Frenulo corto del labbro superiore. Chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore: procedura e indicazioni

Ogni bambino e adulto ha nella cavità orale un frenulo del labbro superiore, che funge da ulteriore attacco del labbro all'osso mascellare. È una piega verticale della mucosa e ha la seguente struttura:

• Tipo mucoso: facilmente estensibile;
• Tipo fibroso: denso, poco estensibile;
• Tipo mucofibroso: media densità ed estensibilità.

Altezza dell'attacco:

• Basso: transizione nel tessuto della papilla gengivale;
• Medio: situato al centro della gengiva attaccata;
• Alto: situato nell'area della piega di transizione del labbro superiore.

Si ritiene che la posizione corretta sia quella in cui il bordo inferiore della connessione del frenulo si trova a 5-8 mm dal collo dei denti al centro del processo alveolare degli incisivi superiori. Se è attaccato al di sotto di questa distanza o si estende oltre gli incisivi anteriori, è considerato accorciato. Le anomalie del suo sviluppo sono tra i fattori che predispongono alle malattie dentali.

Conseguenze di un frenulo corto

Nei neonati i frenuli corti delle labbra superiori possono interferire con la funzione di suzione, impedendo loro di prelevare correttamente e completamente il capezzolo dal seno materno. In questo caso, dopo l'esame da parte di un neonatologo, viene tagliato in maternità. Tuttavia, se il bambino aumenta di peso durante l'allattamento, la correzione del frenulo non viene eseguita.

In età prescolare, il suo basso attaccamento ha scarso effetto sulla mobilità delle labbra e sulla crescita dello scheletro facciale. Ma quando, dopo l'eruzione degli incisivi centrali, il frenulo è strettamente intrecciato tra loro nella papilla gengivale, ciò porta alla formazione di uno spazio che, senza trattamento, non farà altro che allargarsi con l'età.

Inoltre, la presenza di un frenulo corto del labbro superiore può portare ai seguenti problemi dentali, ortodontici e logopedici:

• Spinta in avanti degli incisivi centrali superiori e, di conseguenza, malocclusione, deformazione della dentatura;
• Cambiamenti nella configurazione del labbro superiore, protrusione, che non consente di coprire completamente i denti superiori;
• Eccessiva tensione della mucosa delle gengive e, a seguito della sua recessione, esposizione delle radici dei denti, malattie infiammatorie nella zona degli incisivi anteriori: gengivite, parodontite.
• Pronuncia alterata dei suoni labializzati, dizione poco chiara.

Quando viene tagliato il frenulo del labbro superiore?

Con la crescita e lo sviluppo delle mascelle del bambino, il frenulo è in grado di cambiare il suo punto di attacco e di allungarsi in modo significativo senza intervento esterno. Pertanto, un frenulo corto e spesso del labbro superiore durante il periodo di occlusione primaria è considerato una variante normale. Ma quando, anche dopo l’eruzione degli incisivi permanenti, rimane corto e poco attaccato, un parodontologo o un logopedista possono raccomandare di tagliarlo.

Nei bambini l'intervento viene eseguito non prima dei 6-8 anni di età, dopo la completa eruzione di tutti e 4 gli incisivi anteriori delle gengive superiori ed inferiori. Tagliare il frenulo prima può portare allo sviluppo di un morso eccessivo.

Le principali indicazioni per la sua chirurgia plastica sono le seguenti:

• Diastema;
• Preparazione al trattamento ortodontico;
• Malattie parodontali o la minaccia del loro verificarsi;
• Preparazione per protesi rimovibili;
• Violazione della dizione e della pronuncia.

Come tagliare il frenulo del labbro superiore

Si tratta di un intervento chirurgico semplice ma molto efficace che permette di risolvere e prevenire numerosi problemi. Molto spesso, non solo i bambini, ma anche gli adulti ne hanno bisogno. Si esegue in regime ambulatoriale, in anestesia locale, utilizzando la metodica classica mediante bisturi o la metodica alternativa mediante laser medicale a diodi. I principali vantaggi della chirurgia plastica laser sono l’assenza di sangue, l’assenza di dolore e l’elevata antisettica.

