Cambiamenti atrofici idrocefalici nel cervello. Idrocefalo cerebrale negli adulti, tipi e metodi di trattamento

L'idrocefalo si manifesta in disturbi della circolazione del liquido cerebrospinale, chiamato anche liquido cerebrospinale. Mentre in un corpo sano questo fluido, essenziale per il supporto vitale del cervello, viene prodotto, fatto circolare e assorbito, in caso di malattia una o più fasi di questo ciclo rallentano o accelerano, disturbando l'equilibrio generale del sistema. di conseguenza, il liquido cerebrospinale inizia ad accumularsi, riempiendo lo spazio subaracnoideo libero o lo spazio dei ventricoli del cervello.

Di norma, l'idrocefalo cerebrale è una malattia congenita associata a disturbi dello sviluppo del bambino nell'utero, tuttavia, nella pratica clinica si trova una sua forma acquisita, che colpisce un organismo completamente maturo e maturo. Le ragioni della sua insorgenza e sviluppo sono molte: da quelle oncologiche e traumatiche a quelle associate a malattie come l'aterosclerosi, l'ictus emorragico, l'aneurisma e altre. Tutti questi motivi hanno un impatto negativo sulla circolazione sanguigna nel cervello del paziente, il che porta a una ridotta circolazione del liquido cerebrospinale.

A seconda di dove è localizzato il fluido e quale dei processi è "fuori servizio", l'idrocefalo può essere esterno, moderato o misto.

Idrocefalo esterno del cervello in un adulto

Questa forma della malattia è caratterizzata dalla localizzazione del liquido cerebrospinale libero nello spazio subaracnoideo. Allo stesso tempo, la sua circolazione nei ventricoli del cervello non viene compromessa. Va notato che questa forma è rara nella pratica clinica. Man mano che il liquido in eccesso si accumula, il cervello è sotto l'influenza della pressione, il paziente avverte una pressione costante, che aumenta periodicamente e si sviluppano problemi nel funzionamento del sistema nervoso centrale.

Idrocefalo moderato del cervello negli adulti

Questa forma è definita dagli esperti “la più insidiosa”. La ragione di ciò è la sua manifestazione: i sintomi rimangono inespressi per lungo tempo, attacchi di mal di testa e aumenti periodici della pressione sanguigna sono raramente associati a questa malattia. Pertanto, il paziente può vivere per anni senza conoscere il pericolo imminente, il costante impatto negativo sui centri vitali del cervello. I cambiamenti causati da una forma moderata di idrocefalo si sviluppano inosservati, ma si manifestano in modo acuto, creando un pericolo per la vita del paziente.

Sostituzione dell'idrocefalo cerebrale negli adulti

L'idrocefalo sostitutivo può essere una variante dello sviluppo della malattia in qualsiasi forma. In questo caso, un aumento graduale della quantità di liquido cerebrospinale porta al fatto che il midollo “cede il posto” al liquido in eccesso e diminuisce di volume. Il liquore riempie i vuoti formati. Di norma, questa manifestazione della malattia si verifica negli anziani o nei casi di patologia del sistema cardiovascolare. Spesso la causa del suo sviluppo è il trauma cranico. La malattia inizia a manifestarsi “con ritardo”, il che peggiora la prognosi a causa della diagnosi tardiva e dell’inizio del trattamento.

Trattamento

Poiché in questo caso stiamo parlando di una malattia acquisita, molto spesso gli esperti preferiscono metodi conservativi per trattarla. Prima di tutto, la terapia è progettata per escludere la causa dello sviluppo dell'idrocefalo, cioè l'eliminazione della malattia di base - patologia del sistema cardiovascolare, conseguenze di un trauma cranico, ecc. Meno spesso, nel caso di un tumore di grandi dimensioni processo su scala, così come quando si diagnostica una forma congenita (moderatamente manifestata per molti anni), chirurgica , durante la quale viene rimosso un ematoma, un tumore o un ascesso e le aderenze vengono separate. Se la causa non può essere eliminata, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass.

Perché l'idrocefalo cerebrale è pericoloso negli adulti?

Poiché l'idrocefalo crea una pressione eccessiva nello spazio chiuso del cranio, le conseguenze del suo sviluppo possono manifestarsi in una varietà di aree: da vari disturbi della funzione motoria, al funzionamento dell'apparato vestibolare, alla disfunzione visiva e ai disturbi neurologici e mentali. . Inoltre, l'accumulo di liquido cerebrospinale porta a complicazioni della circolazione sanguigna, che portano a ischemia, infarto e ictus.

Dieta per l'idrocefalo cerebrale in un adulto

Oltre alla terapia e agli interventi chirurgici, al paziente viene spesso prescritta una stretta aderenza ad una dieta appositamente studiata per lui. Di norma, i prodotti in esso contenuti sono individuali in un modo o nell'altro, ma esistono caratteristiche comuni. In particolare, la saturazione della dieta con vitamine e proteine ​​dovrebbe essere ottimale. L'elenco dei prodotti consigliati comprende frutta e verdura che hanno un effetto diuretico e aiutano a ottimizzare il metabolismo, nonché succhi naturali in quantità limitate. In generale, il regime e la dieta alimentare sono il più vicino possibile alle regole conosciute di una corretta alimentazione.

Previsione

In questo caso, la prognosi dipende dalla durata e dall'intensità dello sviluppo della malattia prima dell'inizio del trattamento e dall'età del paziente. Inoltre, anche la fonte dell'idrocefalo gioca un ruolo importante. Nella maggior parte dei casi, il trattamento tempestivo consente al paziente di ripristinare le funzioni corporee e di ritornare quasi completamente al ritmo di vita abituale, con lievi restrizioni nella nutrizione, nell'attività motoria e nella frequenza degli esami. Tuttavia, molto spesso i pazienti si rivolgono a uno specialista solo in caso di sintomi acuti della malattia, il che riduce significativamente le possibilità di guarigione. I decessi sono comuni.

L'articolo è stato preparato e curato da: chirurgo

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Idrocefalo (idropisia cervello) è una malattia in cui il liquido cerebrale in eccesso si accumula nelle cavità del cervello, chiamate ventricoli. Questa malattia può svilupparsi a qualsiasi età, ma la più comune è l'idrocefalo congenito, che si manifesta nei neonati durante i primi tre mesi di vita. L'incidenza dell'idrocefalo è bassa: 1 caso su 2.000 - 4.000 neonati e la malattia si sviluppa più spesso nei maschi. Con l'idrocefalo, i ventricoli dilatati comprimono il cervello, che si manifesta con vari disturbi neurologici.

Essenza e brevi caratteristiche della malattia

L'idrocefalo è una malattia progressiva caratterizzata da un aumento anomalo della quantità di liquido cerebrale (LCS) negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello (ventricoli, cisterne e fessure subaracnoidee) e da un marcato aumento della pressione intracranica. Ciò significa che nel cervello la produzione di liquido cerebrospinale prevale sul suo riassorbimento nella circolazione sistemica, per cui la quantità di liquido cerebrospinale nella cavità cranica supera significativamente la norma.

Attualmente anche la diagnosi è molto diffusa sindrome ipertensiva-idrocefalica, che viene diagnosticato nell'80-90% dei bambini nel primo anno di vita e viene interpretato nella coscienza pubblica come una combinazione di aumento della pressione intracranica con idrocefalo. Questa diagnosi è un esempio di identificazione di una patologia inesistente basata su deviazioni dalla norma media che sono normali per i bambini nel primo anno di vita. Dopo aver identificato questa malattia inesistente, segue la irragionevole prescrizione di diuretici, nootropi, farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, ecc., che non sono necessari al bambino, poiché se si sviluppa normalmente, allora tutte le deviazioni nel neurosonogramma e nel tonogramma sono varianti della norma. In effetti, nella pratica mondiale non esiste una diagnosi di "sindrome da ipertensione-idrocefalo" e, naturalmente, nessuno intende con essa una combinazione di aumento della pressione intracranica e idrocefalo. Quando si tratta di idrocefalo, o ce l'hai o non ce l'hai, e questa malattia può essere trattata solo chirurgicamente, poiché nessun metodo conservativo aiuterà a far fronte al problema del liquido in eccesso nel cranio.

In questo articolo esamineremo l'idrocefalo e non la mitica sindrome ipertensiva-idrocefalica.

Quindi, tornando all'idrocefalo, va detto che la quantità normale di liquido cerebrospinale è costante, ed è di circa 50 ml in un neonato e di 120 – 150 ml in un adulto. Nell'idrocefalo, la quantità di liquido cerebrospinale presente nelle strutture cerebrali è significativamente superiore al normale, il che porta alla compressione delle strutture cerebrali e alla comparsa di sintomi neurologici caratteristici.

Per comprendere l'essenza dell'idrocefalo, è necessario comprendere chiaramente cos'è il liquido cerebrospinale, come viene prodotto e dove viene smaltito. Pertanto, normalmente, nel cervello viene prodotta costantemente una certa quantità di liquido, che viene distribuito nei ventricoli, nelle cisterne e nelle fessure subaracnoidee. Questo fluido circola costantemente, mantenendo così un ambiente ottimale per il funzionamento del cervello, rimuovendo i prodotti metabolici e fornendo alle cellule i composti chimici di cui hanno bisogno. Inoltre, il liquido cerebrospinale garantisce una posizione costante e stabile del cervello nel cranio, impedendogli di muoversi e di incastrarsi nell'apertura del cranio in cui entra il midollo spinale. Inoltre, il liquido cerebrospinale (CSF) agisce come un ammortizzatore, riducendo la gravità del danno cerebrale derivante dai colpi alla testa.

