Come riconoscere e trattare un'infezione delle vie urinarie nei bambini? Infezioni delle vie urinarie nei bambini. Cause, sintomi, trattamento e prevenzione

In questo articolo:

Secondo le statistiche, le infezioni del tratto urinario nei bambini occupano il secondo posto dopo le malattie respiratorie virali. Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini di età inferiore a un anno. Di norma, si manifesta senza sintomi pronunciati, ma può avere conseguenze molto gravi.

Molto spesso, i medici non rilevano tempestivamente le infezioni del sistema genito-urinario nei bambini, poiché possono essere mascherate da nausea, dolore addominale, vomito e persino segni di infezioni respiratorie acute.

A causa delle caratteristiche del corpo del bambino, si diffonde abbastanza rapidamente e può causare infiammazione dei reni: pielonefrite. Ed è pericoloso perché dopo la malattia non possono ripristinare le loro funzioni come prima. Inoltre, se si trascura l'infiammazione del rene e non la si elimina in tempo, si verificherà insufficienza renale e, di conseguenza, inferiorità del corpo, cioè disabilità.

Cause della malattia

La diversità della flora microbica che provoca infezioni del tratto urinario nei bambini dipende dal sesso e dall'età del bambino, nonché dallo stato del suo sistema immunitario. I principali agenti patogeni batterici sono gli enterobatteri, in particolare E. coli - in quasi il 90% dei casi, così come altri microrganismi patogeni.

L’incidenza delle infezioni del tratto urinario nei bambini dipende dal sesso e dall’età del bambino. Più spesso, questa patologia si verifica nelle ragazze a causa della struttura anatomica degli organi del sistema urinario: vicinanza alla vagina e all'intestino, uretra più corta. Nelle ragazze, il picco di incidenza si verifica all'età di 3-4 anni. Ma durante l'infanzia, i ragazzi hanno maggiori probabilità di ammalarsi, soprattutto di età inferiore ai 3 mesi. Le cause delle infezioni genito-urinarie nei bambini in questo caso sono solitamente causate da anomalie nello sviluppo degli organi genitali, nonché dall'uso di pannolini e dal mancato rispetto delle norme igieniche.

L'infezione può verificarsi nei seguenti modi::

1. attraverso l'uretra nella vescica e nei reni;
2. dagli organi vicini attraverso il sistema linfatico;
3. attraverso il sangue durante l'infezione.

Sintomi clinici della malattia

Manifestazioni e segni di infezione genito-urinaria nei bambini dipendono dall'età del bambino. Dopo due anni, la presenza di un’infezione del tratto urinario può essere indicata da:

• minzione dolorosa, sensazione di bruciore e pizzicore;
• colore scuro dell'urina, presenza di sangue al suo interno;
• frequente bisogno di svuotare la vescica (in questo caso l'urina viene rilasciata in piccole porzioni);
• dolore al basso addome, regione sovrapubica, schiena e parte bassa della schiena;
• temperatura corporea elevata (superiore a 38 gradi).

Prima dei due anni di età, la presenza di un'infezione del tratto genito-urinario nei bambini è indicata da uno dei seguenti sintomi:

1. Stato febbrile;
2. Vomito e diarrea;
3. Irritabilità, malumore e pianto;
4. Cambiamento nel colore dell'urina e nel suo odore acuto e sgradevole;
5. Pallore della pelle e debolezza;
6. Mancanza di appetito e persino rifiuto di mangiare.

Diagnosi delle infezioni del tratto urinario

Se sospetti che tuo figlio abbia questa malattia, dovresti consultare un medico entro le prossime 24 ore. Se ritardi, c'è il rischio di infiammazione dei reni. La presenza della malattia è confermata da un esame generale delle urine. Se viene rilevata un'infezione nelle urine dei bambini, è consigliabile eseguire un test colturale per l'agente patogeno e determinarne la sensibilità agli antibiotici. Ciò è necessario per una scelta adeguata e corretta del farmaco antimicrobico.

Metodi diagnostici per immagini

Questi metodi includono gli ultrasuoni e le radiografie; consentono al medico di vedere la struttura del sistema urinario e dei suoi organi e di rilevarne difetti e anomalie. Questi metodi diagnostici non sono prescritti a tutti i bambini, ma solo all'età di 3-5 anni e in caso di reinfezione. I metodi di imaging includono:

• Esame ecografico dei reni. Un metodo abbastanza sicuro per un bambino, che utilizza i raggi ultrasonici per visualizzare lo stato dell'organo su un monitor e consente di giudicarne la struttura.
• Raggi X. Aiuterà ad analizzare le condizioni degli organi nella cavità addominale e dietro il peritoneo. Prima della procedura, è consigliabile somministrare al bambino un clistere purificante.
• Cistouretrografia. Per effettuare l'analisi viene iniettato un mezzo di contrasto nella vescica attraverso un catetere, attraverso il quale non passano i raggi. La cistouretrografia consente di vedere i contorni della vescica e dell'uretra. Per fare ciò, vengono scattate due fotografie. Uno con la vescica piena. L'altro è direttamente durante la minzione. La prima immagine consente di determinare la presenza di reflusso passivo e il secondo di reflusso attivo, cioè il riflusso di urina nell'uretere, che normalmente non dovrebbe esistere. Con questa procedura la seconda fase spesso fallisce nei bambini, ma anche una sola foto può essere molto importante.

