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IV. Attività in un'epidemia generalizzata

IV. Attività in un'epidemia generalizzata

(Estratto dall'ordinanza del Ministero della Salute n. 375 del 23 dicembre 1998 “Sulle misure per il rafforzamento della sorveglianza epidemiologica e della prevenzione delle infezioni meningocciche e della meningite batterica purulenta”)

1) Notifica di emergenza dell'Istituto sanitario statale federale (Centro di igiene ed epidemiologia)

2) Sul focolaio viene imposta la quarantena per 10 giorni dal momento dell'isolamento del paziente affetto da infezione meningoccica.

3) Esame quotidiano dei bambini a contatto da parte di un pediatra o paramedico con termometria, esame del rinofaringe, della pelle, una volta esame da parte di un medico ORL.

4) Esame batteriologico dei contatti nell'epidemia con due o più casi (striscio del rinofaringe per meningococco)

5) Non viene effettuata la disinfezione; sono sufficienti la pulizia a umido, la ventilazione dei locali, il lavaggio accurato di stoviglie, giocattoli, articoli per la cura con detergenti e le radiazioni ultraviolette.

6) Ai fini della prevenzione di emergenza in caso di elevata incidenza di HFMI, viene somministrato il vaccino meningococcico dei sierogruppi A e C

7) Nei gruppi immunizzati non viene stabilita la quarantena, non vengono effettuati esami batteriologici e immunoprofilassi per i contatti di età superiore a 1 anno.

3.3 Scheda di osservazione nella sede dell'infezione meningococcica.

Paziente: nome completo, età, luogo di lavoro, indirizzo.

Diagnosi: meningite meningococcica.

Malato: (data).

Ricoverato in ospedale: (data).

Conduzione della conversazione: Firma del medico:

L'osservazione è finita. Firma m/s:

3.4. Regole per la dimissione dall'ospedale dopo forme generalizzate (meningite, meningococcemia):

1) Con recupero clinico, ma non inferiore a 2,5-3 settimane.

2) Doppio (-) esame batteriologico del muco del rinofaringe utilizzando MCC. Le colture vengono eseguite dopo la guarigione clinica, 3 giorni dopo la fine del trattamento antibiotico con un intervallo di 1-2 giorni.

Dimissione dall'ospedale dopo rinofaringite - dopo un singolo esame batteriologico, effettuato non prima di 3 giorni dopo la fine del trattamento.

I pazienti con rinofaringite che sono a casa dovrebbero essere visitati quotidianamente da un medico.

Trattamento nel focolare:

Pulizia a umido, ventilazione;

Piatti bollenti;

Irradiazione UV.

Riconvolenti ricoverato in istituti pediatrici 10 giorni dopo la dimissione. Le persone che hanno sofferto di una forma localizzata della malattia possono lavorare immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale.

Impiego per 3-6 mesi con esenzione da lavoro fisico pesante, sport e stress mentale;

Esenzione dalle vaccinazioni per 6 mesi dopo forme generalizzate e 2 mesi dopo rinofaringite (per i portatori - subito dopo la sanificazione);

Per 2-3 anni dopo la malattia, le vacanze dovrebbero essere trascorse nel clima locale.

Osservazione del dispensario: dopo forme generalizzate 2-3 anni 4 volte l'anno - 1 anno, 2 volte - successivamente da un neurologo.

Materiale per l'autocontrollo:

Risolvere problemi:

1. Tu, paramedico dell'ambulanza, sei venuto a chiamare il paziente S., 22 anni, lamentando mal di testa, dolori muscolari e movimento dei bulbi oculari.

Oggettivamente: il paziente è eccitato, l'acrocianosi è pronunciata, la temperatura è 39,5ºC, la pressione sanguigna è 95/60 mm Hg, il polso è 120 al minuto, riempimento debole, la frequenza respiratoria è 32 al minuto. Sono malato da 2 giorni (dal 10 gennaio).

Domanda: Diagnosi presuntiva? Le tue azioni.

2. Tu, un paramedico dell'ambulanza, hai risposto alla chiamata di un giovane di 17 anni malato che lamentava un forte mal di testa, debolezza, nausea, vomito due volte e una temperatura di 37,5ºC. Sono stato male per il 2° giorno, ieri la temperatura era di 38,5ºC, oggi al mattino ha raggiunto i 40ºC, 1 ora fa è scesa a 37,5ºC.

Obiettivamente: il paziente è pallido e adinamico. Nella coscienza, sulla pelle delle gambe e dei glutei è presente un'eruzione emorragica a forma di stella, al centro della necrosi. La frequenza respiratoria è 34 al minuto, i suoni cardiaci sono ovattati, il polso è debole, 110 al minuto, la pressione arteriosa è 60/10 mmHg. lingua secca, patinata. L'addome è morbido e indolore. Il fegato e la milza non sono palpabili. I sintomi meningei sono negativi.

Domanda:

1. Diagnosi presumibile? Le tue azioni.

2. Elaborare un piano per le misure antiepidemiche nella fonte dell'infezione.

Annotare il trattamento nelle prescrizioni per i pazienti presso la postazione paramedico-ostetrica con diagnosi di:

1. Influenza, forma da moderata a grave.

2. Nasofaringite meningococcica.

Realizza tabelle di diagnosi differenziale basate sui sintomi clinici tra le malattie:

Sintomi	Influenza	Parainfluenza	AVI
1. Periodo di incubazione
2. Insorgenza della malattia
3. Durata e altezza della febbre
4. Localizzazione delle lesioni virali
5. Sintomi di intossicazione
6. Sindrome catarrale nei primi giorni di malattia
7. Sindrome emorragica
8. Sindrome diarroica
9. Congiuntivite
10. Linfoadenite sottomandibolare
11. Complicazioni
12. Metodi diagnostici

1. Obbligatorio:

1. Malov V.A. “Malattie infettive con decorso dell’infezione da HIV ed epidemia

logica", 2005

2. Yushchuk d.C. "Malattie infettive", 2008

2. Ulteriori:

1. Belousova A.K., Dunaytseva V.N. “Malattie infettive con un corso di infezione da HIV ed epidemiologia”, 2009, 363 pp.

Fonti utilizzate

1. Kotelnikov G.P. "Assistenza infermieristica. Discipline professionali", 2007

2. Ordinanza del Ministero della Salute n. 375 del 23 dicembre 1998. “Sulle misure per rafforzare il quadro epidemiologico

3009 0

Una malattia infettiva acuta con una probabilità dello 0,5% di sviluppare forme generalizzate. Causata da Neisseria, principalmente N. meningite sierogruppi A, B e C (meno comunemente da altre - W13i, X, Y, ecc.).

