Bismuto colloidale. Il subcitrato di bismuto colloidale domestico è uno standard gastronomico nel complesso trattamento delle malattie dell'apparato digerente
Dicitrato di bismuto tripotassico (bismutato, dicitrato di tripotassio)
Composizione e forma di rilascio del farmaco
◊ Compresse rivestite con film bianco o quasi bianco, rotondo, biconvesso, inodore o con un debole odore caratteristico, su una sezione trasversale sono visibili due strati: un nucleo bianco o bianco con una tinta giallastra e un guscio di pellicola.
Eccipienti: amido di mais - 71,1 mg, poliacrilato di potassio - 23,6 mg, K25 - 17,7 mg, macrogol 6000 - 6 mg, magnesio stearato - 2 mg.
Composizione dell'involucro del film: ipromellosa - 5,5 mg; biossido di titanio - 3 mg; macrogol-4000 - 1,5 mg.
7 pezzi. - imballaggi in cartone (1) - pacchi in cartone.
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30 pezzi - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
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7 pezzi. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
14 pezzi. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
20 pezzi - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
28 pezzi - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
30 pezzi - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
50 pz. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
56 pezzi. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
60 pezzi. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
100 pezzi. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
112 pezzi. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
160 pz. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
240 pezzi. - barattoli di polietilene tereftalato (1) - confezioni di cartone.
Azione farmacologica
Agente antiulcera con attività battericida contro Helicobacter pylori. Ha anche effetti antinfiammatori e astringenti. Nell'ambiente acido dello stomaco si formano ossicloruro di bismuto insolubile e citrato e si formano composti chelati con il substrato proteico sotto forma di una pellicola protettiva sulla superficie delle ulcere e delle erosioni. Aumentando la sintesi della prostaglandina E, la formazione di muco e la secrezione di bicarbonato, stimola l'attività dei meccanismi citoprotettivi, aumenta la resistenza della mucosa gastrointestinale agli effetti della pepsina, dell'acido cloridrico (cloridrico), degli enzimi e dei sali biliari. Porta all'accumulo del fattore di crescita epidermico nell'area del difetto. Riduce l'attività della pepsina e del pepsinogeno.
Farmacocinetica
Il dicitrato di tripotassio di bismuto non viene praticamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Tuttavia, piccole quantità di bismuto possono entrare nella circolazione sistemica. Viene escreto principalmente con le feci. Una piccola quantità di bismuto che entra nel corpo viene escreta dai reni.
Indicazioni
Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in fase acuta (comprese quelle associate a Helicobacter pylori); gastrite cronica e gastroduodenite in fase acuta (comprese quelle associate a Helicobacter pylori); sindrome dell'intestino irritabile, che si manifesta prevalentemente con sintomi; dispepsia funzionale non associata a malattie gastrointestinali organiche.
Controindicazioni
Grave disfunzione renale, gravidanza, allattamento, ipersensibilità al dicitrato tripotassico di bismuto.
Dosaggio
Adulti e bambini sopra i 4 anni - per via orale 2-4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. La dose dipende dall'età del paziente.
Il corso del trattamento è di 4-8 settimane. Non dovresti assumere farmaci contenenti bismuto per le prossime 8 settimane.
Per eradicazione Helicobacter pylori, è consigliabile l'uso del dicitrato tripotassico di bismuto in combinazione con farmaci antibatterici ad attività anti-Helicobacter.
Tra i preparati contenenti composti di bismuto organici e inorganici ci sono agenti (nitrato di bismuto basico, dermatolo, xeroformio), che vengono tradizionalmente utilizzati nella pratica come astringenti, adsorbenti, antisettici ed essiccanti. I composti organici più recenti (in particolare il subsalicilato, il subcitrato di bismuto) hanno scoperto una serie di proprietà importanti che sono diventate la base per il loro utilizzo con successo nella terapia antiulcera, in particolare le proprietà colloidali e “filmogene” quando interagiscono con le proteine della mucosa colpita, così come la capacità di stimolare le naturali funzioni protettive della mucosa e di resistere all'Helicobacter pylori.