Se si sospetta che un bambino abbia una patologia abbastanza grave delle vie urinarie, in ospedale può essere eseguita un'urografia endovenosa. Un mezzo di contrasto viene iniettato in una vena, filtrato dai reni, e l'intero processo viene registrato mediante una serie di radiografie. Questo metodo consente di esaminare in modo molto dettagliato la struttura delle vie urinarie e in parte i reni. E per visualizzare qualitativamente la funzione renale, è necessario eseguire la scintigrafia. In questo caso non si tratta di un mezzo di contrasto che viene iniettato in vena, ma di un isotopo radioattivo.

Un metodo piuttosto doloroso è la cistoscopia, che è indicata solo in caso di danno alla vescica, presenza di calcoli, tumori al suo interno o determinazione dell'entità dell'intervento chirurgico.

Diagnosi differenziale

L'infezione della vescica nei bambini può essere simile ad altre malattie dalle quali deve essere distinta:

1. Vulvovaginite nelle ragazze. Questa malattia provoca anche febbre, prurito e alterazioni delle urine. Tuttavia, il processo infiammatorio non colpisce il tratto genito-urinario, ma colpisce il vestibolo e la vagina.
2. Uretrite. Infiammazione dell'uretra o sua irritazione da parte di vari componenti chimici inclusi nel sapone, nello shampoo e nel detersivo. Di norma non richiede un trattamento specifico e scompare da sola dopo pochi giorni.
3. Infestazione da vermi. Un'infezione da ossiuri provoca prurito, irritazione e cambiamenti nella composizione delle urine. Per individuarlo si effettua un raschiamento della zona anale ed è consigliabile ripeterlo tre volte.
4. Balanite. Si manifesta come infiammazione del vestibolo vaginale nelle ragazze e del prepuzio nei ragazzi. Il medico determinerà le differenze durante un esame visivo.
5. Appendicite. Anche il dolore acuto al basso ventre dovuto all'infiammazione dell'appendice può essere confuso con un'infiammazione delle vie urinarie. Questo è un altro motivo per non ritardare la visita dal medico.

Classificazione della malattia

Nei bambini, le infezioni del tratto genito-urinario sono classificate come primarie o ricorrenti. Quelli ripetitivi sono divisi in gruppi:

• Infezione irrisolta a seguito della selezione di dosi non ottimali di antibiotici, mancato rispetto del regime terapeutico stabilito, sindrome da malassorbimento, agente patogeno resistente ai farmaci.
• Persistenza dell'agente patogeno, che richiederà un intervento medico o chirurgico, poiché si forma un focolaio persistente nel tratto urinario.
• Infezione ripetuta, in cui ogni episodio rappresenta una nuova infezione.

Da un punto di vista clinico, l'infezione urinaria nei bambini si divide in grave e non grave.

Trattamento delle infezioni del tratto genito-urinario

Tutte le misure volte al trattamento delle infezioni genito-urinarie nei bambini dovrebbero essere selezionate individualmente, a seconda dell'età e solo da un medico. I bambini sotto i 2 anni di età, di regola, vengono trattati in regime ospedaliero, poiché sono necessarie la somministrazione parenterale di antibiotici e la terapia di diffusione. Il riposo a letto è necessario in caso di febbre e dolore gravi.

Per ridurre il carico sui tubuli renali e sulle mucose, si consiglia di nutrire frequentemente il bambino - 5-6 volte al giorno. Se viene rilevata una disfunzione renale, si raccomanda la restrizione di sale e liquidi. Nella nutrizione, viene data preferenza agli alimenti proteici e vegetali, nonché ai latticini. È necessario escludere dalla dieta gli alimenti che irritano la mucosa delle vie urinarie: cibo in scatola, marinate, spezie e cibi fritti. Si consiglia inoltre di limitare i cibi ricchi di acidi: agrumi, pomodori, melograni, kiwi, uva, peperoni, verdure in salamoia e sotto sale.

Una volta eliminata la sindrome del dolore, è necessario bere molti liquidi per prevenire l'irritazione delle mucose delle vie urinarie dovuta all'esposizione all'urina e per eliminare i microrganismi e i prodotti di scarto delle tossine.

I farmaci antimicrobici sono considerati il ​​metodo principale per eliminare l'infezione. L'antibiotico e le dosi ottimali e adeguate vengono selezionati tenendo conto del tipo di agente patogeno e della sua sensibilità, nonché dell'età del bambino. Devono essere nefrotossici, la durata della somministrazione va dai 7 ai 14 giorni. A volte il trattamento è integrato con uroantisettici e si raccomandano probiotici per prevenire la distruzione della microflora intestinale.

Prevenzione delle infezioni del tratto genito-urinario nei bambini

Le misure preventive aiuteranno a evitare l’infezione primaria e, in alcuni casi, secondaria:

1. Si consiglia di continuare l'allattamento il più a lungo possibile, almeno 6-7 mesi. Secondo i medici, questo proteggerà un bambino sotto i due anni dalle infezioni del tratto urinario.
2. Quando si introducono alimenti complementari, fornire quante più verdure, frutta e prodotti integrali possibili, per prevenire la stitichezza.
3. Cerca di variare la tua dieta, introduci vitamine e minerali nella dieta per il normale sviluppo di organi e sistemi.
4. Rispondere tempestivamente alle manifestazioni di capricciosità e pianto durante l'infanzia, poiché il bambino non può parlare delle sue condizioni.
5. A qualsiasi età è necessario assicurarsi che il corpo del bambino riceva una quantità sufficiente di acqua per evitare lo sviluppo di congestione nei reni.
6. È anche molto importante rispettare le regole dell'igiene personale, soprattutto per le ragazze. Durante il bagno, è consigliabile utilizzare speciali gel morbidi anziché sapone e shampoo. È necessario lavare i genitali ogni giorno e cambiare regolarmente anche la biancheria intima.
7. Se possibile, pulire accuratamente l'area genitale e il perineo dopo aver cambiato il pannolino.
8. In caso di sbalzi di temperatura della malattia, proteggere il bambino dall'ipotermia.
9. Nei primi mesi di vita monitorare attentamente lo sviluppo del bambino. Se vengono rilevate anomalie degli organi genitali o funzionamento anomalo delle vie urinarie, consultare un medico.