Normalmente, una parte del fluido cerebrale prodotto dai plessi coroidei del cervello viene riassorbita (assorbita) nel flusso sanguigno sistemico nella regione occipitale-parietale, una parte rimane negli spazi del liquido cerebrospinale e un'altra parte entra nel canale spinale. Grazie alla continua produzione, circolazione e rimozione di una certa quantità di liquido cerebrospinale nel flusso sanguigno, il liquido cerebrospinale viene costantemente rinnovato, grazie al quale non si accumulano prodotti metabolici tossici, ecc.

Se per qualche motivo il liquido cerebrospinale viene prodotto in un volume troppo grande o solo una piccola parte viene riassorbita nel flusso sanguigno sistemico, allora il liquido cerebrospinale si accumula nel cranio, causando un aumento dei ventricoli del cervello, delle cisterne e dell'area subaracnoidea. fessure (vedi Figura 1), che è l'idrocefalo. Cioè, il meccanismo principale nello sviluppo dell'idrocefalo è la discrepanza tra i volumi di liquido cerebrospinale prodotto e riassorbito. Quanto più forte è la discrepanza, tanto più grave e pronunciato è l'idrocefalo e tanto più rapidamente si sviluppano complicazioni, compreso il danno cerebrale irreversibile.

Immagine 1– Ventricoli cerebrali normali e ingrossati a causa dell’idrocefalo.

L'idrocefalo può svilupparsi a qualsiasi età, ma molto spesso questa malattia è congenita. L'idrocefalo congenito, di regola, è causato da malattie infettive subite da una donna durante la gravidanza (infezione da citomegalovirus, toxoplasmosi, ecc.), ipossia fetale prolungata e grave, tumori o malformazioni del sistema nervoso centrale nel neonato. L'idrocefalo acquisito, di regola, si sviluppa a causa di malattie del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite, ecc.), lesioni traumatiche alla testa, grave intossicazione (ad esempio dopo avvelenamento o gravi malattie infettive, ecc.), così come in presenza di tumori nel cervello cerebrale.

Le manifestazioni cliniche dell'idrocefalo sono una combinazione di cambiamenti esterni nel cranio e vari disturbi neurologici causati dalla compressione e dall'atrofia del cervello.

Un segno di idrocefalo ben visibile ad occhio nudo è il progressivo aumento della circonferenza della testa. Inoltre, ciò che è caratteristico è un aumento progressivo delle dimensioni della testa, e non una circonferenza costante ma ampia. Cioè, se una persona ha una circonferenza del cranio più grande del normale, ma non aumenta nel tempo, allora non stiamo parlando di idrocefalo. Ma se la dimensione del cranio aumenta costantemente e costantemente nel tempo, allora questo è un segno di idrocefalo.

Oltretutto, Nei bambini di età inferiore a 2 anni, i segni esterni di idrocefalo possono includere quanto segue:

• Fontanelle sporgenti e tese;
• Protuberanze rotonde e pulsanti tra le ossa del cranio che non sono completamente fuse;
• Inclinazione frequente della testa;
• Fronte sproporzionatamente grande con arcate sopracciliari fortemente sporgenti.

Inoltre, nei bambini di età inferiore a 2 anni, i seguenti sintomi neurologici associati alla compressione del cervello dovuta all'eccesso di liquido cerebrospinale sono più caratteristici dell'idrocefalo:

• Strabismo divergente;
• Nistagmo (oscillazioni dei bulbi oculari quando vengono rapiti a sinistra, destra, su e giù);
• Il sintomo del “sole al tramonto” (quando gli occhi si muovono, il bulbo oculare si sposta periodicamente verso il basso e verso l’interno, dando luogo a un’ampia striscia di sclera);
• Debolezza dei muscoli delle braccia e delle gambe in combinazione con ipertonicità;
• Deterioramento della vista, dell'udito;

Nei bambini di età superiore ai 2 anni, l'idrocefalo si manifesta con sintomi di aumento della pressione intracranica: mal di testa al mattino, vomito, gonfiore dei dischi ottici, bassa attività motoria, ipercinesia, paresi e compromissione della coordinazione dei movimenti. Tutti questi sintomi diventano più pronunciati nel tempo.

Per diagnosticare l'idrocefalo, viene misurata la circonferenza della testa, vengono eseguite una tomografia cerebrale e una neurosonografia dinamica. Cioè, se i risultati di 2-3 misurazioni, tomografie o neurosonografie effettuate nell'arco di 2-3 mesi rivelano cambiamenti progressivi, allora stiamo parlando di idrocefalo. Ad esempio, se i risultati di tomogrammi o neurosonogrammi indicano un aumento delle dimensioni dei ventricoli e una contemporanea diminuzione del volume cerebrale, allora questo è un segno di idrocefalo. Una singola rilevazione di un leggero aumento delle dimensioni del sistema del liquido cerebrospinale del cervello e della circonferenza della testa non ha valore diagnostico e non può indicare idrocefalo.

L'unico trattamento per l'idrocefalo è lo shunt chirurgico per rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità cranica e normalizzare il suo movimento attraverso le strutture del cervello. L'assunzione di diuretici (Diacarb, ecc.) è possibile solo come misura temporanea in preparazione all'intervento chirurgico al fine di ridurre la velocità di progressione dell'idrocefalo.

Idrocefalo – foto

Questa fotografia mostra un bambino affetto da idrocefalo, in cui sono chiaramente visibili la sporgenza delle arcate sopracciliari e una forma alterata del cranio.

Questa fotografia mostra un bambino affetto da idrocefalo con una fronte sproporzionatamente grande e strabismo.

Tipi di idrocefalo (classificazione)

A seconda di una particolare caratteristica o segno, si distinguono diversi tipi di idrocefalo, ognuno dei quali è un tipo specifico di malattia.

Pertanto, a seconda della natura del fattore causale e del meccanismo di sviluppo, si distinguono due tipi di idrocefalo:

• Idrocefalo chiuso (non comunicante, occlusivo, ostruttivo);
• Idrocefalo aperto (comunicante).

Idrocefalo chiuso

L'idrocefalo chiuso si sviluppa quando c'è un'ostruzione al deflusso del liquido cerebrospinale dalle strutture cerebrali nella circolazione sistemica. L'ostruzione può essere localizzata in varie parti del sistema del liquido cerebrospinale, come il forame interventricolare, l'acquedotto cerebrale e i forami di Magendie e Luschka. Se in queste strutture ci sono ostacoli al deflusso del liquido cerebrospinale, il fluido non entra nelle cisterne e nello spazio subaracnoideo, da dove dovrebbe essere assorbito nel flusso sanguigno sistemico, a seguito del quale si accumula in eccesso e si sviluppa l'idrocefalo.

Le cause del deflusso di liquidi alterato con idrocefalo chiuso possono essere un restringimento dell'acquedotto cerebrale, tumori, cisti, emorragie, chiusura dei forami di Magendie e Luschka.

A seconda della parte del sistema liquorale in cui si trova l'ostacolo, si verifica l'espansione e l'aumento di volume solo di alcune strutture. Ad esempio, quando un forame di Monroe è chiuso, si sviluppa l'idrocefalo di un ventricolo laterale del cervello, quando entrambi i forami di Monroe sono bloccati, si sviluppa l'idrocefalo di entrambi i ventricoli laterali quando l'acquedotto è ristretto, si sviluppa l'idrocefalo dei ventricoli laterali e del terzo; ; quando i forami di Magendie e Luschka sono bloccati, si verifica l'idrocefalo di tutte le strutture del sistema del liquido cerebrospinale.

Con l'idrocefalo chiuso, aumenta la pressione intracranica, che porta ad un allargamento dei ventricoli del cervello, che può pizzicare e comprimere le strutture cerebrali, portando alla comparsa di sintomi neurologici.

Idrocefalo aperto

Si sviluppa quando l'assorbimento del liquido cerebrospinale nella circolazione sistemica è compromesso in assenza di ostacoli al movimento del liquido cerebrale. Cioè, la produzione di liquido cerebrale avviene in quantità normali, ma viene assorbita nel sangue molto lentamente.

A causa di questo malassorbimento, l’equilibrio tra produzione e riassorbimento del liquido cerebrospinale viene stabilito solo aumentando la pressione intracranica. Sullo sfondo di una pressione intracranica costantemente aumentata, l'espansione dei ventricoli e degli spazi subaracnoidei del cervello avviene con graduale atrofia del midollo.

Le cause dell'idrocefalo aperto sono solitamente processi infiammatori nelle membrane del cervello, come meningite, cisticercosi, sarcoidosi, emorragie o metastasi. È estremamente raro che la causa dell'idrocefalo aperto possa essere un tumore del plesso coroideo del cervello che produce troppo liquido cerebrospinale.

Le cause dell'idrocefalo sostitutivo sono varie condizioni e malattie che portano all'atrofia cerebrale, come:

• Cambiamenti legati all'età nel tessuto cerebrale;
• Encefalopatia vascolare (atrofia cerebrale dovuta a disturbi circolatori nelle sue strutture, ad esempio con aterosclerosi dei vasi cerebrali, ipertensione, angiopatia diabetica, ecc.);
• Encefalopatia tossica (atrofia cerebrale dovuta ad avvelenamento da varie sostanze);
• Malattia di Creutzfeldt-Jakob.

A seconda della natura della malattia, l'idrocefalo è suddiviso nei seguenti tipi:

• Idrocefalo acuto;
• Idrocefalo cronico.

