A volte i tentativi di concepire un bambino in modo naturale non hanno successo. Le tecnologie di riproduzione assistita (ART) vengono in aiuto di queste coppie sposate per realizzare la loro funzione fertile. Di questi, il più popolare è il metodo di fecondazione in vitro (IVF).

È noto che la fecondazione in vitro è una procedura piuttosto costosa, che ha le sue indicazioni e controindicazioni. Affinché uno specialista della fertilità possa valutare adeguatamente lo stato della funzione riproduttiva dei coniugi e sviluppare la strategia necessaria per il trattamento dell’infertilità, è necessario sapere quali test sono necessari per la fecondazione in vitro.

Prima visita

Prima di recarsi ad un appuntamento presso un centro specializzato che fornisce servizi di tecnologie di riproduzione assistita, è necessario conoscere nel modo più completo possibile lo stato di salute dei coniugi, nonché dei loro parenti prossimi.

Il seguente elenco di test per la fecondazione in vitro non è strettamente obbligatorio ed è piuttosto di natura consultiva. Tuttavia, più informazioni sono note allo specialista della fertilità sulle patologie concomitanti dei coniugi, maggiore è la probabilità di un esito positivo del programma di fecondazione in vitro.

Cosa devi portare e fare prima della prima visita ad un centro specializzato:

• Scopri informazioni sulla salute dei tuoi parenti stretti. In particolare, interessa la nascita di bambini con anomalie congenite, nati morti, aborti spontanei, ecc.
• Raccogli quante più informazioni possibili sulla salute del futuro padre e madre: presenza di malattie croniche, loro trattamento e correzione, operazioni precedenti, ecc.
• Raccogliere dichiarazioni sui programmi IVF/ICSI condotti in precedenza o su altre procedure ART e interventi chirurgici.

Naturalmente, se ci sono malattie, i futuri genitori devono visitare uno specialista specializzato per un trattamento adeguato. Anche i siti di infezione cronica, come la carie, devono essere disinfettati.

Elenco delle prove obbligatorie

Di solito, uno specialista della fertilità elabora individualmente un piano per gli esami necessari prima della fecondazione in vitro per una specifica coppia sposata. L'elenco di tali esami dipende principalmente dalle caratteristiche cliniche del caso. Esiste tuttavia un elenco di test per la fecondazione in vitro che devono essere eseguiti in ogni caso.

Puoi sostenere i test prima della fecondazione in vitro in qualsiasi laboratorio in grado di condurre tali studi. La maggior parte dei centri dispone di laboratori propri, dove è possibile sottoporsi a quasi tutti gli esami necessari.

Tieni presente che i test prima della fecondazione in vitro hanno le loro "date di scadenza", che devono essere chiarite con il medico che ha emesso l'impegnativa. Pertanto, vale la pena prendersi cura della tempestività di tale ricerca.

Quindi, quali test vengono eseguiti per la fecondazione in vitro?

Date le differenze anatomiche e fisiologiche tra il corpo femminile e quello maschile, l'elenco degli esami per i coniugi differisce naturalmente separatamente. Ma alcuni di essi la coppia sposata dovrà affrontarli insieme. I seguenti test prima della fecondazione in vitro sono comuni a marito e moglie:

• La presenza di anticorpi nel sangue contro Treponema pallidum (test della sifilide).
• La presenza di immunoglobuline delle classi M, G nel virus dell'immunodeficienza umana (HIV), dell'epatite di tipo B e C.
• Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.
• Determinazione degli agenti causali di altre infezioni (incluso urogenitale): clamidia, micoplasmi, ureaplasmi, virus dell'herpes simplex del primo e del secondo tipo, citomegalovirus. Tali esami possono essere eseguiti utilizzando metodi di reazione a catena della polimerasi (PCR), nonché utilizzando il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).

Viene inoltre effettuato un esame batterioscopico (se indicato e batteriologico) delle secrezioni degli organi genitali sia negli uomini che nelle donne.

Per un uomo

Oltre a quanto sopra, un uomo deve far esaminare il suo eiaculato: uno spermogramma. Questo esame viene eseguito dopo tre giorni di astinenza dall'attività sessuale e dalla masturbazione. Non è consigliabile bere alcolici e limitare il numero di sigarette fumate. Alla vigilia dello studio, non dovresti visitare lo stabilimento balneare o la sauna, né fare un bagno caldo.

Alcune cliniche richiedono anche un test MAR, che determina la presenza di anticorpi antisperma. A seconda dei cambiamenti nello spermogramma, l'elenco degli studi potrebbe espandersi.