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La dissezione (frenotomia) è indicata per un frenulo stretto del labbro superiore che non è attaccato al bordo del processo alveolare. Viene sezionato in direzione trasversale, dopodiché vengono applicate le suture in direzione longitudinale. Non è necessaria la rimozione delle suture dopo l'intervento chirurgico, poiché i chirurghi utilizzano materiale di sutura autoassorbente.

A volte un bambino può rompersi il frenulo del labbro superiore a causa di una caduta, in questo caso è necessario contattare immediatamente un chirurgo presso una clinica dentistica per risolvere il problema del suo destino futuro;

L'escissione (frenectomia) è indicata per un frenulo ampio del labbro superiore. Il chirurgo taglia il frenulo teso lungo la cresta, quindi asporta la papilla interdentale e il tessuto nello spazio tra le radici dei denti centrali. La frenuloplastica è indicata allo scopo di spostare il sito di inserzione del frenulo.

Periodo postoperatorio

Dopo l'operazione si avverte un leggero disagio dovuto alla novità delle sensazioni; le ferite fresche possono inizialmente far male, ma il paziente ritorna rapidamente alla normalità. Per ridurre al minimo il disagio e consolidare i risultati ottenuti, è necessario seguire le seguenti regole:

• Astenersi dal mangiare cibi solidi e caldi per 2-3 giorni;
• Osservare scrupolosamente l'igiene orale;
• Assicurati di vedere il chirurgo il giorno successivo o il giorno dopo l'intervento di chirurgia plastica;
• Per rafforzare i muscoli masticatori e facciali, una settimana dopo l'intervento chirurgico, eseguire regolarmente esercizi speciali di mioginnastica.

Ci sono anche quelli che possono causare problemi anche ai bambini.

Il tuo segno:

È necessario tagliare il frenulo del labbro superiore?? La maggior parte delle persone non sa cos'è il frenulo del labbro superiore e come influisce sul funzionamento dell'intero sistema dentale. Pertanto, quando un dentista o un pediatra pediatrico dice: di cosa ha bisogno un bambino per tagliare il frenulo del labbro superiore, molti genitori non riescono a capire perché ciò sia necessario e quali potrebbero essere le conseguenze dell'ignorare un tale difetto. Dal punto di vista puramente visivo, può sembrare che ciò non influisca in alcun modo sul benessere del bambino. In realtà, però, questo problema è molto complesso e, nel tempo, può portare a spiacevoli conseguenze estetiche e mediche.

Cos'è il frenulo del labbro superiore e che ruolo svolge nel corpo umano?

Il frenulo del labbro superiore è una piega speciale che si trova tra la mascella e il labbro superiore, con il suo aiuto il labbro superiore è attaccato alla mucosa orale, grazie alla quale una persona può articolare liberamente, muovere le labbra come desiderato, e aprire/chiudere la bocca. In alcuni casi, nel bambino si verifica un breve frenulo del labbro superiore (cerca una foto del difetto su Internet), a causa del quale la mobilità del labbro diminuisce o cessa di funzionare completamente. Inoltre, questo problema porta a tutti i tipi di difetti estetici.

Quando il frenulo è troppo corto sicuramente influenzerà la pronuncia, si formerà uno spazio (diastema) tra i denti e si formerà un morso errato. In tal caso, i medici consigliano di tagliare il frenulo del labbro superiore del bambino., in modo da salvarlo da successivi problemi che con l'età saranno molto più difficili da risolvere.

Interessante sul web:

Come si taglia il frenulo del labbro superiore? Metodi chirurgici.

In genere, il frenulo del labbro superiore di un bambino viene tagliato all’età di 5-8 anni, proprio quando i molari iniziano a sostituire i denti da latte. Questa condizione è una di quelle obbligatorie e pertanto è vietato eseguire l'operazione prima. Esistono diversi metodi di potatura:

frenotomia (quando il frenulo viene tagliato trasversalmente); frenulotomia (il frenulo viene asportato); frenuloplastica (il punto di attacco del frenulo viene spostato).

Nei tempi moderni, il taglio o la rimozione del frenulo del labbro superiore viene effettuato in due modi: con un bisturi o con il laser. Allo stesso tempo, alcuni medici sostengono che l'opzione più sicura e indolore è l'uso del laser, mentre altri sostengono che nessuno ha inventato niente di meglio di un bisturi. I genitori devono scegliere da soli con cosa verrà operato il loro bambino.

