temperatura può raggiungere i 40 gradi. Le condizioni del paziente sono critiche.

Trattamento della fase acuta

La patologia può manifestarsi entro tre settimane o scomparire immediatamente dopo l'inizio del trattamento. Ciò dipende dallo stato immunitario dell'organismo e dalla presenza/assenza di gravi malattie degli organi interni. Il regime di trattamento si compone di due fasi:

1. terapia generale;
2. terapia locale.

Per la terapia generale, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Zovirax;
• aciclovir;
• Bonafton.

Per le iniezioni intramuscolari viene utilizzata la desossiribonucleasi. Il regime di trattamento comprende anche antistaminici se il paziente soffre di reazioni allergiche. In alcuni casi, l'herpes può indebolire notevolmente il corpo e risponde sviluppando un'allergia a componenti alimentari o medicinali.

Per rafforzare il sistema immunitario vengono prescritti complessi multivitaminici e immunomodulatori. Se si verificano complicazioni, viene prescritto il metronidazolo. Ai pazienti viene inoltre prescritta una dieta ricca di minerali e vitamine, che favorisce una rapida guarigione.

Terapia locale

La terapia locale comprende misure per eliminare i sintomi visibili della patologia. Ad esempio, applicazioni sulla lingua utilizzando un tampone imbevuto di interferone leucocitario. Le applicazioni vengono applicate fino a sei volte al giorno.

• helepinova;
• acido tebrofenico;
• Linimento di gossipolo.

Importante! L'unguento deve essere applicato non solo sulla superficie interessata, ma anche sulle aree adiacenti della mucosa.

Prima di mangiare, l'anestesia locale deve essere somministrata utilizzando aerosol speciali o. In questo caso, il paziente non avvertirà dolore durante la masticazione del cibo.

Il regime di trattamento prevede l'uso di enzimi sotto forma di soluzioni: hanno proprietà antivirali e inibiscono l'attività dell'herpes. Questi includono la lisomidasi e la desossiribonucleasi. La dose di utilizzo verrà indicata dal medico.

Per eliminare il virus dalla superficie della mucosa, utilizzare risciacqui antisettici con cloramina, furatsilina o perossido di idrogeno. Questi rimedi aiutano a liberarsi rapidamente dalle sensazioni dolorose.

Per la rapida guarigione di ulcere ed erosioni vengono utilizzati prodotti petroliferi rigeneranti: olio di olivello spinoso e rosa canina, vitamine liposolubili A ed E.

Le procedure fisioterapeutiche devono essere completate quotidianamente fino alla completa guarigione della stomatite erpetica acuta negli adulti. Aiutano ad eliminare rapidamente l'attività del virus ed eliminare i sintomi.

Forma cronica: sintomi e terapia

Il virus dell'herpes rimane per sempre nei fluidi corporei. La patologia cronica appare come conseguenza della stomatite non trattata nella fase acuta sullo sfondo di una diminuzione delle forze protettive del sistema immunitario. I fattori provocatori possono essere:

• raffreddori;
• stress, superlavoro;
• infezioni virali e ipotermia;
• malattie di natura somatica generale.

Anche lesioni alla mucosa, disidratazione della mucosa e maggiore insolazione possono provocare l'aggressione del virus. L'esacerbazione della stomatite cronica è provocata dalla cattiva alimentazione, dallo stile di vita e dallo stato immunitario indebolito del paziente.

Le ricadute possono verificarsi fino a sei volte l'anno, a volte più volte al mese. Fondamentalmente, la stomatite cronica si attiva in bassa stagione, ma può manifestarsi in qualsiasi condizione favorevole. A differenza dello stadio primario, la forma cronica non è caratterizzata da ipertermia, sanguinamento delle gengive e ingrossamento dei linfonodi. La malattia si manifesta con malessere generale.

Quando la malattia si manifesta, si verifica il gonfiore della mucosa, compaiono vescicole che successivamente formano erosioni con un rivestimento giallastro. Se le vesciche compaiono spesso in un determinato punto, questa patologia è chiamata stomatite erpetica fissa. La guarigione avviene in 9-10 giorni, non rimangono cicatrici nel sito di erosione. La stomatite erpetica cronica deve essere distinta da quella allergica, aftosa e streptococcica.

Trattamento

I metodi terapeutici mirano ad aumentare le forze immunitarie protettive per superare la malattia. Il farmaco levamisolo aiuta ad accelerare l'inizio della remissione ed elimina i sintomi della patologia. Se compaiono sintomi di stomatite erpetica, dovresti essere esaminato per la localizzazione dei processi infiammatori nel corpo, poiché l'esacerbazione si verifica come conseguenza di un disturbo di salute generale.

Nota! L'autotrattamento del virus dell'herpes è inaccettabile.

Il piano di trattamento comprende:

• prendendo acido ascorbico;
• iniezioni di gammaglobuline;
• procedure fisioterapeutiche.

A casa, il paziente deve utilizzare unguenti e applicazioni prescritti dal medico. Dopo aver eliminato i sintomi della stomatite, puoi vaccinarti contro l'herpes, che aumenta significativamente la resistenza del sistema immunitario contro questo tipo di virus.

Stomatite erpetica nei bambini

Molto spesso, la stomatite erpetica appare nei bambini dai sei mesi ai tre anni. Il colpevole della malattia è il virus dell'herpes, trasmesso attraverso la comunicazione con un adulto infetto o un altro bambino. Nelle istituzioni governative per bambini si verificano focolai di un'epidemia virale che infetta un intero gruppo o più gruppi di bambini contemporaneamente.

Il processo infiammatorio sulla mucosa è una reazione del sistema immunitario alle cellule virali che cercano attivamente di diffondersi sulla superficie epiteliale. Il processo infiammatorio attorno alle “bolle” impedisce l’ulteriore penetrazione delle cellule virali nelle cellule del corpo umano.

La patologia è caratterizzata dalla gravità del suo decorso. I bambini possono sviluppare forme lievi o gravi della malattia. Nei casi lievi, la temperatura del bambino può aumentare leggermente (fino a 37,5), la mucosa si gonfia e compaiono gruppi di bolle bianche. A volte può comparire linfocitosi. Dopo due giorni i sintomi scompaiono e la salute viene ripristinata.

