L'ormone somatostatina: caratteristiche e funzioni. L'uso dei farmaci a base di somatostatina in medicina

Il sistema nervoso ed endocrino umano non è ancora del tutto compreso. Cosa hanno in comune? Che significato hanno per il corpo umano e quali funzioni svolgono?

Cos'è la ghiandola pituitaria?

La ghiandola pituitaria si trova in una formazione ossea - la sella turcica, costituita da neuroni e cellule endocrine, coordina l'interazione di questi due sistemi più importanti del corpo. Gli ormoni ipofisari sono prodotti sotto l'influenza del sistema nervoso; uniscono tutte le ghiandole endocrine in un unico sistema comune.

Nella sua struttura, la ghiandola pituitaria è costituita dall'adenoipofisi e dalla neuroipofisi. C'è anche una parte centrale della ghiandola pituitaria, ma a causa della sua struttura e funzioni simili viene solitamente chiamata adenoipofisi. Il rapporto percentuale tra neuroipofisi e adenoipofisi non è lo stesso; la maggior parte della ghiandola è costituita da adenoipofisi (secondo alcune fonti fino all'80%);

L'ipofisi è una piccola ghiandola, a forma di legume, è situata nella sella turcica (una formazione ossea del cranio), il suo peso difficilmente supera 0,5 g. Appartiene alle ghiandole centrali.

Anche gli ormoni ipofisari differiscono:

• gli ormoni dell'adenoipofisi vengono secreti nella ghiandola e rilasciati nel sangue;
• gli ormoni del lobo posteriore della ghiandola pituitaria vengono immagazzinati in essa e rilasciati nel sangue solo se necessario;
• gli ormoni della neuroipofisi sono prodotti dai nuclei neurosecretori dell'ipotalamo e poi inviati alla ghiandola pituitaria lungo le fibre nervose, dove vengono immagazzinati finché non vengono richiesti da altre ghiandole;

Ipotalamo: combina le funzioni del sistema endocrino e nervoso. Gli ormoni dell'ipotalamo e dell'ipofisi sono strettamente correlati.

Funzioni

Gli ormoni ipofisari contribuiscono al loro rilascio da parte della ghiandola tiroidea, della corteccia surrenale e delle gonadi.

Gli ormoni adenopituitari sono sostanze tropiche (ad eccezione della β-endorfina e della met-encefalina), sostanze biologicamente attive la cui azione è diretta ai tessuti e alle cellule o stimola altre ghiandole endocrine per ottenere il risultato desiderato. Gli ormoni della ghiandola pituitaria anteriore includono:

1. Ormone stimolante la tiroide (TSH).
2. Adrenocorticotropo (ACTH).
3. Agente follicolo stimolante (FSH).
4. Luteinizzante (LH).
5. Somatotropico (STG).
6. Prolattina.
7. Ormoni lipotropici.
8. Stimolante dei melanociti (MSH).

Il lobo posteriore della ghiandola pituitaria produce vasopressina e ossitocina.

Difficilmente è possibile sopravvalutare l'importanza di queste sostanze biologicamente attive per l'organismo, sono responsabili della maggior parte delle funzioni vitali;

Brevi caratteristiche degli ormoni del lobo anteriore

Stimolante della tiroide

L'ormone stimolante la tiroide è una proteina costituita da due strutture α e β. Solo β ha attività. La funzione principale della tireotropina è quella di stimolare la ghiandola tiroidea a secernere tiroxina, triiodotironina e calcitonina in quantità adeguate. L’ormone stimolante la tiroide fluttua in modo significativo durante il giorno. La concentrazione massima dell'ormone stimolante la tiroide si osserva alle 2-3 del mattino, la minima alle 17-19 ore. Con l’avanzare dell’età, la secrezione dell’ormone stimolante la tiroide viene interrotta e diventa meno abbondante.

Tuttavia, un eccesso di ormone stimolante la tiroide porta all'interruzione della funzione e della struttura della ghiandola tiroidea; il suo tessuto viene gradualmente mescolato con il tessuto colloidale; Cambiamenti simili vengono rilevati durante la diagnosi ecografica della ghiandola tiroidea.