Se si sono già osservati casi di infezione, è consigliabile assumere farmaci erboristici per lungo tempo per prevenire ricadute. Si tratta di preparati medicinali che contengono erbe con effetti antinfiammatori e diuretici. Si consiglia di assumerli sotto la supervisione di un medico, poiché alcuni di essi sono sostanze biologicamente attive piuttosto forti. In ogni caso, non dovresti prescriverli tu stesso a tuo figlio.

Dopo il corso del trattamento, il medico deve prescrivere test di controllo. Può essere necessaria una terapia di mantenimento con antibiotici nella dose ottimale e secondo uno schema specifico.

Video utile sulle infezioni del tratto urinario

Un problema comune è l’infezione del tratto urinario nei bambini. Si manifesta più spesso prima dei 3 anni di età a causa delle loro caratteristiche morfologiche e funzionali.

Prima del quinto compleanno, in media il 2% dei ragazzi e l’8% delle ragazze si ammalano almeno una volta. Tra i neonati, i ragazzi sono più suscettibili alla malattia e, nel periodo dai due ai quindici anni, le ragazze.

Nell'urologia pediatrica e nella pediatria, la diagnosi di IVU è al 2 ° posto in frequenza dopo le malattie virali degli organi ORL. Senza un trattamento adeguato, queste malattie possono portare a gravi complicazioni, tra cui insufficienza renale e disabilità.

Il sistema urinario comprende una coppia di reni che filtrano l'urina, una coppia di ureteri che dirigono l'urina dai reni alla vescica e un'uretra o uretra che trasporta l'urina fuori dal corpo. Quando una persona è sana, l’ambiente in tutti questi organi è pulito, senza batteri o virus.

Caratteristiche dei bambini

I neonati hanno peculiarità del sistema genito-urinario. I loro reni non sono ancora completamente formati, sono più grandi di quelli degli adulti e hanno una posizione instabile. Fino al secondo anno si possono sentire con le dita. I reni dei bambini maturano completamente all'età di tre-sei anni.

I linfonodi nei reni e nell'intestino sono strettamente collegati, il che contribuisce alla rapida diffusione delle infezioni del tratto urinario nei bambini. Gli ureteri nei bambini piccoli sono ancora deboli e irregolari. L'urina ristagna e diventa un terreno fertile per i microbi.

La vescica si trova più in alto, la sua capacità nel neonato è entro 50 ml, nel bambino aumenta fino a 150 ml all'anno. L'uretra nei neonati maschi è lunga fino a 6 cm. La sua crescita avviene a scatti, accelerando durante la pubertà, raggiungendo una media di 14–18 cm.

Nelle ragazze dalla nascita ai 16 anni cresce da un centimetro a 3,3 cm. La vicinanza dell'uretra al passaggio anale richiede norme igieniche speciali.

Il rilascio di urina è un riflesso innato. Dall'età di sei mesi puoi già imparare a sopportare e ad andare in bagno in tempo. Un bambino di un anno dovrebbe già chiedere di usare il vasino. Ma anche all'età di 3 anni, un bambino può bagnarsi accidentalmente a causa di forti emozioni.

L'essenza della malattia

L'UTI nei bambini è un nome collettivo per processi batterico-infiammatori nel sistema urinario.

Le manifestazioni della malattia dipendono dalla posizione della lesione.

Tra le malattie del sistema urinario nei bambini, le più comuni sono l'idronefrosi (pelvi renale dilatata), le infezioni, una serie di malattie renali dovute a disturbi metabolici e patologie della funzione vescicale.

Fattori condizionanti

In un bambino, l'insorgenza di un'infezione delle vie urinarie è determinata dalle circostanze dell'infezione, dall'equilibrio microbico dell'intestino e dallo stato generale del sistema immunitario. I batteri a forma di bastoncino della famiglia intestinale sono i leader tra i batteri patogeni, fino al 90% dei casi.

Vale anche la pena menzionare gli enterobatteri come Klebsiella, Proteus, vari cocchi gram-positivi, microrganismi mobili gram-negativi, ecc. Con frequenti ricadute e complicanze, vengono rilevati numerosi agenti patogeni.

Il verificarsi del processo infiammatorio è associato a infezioni causate da clamidia, micoplasma e ureaplasma. Allo stesso tempo si può osservare la patologia della mucosa della vagina e della vulva, del prepuzio e del glande.

I fattori che determinano l’insorgenza di un’infezione batterica possono includere:

• Prematurità.
• Malnutrizione cronica e sottopeso.
• Disturbi della reattività immunologica.
• Basso contenuto di emoglobina.
• Virus di fondo (“sindrome mano-piede-bocca”, influenza, adenovirus, herpes simplex).
• Disturbi dell'escrezione di urina dal corpo. Si tratta di disfunzioni di natura nervosa, urolitiasi, protrusione delle pareti della vescica, reflusso di urina dalla vescica nell'uretere, dilatazione dei calici renali e della pelvi, danno al tessuto renale dovuto a cisti, posizione anormale del rene, difetto dell'uretere, restringimento del prepuzio nei ragazzi, aderenze delle labbra nelle ragazze.
• Patologie gastrointestinali: squilibrio microbico, difficoltà a defecare, infiammazioni del colon, infezioni.
• Malattia metabolica.
• Scarsa igiene dei genitali esterni, lavaggio improprio del bambino.
• Contatto con linfa o sangue infetto durante procedure mediche.
• Genere femminile, terzo o quarto gruppo sanguigno.