Idrocefalo acuto

Si sviluppa molto rapidamente, le condizioni di una persona peggiorano bruscamente e il decorso della malattia diventa più grave letteralmente entro pochi giorni. Di norma, l'idrocefalo chiuso si presenta come un tipo acuto. In caso di idrocefalo acuto è necessario un intervento medico urgente sotto forma di intervento chirurgico di shunt cerebrale neurochirurgico.

Idrocefalo cronico

L'idrocefalo cronico si sviluppa lentamente, nell'arco di sei mesi o più. La pressione intracranica aumenta gradualmente e le strutture del sistema del liquido cerebrospinale aumentano lentamente di volume. Pertanto, in questa forma di idrocefalo compaiono anche sintomi neurologici che diventano gradualmente più gravi. Il decorso cronico dell'idrocefalo è più tipico del tipo aperto della malattia.

A seconda della posizione del liquido in eccesso nelle strutture del cranio, l'idrocefalo è suddiviso nei seguenti tipi:

• Idrocefalo esterno.
• Idrocefalo interno.

Idrocefalo esterno

L'idrocefalo esterno è caratterizzato dall'accumulo di liquido attorno alla superficie esterna del cervello, ma sotto le meningi (solo nello spazio subaracnoideo). Allo stesso tempo, la quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello è normale. Tale idrocefalo esterno di solito si forma con atrofia cerebrale.

Idrocefalo interno

L'idrocefalo interno è caratterizzato dall'accumulo di liquido in eccesso nei ventricoli e nelle cisterne del cervello. Di norma, questo tipo di idrocefalo è congenito e chiuso.

Idrocefalo misto

L'idrocefalo misto è caratterizzato dall'accumulo di liquido nei ventricoli, nelle cisterne e nello spazio subaracnoideo del cervello.

A seconda della gravità dei disturbi della struttura cerebrale derivanti dall'idrocefalo, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

• Idrocefalo compensato (il liquido in eccesso è presente, ma non comprime le strutture cerebrali, per cui la persona non presenta sintomi della malattia, le condizioni generali sono normali e lo sviluppo non è compromesso).
• Idrocefalo scompensato (il liquido in eccesso porta alla compressione del cervello, con conseguente sviluppo di sintomi neurologici e gravi disturbi dell'attività e dello sviluppo nervoso superiore).

Idrocefalo moderato e grave

Un'attenzione separata dovrebbe essere prestata a termini come "idrocefalo moderato" e "idrocefalo grave", che vengono spesso riscontrati dai pazienti nelle cartelle cliniche ambulatoriali. Di norma, queste "diagnosi" vengono effettuate sulla base dei risultati della risonanza magnetica, durante la quale è stata rilevata una leggera espansione dei ventricoli, dello spazio subaracnoideo o dell'espansione del setto interventricolare, ecc.

Tuttavia, tali cambiamenti nelle immagini MRI indicano esclusivamente che al momento attuale una persona ha qualche cambiamento nel volume delle strutture del sistema del liquido cerebrospinale del cervello, che non è in alcun modo un segno di idrocefalo. È solo che al momento attuale, la persona che ha richiesto la diagnosi ha forme e dimensioni delle strutture cerebrali non ideali. Tali cambiamenti possono formarsi e scomparire senza lasciare traccia molte volte nel corso della vita, senza causare danni a una persona, senza manifestare sintomi neurologici caratteristici e senza richiedere un trattamento speciale. Pertanto, è impossibile formulare una diagnosi di “idrocefalo moderato” o “idrocefalo grave” sulla base di un singolo esame MRI.

Dopotutto, l'idrocefalo si manifesta con un progressivo aumento del volume del liquido nelle strutture del cervello, quindi, affinché la diagnosi di questa grave patologia sia fatta correttamente e correttamente, senza esagerare, è necessario condurre una risonanza magnetica studiare 2 - 3 volte ad intervalli di 2 - 3 settimane. Se i risultati di ogni successiva risonanza magnetica indicano che il volume del liquido nel cervello è aumentato rispetto al momento dell'ultimo esame, allora questa è la base per fare una diagnosi di idrocefalo. E una singola rilevazione di ventricoli leggermente ingranditi e di altre strutture del sistema del liquido cerebrospinale non fornisce motivo per una diagnosi di idrocefalo. Ma gli esperti che descrivono il risultato della risonanza magnetica indicano nella loro conclusione "idrocefalo moderato" se i cambiamenti nelle strutture cerebrali sono del tutto insignificanti, e "idrocefalo grave" se ce ne sono un po' di più, ma comunque entro i limiti delle fluttuazioni normali. Inoltre, questa descrizione di uno specialista diagnostico MRI viene riscritta da terapisti e neurologi, diventando una diagnosi con cui una persona convive.

Questa pratica non sembra del tutto corretta, poiché in tutti questi casi non si tratta di idrocefalo come malattia, ma di cambiamenti nel volume delle strutture del liquido cerebrospinale del cervello che si sono verificati per qualche motivo. In tali casi, sembra opportuno scoprire le ragioni dei cambiamenti avvenuti e prescrivere una terapia adeguata. E le persone a cui è stato diagnosticato un “idrocefalo moderato” o un “idrocefalo grave” devono ricordare che questa malattia è molto grave e, se l’avessero davvero, entro 6-12 mesi senza intervento chirurgico causerebbe un costante e progressivo deterioramento della condizione. , e alla fine porterebbe alla morte.

Cause dell'idrocefalo

Le seguenti malattie e condizioni possono essere le cause dello sviluppo dell'idrocefalo:

Nei bambini più grandi (oltre i 12 anni) e negli adulti, i principali sintomi dell'idrocefalo sono segni di aumento della pressione intracranica. Man mano che i sintomi dell’aumento della pressione cranica progrediscono e diventano più gravi, sono accompagnati da disturbi neurologici causati dalla violazione delle strutture cerebrali. I primi disturbi neurologici a svilupparsi nell'idrocefalo sono disturbi visivi e vestibolari. Poi si uniscono a loro disturbi di movimenti volontari complessamente coordinati e vari tipi di sensibilità (dolore, tattile, ecc.).

Quindi, i sintomi dell'idrocefalo negli adulti includono le seguenti manifestazioni:

1. Sintomi causati dall'aumento della pressione intracranica:

• Una sensazione di pesantezza alla testa che appare al mattino o dopo mezzanotte;
• Mal di testa, che si manifestano più spesso al mattino o nella seconda metà della notte, si manifestano su tutta la testa senza una localizzazione specifica;
• Aumento del mal di testa o sensazione di pesantezza alla testa quando si è sdraiati;
• Nausea o vomito al mattino, non associati al mangiare o al bere;
• Sensazione di pressione sugli occhi;
• Singhiozzo persistente;
• Grave debolezza, affaticamento e stanchezza costante;
• Sonnolenza e sbadigli persistenti;
• Incapacità di concentrarsi ed eseguire azioni anche abbastanza semplici;
• Apatia e "ottusità";
• Nervosismo;
• Cambiamenti nella pressione sanguigna;
• Tachicardia (frequenza cardiaca superiore a 70 battiti al minuto) o bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto);
• Cerchi scuri sotto gli occhi, quando la pelle si distende sono visibili numerosi capillari dilatati;
• Presincope.

2. Sintomi neurologici causati dalla compressione e dall'intrappolamento del cervello da parte di un eccesso di liquido nella cavità cranica:

• Visione offuscata (visione doppia, mancanza di messa a fuoco);
• Diminuzione dell'acuità visiva;
• Perdita di campi visivi;
• Gonfiore congestizio dei dischi ottici;
• Atrofia del nervo ottico con sviluppo di cecità completa (osservata solo con idrocefalo a lungo termine);
• Strabismo;
• Dilatazione delle pupille dell'occhio con mancanza di reazione alla luce;
• Atassia vestibolare (una combinazione di vertigini, andatura instabile, tinnito, rumore della testa e nistagmo);
• Paresi e paralisi degli arti;
• Aumento dei riflessi e del tono muscolare;
• Diminuzione o completa assenza di tutti i tipi di sensibilità (ad esempio, una persona può smettere di sentire il tatto e la soglia di sensibilità al dolore aumenterà in modo significativo, ecc.);
• Contratture spastiche degli arti (congelamento delle braccia o delle gambe in posizione piegata con incapacità di raddrizzarle a causa dell'aumento del tono muscolare);
• Atassia cerebellare (una combinazione di compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'andatura, tutti i movimenti sono ampi, scarsa calligrafia) - si verifica solo con idrocefalo chiuso con movimento alterato del liquido cerebrospinale nella fossa cranica posteriore;
• Instabilità emotiva;
• Euforia senza motivo apparente, che si trasforma in apatia;
• Comportamento aggressivo (si verifica con un forte aumento della pressione intracranica).

Idrocefalo nei bambini sotto i 2 anni di età

Di norma, l'idrocefalo nei bambini di età inferiore a 2 anni è congenito e quindi è grave, con un rapido deterioramento e lo sviluppo di danni irreversibili alle strutture cerebrali.