Adrenocorticotropo

L'ormone adrenocorticotropo è il principale stimolatore della corteccia surrenale. Sotto la sua influenza, viene prodotta la maggior parte dei corticosteroidi e influenza anche la secrezione di mineralcorticoidi, estrogeni e progesterone. Colpisce indirettamente il corpo umano o animale, influenzando i processi metabolici che regolano i corticosteroidi. Un'altra delle sue funzioni è la partecipazione alla secrezione dei pigmenti, che spesso porta alla formazione di macchie senili sulla pelle. Il frastuono adrenocorticotropo è lo stesso negli esseri umani e negli animali.

Somatropina

La somattropina è uno dei fattori di crescita più importanti. La violazione della secrezione del parto o la sensibilità ad essa durante l'infanzia porta a conseguenze irreparabili. È responsabile di:

• crescita scheletrica, in particolare la crescita delle ossa lunghe;
• deposizione di tessuto adiposo e sua distribuzione nell'organismo;
• formazione e metabolismo delle proteine;
• crescita e forza muscolare.

La sua funzione è quella di partecipare ai processi metabolici e influenzare il metabolismo dell'insulina e delle cellule pancreatiche stesse.

Gonadotropine

Gli ormoni gonadotropi della ghiandola pituitaria comprendono gli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Sono costituiti da aminoacidi e hanno una struttura proteica. La loro funzione principale è garantire la piena funzione riproduttiva negli uomini e nelle donne. FLG è responsabile della maturazione dei follicoli nelle donne e dello sperma negli uomini. L'ormone luteinizzante promuove la rottura dei follicoli, il rilascio degli ovuli, la formazione del corpo luteo nelle donne e stimola la secrezione di androgeni negli uomini.

Il livello di gonadotropine negli uomini e nelle donne in età riproduttiva non è lo stesso. Negli uomini è approssimativamente costante, ma nel gentil sesso varia in modo significativo a seconda della fase del ciclo mestruale. Nella prima fase del ciclo domina l'ormone follicolo-stimolante, durante questo periodo l'LH è minimo e, al contrario, nella seconda viene attivato. La loro azione è continuamente interconnessa, si completano a vicenda.

Prolattina

La prolattina svolge anche un ruolo enorme nella funzione riproduttiva. È responsabile del successivo sviluppo delle ghiandole mammarie e dell'allattamento, dell'espressione dei caratteri sessuali secondari, della deposizione di grasso nel corpo, della maturazione del corpo luteo, della crescita e dello sviluppo degli organi interni e delle funzioni delle appendici cutanee .

L'azione della prolattina è duplice. Da un lato, è lui che è considerato responsabile della formazione dell'istinto materno, del comportamento di una donna incinta e di una giovane madre. D’altra parte, un eccesso di prolattina porta alla sterilità. Durante la gravidanza e l'allattamento, l'effetto massimo dell'ormone lattogeno si osserva in combinazione con la somatotropina e il lattogeno placentare. La loro interazione garantisce la piena crescita e sviluppo del feto e la salute della donna incinta stessa.

Stimolante dei melanociti

L'ormone stimolante i melanociti è responsabile della produzione di pigmento nelle cellule della pelle. Si ritiene inoltre che sia lui il responsabile della crescita inadeguata dei melanociti con la loro successiva degenerazione in formazioni maligne.

Ormoni prodotti dal lobo posteriore

Ossitocina e vasopressina

Gli ormoni dell'ipofisi posteriore, l'ossitocina e la vasopressina, hanno funzioni completamente diverse. La vasopressina è responsabile dell'equilibrio salino dell'organismo, la sua azione è mirata ai tubuli dei nefroni dei reni. Stimola la permeabilità della parete all'acqua, controllando così la diuresi e il volume sanguigno circolante. Quando la secrezione dell'ormone antidiuretico viene interrotta, si sviluppa una malattia così grave come il diabete insipido.

L'ossitocina è importante per le donne in gravidanza e in allattamento, poiché stimola il travaglio e l'escrezione del latte. Ma il punto di applicazione e l'effetto dell'ossitocina in una donna che allatta e in una donna incinta sono diversi. Alla fine della gravidanza, l'endometrio dell'utero diventa più sensibile agli effetti dell'ossitocina, la sua secrezione durante questo periodo aumenta in modo significativo e continua ad aumentare fino al parto sotto l'influenza della prolattina; Le contrazioni dell'utero promuovono l'avanzamento del feto verso la cervice, che provoca il travaglio e il movimento del bambino lungo il canale del parto. Durante l'allattamento, quando il bambino succhia al seno, viene prodotta ossitocina, che stimola la produzione di latte.

