Neurologia
Neurite cocleare. Cosa devi sapere sulla neurite cocleare? Neurite cocleare del trattamento dei sintomi del nervo uditivo

Neurite cocleare. Cosa devi sapere sulla neurite cocleare? Neurite cocleare del trattamento dei sintomi del nervo uditivo

La neurite cocleare è una lesione infiammatoria del tessuto nervoso uditivo, in cui si verificano cambiamenti degenerativi nelle cellule nervose (dalla parola latina degenero - degenerare, degenerare).

Questa malattia è più comune nelle persone di mezza età o negli anziani. La neurite cocleare, o neurite dei nervi uditivi (ipoacusia neurosensoriale), è un concetto collettivo.

Un segno comune dello sviluppo di questa patologia è la perdita dell'udito, solitamente di grado sufficientemente elevato.

Cause della neurite cocleare

Le ragioni che portano allo sviluppo di questo tipo di malattia comprendono malattie infettive (tifo, sifilide, influenza), infiammazione dell'orecchio interno, idropsoma del labirinto, grave intossicazione del corpo (uso di antibiotici ototossici e altri farmaci), traumi ( barotrauma, trauma acustico), fratture dell'osso temporale), condizioni di stress. Va notato che in alcuni casi la causa della malattia rimane poco chiara.

È importante notare che anche le condizioni di produzione influenzano l'insorgenza di questa malattia.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di questa malattia. La neurite cocleare può verificarsi con malattie infettive come influenza, parotite, morbillo e brucellosi. Tra i fattori eziologici ci sono le tossine batteriche che entrano nel flusso sanguigno durante la scarlattina e la meningite. Inoltre, la neurite cocleare può svilupparsi quando sostanze chimiche tossiche entrano nel corpo: composti di piombo, arsenico e mercurio. Alcuni farmaci portano allo sviluppo di neurite. Tra questi ci sono i farmaci salicilici, il chinino, la streptomicina e altri antibiotici micinici in dosi significative. La nicotina e l'alcol hanno un effetto tossico sul tessuto nervoso uditivo. I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono il rumore (lavorare in un'industria rumorosa). A causa dell'impatto di uno o più di questi fattori sul tessuto nervoso, si verifica l'infiammazione del tessuto nervoso, seguita dall'atrofia di una certa parte delle cellule, a seguito della quale il funzionamento del nervo uditivo viene interrotto.

Sintomi e segni di neurite cocleare

Un sintomo molto importante della neurite è l'acufene. Il rumore può variare sia in frequenza che in intensità. Un altro segno caratteristico della neurite cocleare è la perdita dell'udito. La perdita dell'udito è progressiva: si sviluppa perdita dell'udito o sordità completa. In altri casi gravi, la sordità può verificarsi entro poche ore. Poiché nel tessuto nervoso si verificano cambiamenti atrofici, la perdita dell’udito o la sordità sono irreversibili. Compromissione dell'udito dovuta a neurite acustica - su entrambi i lati. Con la neurite cocleare è probabile una manifestazione di squilibrio. Ciò è spiegato dal fatto che il nervo uditivo è anche responsabile della conduzione degli impulsi dall'apparato vestibolare all'analizzatore. Il nervo è costituito da due rami: dal ramo cochlearis e dal ramo vestibularis. Se quest'ultimo è interessato, gli impulsi non possono essere eseguiti completamente.

Lo sviluppo e il decorso della malattia dipendono in gran parte dalla malattia di base che ha portato allo sviluppo di questa patologia.

Trattamento della neurite cocleare

Con la neurite cocleare, il trattamento non ha alcun effetto e, se esiste questo o quel danno uditivo, rimarrà per sempre. Tuttavia, con una consultazione tempestiva (non appena appare l'acufene) con un medico, il processo infiammatorio nel tessuto nervoso può essere fermato e quindi prevenire lo sviluppo di una significativa perdita dell'udito e della sordità. L'assistenza qualificata nello sviluppo della neurite cocleare può essere fornita da un otorinolaringoiatra (ORL) e da un audiologo. Poiché il processo di neurite acuta può verificarsi molto rapidamente, non si può perdere un minuto. Nella fase acuta della malattia è necessario il ricovero in ospedale. Quando prescrive il trattamento, il medico deve tenere conto dei fattori eziologici e patogenetici. Di grande importanza è la terapia antinfiammatoria. Viene prescritto un trattamento rinforzante generale, sono indicati stimolanti biogenici. La terapia vitaminica è efficace; le più efficaci sono le vitamine del gruppo B (B 1, B 6, B 12) e la vitamina C. I vasodilatatori prescritti da un medico migliorano l'afflusso di sangue al nervo uditivo e quindi aiutano a fermare il processo doloroso. Se la causa della malattia è l'effetto tossico di alcune sostanze chimiche sul tessuto nervoso, viene prescritta una terapia di disintossicazione. Un buon ausilio al trattamento generale è la fisioterapia (elettroforesi intraauricolare di ioduro di potassio, proserina, acido nicotinico, bromidrato di galantamina; fonoforesi endaurale di trental, cavinton e altri farmaci).

Il paziente ha bisogno di riposo e di buone cure. Una buona alimentazione è molto importante, la dieta dovrebbe essere variata con cibi ricchi di acido ascorbico e vitamine del gruppo B. Le fonti più conosciute di acido ascorbico (vitamina C) sono la rosa canina, tutti gli agrumi, le patate, il cavolo, le mele, il nero. ribes, uva spina e verdure. La vitamina B 1 si trova in quantità significative nel lievito di birra, nel pane di frumento e di segale, nei cereali: farina d'avena, riso (nello strato esterno), grano saraceno, carne di maiale, tuorlo d'uovo, piselli, fagioli, arachidi e semi. Le fonti di vitamina B6 sono lievito, chicchi di grano, chicchi di mais, fegato, carne, tuorlo d'uovo, latte, carote, peperoni rossi, piselli, fagioli. La vitamina B 12 entra nel corpo con alimenti come carne, fegato di manzo, reni, pesce, ostriche, tuorlo d'uovo, latte, formaggio.