I sintomi dell'idrocefalo nei bambini di età inferiore a 2 anni includono quanto segue:

• L'aumento della circonferenza della testa è maggiore del normale (più di 1,5 cm al mese) per 2-3 mesi consecutivi;
• Ossa assottigliate del cranio e pelle della testa (la pelle è sottile e lucida, le vene sono chiaramente visibili attraverso di essa);
• Suture aperte del cranio e sporgenze pulsanti in esse;
• Fronte sproporzionatamente grande con arcate sopracciliari sporgenti;
• Fontanella tesa e sporgente;
• Sintomo di “pentola rotta” (quando si tocca il teschio con le nocche, appare un suono simile a una pentola rotta);
• Vene stagnanti e dilatate nella zona del cuoio capelluto;
• Esotropia;
• Segno di Graefe (una striscia bianca tra la palpebra e la pupilla che appare quando l'occhio si sposta verso il basso o sbatte le palpebre);
• Papilledema;
• Ptosi (palpebre cadenti);
• Sintomo del “sole al tramonto” (gli occhi del bambino sono costantemente abbassati verso il basso e un’ampia parte della sclera è visibile dall’alto);
• Paresi dei nervi abducenti;
• Atrofia del nervo ottico;
• Deterioramento della vista e dell'udito;
• Mancanza di reazione della pupilla dilatata alla luce;
• Ipertono muscolare;
• Inclinazione frequente della testa;
• irritabilità, irrequietezza o sonnolenza;
• Diminuzione dell'appetito (il bambino mangia poco, è riluttante e rutta abbondantemente dopo aver mangiato);
• Sviluppo psicomotorio lento (i bambini iniziano a tenere la testa alta, a rotolare, a camminare, a parlare, ecc. tardi);
• Perdita di competenze già sviluppate;
• Attività ridotta del bambino;
• Vomito, sonnolenza, ansia, convulsioni (compaiono con la rapida progressione dell'idrocefalo anche prima di tutti gli altri sintomi sopra menzionati).

Idrocefalo nei bambini di età superiore ai 2 anni

Nei bambini di questa fascia di età, l'idrocefalo si manifesta con una progressione graduale e una maggiore gravità dei sintomi di aumento della pressione intracranica, come:

• Il bambino è letargico, inattivo, esausto, apatico, sonnolento, come “stordito”;
• Dischi ottici congestizi e gonfi;
• Deterioramento persistente e progressivo della vista e dell'udito fino alla completa cecità dovuta all'atrofia del nervo ottico;
• Visione doppia e difficoltà a concentrarsi su un punto specifico;
• Strabismo;
• Mal di testa al mattino, che si attenua la sera, ma peggiora quando si è sdraiati;
• Dolore urgente dietro gli occhi;
• Vomito al mattino, non correlato all'assunzione di cibo o al culmine della gravità del mal di testa;
• Adinamia;
• Irritabilità;
• Sviluppo fisico e intellettuale ritardato;
• Ipotiroidismo (bassi livelli di ormoni tiroidei nel sangue);
• Diabete insipido;
• Paraparesi spastica degli arti inferiori;
• Ipercinesi (movimenti di contrazione episodica improvvisi e involontari e incontrollati di varie parti del corpo, ad esempio tic delle braccia, delle gambe e del viso);
• Atassia (compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'andatura);
• Cerchi bluastri sotto gli occhi, nella zona in cui sono visibili i vasi sanguigni quando la pelle è tesa;
• Convulsioni o problemi respiratori (solitamente registrati con idrocefalo aperto).

Idrocefalo in un bambino

L’idrocefalo nei bambini è attualmente una diagnosi molto comune. Ciò tuttavia non indica un aumento dell'incidenza dell'idrocefalo, ma piuttosto un'eccessiva sovradiagnosi, quando a un bambino viene diagnosticata una patologia inesistente sulla base di segni individuali che possono sì essere sintomi di idrocefalo, ma solo in combinazione con altre sindromi assenti nel bambino.

Di norma, i principali segni con cui ai bambini sani viene attualmente diagnosticato l'"idrocefalo" sono la dilatazione dei ventricoli del cervello, l'ispessimento del setto interventricolare, le "cisti", nonché una testa apparentemente "grande" e qualsiasi cosa che il al neurologo non piacciono, identificate dai risultati della risonanza magnetica o del NSG o dai genitori, le peculiarità del comportamento del bambino (ad esempio, rigurgito, pianto, nervosismo, riluttanza a raddrizzare le gambe, contrazioni del mento, ecc.).

Infatti, un'espansione stabile delle strutture del liquido cerebrospinale del cervello (ventricoli, cisterne, ecc.) Nei bambini del primo anno di vita è una variante normale, non richiede trattamento e scompare da sola. Se una MRI o un NSG rivela un aumento delle strutture del liquido cerebrospinale del cervello in un bambino, ma si sviluppa in base all'età, e su MRI e NSG ripetuti, eseguiti dopo 4 - 6 settimane, la dimensione dei ventricoli e delle cisterne cerebrali non è cambiata , allora non stiamo parlando di idrocefalo, ma di questa variante di età della norma. L'idrocefalo può essere sospettato solo se ripetute MRI e NSG hanno rivelato un aumento significativo delle dimensioni delle strutture del liquido cerebrospinale del cervello.

Anche la testa apparentemente grande del bambino non è un segno di idrocefalo, poiché il decorso della malattia è caratterizzato da un aumento costante della circonferenza della testa superiore al normale. Cioè, se la testa del bambino è semplicemente grande, ma il suo aumento mensile rientra nell'intervallo normale (non più di 1,5 cm durante i primi tre mesi e non più di 9 mm da 3 a 12 mesi), allora non si tratta di idrocefalo, ma una caratteristica costituzionale, tesoro. L’idrocefalo può essere sospettato solo se la testa del bambino cresce di oltre 1,5 cm ogni mese.

Anche la presenza di singole cisti nel cervello dei bambini nel primo anno di vita è una norma di età. Tali cisti non rappresentano un pericolo, non hanno un effetto negativo sul successivo sviluppo neuropsichico del bambino e si risolvono da sole entro 8-12 mesi.

E i numerosi "sintomi" che genitori e neurologi infantili attribuiscono ai segni dell'idrocefalo non reggono affatto alle critiche. Dopotutto, irritabilità, pianto, scarso appetito, mento tremante, strabismo, letargia, ipertonicità muscolare e altri "sintomi" simili non sono affatto segni di idrocefalo in assenza di un aumento costante delle dimensioni della testa oltre la norma. Tutte queste caratteristiche di un bambino possono essere causate da una varietà di fattori, dall'ereditarietà alla presenza di altre malattie, ma non dall'idrocefalo.

Pertanto, i genitori il cui bambino è stato diagnosticato con "idrocefalo" o "sindrome ipertensiva-idrocefalica" non dovrebbero aver paura e iniziare a trattare il bambino con diuretici potenti e pericolosi in combinazione con nootropi. Si consiglia di riunirsi e osservare il bambino per 2 - 3 mesi, misurando la circonferenza della sua testa con un centimetro ogni 4 settimane. Si consiglia inoltre di eseguire una risonanza magnetica o un NSG 2-3 volte ogni 4-5 settimane. Se l’aumento della circonferenza della testa del bambino è inferiore a 1,5 cm al mese, e dopo ripetute NSG e MRI la dimensione dei ventricoli, delle cisti, delle cisterne e di altre strutture cerebrali non è aumentata, allora il bambino sicuramente non ha l’idrocefalo. E solo se l'aumento della circonferenza della testa è superiore a 1,5 cm al mese e ripetute risonanze magnetiche e NSG mostrano un notevole aumento dei ventricoli e delle cisterne del cervello, possiamo parlare di idrocefalo.

Diagnostica

La diagnosi di idrocefalo viene stabilita sulla base dei sintomi clinici di una persona e dei dati provenienti da studi speciali.

Attualmente, per confermare e identificare la causa dell'idrocefalo vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca strumentale:

• Misurazione della circonferenza della testa un nastro di centimetro (se la testa di un bambino aumenta di oltre 1,5 cm al mese, ciò indica idrocefalo; un aumento delle dimensioni della testa di un adulto di qualsiasi valore indica idrocefalo).
• Esame del fondo oculista. Se i dischi ottici sono gonfi, ciò indica un aumento della pressione intracranica, che può essere un segno di idrocefalo.
• Ultrasuoni cranio (neurosonografia - NSG). Il metodo viene utilizzato solo nei bambini del primo anno di vita, nei quali il cervello può essere esaminato attraverso una fontanella aperta. Poiché nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti la fontanella è troppo cresciuta e le ossa del cranio sono troppo dense, il metodo NSG non è adatto a loro. Questo metodo è molto approssimativo e impreciso, quindi i suoi risultati possono essere considerati la base per una risonanza magnetica e non per fare una diagnosi di idrocefalo.
• Risonanza magnetica (MRI)– è il “gold standard” nella diagnosi dell’idrocefalo. Il metodo consente non solo di diagnosticare l'idrocefalo, ma anche di identificarne le cause e i danni esistenti nella struttura del tessuto cerebrale. I criteri per l'idrocefalo secondo i risultati della risonanza magnetica sono un indice interventricolare superiore a 0,5 e l'edema periventricolare.
• La tomografia computerizzata (TC) è un metodo simile alla risonanza magnetica, ma molto meno accurato e quindi utilizzato relativamente raramente.
• Ecoencefalografia (EEG) e reoencefalografia (REG)– metodi poco informativi, che tuttavia vengono utilizzati per la “diagnosi” dell’idrocefalo. I risultati degli studi REG ed EEG possono essere completamente ignorati quando si decide se una persona ha o meno l'idrocefalo.

Per identificare o respingere con precisione i sospetti di idrocefalo, è necessario valutare i sintomi, condurre un esame MRI e un esame del fondo. Se tutti gli studi danno risultati “per” l'idrocefalo, allora il sospetto della presenza della malattia è considerato confermato. Se i dati di uno qualsiasi dei tre studi indicati non indicano idrocefalo, allora la persona non ha questa malattia e i sintomi esistenti sono stati provocati da un'altra patologia che deve essere identificata.