La forma media della patologia è caratterizzata da intossicazione del corpo: il bambino sviluppa debolezza, perdita di appetito, sbalzi d'umore e evidenti segni di malessere. Sebbene la temperatura possa essere subfebbrile (fino a 37,5), la salute del bambino è insoddisfacente. Con questa forma di patologia si osserva un notevole aumento dei linfonodi sottomandibolari. Spesso questi sintomi sono accompagnati da ARVI e mal di gola.

Una forma grave della patologia è caratterizzata dalla presenza di infiammazione catarrale ad alta temperatura (fino a 39). Il viso del bambino diventa pallido, iniziano nausea e mal di testa, le gengive sanguinano e la bava viscosa scorre copiosamente. La mucosa è gonfia e su di essa si trovano molteplici focolai di infiammazione.

Le eruzioni erpetiche in forma grave possono essere localizzate non solo nella cavità orale, ma anche sulle labbra, sulle palpebre, sul naso e persino sulle dita. Questa patologia può essere curata solo in ambito ospedaliero, poiché il virus si è diffuso agli organi del corpo.

Trattamento dei bambini

Il corso della terapia ha lo scopo di rafforzare le forze immunitarie del bambino. I genitori dovrebbero rivedere la dieta del loro bambino e includervi cibi sani. Molta attenzione è riservata alla frutta e alla verdura fresca. Le vitamine dovrebbero essere in dosi specifiche per l'età determinate dal pediatra. Prima di mangiare, la bocca del bambino deve essere intorpidita con soluzioni anestetiche in modo che la masticazione del cibo non causi dolore e lacrime. Altrimenti, il bambino rifiuterà di mangiare.

Inoltre, il cibo dovrebbe essere in forma di purea o liquida, poiché i pezzi solidi di cibo causano dolore. Durante la malattia si consiglia di bere molti liquidi: acqua bollita, succhi appena spremuti, composte e gelatine. Un'abbondante assunzione di liquidi nel corpo purifica il sangue e la linfa dalle tossine virali. Se il bambino ha smesso di produrre succo gastrico, viene somministrato un sostituto.

Oltre a prendere i farmaci, al bambino viene somministrato un trattamento locale, che elimina i sintomi visibili della stomatite erpetica. È indicato l'uso di unguenti ossolinici e tebrofen, soluzioni di neoferon e interferone. Questi farmaci non solo trattano le aree colpite, ma prevengono anche la comparsa di nuove eruzioni cutanee sulla mucosa. Dopo aver eliminato le manifestazioni patologiche, non vengono utilizzati farmaci antivirali.

Per accelerare la rigenerazione dei tessuti interessati, vengono utilizzate soluzioni oleose: rosa canina, olivello spinoso, vitamina A o E, metiluracile. Per rafforzare l'immunità locale (la mucosa stessa), viene utilizzato il farmaco imudon.

Rimedi popolari

Come trattavano la malattia le nostre nonne quando le medicine moderne non erano a portata di mano? Per eliminare i sintomi visibili (ulcere), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• perossido di idrogeno;
• succo di limone;
• soluzione di soda;
• acido ascorbico;
• alcol.

Come usare il perossido di idrogeno? Per fare questo, è necessario inumidire un pezzo di benda nella soluzione, strizzarlo e avvolgerlo attorno al dito. Va ricordato che il perossido può facilmente causare ustioni alla mucosa, quindi non sovradosare. È possibile utilizzare il perossido per trattare le mucose per non più di cinque giorni.

Fare i gargarismi con la soda è un vecchio metodo efficace per combattere i problemi orali. Devi risciacquare frequentemente, almeno cinque volte al giorno. Per fare questo sciogliere un cucchiaino di polvere in una tazza di acqua non calda.

L'acido citrico distrugge il virus. Per fare questo, spremi un po 'di succo dal frutto e inumidisci un dischetto di cotone. Applicare il disco sulle zone interessate più volte al giorno.

Il succo di limone può essere sostituito con acido ascorbico. Per fare questo, schiacciare un paio di compresse o scioglierle in una tazza di acqua tiepida. Come per il succo di limone, trattare la superficie interessata con un dischetto di cotone imbevuto nella soluzione.

L'alcol viene utilizzato quando il virus appare sulla superficie esterna del labbro. È necessario cauterizzare i brufoli con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol: seccherà il virus e gli impedirà di diffondersi alle zone vicine della pelle.

Importante! I metodi tradizionali aiutano bene all'inizio della diffusione dell'infezione. Se entro tre giorni non si notano miglioramenti, è necessario fissare un appuntamento con un medico.

Per rigenerare il tessuto della mucosa è possibile utilizzare succhi di cavolo e carota appena spremuti diluiti in acqua tiepida (1:1). È necessario sciacquarsi la bocca con succhi durante il giorno fino a quando non si verifica un miglioramento.

Le famose camomilla, calendula, salvia e corteccia di quercia hanno un effetto antisettico. L'infuso viene preparato secondo la ricetta riportata sulla confezione.

Le bucce di cipolla hanno un effetto detergente radicale. Per l'infuso è necessario preparare una manciata di bucce lavate con mezzo litro di acqua bollente e lasciare riposare fino al mattino. Sciacquare la bocca con la soluzione filtrata. Un effetto collaterale di questo trattamento sarà lo smalto dei denti macchiato, che però scomparirà presto.

Applicazioni curative

Per eliminare rapidamente i sintomi di una malattia spiacevole, è necessario eseguire applicazioni. Per questo uso:

• Succo di Kalanchoe/aloe;
• succo di patate.

Importante! Prima di utilizzare l’apiterapia, controlla la reazione del corpo al miele per vedere se c’è un’allergia.

I prodotti dell'apicoltura combattono attivamente tutti i tipi di funghi, virus e batteri. Il miele e la propoli sono rimedi efficaci per curare molti disturbi. Il miele ha un effetto antinfiammatorio e rigenerante sul tessuto epiteliale, elimina prurito e bruciore.

Per curare la stomatite erpetica negli adulti, devi succhiare un cucchiaino di miele ogni paio d'ore. Questa è una procedura dolorosa e quindi non è adatta ai bambini. Puoi anche sciogliere il miele in acqua tiepida e sciacquarti la bocca.

Kalanchoe e aloe sono guaritori testati da secoli. Puoi semplicemente masticare le foglie durante il giorno oppure applicare il succo sulle zone interessate. Inumidire la garza e applicare sulla lingua, sulle gengive o in altri punti.

Le applicazioni con le patate sono completamente indolori, quindi possono essere utilizzate per curare i bambini. Per fare questo, il frutto viene grattugiato e applicato sulla zona in cui si accumulano le ulcere. Invece della massa cruda, puoi applicare fette sottili di patate per 12-15 minuti.