Consigli di un medico pratico. Alcuni semplici consigli aiuteranno una persona che soffre di neurite cocleare a prevenire l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio:

Bevi regolarmente verdure fresche e succhi di frutta. I più benefici sono i succhi di agrumi, il succo di mela e il succo di carota.
La stanza in cui vive una persona affetta da neurite cocleare dovrebbe essere ventilata il più spesso possibile.
È utile fare regolarmente passeggiate all'aria aperta. Se hai l'opportunità di passeggiare in una pineta, la cui aria contiene molto ozono, non dovresti perdere questa opportunità. È anche utile camminare in un boschetto di betulle: ci sono molti phytoncides nell'aria di un simile boschetto.
Soffiare le tube uditive più volte al giorno. Il soffio spontaneo si verifica se ti tieni il naso e ci soffi dentro con forza; Allo stesso tempo, l'aria sotto pressione penetra nelle tube uditive. L'utilità della procedura è spiegata da quanto segue: una porzione d'aria contenente molto ossigeno entra nel tubo uditivo e nella cavità timpanica. I tessuti che circondano la cavità timpanica assorbono ossigeno e parte dell'ossigeno va al nervo uditivo, che "ama" l'ossigeno.

Questa malattia appartiene alla categoria dei danni piuttosto gravi all'organo uditivo. La terapia effettuata per questa patologia porta ad un risultato positivo solo nel 25-50% dei casi.

In una situazione di perdita uditiva acuta sono necessari un trattamento completo e una risposta rapida con un’adeguata selezione della terapia.

Il trattamento, di regola, viene selezionato individualmente, a causa della varietà di ragioni che portano allo sviluppo di questa patologia. In particolare vengono utilizzati farmaci antinfettivi, antinfiammatori, disintossicanti, iposensibilizzanti e disidratanti. Importanti sono anche i farmaci che regolano la pressione sanguigna, migliorano la microcircolazione e aumentano il potenziale energetico.

Di norma, quasi sempre si osservano buoni risultati da una terapia di disintossicazione complessa e adeguata. Viene prescritto Hemodez - 300-500 ml, reopoliglucina - 300-400 ml, soluzione di glucosio al 5%, antistaminici e diuretici.

È richiesto anche un ciclo di terapia vitaminica.

In molti casi, l'uso dell'agopuntura ha un effetto molto buono, come risultato di questo trattamento, i pazienti notano una diminuzione del rumore nell'orecchio e un aumento del tono generale del corpo;

Va notato che recentemente è stato risolto con successo un problema molto difficile: il trattamento della sordità completa. Questo complesso sistema è costituito da un microfono che capta il suono. Attraverso il cavo, il suono viene inviato a un processore vocale (in realtà un computer), in questo processore il suono viene trasformato in un segnale radio e inviato ad un'antenna che trasmette il segnale a un dispositivo elettronico complesso - un impianto, impiantato nel spessore dell'osso temporale del paziente. L'elettrodo mono o multicanale che emerge da esso viene inserito nel lume della scala timpanica.

La neurite cocleare è una malattia infiammatoria del nervo situato nell'orecchio interno. Il sintomo principale della malattia è la sordità progressiva. La malattia si manifesta più spesso negli uomini anziani la cui età ha superato i 50 anni. Molti di loro non consultano un medico perché credono che la perdita dell’udito sia dovuta a fattori legati all’età.

Cause

La neurite cocleare può verificarsi a causa di molti fattori. Le ragioni principali del suo verificarsi sono:

Ognuno di questi fattori colpisce il tessuto del nervo uditivo, provocando un processo infiammatorio che porta alla morte di alcune cellule.

In questo caso si verificano disturbi nel funzionamento del nervo uditivo, manifestati da disturbi dell'udito.

Sintomi e segni

La neurite cocleare si manifesta solitamente con i seguenti sintomi:

Problema uditivo. Nelle fasi iniziali della malattia si verifica una lieve perdita dell'udito che, se non trattata, progredisce rapidamente e può portare alla perdita completa dell'udito. Ci sono casi in cui la sordità si è verificata in poche ore.
Acufene, spesso incessante. L'intensità del rumore può variare, così come la frequenza con cui si verifica. Nelle forme gravi di neurite, quando una persona non riesce più a sentire nulla, il rumore non si avverte.
Segni di intossicazione. Se la causa della neurite è l'esposizione a sostanze tossiche, il paziente avverte malessere, debolezza, vertigini, nausea e mal di testa. C'è sbiancamento della pelle.
Un forte dolore all'orecchio causato da un forte rumore indica un trauma da rumore.
In caso di disturbi della circolazione cerebrale possono verificarsi fenomeni come corpi volanti o punti neri davanti agli occhi, pressione alta e perdita di equilibrio.
Con la natura infettiva dello sviluppo di neurite, si osservano febbre, naso che cola, tosse, letargia e malessere.

I sintomi dipendono in gran parte dalla forma e dallo stadio della malattia. La neurite cocleare si sviluppa in tre fasi: acuta, subacuta e cronica.

Neurite acuta. La malattia si sviluppa in modo intensivo e si verifica una perdita parziale dell'udito. Non ci sono altri sintomi, quindi i problemi dell'udito sono spesso attribuiti al cerume nelle orecchie. Questa fase dura circa un mese.
Neurite subacuta. I segni di neurite subacuta compaiono un mese dopo l'inizio della malattia. Questa fase dura circa 3 mesi ed è caratterizzata da una parziale perdita della percezione dei suoni e dalla comparsa di un ronzio nelle orecchie. A causa di questo ronzio, il paziente può percepire alcuni suoni come troppo forti, mentre altri, al contrario, come troppo bassi. I pazienti in questa fase spesso chiedono al loro interlocutore le parole pronunciate.
Neurite cronica. L'ultimo stadio della malattia, in cui l'udito è quasi completamente assente. Parallelamente si possono osservare i seguenti sintomi: diminuzione delle capacità intellettuali, squilibrio, stato emotivo depresso. È quasi impossibile ripristinare la sensibilità uditiva in questa fase della malattia.

Poiché la neurite cocleare colpisce non solo l'udito, ma anche alcuni centri cerebrali, si possono osservare cambiamenti significativi nel comportamento del paziente.

Diventa difficile per una persona esprimere pensieri, evita la compagnia di altre persone, diventa poco comunicativo e chiuso in se stesso.

Stabilire la diagnosi

Per determinare se un paziente ha la neurite cocleare del nervo uditivo, un otorinolaringoiatra prescrive i seguenti tipi di esame:

Audiometria, durante la quale vengono misurati gli indicatori uditivi.
Audiometria tonale di soglia, che consente di valutare il grado di perdita dell'udito.
Misura dell'impedenza acustica. Questa procedura elimina i disturbi uditivi anormali.
Microscopia. Viene effettuato per escludere difetti del timpano e malattie dell'orecchio esterno.
Elettrococlerografia. Molti sintomi della neurite cocleare sono simili a un'altra patologia: la malattia di Meniere. Questa procedura viene eseguita per distinguere una malattia da un'altra.