Per donna

La salute della futura mamma gioca un ruolo decisivo nel successo della fecondazione dell'ovulo e nella successiva gravidanza. Pertanto, l'elenco dei test prima della fecondazione in vitro per una donna è molto più lungo. Comprende i seguenti studi:

• Clinica generale: analisi generale del sangue e delle urine, esame del sangue biochimico, coagulogramma.
• Determinazione della presenza e del livello delle immunoglobuline delle classi M e G contro la rosolia e il toxoplasma.
• Esame oncocitologico (PAP test) della superficie della cervice e del canale cervicale. A volte può essere eseguito un esame colposcopico.
• Analisi microscopica degli strisci vaginali (per la microflora).
• Elettrocardiografia.
• Fluorografia degli organi del torace.
• Esame del seno: ecografia o mammografia (per le donne di età superiore ai 35 anni o se vengono rilevate anomalie all'ecografia).
• Consultazione con un medico di medicina generale per identificare le malattie somatiche che possono interferire con la normale gravidanza o il parto.
• Stato ormonale. Vengono determinati i principali ormoni del sistema ipotalamo-ipofisi, ovaie, tiroide e ghiandole surrenali che hanno un effetto diretto sulla funzione riproduttiva: LH, FSH, prolattina, testosterone, estradiolo, progesterone, TSH, anticorpi anti-TPO, DHEA-S, cortisolo , 17-OP, T4 libera, ecc. Il livello dell'ormone antimulleriano (AMH) è necessario per valutare la riserva ovarica. Gli ormoni vengono spesso testati nei giorni 3-5 del ciclo mestruale (l'eccezione è il progesterone, il cui livello viene solitamente determinato nei giorni 20-22).
• Consultazione con un endocrinologo. Viene effettuato dopo uno studio completo dello stato ormonale. In questo caso, si consiglia di eseguire un'ecografia della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, delle ghiandole surrenali.

In alcuni casi, l'isteroscopia, la laparoscopia, l'isterosalpingografia e altri studi possono essere eseguiti secondo le indicazioni.

Se si sono verificati casi di anomalie genetiche o cromosomiche nella famiglia di uno dei coniugi (ad esempio malformazioni congenite), sarà necessaria la consultazione con un genetista medico con cariotipo.

FIV "gratuita".

La concezione con l'aiuto delle tecnologie di riproduzione assistita è un metodo abbastanza efficace che consente alle coppie infertili di sperimentare la felicità della genitorialità (a volte anche in casi molto difficili). Ma il costo della procedura di fecondazione in vitro limita in qualche modo la cerchia delle persone che vogliono diventare genitori.

IN l'anno scorso La Russia e alcuni altri paesi hanno incluso la fecondazione in vitro nei programmi governativi che rendono possibile l’uso gratuito di questa tecnologia ART (sulla base di una quota). In questi casi, lo Stato di solito paga la procedura stessa, i materiali di consumo e i farmaci necessari. Inoltre, nella maggior parte dei casi, la fornitura di ovuli o sperma di donatori, nonché i servizi di maternità surrogata, non rientrano nella quota.

Possono usufruire della quota FIV le seguenti coppie:

• Infertilità accertata (femminile e/o maschile), che non è suscettibile di correzione chirurgica, ormonale o di altro tipo.
• La presenza di malattie in uno o entrambi i coniugi, in cui il concepimento è possibile solo con l'aiuto della fecondazione in vitro. Ad esempio, l’assenza o la completa ostruzione delle tube di Falloppio di una donna.

Esistono restrizioni e controindicazioni per la fecondazione in vitro sotto quota. Puoi conoscerli durante una consultazione con un riproduttologo o da solo (ad esempio, in Russia esiste un ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 107n del 30 agosto 2012).

È importante ricordare che in alcuni paesi esistono limiti di età per lo svolgimento di un programma statale di correzione dell’infertilità.

Esame necessario

L'elenco dei test obbligatori per la procedura di fecondazione in vitro con quota è regolato dalle pertinenti ordinanze sanitarie del paese specifico in cui opera il programma statale. Quindi, ad esempio, in Russia è necessario sottoporsi ai seguenti test:

• Esame di entrambi i coniugi per portatore di sifilide, epatite virale B e C e HIV.
• Rilevazione di malattie urogenitali (MST): clamidia, ureaplasmosi, micoplasmosi.
• Determinazione del livello di anticorpi contro il citomegalovirus e il virus dell'herpes (tipi 1 e 2).
• Analisi delle perdite vaginali in una donna e uno striscio dell'uretra in un uomo.
• Esame dello sperma in un uomo.