Taglio del frenulo del labbro superiore con un bisturi. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale e dura circa 30 minuti. In questo caso il frenulo viene tagliato con un bisturi (può verificarsi un leggero sanguinamento) e quindi vengono applicate suture con fili speciali. Dopo l'operazione, il bambino può avvertire dolore per diversi giorni e apparire un leggero gonfiore. Se ti prendi la dovuta cura, la ferita guarirà completamente entro 8-10 giorni e si formerà una cicatrice che si risolverà nel tempo. Rifinitura laser. Questa operazione dura non più di 10 minuti e viene eseguita con un laser dentale. L'incisione viene trattata con uno spray anestetico, quindi il frenulo viene sciolto con un laser e i vasi vengono immediatamente saldati, in modo che non si verifichi sanguinamento. Il processo di guarigione dura 2-3 giorni e il bambino non avverte alcun disagio. Lo svantaggio principale di questa procedura è il suo costo elevato, rispetto al taglio con un bisturi. Tuttavia, la chirurgia laser è completamente indolore e senza sangue e non richiede punti di sutura.

Nella cavità orale sono presenti tre legamenti chiamati frenuli. Il primo collega il labbro inferiore e la mascella, il secondo si trova sotto la lingua, il terzo collega il labbro superiore alla gengiva. Ci sono spesso casi in cui, a causa di anomalie congenite, è necessaria la chirurgia plastica del frenulo superiore: il suo taglio da parte di un dentista.

Segni di anomalia

Il frenulo è una piega mucosa di forma triangolare. Un lato è attaccato al labbro, l'altro alla gengiva tra gli incisivi. Dalla sua posizione dipendono l'estetica del sorriso, la chiarezza della pronuncia dei suoni e la comodità di mangiare.

Puoi notare che la lunghezza del frenulo superiore è inferiore al normale. Per fare ciò, è necessario tirare indietro il labbro superiore e determinare dove è attaccato. Una distanza di 5-8 mm è considerata normale. Se è più piccolo (la piega si trova più vicino agli incisivi o alla loro giunzione), si parla di un'anomalia.

Conseguenze della patologia

L'intervento per correggere il frenulo non è un'emergenza, ma la chirurgia plastica deve essere eseguita secondo quanto segue indicazioni:

1. Se la piega si fonde con la papilla interdentale e impedisce l'incontro dei denti, si forma uno spazio tra gli incisivi centrali. Inoltre, i denti si sposteranno in avanti a causa di un piccolo carico.

1. A causa di un morso errato, le funzioni masticatorie vengono interrotte e si verificano problemi digestivi.

1. L'operazione può essere eseguita sotto la direzione dell'ortodontista in preparazione alle procedure per correggere il morso.

1. L'indicazione alla chirurgia plastica è la malattia parodontale, poiché il frenulo, allungando la mucosa, provoca la recessione gengivale. A causa di ciò, si formano tasche gengivali in cui si accumula la placca, trasformandosi in una fonte di processi infiammatori.

1. Il labbro superiore è coinvolto nel processo di suzione, l'anomalia lo rende difficile e il bambino ingrassa poco e riceve nutrienti insufficienti.

1. Un frenulo corto rende difficile la protesi mobile, poiché impedisce alla protesi di rimanere sulla gengiva.

1. A causa della recessione gengivale, le radici vengono esposte, appare una maggiore sensibilità e i denti diventano instabili.

1. Un legamento accorciato causa spesso problemi di logopedia; È difficile pronunciare alcune vocali e suoni labiali.

Metodi operativi

La chirurgia plastica viene eseguita da un dentista. L'età ottimale per lei è 5-8 anni, quando i denti da latte vengono sostituiti con quelli permanenti. Si ritiene che il periodo ideale sia quando gli incisivi centrali della dentatura permanente sono spuntati almeno per un terzo, ma gli incisivi laterali non sono ancora spuntati.

Per i bambini più piccoli, soprattutto sotto l'anno, l'intervento viene effettuato solo se si notano gravi problemi nutrizionali.