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Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere ulteriori tipi di esami: esami delle urine e del sangue (biochimici), radiografie della colonna cervicale e del cranio, nonché uno studio dei livelli dell'ormone tiroideo.

Metodi di trattamento

I moderni metodi diagnostici possono rilevare l'artrite cocleare nelle prime fasi di sviluppo.

Se inizi il trattamento in questa fase, puoi ripristinare l'udito con una probabilità del 50%. Più la malattia è avanzata, minori sono le possibilità di una guarigione completa.

L'obiettivo principale del trattamento per la neurite cocleare è ripristinare la sensibilità uditiva. Ma prima di scegliere il metodo terapeutico più adeguato, è necessario individuare la causa che ha portato allo sviluppo della neurite ed eliminarla.

Poiché i fattori che causano questa malattia sono molti, il trattamento viene selezionato individualmente.

In caso di forma acuta di neurite, il paziente viene ricoverato in ospedale (reparto ORL), dove viene trattato con diuretici, il più comune dei quali è l'ipotiazide, nonché con farmaci che stimolano il metabolismo (ad esempio la cocarbossilasi) e migliorano circolazione del sangue nel cervello - Vinpocetina o Cavinton.

Quando la neurite è infettiva, di solito viene utilizzato quanto segue:

Farmaci antibatterici – Amoxicillina;
Antivirali: Arbidol, Ingavirina;
Farmaci antiinfiammatori - Ortofen, Ibuprofen.
Antiossidanti e complessi vitaminici con vitamina C.

Inoltre, il corpo viene purificato dalle tossine accumulate. Per fare questo, bere molti liquidi e assumere diuretici.

Per ridurre l'esposizione agli agenti patogeni, il paziente deve rimanere a letto e seguire una dieta speciale.

Se l'artrite cocleare è stata causata dall'esposizione a sostanze tossiche, il trattamento viene effettuato con antidoti: metenamina, carbone attivo o barbiturici, che rimuovono le sostanze tossiche dal corpo.

Dopo la disintossicazione vengono solitamente prescritte procedure fisioterapeutiche: balneoterapia, bagni minerali, fanghi, cure termali.

Il trattamento della neurite formata dopo una lesione cerebrale traumatica viene effettuato in ambiente ospedaliero.

Per prevenire complicazioni, il medico prescrive farmaci che stimolano la circolazione cerebrale (nimodipina, cavinton, cinnarizina), farmaci per alleviare l'edema e antidolorifici.

Ulteriore terapia consisterà nell'assunzione regolare di complessi vitaminici e farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali: xantinolo nicotinato o nicergolina.

Se la neurite è stata causata dall’attività professionale del paziente, il primo passo è cambiare ambito lavorativo.

Per il trattamento vengono prescritte vitamine e procedure fisioterapeutiche: agopuntura, fangoterapia, magnetoterapia, balneoterapia.

Se la malattia è legata all'età, saranno appropriati i farmaci per abbassare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, e se c'è una tendenza alla formazione di coaguli di sangue, saranno appropriati i farmaci che riducono la coagulazione del sangue.

La neurite congenita non può essere curata solo con i farmaci. I farmaci possono solo prevenire lo sviluppo della malattia.

In questo caso, solo gli apparecchi acustici possono aiutare. Gli interventi vengono eseguiti anche se il paziente soffre di un ronzio debilitante nelle orecchie o con una forma cronica della malattia.

In tali situazioni, può essere prescritta la rimozione del neuroma o l’impianto cocleare o del tronco encefalico.

Possibili complicazioni

La neurite cocleare può essere trattata con successo quando si consulta un medico nelle fasi iniziali della malattia. Il ripristino dell'udito dipende anche dalla causa che ha causato lo sviluppo della malattia.

Se la neurite si forma a seguito di lesioni, malattie infettive o avvelenamento tossico, la probabilità di un completo ripristino dell'udito è molto alta.

Se la malattia ha raggiunto il terzo stadio o il trattamento non viene iniziato in tempo, l'unico risultato possibile è la sordità completa e irreversibile.

Solo un intervento chirurgico per installare gli impianti può aiutare in questo caso. Ecco perché ai primi segni di malattia è imperativo consultare un medico.

Prevenzione dell'otite

Per prevenire lo sviluppo della neurite cocleare, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

Rafforzare l'immunità del corpo per prevenire malattie infettive, nonché malattie del collo e della testa.
Ventilare la stanza più spesso, fare passeggiate all'aria aperta, preferibilmente nella natura.
Tieni sotto controllo i livelli di colesterolo nel sangue.
Evitare qualsiasi contatto con sostanze chimiche tossiche.
Quando si lavora in settori pericolosi, seguire le precauzioni di sicurezza: utilizzare una protezione dal rumore (cuffie speciali) e lasciare l'area di maggiore esposizione al rumore per almeno alcuni minuti ogni ora per ripristinare la percezione del suono alla normalità.
Bevi più spesso succhi di frutta o di verdura appena spremuti. Particolarmente utili sono i succhi di mela, agrumi e carota.

Seguire una dieta nutriente ricca di vitamina C e vitamine del gruppo B aiuterà a ridurre la probabilità di sviluppare la neurite cocleare. Si consiglia di includere nella dieta prodotti come: rosa canina, cavolo, ribes nero, mele, uva spina. Le vitamine del gruppo B si trovano nel pane di segale e di frumento, nel riso, nel grano saraceno e nella farina d'avena, nei tuorli d'uovo, nel fegato, nei chicchi di mais, nei legumi e nelle noci.

Puoi conoscere i metodi di trattamento della neurite uditiva e della perdita dell'udito guardando questo video.

Innanzitutto, un esempio dalla vita. Svegliandosi la mattina, la mia amica ha scoperto improvvisamente che non riusciva a sentire dall'orecchio destro. Avendo deciso che il motivo era nel tappo di zolfo, ho provato a lavarlo da solo, ma questo non ha aiutato, anzi, la sordità si è solo intensificata dopo un giorno;

Invece di un discorso comprensibile, la donna ha sentito una specie di gorgoglio. Inoltre, orde di grilli tristi e deboli sembravano essersi sistemate nel mio orecchio. Rendendosi conto che l'automedicazione chiaramente non avrebbe aiutato qui, si è precipitata dallo specialista otorinolaringoiatra per liberarsi della spina con l'aiuto di un professionista.

E sono rimasto molto sorpreso nel sentire il medico: “Tutto è pulito nell'orecchio, ma temo che si tratti di un danno al nervo uditivo. Quanti giorni dura la sordità? Tre? Uff, beh allora avremo tempo..." In effetti, la neurite cocleare del nervo uditivo è una malattia pericolosa che richiede un intervento medico urgente e, se il trattamento non viene avviato in tempo, la sordità può rimanere per sempre.