La circoncisione del prepuzio riduce significativamente il rischio di infezioni del tratto urinario.

Quando il bambino sta ancora crescendo nel grembo materno, la funzione escretoria spetta alla placenta. Ma una parte di urina viene ancora prodotta nella pelvi renale. Quindi la sua espansione può essere rilevata anche prima della nascita utilizzando gli ultrasuoni. Di solito il bacino si normalizza entro un anno e mezzo.

Un eccesso di acido ossalico e ascorbico nella dieta del bambino può portare a disturbi metabolici. Allo stesso tempo, aumenta il contenuto di sali nelle urine, che i reni non riescono a dissolvere. In questo caso è necessaria una dieta povera di sale e molti liquidi. A volte questi disturbi sono causati dall’ereditarietà e sono meno legati all’alimentazione.

Poiché il controllo da parte del sistema nervoso nei bambini è ancora in fase di formazione, possono sperimentare la minzione riflessa notturna e diurna senza urgenza e l'incapacità di correre in bagno in tempo. È necessario ricordare regolarmente al bambino la necessità di fare pipì in modo che la vescica non sia sovraccarica.

Classificazione delle IVU

La malattia può colpire gli organi superiori delle vie urinarie: reni (pielonefrite), ureteri (ureterite), nonché quelli inferiori: vescica (cistite) e vie urinarie (uretrite). La periodizzazione della malattia può essere primaria e ripetuta.

Può manifestarsi facilmente (temperatura moderata, disidratazione minima, il bambino è in cura) o con complicazioni (sbalzo di temperatura, vomita, grave disidratazione).

Un episodio ripetuto può rimanere nella fase di infezione irrisolta, di sopravvivenza dell'agente patogeno nel corpo senza la sua riproduzione e metabolismo attivi o di reinfezione dopo il recupero. I sintomi possono essere pronunciati, ma la malattia può svilupparsi in modo asintomatico. La patologia è causata da virus, batteri o funghi.

Variabilità nel corso dell'infezione

Succede che la malattia si sviluppi in modo asintomatico nei bambini. Un esame delle urine rivela la presenza di leucociti di natura batterica e i batteri non batterici vengono rilevati in assenza di manifestazioni della malattia; Ciò potrebbe indicare che è nascosto.

La malattia può manifestarsi come dolore quando si cerca di urinare, frequenti viaggi in bagno, incontinenza urinaria e incontinenza e sensazioni spiacevoli e dolorose sopra il pube. Nelle urine si possono trovare leucociti e perfino sangue.

Problemi ai reni e alla vescica possono causare uno stato febbrile e intossicazione nel bambino. Il dolore colpisce la parte bassa della schiena, i fianchi, il peritoneo, ci sono riprese nella zona inguinale e nella coscia dall'interno. I leucociti compaiono nelle urine e nel sangue, la formula dei leucociti si sposta a sinistra e il tempo di sedimentazione degli eritrociti accelera.

Immagine della patologia

La malattia può essere localizzata ovunque nei canali urinari, quindi i sintomi sono estremamente variabili. Abbiamo bisogno di un approccio integrato. Considerando i sintomi delle infezioni delle vie urinarie nei bambini, menzioneremo le patologie più comuni e meno conosciute.

La pielonefrite è un danno causato da microrganismi al rene, ai suoi calici e alla pelvi. La temperatura è superiore a 38 gradi, non si può forzare il bambino a mangiare, ha perdita di forze, dolore lombare da un lato e carenza di urina. Nei neonati, la malattia può causare disidratazione e persino provocare ittero. Nella prima infanzia, i problemi del sistema urinario superiore nei bambini possono essere confusi con spasmo della parte pilorica dello stomaco, indigestione, tensione muscolare della parete addominale e disturbi della motilità intestinale, sindrome dell'intestino irritabile, ecc.; nei bambini più grandi - con sindrome simil-influenzale.

Nella cistite, i batteri danneggiano le pareti della vescica. Il quadro clinico è normale o con temperatura corporea subfebbrile, non ci sono segni di avvelenamento, il dolore è localizzato nel basso addome e si irradia al perineo. Il bambino è irrequieto, fa pipì spesso e poco a poco, il che provoca dolore, non riesce a sentire il rilascio completo della vescica e talvolta si descrive da solo. I neonati affetti da cistite sperimentano una minzione ritardata, un flusso intermittente e goccioline di sangue dopo l'atto.

L'uretrite colpisce il canale urinario ed è sia infettiva che non infettiva. I sintomi della malattia comprendono bruciore durante la minzione, prurito ai genitali, sangue, pus o muco dall'uretra. La temperatura è comunque normale. Questo è più un problema di un ragazzo che un problema di una ragazza. Gli adolescenti possono anche contrarre l'uretrite attraverso una malattia sessualmente trasmissibile.

Con la batteriuria asintomatica, i microbi vengono coltivati ​​nelle urine in completa assenza di sintomi della malattia. Più spesso ne soffrono le ragazze. Accompagnato da urina torbida e un odore sgradevole.