La procedura non richiede alcuna preparazione particolare, ad eccezione dell'igiene del cavo orale. Si applica il quattro tecniche:

1. Frenotomia– dissezione in direzione trasversale, utilizzata per una piega stretta.
2. Frenectomia– escissione lungo la cresta insieme alla papilla e ai tessuti interdentali. Consigliato se hai un frenulo largo.
3. Frenuloplastica– spostare la zona di fissaggio. La piega viene tagliata lungo la cresta, i lembi laterali vengono spostati di una certa distanza.
4. Chirurgia plastica laser suggerisce che lo strumento principale del chirurgo non è un bisturi, ma un raggio laser. Dissolve i tessuti e allo stesso tempo “sigilla” i bordi della ferita e uccide i batteri.

L'utilizzo del laser non richiede la sutura dei tessuti; negli altri casi vengono applicate suture autoassorbenti. Dopo l'intervento è necessario monitorare l'igiene orale ed evitare cibi ruvidi, piccanti e caldi per diversi giorni. Spesso sono necessarie lezioni con un logopedista, poiché l'ampiezza del movimento della lingua cambia e potrebbe essere difficile per il bambino nella prima fase abituarsi a pronunciare i suoni in nuove condizioni.

1. Kuryakina N.V. Odontoiatria terapeutica per i bambini. Nižnij Novgorod, 2004.
2. Blog Internet del dentista Stanislav Vasiliev.

Chirurgia plastica del frenulo delle labbra e della lingua in un bambino

Quasi ogni genitore prima o poi si pone la domanda: è davvero necessario tagliare il frenulo del bambino? Per rispondere e prendere la decisione giusta, è necessario capire qual è la procedura per tagliare il frenulo di un bambino, come viene eseguita e quali sono i pericoli se non viene eseguita.

Cominciamo dal fatto che una persona ha tre tipi di frenulo:

• Il frenulo del labbro superiore è una piega elastica della mucosa orale che sostiene il labbro superiore nella posizione corretta. Collega il labbro superiore con la gengiva superiore.
• Il frenulo del labbro inferiore è la stessa piega elastica che sostiene il labbro inferiore nella posizione corretta e collega la gengiva inferiore al labbro inferiore.
• Il frenulo della lingua è la piega di collegamento tra la parte inferiore della lingua e il pavimento della bocca.

Ognuno di loro svolge il proprio ruolo ed è responsabile della formazione del morso e persino del carattere del sorriso.

Quando il frenulo è normale

La lunghezza delle briglie, la loro posizione ed elasticità sono individuali per ogni persona. Ma ci sono ancora alcune norme fisiologiche.

– Se posizionato correttamente, il frenulo del labbro superiore si intreccia con la gengiva al centro, a 5-7 mm dal collo dei denti. Il frenulo del labbro inferiore deve essere sottile e situato sulla linea centrale, sotto il collo degli incisivi inferiori. Si ritiene che un frenulo corto e spesso nell'occlusione primaria sia una variante della norma", afferma Lilia Vitalievna Zhovnovatyuk, chirurgo dentale, capo del dipartimento chirurgico del Centro odontoiatrico ASTREA.

Quando è necessaria una correzione

Un frenulo corto è una patologia abbastanza comune che si verifica nei bambini. Naturalmente ciò comporta una serie di problemi diversi:

– difficoltà nell’allattamento al seno nell’infanzia – il bambino impiega molto tempo a mangiare, si stanca velocemente mentre mangia ed è capriccioso;

- problemi di dizione dal momento in cui il bambino inizia a parlare - non riesce a pronunciare i suoni “d”, “l”, “n” e “t”;

– formazione di malocclusioni;

– difficoltà con l’igiene orale – a causa dell’accumulo di residui di cibo.

Indicazioni per la chirurgia

Se il frenulo labiale è troppo corto (intrecciato con la papilla interdentale), largo o non sufficientemente elastico, è possibile correggerlo solo chirurgicamente. Le indicazioni per il taglio del labbro superiore o inferiore sono determinate solo da un parodontologo o da un ortodontista.

Il frenulo della lingua viene corretto se:

1. Il bambino non riesce a mangiare perché la lingua si solleva molto poco o addirittura si trova in fondo alla bocca.

2. Il bambino perde peso.

3. Il bambino non riesce ad attaccarsi correttamente al capezzolo.

Esiste un'età ottimale per la chirurgia plastica del frenulo delle labbra superiore e inferiore: dai 6 ai 9 anni. A questo punto sono spuntati gli incisivi permanenti della mascella superiore e inferiore. In età precoce la correzione non è consigliata, poiché man mano che il bambino cresce, il frenulo cambia posizione rispetto alla papilla.