È tutto così serio? Che razza di malattia insidiosa è questa?

La neurite acustica (neurite cocleare) è un processo infiammatorio del nervo uditivo, in cui le funzioni uditive sono compromesse. Il medico può anche diagnosticarti una perdita dell'udito neurosensoriale o neurosensoriale.

Anche questa è una perdita dell'udito, ma causata da un danno al sistema nervoso, e la neurite del nervo uditivo è solo una delle manifestazioni della perdita dell'udito neurosensoriale. Cioè, il problema è molto più profondo di quanto possa sembrare.

La neurite acustica colpisce dal 5 all'8% della popolazione e le ragioni della sua insorgenza possono essere molteplici. Ad esempio, due settimane fa è venuto a trovarmi un giovane di 35 anni con un'improvvisa perdita dell'udito fino a 80 decibel, cioè era quasi sordo.

Ma la complessa terapia vascolare, ormonale e disintossicante iniziata in tempo ha dato effetto dopo 2 settimane. Scomparve e l'udito fu riportato a 20-25 decibel.

La cosa principale è che siamo riusciti a scoprire la causa della perdita dell'udito, anche se all'inizio il paziente non aveva idea del motivo per cui ciò fosse accaduto. Un uomo semplicemente si svegliò la mattina e scoprì di non riuscire a sentire nulla. Sono sordo. Si è scoperto che questa malattia virale è la causa più comune di neurite uditiva.

Sfortunatamente, ci sono molti di questi esempi. E questo può accadere a qualsiasi età, anche se soprattutto accade dopo i 55 anni e sono più spesso colpiti gli uomini. Sfortunatamente, molte persone anziane, anche quando si manifestano i sintomi caratteristici, non prestano loro attenzione. Non si rendono conto che si tratta di un processo infiammatorio e non di manifestazioni di perdita dell’udito legate all’età, come pensano.

È estremamente difficile curare la neurite acustica e quanto prima si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di preservare l'udito o almeno i suoi resti. Il mio paziente è stato aiutato con l'aiuto di dosi molto elevate di ormoni, infusioni intra-uditive e tutta una serie di misure mediche.

In generale, la neurite cocleare del nervo uditivo dovrebbe essere trattata già il primo giorno di malattia, e preferibilmente non in regime ambulatoriale, ma in ospedale.

Perché questa malattia è così difficile da curare?

Il nervo uditivo inizia nell'orecchio interno, entra nella cavità cranica attraverso il canale uditivo interno e poi nella parte temporale dell'emisfero, estendendosi dall'inizio dell'orecchio interno alla corteccia cerebrale. Può infiammarsi in diverse aree e tutto questo, come abbiamo già scoperto, si chiama neurite.

Possono esserci molti modi per danneggiare il nervo uditivo, ma a volte è difficile scoprirne la causa, sebbene il trattamento dipenda da questo.

Tra le principali cause di neurite uditiva ci sono altre malattie virali che molto spesso colpiscono il corpo. Se una persona è stata curata per una malattia adenovirale, come si suol dire, al volo o non è stata curata affatto, allora è abbastanza probabile una tale complicanza.

Ci sono anche infezioni infantili: parotite, rosolia, che possono anche causare complicazioni al nervo uditivo. Proprio come la meningite, una grave malattia delle membrane del cervello, in cui l'infiammazione di queste membrane, come complicazione, passa al nervo uditivo.

I provocatori che causano la neurite uditiva includono anche l'effetto tossico di una serie di sostanze: questi possono essere vapori di benzina, alcuni acidi o sostanze organiche. Una persona ha una struttura del nervo uditivo più forte - e nulla la influenzerà, mentre un'altra ha una struttura più debole - e il contatto con una sostanza tossica agirà come un fattore che influenza il nervo uditivo.

Molte persone lavorano semplicemente in industrie pericolose dove entrano in contatto con sali di piombo, mercurio, arsenico e prodotti petroliferi. Con un'interazione prolungata, si verifica l'avvelenamento del corpo e del sistema nervoso, causando varie complicazioni, incluso l'udito.

Una causa comune è l’intossicazione da antibiotici, cioè l’esposizione a farmaci. Oltre agli antibiotici, l'aspirina più comune e molto comune, l'acido acetilsalicilico, può causare intossicazione da farmaci e complicazioni all'udito se assunta incautamente in dosi elevate.

Che dire dell’aspirina cardiaca, che si consiglia di assumere ogni giorno per fluidificare il sangue?

La dose è di soli 75 mg e non può danneggiare l'udito. Ma la nicotina può benissimo farlo. E altre lesioni al cranio. In caso di lesione, l'afflusso di sangue viene interrotto, si verifica un gonfiore del cervello e i tessuti molli vengono compressi a causa del gonfiore.

Ciò porta a individuare emorragie microscopiche nei capillari o sanguinamenti più massicci, comprimendo e interrompendo la nutrizione del nervo uditivo. Di conseguenza, la neurite si sviluppa sullo sfondo di una lesione cerebrale.

Alcune delle cause più comuni di neurite uditiva sono l'esposizione improvvisa al rumore, nonché l'esposizione costante a condizioni di rumore elevato. Lavorare in un'officina rumorosa, forti impatti, musica ad alto volume, spari, forti esplosioni causano lesioni acustiche causate dall'esposizione acuta a suoni forti nell'orecchio.

Ciò si traduce in un forte aumento della pressione che colpisce l’orecchio, provocando una lesione chiamata “barotrauma”.

La principale è la perdita dell'udito: da lieve a completa. Il secondo sintomo è l'acufene. Le orecchie di uno suonano come il fischio di una cavalletta, le orecchie di un altro suonano come un ronzio di cavi ad alta tensione e le orecchie del terzo suonano come il cinguettio degli uccelli.

È diverso per ognuno, ma l'acufene è costante. A volte può esserci uno squilibrio. Nello stesso punto del nervo uditivo passa anche il nervo vestibolare, questo è il secondo ramo dell'orecchio interno dai canali semicircolari; Entrambi i nervi possono combinarsi, quindi oltre al danno all'udito, si verificano vertigini e andatura instabile.

La neurite può essere unilaterale o bilaterale. In base al grado di perdita dell’udito, è divisa in 4 fasi.

Alla fase 1 l'udito diminuisce a 25-35 decibel. Normalmente, una persona dovrebbe sentire un discorso sussurrato a una distanza di 6 metri, ma qui è da 1 a 3 metri e il discorso conversazionale è di 4-6 metri.