La nefrolitiasi è piuttosto rara tra i bambini. La formazione di calcoli è causata da disturbi metabolici dovuti a una dieta squilibrata o a un deflusso alterato di urina in varie patologie dello sviluppo del sistema genito-urinario. La malattia si manifesta come una sindrome da dolore lombare acuto con sparatoria nella parte inferiore del peritoneo.

Manifestazioni nei neonati

I neonati e i bambini possono essere asintomatici o mostrare comportamenti strani, ad esempio perdita di peso, diarrea e rigurgito del contenuto dello stomaco.

L'infezione del tratto urinario nei neonati, a causa dell'immaturità del tessuto renale e della ridotta funzione immunitaria, non colpisce quasi mai un organo specifico, ma si distribuisce in tutto il sistema.

Se noti uno qualsiasi dei disturbi menzionati nelle condizioni del tuo bambino, contatta immediatamente il tuo pediatra.

Stabilire la diagnosi

Per identificare con successo un'infezione, potrebbe essere necessario consultare diversi specialisti: un urologo pediatrico, un nefrologo e un ginecologo. La raccolta e l'esame dell'anamnesi sono integrati da metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Un test delle urine dovrebbe avvisarti del contenuto di leucociti, batteri o sangue. Più informativi sono gli esami di laboratorio delle urine, che caratterizzano la condizione e la funzionalità dei reni e delle vie urinarie. La capacità del rene di accumulare ed espellere l'urina è determinata dal test Zimnitsky. Nel sangue si nota un contenuto anormalmente elevato di neutrofili, una sedimentazione eritrocitaria accelerata e un aumento dei livelli di proteine ​​dello stress.

L'individuazione della malattia nei bambini si basa sull'urinocoltura per determinarne l'origine e la sua resistenza ai farmaci antibatterici. È corretto farlo prima della terapia antibiotica. Di norma, esiste un solo agente eziologico dell'infezione nei bambini. A volte l’urina viene analizzata per la clamidia, l’ureaplasma e il micoplasma.

Il siero del sangue viene studiato per la presenza di determinati anticorpi o antigeni utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi. Il contenitore per la raccolta delle secrezioni deve essere sterilizzato.

Il bambino deve essere lavato e l'urina raccolta un secondo dopo che ha iniziato a fare pipì. In caso di difficoltà, in ambito ospedaliero viene utilizzato un catetere. La diagnosi è giustificata dalla contemporanea rilevazione di pus nelle urine, febbre e brividi e da una urinocoltura positiva.

È obbligatoria un'ecografia dei reni, del sistema vascolare e della vescica. Solo in caso di reinfezione, ai bambini dai tre ai cinque anni viene eseguita una radiografia del tratto genito-urinario durante il periodo di alleviamento dei sintomi.

Il tessuto renale viene studiato introducendo farmaci speciali nell'organismo e ottenendo immagini dei reni con una gamma camera, sia staticamente che dinamicamente.

Un endoscopio viene utilizzato per esaminare gli organi interni del sistema urinario. A causa del dolore della procedura, è necessaria l’anestesia generale. L'attività dell'escrezione di urina dai canali è determinata misurando la velocità della minzione. La pressione della vescica viene misurata anche utilizzando un manometro per determinare l'elasticità e la contrattilità della sua parete muscolare.

Differenziazione della malattia

È importante escludere diagnosi errate e identificare malattie simili alle infezioni del tratto genito-urinario. Quando la vulva e la vagina sono infiammate, le bambine avvertono febbre, prurito e la composizione delle urine cambia.

Il tratto urinario è irritato dall'uso di sapone, shampoo e detersivo per il bucato. Interrompere il contatto con queste sostanze di solito aiuta. L'infezione da vermi provoca prurito e cambiamenti nelle urine. Può essere determinato raschiando l'area dell'ano. Negli adolescenti è logico escludere la gravidanza.

Metodi di trattamento della malattia

I progressi nel trattamento delle malattie batteriche consentono di distruggere completamente l’agente patogeno e ripristinare la salute del paziente. Un trattamento efficace per le infezioni del tratto urinario nei bambini richiede un regime specifico per il bambino.

I bambini sotto i due anni vengono curati all'interno delle mura di una struttura medica, dove vengono utilizzate le flebo per somministrare farmaci. Per il dolore e la febbre è necessario restare a letto e usare i FANS, farmaci per gli attacchi di dolore spastico. È importante scegliere una dieta delicata e competente per tutta la durata della terapia.

Il trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini prevede la terapia obbligatoria con farmaci antibatterici, in media due settimane. Fino all'identificazione dell'agente patogeno, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. La dose viene calcolata dal medico in base al peso corporeo, all'altezza e all'età del piccolo paziente.

Se i sintomi e le condizioni generali lo richiedono, alla terapia viene aggiunto quanto segue:

• antipiretici;
• complessi vitaminici;
• agenti antibatterici a base di erbe per ripristinare l'ambiente nel sistema genito-urinario;
• probiotici per normalizzare il microambiente intestinale;
• assumere grandi quantità di liquidi per via orale o endovenosa.

La fitoterapia è inutile nella lotta contro le infezioni del tratto urinario.

Prospettive e prevenzione delle ricadute

L'allattamento al seno per almeno sette mesi ha un effetto positivo sulla condizione del sistema genito-urinario dei neonati. L'alimentazione complementare dovrebbe contenere una quantità sufficiente di verdure e fibre, oltre a liquidi, in modo che non vi siano ristagni e difficoltà con i movimenti intestinali.