L'operazione viene eseguita chirurgicamente classicamente o utilizzando un laser. Ogni tipologia ha le sue indicazioni, quindi solo l'odontoiatra decide come eseguire l'intervento.

Taglio del frenulo del labbro superiore.

Si verifica all'età di 6-8 anni, quando i denti da latte cadono e vengono sostituiti dai denti permanenti. Fino a quel momento, la briglia non può essere tagliata. Inoltre, il frenulo accorciato esercita una costante tensione sulle gengive, il che alla fine porta ad uno spazio tra i denti anteriori (diastema) e, naturalmente, provoca la formazione di una malocclusione. Il diastema può anche essere ereditario e in tal caso può essere eliminato solo con l'aiuto del trattamento ortodontico.

L'operazione dura pochi minuti e viene eseguita in anestesia locale.

Taglio del frenulo del labbro inferiore

Si effettua solo quando sono presenti i denti permanenti e solo secondo le indicazioni del parodontologo o dell'ortodontista.

Taglio del frenulo della lingua.

Di norma, questa patologia in un neonato viene rilevata ed eliminata nell'ospedale di maternità o prima dell'età di 1,5 mesi. Non preoccupatevi: nel frenulo della lingua non sono presenti terminazioni nervose né vasi sanguigni, quindi questa operazione, che dura letteralmente pochi secondi, è assolutamente indolore e senza spargimento di sangue. Dopo l'operazione, il bambino viene immediatamente attaccato al seno. Il latte materno contiene molte immunoglobuline, che favoriscono una rapida guarigione. E il bambino si abitua immediatamente alla posizione corretta della lingua. Ma se l'operazione non viene eseguita, il bambino dovrà affrontare molti problemi, il primo dei quali riguarderà l'alimentazione: fisicamente non riuscirà ad attaccarsi correttamente al seno e l'allattamento al seno diventerà quasi impossibile. Inoltre, in futuro ciò influenzerà la pronuncia di molti suoni e il frenulo dovrà ancora essere tagliato. E poiché con l'età i bambini diventano più attivi e irrequieti, un movimento improvviso della testa quando c'è un bisturi in bocca può causare gravi lesioni. I medici consigliano di eseguire l'operazione in anestesia generale o di posticiparla fino a 6 anni.

Regole di base per la preparazione all'intervento chirurgico

1. Igienizzazione completa del cavo orale.

2. Il bambino è sano, non soffre di malattie respiratorie acute.

3. La mucosa è assolutamente pulita, non ci sono eruzioni cutanee di stomatite.

– Prima dell’intervento consiglio di fare un esame del sangue generale e un test della coagulazione del sangue. Questo viene fatto per sapere quanto velocemente il sangue del bambino si coagula e per capire quanto tempo il paziente deve essere osservato dopo l'operazione, dice Liliya Vitalievna.

Se il bambino viene visitato da specialisti specializzati, soprattutto se ci sono malattie del sangue o cancro, sarà necessaria la loro conclusione.

Come comportarsi dopo l'intervento chirurgico

1. Evitare cibi duri per 2-3 giorni dopo l'intervento.

2. Effettuare con attenzione l'igiene orale.

3. Dopo la chirurgia plastica del frenulo della lingua, eseguire esercizi speciali per allungare il frenulo per evitare la formazione di cicatrici postoperatorie.

– È importante che i genitori comprendano che la frenuloplastica non è una panacea se il bambino non parla. Libera solo il labbro superiore, quello inferiore o la lingua", osserva Liliya Vitalievna. – Ci sono situazioni in cui il frenulo non è corto, ma un po’ corto, e man mano che il bambino cresce si allunga. I logopedisti lavorano con successo con questi bambini.

Cos'è il taglio del frenulo del labbro superiore e perché è necessaria la chirurgia plastica?

La chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è un intervento correttivo di taglio del frenulo, che viene eseguito su un paziente che abbia opportune indicazioni all'intervento chirurgico su prescrizione di un ortodontista, parodontologo o logopedista.