Proprietà farmacodinamiche dei preparati di bismuto
Subnitrato di bismuto (principale nitrato di bismuto) |
Tribromofenolato di bismuto basico (xeroformio) |
Subgallato di bismuto (dermatolo) |
Bismuto "ubsalicilato (desmol) |
Subcitrato di bismuto (decitrato di bismuto tripotassico, bismuto colloidale, de-nol, ventrisol, tribimol, bismat, bisnol) |
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Adsorbente |
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Antisettico |
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Antihelicobacter |
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Filmogeno |
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Antidiarroico |
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Aumento della secrezione di muco-bicarbonato |
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Aumento della sintesi delle prostaglandine |
Nota. Il subnitrato di bismuto è incluso nei preparati complessi Vikalin, Vikair e anche in combinazione con il subgallato di bismuto - in Bismofalk.
Il principale nitrato di bismuto è utilizzato da molti anni per le ulcere gastroduodenali, solitamente in preparazioni combinate (Vicalin, Vikair). Tuttavia, un effetto antiulcera più specifico è attualmente attribuito ai preparati a base di bismuto colloidale.
I composti di bismuto colloidale e le loro preparazioni sono sali complessi di bismuto con acido citrato, salicilico o gallico. Il subcitrato di bismuto è solubile in acqua, ma forma un precipitato (bismuto, ossicloruro e citrato) a pH inferiore a 5. Il valore di pH ottimale per la formazione di precipitato nel succo gastrico è 3,5. In farmacodinamica, i composti del bismuto colloidale svolgono un ruolo nei seguenti principali meccanismi d'azione:
1. I composti colloidali del bismuto formano un complesso glicoproteina-bismuto in un ambiente acido con le proteine del contenuto mucoso dello stomaco. La caratteristica principale di questo complesso è che si deposita solo in piccole quantità sulla mucosa normale, concentrandosi soprattutto nella zona delle zone erose e ulcerate. Di conseguenza, si forma una sorta di barriera protettiva che impedisce la diffusione inversa di H+ e favorisce una rapida guarigione. Questa proprietà è posseduta nella massima misura dai composti colloidali del bismuto (subcitrato, nonché subsalicilato, subgallato).
I composti di bismuto colloidale hanno un effetto relativamente debole sui fattori aggressivi dell'ulcera. Pertanto, la produzione di acido basale e stimolata non cambia in modo significativo, non c'è praticamente alcuna interazione con i sali biliari, ma l'attività peptica del succo diminuisce in media del 20-30%.
2. I composti di bismuto colloidale hanno il proprio effetto gastroprotettivo, rivelato nell'esperimento, ad esempio, la capacità di prevenire danni alla mucosa causati da irritanti chimici (etanolo, acido acetico, ecc.). Apparentemente, questo effetto dipende dal meccanismo delle prostaglandine, poiché il blocco della sintesi di questi autocoidi elimina l'effetto protettivo dei composti del bismuto colloidale. È stato rivelato che sotto l'influenza dei composti del bismuto colloidale, la sintesi locale della prostaglandina E2 aumenta (in media del 50%) nella mucosa dell'antro e del duodeno e aumenta la secrezione alcalina associata all'azione delle prostaglandine. Si noti che morfologicamente la mucosa dopo la guarigione di un difetto ulcerativo durante il trattamento con composti di bismuto colloidale è più vicina alla microstruttura normale che durante il trattamento con altri mezzi.
3. I composti del bismuto colloidale possono avere un effetto battericida sull'Helicobacter pylori, che è considerato un importante fattore patogenetico nella formazione dell'ulcera.
H. pylori è un batterio gram-negativo a forma di spirale che vive nell'epitelio e nello strato mucoso dello stomaco. Il microrganismo ha un'elevata attività dell'ureasi, che gli consente di funzionare in un ambiente acido e fornisce anche la capacità di danneggiare i contatti epiteliali intercellulari. Si ritiene che la gastrite antrale (tipo B) sia associata a H. pylori. Nelle ulcere duodenali, a causa dell'acidificazione dell'ambiente, si verifica metaplasia dell'epitelio gastrico con infezione da H. pylori e successiva duodenite. Pertanto, l'agente patogeno svolge il ruolo di fattore permissivo (innesco) dell'ulcera.