Altri test vengono eseguiti solo sulla donna. Questi includono:

• Analisi del sangue generale.
• Analisi generale delle urine.
• Esame del sangue biochimico.
• Analisi della capacità di coagulazione del sangue (coagulogramma).
• Determinazione del livello di immunoglobuline M e G contro la rosolia.
• Analisi di strisci per oncocitologia (dalla superficie della cervice e dal canale cervicale).
• Scansione ecografica degli organi pelvici.
• Esame fluorografico degli organi del torace.
• Elettrocardiografia.
• Visita consultiva del medico di medicina generale (se viene identificata la patologia e di specialisti specializzati).
• Esame della condizione delle ghiandole mammarie.

Se ci sono indicazioni, può essere prescritta una consultazione con un genetista medico con cariotipo, un esame da parte di un endocrinologo e alcuni altri studi.

La durata dei test prima della fecondazione in vitro nell'ambito del programma statale è solitamente più limitata rispetto alla procedura standard. Ad esempio, i risultati degli strisci vaginali (uretra negli uomini), così come i test clinici generali, sono validi solo per un mese. Pertanto, prima di iniziare l'esame, è necessario chiarire queste sfumature con il proprio medico curante.

Inoltre, nella fase di preparazione alla procedura di fecondazione in vitro, vengono eseguiti una serie di esami per chiarire il tipo e le cause dell'infertilità esistente (stato ormonale, analisi avanzata dello sperma con vari test, isterosalpingografia per valutare la pervietà delle tube di Falloppio , eccetera.).

Viene inoltre eseguita la correzione dei disturbi identificati, che possono influenzare la stessa procedura di fecondazione in vitro e interferire con il normale corso di una gravidanza successiva. Ad esempio, vengono rimossi i nodi miomatosi sottosierosi, la cui presenza può influire negativamente sulla gravidanza. In questo caso si possono eseguire vari interventi, anche invasivi: isteroscopia, laparoscopia, ecc.

In conclusione, vale la pena sottolineare ancora una volta che grazie alle conquiste della moderna scienza della riproduzione, molte coppie infertili hanno la possibilità di realizzare la propria funzione riproduttiva. È importante prepararsi adeguatamente per questo passo importante e il sogno di dare alla luce un bambino tanto atteso diventerà realtà.

La fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) è un metodo di trattamento relativamente nuovo ma molto efficace per quasi tutti i tipi. La procedura in sé è piuttosto complicata e costosa. La sua efficacia dipende non solo dalla clinica scelta, ma anche dalla formazione dei futuri genitori stessi. Non tutte le coppie possono sottoporsi alla fecondazione in vitro; solo una preparazione a lungo termine aumenta le possibilità di una procedura di fecondazione produttiva.

La fecondazione in vitro si riferisce alla fecondazione artificiale di un ovulo in provetta e al suo impianto nella donna. Se l’esito della fecondazione è favorevole, esiste la possibilità di una gravidanza multipla. Se una donna non può avere un figlio da sola, puoi ricorrere all'aiuto di una madre surrogata.

L'efficacia della procedura dipende dall'esperienza e dalle qualifiche dei medici, della clinica e della coppia stessa, che deve adottare un approccio responsabile alla preparazione. C'è un elenco di test di fecondazione in vitro che devono essere sostenuti. Se i risultati sono negativi e la probabilità di un esito positivo della procedura è bassa, i medici possono rifiutare di consentire alla coppia di sottoporsi alla fecondazione in vitro.

L’intera procedura di fecondazione in vitro consiste delle seguenti fasi:

• Preparazione. Un uomo e una donna attraversano e identificano tutte le patologie e le malattie che possono influenzare negativamente la fecondazione e il decorso della gravidanza. Tutte le malattie e i problemi devono essere eliminati, dopodiché vengono ripetuti i test. Inoltre, prima della procedura, è necessario abbandonare le cattive abitudini e passare a una dieta sana, a seguito della quale aumenta la probabilità di fecondazione.
• Stimolazione dell'ovulazione. Alla donna vengono prescritti farmaci speciali per stimolare l'ovulazione.
• Raccolta di materiale. Quando si verifica l'ovulazione, è necessario assumere il liquido follicolare. La donna in questo momento è sotto anestesia. Il medico utilizza l'ecografia intravaginale per determinare il percorso verso il follicolo e quindi, utilizzando una puntura, ottiene un follicolo dall'ovaio, che viene inserito in una provetta e posto in condizioni appropriate. In questo momento, l'uomo dona lo sperma. Prima di ciò è necessaria l'astinenza per 3-4 giorni.
• Fecondazione. La fecondazione di un ovulo con sperma viene effettuata in una provetta. Se la probabilità di fecondazione è bassa, viene utilizzato il metodo ICSI, quando lo sperma viene iniettato artificialmente nell'ovulo. Successivamente, l'ovulo fecondato viene introdotto nella cavità uterina. Se l'embrione mette radici, dopo qualche tempo si attecchisce.