Un po' di anatomia

Il frenulo del labbro superiore è una corda elastica della mucosa orale che collega il labbro superiore alle ossa della mascella e consente a una persona di muovere liberamente le labbra e di aprire e chiudere la bocca senza difficoltà.

Normalmente il frenulo è attaccato ad una distanza di 5-8 mm dal collo degli incisivi frontali. Se è attaccato inferiormente o addirittura si estende oltre gli incisivi frontali e il punto di attacco non è visibile, allora si parla di frenulo corto del labbro superiore.

In questi pazienti inizia al centro del labbro superiore e si attacca circa 4-6 mm sopra le gengive, nell'area dello spazio (diastema) tra gli incisivi frontali. La patologia del frenulo può essere rilevata durante l'esame esterno.

Perché tagliano il frenulo del labbro superiore? Il fatto è che la sua posizione anomala può causare una serie di complicazioni.

Perché viene eseguita la chirurgia plastica?

Il taglio del frenulo è necessario per evitare le seguenti conseguenze:

Indicazioni per la chirurgia

Le indicazioni per la correzione sono:

Qual è il momento migliore per sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica?

Nonostante questa procedura sia considerata facile e di solito non causi complicazioni ai neonati, raramente viene eseguita solo in caso di problemi con l'alimentazione naturale.

È meglio eseguire la correzione quando il bambino compie 5 anni e i denti anteriori sono spuntati di 1/3. Se si esegue la chirurgia plastica in questo momento, non si formerà un diastema e gli incisivi anteriori cresceranno correttamente.

Alcuni medici consigliano l’intervento a 7-8 anni, quando i 4 incisivi superiori sono già usciti. Secondo le indicazioni, la correzione viene effettuata per adolescenti e adulti.

Restrizioni esistenti

Le controindicazioni alla chirurgia plastica sono:

Preparazione all'intervento

Prima dell'operazione, è necessario disinfettare la cavità orale, poiché i focolai infettivi possono causare una serie di complicazioni.

Alcuni medici richiedono esami e fluorografia a raggi X, ma non ce n'è particolarmente bisogno, poiché l'operazione è poco traumatica.

Prima dell'intervento di chirurgia plastica, il bambino deve essere nutrito, poiché l'intervento è più difficile da tollerare a stomaco vuoto e può peggiorare la coagulazione del sangue in una persona affamata.

Tipi di operazione

Esistono diversi metodi per eseguire la chirurgia plastica; la scelta di un metodo particolare dipende dall'anatomia e dalla fissazione del frenulo del labbro superiore:

1. Se è molto stretto sotto forma di pellicola trasparente e non è attaccato al bordo del processo alveolare, frenotomia, o dissezione del frenulo. Lo tagliano e vi applicano una sutura.
2. Con un ampio frenulo, ricorrono a frenectomia, o la sua escissione. Viene tagliato lungo la cresta tesa e contemporaneamente vengono asportati le papille interdentali e i tessuti localizzati nello spazio osseo tra le radici degli incisivi frontali divaricati.

Durante la frenuloplastica, il punto di attacco del frenulo viene spostato.

La procedura si svolge in due modi:

Chirurgia plastica laser

La rimozione laser del frenulo del labbro superiore sta diventando sempre più popolare. Il sito dell'intervento viene trattato con un gel anestetico, quindi una guida di luce laser viene diretta sul frenulo, formando un fascio di luce che “scioglie” il frenulo. Allo stesso tempo, il laser disinfetta e sigilla i bordi della ferita.

Vantaggi della chirurgia plastica laser:

• assenza di vibrazioni e suoni vari che possono spaventare un bambino;
• assenza di sangue;
• non c'è bisogno di punti;
• non c'è rischio di infezione;
• assenza di dolore e cicatrici postoperatorie;
• ridurre la durata della chirurgia plastica;
• riabilitazione veloce.

Il costo della procedura varia da 3 a 5 mila rubli.

Familiare in prima persona

Mio figlio aveva problemi con la dizione. Il logopedista disse che ciò era dovuto ad un frenulo corto del labbro superiore e consigliò di correggerlo.