Esistono prove che sotto l'influenza dei composti del bismuto colloidale, si osserva la scomparsa di H.pylon sui preparati della mucosa gastrica entro 30-90 minuti. Sullo sfondo dell'azione dei composti del bismuto colloidale, vacuolizzazione, frammentazione della parete cellulare dell'agente patogeno, si verifica la condensazione del contenuto cellulare e la capacità del batterio di legarsi all'epitelio è compromessa. Dopo un ciclo di terapia di 3 settimane con composti di bismuto colloidale, la mucosa viene liberata da H. pylori, tuttavia, la monoterapia non porta ad un effetto traccia a lungo termine: dopo la sospensione del farmaco, si verifica una rapida ricolonizzazione. Per questo motivo si ritiene più razionale associare i preparati di bismuto con agenti chemioterapici, in particolare antibiotici (ampicillina, eritromicina), derivati del nitrofurano e metronidazolo. La decolonizzazione efficace e persistente di H. pylori porta ad una riduzione di 3-5 volte della frequenza delle recidive in un periodo di follow-up di un anno. (Questo aspetto della farmacodinamica sarà discusso più dettagliatamente nella sezione “Terapia anti-Helicobacter”.)
Preparazione |
Produttore |
Forma di dosaggio |
Inizio attivo |
Quantità (mg) |
De-Nol |
Yamanouchi Europa, Paesi Bassi |
Pillole |
Sale di bismuto complesso con acido citrico (triossido di bismuto sotto forma di subcitrato di bismuto colloidale) |
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Ventrisol |
Stabilimento farmaceutico di Poznan Polfa, Polonia |
Compresse rivestite con film |
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Bizmat |
KS Pharmaceuticals, Stati Uniti |
Sospensione per somministrazione orale in flaconi |
355 ml (130 mg in 15 ml) |
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Bisnal |
Onda Internazionale, India |
Compresse rivestite con film |
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Tribimolo |
Torrente, India |
Pillole |
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Piloride |
GlaxoWellcome, Regno Unito |
Compresse rivestite con film |
Ranitidina bismuto citrato |
400 |
Desmol |
Maevska Pharmaceuticals, Stati Uniti |
Gel in compresse |
Subsalicilato di bismuto |
262 237 ml (17,5 mg in 1 ml) |
Pillole rosa e liquido rosa |
Herrigo Co, Stati Uniti Upteka, Stati Uniti |
Compresse da masticare Sospensione per somministrazione orale |
262 237 ml (262 mg in 15 ml) |
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Bismofalk |
Dott. Falk Pharma, Germania |
Pillole |
Subgallato di bismuto Subnitrato di bismuto |
Una caratteristica della farmacocinetica dei preparati di composti di bismuto colloidale è la loro bassa biodisponibilità. Durante un ciclo di trattamento, le concentrazioni plasmatiche allo stato stazionario vengono raggiunte dopo circa 1 mese e non superano i 50 mcg/l (con dosaggi standard di solito sono 5-8 mcg/l). In questo caso la concentrazione nel succo gastrico raggiunge i 100 mg/l. La parte assorbita della sostanza è concentrata principalmente nei reni. La frazione assorbita dei composti del bismuto colloidale viene escreta nelle urine. La concentrazione stabile nelle urine viene istituita in media dopo 2 settimane di trattamento e fluttua in un ampio intervallo (17-170 mcg/l). La parte non assorbita dei composti colloidali del bismuto viene escreta nelle feci sotto forma di solfuro. Il farmaco viene escreto dal corpo piuttosto lentamente (l'emivita del bismuto durante l'intossicazione è di 4-5 giorni). Si ritiene che siano necessarie circa 8 settimane dopo il completamento di un ciclo di terapia con composti di bismuto colloidale affinché venga completamente rimosso dal corpo. Pertanto, un corso ripetuto non può essere avviato prima del periodo specificato.
Le principali indicazioni per l'uso dei composti del bismuto colloidale sono le ulcere gastroduodenali, nonché la gastrite antrale cronica e la dispepsia non ulcerosa, nella patogenesi della quale si ritiene che la colonizzazione da H. pylori svolga un ruolo importante. Il subsalicilato di bismuto è consigliato anche come efficace agente antidiarroico.
I composti del bismuto colloidale sono disponibili sotto forma di compresse (masticabili o rivestite), soluzioni, gel e sospensioni. Poiché la manifestazione dell'azione farmacologica specifica dei preparati di composti di bismuto colloidale richiede un ambiente acido nello stomaco, è necessario un certo regime temporale per la loro somministrazione. Inoltre, va notato che gli antiacidi o il latte non devono essere assunti per 30 minuti prima e dopo l'assunzione dei composti di bismuto colloidale. Si raccomandano le seguenti opzioni per l'assunzione di una dose giornaliera (480 mg) di farmaci (usando l'esempio del subcitrato di bismuto): 1) 3 volte 120 mg 30 minuti prima dei pasti e 1 volta (compressa da 120 mg) 2 ore dopo cena o durante la notte ; 2) 2 volte al giorno, 240 mg 30 minuti prima di colazione e prima di cena o 2 ore dopo i pasti.