Forme cliniche tipiche: rinofaringite, meningite, meningococcemia, forma mista (meningite e meningococcemia).

La rinofaringite è la forma più comune della malattia e non differisce da altre infezioni respiratorie acute di altre eziologie. I sintomi caratteristici includono tosse moderata, naso che cola o congestione nasale; la metà dei pazienti ha febbre, solitamente febbre di basso grado. Il recupero è spontaneo dopo 3-7 giorni. Una piccola percentuale di pazienti con rinofaringite (1 su 30-40) sviluppa forme generalizzate.

Stabilire una diagnosi è possibile solo esaminando i contatti alla fonte dell'infezione. I pazienti con rinofaringite possono ricevere la terapia a casa: per 4 giorni viene effettuato un ciclo di terapia antibatterica con ampicillina, cloramfenicolo, eritromicina, cefuroxima, rifampicina a dosi terapeutiche medie, in combinazione con irrigazione e risciacquo della gola con soluzioni antisettiche (1 :5000 soluzione di furacillina, ecc.).

Meningite e meningoencefalite si manifestano con un'improvvisa insorgenza della malattia (di solito è indicata l'ora esatta), accompagnata da un forte aumento della temperatura fino a valori elevati, irrequietezza del bambino e comparsa di disturbi di forte mal di testa (a volte insopportabile) e vomito. Entro la fine del primo giorno, la maggior parte dei pazienti presenta segni meningei positivi: sintomi di Kernig, Brudzinski e rigidità dei muscoli del collo.

Nei neonati sono importanti il gonfiore e la pulsazione della grande fontanella. In una fase successiva, appare una posa caratteristica: "cane da bottaio" o "martello armato": i bambini giacciono su un fianco, la testa gettata all'indietro, le gambe e le braccia piegate, lo stomaco retratto. La coscienza è solitamente significativamente compromessa e le crisi tonico-cloniche generalizzate non sono rare. Con la diagnosi iniziale dopo il 3° giorno dall'esordio della malattia, la prognosi della malattia peggiora drasticamente.

La meningococcemia in assenza di meningite concomitante si manifesta con una rapida insorgenza, febbre alta, irrequietezza del bambino e comparsa di un'eruzione cutanea durante le prime 6 ore con localizzazione predominante sui glutei, sulle gambe e sulla superficie laterale del busto. Inizialmente può essere morbilliforme (maculopapulare), ma il significato principale sono le eruzioni emorragiche primarie o secondarie di forma irregolare (a forma di stella), situate negli stessi punti e con necrosi al centro.

Questa forma è spesso accompagnata dallo sviluppo di shock infettivo-tossico (settico), la cui diagnosi consiste nell'identificare le estremità fredde, la comparsa di macchie blu sulla pelle o cianosi diffusa, la comparsa di tachicardia e bassa pressione sanguigna.

Solo la diagnosi precoce della meningite e della meningococcemia è la chiave per il successo del trattamento dei pazienti. È necessario il ricovero immediato dei bambini con terapia anti-shock già in fase preospedaliera (ossigeno, prednisolone, talvolta con l'introduzione di liquidi anti-shock in vena). Se viene rilevata la meningite (senza eruzione cutanea), la penicillina può essere somministrata nella fase preospedaliera.

Sorveglianza del sito

I bambini vengono dimessi dopo la guarigione clinica. I bambini vengono ammessi al gruppo pediatrico non prima di 10 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Coloro che hanno avuto la meningite vengono osservati insieme a un neurologo per 12 mesi, la meningoencefalite - 2 anni.

Dopo la meningococcemia “pura”, che si conclude con la completa guarigione, l'osservazione si interrompe 1 mese dopo la dimissione dall'ospedale. La vaccinazione è possibile un mese dopo la guarigione clinica. I bambini che hanno avuto un'infezione da meningococco (meningite, meningococcemia, una forma mista di infezione generalizzata e nasofaringite) vengono dimessi dopo il completamento della terapia senza esame batteriologico per il meningococco.

I convalescenti sono ammessi in gruppi organizzati di bambini, istituti di istruzione secondaria specializzata e superiore in presenza di 1 test batteriologico negativo effettuato non prima di 5 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento, escretori batterici - 3 giorni dopo la fine dei servizi igienico-sanitari (San .-regole epidemiologiche SP 3.1.2.1321- 03).

Misure alla fonte dell'infezione

Le persone che hanno comunicato con un paziente con una forma generalizzata di infezione da meningococco in una famiglia (appartamento), così come in gruppi chiusi di bambini, sono soggette a osservazione medica quotidiana per 10 giorni con esame obbligatorio del rinofaringe, della pelle e della termometria. La prima visita medica delle persone che hanno comunicato con un paziente o un portatore di batteri viene effettuata con la partecipazione obbligatoria di un otorinolaringoiatra.

I bambini che frequentano istituti di istruzione prescolare e il personale che lavora in queste istituzioni che hanno avuto contatti con un paziente con rinofaringite meningococcica vengono sottoposti a una visita medica e ad un esame batteriologico una tantum del rinofaringe.

Viene effettuato un esame batteriologico per tutte le persone provenienti dall'ambiente di un paziente con una forma generalizzata di infezione da meningococco o sospettata di avere la malattia:
— negli istituti di istruzione prescolare, negli orfanotrofi, negli orfanotrofi, nei sanatori per bambini, negli ospedali e nelle organizzazioni sanitarie: per i bambini in un gruppo o dipartimento, nonché per il personale di servizio dell'intera organizzazione;
- a scuola: studenti e insegnanti della classe in cui è registrato il paziente o il caso sospetto;
- nei collegi: studenti che hanno comunicato in classe e dormitorio, nonché insegnanti ed educatori di questa classe;
- nelle famiglie (appartamenti): a tutte le persone che hanno comunicato con il paziente;
- negli istituti di istruzione secondaria e superiore: quando si registra un caso di malattia nel primo anno - a insegnanti e studenti dell'intero corso, negli anni senior - coloro che hanno comunicato con il paziente nel gruppo e nel dormitorio;
- in altri gruppi organizzati - alle persone che vivono nei dormitori.

La frequenza dell'esame batteriologico nei focolai di infezione da meningococco è determinata come segue:
— L'esame doppio dei contatti con un intervallo di 7 giorni viene effettuato negli istituti di istruzione prescolare, negli orfanotrofi, negli orfanotrofi, nei sanatori, negli ospedali per bambini;
— In tutte le altre squadre viene effettuato un esame batteriologico una tantum dei contatti.

La raccolta e il trasporto del materiale per l'esame batteriologico per la presenza dell'agente eziologico dell'infezione da meningococco vengono effettuati secondo le modalità prescritte.