Dopo l'operazione, il bambino ha iniziato a pronunciare i suoni in modo più chiaro. Durante l'intervento non ho sentito alcun dolore e dopo l'operazione non sono rimasti più punti.

Valentina Semenovna, 36 anni

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, non ci sono complicazioni dopo l’intervento. Tuttavia, se la correzione viene eseguita troppo presto nella fase dei denti da latte, i denti permanenti inizieranno a crescere storti, la mascella superiore potrebbe formarsi piccola e stretta, causando una progenie.

Quando la mascella inferiore viene spinta in avanti e quella superiore è poco sviluppata e quando le mascelle sono chiuse, la dentatura inferiore si sovrappone a quella superiore, il che porterà a problemi di dizione.

Tuttavia, in ciascun caso, il medico deve decidere individualmente a quale età eseguire l'intervento.

Periodo di riabilitazione

Di solito il periodo di recupero passa senza complicazioni.

A volte, una volta che l’anestesia svanisce, può comparire un lieve dolore.

Per velocizzare la riabilitazione è necessario seguire alcune regole:

1. Ogni giorno praticare una buona igiene orale. Non mangiare nulla di solido o caldo per due giorni.
2. Visita un medico il giorno 2-3 per l'esame postoperatorio.
3. Una settimana dopo Si consiglia di iniziare a fare mioginnastica, che rafforzerà i muscoli facciali e masticatori. Ci vorrà del tempo per abituarsi al fatto che le tue labbra si muoveranno più liberamente. La tua dizione migliorerà quasi immediatamente. Se si è già formato uno spazio tra i denti, sarà necessario un trattamento più lungo.

Il periodo di riabilitazione dura un massimo di 5 giorni, durante i quali passano tutti i disagi e le ferite guariscono.

La chirurgia plastica tempestiva aiuterà a prevenire lo sviluppo di una serie di problemi dentali. La procedura in sé è indolore e di solito non causa complicazioni, quindi non dovresti averne paura.

Perché nei bambini viene tagliato il frenulo delle labbra superiori e inferiori e in quali casi è necessaria la chirurgia plastica?

Un bel sorriso e una pronuncia chiara dei suoni dipendono dalla posizione e dalla lunghezza del frenulo nella cavità orale. Sono comuni le anomalie delle pieghe tra gengive e labbra: il cordone è troppo corto, largo o stretto, rendendo difficile la comunicazione e causando numerosi problemi di salute orale. Durante l'infanzia, il frenulo viene tagliato o la sua posizione congenita viene modificata: si tratta di un'operazione semplice con un periodo minimo di ripristino dei tessuti.

Perché tagliare il frenulo di un bambino? Le sue dimensioni troppo piccole causano difficoltà con la suzione nei neonati e nei bambini più grandi - problemi con la posizione degli incisivi permanenti e la pronuncia dei suoni. Una piccola anomalia può servire come inizio dello sviluppo della carie precoce, della comparsa di gengiviti e dell'esposizione del colletto dei denti. Per questo motivo la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore viene prescritta nell'infanzia o in età prescolare.

Quando è indicato il taglio del frenulo del labbro superiore o inferiore?

È necessario correggere il frenulo del labbro superiore (inferiore) in un bambino? Se la terapia conservativa è inefficace, il medico prescrive un intervento chirurgico. Se lo rifiuti, potrebbero verificarsi malattie delle gengive e dei denti, potrebbe formarsi un morso scomodo per il bambino e potrebbero comparire difetti del linguaggio. La chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è prescritta per i seguenti problemi:

• la piega è troppo spessa o corta;
• incapacità di allattare;
• parodontite;
• formazione di uno spazio tra i denti (diastema);
• presenza di difetti del linguaggio;
• preparazione al trattamento ortodontico.

Il taglio del frenulo inferiore nei bambini viene effettuato se è troppo largo, corto, posizionato in modo errato o se sono presenti due pieghe invece di una. Il difetto può portare alla carie dei denti da latte, alla formazione di tasche gengivali e all'infiammazione. Nei bambini, quest'area della bocca a volte fa male, causando disagio. Molto spesso, il frenulo del labbro inferiore viene tagliato con un laser. Negli adulti l'intervento chirurgico è indicato per alcune patologie del cavo orale e prima dell'installazione della protesi se c'è il rischio che la piega provochi il collasso della struttura.