Le preparazioni di composti di bismuto colloidale sono ben tollerate perché hanno un effetto prevalentemente locale. A causa della formazione di solfuro di bismuto nell'intestino, le feci possono scurirsi; La lingua può anche scurirsi. Occasionalmente si osservano mal di testa, vertigini e diarrea. Gli effetti di riassorbimento del bismuto sono possibili con il trattamento a lungo termine ad alte dosi. Sono state descritte encefalopatie da bismuto caratteristiche (concentrazione soglia tossica nel plasma -100 µg/l). Se si soffre di insufficienza renale, aumenta il rischio di effetti collaterali indesiderati. Non si possono escludere interazioni farmacologiche. Pertanto, se assunti contemporaneamente a preparati di tetraciclina, ferro e calcio, i composti di bismuto colloidale possono comprometterne l'assorbimento. Esiste la possibilità di chelazione con antiacidi. Il subsalicilato di bismuto deve essere somministrato con cautela ai pazienti che ricevono anticoagulanti, agenti antigotta e farmaci antidiabetici orali.
Sale di potassio del bismuto(III) 2-idrossi-1,2,3-propantricarbossilato
Proprietà chimiche
Subcitrato di bismuto colloidale appartenere al gruppo antiacidi E adsorbenti . La sostanza si trova solitamente in compresse rivestite con film. Il suo peso molecolare è di 704 g per mole.
Azione farmacologica
Avvolgente, antibatterico, gastroprotettivo, antiulcera.
Farmacodinamica e farmacocinetica
La sostanza ha un pronunciato effetto astringente e antinfiammatorio. Entrare nell'ambiente acido dello stomaco ossicloruro di bismuto E citrato di bismuto sistemarsi e formarsi complessi chelati sotto forma di una pellicola protettiva sulla superficie della mucosa danneggiata. Il prodotto stimola la sintesi PgE2 , selezione bicarbonato e muco, attiva le proprietà protettive della mucosa gastrica, proteggendola Tratto gastrointestinale dall’esposizione ad acidi, sali ed enzimi aggressivi. Nell'area in cui si è verificato il danno alla mucosa, si accumula fattore di crescita epidermico . Attività pepsina E pepsinogeno inizia a diminuire.
Il dicitrato di bismuto si accumula all'interno dei batteri Helicobacter e porta alla loro distruzione membrana citoplasmatica e morte. A causa della capacità della sostanza di penetrare sotto lo strato muco duodenale , dov'è la concentrazione Helicobacter pylori maggiore, la sua efficacia nell’eradicazione dei batteri Helicobacter nettamente superiore rispetto a prodotti simili.
La medicina non viene assorbita dalle pareti Tratto gastrointestinale e non penetra nella circolazione sistemica. La sostanza invariata viene escreta con le feci. Una piccola quantità del farmaco che penetra nel sangue viene metabolizzata ed escreta nelle urine.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco dicitrato di tripotassio di bismuto viene utilizzato:
- con, accompagnato da attacchi;
- per il trattamento, compresi quelli causati da batteri Helicobacter ;
- durante l'esacerbazione cronico E gastroduodenite ;
- nei pazienti con, che non è causata da lesioni organiche Tratto gastrointestinale .
Controindicazioni
Il farmaco non deve essere prescritto:
- durante l'allattamento al seno;
- donne incinte;
- quando su questa sostanza;
- pazienti con insufficienza renale.
Effetti collaterali
Durante il trattamento con il farmaco si può verificare quanto segue:
- vomito, stitichezza o nausea;
- eruzioni cutanee, prurito, altre reazioni allergiche.
Con l'uso prolungato di questa sostanza, può accumularsi nel sistema nervoso centrale. bismuto , questo porta allo sviluppo.
Dicitrato di bismuto tripotassico, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)
A seconda della malattia, è consigliabile utilizzare regimi terapeutici diversi.
Le compresse di dicitrato di bismuto tripotassico vengono assunte per via orale con acqua.
Di norma, agli adulti vengono prescritti 480 mg del farmaco al giorno, suddivisi in 4 dosi, mezz'ora prima dei pasti o prima di coricarsi. Puoi anche prenderne 240 mg, 2 volte al giorno.