È molto importante che una giovane madre allatti presto il suo bambino al seno. Quanto più spesso e quanto più il bambino cerca di allattare, tanto più velocemente l’allattamento della madre si normalizzerà.

La somatostatina, nota anche come ormone inibitorio dell'ormone della crescita (GHIH), è prodotta da molti tessuti del corpo umano, principalmente dal sistema nervoso e digestivo.

Un ormone è una sostanza peptidica che regola il sistema endocrino.

Le istruzioni per l'uso della somatostatina sintetizzata la descrivono come un ormone che ha un ampio spettro di effetti su vari organi e sistemi del corpo.

La somatostatina è un ormone peptidico (contenente aminoacidi) che regola un'ampia gamma di funzioni fisiologiche, agendo inibendo (rallentando) il rilascio dell'ormone della crescita dalla ghiandola pituitaria anteriore.

La somatostatina inibisce anche il rilascio dell’ormone stimolante la tiroide (tireotropina, TSH) e dell’ormone adrenocorticotropo (corticotropina, ACTH) dalla ghiandola pituitaria, e degli ormoni glucagone e insulina dal pancreas.

La somatostatina regola la secrezione gastrica e duodenale. L’ormone può anche agire come neurotrasmettitore nel sistema nervoso e svolgere un ruolo nella percezione del dolore.

Il rilascio biologicamente attivo della somatostatina avviene in due forme molecolari: somatostatina-14 e somatostatina-28. Entrambi questi ormoni sono prodotti del processo post-traduzionale dei preproormoni (i loro precursori).

Nel corpo umano ci sono tre organi responsabili della produzione dell'ormone somatostatina:

1. tratto gastrointestinale;
2. ipotalamo;
3. isole di Langerhans nel pancreas.

L'ipotalamo è l'area del cervello che regola la secrezione degli ormoni da parte della ghiandola pituitaria, situata al di sotto di essa.

Somatostatina prodotta nell'ipotalamo, inibisce la secrezione dell'ormone della crescita ipofisario e dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), che stimola la produzione degli ormoni T3 e T4, responsabili del metabolismo energetico nel corpo.

Somatostatina prodotta dal pancreas, inibisce la secrezione dei suoi altri ormoni, come l'insulina e il glucagone. La somatostatina viene anche secreta dal pancreas in risposta a una varietà di fattori legati all'alimentazione, come alti livelli di glucosio e aminoacidi nel sangue.

Somatostatina prodotta nel tratto gastrointestinale cellule paracrine dislocate in tutto l'organo, agisce localmente, riducendo la secrezione gastrica, la motilità gastrointestinale e rallentando la secrezione degli ormoni gastrointestinali, tra cui gastrina e secretina.

Indicazioni e controindicazioni

Gli equivalenti chimici della somatostatina sono utilizzati nella pratica medica come terapia medica per controllare l'eccessiva secrezione ormonale nell'acromegalia e in altre malattie endocrine e per il trattamento di alcune patologie gastrointestinali (comprese le neoplasie).

Poiché la somatostatina regola molti processi fisiologici nel corpo, una quantità insufficiente di questo ormone può portare a una serie di problemi, inclusa un’eccessiva secrezione dell’ormone della crescita (acromegalia).

Il farmaco viene utilizzato anche per:

• sanguinamento dovuto alle vene varicose dell'esofago;
• sanguinamento dello stomaco o del duodeno;
• gastrite emorragica;
• fistole intestinali e pancreatiche;
• ipersecrezione di tumori endocrini del tratto gastrointestinale;
• ridurre il livello di complicanze dopo un intervento chirurgico al pancreas;
• Terapia adiuvante della chetoacidosi diabetica.

L'uso della somatostatina nell'acromegalia è alquanto limitato. Il farmaco è ampiamente usato per trattare i tumori ipofisari e neuroendocrini.

L'uso del farmaco è controindicato durante la gravidanza, l'allattamento e in caso di ipersensibilità a uno qualsiasi dei suoi componenti.

È necessario prestare attenzione durante l'assunzione di questo farmaco monitorando i livelli di glucosio nel sangue.

Effetti collaterali

Livelli eccessivi di somatostatina nel sangue portano ad una forte diminuzione della secrezione di molti ormoni endocrini.

Un esempio di ciò è la soppressione della secrezione di insulina da parte del pancreas, che porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e al rischio di sviluppare il diabete.