Gli studi batteriologici su materiale proveniente da pazienti con infezione da meningococco e persone sospettate di avere questa malattia, nonché coloro che hanno comunicato con loro, sono condotti in conformità con i documenti normativi.

Gruppi con una vasta gamma di persone comunicanti tra loro (studenti che vivono in dormitori, collegi, ecc.) se si verificano contemporaneamente o in sequenza più malattie con forme generalizzate di infezione meningococcica 1-2 malattie alla settimana vengono sciolte per un periodo di almeno 30 giorni.

La profilassi specifica post-esposizione (vaccino meningococcico polisaccaridico A o A+C) viene effettuata per i bambini da 1 a 7 anni con un'incidenza superiore a 2,0 per 100mila abitanti, fino a 20 anni - con un'incidenza di 20,0 per 100mila popolazione e superiore. I bambini dovrebbero essere vaccinati nei primi 7 giorni dopo l’esposizione, e nuovamente ogni 3 anni se l’incidenza è elevata nella zona. Le vaccinazioni vengono effettuate nei primi 5-10 giorni dopo il primo contatto con il paziente.

La presenza di rinofaringite o di portatore non costituisce controindicazione alla vaccinazione. Quando vengono identificati altri agenti patogeni dell'infezione da meningococco, a fini profilattici, ai bambini di età compresa tra 7 mesi e 7 anni viene somministrata immunoglobulina umana secondo le istruzioni per l'uso, per via intramuscolare, una volta, entro e non oltre 7 giorni dall'identificazione della fonte.

V.P. Molochny, M.F. Rzyankina, N.G. Vissuto

Linee guida
sulle misure antiepidemiche per l’infezione da meningococco

La fonte dell'infezione da meningococco è una persona malata o un portatore di batteri; l'infezione avviene tramite goccioline (aerosol);

Esistono 3 gruppi di fonti di infezione:

1. Pazienti con forme generalizzate - HFMI (circa l'1% del numero totale di persone infette).

2. Pazienti con rinofaringite meningococcica acuta (10-20% del numero totale di persone infette).

3. Portatori "sani" - individui che secernono meningococchi e non presentano alterazioni infiammatorie nel rinofaringe.

La fonte di infezione più pericolosa è un paziente con una forma generalizzata - GMFI (meningite, meningococcemia, meningoencefalite, ecc.) nel periodo prodromico, che dura in media 4-6 giorni.

Un certo significato epidemiologico appartiene ai pazienti con rinofaringite meningococcica, la durata del periodo infettivo è di circa due settimane.

Un portatore “sano” ha una capacità infettiva significativamente inferiore. Allo stesso tempo, il numero dei portatori è centinaia di volte maggiore del numero dei pazienti: il processo epidemico dell'infezione da meningococco è supportato da uno stato di portatore costante. La durata del trasporto di meningococchi è in media di 2-3 settimane nel 2-3% degli individui, il trasporto può durare 6 o più settimane; Esistono prove aneddotiche di portatore a lungo termine, soprattutto in presenza di una condizione infiammatoria cronica del rinofaringe.

Il focus dell'infezione da meningococco è caratterizzato dalla comparsa nella famiglia, nell'istituto infantile, nella scuola e in altri gruppi di pazienti con HFMI. Il confine dell'epidemia è determinato dall'epidemiologo in ciascun caso specifico, tutte le persone che hanno comunicato con il malato vengono identificate per una diagnosi più completa dei pazienti con rinofaringite meningococcica e portatori.

Nella pratica epidemiologica, le epidemie sono divise in due categorie: con un piccolo numero di persone che comunicano tra loro e con confini chiaramente definiti (focolai familiari, focolai in gruppi di bambini, classi scolastiche) o epidemie in cui la definizione dei confini è difficile a causa di un numero significativo di persone che si trovano in spazi ristretti (studenti di scuole di vario genere, dipendenti di imprese e istituzioni, ecc.).

L'eccessiva compattazione, l'aumento dell'umidità nella stanza e la violazione del regime sanitario e igienico contribuiscono alla diffusione dell'infezione e all'insorgenza di malattie di gruppo dell'infezione da meningococco. Le epidemie si verificano più spesso in gruppi organizzati di bambini e adolescenti, di solito durante le prime settimane dopo la loro formazione o durante un aumento stagionale dell'incidenza. Allo stesso tempo, le persone recentemente ammesse nei collettivi, soprattutto quelle che arrivano da altri centri abitati, sono a maggior rischio di infezione.

Misure antiepidemiche nel focus dell’infezione da meningococco

I casi della forma generalizzata di infezione meningococcica (GFMI) sono soggetti a registrazione obbligatoria e presentazione di una notifica di emergenza alla stazione sanitario-epidemiologica: meningite meningococcica (epidemia cerebrospinale), meningococcemia (sepsi, senza danno alle meningi) e le loro forme combinate , così come nasofaringite meningococcica confermata batteriologicamente. Se sono presenti malattie del gruppo delle malattie infettive mediche statali con un numero di 5 o più casi, viene presentata una relazione straordinaria al Ministero della sanità della Repubblica federata secondo le modalità prescritte.

I pazienti con una forma generalizzata di infezione da meningococco o se sospettata vengono immediatamente ricoverati in reparti specializzati di ospedali per malattie infettive e, in loro assenza, in scatole o mezze scatole.

I pazienti con nasofaringite meningococcica confermata batteriologicamente, identificati nei focolai di infezione, a seconda della gravità del decorso clinico, vengono ricoverati in ospedali per malattie infettive o in ospedali speciali espansi. Possono essere isolati a casa se in famiglia o in appartamento non ci sono più bambini in età prescolare o persone che lavorano in istituti prescolari, e possono anche essere sottoposti a regolare osservazione e trattamento medico.

I contatti di una persona malata lasciata a casa, i bambini che frequentano gli istituti prescolari e le persone che lavorano in questi istituti sono ammessi nell'équipe solo dopo una visita medica e un unico esame batteriologico con esito negativo.

I pazienti con HFMI e rinofaringite vengono dimessi dall'ospedale dopo il completo recupero clinico, senza esame batteriologico per la presenza di meningococchi.

I convalescenti dall'infezione da meningococco sono ammessi negli istituti prescolari, nelle scuole, nei collegi, nei sanatori e negli istituti scolastici dopo un risultato negativo di un esame batteriologico condotto non prima di 5 giorni dopo la dimissione dall'ospedale o il recupero di un paziente con rinofaringite a casa.