Misure preventive

La stomatite erpetica in un bambino può essere prevenuta rafforzando in modo completo il suo sistema immunitario, mantenendo le mani e la bocca pulite e limitando il contatto con gli estranei. Se gli adulti si ammalano, i loro piatti dovrebbero essere separati da quelli comuni e non dovrebbero entrare in contatto con il bambino. L'assunzione regolare di complessi multivitaminici e una dieta nutriente aiuteranno a proteggere il corpo dall'attività del virus: la mancanza di alcuni microelementi provoca la crescita delle cellule virali nel corpo.

La prevenzione della stomatite erpetica negli adulti consiste nell'igiene approfondita della cavità orale e nel trattamento tempestivo delle malattie interne. Spesso il virus dell'herpes viene attivato in caso di disturbi come malattie gastrointestinali, anemia, disturbi nervosi e squilibri ormonali. Non esiste un vaccino antivirale per l’herpes, quindi l’assistenza sanitaria dipende interamente dalla coscienza dell’individuo. Lavarsi sempre le mani, disinfettarsi la bocca, abbandonare le cattive abitudini e curare le malattie croniche: chiunque può farlo per il bene della propria salute.

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Il tuo bambino ha iniziato a essere capriccioso e a mangiare male e in bocca è apparsa un'eruzione cutanea sotto forma di piccole vesciche? C'è un'alta probabilità che si tratti di un'infezione virale, che causa non solo processi infiammatori nella cavità orale, ma anche intossicazione generale del corpo. La stomatite erpetica nei bambini è una malattia comune che richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento completo adeguato.

Cos'è

La stomatite erpetica è una lesione infettiva del cavo orale che si verifica quando il corpo di un bambino entra in contatto per la prima volta con il virus dell'herpes simplex di tipo 1. Questa infezione si sviluppa nei bambini con immunità cellulare e specifica indebolita o immatura, quindi è più comune di età compresa tra sei mesi e tre anni.

A seconda della natura del processo infettivo, si distinguono i tipi ricorrenti acuti e cronici di stomatite erpetica nei bambini. Un bambino che ha avuto una forma acuta della malattia può diventare un portatore asintomatico del virus o soffrire di una forma cronica di questa infezione. Per comprendere più in dettaglio le caratteristiche del corso e il trattamento della stomatite erpetica durante l'infanzia, guarda il video con il Professore del Dipartimento di Odontoiatria Terapeutica S.Yu. Stakhova.

Cause e sintomi della stomatite erpetica

Il virus dell'herpes simplex di tipo 1 (HSV-1), l'agente eziologico della malattia, entra nel corpo del bambino principalmente attraverso la pelle e le mucose al contatto con una persona malata o un portatore del virus, attraverso goccioline domestiche o trasportate dall'aria. Dopo la penetrazione nel corpo, inizia a funzionare all'interno delle cellule, moltiplicandosi attivamente, utilizzando le risorse e i componenti delle cellule. L'attivazione dei sintomi è associata alla riproduzione intensiva del virus, che si manifesta nella forma lieve, moderata o grave della malattia.

Le manifestazioni cliniche della stomatite erpetica nei bambini si verificano se ci sono fattori che riducono la resistenza:

• sistema immunitario indebolito;
• sbalzo improvviso di temperatura, surriscaldamento o ipotermia;
• lesioni alla cavità orale, labbra;
• mancato rispetto delle norme sanitarie e igieniche;
• stress, tensione nervosa.

Sintomi lievi:

• il bambino diventa letargico, capriccioso e si osserva un leggero aumento della temperatura;
• arrossamento, gonfiore della mucosa orale, infiammazione delle gengive;
• linfonodi ingrossati;
• un piccolo numero di vesciche dolorose, ulcere in bocca.

Nei casi di moderata gravità si segnala quanto segue:

• aumento della temperatura a 38-39 gradi;
• debolezza, nausea, brividi, mal di testa;
• linfonodi sottomandibolari e cervicali ingrossati;
• infiammazione e gonfiore delle gengive, della mucosa orale;
• la comparsa di un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche sulle mucose della bocca, della lingua, delle guance, delle labbra e della pelle intorno alla bocca.

Una forma grave della malattia è caratterizzata da:

• temperatura corporea critica elevata;
• gravi condizioni generali, segni di grave intossicazione;
• forte mal di testa, dolore muscolare;
• nausea;
• bassa pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco;
• linfoadenite dei linfonodi cervicali e sottomandibolari;
• molteplici eruzioni cutanee dolorose sotto forma di vesciche, erosioni che si diffondono nell'area intorno alla bocca, alle ali del naso, alle palpebre e alla congiuntiva degli occhi.

Le bolle caratteristiche della stomatite compaiono in gruppo e tendono a fondersi. Dopo che la vescicola erpetica è scoppiata, si forma un focus di erosione dolorosa. Se non ci sono complicazioni, non si formano cicatrici sulle aree interessate della pelle. Tale danno alle mucose e alla pelle è tipico solo di questa malattia e quindi è un importante segno diagnostico. Nella foto puoi vedere un'eruzione cutanea tipica della stomatite erpetica.

La diagnosi della malattia si basa sull'analisi dei sintomi, delle manifestazioni cliniche e sull'esame citologico dei raschiamenti del contenuto della vescicola o dell'erosione. La durata della fase attiva della malattia dipende dalle condizioni generali del bambino, dalla tempestività delle misure terapeutiche e dalla gravità della malattia. Con una forma lieve di stomatite erpetica, il trattamento richiede fino a 7 giorni, con una forma moderata - diverse settimane e una forma grave richiede il ricovero immediato in ospedale. Il periodo di tempo in cui un bambino sviluppa i sintomi dipenderà dall’efficacia delle misure terapeutiche.

Trattamento della stomatite erpetica nei bambini

I medici raccomandano che ai primi segni di malattia in un bambino contatti immediatamente uno specialista. Probabilmente dovrai consultare un pediatra, un dentista, un neurologo e, nei casi più gravi, il ricovero in ospedale. Quanto prima viene prescritta una terapia efficace, tanto più facile sarà il decorso della malattia e minore sarà il rischio di sviluppare gravi complicanze.