Poiché la somatostatina inibisce molte funzioni del tratto gastrointestinale, livelli eccessivi possono anche portare alla formazione di calcoli biliari, intolleranza ai grassi alimentari e diarrea.

Metodo e dosaggio

La somatostatina è disponibile sotto varie marche sotto forma di soluzioni di varie concentrazioni iniettabili.

Il dosaggio abituale per il trattamento del sanguinamento cavitario dovuto all'ipertensione portale (sindrome da alta pressione sanguigna nel sistema della vena porta) è di 250 mcg come iniezione in bolo nell'arco di 3-5 minuti, seguito da un'infusione continua di 3,5 mcg/kg/ora fino al l'emorragia si ferma.

Per l'acromegalia, il dosaggio utilizzato è di 30-60 mg sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Si osserva un iniziale rilascio rapido del farmaco 1-2 ore dopo l'iniezione, seguito da una fase di esacerbazione prolungata due giorni dopo. L'emivita è di 5,2 BB ± 2,5 giorni, la biodisponibilità del farmaco in questo caso è del 30-60%.

Prendi la somatostatina solo come indicato dal tuo medico. Il dosaggio del farmaco dipende dall'età, dallo stato di salute e dalla risposta dell'organismo al trattamento.

I farmaci a base di somatostatina dovrebbero essere assunti regolarmente per ottenere il massimo beneficio terapeutico. Per fare questo, è meglio assumere contemporaneamente la somatostatina.

Overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco, sono possibili reazioni specifiche:

• nausea;
• iperemia (trabocco di sangue nei vasi sanguigni di qualsiasi organo);
• bradicardia (disturbi del ritmo sinusale o aritmia sinusale).

Interazione

Le interazioni della somatostatina con altri farmaci possono cambiare il modo in cui funziona o aumentare il rischio di effetti collaterali gravi.

Durante l'assunzione di somatostatina, non dovresti interrompere l'assunzione o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale che stai assumendo senza l'approvazione del medico.

È possibile l'interazione della somatostatina con esabarbitone e altri farmaci.

Quando prendi la somatostatina, tieni a portata di mano un elenco di tutti i farmaci da prescrizione e da banco e gli alimenti a base di erbe nel caso in cui si verifichino reazioni inaspettate da segnalare al tuo medico.

La somatostatina occupa un posto di rilievo nell’endocrinologia terapeutica gastrointestinale.

Lo sviluppo di analoghi sintetici di questo farmaco ha portato alla possibilità di trattare molti disturbi clinici, tra cui l'acromegalia, i tumori del tratto gastrointestinale secernenti ormoni e il sanguinamento da ipertensione portale.

Dato l'ampio spettro d'azione di questo ormone, non sorprende che sia oggetto di moderna ricerca scientifica e del suo utilizzo attivo in varie aree cliniche.

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Come già accennato, il luogo di interazione diretta tra le parti superiori del sistema nervoso centrale e il sistema endocrino è l'ipotalamo. Questa è una piccola parte del prosencefalo, che si trova direttamente sopra la ghiandola pituitaria ed è collegata ad essa attraverso un sistema di vasi sanguigni che formano il sistema portale.

1. Ormoni dell'ipotalamo.È ormai noto che le cellule neurosecretorie dell'ipotalamo producono 7 Liberini(somatoliberina, corticoliberina, tireoliberina, luliberina, folliberina, prolattoliberina, melanoliberina) e 3 statine(somatostatina, prolattostatina, melanostatina). Tutte queste connessioni lo sono peptidi.

Gli ormoni provenienti dall'ipotalamo entrano nella ghiandola pituitaria anteriore (adenoipofisi) attraverso uno speciale sistema vascolare portale. Le liberine stimolano e le statine sopprimono la sintesi e la secrezione degli ormoni trofici della ghiandola pituitaria. L'effetto delle liberine e delle statine sulle cellule ipofisarie è mediato da meccanismi dipendenti da cAMP e Ca 2+.

Le caratteristiche delle liberine e delle statine più studiate sono riportate nella Tabella 2.