Varie vaccinazioni preventive per i convalescenti che hanno subito una forma generalizzata di infezione da meningococco vengono effettuate 6 mesi dopo la guarigione, per coloro che sono guariti dalla rinofaringite meningococcica - dopo 2 mesi, per i portatori - 1 mese dopo la liberazione dall'agente patogeno.

Dopo il ricovero del paziente, la SFMI svolge le seguenti attività:

si determinano i confini del focolaio, si identificano le persone in contatto con i pazienti, tenendo conto della durata e della prossimità della comunicazione;

negli istituti prescolari, negli orfanotrofi, nei collegi, nei sanatori per bambini, nelle scuole (classi), la quarantena è stabilita per un periodo di 10 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultimo paziente. Durante questo periodo è vietata l'ammissione di bambini nuovi e temporaneamente assenti, nonché il trasferimento di bambini e personale da un gruppo (classe) a un altro;

tutte le persone che hanno comunicato con il paziente in squadra, famiglia (appartamento) sono soggette a visita medica (in gruppi, necessariamente con la partecipazione di un otorinolaringoiatra). Particolare attenzione viene posta nell'identificazione dei soggetti con fenomeni infiammatori cronici del rinofaringe e dei soggetti con eruzioni cutanee “allergiche” non chiare. Se ci sono cambiamenti patologici nel rinofaringe, i pazienti vengono isolati dal gruppo e i contatti in famiglia (appartamento) non sono ammessi nei gruppi di bambini e nelle scuole finché non viene stabilita la diagnosi. Le persone con eruzioni cutanee sospette vengono ricoverate in ospedale per escludere la meningococcemia.

Al focolaio si effettua l'osservazione clinica con esame del rinofaringe, della pelle e termometria giornaliera per 10 giorni (periodo di quarantena).

Ai bambini di età inferiore a 1 anno che hanno comunicato con pazienti con una forma generalizzata di infezione da meningococco viene somministrata immunoglobulina normale in una dose di 1,5 ml per scopi profilattici e all'età di 2-7 anni compresi - 3,0 ml. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, una volta, entro e non oltre il settimo giorno dalla registrazione del primo caso della malattia.

Viene effettuato un esame batteriologico:

a) negli istituti per bambini - bambini che erano in contatto con pazienti e personale di servizio dell'intero istituto;

b) nelle scuole - studenti e insegnanti della classe in cui è registrato il paziente;

c) nei convitti (permanenza di 24 ore per i bambini) - studenti che hanno comunicato con il paziente in classe e in camera da letto, nonché insegnanti ed educatori di questa classe;

d) nelle famiglie, negli appartamenti - tutte le persone che hanno comunicato con i pazienti;

e) nelle università, negli istituti di istruzione secondaria, nelle scuole professionali, nelle scuole speciali, se si verifica un caso di malattia nel primo anno - docenti e studenti dell'intero corso; negli anni da senior - solo coloro che hanno comunicato con il paziente nel gruppo di studio e nel dormitorio;

f) in altri gruppi organizzati - persone che vivono nel dormitorio.

Nelle istituzioni prescolari, gli esami batteriologici dei contatti vengono effettuati almeno due volte con un intervallo di 3-7 giorni, in altri gruppi - una volta.

I portatori di meningococchi identificati durante l'esame batteriologico nei gruppi di bambini in età prescolare, nei collegi e in altre istituzioni per bambini vengono rimossi dal gruppo per il periodo di igiene. I portatori non sono isolati dal gruppo degli adulti, comprese le istituzioni educative.

I portatori di meningococchi - bambini e adulti identificati in ambienti familiari, non sono ammessi nelle istituzioni prescolari, nelle scuole, nei collegi, nei sanatori, nei campi dei pionieri e in altre istituzioni per bambini. L'esame batteriologico dei gruppi visitati da questi portatori non viene effettuato.

Se tra i pazienti degli ospedali somatici viene identificato un portatore di meningococchi, dovrebbe essere isolato in una scatola o semi-scatola. La questione della riabilitazione viene decisa in base alla malattia di base. Se non è possibile isolare il trasportatore è obbligatorio un percorso di sanificazione. Il personale del Dipartimento viene sottoposto ad un unico esame batteriologico; i portatori identificati vengono sospesi dal lavoro per tutta la durata della sanificazione.

I pazienti con nasofaringite acuta (non confermata batteriologicamente), identificati come focolaio di infezione meningococcica, sono soggetti a trattamento prescritto dal medico che ha stabilito la diagnosi. Dai gruppi di bambini in età prescolare, questi pazienti vengono isolati per la durata del trattamento e sono ammessi nel gruppo solo dopo la scomparsa dei fenomeni acuti.

I portatori identificati di meningococchi vengono disinfettati a domicilio o in reparti appositamente adibiti a questo scopo: adulti - con ampicillina o cloramfenicolo 0,5x4 volte al giorno per 4 giorni. Per i bambini, questi farmaci sono prescritti secondo lo stesso schema in dosaggi specifici per età. Per la sanificazione dei portatori in gruppi chiusi di adulti si consiglia rifampicina 0,3 ogni 12 ore per 2 giorni.

Dopo 3 giorni dalla fine del corso di sanificazione, i portatori, indipendentemente dal farmaco utilizzato, vengono sottoposti ad un unico esame batteriologico e, se presentano una analisi batteriologica negativa, vengono ammessi nelle squadre.

Con un trasporto a lungo termine (più di 1 mese) e l'assenza di alterazioni infiammatorie nel rinofaringe, il portatore è ammesso nell'équipe in cui è stato identificato.

La disinfezione finale # non viene effettuata nei focolai. Anche il trasporto per il trasporto dei pazienti non è soggetto a disinfezione. I locali sono soggetti a pulizia quotidiana con acqua, decompattazione massima nelle zone notte, ventilazione frequente della stanza, irradiazione con lampade ultraviolette e battericide.

Durante l’aumento stagionale dell’incidenza, sono vietati i grandi assembramenti di bambini in occasione di eventi di intrattenimento e vengono prolungate le pause tra le proiezioni nei cinema.

Viene costantemente svolto un ampio lavoro di sensibilizzazione della popolazione sulla necessità di consultare tempestivamente un medico.

Prevenzione specifica

Il vaccino meningococcico dei sierogruppi A e C (prodotto dall'Istituto di ricerca di epidemiologia ed epidemiologia G.N. Gabrichevskij di Mosca) è debolmente reattivo, innocuo, immunologicamente attivo, provoca un aumento degli anticorpi dal 5° giorno dopo una singola iniezione e dopo 2 settimane gli anticorpi raggiungono il loro livello massimo. Il vaccino viene utilizzato a scopo profilattico e per la prevenzione di emergenza nelle aree di infezione da meningococco.