Prima di iniziare la procedura, la donna deve sottoporsi ad un esame completo. È importante identificare non solo le patologie del sistema riproduttivo, ma anche tutti i tipi di malattie croniche che possono influenzare il corso della gravidanza.

Le analisi hanno date di scadenza diverse. Alcuni risultati saranno validi fino a un anno, altri fino a sei mesi. Più l'esame è vicino alla procedura stessa, meglio è.

Test di base per la fecondazione in vitro per le donne:

• Sondaggio. Una donna deve sottoporsi a una procedura; il medico esamina il suo seno per la presenza di cisti e neoplasie. È anche necessario farlo. La mammografia è obbligatoria per le donne sopra i 35 anni, l'ecografia per tutte.
• . La donna preleva uno striscio dalla vagina, dall'uretra e dalla cervice (canale cervicale). Uno striscio viene esaminato al microscopio per la flora, effettuato e anche per determinare possibili agenti patogeni (, ecc.). I risultati dell'esame per gli agenti patogeni sono validi per un anno, il risultato per la flora è valido per un mese.
• . Una donna deve passare e vengono determinati anche altri indicatori. Se viene rilevata una deviazione dalla norma, viene prescritto un ulteriore esame. Vengono presi in considerazione anche il tempo e il tempo. È necessario donare il sangue per l'herpes. Un esame del sangue determina il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Inoltre, la donna consegna ( e ). Determinano in gran parte il risultato positivo della fecondazione in vitro.
• . L'OAM aiuta a identificare le malattie del sistema genito-urinario e a controllarne il funzionamento.
• E . Il termine di prescrizione per la fluorografia è di 1 anno. I risultati dell'ECG sono validi anche per un anno se non vengono identificati problemi gravi.

Dopo essersi sottoposta all’esame, la donna si rivolge a un terapista che, sulla base dei risultati ottenuti, redige una relazione sullo stato di salute del paziente.

Elenco dei test di fecondazione in vitro per gli uomini

L'elenco dei test per la fecondazione in vitro per un uomo è molto più piccolo. Ma anche preparare un uomo alla procedura di fecondazione in vitro è molto importante, poiché l'efficacia della fecondazione dipende in gran parte dalla qualità dello sperma.

Test di base:

• . Questo è uno dei test principali prima della fecondazione in vitro. Esiste un limite inferiore per ciascun indicatore dello spermogramma. Se la qualità dello sperma è scarsa, le possibilità di successo della fecondazione in vitro sono significativamente ridotte. Dopo l'esame, se necessario, è necessario sottoporsi a un trattamento, dopodiché il test viene ripetuto. Se gli indicatori migliorano, la coppia viene sottoposta a fecondazione in vitro. Il risultato dello spermiogramma è valido per 1 anno. È molto importante seguire le regole di preparazione e la procedura per la donazione del liquido seminale.

Quindi, hai già sbrigato tutte le formalità, trovato una clinica dove riceverai aiuto, ma non sai quali test iniziare a prepararti per la fecondazione in vitro? Successivamente, ti parleremo in dettaglio dei test necessari.

I test prima della fecondazione in vitro sono una preparazione necessaria per questo metodo di trattamento. Vengono presentati entro i tempi adeguati affinché siano validi per tutta la durata del protocollo.

Quali test sono necessari per le donne fecondate in vitro:

I test generali prima della fecondazione in vitro includono necessariamente: gruppo sanguigno, fattore Rh, anticorpi Rh.

Test obbligatori:

Ogni donna deve sottoporsi a test ormonali prima della fecondazione in vitro, perché... La causa dell’infertilità è principalmente ormonale. E il medico deve anche selezionare con competenza la terapia ormonale di supporto.

Ormoni gonadotropici - per i giorni 3-5 del ciclo:

* L'FSH (ormone follicolo-stimolante) è un ormone ipofisario che stimola la spermatogenesi negli uomini e lo sviluppo dei follicoli nelle donne.

* LH (ormone luteinizzante) - stimola la sintesi degli estrogeni. Il raggiungimento della massima concentrazione di LH nel sangue dà impulso all'ovulazione (il rilascio di un ovulo dal follicolo) e stimola lo sviluppo del corpo luteo, che secerne progesterone.

* L'estradiolo è l'ormone sessuale femminile più attivo, prodotto nelle ovaie, nella placenta e nella corteccia surrenale sotto l'influenza degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria.