Presta attenzione al pianto e ai capricci del tuo bambino durante l'infanzia. I bambini con una storia di malattia renale non devono essere sottoposti a raffreddamento eccessivo o sovraccarico di lavoro; è consentita la terapia fisica.

La condizione fondamentale per la salute è un'igiene adeguata, il trattamento immediato di tutte le fonti di infiammazione nel corpo e l'eliminazione dei fattori provocatori. Assicurati di insegnare ai tuoi figli la corretta cura di sé e la pulizia.

Rafforza il corpo di tuo figlio attraverso un ragionevole indurimento con trattamenti al sole, all'aria fresca e all'acqua. Monitorare il normale flusso di urina. I bambini a rischio assumono farmaci antimicrobici e antisettici naturali a scopo profilattico.

Durante il periodo di cedimento o assenza di manifestazioni della malattia, i bambini vengono vaccinati. Le malattie del sistema urinario tendono a ripresentarsi nel 30% dei casi. Pertanto sono obbligatori esami regolari da parte di un pediatra e di un nefrologo.

Infezioni del tratto urinario nei neonati- Questa è la malattia più comune. Di regola, la colpa è loro infezioni del tratto urinario nei neonati batteri speciali presenti nel tratto urinario. Sai quali sono i sintomi di questa malattia, come aiutare tuo figlio in momenti così difficili e cosa fare per evitare che l'infezione si ripresenti?

Quali sono le cause delle infezioni del tratto urinario

Nella stragrande maggioranza dei casi, questa malattia è causata da un elemento naturale della microflora intestinale, vale a dire coli coli. La causa principale dell'infezione è considerata l'ingresso di questo batterio dal tratto gastrointestinale nel tratto urinario. Questi batteri si moltiplicano rapidamente nella vescica, causando disagio e forte dolore.
Le infezioni delle vie urinarie colpiscono soprattutto le ragazze. Ciò è dovuto all’uretra corta, che consente ai batteri di entrare più facilmente nel sistema urinario.

Quali sono i sintomi di un’infezione del tratto urinario in un bambino?

I sintomi di questa malattia possono includere non solo bruciore e dolore, difficoltà a urinare, ma anche febbre, perdita di appetito, vomito e dolore nella regione sacrolombare. Il tuo bambino potrebbe bagnarsi di notte, sentire pressione sulla vescica o urinare troppo spesso (ma in piccole quantità). Inoltre, può comparire sangue anche nelle urine.
Se noti nel tuo bambino i sintomi sopra elencati, non devi sottovalutarli. Assicurati di consultare un medico esperto e di fare tutte le ricerche necessarie. Se la malattia non viene curata, l’infezione può causare dolore e disagio, nonché diventare cronica, per poi ripresentarsi con violenza.
Le difficoltà nella diagnosi delle infezioni del tratto urinario risiedono in sintomi aspecifici. Questa malattia colpisce tipicamente i bambini che ne fanno uso e non sono in grado di dire cosa fa male e dove.

Come trattare un'infezione del tratto urinario in un bambino

• Dai a tuo figlio molti liquidi, che elimineranno i batteri dal tratto urinario.
• Dare mirtilli rossi (interi, bevande, integratori). Il suo effetto terapeutico sulle infezioni del tratto urinario è stato messo in discussione, ma il mirtillo rosso è una ricca fonte di vitamina C, che ossida l’urina e inibisce anche lo sviluppo di batteri e rafforza il corpo.
• Prenditi cura anche dell'igiene delle tue zone intime. Assicurati di prevenire l'irritazione.
• Applica una piastra elettrica e vesti calorosamente il tuo bambino in modo da non raffreddare il suo corpo.
• Usa bagni caldi che siano rilassanti e calmanti. Non aggiungere cosmetici irritanti e dall'odore forte.

Se un bambino sente il bisogno di urinare durante un bagno caldo, non impedirgli mai di farlo.

Come prevenire un'infezione del tratto urinario

• Mantenere una buona igiene. Cambia il tuo pannolino in tempo e prenditi cura anche dell'igiene delle tue zone intime. Ciò impedirà l'irritazione.
• Vesti il ​​tuo bambino con biancheria intima di cotone.
• Insegna a tuo figlio a non trattenere l'urina. Dovrebbe andare in bagno se ne sente il bisogno.
• Assicurati di avere una dieta equilibrata e nutriente e molta acqua nel tuo menu quotidiano. L'acqua non solo idrata il corpo, ma stimola una minzione più frequente e questo riduce il rischio di sviluppare una varietà di batteri nella vescica.
• Se si ripresenta un'infezione delle vie urinarie, non utilizzare prodotti schiumogeni per fare il bagno al bambino, poiché possono aumentare il rischio di recidiva dell'infezione. Dovresti anche evitare di nuotare in specchi d'acqua e piscine non sorvegliati.

Infezione del tratto urinario nei neonatiÈ abbastanza facilmente curabile, ma è meglio prevenirne la comparsa. Conoscere le cause e i sintomi delle infezioni del tratto urinario nei neonati ti aiuterà in questo.

Le infezioni del tratto urinario (UTI) si verificano in 18 bambini su 1000. Le statistiche mostrano che all'età di 7 anni, al 9% delle ragazze e al 2% dei ragazzi viene diagnosticata almeno una UTI. Consideriamo le cause dello sviluppo, dei sintomi, delle caratteristiche della diagnosi e del trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini.