1. A scopo preventivo, la vaccinazione viene effettuata nei territori nei periodi di crisi epidemica, con un tasso di incidenza superiore a 2,0 per 100.000 abitanti.

Le vaccinazioni sono soggette a:

bambini da 1 anno a 7 anni compresi;

studenti del primo anno di istituti, scuole tecniche, scuole professionali, lavoratori temporanei e altre persone che provenivano da diverse aree in squadre organizzate e unite dalla convivenza in dormitori (preferibilmente durante la formazione delle squadre);

bambini ammessi negli orfanotrofi, studenti di prima elementare nei collegi.

Quando il tasso di incidenza aumenta notevolmente e supera il 20,0 per 100.000 abitanti, viene effettuata la vaccinazione di massa dell'intera popolazione di età inferiore ai 20 anni.

2. Ai fini della prevenzione di emergenza (per prevenire malattie secondarie), il vaccino viene somministrato nel sito di infezione nei primi 5 giorni dopo la rilevazione del primo caso di forma generalizzata di infezione da meningococco.

Le vaccinazioni sono soggette a:

persone che sono state in contatto con il paziente in una struttura per l'infanzia, in una classe scolastica, in una famiglia, in un appartamento, in un dormitorio e in contatti amichevoli;

persone che rientrano nella squadra - focolaio di infezione (il vaccino viene loro somministrato una settimana prima del ricovero);

studenti dell'intero primo anno degli istituti di istruzione secondaria e superiore quando le malattie HFMI si verificano nel primo anno o negli anni dell'ultimo anno;

studenti senior che hanno interagito con il paziente in un gruppo o in una stanza del dormitorio;

bambini che vivono in zone rurali, scolari, studenti di scuole professionali, ecc., nonché tutte le persone che sono state in qualche modo in contatto con il paziente in una località dove non sono state registrate malattie negli ultimi 3 anni.

L'immunizzazione viene effettuata secondo le istruzioni per l'uso del vaccino meningococcico polisaccaridico, non prima di 2 mesi dopo la somministrazione di altri vaccini e nei focolai di infezione, indipendentemente dal momento della loro somministrazione.

La vaccinazione ripetuta per le stesse persone viene effettuata non più di una volta ogni 3 anni.

Nei gruppi immunizzati non viene stabilita la quarantena, non vengono effettuati esami batteriologici e profilassi immunoglobulinica per i contatti di età superiore a 1 anno.

ragazza di Corinto

ELENCO DELLE MISURE ANTIEPIDEMICHE NELLE FOCIE DI MENINGITE SIEROSA
1. Ricovero obbligatorio del paziente se si sospetta una meningite sierosa.

2. Effettuare la disinfezione finale da parte della popolazione nelle famiglie e del personale medico in squadre organizzate, in epidemie con due o più casi di meningite sierosa ad eziologia enterovirale (secondo le richieste degli epidemiologi) da parte della stazione di disinfezione.

3. Osservazione medica per 14 giorni per i bambini di età inferiore a 14 anni che sono stati in contatto con un paziente affetto da meningite sierosa, con esame quotidiano del faringe, della pelle e termometria.

4. Esame dei bambini contattati da parte di un neuropatologo al fine di identificare i pazienti con segni di meningite sierosa e il loro ricovero ospedaliero.

5. Un esame virologico una tantum di tutti i bambini contattati (prelevando campioni fecali) quando due o più casi di meningite sierosa vengono registrati a casa o in una struttura per l'infanzia.

6. La quarantena negli istituti prescolari e nelle scuole è imposta per 14 giorni dalla data dell'ultima visita del bambino a tali istituti

ESAME FISICO DEI CONVALESCENTI DI MENINGITE SEROSA
Poiché gli esiti delle neuroinfezioni acute, sia immediati che a lungo termine, dipendono direttamente dalla diagnosi tempestiva e dall'inizio di una terapia mirata attiva, nonché dalla gestione dei pazienti dopo la fine del periodo acuto della malattia e la dimissione dall'ospedale, per i convalescenti è obbligatoria l'osservazione del dispensario da un neurologo presso un policlinico del luogo di residenza o presso l'Istituto di ricerca scientifica per le malattie infantili (per i bambini). L'obiettivo principale della visita medica è il massimo utilizzo di tutti i mezzi e metodi per la più completa eliminazione delle conseguenze della malattia, monitorando la correttezza delle misure riabilitative globali, prevenendo complicazioni e, quando compaiono, una correzione tempestiva.

Il periodo minimo di osservazione clinica attiva dopo la dimissione dall'ospedale: dopo 1 mese, poi una volta ogni 3 mesi nel primo anno, successivamente una volta ogni 6 mesi, se necessario, la frequenza degli esami aumenta. Al momento della dimissione dall'ospedale, al paziente viene rilasciato un certificato che descrive il monitoraggio delle sue condizioni, il trattamento e gli esami di laboratorio eseguiti, nonché raccomandazioni per l'ulteriore gestione delle cure convalescenti.

Entro 3 settimane dalla dimissione dall'ospedale, il bambino deve sottoporsi a riabilitazione in una clinica locale, seguendo le istruzioni del medico curante. Gli scolari sono esentati dalle lezioni di educazione fisica e da altre attività fisiche per 6 mesi.

È necessario fornire a coloro che si sono ripresi un regime protettivo: un ambiente tranquillo, stare all'aria aperta, inclusione graduale nel regime generale, limitare la visione di programmi TV e lavorare con un personal computer a 1 ora al giorno. Secondo le indicazioni per gli scolari, a seconda dello stato neurologico, è previsto un giorno libero a metà settimana oppure una riduzione del carico didattico a scuola durante la giornata.

Durante l'esame clinico viene prestata attenzione alla dinamica dei sintomi neurologici, al grado di compensazione funzionale delle capacità motorie, mentali e linguistiche, alla dinamica del liquore, al rispetto del regime stabilito e alla puntualità della terapia raccomandata. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti un esame EEG o ECHO, un'ultraneurosonografia (US) del cervello, nonché una risonanza magnetica (MRI) del cervello e una tomografia computerizzata (CT) del cervello.

Spesso viene decisa la questione del coinvolgimento di altri specialisti per la consultazione: un oftalmologo, un otorinolaringoiatra, uno psichiatra, un ortopedico, un massaggiatore e un metodologo di terapia fisica.

Se necessario, viene risolta la questione della riospedalizzazione o del trattamento in sanatorio regionale, dove i convalescenti possono essere inviati in qualsiasi momento, ma non prima di 3 mesi dopo il periodo acuto della malattia.