Ai bambini dai 4 agli 8 anni vengono prescritti 8 mg per kg di peso corporeo al giorno, la dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è prescritto dal medico curante e, di norma, dura 1-2 mesi.
Non devi assumere farmaci per 2 mesi dopo aver completato il corso. bismuto .
Il dicitrato di tripotassio di bismuto è utilizzato in vari regimi di trattamento Helicobacter pylori . La medicina è combinata con inibitori della pompa protonica ( , o ) e antibiotici ( , , ).
Overdose
Con l'uso a lungo termine di overdose del farmaco, si osserva quanto segue: disturbi nel funzionamento dei reni.
Il trattamento è prescritto: lavanda gastrica, enterosorbenti E lassativi salini rimedi, terapia sintomatica.
Per problemi renali accompagnati da alti livelli di bismuto nel sangue, sono indicati quanto segue: agenti complessanti — acido dimercaptopropansolfonico E acido dimercaptosuccinico, .
Interazione
Prima di iniziare il trattamento con questo farmaco si consiglia di avvisare il medico se si stanno assumendo altri farmaci.
L’efficacia del farmaco può essere influenzata anche da: antiacidi , succhi di frutta e frutta, latte.
Condizioni di vendita
Soggetto a prescrizione.
Condizioni di conservazione
Conservare le compresse in un luogo fresco, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 gradi.
Data di scadenza
Istruzioni speciali
Durante la terapia con il farmaco, le feci possono diventare nere; raramente si osserva un cambiamento nel colore della lingua.
Preparati contenenti (analoghi del dicitrato di bismuto tripotassico)
Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:La sostanza è inclusa nei farmaci: , .
Formula: C12H10BiK3O14, nome chimico: bismuto (III) potassio 2-idrossi-1,2,3-propantricarbossilato (sale 1:3:2).
Gruppo farmacologico: agenti organotropi/agenti gastrointestinali/gastroprotettori.
Azione farmacologica: antiulcera, gastroprotettivo.
Proprietà farmacologiche
Nel succo gastrico (a pH pari o inferiore a 4), vengono precipitati il citrato di bismuto insolubile e l'ossicloruro e si formano composti chelati con il substrato proteico; coprono la superficie dell'ulcera, proteggendola dall'influenza di acido, bile e pepsina (questo complesso polimero-glicoproteico è più efficace del muco normalmente secreto). Il dicitrato di tripotassio di bismuto coagula i composti proteici e distrugge l'Helicobacter pylori. Quando il bismuto viene assunto per via orale, il dicitrato di tripotassio non viene quasi assorbito nel tratto gastrointestinale e viene escreto nell'intestino con le feci. Solo una piccola parte del bismuto viene separata dal complesso colloidale e assorbita nel sangue, quindi escreta dai reni nelle urine.
Il dicitrato di tripotassio di bismuto aiuta a mantenere l'integrità e ripristinare la funzione protettiva della barriera della mucosa gastrica, la guarigione delle ulcere peptiche e riduce la frequenza delle recidive delle ulcere duodenali. Il dicitrato di tripotassio di bismuto ha un effetto stimolante sulla produzione della prostaglandina E2, che aumenta la secrezione di bicarbonato e la formazione di muco, migliora la produzione di mucine, nonché le caratteristiche qualitative e quantitative del muco gastrico. Il dicitrato di tripotassio di bismuto porta all'accumulo del fattore di crescita epidermico nell'area del difetto della mucosa. Il dicitrato di tripotassio di bismuto riduce l'attività del pepsinogeno e della pepsina. Il farmaco ricopre la superficie dell'ulcera con uno strato bianco schiumoso che dura per diverse ore; nei pazienti che hanno assunto il farmaco 3 ore prima dell'intervento chirurgico, un sottile strato bianco si trova solo sui crateri delle ulcere. Con la monoterapia con dicitrato di bismuto tripotassico, l'Helicobacter pylori scompare solo nel 30% dei casi, con il trattamento combinato con amoxicillina o metronidazolo - nel 90% dei casi.
Con l'uso prolungato di dosi elevate, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa, può verificarsi un'encefalopatia reversibile.
Indicazioni
Esacerbazione delle ulcere duodenali e gastriche, comprese quelle associate all'Helicobacter pylori; esacerbazione di gastroduodenite e gastrite cronica, comprese quelle associate a Helicobacter pylori; dispepsia funzionale, che non è associata a malattie organiche del tratto gastrointestinale; sindrome dell'intestino irritabile, che si manifesta principalmente con sintomi di diarrea.