Falsa diagnosi di idrocefalo basata su risonanza magnetica, polineuropatia periferica, borsite - video

Idrocefalo - trattamento

Il metodo principale per trattare l'idrocefalo è un'operazione chirurgica, durante la quale viene installato uno shunt speciale che drena il fluido dagli spazi del liquido cerebrospinale del cervello nel sistema circolatorio. Come risultato dell'installazione dello shunt, il fluido non si accumula nella cavità cranica e l'idrocefalo non si sviluppa più e la vita di una persona dipende completamente dal funzionamento di questo dispositivo (shunt).

Tuttavia, in rari casi, invece della chirurgia, l'idrocefalo può essere trattato in modo conservativo, con l'aiuto di diuretici, che rimuovono il liquido in eccesso dal corpo e quindi impediscono un aumento costante del volume del liquido cerebrospinale nel cranio. Tale terapia conservativa può essere utilizzata solo in caso di idrocefalo acquisito, ad esempio, a seguito di un trauma cranico, dopo una malattia infiammatoria o un'emorragia ventricolare.

In tutti gli altri casi, il trattamento dell'idrocefalo è solo chirurgico e i diuretici possono essere utilizzati esclusivamente come misura temporanea e di emergenza volta a prevenire la morte del paziente mentre si prepara all'intervento. In tutti i casi, per il trattamento conservativo dell'idrocefalo vengono utilizzati potenti diuretici, come Furosemide, Lasix, Diacarb, Fonurit o Mannitolo.

Il trattamento di una condizione come la "sindrome ipertensiva-idrocefalica" con l'aiuto di diuretici, dalla posizione di neurochirurghi e specialisti di spicco nel campo della medicina, non è altro che finzione. Dopotutto, l'idrocefalo è presente o meno e, se è presente, questa è un'indicazione per il ricovero e l'intervento chirurgico urgenti e non per l'uso a lungo termine di diuretici. Ricordare che l'assunzione di diuretici non curerà l'idrocefalo esistente, ma porterà solo alla perdita di tempo prezioso, necessario per un esame tempestivo e un intervento chirurgico. Dopotutto, prima viene eseguita l’operazione, minori saranno i cambiamenti patologici nel cervello del bambino.

Quindi, tornando all'idrocefalo, va detto che l'intero ventaglio di interventi eseguiti per trattare questa patologia si divide in due gruppi:

1. Operazioni con drenaggio del liquido cerebrospinale all'esterno del sistema nervoso centrale:

• Installazione di uno shunt ventricoloperitoneale (uno shunt tra il cervello e il peritoneo);
• Installazione di uno shunt ventricoloatriale (tra cervello e cuore);
• Installazione di uno shunt ventricolopleurico (tra cervello e polmoni);
• Installazione di uno shunt ventricolo-uretrale (tra il cervello e l'uretra);
• Installazione di uno shunt ventricolo-venoso (tra cervello e vene).

2. “Shunt interno” con la creazione di canali normali per il movimento del liquido cerebrospinale attraverso i sistemi del sistema nervoso centrale:

• Operazione di Torkildsen (ventricolocisternostomia). Consiste nel creare una comunicazione tra il ventricolo laterale e la cisterna occipitale mediante l'installazione di un catetere di silicone fatto passare sotto la pelle sulla parte posteriore della testa;
• Ventricolostomia endoscopica del terzo ventricolo. Consiste nel creare una comunicazione tra il terzo ventricolo e la cisterna interpeduncolare sezionando il fondo della cisterna nella zona del tubercolo grigio;
• Impianto di stent interni. Consiste nell'installazione di stent che espandono i fori Magendie e Luschka alla normalità;
• Chirurgia plastica dell'acquedotto cerebrale. Consiste nell'espansione del lume del sistema di approvvigionamento idrico per garantire la normale circolazione del liquido cerebrospinale;
• Fenestrazione del setto interventricolare. Consiste nel creare un'apertura tra i ventricoli attraverso la quale il liquido cerebrospinale può circolare liberamente.

Sfortunatamente, anche un'operazione eseguita con successo non è una garanzia di idrocefalo guarito per tutta la vita, poiché le dimensioni anatomiche degli organi possono cambiare, la testa può crescere (soprattutto nei bambini), i batteri possono entrare nei buchi, ecc. Le persone che hanno subito tale le operazioni devono essere costantemente monitorate da un neurologo e un neurochirurgo al fine di identificare tempestivamente i disturbi emergenti che richiedono una correzione. Pertanto, a causa dei cambiamenti nella posizione degli organi o nella crescita della testa, è necessario eseguire ripetuti interventi per sostituire lo shunt con uno di dimensioni più adeguate. Se lo shunt si infetta, è necessario utilizzare una terapia antibiotica, ecc.

Idrocefalo: descrizione, equilibrio dei liquidi nel cervello, sintomi, trattamento chirurgico, opinione di un neurochirurgo - video

Prima dell'uso, dovresti consultare uno specialista.

La vita quotidiana di una persona è così varia e piena di molti eventi che contribuisce al superlavoro, alla mancanza di sonno, alle esperienze stressanti o all’aumento della pressione sanguigna. Ciò provoca spesso mal di testa. Tali fenomeni non sono rari e passano rapidamente, a meno che, ovviamente, non si tratti di idrocefalo.

Il cervello umano è un sistema. Ha costantemente bisogno di circolazione di liquidi (CSF), necessari per svolgere molte funzioni importanti. Il sistema nervoso centrale contiene circa 160 ml di questo fluido, che è significativamente inferiore al volume del sangue.

Durante il giorno, il liquido cerebrospinale viene prodotto entro 0,6 millilitri. In questo caso, il suo assorbimento dovrebbe avvenire in prossimità dei seni venosi della dura madre del cervello. Se l'equilibrio è disturbato, si può osservare lo sviluppo dell'idrocefalo, o idropisia in altre parole.

Nella medicina moderna, questa patologia è una malattia indipendente, a seguito della quale il liquido cerebrospinale accumulato inizia a progredire. Di conseguenza, il suo movimento lungo i percorsi del liquore viene interrotto.

Le cause più comuni e principali dell'idrocefalo includono le seguenti malattie:

Classificazione e sintomi caratteristici

A seconda del momento in cui si verifica, l'idrocefalo è diviso in:

• congenito: la diagnosi è possibile durante il periodo di sviluppo intrauterino;
• acquisito - si verifica a seguito di lesioni cerebrali traumatiche o processi infiammatori che colpiscono direttamente il cervello.

Secondo le caratteristiche dello sviluppo, la patologia ha i seguenti tipi:

A seconda della posizione del liquido cerebrospinale, l'idrocele cerebrale è suddiviso in:

• moderata formazione di fluido interno si verifica nello spazio ventricolare;
• moderatamente espresso - può manifestarsi come una malattia indipendente o agire come un sintomo di qualche altra patologia;
• moderato esterno: la localizzazione del liquido cerebrospinale in eccesso è nello spazio subaracnoideo;
• sostituzione mista: la formazione del liquido cerebrospinale si osserva non solo nello spazio del ventricolo, ma anche nell'area sotto le meningi;
• sostituzione esterna – riscontrata nei neonati, localizzata nel lobo frontale;
• espresso esterno - uno dei tipi di idropisia di forma esterna.

In base al grado di sviluppo della malattia, viene classificata nelle seguenti forme:

Va notato che lo sviluppo dell'idrocefalo può essere acuto o cronico. Questo determina i principali sintomi della patologia.

L'idropisia acuta presenta tutti i segni standard che accompagnano un'elevata pressione intracranica:

• forti mal di testa al mattino;
• congestione dei dischi ottici, che è associata a una ridotta corrente nei nervi, che causa un aumento della pressione, con conseguente deterioramento della vista;
• dislocazione assiale del cervello - espressa dalla perdita di coscienza, la testa acquisisce una posizione forzata, si verificano disturbi oculomotori; non si possono escludere casi di soppressione del funzionamento del cuore e del sistema respiratorio, che portano alla morte;
• attacchi di nausea e vomito al mattino, dopo di che il mal di testa diminuisce;
• la sonnolenza è uno dei segnali pericolosi che indicano il possibile sviluppo di un disturbo neurologico più grave.

Nella forma cronica dell'idrocefalo, i sintomi differiscono significativamente dalla forma acuta e si esprimono nelle seguenti manifestazioni:

1. Aprassia del camminare. Questa sindrome è caratterizzata da una condizione in cui il paziente, stando sdraiato, può facilmente mostrare come camminare o andare in bicicletta correttamente, ma quando cerca di camminare non riesce a farlo normalmente. Quando si muovono, le gambe sono divaricate, si verificano oscillazioni e strascichi;
2. Demenza. Nella maggior parte dei casi, i primi segni della malattia iniziano a comparire 15-20 giorni dopo l'infortunio, la meningite o qualche altra malattia: il paziente avverte confusione tra il giorno e la notte; l'attività diminuisce; c'è indifferenza, mancanza di iniziativa verso tutto ciò che accade; la memoria si deteriora, soprattutto numerica, quando il paziente non riesce nemmeno a dire la sua età; in uno stadio successivo c'è la probabilità di sviluppare disturbi mnestico-intellettuali;
3. Incontinenza urinaria. Questo sintomo potrebbe non apparire in tutti i casi.

Non si osservano cambiamenti nel fondo.

Metodi diagnostici

Tra gli studi più efficaci nella diagnosi dell'idrocele cerebrale vi sono la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI). Questi metodi aiutano a determinare la forma e la dimensione dei ventricoli, delle cisterne cerebrali e dello spazio subaracnoideo.

Per determinare la direzione del flusso del liquido cerebrospinale e chiarire il tipo di malattia, viene utilizzata la radiografia delle cisterne alla base del cervello.