La rimozione dall'osservazione dispensaria attiva dei convalescenti di meningite sierosa enterovirale è possibile 2-3 anni dopo la persistente scomparsa degli effetti residui.

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Le cliniche hanno il diritto di rifiutarsi di concedere un congedo per malattia durante la quarantena in un asilo nido?
No, non lo fanno! Anche se tuo figlio è completamente sano e non è stato in contatto con un portatore dell'infezione. Anche se in questo caso puoi chiedere che ti venga assegnato un posto in un altro gruppo della scuola materna.

La legge che regola la questione del congedo per malattia, anche in caso di dichiarazione di quarantena in un asilo nido, è la legge federale n. 255-FZ del 29 dicembre 2006.

CONFERMO
Capo medico sanitario dello Stato della Federazione Russa
G.G. Onishchenko
2008
Data di introduzione

3.1.2. PREVENZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE.
INFEZIONI DELLE VIE RESPIRATORIE

PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DA MENINGOCOCCO
Norme sanitarie ed epidemiologiche
PS3.1.2. -08

1 zona di utilizzo

1.1 Le presenti norme sanitarie stabiliscono i requisiti di base per una serie di misure organizzative, sanitarie e antiepidemiche (preventive), la cui attuazione è volta a prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie da infezione da meningococco.
1.2 Il rispetto delle norme sanitarie è obbligatorio per i cittadini, le persone giuridiche e i singoli imprenditori.
1.3 Il controllo del rispetto delle presenti norme sanitarie viene effettuato dagli organismi che esercitano il controllo sanitario ed epidemiologico statale nella Federazione Russa.

2. Informazioni generali sull'infezione da meningococco

L'infezione da meningococco è una malattia infettiva acuta di origine antroponotica causata dal meningococco (Neisseria meningitidis).
Secondo la sua struttura antigenica, il meningococco è diviso in 12 sierogruppi: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29E, K, H, L, I.
Finora l'aumento epidemico dell'infezione meningococcica di varia intensità è stato causato da tre sierogruppi: A, B e C. Studi specifici hanno dimostrato che i sierogruppi meningococcici sono a loro volta suddivisi in sottogruppi che differiscono per caratteristiche genetiche. L’ultimo aumento epidemico in Russia è stato causato dal meningococco sierogruppo A sottogruppo 111-1. Durante il periodo interepidemico, un piccolo numero di malattie generalizzate può essere causato anche dal meningococco sierogruppo A, ma da altri sottogruppi.
L'infezione da meningococco è caratterizzata da periodicità. Aumenti periodici dell'incidenza si verificano dopo lunghi periodi interepidemici (da 10 a 30 anni o più) e sono causati da uno dei sierogruppi del meningococco. Le principali epidemie del 20° secolo, che hanno colpito contemporaneamente molti paesi del mondo, sono state causate dal meningococco sierogruppo A. Gli aumenti epidemici locali all'interno dei confini di un paese sono stati causati dai meningococco sierogruppi B e C.
L'incidenza sporadica del periodo interepidemico è formata da diversi sierogruppi, di cui i principali sono A, B e C.
Durante un aumento epidemico, nell'86-98% dei focolai si verifica una forma generalizzata della malattia, nel 2-14% dei focolai - da 2 casi o più. La percentuale più bassa di malattie secondarie si verifica nelle famiglie – 2,3%. Il tasso più elevato (12-14%) si registra rispettivamente negli istituti prescolari e nei dormitori. Il verificarsi di malattie secondarie è facilitato dal sovraffollamento, dall'aumento dell'umidità nella stanza e dalle violazioni del regime sanitario e igienico.
Con un tasso di incidenza sporadico, in quasi il 100% dei focolai, si registra 1 caso di forma generalizzata di infezione da meningococco.
La fonte dell’infezione da meningococco è una persona infetta. L'agente patogeno viene trasmesso da persona a persona tramite goccioline trasportate dall'aria (aerosol) durante il contatto diretto e ravvicinato a una distanza massima di 1 m dalla persona infetta. Il meningococco è instabile nell'ambiente esterno e non è stata registrata l'infezione attraverso oggetti domestici. Tuttavia, si può presumere che l’infezione possa avvenire attraverso la condivisione di una tazza e di un cucchiaio mentre si mangia e si beve.
Esistono 3 gruppi di fonti di infezione:
1. I pazienti con una forma generalizzata di infezione da meningococco (meningococcemia, meningite, meningoencefalite, forma mista - costituiscono circa l'1-2% del numero totale di persone infette).
2. Pazienti con rinofaringite meningococcica acuta (10-20% del numero totale di persone infette).
3. “Portatori sani” - persone senza manifestazioni cliniche, identificate solo durante l'esame batteriologico. La durata media della malattia da meningococco è di 2-3 settimane; nel 2-3% dei soggetti può durare fino a 6 settimane o più; L’ampia prevalenza di portatori batterici nella popolazione umana mantiene la continuità del processo epidemico.
L’incidenza più alta, sia durante l’epidemia che nel periodo interepidemico, si registra tra i bambini e gli adolescenti.
L’infezione da meningococco è caratterizzata da stagionalità inverno-primavera.
Un aumento dell'incidenza dell'infezione da meningococco si osserva durante la formazione di squadre di istituti scolastici per bambini, scolari e studenti dopo le vacanze estive.
I bambini e le reclute corrono un rischio maggiore di morbilità.

3. Identificazione dei pazienti con infezione da meningococco, delle persone sospettate di questa malattia e dei portatori di batteri meningococcici.

3.1. L'identificazione dei pazienti con una forma generalizzata di infezione da meningococco, delle persone con sospetta malattia viene effettuata da medici di tutte le specialità, operatori paramedici di cura e prevenzione, organizzazioni infantili, adolescenti, sanitarie e di altro tipo, indipendentemente dalle forme organizzative e legali e dalle forme di proprietà , medici e operatori paramedici coinvolti in attività mediche private, per tutti i tipi di cure mediche, tra cui:
- quando la popolazione richiede assistenza medica;
- quando si forniscono cure mediche a domicilio;
- in caso di visita a medici impegnati in attività medica privata.
3.2. L'identificazione dei pazienti con rinofaringite meningococcica e portatori di batteri meningococcici viene effettuata durante le misure antiepidemiche nei focolai della forma generalizzata di infezione meningococcica.
3.3. I pazienti con una forma generalizzata di infezione da meningococco o con sospetto di questa malattia vengono immediatamente ricoverati in un ospedale per malattie infettive.
3.4. La registrazione e la contabilità di ciascun caso di infezione da meningococco vengono effettuate in conformità con i requisiti stabiliti.
4. Misure nel focus di una forma generalizzata di infezione da meningococco