*Prl (prolattina) è un ormone della ghiandola pituitaria anteriore, che durante la gravidanza viene prodotto anche nell'endometrio (la mucosa dell'utero). Si riferisce agli ormoni gonadotropici.

*STH (ormone somatotropo) è un ormone della crescita secreto dalle cellule della ghiandola pituitaria anteriore.

È meglio prendere il progesterone nella seconda fase per 20-25 giorni del cicloè un ormone del corpo luteo dell'ovaio, formato dopo il rilascio di un uovo maturo dal follicolo. Questo ormone è necessario per una gravidanza normale, quindi la sua concentrazione aumenta durante la gestazione.

Ormoni tiroidei

* Il TSH (ormone stimolante la tiroide) è un ormone della ghiandola pituitaria anteriore che stimola la secrezione degli ormoni tiroidei.

T4 è il principale ormone contenente iodio della ghiandola tiroidea (la ghiandola produce il 93% di tiroxina e solo il 7% di triiodotironina).

La T4 libera è la frazione di T4 non legata alle proteine. Nelle donne la concentrazione di tiroxina libera è inferiore rispetto agli uomini e aumenta durante la gravidanza, raggiungendo il massimo nell'ultimo trimestre.

Test per le infezioni prima della fecondazione in vitro Incluso anche nell'elenco degli esami obbligatori, poiché molti di essi influenzano non solo il concepimento, ma anche lo sviluppo del feto.

* clamidia,
*ureplasma,
* micoplasma,
* gardnerella (striscio, sangue),
*gonococco
* striscio di flora (grado di purezza),
*esame citologico del canale cervicale,
* HSV, CMV (striscio, sangue),
* anticorpi contro l'epatite B e C.
* AIDS, sifilide (sangue),
* anticorpi rosolia, toxoplasmosi,
* Emostasi del sangue

Risultati della ricerca

* Immagine dell'utero e delle tube (risultato HSG),
*risultati della laparoscopia (se eseguita)
* risultati dell'isteroscopia,
* risultati della biopsia,
* risultati delle osservazioni ecografiche,
*foto della sella turcica (se disponibile),
*risultati dell'esame tomografico (se effettuato)

e altri documenti che hai accumulato durante l'esame.

Oltre alla procedura di fecondazione in vitro:

1) Raccogliere tutte le informazioni sulle malattie in linea femminile (madre, nonna, sorella, zia, ecc.) riguardanti: oncologia, diabete e altre malattie gravi.

2) Ricorda tutte le malattie di cui hai sofferto durante l'infanzia (se non ricordi, chiedi ai tuoi parenti).

3) Chiedi a che età tua madre è entrata in menopausa (se è andata in menopausa), come è andato il tuo parto, se ci sono stati problemi con il concepimento, la durata e la frequenza dei cicli.

4) È necessario curare i denti prima di iniziare il programma di fecondazione in vitro.

5) Effettuare un esame in aggiunta alla procedura di fecondazione in vitro:

* composizione biochimica del sangue (sangue da una vena - bilirubina totale, colesterolo, AST, ALT, proteine ​​totali, urea) - somministrato a stomaco vuoto,
*esame del sangue per glucosio e protrombina - effettuato a stomaco vuoto
*esame delle urine (proteine, glucosio, leucociti) per accertare l'assenza di patologie concomitanti.

Se necessario, l'elenco dei test per la fecondazione in vitro potrebbe aumentare.

Quali test sono necessari per la fecondazione in vitro negli uomini?

Elenco dei test per la fecondazione in vitro inclusi nell'elenco dei test obbligatori:

* gruppo sanguigno
*Fattore Rh
* HIV1/2 (anticorpi contro l'HIV),
*RW-(sifilide),
* anticorpi contro l'epatite B e C,

*spermogramma. Prima di donare lo sperma, si consiglia all'uomo di astenersi dall'eiaculazione per 3-4 giorni. Se questo periodo è inferiore a un giorno, la quantità di sperma ottenuta sarà inferiore e se è superiore a sette giorni, lo sperma potrebbe contenere sperma con motilità ridotta. Prima di fare uno spermogramma, non è consigliabile bere alcolici o visitare uno stabilimento balneare o una sauna. I valori dello spermogramma di solito variano e il medico può chiedere al paziente di inviare diversi campioni di sperma per l'analisi in un periodo da uno a tre mesi.

* striscio e sangue per infezioni urogenitali (vedi sopra, nell'elenco "Esami prima della fecondazione in vitro" per le donne).

Preparazione per la fecondazione in vitro

Preparazione per la fecondazione in vitro

Preparare una coppia sposata alla fecondazione in vitro è uno dei componenti del successo del trattamento con questo metodo.