In alcuni casi, può essere prescritta una puntura lombare di prova, a seguito della quale vengono rimossi circa 50 ml di liquido, il che contribuisce ad un temporaneo miglioramento della condizione. Ciò è spiegato dal fatto che l'afflusso di sangue ai tessuti ischemici viene ripristinato in un contesto di pressione ridotta. Questa è una prognosi abbastanza favorevole con il trattamento chirurgico.

È importante, tuttavia, ricordare che una controindicazione all'esecuzione di una puntura lombare è una forma acuta di idrocefalo, poiché ciò può causare lo sviluppo della sindrome da lussazione.

Trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti

Prima di tutto, prima di determinare le misure terapeutiche, è necessario identificare la causa principale dello sviluppo dell'idrocefalo cerebrale. In caso di patologia di natura tumorale, prima di tutto, viene eliminata la formazione del tumore stesso. Quando si sceglie un tipo di trattamento, uno specialista dovrebbe basarsi su indicazioni quali:

• stadio di sviluppo della malattia;
• patogenesi;
• categoria di età del paziente;
• livello di pressione del liquido cerebrospinale e molti altri.

Se la malattia è nella fase iniziale di formazione, è possibile l'uso di farmaci. Tuttavia, dobbiamo ricordare che i farmaci potrebbero non eliminare il processo patologico, ma solo rallentarne lo sviluppo.

La chirurgia è considerata l’unico metodo efficace. Un'operazione eseguita in fretta e accompagnata da fattori favorevoli può portare ad un recupero completo e ad uno stile di vita normale.

Ulteriori metodi di trattamento includono:

• fisioterapia;
• massaggio;
• riflessologia microcorrente;
• trattamento con farmaci.

L'obiettivo principale di un intervento neurochirurgico è creare un percorso artificiale che faciliti la rimozione del liquido in eccesso verso quelle aree dove verrà assorbito liberamente.

Per questi scopi viene utilizzato il metodo bypass, che comprende tre componenti:

• cratere venticolare - è installato nell'area dei ventricoli laterali del cervello;
• valvola – regola il deflusso del fluido;
• catetere periferico - è installato nell'area il cui compito è assorbire il deflusso.

Nella medicina moderna esiste un metodo come l'endoscopia. Il suo obiettivo principale è creare percorsi per il deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli alle cisterne del cervello, dove avverrà l'assorbimento dei liquidi. Questo metodo presenta alcuni vantaggi rispetto all’intervento di bypass, poiché elimina la presenza di corpi estranei nel corpo, contribuisce a ridurre i traumi e riduce il rischio di conseguenze avverse.

Un neurochirurgo ti spiegherà di più su come viene eseguita la chirurgia endoscopica per questa malattia, guarda il video:

Complicazioni della malattia

L'idrocefalo è una malattia abbastanza pericolosa da ignorare i sintomi della sua manifestazione. Ignorare il trattamento della patologia può causare disabilità o addirittura una minaccia alla vita.

Se il trattamento non viene trattato in modo tempestivo, la capacità lavorativa e l’importanza di una persona vengono perse. Compromissione del funzionamento mentale, problemi di movimento e minzione, visione offuscata, crisi epilettiche: tutte queste sono possibili complicazioni derivanti da ritardi nella ricerca di aiuto medico.

Il pericolo più grande, forse, è lo sviluppo dell'edema cerebrale, caratterizzato da una graduale perdita di coscienza, accompagnata da sonnolenza, dilatazione unilaterale della pupilla, febbre e insufficienza piramidale.

L'idrocefalo cronico negli adulti ha una prognosi più favorevole con un trattamento appropriato e tempestivo.

Misure preventive per la patologia

La prevenzione per prevenire la formazione di idrocele cerebrale comprende le seguenti raccomandazioni:

• prevenire l'infezione durante la gravidanza;
• trattare tempestivamente le malattie virali che possono essere complicate da neuroinfezioni;
• sottoporsi a un test di screening ecografico per rilevare l'idrocefalo;
• Quando si trasporta un bambino, utilizzare solo quei farmaci che non sono in grado di influenzare negativamente il feto.

Va ricordato che una malattia come l'idrocefalo cerebrale è piuttosto pericolosa, in grado di causare cambiamenti irreversibili nel cervello o addirittura portare alla morte.

Solo una diagnosi tempestiva della malattia e una terapia opportunamente selezionata possono riportare il paziente a uno stile di vita normale e normale.

In contatto con

In condizioni normali, il liquido cerebrospinale circola costantemente nel cervello, fornendo nutrienti ai tessuti molli. A causa di aderenze, tumori e altri disturbi, il flusso o il flusso del fluido aumenta.

L'idrocefalo cerebrale si verifica a causa dell'eccessivo riempimento dei ventricoli. Un aumento del volume delle cavità porta ad un aumento della pressione sul tessuto cerebrale, all'assottigliamento delle pareti e alla successiva rottura dei ventricoli. La malattia è accompagnata da disturbi neurologici e complicanze.

Cos'è l'idrocele cerebrale

Il cervello umano è essenzialmente in un limbo. Il liquore funge da barriera affidabile, proteggendo i tessuti molli dai danni. Una piccola parte del fluido entra nei ventricoli situati all'interno dei tessuti molli. C'è una circolazione costante di liquidi che apportano sostanze nutritive e forniscono protezione.

I disturbi circolatori portano all'accumulo di liquido cerebrospinale e, di conseguenza, allo sviluppo dell'idropisia, una malattia neurologica. A seconda dell'eziologia, è consuetudine distinguere tra idrocefalo acquisito e congenito.

Tipi di idropisia cerebrale

La malattia ha una classificazione piuttosto complessa e non ha confini diagnostici chiari. L'idropisia cerebrale negli adulti è stata a lungo considerata una sciocchezza dai medici e si riferisce esclusivamente ai disturbi infantili.

Finora è stato clinicamente dimostrato che, sebbene l’idrocefalo si manifesti soprattutto nei neonati, può manifestarsi anche negli adulti.

Secondo le manifestazioni cliniche, i disturbi nella circolazione del liquido cerebrospinale sono solitamente suddivisi nei seguenti gruppi:

Indipendentemente dall'eziologia dell'idropisia, si tratta di una pericolosa malattia neurologica con disturbi caratteristici nel funzionamento degli emisferi, difficoltà a pensare e percepire le informazioni. È estremamente importante diagnosticare la patologia in una fase iniziale e prevenirne lo sviluppo.

Cause dell'idrocefalo

Il cervello umano è costituito da tessuti molli racchiusi nello scheletro del cranio. Per proteggersi dai danni, il liquido cerebrospinale circola tra l'osso e i tessuti molli nella cavità, riempiendo tutti i solchi presenti sulla superficie del cervello e riempiendo anche i ventricoli interni.

In uno stato normale, l'afflusso e il deflusso dei liquidi sono in equilibrio. La circolazione del liquido cerebrospinale svolge la sua funzione e non influisce sul benessere del paziente.

Disturbi dovuti a traumi, sviluppo di tumori, precedenti malattie infettive e fattori congeniti portano ad un aumento della pressione intracranica. Se si osserva un idrocefalo a pressione normale, la pressione rimane normale, aumentano solo i ventricoli interni. In questo caso viene diagnosticata una violazione di alcune funzioni cerebrali. L'idropisia esterna e mista è accompagnata da deformazione del cranio, aumento della pressione nella cavità cranica e manifestazioni neurologiche.

La malattia è spesso una conseguenza di un ictus e di un tumore intracerebrale di natura maligna o benigna.

Quali sono le manifestazioni dell'idropisia?

L'idrocefalo interno moderato si manifesta con un lieve danno neurologico. Si raccomanda di prestare attenzione ai seguenti sintomi:

1. Mal di testa.
2. Nausea.
3. Riflessi del vomito.
4. Deficit visivo.
5. Cambiamenti nella posizione anatomica dei bulbi oculari.
6. Problemi dell'apparato vestibolare.
7. Deviazioni psichiche.

L’idrocefalo esterno aperto viene spesso diagnosticato erroneamente come un disturbo mentale. Il paziente viene ricoverato in una clinica psichiatrica e trattato per i sintomi della malattia, lasciando irrisolta la causa sottostante del disturbo.

Poiché i primi segni di idropisia sono ben mascherati da altre malattie neurologiche, il neurologo prescriverà ulteriori tipi di esami per determinare una diagnosi accurata:

• MRI del cervello– il metodo diagnostico ottimale per determinare le deviazioni nella struttura dei tessuti molli. L'immagine ottenuta dal tomografo mostra chiaramente la localizzazione delle formazioni patologiche.
  Utilizzando la tomografia è anche possibile determinare il catalizzatore dei disturbi. Nei bambini di età inferiore a un anno, un'alternativa alla risonanza magnetica è la neurosonografia.
• Esame del fondo.
• Puntura: la diagnosi di idrocefalo per i bambini sotto i 3 anni è complicata dal fatto che durante l'analisi è necessario utilizzare l'anestesia generale.

Senza metodi diagnostici strumentali, è quasi impossibile effettuare una diagnosi accurata nella fase iniziale di sviluppo dell'idropisia.

Perché l'idrocefalo è pericoloso per l'uomo?