Tavolo 2. Liberine e statine ipotalamiche
Fattore	Scena		Regolazione della secrezione
Corticoliberina	Adenoipofisi	Stimola la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH)	La secrezione è stimolata dallo stress e soppressa dall'ACTH
Ormone della tiroide	- “ – “ -	Stimola la secrezione dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) e della prolattina	La secrezione è inibita dagli ormoni tiroidei
Somatoliberina	- “ – “ -	Stimola la secrezione dell'ormone somatotropo (GH)	La secrezione è stimolata dall'ipoglicemia
Luliberin	- “ – “ -	Stimola la secrezione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone luteinizzante (LH)	Negli uomini, la secrezione è causata da una diminuzione del contenuto di testosterone nel sangue, nelle donne da una diminuzione della concentrazione di estrogeni. Alte concentrazioni di LH e FSH nel sangue sopprimono la secrezione
Somatostatina	- “ – “ -	Inibisce la secrezione dell'ormone della crescita e del TSH	La secrezione è causata dall'attività fisica. Il fattore viene rapidamente inattivato nei tessuti del corpo.
Prolattostatina	- “ – “ -	Inibisce la secrezione di prolattina	La secrezione è stimolata da elevate concentrazioni di prolattina e soppressa dagli estrogeni, dal testosterone e dai segnali nervosi durante la suzione.
Melanostatina	- “ – “ -	Inibisce la secrezione di MSH (ormone stimolante i melanociti)	La secrezione è stimolata dalla melanotonina

2. Ormoni dell'adenoipofisi. L'adenoipofisi (ghiandola pituitaria anteriore) produce e rilascia nel sangue una serie di ormoni tropici che regolano la funzione sia degli organi endocrini che non endocrini. Tutti gli ormoni ipofisari sono proteine ​​o peptidi. Il messaggero intracellulare di tutti gli ormoni ipofisari (ad eccezione della somatotropina e della prolattina) è l'AMP ciclico (cAMP). Le caratteristiche degli ormoni dell'ipofisi anteriore sono riportate nella Tabella 3.

Tabella 3. Ormoni dell'adenoipofisi
Ormone	Tessuto bersaglio	Principali effetti biologici	Regolazione della secrezione
Ormone adrenocorticotropo (ACTH)	Corteccia surrenale	Stimola la sintesi e la secrezione di steroidi da parte della corteccia surrenale	Stimolato dalla corticoliberina
Ormone stimolante la tiroide (TSH)	Tiroide	Migliora la sintesi e la secrezione degli ormoni tiroidei	Stimolato dagli ormoni tiroidei e soppresso dagli ormoni tiroidei
Ormone somatotropo (ormone della crescita, STH)	Tutti i tessuti	Stimola la sintesi dell'RNA e delle proteine, la crescita dei tessuti, il trasporto del glucosio e degli aminoacidi nelle cellule, la lipolisi	Stimolato dalla somatoliberina, inibito dalla somatostatina
Ormone follicolo stimolante (FSH)	Tubuli seminiferi negli uomini, follicoli ovarici nelle donne	Negli uomini aumenta la formazione degli spermatozoi, nelle donne aumenta la formazione dei follicoli	Stimolato dalla luliberina
Ormone luteinizzante (LH)	Cellule interstiziali dei testicoli (negli uomini) e delle ovaie (nelle donne)	Provoca la secrezione di estrogeni e progesterone nelle donne, migliora la sintesi e la secrezione di androgeni negli uomini	Stimolato dalla luliberina
Prolattina	Ghiandole mammarie (cellule alveolari)	Stimola la sintesi delle proteine ​​del latte e lo sviluppo delle ghiandole mammarie	Soppresso dalla prolattostatina
Ormone stimolante i melanociti (MSH)	Cellule del pigmento	Aumenta la sintesi di melanina nei melanociti (provoca lo scurimento della pelle)	Soppresso dalla melanostatina

3. Ormoni della neuroipofisi. Gli ormoni secreti nel flusso sanguigno dalla ghiandola pituitaria posteriore includono l'ossitocina e la vasopressina. Entrambi gli ormoni sono sintetizzati nell'ipotalamo come proteine ​​precursori e viaggiano lungo le fibre nervose fino alla ghiandola pituitaria posteriore.

Ossitocina – un nonapeptide che provoca contrazioni della muscolatura liscia dell’utero. Viene utilizzato in ostetricia per stimolare il travaglio e l'allattamento.

Vasopressina - un nonapeptide rilasciato in risposta ad un aumento della pressione osmotica del sangue. Le cellule bersaglio della vasopressina sono le cellule tubulari renali e le cellule muscolari lisce vascolari. L'azione dell'ormone è mediata dal cAMP. La vasopressina provoca vasocostrizione e aumento della pressione sanguigna, oltre ad aumentare il riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali, con conseguente diminuzione della diuresi.