2° grado- percezione del suono da 40 a 55 decibel, parlato sussurrato - fino a 1 metro, parlato - 1-3 metri.

3° grado- da 55 a 75 decibel, sussurro - 0, cioè una persona non riesce a sentire affatto, conversazionale - proprio all'orecchio, a meno di 1 metro.

4° grado- perdita dell'udito fino a 75-90 decibel. Ad esempio: un camion che passa nelle vicinanze provoca vibrazioni e rumore fino a 90 decibel, e quando una persona non sente il camion che passa nelle vicinanze, è praticamente sorda.

Beh, sordità completa, quando non riesce a sentire proprio nulla.

La neurite acustica non è solo una malattia complessa, ma anche molto insidiosa, che può essere curata solo nel periodo acuto. La sordità improvvisa può essere superata solo all'inizio della malattia e non vi è alcuna garanzia che funzioni: le cellule nervose uditive muoiono molto rapidamente. Se la malattia è in fase avanzata, entra nella fase cronica e potresti rimanere con problemi di udito per sempre.

Nel trattamento della neurite, viene effettuata una terapia farmacologica complessa utilizzando farmaci vascolari per migliorare la microcircolazione vascolare e la nutrizione dei nervi ( riboxina, trental, mexidol), diuretici e agenti disintossicanti ( diacarb, furosemide), alleviando il gonfiore, legando ed eliminando eventuali tossine, biostimolanti e vitamine che migliorano il flusso sanguigno.

I farmaci più comunemente usati ( milgamma, combipen, neuromultivit), acido ascorbico- i farmaci più comuni, ma comunque necessari per questa diagnosi. Assicurati di usare nootropi, farmaci che tonificano e stimolano il sistema nervoso, prima di tutto - nootropil, piracetam, actovegin.

Infatti è una vitamina per il sistema nervoso centrale, per il tessuto nervoso.

Come misure aggiuntive si aggiungono procedure balneologiche, cure termali e fisioterapia. Ad esempio, il collare Shcherbakov, la vecchia elettroforesi collaudata sulla zona del colletto, funziona molto bene.

E il massaggio?

Buona anche. È adatto tutto ciò che migliora l'afflusso di sangue al collo e alla testa. Molto efficace, stranamente. Alleviano bene l’acufene. Tuttavia è terribile: una persona si sveglia la mattina e all’improvviso si rende conto di essere diventata sorda.

Cosa dovrebbe fare, dove dovrebbe correre per chiedere aiuto?

Dovrebbe rivolgersi a un otorinolaringoiatra o a un neurologo il più rapidamente possibile. Gli otorinolaringoiatri si dividono in medici di medicina generale, che si occupano dei problemi dell'udito, e audiologi, che selezionano gli apparecchi acustici. Noi medici di medicina generale trattiamo con farmaci, metodi fisioterapici e balneologici. A proposito di audiologi.

Quando l'udito è scarso e non vi è alcun miglioramento grazie al trattamento farmacologico, vengono utilizzati apparecchi acustici e apparecchi acustici. Grazie a Dio, ora ce ne sono molti, molto diversi, puoi scegliere apparecchi acustici digitali sia per un paziente con problemi di udito che per un paziente con un buon udito, ma con una sorta di acufene.

È come gli occhiali. Proprio come quando la vista peggiora si indossano gli occhiali, così quando si verifica la perdita dell’udito si indossano gli apparecchi acustici. Con il loro aiuto, le persone si riprendono socialmente, lavorano, comunicano, senza di loro non potrebbero vivere normalmente. Ma esiste anche una categoria di pazienti che non sente nulla.

Prevenzione della neurite cocleare del nervo uditivo

Cosa puoi fare per evitare di svegliarti sordo una mattina? Cerca di prevenire e curare tempestivamente le malattie infettive, abbandona le cattive abitudini, evita il contatto con sostanze tossiche e prenditi cura della salute della colonna vertebrale. Dopo 40 anni, controlla la pressione sanguigna, dona il sangue ogni anno e.

Quindi anche questo ha un effetto?

E come. Con il colesterolo alto, nei vasi compaiono placche che compromettono il flusso sanguigno. Con l'osteocondrosi cervicale, l'afflusso di sangue attraverso l'arteria vertebrale viene interrotto e questo. l'unica arteria che fornisce l'orecchio interno e il nervo uditivo.

Pertanto, l'osteocondrosi cervicale è una delle cause più comuni di problemi uditivi. Vale la pena ricordarlo a chiunque lavori tutto il giorno al computer.

Devi sapere: è estremamente difficile curare la neurite cronica del nervo uditivo. Pertanto, tutto il trattamento mira a fermare il processo di progressione al fine di preservare almeno i resti dell'udito. Questo è un processo lungo e complesso che viene eseguito in modo più efficiente in ambito ospedaliero.

Alla fine degli anni '60, l'otorinolaringoiatra più stimato di quegli anni (lo trovavo ancora), accademico Boris Sergeevich Preobrazenskij ha detto che chiunque curerà la neurite uditiva cocleare riceverà un premio Nobel. Sono passati più di 50 anni, ma finora nessuno ha ricevuto questo premio.

Quindi risulta che questa è una malattia incurabile? Scarsamente curabile. Riduciamo i sintomi, freniamo lo sviluppo della malattia, ma è estremamente difficile curare completamente la neurite cocleare. Prenditi cura del tuo udito, non diffondere la malattia!

Almeno il 6% delle persone in tutto il mondo soffre di problemi di udito e la maggior parte di loro soffre di neurite cocleare, che porta a danni al nervo uditivo e perdita dell'udito e, se non trattata adeguatamente, alla sordità.

Meccanismo e ragioni

Il suono che entra nell'orecchio passa attraverso un sistema complesso: dal passaggio esterno al timpano, attraverso di esso nella cavità timpanica, da lì alla coclea e lungo il nervo uditivo fino al cervello, dove viene letto e compreso. È il nervo che viene danneggiato durante la neurite cocleare e ciò può verificarsi in tre situazioni principali:

se il nervo è compresso o danneggiato a livello strutturale e gli impulsi non riescono più a attraversarlo;
se il nervo viene privato della nutrizione e gradualmente si atrofizza;
se il nervo è inizialmente, a causa di una patologia dello sviluppo, incapace di svolgere le sue funzioni.

Pertanto, i fattori che predispongono allo sviluppo della neurite cocleare possono essere suddivisi in tre gruppi principali.