Le conseguenze dell'idropisia dipendono dall'età di esordio del disturbo, nonché dalle possibili complicanze:

• Il bambino sperimenta una maggiore eccitabilità, una mancanza di sonno normale e un aumento del tono muscolare. Una delle manifestazioni più negative è il ritardo dello sviluppo, così come i disturbi mentali.
• I bambini in età prescolare soffrono di aggressività, isteria, balbuzie, strabismo e ritardo nello sviluppo psico-emotivo.
• Gli scolari lamentano perdita di memoria, mal di testa e disturbi neuropatici. Di norma, studiare a scuola è piuttosto difficile. Anche i compiti semplici sono impegnativi.
• Adulti: l'idrocefalo benigno si manifesta nello sviluppo di manifestazioni epilettiche, eccitabilità nervosa, disturbi psico-emotivi e allucinazioni. I tumori maligni, a causa della complessità della terapia, spesso portano alla morte.
  Il pericolo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti risiede principalmente nello sviluppo di disturbi mentali e disturbi delle capacità motorie e delle funzioni motorie. Senza un trattamento tempestivo, si verifica la disabilità.

L'idropisia cerebrale minaccia una persona con disturbi nevrotici, mentali e di altro tipo. Quando le parti vicine vengono danneggiate, le funzioni di cui è responsabile quest'area del tessuto cerebrale vengono interrotte.

Idrocefalo cerebrale negli adulti

Come notato, fino a poco tempo fa, l’idrocefalo negli adulti veniva erroneamente diagnosticato come un disturbo mentale. Con l'aiuto dei moderni metodi diagnostici è stato possibile dimostrare che lo sviluppo dell'idrocele cerebrale è un fenomeno abbastanza comune.

Negli adulti, i disturbi della circolazione del liquido cerebrospinale sono causati principalmente da fattori secondari:

1. Colpi.
2. Lesioni.

L'idrocefalo esterno del cervello negli adulti è caratterizzato dall'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. Si osserva come conseguenza di un grave trauma o commozione cerebrale degli emisferi. Accompagnato da crisi epilettiche, paralisi parziale o completa degli arti.

L'idrocefalo interno del cervello negli adulti ha una prognosi favorevole. Viene spesso diagnosticato dopo che la circolazione del liquido cerebrospinale è tornata alla normalità. Diagnosticato da ventricoli dilatati.

Idropite cerebrale nei bambini

L'idrocele del cervello viene diagnosticato in un neonato. Col passare del tempo, i disturbi diventano cronici. Un aumento del volume del liquido cerebrospinale influisce sullo sviluppo e sulla capacità di apprendimento del bambino.

Lo sviluppo dei bambini affetti da idropisia è estremamente difficile a causa di problemi psico-emotivi e nevrotici. È difficile per un bambino concentrarsi e adattarsi alla società.

La patologia congenita è accompagnata da un aumento delle dimensioni del cranio fino a quasi il 50%. Le cause dello sviluppo di disturbi sono anomalie genetiche, meningite ed emorragia. Un aumento del volume del liquido cerebrospinale è accompagnato da:

1. Capricciosità.
2. Scarso appetito.
3. Cambiamento del tono della pelle.
4. Apertura eccessiva degli occhi.
5. Cambiare la direzione dello sguardo.

La malattia ha una prognosi estremamente sfavorevole ed è difficile da trattare con i farmaci.

Come viene trattato l'idrocefalo cerebrale?

L'idropisia cerebrale non è praticamente suscettibile al trattamento farmacologico. I farmaci vengono prescritti esclusivamente allo scopo di rallentare la progressione della malattia. Il gold standard della terapia è il trattamento chirurgico mediante endoscopia o intervento di bypass.

Insieme alla terapia farmacologica, il massaggio è ampiamente utilizzato. L'idropisia provoca un aumento del tono muscolare. Accarezzare, sfregare: aiuta a rilassare il tessuto muscolare e ripristinare le normali funzioni motorie.

La terapia manuale è un altro metodo di trattamento efficace utilizzato insieme a un ciclo di farmaci. L'effetto benefico è mirato ad attivare le riserve del corpo. Buoni risultati si ottengono soprattutto nel caso dell'idrocefalo secondario.

Medicinali per l'idropisia, terapia farmacologica

Il trattamento dell'idrocefalo moderato del cervello negli adulti viene effettuato utilizzando farmaci. Prendendo regolarmente farmaci, è possibile ridurre la pressione intracranica e prevenire l'esacerbazione della malattia.

Il trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello in un adulto nella fase acuta prevede l'assunzione dei seguenti farmaci:

Con l’aiuto dei farmaci è possibile stabilizzare le condizioni del paziente e prepararlo all’intervento chirurgico.

Shunt cerebrale per idrocefalo

Il trattamento chirurgico è controindicato nella fase cronica della malattia, in presenza di un processo infiammatorio o nella manifestazione di disturbi neurologici: cecità, malattia mentale, crisi epilettiche. L'idrocefalo interno asimmetrico richiede uno shunt.

L'essenza dello shunt è installare un drenaggio permanente per scaricare il liquido cerebrospinale in eccesso in aree interne per le quali gli aumenti di volume non sono così critici. Il successo dell’intervento chirurgico si ottiene nell’85% dei casi.

La conseguenza dell’intervento di bypass è la completa guarigione del paziente e il ritorno alle normali attività della vita. Dopo un certo periodo di tempo è necessaria la sostituzione parziale o totale dello shunt.

Trattamento endoscopico dell'idropisia

Il trattamento dell'idrocefalo cerebrale sostitutivo misto negli adulti richiede la rimozione di neoplasie che compaiono attraverso traumi e influenzano la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Oggi, la dissezione globale o la craniotomia vengono utilizzate raramente per questi scopi. L'intervento endoscopico viene eseguito più spesso.

La neuroendoscopia del cervello viene eseguita utilizzando strumenti microchirurgici. Vengono introdotti nella localizzazione dell'accumulo di liquido cerebrospinale utilizzando un endoscopio.

I sintomi e il trattamento dell'idrocefalo sostitutivo del cervello sono correlati. Pertanto, con un aumento costante dell'intensità delle manifestazioni sintomatiche, si può diagnosticare con sicurezza che il tumore o la formazione cistica continuano a crescere di dimensioni e bloccano il deflusso o l'afflusso del liquido cerebrospinale. Dopo la rimozione del tumore, le condizioni del paziente migliorano quasi istantaneamente.

L'idropisia sostitutiva si verifica a causa dello sviluppo di tumori maligni e benigni. È severamente vietato trattare neoplasie recenti mediante endoscopia. La decisione su come trattare l'idrocefalo cerebrale negli adulti viene presa da un neurochirurgo dopo un esame completo del paziente e la determinazione delle cause della patologia.

Rimedi popolari per l'idrocefalo

Il trattamento con metodi tradizionali aiuta ad eliminare i sintomi della malattia, ma non può eliminare completamente la patologia stessa. Tuttavia, è del tutto possibile alleviare i sintomi spiacevoli e migliorare l'afflusso di sangue e il metabolismo del tessuto cerebrale.

Tradizionalmente vengono utilizzati i seguenti decotti:

• Erbe diuretiche: per raccoglierle dovrai prendere due cucchiai di una composizione secca composta da parti approssimativamente uguali di uva ursina, origano e prezzemolo.
• Le bacche di ginepro hanno un effetto simile. Due cucchiaini di frutti di ginepro vengono versati con acqua bollente e lasciati fermentare in un thermos.

Le soluzioni alcoliche sono ampiamente utilizzate anche nei rimedi popolari. Quindi, la radice di calamo (circa 50 grammi) viene schiacciata e il pavimento viene riempito con litri di vodka. Infonde per una settimana. Consumare mezz'ora prima dei pasti.

Dieta per l'idropisia cerebrale

La nutrizione per l'idrocefalo ha lo scopo di migliorare l'equilibrio salino. Il paziente è tenuto ad escludere dalla dieta tutti gli alimenti che contribuiscono all'accumulo di liquidi nel corpo.

Strettamente controindicato:

• Prodotti da forno freschi.
• Pollame e carne grassi.
• Carni affumicate.
• Salsicce.
• Confetteria.

Gli alimenti preparati con gluconato di sodio dovrebbero essere esclusi dalla dieta. I brodi di funghi, carne e pesce non sono adatti all'alimentazione. Le uova possono essere consumate solo come frittata al vapore. Anche il consumo di bevande gassate zuccherate è dannoso per il benessere del paziente.

Uno stile di vita sano con idropisia, esercizio fisico moderato e passeggiate all'aria aperta aiutano a ripristinare il paziente e a mantenere la sua forma mentale e mentale. Per le manifestazioni psiconevrotiche, tali esercizi aiutano a ridurre l'irritabilità e lo stress.

L'idropisia cerebrale è un grave disturbo neurologico che non scompare da solo e richiede un trattamento attento e qualificato. Gli stadi avanzati sono praticamente incurabili. Stabilizzare le condizioni del paziente diventa piuttosto problematico. Se viene diagnosticata l'idrope congenita, il bambino necessita di osservazione permanente da parte di uno specialista.

Idrocefaloè una condizione che si verifica a causa dell'accumulo di troppi liquidi nel cervello. In genere, ciò è dovuto a un'ostruzione (cioè un blocco), che a sua volta interferisce con il normale drenaggio del fluido. Troppo liquido nel cervello può premere il fragile tessuto cerebrale contro il cranio, causando danni al cervello. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, alla fine può verificarsi la morte. L'idrocefalo è anche chiamato " idropisia cerebrale " Può essere una malattia congenita, ma in alcuni casi si sviluppa successivamente. Secondo le statistiche, ogni 500 bambini nasce con l'idropisia. Le prospettive di cura per l'idrocefalo cerebrale dipendono direttamente dal fatto che la malattia sia stata diagnosticata in tempo e che sia stato avviato il trattamento. È anche importante se ci sono malattie concomitanti.