Le infezioni del tratto urinario nei bambini sono una malattia infiammatoria microbica del sistema urinario senza specificare una sede specifica. La diagnosi di “infezione delle vie urinarie” è valida soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli per le caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'uretere (lungo e con ampio lume, soggetto a piegamenti) e per le peculiarità della reattività immunologica dell'organismo, della conseguenza è la facilità di diffusione dell’infezione.

Quali fattori contribuiscono allo sviluppo dell'infezione del tratto urinario in un bambino: cause dell'UTI

Il tratto urinario comprende un complesso di organi responsabili della formazione e dell'eliminazione dell'urina dal corpo. Questi sono i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra. Le infezioni del tratto urinario sono causate dalla crescita di batteri in qualsiasi parte del sistema urinario. L'infezione delle vie urinarie è una conseguenza della penetrazione dell'agente patogeno attraverso il flusso sanguigno da altri organi infetti o di una violazione del deflusso dell'urina dovuta alla posizione anormale o alla struttura patologica degli organi del sistema urinario.

Nell'infanzia, lo sviluppo di un'infezione delle vie urinarie può essere favorito da:

• Cattiva alimentazione.
• Ipotermia.
• Malattie gastrointestinali.
• Debolezza del corpo (nei bambini prematuri).

I principali fattori per l'insorgenza di IVU sono :

• Problemi con l'urodinamica sotto forma di uropatia ostruttiva, disfunzione neurogena della vescica e presenza di reflusso vescico-ureterale.
• Deviazioni di cambio sotto forma di iperuraturia, nefrocalcinosi, iperossalaturia o urolitiasi.
• Interventi sulle vie urinarie.
• Cambiamenti vascolari nel tessuto renale (ischemia o vasocostrizione).
• Caratteristiche individuali dell'immunità paziente (produzione insufficiente di anticorpi, diminuzione della risposta immunitaria).
• Patogenesi pronunciata dei microrganismi .
• Patologie del colon distale sotto forma di stitichezza, squilibrio della microflora.
• Sono incluse anche le cause delle infezioni del tratto urinario fattore ereditario .
• Mancato rispetto delle norme igieniche e lavaggio improprio dei bambini.

Come si manifesta un'infezione del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno e più: segni di un'infezione delle vie urinarie nella tabella

Sintomi delle infezioni delle vie urinarie nei bambini di età inferiore a un anno e oltre

Età	Segni di una UTI
Fino a un anno	Sensazioni dolorose quando si tocca la pancia e la regione lombare, accompagnate da ansia e pianto. Diminuzione o aumento del volume delle urine. Minzione frequente. Flusso di urina debole e intermittente. Odore atipico e sgradevole delle urine. Cambiamento di colore (giallo intenso o rosa, rossastro) e torbidità. Potrebbe verificarsi gonfiore. Diminuzione dell'appetito. Aumento della temperatura. Indigestione, vomito e/o diarrea.
Più di 1 anno	Febbre. Dolore alla schiena e all'addome. Fenomeni disurici (cambiamenti nel volume delle urine escrete durante il giorno, aumento della frequenza della minzione, intermittenza del flusso, torbidezza delle urine e cambiamenti nel suo colore). Aumento della sensazione di sete.

I sintomi di un’infezione del tratto urinario non sono specifici, quindi sono necessari ulteriori esami diagnostici per effettuare una diagnosi accurata e prescrivere una terapia efficace.

Candidato di Scienze Mediche SONO. Rivkin sull'UTI:

Il termine IVU implica la presenza di un'infezione delle vie urinarie (tubulo, pelvi, uretere, vescica, uretra). Il criterio principale per la diagnosi di IVU è la presenza di batteriuria, ma il rilevamento della batteriuria non sempre indica un'infiammazione, tipica della batteriuria asintomatica. La batteriuria può essere transitoria, quando non avviene la colonizzazione del microbo e quindi non si verifica alcun processo infiammatorio. La presenza di un processo infiammatorio è determinata da segni clinici (intossicazione, dolore), indicatori paraclinici - VES accelerata, leucocitosi con neutrofillosi, aumento della concentrazione delle proteine ​​della fase acuta (CRP).

Metodi per diagnosticare le infezioni del tratto urinario nei bambini: quali test ed esami aiuteranno a identificare le infezioni del tratto urinario?

Per evitare inutili terapie antibiotiche è necessaria una diagnosi accurata. Poiché i sintomi non possono fornire un quadro chiaro della malattia, è necessario eseguire un esame delle urine con esame batteriologico. La batteriuria deve essere confermata due volte, quindi se sono presenti batteri nelle urine, è necessario ripetere il test. Uno dei metodi diagnostici è un test delle urine per i nitriti (i nitrati nelle urine sono la norma e i nitriti sono un processo di attività vitale dei microrganismi).

Come trattare un'infezione del tratto urinario in un bambino di età inferiore a un anno o più? Tavolo.

Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, il medico prescrive il trattamento tenendo conto della localizzazione dell’infezione e dell’entità del danno. Prima inizia la terapia, minore è il rischio di complicanze. Poiché le infezioni sono di natura batterica, il trattamento principale è la terapia antibiotica. Qualsiasi trattamento, comprese le infezioni del tratto urinario, deve essere completo.