Il primo porta alla compressione o al degrado. Questi includono:

Infezioni. Herpes, influenza, meningite, sifilide, tifo e molte altre malattie tendono a colpire il tessuto nervoso, principalmente quello situato nella testa e nel collo. A causa della loro influenza, si degrada e perde la capacità di condurre impulsi al cervello.
Danno tossico. Il sovradosaggio sistematico o gli effetti collaterali di antibiotici, citostatici, diuretici e farmaci chininici possono causare danni al tessuto nervoso. Veleni e sostanze tossiche, tra cui benzina, arsenico, sali di metalli pesanti e fosforo, hanno lo stesso effetto. Una persona può incontrarli una volta o nel corso delle attività professionali. E maggiori dosi di nicotina e alcol portano esattamente alla stessa reazione.
Infortunio. Molto spesso, le piccole fibre del nervo uditivo vengono danneggiate, ma con un forte colpo alla tempia, anche il tronco principale può essere danneggiato - di conseguenza, il tessuto viene strappato e non può più condurre gli impulsi. Questo effetto può essere causato non solo da lesioni cerebrali traumatiche, ma anche dall'esposizione a un suono troppo forte e da un forte calo di pressione tra il corpo e l'ambiente esterno.
Radiazione. Colpisce raramente il tessuto nervoso, quindi i casi in cui la neurite cocleare è causata da danni da radiazioni sono rari. Si presentano a causa degli effetti della terapia antitumorale o durante una singola collisione con un oggetto emittente.
Tumori. Sia i tumori maligni che quelli benigni nel cranio possono comprimere il tronco del nervo cocleare, il che porterà al suo graduale degrado.

È interessante notare che anche le lesioni alla nascita e l'ipossia fetale possono portare a un risultato simile: con una mancanza di ossigeno in una fase così precoce, il tessuto nervoso può essere danneggiato.

Il secondo gruppo di ragioni sono quelle che portano alla perdita di nutrimento dei nervi. Tra loro:

Malattie del sistema cardiovascolare. Portano a cambiamenti nella composizione del sangue circolante nel corpo, la quantità di ossigeno in esso contenuta diminuisce e il tessuto nervoso, che è particolarmente sensibile a tali cose, inizia a morire di fame e ad atrofizzarsi. Ciò include anche il diabete.
Osteocondrosi e altre malattie della colonna vertebrale. Non influenzano direttamente il nervo, ma possono interferire con il suo apporto di nutrienti.

Il terzo gruppo è costituito da disturbi sistemici che si stabiliscono nella fase dello sviluppo embrionale. Tra questi ci sono la sindrome di Waardenburg, la sindrome di Stickler, la sindrome di Usher, la sindrome di Pendred, la malattia di Refsum e altre malattie che colpiscono l'intero corpo nel suo insieme e spesso includono non solo neurite, ma anche problemi alle ossa, alla pelle, agli occhi e talvolta anche allo sviluppo mentale. .

La progressione della malattia è graduale: ci vuole del tempo perché il nervo muoia. Nella prima fase, il processo può ancora essere invertito trattando la malattia di base e la terapia farmacologica. Nell'ultima fase, anche un apparecchio acustico potrebbe non essere d'aiuto.

Fasi e classificazione

Poiché la neurite cocleare si sviluppa lentamente, anche il paziente stesso può distinguere il passaggio da uno stadio della malattia all'altro. Sono quattro in totale:

nella prima fase la soglia uditiva arriva fino a quaranta decibel, si sente il sussurro a una distanza di tre metri, il parlato a sei;
nella seconda fase la soglia uditiva è di cinquantaquattro decibel, si sente il sussurro a una distanza di un metro, il parlato a quattro;
nella terza fase, la soglia dell'udito arriva fino a sessantanove decibel, il sussurro non è affatto udibile, la parola è a una distanza di un metro;
nella quarta fase la soglia uditiva arriva fino a novanta decibel e il paziente sente solo un parlato molto forte vicino all'orecchio.

Quando la soglia supera i novanta decibel, il paziente smette di sentire, poiché i suoni di tale intensità sono rari e possono danneggiare seriamente l'orecchio umano.

È interessante notare che le fibre del nervo uditivo si trovano in sequenza: quelle che captano i suoni bassi sono le più vicine al meato esterno, quelle responsabili dei suoni alti sono le più vicine al cervello. Pertanto, con la neurite cocleare, i pazienti soffrono principalmente della percezione dei suoni bassi. Si nota spesso che sentono il discorso delle donne meglio di quello degli uomini.

Oltre alla classificazione per stadi, le forme di malattia sono suddivise secondo altri principi. Per posizione:

neurite cocleare unilaterale: colpisce un orecchio;
bilaterale: colpisce entrambi ed è meno comune, poiché il suo sviluppo richiede un certo fattore comune che colpisce entrambi i nervi uditivi;
asimmetrico: colpisce entrambe le orecchie, ma in modo non uniforme e, di conseguenza, uno di essi sente notevolmente meglio dell'altro.

Secondo la velocità di sviluppo:

neurite cocleare improvvisa - si sviluppa entro dodici ore;
acuto – si sviluppa in tre giorni;
subacuto – si sviluppa nell'intervallo da tre giorni a tre mesi;
cronico – lo sviluppo avviene lentamente, per più di tre mesi.

È interessante notare che la neurite improvvisa e acuta può diventare cronica o scomparire gradualmente se la pressione sul nervo uditivo si interrompe o il sangue ricomincia a nutrirlo normalmente.

Secondo lo sviluppo del linguaggio:

prelinguistico - nei bambini che non hanno ancora imparato a parlare;
postlinguistico - in persone che hanno già imparato il linguaggio.

Nel primo caso, se la neurite cocleare porta alla sordità, anche il paziente sviluppa il mutismo: non sa come pronunciare i suoni e il concetto stesso di parola gli diventa disponibile solo dopo l'allenamento.

Nel secondo caso, il paziente può parlare, anche se senza sentire - o quasi senza sentire - se stesso.

Sintomi

Sebbene le cause della neurite uditiva siano varie, i suoi sintomi sono molto rari e inequivocabili. Include:

perdita dell'udito, nella maggior parte dei casi lenta e graduale, anche se nella forma improvvisa della malattia il paziente può benissimo svegliarsi una mattina e scoprire che ha cominciato a sentire notevolmente peggio;
acufene: da uno squittio acuto a un brontolio basso;
vertigini, nausea, talvolta vomito e problemi di coordinazione - sorgono perché il nervo uditivo è strettamente collegato al nervo responsabile dell'apparato vestibolare e spesso, quando uno è danneggiato, l'altro fallisce rapidamente.