La stomatite erpetica nei bambini viene trattata in modo completo, in diverse aree:

• Terapia antivirale. Mirato a neutralizzare l'agente eziologico dell'infezione, viene effettuato utilizzando farmaci sotto forma di compresse e unguenti per uso topico.
• Antinfiammatori e antistaminici. Prescritto per alleviare i sintomi di intossicazione e ridurre la temperatura corporea.
• Aumentare la resistenza del corpo e rafforzare il sistema immunitario con l'aiuto di complessi vitaminico-minerali e farmaci immunostimolanti.
• Per accelerare la guarigione, alleviare l'infiammazione e il dolore, vengono prescritti gel, unguenti con effetto analgesico e farmaci con proprietà cheratoplastiche.

Come e con cosa trattare

Per la stomatite erpetica nei bambini, la terapia farmacologica viene prescritta dal medico curante, tenendo conto della gravità della malattia, delle condizioni e dell'età del bambino. Gli esperti raccomandano ai genitori:

• fornire al bambino molti liquidi a una temperatura confortevole e una dieta equilibrata;
• evitare cibi che possano ferire le zone colpite;
• si consiglia di allattare il bambino 3-4 volte al giorno, e di non somministrare alimenti aggiuntivi nel frattempo, in modo da rispettare l'intervallo di tempo necessario per l'effetto dei farmaci;
• seguire le regole di igiene e cura orale per evitare infezioni batteriche;
• fornire a un bambino malato piatti e giocattoli separati;
• trattare le zone interessate più volte al giorno secondo le raccomandazioni del medico;
• non automedicare utilizzando le informazioni dei forum su Internet e consultare un medico ai primi segni di malattia.

Trattamento del cavo orale in un bambino con stomatite erpetica:

• Risciacquo. I bambini non sanno sciacquarsi la bocca da soli, quindi irrigano la cavità orale inclinando con attenzione la testa sopra una bacinella. I bambini più grandi possono sciacquarsi la bocca con decotti alle erbe, una soluzione salina o con i farmaci prescritti dal pediatra.
• Trattamento delle aree delle mucose della bocca e della pelle colpite da stomatite. Dopo il risciacquo, si consiglia di trattare le aree sane e danneggiate con agenti antivirali, analgesici o cicatrizzanti. Questo viene fatto usando un batuffolo di cotone. È necessario lubrificare attentamente le aree interessate, cercando di farlo con attenzione in modo che il bambino non si faccia male.
• Lozioni. Applicazioni e lozioni per la stomatite possono essere effettuate se si formano croste erpetiche e per prolungare l'effetto del medicinale. Le procedure con rimedi erboristici e farmaci analgesici aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Nella fase di guarigione, si consiglia di utilizzare olio di olivello spinoso, olio di rosa canina e soluzioni oleose di vitamine A ed E per accelerare la guarigione.

Durante il periodo di malattia è necessario seguire le istruzioni e le regole per prendersi cura di un bambino malato, perché il virus dell'herpes simplex è altamente contagioso e può diffondersi attivamente. Per la stomatite erpetica vengono prescritti farmaci di varie forme di rilascio e azione farmaceutica. Quanto prima si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità che la malattia passi senza complicazioni e in forma lieve, quindi è importante contattare tempestivamente un pediatra o un dentista. Ti forniamo una panoramica dei prodotti farmaceutici consigliati dagli esperti.

Rassegna dei farmaci

Holisal

• Ingredienti: principi attivi salicilato di colina e cloruro di citaclonio, componenti ausiliari.
• Azione: antinfiammatoria, analgesica, antivirale e antifungina.
• Applicazione: per la stomatite erpetica, i bambini di età superiore a 1 anno vengono prescritti per via topica 2-3 volte al giorno. Si consiglia di spremere una striscia di gel di 0,5 cm su un dito pulito e applicarla delicatamente con leggeri movimenti massaggianti sulla zona della bocca del bambino interessata da stomatite. È usato come analgesico prima dei pasti, come antimicrobico e antinfiammatorio - dopo colazione, prima di coricarsi.
• Prezzo: da 260 rubli (10 g)

Viferon

• Ingredienti: principio attivo interferone umano ricombinante alfa-2b.
• Azione: antivirale e immunomodulante.
• Applicazione: ai primi segni di stomatite, una striscia di gel di 0,5 cm viene spremuta su una spatola o un batuffolo di cotone e applicata su una superficie preasciugata 4-5 volte al giorno per 6-7 giorni.
• Prezzo: da 130 rubli (12 g)

Unguento ossolinico 0,25%

• Ingredienti: principio attivo oxolina.
• Azione: antivirale.
• Applicazione: in caso di stomatite erpetica è consigliato solo per bambini di età superiore a 2 anni. Applicare con un batuffolo di cotone o una benda 3-4 volte al giorno sulle zone interessate della bocca e delle labbra per una settimana.
• Prezzo: da 20 rubli (10 g)

Aciclovir

• Azione: antivirale.
• Applicazione: per il trattamento della stomatite erpetica, ai bambini di età superiore a 2 anni viene prescritta 1 compressa 4-5 volte al giorno, ai bambini di età inferiore a 2 anni - metà della dose. La crema viene applicata sulla pelle 5 volte al giorno per 5-10 giorni.
• Prezzo: targhe 200 mg no. 20 – da 40 rubli, crema 5% 2 g – da 50.

Zovirax

• Ingredienti: principio attivo aciclovir.
• Azione: antivirale.
• Applicazione: per la stomatite erpetica, ai bambini di età superiore a 2 anni viene prescritta una compressa (200 mg) 4 volte al giorno o due compresse 2 volte al giorno, i bambini di età inferiore a 2 anni ricevono metà della dose. Le iniezioni endovenose vengono utilizzate alla dose di 10 mg/kg con un intervallo di 8 ore. La crema per uso esterno si applica sulle zone interessate 4-5 volte al giorno ai primi sintomi della malattia.
• Prezzo: targhe 200 mg no. 25 – da 780 rubli, crema 5% 5 g – da 185 rubli.

Immune

• Ingredienti: principio attivo – estratto vegetale di Echinacea purpurea.
• Azione: stimolante dell'immunità non specifica, aumenta la resistenza alle malattie infettive, ha un effetto antivirale.
• Applicazione: ai bambini dai 6 ai 12 anni si consiglia di assumere 1,5 ml di soluzione con una piccola quantità di liquido 3 volte al giorno oppure 1 compressa 2-3 volte al giorno per 10 giorni.
• Prezzo: targhe no. 20 – da 210 rubli, gocce 50 ml – da 220 rubli.