L'identificazione tempestiva e l'eliminazione di possibili fattori negativi contribuiranno ad aumentare significativamente le possibilità di una gravidanza di successo.

Il nostro obiettivo con te non è solo rimanere incinta, ma anche ottenere la nascita di un bambino sano! Ecco perché è necessario un esame approfondito di entrambi i coniugi.

Tutti i test devono essere pronti e inviati entro l'inizio del protocollo. I moduli per ciascuna analisi devono indicare la data di scadenza, i dettagli dell'istituto medico, il sigillo dell'istituto e la firma dell'assistente di laboratorio.

Puoi sottoporsi all'intero esame presso VitroClinic o nel tuo luogo di residenza. La nostra clinica dispone di una sala di raccolta dei campioni del laboratorio DiaLab, dove potrete sottoporvi a tutti i test senza costi aggiuntivi ai prezzi di laboratorio.

Se vengono rilevate anomalie nei test, ti verrà prescritto un trattamento o un esame aggiuntivo e il programma di fecondazione in vitro verrà rinviato.

Questo requisito si basa sull'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 107-n del 30 agosto 2012 "Sulla procedura per l'utilizzo delle tecnologie di riproduzione assistita, controindicazioni e restrizioni al loro utilizzo".

Perché è necessario sostenere i test in preparazione alla fecondazione in vitro?

Test ormonali

Gli squilibri ormonali sono una delle cause più comuni di disturbi dell'impianto (attaccamento dell'embrione alla parete interna dell'utero) e di aborto spontaneo, anche a seguito della fecondazione in vitro. La correzione di eventuali squilibri ormonali nel momento in cui iniziano i protocolli di fecondazione in vitro aumenta significativamente la probabilità di avere un bambino sano.

Test per le infezioni

Qualsiasi infezione può causare un processo infiammatorio, complicazioni durante la gravidanza e un'infezione intrauterina del feto. Se viene rilevata un'infezione anche in uno dei coniugi, il trattamento deve essere effettuato su entrambi i partner prima di pianificare una gravidanza. Ciò eviterà molte complicazioni durante la gravidanza e il parto.

L'infezione da virus della rosolia durante la gravidanza è particolarmente pericolosa. Il virus si diffonde senza ostacoli nei tessuti del feto, portando alla formazione di malformazioni congenite o alla morte del feto.

Questo è il motivo per cui a tutte le donne che pianificano una gravidanza (indipendentemente dal “tipo” di trattamento contro l’infertilità) si raccomanda di determinare i composti proteici protettivi (anticorpi di classe G) nel sangue.

Se la loro concentrazione è inferiore alla norma o è del tutto assente, si consiglia di vaccinarsi contro la rosolia 3 mesi prima di pianificare una gravidanza. Se il tuo livello di immunità è sufficientemente alto, la vaccinazione non è richiesta.

Il decorso cronico dell'epatite B e C non è una controindicazione alla pianificazione della gravidanza e della fecondazione in vitro. Tuttavia, il processo acuto e il periodo di riproduzione attiva dei virus possono essere pericolosi per il corpo di una donna incinta e del feto. In questo caso, un medico in malattie infettive può offrire un trattamento e scegliere il periodo più ottimale e sicuro per pianificare la gravidanza.

L’infezione acuta da sifilide può passare dalla madre al feto e causare difetti alla nascita. La gravidanza può essere pianificata solo dopo il trattamento.

Il test per l’infezione da HIV è necessario anche quando si pianifica una gravidanza. Durante la gravidanza o il parto esiste il rischio di trasmissione dell’infezione da HIV dalla madre al feto.

Esame da parte di un terapista

Prima di pianificare una gravidanza, è molto importante consultare un medico di base.

Molte malattie croniche possono manifestarsi durante la gravidanza, poiché aumenta il carico sul corpo. In questo caso, non soffre solo il corpo della madre, ma anche il feto. Un medico attento può sospettare i primi sintomi dopo l'esame e la valutazione dei risultati del test.

Il trattamento tempestivo e la preparazione speciale possono migliorare le condizioni della madre durante la gravidanza e consentirle di avere un bambino sano.

Esame da parte di un mammologo ed ecografia delle ghiandole mammarie

Durante il trattamento di fecondazione in vitro, la crescita dei follicoli nelle ovaie di una donna viene stimolata con farmaci ormonali. Le ghiandole mammarie sono un organo ormono-dipendente, cioè la struttura del tessuto della ghiandola mammaria dipende dai livelli ormonali nel corpo della donna.