È interessante notare che nei primi due stadi della neurite cocleare del nervo uditivo, il paziente potrebbe non rendersi conto che qualcosa non va: il mondo moderno è pieno di suoni forti, è difficile capire che la percezione si sta deteriorando. Questa è l'insidiosità della malattia: è nelle fasi iniziali che risponde meglio alle cure.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di neurite cocleare del nervo uditivo, il medico deve prima effettuare una diagnosi:

raccogliere l'anamnesi: chiedere al paziente quali sono i sintomi, cosa potrebbe portare al loro sviluppo, se ha allergie e se ci sono parenti con problemi di udito;
effettuare un'ispezione - assicurarsi che il canale uditivo esterno non sia danneggiato e che non vi siano corpi estranei;
condurre un semplice test del linguaggio: far sedere il paziente su una sedia, chiedergli di chiudere l'orecchio buono e verificare a quale distanza riesce a distinguere tra sussurri e parole;
condurre un test con un diapason - verificare la presenza stessa di neurite cocleare;
indirizzare il paziente a un audiogramma: mostrerà esattamente come percepisce il suono e quali toni sente meglio degli altri;
Misurazione dell'impedenza acustica: eliminerà i disturbi della conduzione del suono.

Dovrai anche eseguire altri test che aiuteranno a identificare la causa della neurite cocleare:

esami generali di urina, sangue e feci per avere un'idea delle condizioni del corpo;
Ecografia, risonanza magnetica e radiografia del cranio per verificare la presenza di tumori;
diagnostica dei vasi sanguigni della testa e del collo per verificare la presenza di malattie del sistema cardiovascolare;
consultazione con un neurologo per verificare la presenza di malattie della colonna vertebrale;
test della glicemia per verificare se il paziente ha il diabete.

Se nel caso di un particolare paziente, la cocleoneurite è una conseguenza di un infortunio, allora traumatologi e chirurghi lavoreranno con lui. Se presenta sintomi a carico dell'apparato vestibolare sarà necessario l'intervento di un vestibolologo.

Una volta effettuata la diagnosi, è possibile procedere all'azione attiva.

Trattamento

Il metodo di trattamento della neurite cocleare del nervo uditivo dipende dallo stadio in cui si trova e dalla prognosi fornita dai medici riguardo al suo sviluppo.

Quindi, se un paziente ha una forma improvvisa o acuta nelle fasi iniziali, l'obiettivo principale è ripristinare l'udito - di norma, ciò è ancora possibile nelle prime due settimane. Il paziente viene ricoverato in ospedale e gli viene fornito un regime uditivo protettivo: vengono esclusi suoni forti, parole, rumori della città e inizia il trattamento della malattia di base, integrandolo con la terapia sintomatica per la neurite, che comprende:

glucocorticosteroidi: farmaci che influenzano il metabolismo in generale e migliorano la nutrizione del corpo;
farmaci per migliorare il flusso sanguigno: assicurano l'apporto di normali quantità di ossigeno e sostanze nutritive al nervo uditivo;
vitamine – aiutano il tessuto nervoso a recuperare.

Se la terapia ha successo, il medico esamina la dinamica e può sospendere i farmaci una volta completata la guarigione, oppure prescriverli in compresse in modo che il paziente li assuma in cicli, fornendo supporto per il successo ottenuto.

Se il paziente ha una forma subacuta o cronica, l'obiettivo principale del trattamento è fermare il processo degenerativo a un livello in cui il paziente possa ancora utilizzare un apparecchio acustico e condurre una vita piena. Per questo vengono mostrati:

possibile limitazione dei suoni forti - se la causa della neurite cocleare è l'attività professionale, si consiglia al paziente di cambiare lavoro;
trattamento della malattia di base - o, se è cronica, mantenerla in uno stato di remissione;
corsi di mantenimento in ospedale - due volte l'anno, secondo lo stesso schema utilizzato per trattare la forma acuta.

Affinché il paziente possa condurre una vita normale e non abbia bisogno di cure particolari, utilizzare:

Apparecchi acustici aerei. Ci sono dietro l'orecchio e in-ear. Funzionano secondo un principio molto semplice: quando vengono inseriti nell'orecchio, amplificano tutti i suoni circostanti e li trasmettono all'interno. Spesso sono resi meno appariscenti possibile o mascherati da oggetti domestici per non causare disagio ai pazienti.
Impianti dell'orecchio medio. Funzionano secondo lo stesso principio di quelli esterni, ma vengono installati chirurgicamente nell'orecchio medio quando quelli semplici non aiutano più. Assolutamente invisibili dall'esterno e comodissimi: non si rompono, non si dimenticano. Sono utilizzati nel terzo grado di neurite.
Impianti cocleari. L'opzione più difficile da installare e più costosa, che non amplifica il suono, ma lo codifica in impulsi elettrici e lo invia lungo il tronco del nervo cocleare ai lobi temporali del cervello. Viene utilizzato quando il paziente soffre di neurite allo stadio 4 su entrambi i lati e gli apparecchi acustici convenzionali non sono più efficaci per lui. Tuttavia, non può essere posizionato se il problema non è nelle fibre nervose, ma direttamente nel tronco.

Gli impianti cocleari sono costosi, quindi è meglio iniziare il trattamento per la neurite uditiva prima che si sviluppi allo stadio quattro. Inoltre, per rendere il processo il più indolore e calmo possibile, vale la pena trovare persone con lo stesso problema e comunicare con loro.

Nelle grandi città esistono gruppi di sostegno per le persone che soffrono di neurite, che li aiutano a non cadere nella depressione e, attraverso lo scambio di esperienze, a vivere una vita ricca e appagante.

La neurite cocleare (ipoacusia neurosensoriale, neurite uditiva) è una malattia dell'orecchio interno in cui è interessato il nervo uditivo e, di conseguenza, la percezione del suono è compromessa.

Cause della neurite cocleare

Le ragioni che portano allo sviluppo della malattia sono molto diverse. Possono essere combinati nei seguenti gruppi.

In primo luogo, si tratta di fattori infettivi: influenza, ARVI, infezione da herpes, brucellosi, parotite, meningite meningococcica, tifo e tifo, morbillo, scarlattina, rosolia, sifilide, ecc.

In secondo luogo, malnutrizione del tessuto nervoso dovuta ad aterosclerosi vascolare, ipertensione, distonia vegetativa-vascolare, disturbi vascolari nella regione vertebrobasilare nell'ischemia cerebrale cronica, dovuta a ictus.

In terzo luogo, si tratta di vari tipi di lesioni: craniocerebrali, acustiche (suono a breve termine ma molto forte - uno sparo, un urlo, un segnale acustico) o irritazione a lungo termine dovuta a rumore, vibrazione, danno al nervo uditivo durante l'intervento chirurgico, barotrauma.