Soluzioni oleose A ed E

• Ingredienti: vitamine A (retinolo), E (tocoferolo).
• Azione: cheratoplastica, accelera la rigenerazione e l'epitelizzazione dei tessuti.
• Applicazione: locale. Le aree colpite da stomatite erpetica vengono lubrificate con una soluzione oleosa di vitamine A o E più volte al giorno per 5-7 giorni.
• Prezzo: soluzione oleosa di vitamina E al 25% - da 120 rubli (100 ml), vitamina A - da 2 rubli per 1 fiala (10 ml).

Rimedi popolari

Oli vegetali, decotti sotto forma di lozioni, applicazioni, risciacqui alleviano il gonfiore della mucosa e l'infiammazione, il dolore, favoriscono la guarigione e la rigenerazione. Ma i rimedi popolari per il trattamento della stomatite erpetica non possono essere un'alternativa alla terapia antivirale. Prima di assumere rimedi erboristici o di ricorrere alla medicina tradizionale, consultare il medico. Ecco alcune ricette che gli esperti consigliano di utilizzare insieme ad altre misure terapeutiche nel trattamento di questa malattia.

Decotto di camomilla. Ha effetti antinfiammatori e analgesici. Per preparare il decotto, 4 cucchiai. I fiori di camomilla vengono versati in 1,5 litri di acqua e fatti bollire per 5-10 minuti. Dopo 45-60 minuti filtrare. I medici consigliano di utilizzarlo per la stomatite erpetica più volte al giorno per il risciacquo o l'irrigazione delle aree danneggiate della pelle e della mucosa orale.

Decotto di fiori di calendula. La calendula allevia il gonfiore e l'infiammazione. Per preparare il decotto, 1 cucchiaio. versare 1 tazza di acqua bollente sui fiori e coprire con un coperchio. Tenete a fuoco basso per 10 minuti e filtrate dopo 45-60 minuti. Questo rimedio è destinato al risciacquo e all'irrigazione della bocca e può essere utilizzato anche per applicazioni su zone con vesciche erpetiche ed erosioni.

Succo di Kalanchoe e polpa di foglie di aloe. Il succo di Kalanchoe ha potenti proprietà antinfiammatorie e battericide e viene utilizzato anche come analgesico per la stomatite erpetica. La polpa delle foglie di aloe allevia le infiammazioni, previene le infezioni batteriche e favorisce la rigenerazione dei tessuti. I prodotti vengono applicati ai focolai della malattia sotto forma di applicazioni più volte al giorno per 15-20 minuti.

Oli vegetali di rosa canina e olivello spinoso. Contengono acidi grassi insaturi, complessi di vitamine e microelementi. Questi oli naturali alleviano il dolore, l'infiammazione, l'irritazione e promuovono la rigenerazione e la guarigione. L'effetto cheratoplastico dell'olivello spinoso e della rosa canina è particolarmente importante, pertanto, durante la fase di recupero, si consiglia di lubrificare le erosioni erpetiche o applicarle come applicazioni sulle zone interessate 1-2 volte al giorno.

Una soluzione di proteine ​​di pollo e acqua. La proteina grezza viene mescolata con 0,5 litri di acqua bollita, mescolata accuratamente e utilizzata per il risciacquo. Aiuta con la carenza di lisozima nella saliva di un bambino malato e ha un effetto analgesico. Utilizzare più volte al giorno per risciacquare dopo i pasti.

Soluzione di acqua e soda. Aggiungi un cucchiaio da dessert di bicarbonato di sodio in un bicchiere di acqua bollita e mescola bene. Il rimedio è rilevante ai primi segni di stomatite erpetica in un bambino, quando si verifica gonfiore e arrossamento della mucosa orale. Si consiglia di sciacquarsi la bocca 3-4 volte al giorno o di irrigare con questo liquido le zone infiammate.

Prevenzione della stomatite erpetica nei bambini

Le misure preventive comprendono l'evitare il contatto del bambino con pazienti e portatori del virus nella fase attiva della malattia. I medici raccomandano inoltre di seguire le regole dell'igiene orale e, se sono presenti fattori traumatici, di eliminarli tempestivamente. Una buona alimentazione e l'aumento della resistenza del corpo possono ridurre al minimo i rischi di complicanze.

Se tuo figlio ha avuto una stomatite erpetica, diventa portatore del virus, quindi sono possibili ricadute. Per evitare che la malattia diventi cronica, è importante aderire ai principi generali di prevenzione e adottare misure per correggere l'immunità.

Video: come riconoscere la stomatite in un bambino - Dottor Komarovsky

Vi invitiamo a guardare la registrazione del programma “La scuola del dottor Komarovsky”, dedicata al tema della stomatite. Un noto pediatra ti insegnerà a riconoscere i segni della malattia e darà consigli per il trattamento.

La causa principale dell'infiammazione è il semplice virus dell'herpes. La stomatite può verificarsi al primo contatto di un bambino con un agente patogeno o dopo qualche tempo sullo sfondo di un raffreddore o di una diminuzione della funzione immunitaria. Di norma, per la prima volta, un bambino può incontrare il virus nella fascia di età compresa tra 1 e 3 anni. La fonte dell'infezione può essere altri bambini, genitori e tutte le persone in contatto con la forma acuta della malattia.

Le riacutizzazioni possono essere innescate da varie infezioni, esacerbazione di malattie croniche, diminuzione delle difese immunitarie, assunzione di alcuni farmaci, traumi alla mucosa e persino semplice ipotermia e stress.

Sintomi

I primi segni di stomatite incipiente saranno un aumento dei linfonodi sottomandibolari. Durante il periodo di incubazione, quando non sono ancora presenti sintomi, si rileva un aumento della concentrazione del virus nel sangue del bambino. In pratica, puoi trovare 3 gradi di gravità della malattia, ognuno dei quali sarà caratterizzato dai propri sintomi e dal grado della loro manifestazione. Inoltre, questi gradi saranno una complicazione l'uno dell'altro, secondo questo principio si sviluppa la malattia.

Laurea facile. Alcuni bambini possono avvertire in anticipo la comparsa di eruzioni cutanee: prurito, bruciore, ma più spesso le eruzioni cutanee compaiono senza preavviso. Nella cavità orale è presente la mucosa arrossata e gonfia, contro la quale si forma un'eruzione puntiforme. A poco a poco si formano delle bolle piene di contenuto trasparente. Man mano che si sviluppano, si ricoprono di una crosta gialla densa e sporca. Il numero di eruzioni cutanee è insignificante, più spesso la temperatura corporea rimane normale o sale a 37,5º. Il bambino rifiuta di mangiare il cibo, soprattutto se caldo, acido o salato.