Se sono presenti anomalie nel tessuto ghiandolare (eventuali compattazioni, noduli, ecc.), durante il processo di stimolazione, è possibile la crescita di queste formazioni. Sulla base di ciò, tutti i nostri pazienti, quando si preparano per la fecondazione in vitro, devono sottoporsi a un esame ecografico delle ghiandole mammarie e, se vengono rilevate anomalie, sottoporsi a una consultazione con uno specialista mammologo.

Esame citologico di strisci dalla superficie della cervice e del canale cervicale

Uno striscio per oncocitologia consente di rilevare cambiamenti nella struttura delle cellule della mucosa cervicale. Questo esame è obbligatorio per ogni donna, indipendentemente dal fatto che stia pianificando o meno una gravidanza, e viene effettuato una volta all'anno.

Isteroscopia

L'isteroscopia è un esame della cavità uterina utilizzando un sistema ottico: un isteroscopio. Si consiglia prima di iniziare un programma di fecondazione in vitro di escludere il fattore “uterino”.

Esami obbligatori prima della fecondazione in vitro

Di seguito è riportato un elenco degli esami necessari per una coppia sposata prima di iniziare un programma di fecondazione in vitro, indicando la data di scadenza di ciascun test.

A mio marito: /data di scadenza

• Esame del sangue per anticorpi contro la sifilide, HIV 1.2 (IgG e IgM), epatite B e C / 3 mesi;
• Spermogramma, MAR test (prima del test, astinenza sessuale per 3-4 giorni, evitare alcol, saune, bagni turchi per 1 settimana) / 6 mesi;
• Esame microscopico di uno striscio uretrale / 6 mesi;
• Diagnostica PCR per clamidia, micoplasma, ureaplasma, citomegalovirus, herpes / 6 mesi;
• Visita andrologica / 1 anno.

Moglie: /data di scadenza

• Esame del sangue per gruppo sanguigno e fattore Rh / una volta;
• Esame del sangue per l'antigene del virus dell'herpes simplex di tipo I e II / 1 anno;
• Fluorografia / 1 anno;
• Esame del sangue per anticorpi contro la sifilide, HIV 1.2 (IgG e IgM), epatite B e C / 3 mesi;
• Esame del sangue clinico / 1 mese;
• Esame del sangue per anticorpi contro la rosolia, la toxoplasmosi, il citomegalovirus (IgG e IgM) / una volta
• Emostasiogramma (coagulogramma): APTT, tempo di protrombina, indice di protrombina, INR, fibrinogeno, antitrombina III, tempo di trombina, plasminogeno / 1 mese;
• Esame del sangue biochimico: proteine ​​totali, albumina, glucosio, creatinina, colesterolo, ALT, AST, potassio, sodio, bilirubina totale, urea / 1 mese;
• Esame microscopico di uno striscio dell'uretra, del canale cervicale e della vagina / 1 mese;
• Esame citologico di uno striscio della cervice e del canale cervicale / 6 mesi;
• Test generale delle urine / 1 mese;
• Diagnostica PCR per clamidia, micoplasma, ureaplasma, citomegalovirus, herpes tipo II, HPV 16, 18 tipi / 6 mesi;
• Esame ecografico della tiroide e consultazione con un endocrinologo / 1 anno;
• Ecocardiografia / 1 anno;
• ECG/1 mese;
• Esame ecografico delle ghiandole mammarie nei giorni 5-11 del ciclo per le donne sotto i 35 anni, mammografia per le donne sopra i 35 anni, consultazione con un oncologo-mammologo / 1 anno;
• Conclusione del terapista sullo stato di salute, sulla possibilità di trattamento dell'infertilità e della gravidanza (con una frase obbligatoria nel testo della conclusione: "Effettuare tecnologie di riproduzione assistita e interventi chirurgici, la gravidanza non è controindicata") / 6 mesi.

Esami aggiuntivi

In alcuni casi, durante la ricerca della causa dell'infertilità, a una coppia possono essere prescritti ulteriori metodi di esame.

• Eugenia

  Vorrei esprimere la mia profonda gratitudine a Irina Gennadievna Torganova. Se non fosse stato per lei, difficilmente avrei deciso questa procedura. Mi sono semplicemente fidato del dottore e lei mi ha detto cosa fare e come farlo. A volte sembrava addirittura che non avessi scelta. Ma non è vero. Irina Gennadievna semplicemente non ha dato né tempo né motivo di dubbio. Ho fatto la fecondazione in vitro a settembre 2016. Nonostante a quel tempo io avessi già 40 anni e l'uomo 56, tutto ha funzionato al primo tentativo e secondo un nuovo protocollo. La gravidanza è stata molto facile. Il mio Tesoro è già cresciuto (abbiamo 1 anno e 7 mesi) e pesa 17,5 kg e 89 cm Cresceremo ancora un po' e verremo sicuramente a ringraziare tutto lo staff della clinica. Grazie a tutto lo staff della clinica e buona fortuna a coloro che ora sono sulla strada della felicità o sono ancora in dubbio se sottoporsi all'intervento.