4.1. Dopo aver ricevuto una notifica di emergenza in caso di forma generalizzata di infezione o sospetto di questa malattia, gli specialisti degli enti territoriali di Rospotrebnadzor, entro 24 ore, conducono un'indagine epidemiologica per determinare i confini dell'epidemia e la cerchia delle persone che hanno comunicato con il paziente e organizzare misure antiepidemiche e preventive al fine di localizzare ed eliminare l’epidemia.
4.2 Le misure antiepidemiche in caso di epidemie con un caso della forma generalizzata della malattia sono limitate alla cerchia di persone dell'ambiente immediato del paziente. Tra questi rientrano i parenti che vivono nello stesso appartamento del malato, gli amici intimi che hanno comunicato con il malato negli ultimi 3 giorni, gli alunni e il personale del gruppo dell'istituto pediatrico e i coinquilini del dormitorio.
4.3. Nelle epidemie con una singola malattia, la quarantena non viene imposta. Dopo il ricovero del paziente, durante le prime 24 ore, l'otorinolaringoiatra esamina le persone che hanno comunicato con il paziente al fine di identificare i pazienti con rinofaringite acuta. I pazienti identificati con rinofaringite acuta sono soggetti a ricovero ospedaliero (secondo indicazioni cliniche) o rimangono nell'équipe per il periodo di trattamento. A tutte le persone senza alterazioni infiammatorie nel rinofaringe viene somministrata la chemioprofilassi con uno degli antibiotici, tenendo conto delle controindicazioni. Il rifiuto della chemioprofilassi viene registrato nella documentazione medica e firmato dalla persona responsabile e dal medico professionista.
Per 10 giorni dopo il ricovero di un paziente con forma generalizzata, l'epidemia è soggetta a osservazione medica con termometria, esame del rinofaringe e della pelle.
Se durante l'epidemia si verificano malattie secondarie (entro il periodo di incubazione), viene istituita una quarantena per un periodo di 10 giorni con osservazione medica dei contatti. Durante la quarantena non è consentito ammettere bambini nuovi o temporaneamente assenti, né trasferire personale da gruppi (classi, dipartimenti) ad altri gruppi.
4.4. Nelle epidemie con insorgenza simultanea di 2 casi della forma generalizzata negli istituti educativi per bambini, negli asili nido, negli orfanotrofi, nelle scuole, nei collegi, negli istituti sanitari per bambini, nelle organizzazioni, viene stabilita la quarantena per un periodo di 10 giorni. Durante il periodo di quarantena, ai gruppi elencati non è consentito ammettere bambini nuovi o temporaneamente assenti, né trasferire personale da gruppi (classi, dipartimenti) ad altri gruppi.
4.5. La sequenza delle misure antiepidemiche in focolai con 2 o più casi della malattia viene effettuata secondo lo schema presentato al punto 4.3. Dopo aver identificato i pazienti con rinofaringite e prima di prescrivere la chemioprofilassi, un esame batteriologico di tutte le persone che erano in vari gradi di contatto con i malati (bambini e personale in un gruppo di un istituto prescolare, una classe scolastica, un gruppo educativo e un dormitorio) viene effettuata. Le persone che ricevono la chemioprofilassi non vengono rimosse dal team.
L'emergere di focolai con malattie secondarie, così come di focolai con malattie simultanee, è un segnale allarmante di un possibile aumento della morbilità.
L'esame batteriologico nei focolai viene effettuato per identificare la circolazione del sierogruppo del meningococco, che è la causa delle malattie secondarie.
4.6. Nelle aree con numerosi casi di forme generalizzate di infezione meningococcica, la profilassi d'emergenza viene effettuata con un vaccino contenente un antigene corrispondente al sierogruppo meningococcico isolato dai pazienti. La vaccinazione viene effettuata secondo le “Istruzioni per l'uso del vaccino”
Sono soggetti a vaccinazione i bambini di età superiore a 1-2 anni, gli adolescenti e gli adulti:
- in un istituto di istruzione prescolare, un orfanotrofio, un orfanotrofio, una scuola, un collegio, una famiglia, un appartamento - tutte le persone che hanno comunicato con il paziente;
- studenti del primo anno degli istituti di istruzione secondaria e superiore della facoltà in cui si è verificata la malattia;
- studenti senior di un istituto di istruzione superiore e secondaria che hanno comunicato con il paziente in un gruppo e (o) dormitorio, nonché tutti gli studenti del primo anno della facoltà in cui si è verificata la malattia;
- persone che hanno comunicato con il paziente nei dormitori, quando la malattia si è verificata in gruppi composti da cittadini stranieri.
La presenza di rinofaringite senza reazione febbrile nella persona vaccinata non costituisce una controindicazione alla vaccinazione
4.6. Nel focolaio di una forma generalizzata di infezione da meningococco, dopo il ricovero in ospedale di un paziente o di una persona sospettata di questa malattia, non viene effettuata la disinfezione finale. I locali sono soggetti a pulizia giornaliera con acqua, ventilazione frequente e massima decompattazione nelle zone notte.
4.7.. Durante il periodo di aumento epidemico dei focolai di una forma generalizzata di infezione da meningococco, la vaccinazione d'emergenza viene effettuata senza stabilire il sierogruppo dell'agente patogeno, non viene stabilita la quarantena e non viene effettuato l'esame batteriologico.

5. Misure riguardanti i convalescenti della forma generalizzata di infezione meningococcica, nasofaringite meningococcica, portatori di meningococco

5.1. I convalescenti con una forma generalizzata di infezione meningococcica o nasofaringite meningococcica vengono dimessi dall'ospedale dopo la guarigione clinica.
5.2. I convalescenti della forma generalizzata di infezione meningococcica o nasofaringite meningococcica sono ammessi in istituti di istruzione prescolare, scuole, collegi, organizzazioni sanitarie per bambini, ospedali, istituti di istruzione secondaria e superiore dopo un singolo esame batteriologico con un risultato negativo, effettuato non prima più di 5 giorni dopo il completamento del ciclo di trattamento. Se il portatore di meningococco persiste, si effettua la sanificazione con uno degli antibiotici.
5.3. I convalescenti di rinofaringite acuta senza conferma batteriologica sono ammessi negli istituti e nelle organizzazioni elencate al punto 5.2 dopo la scomparsa dei fenomeni acuti.