In quarto luogo, sostanze che hanno un effetto tossico sull'orecchio. Questi sono nicotina, alcol, benzina, veleni minerali (arsenico, piombo, mercurio, fosforo), farmaci - antibiotici (gruppo di aminoglicosidi - streptomicina, neomicina, gentamicina, kanamicina), farmaci citostatici (cisplatino, ciclofosfamide), antimalarici (chinino), salicilati (salicilato di sodio, salicilamide e acido acetilsalicilico (aspirina), acido para-aminosalicilico), diuretici, antiaritmici.

I fattori provocatori possono anche essere un grave stress emotivo, reazioni allergiche, neuroma acustico, ipoparatiroidismo, diabete mellito, anemia falciforme, radiazioni, morbo di Paget, tumori cerebrali, età superiore a 60 anni.

Infine, esiste la perdita dell'udito neurosensoriale idiopatica, cioè quella che non ha una causa specifica. Sfortunatamente, una persona sana può perdere l’udito in questo modo.

Sintomi

Una delle manifestazioni della perdita dell'udito neurosensoriale è l'acufene periodico o costante.

Il quadro clinico è costituito da due sintomi principali: perdita dell'udito e udito costante di varia altezza e intensità, ma più spesso è ad alta frequenza: cigolio, tintinnio, fischio. Può essere unilaterale o bilaterale. Si distinguono le seguenti forme di neurite cocleare: acuta, improvvisa, progressiva, cronica. La prognosi più favorevole è la forma improvvisa, che si sviluppa entro 12 ore e di solito è causata da un'infezione virale. Nel mezzo della completa salute, si verifica una diminuzione istantanea dell'udito, come un filo rotto. Più spesso è unilaterale.

Nel caso della neurite cocleare acuta, il quadro clinico si sviluppa gradualmente e dura non più di un mese. In primo luogo, il paziente nota una congestione dell'orecchio, che poi appare e poi scompare. Ma succede anche che il paziente sviluppi prima l'acufene e poi si verifichi la perdita dell'udito. La forma acuta può diventare cronica.

La forma progressiva è caratterizzata dal fatto che, sullo sfondo della perdita dell'udito esistente, per una serie di motivi si verifica un'ulteriore perdita dell'udito, che alla fine porta alla sordità. Infine, l'ipoacusia neurosensoriale cronica è caratterizzata da un decorso prolungato della malattia per diversi anni, accompagnato da perdita dell'udito e acufeni con periodi di remissione.

A volte i sintomi clinici della malattia sopra descritti sono accompagnati dai cosiddetti disturbi vestibolari: vertigini, possibilmente con nausea e vomito, squilibrio, instabilità, aggravati da una brusca rotazione della testa, incertezza nel camminare.

La perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale porta spesso a una diminuzione dell'emotività e dell'espressività del linguaggio, all'isolamento e al disadattamento sociale del paziente.

Diagnosi di ipoacusia neurosensoriale

La perdita dell'udito neurosensoriale viene diagnosticata da un otorinolaringoiatra (ORL). È molto importante raccontare al medico tutti i sintomi della malattia e descrivere la storia della loro insorgenza. Il ruolo principale nella diagnosi è occupato dall'esame del diapason e dall'audiometria della soglia del tono puro. I test del diapason consentono di distinguere tra ipoacusia conduttiva (sono colpiti gli organi della sfera uditiva che trasmettono il suono: elementi dell'orecchio medio (i cosiddetti ossicini uditivi), orecchio esterno o timpano) e ipoacusia neurosensoriale (organi che ricevono il suono sono colpiti: cellule ciliate dell'orecchio interno, nervo uditivo, zona uditiva della corteccia cerebrale). È sufficiente utilizzare tre test molto semplici: Federici, Rinne e Weber. L’audiometria con soglia tonale pura è il gold standard per determinare la soglia uditiva. A seconda del livello delle soglie per la percezione delle frequenze del parlato (500–4000 Hz), viene determinato quanto segue:

1° grado – aumento delle soglie di percezione di 20–40 dB;
2° grado – 41–55 dB;
3° grado – 56–70 dB;
4° grado – 71–90 dB;
sordità pratica – 91 dB o più.

Inoltre, con l'audiometria della soglia, viene rivelato il fenomeno dell'aumento accelerato del volume.

Trattamento della perdita dell'udito neurosensoriale

Quanto prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità della persona di sconfiggere la malattia.

Il trattamento della perdita dell'udito neurosensoriale dovrebbe essere immediato, poiché la sua efficacia dipende da questo. Prima di tutto, le tattiche terapeutiche sono determinate dalla causa della malattia. Più tardi si inizia il trattamento, minori sono le possibilità di ripristinare l'udito. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con forme improvvise e acute di neurite cocleare, in cui è ancora possibile il ripristino del tessuto nervoso. Il trattamento viene effettuato nel reparto di otorinolaringoiatria.

Nel caso di natura infettiva della malattia, viene effettuata un'appropriata terapia antibatterica o antivirale. Nel caso della forma tossica, il trattamento mira a rimuovere la tossina dall'organismo. A questo scopo, Reopoliglyukin, Hemodez e una soluzione salina vengono utilizzati per via endovenosa.

Se non è possibile stabilire la causa della perdita dell'udito, si parla di perdita dell'udito di origine vascolare (origine). Di conseguenza, vengono utilizzati farmaci che migliorano l'afflusso di sangue all'orecchio interno, la circolazione cerebrale e le proprietà reologiche del sangue, che hanno un effetto antiipossico. Questi sono farmaci come Vinpocetina (Cavinton), Pentossifillina, Cerebrolysin, Piracetam (nootropil). Se il paziente ha vertigini, vengono utilizzati i farmaci betaistina: Betaserc e i suoi generici (Vesticap, Tagista, Vestibo).

Inoltre, ai pazienti con perdita dell'udito di origine vascolare viene prescritta trimetazidina (Preductal) 20 mg 3 volte al giorno. Ha effetti citoprotettivi e antiipossici.

I glucocorticosteroidi (ormoni) vengono utilizzati con successo per via topica, il che riduce significativamente il rischio di effetti collaterali e consente di raggiungere un'elevata concentrazione del farmaco nella cavità dell'orecchio. Il farmaco viene iniettato direttamente nella cavità timpanica.

Nel trattamento della perdita dell'udito neurosensoriale vengono utilizzati anche metodi non farmacologici: ossigenazione iperbarica, terapia laser, agopuntura, stimolazione con correnti fluttuanti, plasmaferesi.