• Irina

  Desideriamo esprimere la nostra profonda gratitudine a tutto il team della clinica For Birth. Dopo un tentativo fallito di fecondazione in vitro in un'altra clinica, abbiamo deciso di recarci in questa clinica con l'assicurazione medica obbligatoria. Purtroppo il primo tentativo non è andato a buon fine. Ma non ci siamo arresi, avevamo ancora le criosche. Grazie a Irina Gennadievna Torganova, il protocollo criogenico ha avuto successo. Nel marzo 2018 abbiamo accolto un figlio e una figlia meravigliosi. Stai creando un miracolo! E regalate la felicità di essere genitori! Dio vi benedica!!!

• Vita

  Sai, posso dire con sicurezza che Zarozhdenie impiega specialisti di prima classe che apprezzano e amano il loro lavoro e si prendono cura dei loro pazienti. Ho avuto la possibilità di conoscere questa clinica nel 2017. Prima non potevo nemmeno pensare che una cosa del genere fosse possibile. Non sono una ragazzina, ho compiuto 30 anni, ho sentito parlare di eco, ma non sono entrata nei dettagli. Ma 30 anni sono passati inosservati e io e mio marito viviamo da 5 anni. Siamo stati anche sorpresi da una conversazione sui bambini. Dopo aver parlato, ci siamo resi conto che eravamo entrambi pronti per la procreazione. A quanto pare, in quel momento il destino rise molto forte, perché all'ospedale mi dissero qualcosa come "ehm, no, mia cara, non potrai più avere figli". Sono una persona positiva per natura e per nulla allarmista. Pertanto, dopo aver pensato in modo sensato a questa frase, sono andato direttamente a Origin, è successo che in quel momento si è rivelato il più vicino e avevo solo bisogno di una clinica a pagamento. È stato lì che mi hanno raccontato tutto in dettaglio sulla procedura ecologica, sulle aggiunte e sulle varietà. Il giorno dopo ho già trascinato lì mio marito. Ha ascoltato tutto e ha accettato. Il nostro medico: Mazur Sergey Ivanovich. Molto simpatico, dà il massimo per lavorare. Sono così felice che dopo tutto il tormento abbiamo trovato una via d'uscita e ora stiamo aspettando la nascita del nostro bambino.

• Anna

  Origin a Mosca è la migliore clinica che mi è capitata. Vorrei iniziare con il fatto che nella mia lotta per avere l’opportunità di avere figli, sono stata in più di un centro medico e in più di una clinica. Ho seguito tutte le procedure e gli studi possibili e impossibili. Sono stato curato con la medicina tradizionale, in Russia e all'estero, sono andato anche nei luoghi santi e ho baciato le reliquie. L'effetto è zero. All'inizio il mio ex marito mi ha sostenuto attivamente in tutto, poi mi ha lasciato ed è andato a vivere con una collega che era incinta di lui. Ho deciso di non arrendermi, ma di continuare a provarci. Finalmente è arrivato il momento della fecondazione in vitro. Il primo tentativo in un centro molto famoso di Mosca è un sorvolo. C'è il secondo tentativo: un volo. Il terzo tentativo, su consiglio di un amico a Ivanovo, è stato un successo, e il quarto a Zazrozhdenie è stato un successo. Alla fine, ho sospirato con calma, avrò dei figli!

• Tatiana

  Abbiamo contattato la vostra clinica dopo un trattamento a lungo termine per l'infertilità. È stato un duro colpo per mio marito scoprire che era lui il motivo per cui non potevo rimanere incinta. Ma i medici del vostro centro hanno fatto un miracolo! Hanno ripristinato la fiducia del marito in se stesso e, attraverso la procedura Ixi, il concepimento è comunque avvenuto. Grazie di cuore per il nostro figlio appena nato!

• Fede

  Ho provato a rimanere incinta per cinque anni. Sotto ogni aspetto, mio ​​marito ed io eravamo assolutamente sani. Di conseguenza, è stata fatta una diagnosi: infertilità idiopatica. I medici del vostro centro hanno deciso di effettuare le procedure eco+ixi. Mio marito ed io eravamo preparati al meglio e tutto è andato al massimo livello. Sono rimasta incinta di due gemelli e ora siamo genitori felici. Un inchino basso a te!