6. Organizzazione dell'immunoprofilassi per l'infezione da meningococco
secondo le indicazioni epidemiche
6.1 Le vaccinazioni preventive contro l'infezione da meningococco sono incluse nel calendario delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche
6.2. La pianificazione, l'organizzazione, l'attuazione, la completezza della copertura e l'affidabilità dei registri delle vaccinazioni preventive, nonché la tempestiva presentazione delle relazioni alle autorità che esercitano la supervisione sanitaria ed epidemiologica statale, sono assicurate dai responsabili delle organizzazioni di trattamento e di prevenzione in conformità con le norme stabilite requisiti.
6.3 La vaccinazione preventiva per indicazioni epidemiche viene effettuata quando esiste il pericolo di un aumento dell'epidemia, vale a dire quando l'incidenza del sierogruppo prevalente del meningococco aumenta di due o più volte rispetto all'anno precedente, secondo la decisione dello Stato principale. medico sanitario della Federazione Russa, i principali medici sanitari statali degli enti costituenti la Federazione Russa per i seguenti gruppi a rischio.
6.4. Le vaccinazioni sono soggette a:
- bambini da 1 anno a 8 anni compresi;
- Studenti del primo anno di istituti di istruzione secondaria e superiore, principalmente in squadre composte da studenti provenienti da diverse regioni del paese e da paesi stranieri.
Con il continuo aumento dell’incidenza dell’infezione da meningococco, il numero di persone vaccinate per indicazioni epidemiche dovrebbe essere ampliato a causa di:
- studenti dalle classi 3 a 11;
- la popolazione adulta quando contatta organizzazioni di cura e prevenzione per l'immunizzazione contro l'infezione da meningococco.
6.5. Le vaccinazioni preventive per i bambini vengono effettuate con il consenso dei genitori o di altri rappresentanti legali dei minori.
Gli operatori sanitari informano gli adulti e i genitori dei bambini sulla necessità di vaccinarsi contro l'infezione da meningococco, sui tempi delle vaccinazioni, nonché sulle possibili reazioni e complicazioni post-vaccinazione alla somministrazione del farmaco.
6.6. Il rifiuto di sottoporsi alla vaccinazione preventiva è annotato nella documentazione medica e firmato dal genitore o rappresentante legale del bambino e dal medico professionista.
6.7 Le informazioni sulla vaccinazione eseguita (data di somministrazione, nome del farmaco, dose, numero di lotto, numero di controllo, data di scadenza, natura della reazione alla vaccinazione) sono inserite nei moduli di registrazione stabiliti dei documenti medici e nel "Certificato". delle vaccinazioni preventive”.
6.8. L'immunizzazione viene effettuata da un operatore sanitario formato in immunoprofilassi.
6.9. Le vaccinazioni preventive nelle organizzazioni sanitarie vengono effettuate in sale vaccinali dotate delle attrezzature necessarie secondo i requisiti stabiliti.
6.10. I bambini che frequentano istituti di istruzione prescolare, scuole e collegi, nonché i bambini in istituti chiusi (orfanotrofi, orfanotrofi), ricevono vaccinazioni preventive negli uffici medici di queste organizzazioni, dotati delle attrezzature e dei materiali necessari.
6.11. Quando si organizza l'immunizzazione di massa, la vaccinazione a domicilio è consentita dalle squadre di vaccinazione in conformità con i requisiti stabiliti.
6.12. Le vaccinazioni preventive contro l'infezione da meningococco vengono effettuate con vaccini nazionali ed esteri registrati nella Federazione Russa e approvati per l'uso secondo le modalità prescritte, secondo le istruzioni per il loro uso.
6.13. Lo stoccaggio e il trasporto dei preparati medici immunobiologici vengono effettuati in conformità con i requisiti stabiliti.
6.14. La vaccinazione contro la malattia meningococcica può essere effettuata contemporaneamente alla vaccinazione contro altre malattie infettive, ad eccezione della vaccinazione contro la febbre gialla e la tubercolosi. I vaccini vengono somministrati con siringhe diverse in diverse aree del corpo.

7. Sorveglianza epidemiologica dell'infezione meningococcica
La sorveglianza epidemiologica dell'infezione da meningococco è effettuata da enti e istituzioni che effettuano la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale in conformità con i documenti normativi. La sorveglianza epidemiologica comprende:
- monitoraggio dell'incidenza dell'infezione da meningococco (monitoraggio di morbilità e mortalità, struttura per età e popolazioni di pazienti, focalità);
- analisi dell'affiliazione al sierogruppo di ceppi isolati da pazienti con una forma generalizzata di infezione meningococcica e nasofaringite;
- monitoraggio della struttura immunologica della popolazione verso meningococco dei principali sierogruppi A, B e C;
- valutazione dell'efficacia delle attività in corso;
- prevedere l'evoluzione della situazione epidemiologica.

Eventi generali.

Informazioni sulla persona malata nel Centro per le malattie sensibili sotto forma di notifica di emergenza entro 12 ore dall'identificazione del paziente.

Esame epidemiologico dell'epidemia al fine di identificare e disinfettare i portatori e i pazienti con forme cancellate; determinazione della cerchia delle persone soggette a esame batteriologico obbligatorio.

Misure riguardanti la fonte dell'agente patogeno.

Ricovero del paziente, isolamento dei portatori. Dimissione dall'ospedale - con 2 studi batteriologici negativi sul muco nasofaringeo, effettuati 3 giorni dopo la fine del trattamento.

Misure riguardanti i fattori di trasmissione degli agenti patogeni.

Disinfezione: pulizia quotidiana con acqua, ventilazione, irradiazione con raggi UV e lampade battericide nel camino. Non viene effettuata la disinfezione finale.

Misure riguardanti le persone da contattare nel focolaio.

Osservazione medica per 10 giorni dall'ultima visita all'équipe dei malati/esame quotidiano della pelle e della faringe con la partecipazione di un medico otorinolaringoiatra, termometria/. I bambini, il personale delle istituzioni prescolari e scolastiche, nelle università e negli istituti specializzati secondari sono soggetti ad esame batteriologico nel 1 ° anno - l'intero corso in cui viene identificato il paziente, negli anni senior - gli studenti del gruppo in cui viene identificato il paziente o il portatore. Negli asili nido, gli esami biologici vengono effettuati 2 volte con un intervallo di 3-7 giorni.

Prevenzione dell'emergenza. Bambini da 18 mesi. fino a 7 anni di età e studenti del primo anno, nei primi 5 giorni dopo il contatto, viene effettuata l'immunizzazione attiva con un vaccino polisaccaridico meningococcico dei sierogruppi A e C. In sua assenza viene somministrata immunoglobulina umana normale. Ai bambini precedentemente vaccinati non vengono somministrate immunoglobuline.

Maggiori informazioni sul tema MISURE ANTIEPIDEMICHE NEL FOCUS DELLE INFEZIONI DA MENINGOCOCCO:

Prevenzione dell'infezione da meningococco, misure nell'epidemia