4. I principali tipi di disturbi della funzione ormonale della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo. Con una carenza dell'ormone somatotropo che si verifica durante l'infanzia, si sviluppa nanismo (bassa statura). Con un eccesso di ormone somatotropico che si verifica durante l'infanzia, si sviluppa gigantismo (crescita anormalmente elevata).

Con un eccesso di ormone somatotropo che si verifica negli adulti (a causa di un tumore pituitario), acromegalia – aumento della crescita delle mani, dei piedi, della mascella inferiore, del naso.

Con una mancanza di vasopressina, derivante da infezioni neurotropiche, lesioni cerebrali traumatiche, tumori ipotalamici, si sviluppa diabete insipido. Il sintomo principale di questa malattia è poliuria– un forte aumento della diuresi con una ridotta (1.001 – 1.005) densità relativa delle urine.

E intestini. È anche uno degli ormoni dell'ipotalamo.

La somatostatina è un inibitore di vari peptidi e della serotonina prodotti nello stomaco, nell'intestino, nel fegato e nel pancreas. La somatostatina inibisce la secrezione di insulina, glucagone, gastrina, colecistochinina, polipeptide intestinale vasoattivo, fattore di crescita simile all'insulina-1 e altri.

La somatostatina inibisce anche la secrezione dell’ormone di rilascio della somatotropina da parte dell’ipotalamo e la secrezione degli ormoni somatotropici e stimolanti la tiroide da parte dell’ipofisi.

Dipartimento gastrointestinale	Esofago	Fondo dello stomaco	Antro dello stomaco	Dodici- duodeno	digiuno	Ileo	Colon	Podjelu- ghiandola del latte
Contenuto di somatostatina, pmol/g	0,1	89,0	310	210	11	40	2	24
Numero di cellule produttrici di somatostatina per mm 2	0	11–30	31	1–10	1–10	0	0	31

Eradicazione Helicobacter pylori aiuta ad aumentare la produzione di somatostatina nello stomaco (M.J. Blaser et al.).

L’aumento della produzione di somatostatina nel pancreas nella Classificazione Internazionale delle Malattie ICD-10 è classificata nella Classe IV “Malattie del sistema endocrino, disturbi nutrizionali e disturbi metabolici (E00-E90)”, intestazione “E16.8 Altri disturbi specificati del secrezione interna del pancreas”.

Somatostatina - composto chimico

Nome chimico della somatostatina: L-alanilglicile-L-cisteinil-L-lisil-L-asparaginil-L-fenilalanil-L-fenilalanil-L-triptofillo-L-lisil-L-treonil-L-fenilalanil-L-treonil-L - disolfuro ciclico di seril-L-cisteina (1"14) (e come triacetato pentaidrato). La formula empirica della somatostatina è: C 76 H 104 N 18 O 19 S 2.

Somatostatina: un farmaco

Inoltre, la somatostatina è la denominazione comune internazionale (INN) del farmaco. Secondo l'indice farmacologico, appartiene ai gruppi "Ormoni dell'ipotalamo, dell'ipofisi, delle gonadotropine e dei loro antagonisti". Secondo l'ATC appartiene al gruppo “H01 Ormoni ipotalamo-ipofisari e loro analoghi” e ha il codice H01CB01.

Indicazioni per l'uso della somatostatina:

• sanguinamento acuto dal tratto gastrointestinale superiore, comprese le varici esofagee
• come terapia adiuvante delle fistole biliari, intestinali e pancreatiche
• come terapia aggiuntiva per la chetoacidosi diabetica
• come misura preventiva per le complicanze postoperatorie durante la chirurgia pancreatica.

Nel trattamento di pazienti con sanguinamento gastroduodenale ulcerativo, l'uso della somatostatina e dei suoi analoghi sintetici non è raccomandato (Società Russa dei Chirurghi).

Nomi commerciali dei farmaci contenenti il ​​principio attivo somatostatina: Modustatin, Stylamine.

Nella moderna medicina pratica vengono utilizzati analoghi sintetici della somatostatina. Il farmaco più noto è l'octreotide, utilizzato nel trattamento delle malattie dell'apparato digerente, nonché il lanreotide, utilizzato per l'acromegalia, il trattamento sintomatico dei tumori endocrini del sistema gastroenteropancreatico, la prevenzione delle complicanze dopo interventi chirurgici al pancreas, la pancreatite acuta, la malattia refrattaria diarrea nei pazienti affetti da AIDS.