Sintomi dell'idrocefalo

I sintomi e i segni di questa malattia dipendono direttamente dalla fascia di età di cui stiamo parlando. Il grado di progressione della malattia è importante. Nei neonati, i sintomi più comuni includono una serie di caratteristiche. I bambini a cui viene successivamente diagnosticato l'idrocefalo nascono con teste molto grandi. Successivamente, la circonferenza della testa aumenta molto rapidamente e supera la norma. Una fontanella convessa si trova sulla parte parietale della testa del bambino. I bambini affetti da questa malattia spesso si manifestano vomito , irritabilità , brutto sogno , potrebbe apparire convulsioni E occhi roteanti . Questi bambini, di regola, si sviluppano in ritardo.

Con l'idrocefalo negli adulti, così come nei bambini più grandi, possono comparire i seguenti sintomi della malattia: mal di testa accompagnato da vomito, convulsioni e incapacità di mettere a fuoco la vista, roteare gli occhi, problemi durante il movimento - scarso equilibrio, incapacità di coordinare i movimenti, fatica. Inoltre, con l'idrocefalo, possono verificarsi periodicamente perdita di memoria, cambiamenti di personalità e grave irritabilità.

A seconda di quali cause specifiche siano diventate la base per la manifestazione dell'idrocefalo, si verificano alcuni segni e sintomi della malattia. L’idrocefalo si manifesta in persone di età diverse per ragioni diverse. Per esempio, idrocefalo a pressione normale tipico soprattutto delle persone anziane. Con questa malattia compaiono prima problemi con la deambulazione. Molto spesso una persona ha incontinenza urinaria , E , che è caratterizzato da processi di pensiero lenti, nonché difficoltà nella percezione delle informazioni.

Cause dell'idrocefalo

Il cervello umano ha una consistenza gelatinosa contenuta all'interno del cranio, che è pieno di liquido cerebrospinale. Questo fluido riempie anche i ventricoli, che si trovano più in profondità nel cervello. Il fluido passa prima attraverso i ventricoli, poi finisce negli spazi chiusi situati tra il cranio e il cervello. Da lì, il fluido entra nel flusso sanguigno. Con un equilibrio normale nel processo di produzione, circolazione e rimozione dei liquidi, una persona si sente normale . Ma quando, per determinati motivi, il deflusso del liquido cerebrospinale viene interrotto, inizia lo sviluppo dell'idrocefalo cerebrale. Ciò si verifica se il canale tra i ventricoli si restringe o in caso di problemi con l'assorbimento dei liquidi da parte del corpo umano. In quest’ultimo caso, la persona sviluppa un idrocefalo a pressione normale, in cui il liquido in eccesso dilata i ventricoli, ma la pressione esercitata sul cervello rimane normale. Questa condizione si manifesta spesso come conseguenza di malattie e infortuni. Tuttavia, le cause esatte di questo tipo di idrocefalo non sono note con certezza.

Nei neonati, l'idrocefalo si verifica a causa di malattie infettive di cui la donna ha sofferto . Le più pericolose sono le malattie che successivamente interrompono il funzionamento del sistema ventricolare del cervello fetale. Di conseguenza, il liquido cerebrospinale non circola bene o ce n’è troppo. L'idrocefalo congenito nei bambini può comparire nei primi mesi di vita.

A causa di varie malattie (, meningoencefalite , intossicazione , lesioni ) può svilupparsi idrocefalo acquisito del cervello.

Fattori di rischio per l'idrocefalo

I bambini nati prematuri corrono un alto rischio di gravi danni ai ventricoli del cervello, che possono provocare idrocefalo. Inoltre, il rischio di questa malattia nel bambino aumenta la presenza di infezione nell'utero. A volte un bambino presenta difetti congeniti dello sviluppo che non vengono notati alla nascita. Successivamente, possono anche provocare la manifestazione dell'idrocefalo nei bambini anche in età avanzata. Altri fattori di rischio includono tumori o altri cambiamenti nel cervello e nel midollo spinale, infezioni del sistema nervoso centrale ed emorragie cerebrali.

Tipi di idrocefalo

Un sintomo comune a tutti i tipi di idrocefalo è l'accumulo di liquido cerebrospinale. A causa del suo accumulo, la pressione sul cervello aumenta e possono svilupparsi disabilità mentali e fisiche a causa di danni cerebrali. Tuttavia, con una diagnosi di alta qualità e un trattamento adeguato, le conseguenze dell’idrocefalo possono essere ridotte al minimo.

È consuetudine distinguere i seguenti tipi di idrocefalo:

Idrocefalo congenito , che viene diagnosticato durante l'infanzia. Può verificarsi a causa di problemi fisici con la circolazione del liquido cerebrospinale. Le cause di questa condizione vengono identificate come infezioni o traumi durante lo sviluppo dell'embrione o come influenza di un fattore teratogeno. L'idrocefalo nei bambini si verifica anche a causa della presenza di altri difetti, come i difetti del tubo cerebrale.

Idrocefalo acquisito può verificarsi sia alla nascita che successivamente. Le sue cause sono meningiti, ferite, emorragie e neoplasie maligne.

L'idrocefalo è normale - Si verifica nelle persone anziane. Può essere trattato con successo, ma spesso causa demenza nel paziente. Questa forma di idrocefalo si manifesta spesso come conseguenza di ferite alla testa, infezioni ed emorragie.

Idrocefalo vacuolare - una conseguenza di colpi, ferite e altri danni cerebrali. Spesso questo fenomeno non è pericoloso per la salute e, di conseguenza, non richiede trattamento.

Sintomi dell'idrocefalo

Se un bambino manifesta i sintomi elencati, ciò dovrebbe allertare immediatamente i genitori e diventare un motivo per contattare uno specialista. Pertanto, i bambini affetti da idrocefalo possono molto spesso avere problemi nella suzione al seno o nell'allattamento artificiale. Un bambino del genere piange molto e in modo acuto, non vuole inclinare la testa o muovere il collo, ha difficoltà a respirare e periodicamente ha convulsioni. La testa del bambino cresce molto rapidamente, la fontanella ha una forma convessa. Anche gli occhi e il viso del bambino possono cambiare aspetto.

Anche gli anziani che notano problemi nella deambulazione non associati ad altre malattie hanno un motivo per consultare uno specialista.

Diagnosi di idrocefalo

Un medico può diagnosticare l’idrocefalo nei bambini anche durante lo sviluppo intrauterino. A questo scopo vengono utilizzati i dati ecografici di una donna incinta. Inoltre, questa malattia viene rilevata in tenera età durante la misurazione regolare della circonferenza della testa. Se ci sono dubbi sul corretto sviluppo, il medico può inoltre prescrivere un esame ecografico della testa del bambino. Se ci sono patologie rilevate dagli ultrasuoni, al bambino viene prescritta una serie di ulteriori studi.

Quando i pazienti adulti o i bambini più grandi si rivolgono a uno specialista, il primo passo è condurre un esame approfondito, l’anamnesi e un esame fisico e neurologico. Quindi, se necessario, il medico prescrive al paziente una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. Questi esami forniscono al medico immagini del cervello del paziente. Se si sospetta l'idrocefalo negli adulti, il paziente viene indirizzato per un consulto a un neurochirurgo.

Trattamento dell'idrocefalo

Se al paziente viene diagnosticata una fase iniziale della malattia, la terapia farmacologica sarà efficace. Tuttavia, se l'idrocele cerebrale progredisce troppo rapidamente, è importante eseguire un intervento chirurgico immediato. Fino a poco tempo fa, il metodo più diffuso di trattamento chirurgico dell'idrocele cerebrale era considerato un'operazione shunt ventricolo-peritoneale . Al paziente sono stati somministrati shunt speciali che drenavano il liquido dal cervello nella cavità addominale. Tuttavia, in questo caso, a causa dell'imperfezione degli shunt, il sistema doveva essere sostituito ogni pochi anni.

Per trattare l'idrocefalo viene utilizzata anche un'operazione chiamata ETV . In questo caso, lo specialista fa un buco nel ventricolo del cervello e il liquido cerebrospinale lo attraversa. Questa operazione viene utilizzata in caso di sviluppo dell'idrocefalo a causa del blocco tra i ventricoli del cervello. Nel caso dell'idrocefalo congenito, questo metodo viene utilizzato se lo shunt non ha avuto successo o si è verificata un'infezione. Un tempo, questo metodo era l'unico metodo chirurgico per il trattamento dell'idrocefalo. Tuttavia, ora è considerato meno efficace di altri metodi. Questa operazione è prescritta solo ai bambini che hanno già sei mesi.

Oggi vengono utilizzati nuovi metodi di trattamento chirurgico dell'idrocefalo. Quindi è poco traumatico metodo neuroendoscopico . L'operazione viene eseguita utilizzando un neuroendoscopio con una mini-telecamera. Guidati dall'immagine risultante, i medici ripristinano il deflusso del fluido.

I dottori

Medicinali

Prevenzione dell'idrocefalo

Un monitoraggio attento e regolare durante la gravidanza è importante per garantire che il bambino arrivi a termine. Man mano che il bambino cresce, è importante proteggerlo da lesioni alla testa garantendo un'adeguata sicurezza.

Dovresti anche evitare le malattie infiammatorie di natura infettiva del sistema nervoso centrale, che molto spesso provocano lo sviluppo dell'idrocefalo.

Complicanze dell'idrocefalo

A seconda dell'età in cui la malattia inizia a svilupparsi, viene determinata la sua gravità. Pertanto, se viene rilevato idrocefalo in un neonato, molto probabilmente si verificherà un danno cerebrale piuttosto grave e, di conseguenza, disabilità fisica . Se la gravità della malattia non è così elevata, con un trattamento tempestivo e adeguato, una persona può vivere una vita quasi piena.

Elenco delle fonti

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