Grado medio. Il decorso è più grave, il numero di eruzioni cutanee aumenta in modo significativo, le vesciche erpetiche si fondono tra loro, formando un'ampia area interessata. Se le croste si staccano o vengono rimosse meccanicamente, sotto di esse rimane mucosa sanguinante e infiammata. La temperatura corporea sale a 38 - 38,5º. A causa del dolore, il bambino si rifiuta di mangiare e i linfonodi ingrossati possono essere dolorosi e limitare la rotazione della testa. La salute generale peggiora notevolmente: disturbi del sonno, routine quotidiana, capricci e aumento del pianto.

Grave gravità. Necessita di cure ospedaliere, le condizioni del bambino sono estremamente gravi. La temperatura corporea può superare i 39º. Un numero enorme di eruzioni cutanee che si fondono tra loro creano una ferita continua dalla cavità orale. Spesso le eruzioni erpetiche si estendono oltre la bocca e le labbra e il triangolo nasolabiale sono coinvolti nell'infiammazione. Tali sintomi clinici non lasciano alcuna possibilità al bambino di avere un'alimentazione normale, quindi l'alimentazione viene effettuata tramite un contagocce. I bambini non riescono nemmeno a deglutire e la saliva scorre lungo il loro mento, talvolta mescolata a sangue. Fortunatamente, le forme gravi di stomatite erpetica sono estremamente rare e riguardano solo i bambini con immunodeficienze.

Diagnosi di stomatite erpetica in un bambino

Fare la diagnosi corretta non presenta praticamente alcuna difficoltà. Il quadro clinico è così specifico che è caratteristico di un solo tipo di virus: l'herpes. Quando si formano eruzioni cutanee di varicella nella cavità orale, la diagnosi corretta sarà suggerita da sintomi specifici della varicella.

I medici prescriveranno test e ulteriori metodi di ricerca in caso di frequenti ricadute di stomatite. Frequenti esacerbazioni di un'infezione virale - più di 4 volte l'anno - possono indicare immunodeficienze, diabete mellito, ecc. Pertanto, diversi specialisti possono essere coinvolti nel trattamento.

Complicazioni

La complicazione più grave sarà la progressione della malattia in una forma grave e l'aggiunta di un'infezione secondaria. Le eruzioni erpetiche guariscono senza cicatrici o conseguenze.

Trattamento

Cosa sai fare

Solo un medico può curare la stomatite. E se ci sono indicazioni al ricovero in ospedale, non è consigliabile rifiutare. Ma ancora più spesso il trattamento avviene a casa, ma sotto la supervisione di un dentista, pediatra o specialista in malattie infettive.

Il ruolo dei genitori nel trattamento e nella fornitura del primo soccorso per la stomatite erpetica è importante, così come la prescrizione della terapia farmacologica prescritta da un medico (un tandem di medici) tenendo conto delle malattie concomitanti e delle condizioni del bambino.

La cosa principale che i genitori dovrebbero fare è alleviare le condizioni del bambino. Come primo soccorso, si consiglia di somministrare abbondanti liquidi per alleviare i sintomi di intossicazione.

È necessario rivedere la dieta ed escludere cibi che hanno un effetto irritante: acido, salato, piccante, affumicato e dolce (terreno fertile per la microflora patogena - formazione di complicanze).

Se un bambino riceve l'allattamento al seno, questo non può essere limitato o interrotto. Il latte materno è ciò che lo aiuterà ad affrontare il virus, il dolore e a ricevere una porzione di amore e cure materne.

Tutti i piatti dovrebbero avere una consistenza liquida o semiliquida con una temperatura media. Sotto il divieto categorico della soda, l'uso del miele per aumentare l'immunità locale e curare le ulcere.

Se la temperatura corporea aumenta, puoi abbassarla e iniziare con metodi fisici, se sono inefficaci, il medico ti prescriverà degli antipiretici;

Cosa fa un dottore

Solo un medico, sulla base dei risultati dello studio, prescriverà un trattamento farmacologico: farmaci antivirali locali e generali, l'uso di antisettici per il risciacquo della bocca. In rari casi vengono prescritti antidolorifici e immunostimolanti. Dopo una malattia viene prescritto un complesso di vitamine e minerali per stimolare la difesa immunitaria. Durante il periodo di recupero, si consiglia la cheratoplastica per stimolare i processi di ripristino della mucosa.

Prevenzione

È quasi impossibile impedire che un bambino entri in contatto con il virus. Ma è necessario limitare l'espressione di affetto e amore ai genitori durante il periodo di eruzioni cutanee di herpes attive sulle labbra, sulle ali del naso o sulla pelle. Se in famiglia c'è più di un bambino, il paziente viene isolato e gli vengono forniti oggetti personali: posate, giocattoli, asciugamani, ecc.

A volte si formano piccole ulcere sulla mucosa della bocca del bambino, che causano grande disagio. Sensazioni dolorose quando mastica il cibo, quando deglutisce acqua, il bambino è capriccioso e non dorme bene. Molto probabilmente, la ragione di tutto è la stomatite erpetica.

La stomatite erpetica è il tipo più comune di infiammazione della mucosa orale causata dal virus dell'herpes.

Se entra nel corpo, il virus dell'herpes può causare danni alla pelle, alle mucose, agli occhi, al sistema nervoso e cardiovascolare.

Tuttavia, l'area più comune di manifestazione del virus dell'herpes è la cavità orale, le labbra, il naso e la pelle intorno alla bocca.

Video: stomatite infantile

Cause

L'unica causa della stomatite da herpes è l'infezione da parte dell'agente patogeno.

Alcune categorie di bambini ne sono più sensibili:

• bambini con sistema immunitario indebolito;
• bambini con malattie croniche;
• bambini con HIV;
• bambini con diabete e altre malattie endocrine.

Patogeno

L'agente eziologico è il virus dell'herpes simplex.

Secondo le sue proprietà antigeniche, è diviso in 2 tipi:

• provoca danni alla mucosa orale;
• provoca danni agli organi genitali.

L'infezione primaria di solito si verifica tra 1 e 3 anni, poiché durante questo periodo i bambini non hanno sviluppato i propri sistemi di difesa corporea e gli anticorpi ricevuti dalla madre scompaiono entro l'età di un anno e il bambino diventa suscettibile all'infezione.