Principi di base del trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini di età inferiore a un anno e oltre

Età	Caratteristiche del trattamento delle infezioni delle vie urinarie
Fino a un anno	Vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, il più delle volte sotto forma di sospensioni. Se la somministrazione orale non è possibile, si raccomandano antibiotici per via endovenosa. Il corso deve durare almeno 7 giorni. Il trattamento sintomatico consiste nella prescrizione di farmaci antinfiammatori, analgesici e antipiretici (es. ibufene), nonché vit. E come antiossidante. Fisioterapia di mantenimento dopo l'eliminazione di un'infezione acuta: elettroforesi, UHF, applicazioni di paraffina o ozocerite, ecc.
Più di 1 anno	Prescrizione di antibiotici sensibili agli agenti patogeni per un ciclo di almeno 7 giorni, terapia antitossica, correzione dell'urodinamica (se necessario), profilassi antimicrobica in caso di recidiva, aumento della reattività immunologica generale del corpo del bambino. Si consiglia una dieta che escluda cibi salati, piccanti, fritti e affumicati, è inoltre necessario aumentare della metà il volume dei liquidi da bere (acqua, succo di mirtillo rosso, succo di ribes nero o di pera, acqua minerale naturale, composta di albicocche secche, ecc.); per prevenire la ritenzione e la riproduzione dei batteri nel sistema urinario.

Nella medicina moderna, per trattare le infezioni del tratto urinario vengono utilizzate penicilline protette da inibitori, cefalosporine, carbopenemi, aminoglicosidi e uroantisettici. Solo un medico può prescrivere i farmaci di cui un bambino ha bisogno per un'infezione delle vie urinarie; l'automedicazione è inaccettabile.

Il professor N.A. Korovina sul trattamento della cistite nei bambini:

Il trattamento della cistite nei bambini dovrebbe essere completo e includere effetti generali e locali. In caso di cistite acuta si consiglia il riposo a letto. Il riposo è necessario per contribuire a ridurre i fenomeni disurici e a normalizzare la funzionalità della vescica e dell'apparato urinario nel suo complesso. Sono indicati il ​​riscaldamento generale del paziente e procedure termiche locali. Il calore secco può essere applicato alla zona della vescica. Sono efficaci i semicupi alla temperatura di +37,5°C con una soluzione di erbe con effetto antisettico (camomilla, erba di San Giovanni, salvia, corteccia di quercia). In nessun caso dovresti fare bagni caldi, poiché il calore delle alte temperature può causare ulteriore iperemia con compromissione della microcircolazione nella vescica.

Il cibo non deve essere irritante; è consigliabile escludere tutti i cibi e le spezie piccanti. Vengono mostrati latticini e prodotti vegetali, frutti ricchi di vitamine. È consigliabile utilizzare nella dieta dei pazienti affetti da cistite yogurt arricchiti con lattobacilli, che sono in grado, per le proprietà di adesione alla mucosa del tratto urogenitale, di prevenire la recidiva del processo infiammatorio microbico a carico delle vie urinarie in un bambino. Efficace è l'uso di bevande alla frutta a base di mirtilli rossi e mirtilli rossi.

Il regime di consumo è determinato dalle esigenze del paziente. Tuttavia, in caso di cistite acuta, è meglio consigliare di bere molti liquidi (50% in più rispetto al volume richiesto), che aumentano la diuresi e aiutano a eliminare i prodotti infiammatori dalla vescica. La quantità giornaliera di liquidi è distribuita uniformemente durante il giorno. È meglio raccomandare di aumentare il regime di consumo nella cistite acuta dopo che il dolore è stato alleviato. Sono mostrate acque minerali leggermente alcaline, bevande alla frutta e composte debolmente concentrate.

Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie nei bambini: come prevenire la malattia?

Se il sistema urinario ha una struttura normale, le infezioni del tratto urinario possono essere prevenute:

• rafforzare il sistema immunitario;
• evitare l'ipotermia;
• igiene (lavaggio regolare del perineo nella direzione dalle vie urinarie all'ano);
• cambio tempestivo di pannolini e biancheria intima bagnati e sporchi;
• rispetto del regime idrico;
• Nutrizione corretta;
• osservanza di una dieta speciale da parte di una madre che allatta (un minimo di dolci e una corretta alimentazione).

– un gruppo di malattie microbio-infiammatorie dell’apparato urinario: reni, ureteri, vescica, uretra. A seconda della sede dell'infiammazione, l'infezione del tratto urinario nei bambini può manifestarsi come disturbi disurici, dolore alla vescica o alla parte bassa della schiena, leucocituria e batteriuria e reazione termica. L'esame dei bambini con sospetta infezione del tratto urinario comprende esami delle urine (generali, coltura), ecografia del sistema urinario, cistoureterografia, urografia escretoria, cistoscopia. La base per il trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini è la prescrizione di farmaci antimicrobici e uroantisettici.

Trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini

Il posto principale nel trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini spetta alla terapia antibatterica. Prima di stabilire una diagnosi batteriologica, viene prescritta una terapia antibiotica iniziale su base empirica. Attualmente, nel trattamento delle infezioni delle vie urinarie nei bambini, viene data preferenza alle penicilline protette dagli inibitori (amoxicillina), agli aminoglicosidi (amikacina), alle cefalosporine (cefotaxime, ceftriaxone), ai carbapenemi (meropenem, imipenem), agli uroantisettici (nitrofurantoina, furazidina). La durata del ciclo di terapia antimicrobica dovrebbe essere di 7-14 giorni. Dopo il completamento del ciclo di trattamento, viene effettuato un nuovo esame di laboratorio del bambino.

La vaccinazione dei bambini viene effettuata durante i periodi di remissione clinica e di laboratorio.

La prevenzione primaria delle infezioni del tratto urinario nei bambini dovrebbe includere l’instillazione di adeguate competenze igieniche, la sanificazione dei focolai cronici di infezione e l’eliminazione dei fattori di rischio.