La somatostatina ha controindicazioni, effetti collaterali e caratteristiche dell'applicazione; è necessaria la consultazione con uno specialista.

Pubblicazioni mediche professionali che affrontano il ruolo della somatostatina in gastroenterologia

• Kucheryavyi Yu.A. Pancreatite cronica come malattia acido-dipendente // Sperimentale e di classe. gastroenterologia. 2010. N. 9. pagine 107–115.


• Burdina V.O. Sindrome dell'intestino irritabile con concomitanti malattie dello stomaco e dell'esofago: varianti cliniche e immunomorfologiche del decorso. Estratto della tesi. Dottorato di ricerca, 14/01/28 – gastroenterologia. PMGMU dal nome. LORO. Sechenov, Mosca, 2016.



• Servizio medico per la determinazione della somatostatina nel sangue

  Nella "Sezione A09 - Studi sui fluidi biologici, con l'aiuto della quale si studiano le concentrazioni di sostanze e l'attività degli enzimi nei fluidi corporei" della Nomenclatura dei servizi medici approvata con Ordinanza del Ministero della Salute russo del 13 ottobre, 2017 N 804n, viene erogato il seguente servizio: “Studio del livello di somatostatina nel sangue”, codice servizio A09.05.169.

Formula strutturale

Nome russo

Nome latino della sostanza Somatostatina

Somatostatina ( genere. somatostatina)

Nome chimico

L-alanilglicile-L-cisteinil-L-lisil-L-asparaginil-L-fenilalanil-L-fenilalanil-L-triptofil-L-lisil-L-treonil-L-fenilalanil-L-treonil-L-seril-L- Disolfuro ciclico di cisteina (1"14).

Formula lorda

C 76 H 104 N 18 O 19 S 2

Gruppo farmacologico della sostanza Somatostatina

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

38916-34-6

Farmacologia

effetto farmacologico- simili alla somatostatina.

Interferisce con il rilascio dell'ormone della crescita. Quando somministrato per via endovenosa nel plasma sanguigno, subisce la scissione enzimatica sotto l'azione di amino- e endopeptidasi. T 1/2 - 2-3 minuti. Numerosi effetti sono dovuti al legame di appropriati recettori tissutali bersaglio. Riduce il volume del flusso sanguigno negli organi interni senza causare fluttuazioni significative della pressione sanguigna sistemica. Inibisce la secrezione di gastrina, succo gastrico, pepsina, riduce l'endo- (incluso il glucagone) e l'esocrezione del pancreas. Indebolisce la peristalsi dello stomaco e dell'intestino. Aiuta a fermare il sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (stomaco, duodeno, varici esofagee) grazie ad una significativa riduzione del flusso sanguigno nelle arterie celiache. Efficace per la prevenzione delle complicanze dopo interventi chirurgici sul pancreas, nel trattamento delle fistole biliari e intestinali.

Applicazione della sostanza Somatostatina

Sanguinamento acuto dal tratto gastrointestinale superiore (comprese le varici esofagee), fistole pancreatiche, fistole biliari e intestinali (trattamento ausiliario), chetoacidosi diabetica (terapia aggiuntiva), prevenzione delle complicanze postoperatorie durante la chirurgia pancreatica.

Controindicazioni

Ipersensibilità, gravidanza, periodo postpartum precoce, allattamento al seno.

Effetti collaterali della sostanza Somatostatina

Vertigini, sensazione di vampate (molto raro), bradicardia, nausea e vomito (solo con velocità di iniezione superiori a 50 mcg/min).

Interazione

Aumenta l'effetto degli anti-H2 dell'istamina (riducendo la secrezione di acido cloridrico), dell'esobarbital e del pentetrazolo (accelerando l'addormentamento e prolungando il sonno). Farmaceuticamente incompatibile (nella stessa siringa) con altri farmaci.

Vie di somministrazione

Precauzioni per la sostanza Somatostatina

All'inizio del trattamento può svilupparsi una temporanea iper- o ipoglicemia (blocco della secrezione di insulina e glucagone), per cui i livelli di glucosio nel sangue devono essere monitorati ogni 3-4 ore, soprattutto nei pazienti con diabete mellito. I corsi ripetuti dovrebbero essere evitati (la sensibilizzazione è possibile).