Video: infezione erpetica

Vie di infezione

La fonte dell'infezione è una persona malata (o un portatore di virus).

Potrebbero essere parenti, altri bambini e personale di servizio. L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, attraverso oggetti domestici e giocattoli contaminati.

Uno scoppio di un'epidemia in una scuola materna può colpire fino al 75% dei bambini, il virus è così forte.

Sintomi

La stomatite erpetica nei bambini è molto difficile da riconoscere nei primi 2-3 giorni di malattia, poiché l'eruzione cutanea non appare immediatamente.

I sintomi nei bambini sono i seguenti:

• un forte aumento della temperatura (sopra 370 - 390 C);
• ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali;
• gonfiore e arrossamento dei tessuti molli del cavo orale;
• la saliva scorre costantemente dalla bocca leggermente aperta del bambino;
• cattiva salute generale del bambino: diventa capriccioso, irrequieto;
• Nel 2°-3° giorno della malattia compaiono piccole vescicole che causano dolore al bambino.
• dopo lo scoppio delle vesciche compaiono erosioni e ulcere caratteristiche, che impiegano molto tempo per guarire (3-5 giorni);
• le erosioni nella cavità orale si ricoprono di uno strato bianco e gradualmente si schiariscono e si epitelizzano;
• il bambino può rifiutarsi di mangiare per tutto questo tempo a causa del dolore in bocca.

Classificazione

La stomatite erpetica è classificata in base al decorso e alla gravità della malattia.

Con il flusso

A seconda che la malattia sia comparsa per la prima volta o che abbia avuto una recidiva, si distingue la stomatite erpetica acuta e cronica.

Forma acuta nei bambini

Si sviluppa quando il virus dell'herpes entra per la prima volta nel corpo. Il periodo di incubazione può durare da 2 giorni a 3 settimane, a seconda dell'immunità del portatore. Nei bambini di età inferiore a un anno, questo periodo dura fino a 3 giorni.

Accompagnato da temperatura corporea elevata, mucosa orale iperemica, lesioni singole o raggruppate, infiammazione e sanguinamento delle gengive.

A seconda della gravità, l'eruzione cutanea può comparire anche sulla pelle attorno alla bocca. È meglio isolare una persona malata a causa dell'alto grado di contagiosità.

Video: stomatite erpetica acuta

Recidiva cronica

Questo tipo di stomatite si verifica quando:

• esacerbazione di malattie croniche;
• sistema immunitario indebolito;
• ARVI frequente;
• danno regolare ai tessuti molli della cavità orale (con morso traumatico, morso di labbra e guance);
• la presenza di cavità cariate.

Tipicamente, le eruzioni erpetiche nella stomatite cronica si verificano sulla lingua, sul palato inferiore e superiore e sulle guance. Le lesioni compaiono in gruppi, per poi fondersi e trasformarsi in erosioni molto dolorose.

La principale differenza rispetto alla forma acuta è l'assenza di altre manifestazioni della malattia oltre alle eruzioni cutanee.

Il trattamento viene solitamente effettuato allo stesso modo.

Per gravità

La stomatite erpetica acuta si presenta in tre forme di manifestazione: lieve, moderata e grave.

La condizione viene valutata in base alla natura e alla gravità dei sintomi.

Forma leggera

La forma lieve è caratterizzata da un lieve peggioramento delle condizioni del bambino:

• temperatura corporea bassa (37–37,5°C);
• può verificarsi gengite catarrale o lieve infiammazione della mucosa nel sito della futura eruzione cutanea;
• dolore quando si mangia;
• Durante l'eruzione cutanea, la mucosa è iperemica e gonfia e compaiono erosioni individuali, ricoperte da un rivestimento fibroso.

Le eruzioni cutanee compaiono una volta e i nuovi elementi non compaiono più. I cambiamenti nel sangue sono generalmente assenti. La durata della malattia è di 4-5 giorni.

Foto: forma lieve di stomatite erpetica

Forma moderata

Già nel periodo iniziale ha sintomi abbastanza pronunciati di tossicosi e danni alla mucosa orale:

• deterioramento del benessere del bambino: debolezza, perdita di appetito, il bambino diventa capriccioso;
• è possibile la tonsillite catarrale, possono esserci sintomi di infezioni respiratorie acute;
• ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi sottomandibolari;
• temperatura corporea di basso grado.

Con il progredire della malattia si osserva quanto segue:

• nausea;
• mal di testa;
• pelle pallida;
• aumento della temperatura fino a 38–39°C;
• eruzioni cutanee nella cavità orale (10-25 pezzi), sulla pelle della zona periorale;
• aumento della salivazione;
• la gengite diventa pronunciata, le gengive sanguinano.

Con questa forma della malattia, le eruzioni cutanee spesso si ripresentano.

La durata del periodo di estinzione della malattia dipende dalla resistenza del corpo del bambino, dalle condizioni dei denti e dalla razionalità della terapia.

La guarigione delle lesioni dura circa 4-5 giorni. Gengiti, linfoadeniti e gengive sanguinanti durano più a lungo. Nel sangue si osserva un aumento della VES fino a 20 mm/ora, spesso - leucopenia, meno spesso - lieve leucocitosi.

Forma severa

La stomatite erpetica acuta nei bambini in forma grave è piuttosto rara.

Il periodo iniziale è caratterizzato dalla presenza di tutti i segni di una malattia infettiva acuta incipiente:

• apatia;
• mal di testa;
• adinamia;
• maggiore sensibilità della pelle.

Si osservano spesso segni di danno al sistema cardiovascolare:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• smorzamento dei suoni cardiaci.

Alcuni bambini sviluppano:

• nausea e vomito;
• sangue dal naso;
• infiammazione e ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali.

Con il progredire della malattia, la temperatura corporea sale a 39–40°C, si può verificare un leggero naso che cola, una leggera tosse, gli occhi del bambino sono infossati e le labbra sono secche, secche e lucide. La mucosa nella cavità orale è gravemente iperemica, la gengite è pronunciata.

Dopo 2 giorni nella cavità orale compaiono fino a 25 lesioni. Spesso compaiono eruzioni cutanee sotto forma di vesciche erpetiche nella zona periorale, sulla pelle delle palpebre e sulla congiuntiva degli occhi. Nella cavità orale le eruzioni cutanee si ripresentano; al culmine della malattia se ne formano fino a 100.