Metodo di somministrazione del dicitrato tripotassico di bismuto e dose
Il dicitrato di tripotassio di bismuto viene assunto per via orale. Pazienti di età superiore a 12 anni: 4 volte al giorno, 120 mg mezz'ora prima dei pasti e l'ultima volta prima di coricarsi o 2 volte al giorno, 240 mg; pazienti di età compresa tra 8 e 12 anni: 2 volte al giorno, 120 mg; pazienti di età compresa tra 4 e 8 anni: 8 mg/kg al giorno in 2 dosi frazionate. La durata della terapia è di 4 – 8 settimane, durante le successive 8 settimane non si devono assumere farmaci che contengono bismuto; un secondo ciclo di trattamento è possibile dopo 8 settimane.
Per rimuovere l'Helicobacter pylori, è necessario associare il dicitrato di tripotassio di bismuto con la somministrazione orale di metronidazolo - 4 volte al giorno, 250 mg e amoxicillina 4 volte al giorno, 250 mg (in caso di ipersensibilità all'amoxicillina, usare tetraciclina - 3 volte al giorno , 500 mg) per 10 giorni.
Non utilizzare grandi dosi del farmaco per un lungo periodo. Non utilizzare il dicitrato tripotassico di bismuto per più di 8 settimane. Inoltre, non superare le dosi giornaliere stabilite durante la terapia. Quando si tratta il bismuto con dicitrato di tripotassio, non utilizzare altri farmaci che contengono bismuto. Alla fine di un ciclo di terapia con il farmaco alle dosi raccomandate, il contenuto del principio attivo nel plasma sanguigno non supera 3-58 µg/l e l'intossicazione si osserva solo quando il livello plasmatico del principio attivo è maggiore superiore a 100 µg/l. Quando si utilizza il dicitrato di bismuto tripotassico, le feci possono diventare di colore scuro a causa della formazione di solfuro di bismuto e, a volte, un leggero scurimento della lingua. Durante il trattamento con il farmaco non dovresti bere alcolici. Per mezz'ora prima e dopo l'assunzione del farmaco è necessario astenersi dal mangiare cibi solidi, bevande (compresi latte, succhi) e antiacidi.
Controindicazioni per l'uso
Ipersensibilità, periodo di allattamento al seno, gravidanza, grave compromissione della funzionalità renale.
Restrizioni d'uso
Nessun dato disponibile.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del dicitrato di bismuto tripotassico è controindicato durante la gravidanza. Durante la terapia con dicitrato di bismuto tripotassico è necessario interrompere l'allattamento al seno.
Effetti collaterali del dicitrato tripotassico di bismuto
Apparato digerente: nausea, movimenti intestinali frequenti, vomito, stitichezza;
reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea;
altri: con l'uso prolungato di alte dosi di dicitrato di tripotassio di bismuto, lo sviluppo di encefalopatia, che è associato all'accumulo di bismuto nel sistema nervoso centrale.
Interazione del dicitrato di tripotassio di bismuto con altre sostanze
Il dicitrato di tripotassio di bismuto riduce l'assorbimento della tetraciclina. I farmaci che contengono bismuto (inclusi vikair, vikalin) aumentano la probabilità di sviluppare effetti collaterali sistemici (il livello di bismuto nel sangue aumenta) se usati insieme al dicitrato tripotassico di bismuto. Nei 30 minuti precedenti e successivi all'assunzione di dicitrato di bismuto tripotassico, si sconsiglia l'assunzione di altri farmaci per via orale, così come l'assunzione di liquidi e alimenti, in particolare antiacidi, frutta, latte, succhi, perché assunti per via orale insieme possono influenzare l'efficacia del farmaco. dicitrato tripotassico di bismuto.
Overdose
In caso di sovradosaggio (spesso assunzione di grandi dosi) di tripotassio dicitrato di bismuto, può svilupparsi insufficienza renale. Necessario: lavanda gastrica, assunzione di lassativi salini e carbone attivo, trattamento sintomatico; i pazienti con funzionalità renale compromessa, che è accompagnata da elevati livelli plasmatici di bismuto, somministrano agenti complessanti che contengono gruppi SH - acidi dimercaptopropansolfonico e dimercaptosuccinico; in caso di grave insufficienza renale è necessaria l'emodialisi.