Gruppi di elementi si fondono e si formano ampie aree di necrosi della mucosa. Dalla bocca esce un odore putrido, salivazione abbondante mista a sangue.

Quando si osserva una forma grave di stomatite erpetica, il trattamento domiciliare diventa inefficace. È necessaria la partecipazione attiva dell'odontoiatra e del pediatra, per cui è consigliato il ricovero ospedaliero.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico della malattia. A causa del fatto che i metodi di ricerca virologica e sierologica sono piuttosto lunghi, recentemente è diventato popolare il metodo dell’immunofluorescenza. Inoltre, viene eseguito un esame del sangue clinico.

Trattamento

Il trattamento della stomatite erpetica acuta nei bambini dovrebbe iniziare immediatamente, prima che la malattia si sviluppi in una forma più grave.

I risultati degli studi medici hanno dimostrato che con questa malattia il recupero clinico avviene molto prima del ripristino del sistema immunitario del bambino.

Pertanto, il trattamento non dovrebbe limitarsi solo al trattamento diretto della stomatite: è necessario ottenere raccomandazioni da un pediatra, un dentista, un immunologo e un neurologo.

Il trattamento dovrebbe mirare sia alla guarigione delle ulcere che al ripristino delle difese dell'organismo. Il metodo di trattamento è determinato dal grado della sua gravità. La scelta della terapia dipende anche dalla rapidità con cui i genitori si sono accorti della malattia e hanno cercato l'aiuto di uno specialista.

Locale

Il trattamento locale ha lo scopo di alleviare o ridurre il dolore nella cavità orale, nonché di prevenire il ripetersi di eruzioni cutanee e di guarire le lesioni esistenti.

I farmaci antivirali vengono utilizzati per questi scopi:

• unguento ossolinico allo 0,25%;
• unguento a base di tebrofene allo 0,5%;
• Zovirax;
• Soluzione di interferone.

Questi farmaci dovrebbero essere usati 3-4 volte al giorno. Dovrebbero essere applicati sia sulla zona interessata che su quelle aree della mucosa che non sono ancora colpite dalla malattia.

Foto: Farmaci antivirali - Zovirax e unguento oxolinico

Questi farmaci possono essere interrotti durante il periodo di estinzione della malattia.

Inoltre, sono adatti per la terapia locale:

• soluzioni oleose A ed E;
• olio di olivello spinoso;
• olio di rosa canina;
• cocktail di ossigeno.

Generale

Il trattamento generale dovrebbe includere:

1. Assunzione di farmaci antivirali per via orale. Può essere:
   • aciclovir;
   • Zovirax;
   • alpizarina.
2. Stimolazione dell'immunità. A questo scopo possono essere adatti i seguenti farmaci:
   • imudon (per bambini di età superiore a 3 anni);
   • levamisolo;
   • soluzione immunitaria (per bambini di età superiore a 1 anno);
   • Compresse immunitarie (per bambini di età superiore a 4 anni).
3. Terapia vitaminica. Dovrebbe includere:
   • vitamine del gruppo B;
   • vitamina A;
   • vitamina C;
   • acido folico;
   • minerali (ferro, zinco).

Il regime di trattamento è prescritto dal medico in base alla gravità della malattia e all'età del bambino.

Foto: compresse antivirali Alpizarina e Aciclovir

Video: vitamine per bambini

Sintomatico

Il trattamento sintomatico della stomatite da herpes prevede l'anestesia locale. Per fare ciò, si consiglia di spalmare le aree dolorose della mucosa orale con una soluzione anestetica o gel per le gengive da dentizione a base di lidocaina (Kamistad, Kalgel).

Foto: gel antidolorifici Kamistad e Kalgel

Quando l'infiammazione passa, vengono utilizzati farmaci cicatrizzanti che aiutano a ripristinare la mucosa orale (solcoseril, vinilsol, pantenolo).

Per ridurre la febbre alta e alleviare il dolore, utilizzare:

• preparati con ibuprofene - Ibufen, Nurofen;
• preparati con paracetamolo - Calpol, Panadol
• preparati con nimesulide - Nimesil, Nise.

La scelta del farmaco, così come la sua forma e dosaggio, deve corrispondere all'età del bambino.

Dieta

A causa della natura del decorso di questa malattia, la dieta durante il trattamento è di grande importanza. Il cibo dovrebbe essere completo, ricco di vitamine e di tutti i nutrienti.

Deve essere usato:

• frutta e verdura fresca, frutti di bosco – insapore;
• succhi (in particolare carote), bevande alla frutta;
• latticini;
• piatti a base di carne macinata (in quantità limitate);
• tè, decotto di rosa canina, acqua.

• salato;
• dolce;
• acido;
• amaro.

Prima di nutrire il bambino, è necessario intorpidire la mucosa orale con una soluzione al 2-5% di emulsione anestetica.

Il cibo generalmente deve essere liquido o semiliquido e non irritare le mucose. Lo stesso vale per la temperatura del cibo: non dovrebbe essere né calda né fredda, poiché ciò potrebbe causare ulteriore irritazione alla cavità orale.

Il bambino dovrebbe bere abbastanza liquidi, soprattutto se intossicato.

Prognosi e possibili complicanze

Una volta entrato nel corpo di un bambino e causando un’infezione erpetica primaria, il virus rimane latente per tutta la vita o talvolta causa ricadute della malattia (stomatite cronica ricorrente).

La stomatite erpetica in un bambino può provocare una complicanza così grave come la cheratocongiuntivite erpetica. Questa è una malattia pericolosa che può portare alla cecità.

Inoltre, se il bambino si rifiuta di mangiare o bere perché ha la bocca dolorante, ciò può portare alla disidratazione.

Prevenzione

I metodi di prevenzione più efficaci:

• indurire il bambino;
• accurata igiene orale;
• dieta bilanciata;
• isolare il bambino dai malati.

Queste misure, ovviamente, non saranno in grado di proteggere al cento per cento un bambino dall'infezione, ma ridurranno la possibilità di complicazioni e lo sviluppo di una forma grave della malattia.

Foto

Nei giorni 2-3, la stomatite erpetica provoca eruzioni cutanee sotto forma di ulcere. In questo momento, fare una diagnosi non è particolarmente difficile.

FAQ

Per quanti giorni un bambino è contagioso?

In media, la durata della malattia è di 8 giorni, durante i quali un bambino può contagiare un'altra persona attraverso il contatto ravvicinato. Trascorso questo tempo, il bambino cessa di essere pericoloso per gli altri.