Succede che i genitori abbiano mancato un'anomalia dello sviluppo e che i pazienti adulti si rivolgano a uno specialista per la correzione. La chirurgia plastica del frenulo labiale superiore viene eseguita a qualsiasi età: l'operazione viene eseguita rapidamente, in anestesia locale ed è facilmente tollerata dalla persona.

Ragioni per la formazione di un frenulo corto o troppo lungo

Il frenulo del labbro superiore è una piega morbida ed elastica che si trova quando il labbro è tirato indietro (situato verticalmente, provenendo dalla gengiva). La briglia in basso si trova in modo simile. Normalmente è quasi invisibile e si trova al centro della dentatura 5-8 mm sopra (sotto) il collo dei denti. Se adeguatamente dimensionata, questa piega non causa problemi di articolazione, di alimentazione o imperfezioni nella zona del viso intorno alla bocca. Le foto ti permetteranno di identificare autonomamente la presenza di patologia e contattare un dentista.

In generale, le cause delle anomalie nello sviluppo delle pieghe non sono completamente comprese. In quasi il 50% dei casi, un frenulo corto, deformato o largo viene ereditato da uno dei genitori. Altri casi sono associati ad effetti dannosi sul feto nel 1o trimestre di gravidanza:

• tossicosi grave;
• assumere antibiotici;
• malattie virali;
• l'effetto di vernici, vernici e altri prodotti chimici.

Età ottimale per la procedura

L'operazione viene eseguita rapidamente: è comoda per il medico e indolore per il bambino. Se si perde tempo, la chirurgia plastica del frenulo del labbro inferiore viene eseguita a 7-9 anni e del labbro superiore a 6-8 anni, quando avviene la formazione e l'eruzione degli incisivi permanenti.

Il motivo principale per cui viene eseguita la correzione del labbro superiore è prevenire la malattia parodontale. Le deformazioni sono la base per lo sviluppo di gengiviti, parodontiti, aumento della sensibilità dello smalto, residui di cibo si accumulano nelle tasche gengivali, provocando la proliferazione di microbi patogeni; Ciò può portare ad una rapida perdita dei denti.

Tipi di frenuloplastica

La piega può essere modificata in due modi: viene parzialmente rimossa oppure viene sezionata per la sutura e la successiva fusione nella posizione corretta. La sua rottura può avvenire spontaneamente in caso di caduta o masticazione di cibi duri, il che è piuttosto doloroso. Pertanto, è meglio consultare un medico in tempo per diagnosticare e identificare la necessità di un intervento chirurgico. Il metodo per eliminare il problema viene scelto in base alla gravità della patologia. Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto a un esame generale delle urine e del sangue, a un coagulogramma e a una fluorografia.

Chirurgia plastica laser

Recentemente, la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore utilizzando il laser è diventata sempre più popolare. La procedura dura 3-5 minuti e il bambino non si farà male perché viene utilizzato un gel anestetico. Un dispositivo laser viene indirizzato sul tessuto, generando un potente fascio luminoso. La mucosa “si dissolve” e i bordi della ferita vengono sterilizzati e sigillati utilizzando il dispositivo. I video ti aiuteranno a saperne di più sul metodo di escissione laser e a prepararti per la procedura. Il metodo della frenuloplastica laser presenta numerosi vantaggi:

• assenza di suoni che spaventano il bambino;
• non c'è bisogno di punti;
• breve periodo di riabilitazione;
• infiammazione minima;
• assenza di sangue;
• eliminando la possibilità di infezione.

Con la chirurgia laser non vi è praticamente alcuna possibilità di provare dolore o di avere una cicatrice post-operatoria. Questo metodo viene spesso utilizzato per eseguire la chirurgia plastica del frenulo del labbro inferiore. In alcuni casi, i medici sono propensi ad intervenire con metodi tradizionali, poiché il raggio laser non è in grado di far fronte alle anomalie.

Metodi di frenuloplastica

Uno dei metodi comprovati di chirurgia plastica del labbro superiore e inferiore è la frenuloplastica. È indicato quando la piega è stretta e non raggiunge gli alveoli. La procedura viene eseguita in anestesia locale utilizzando strumenti chirurgici. Ci sono 2 modi per farlo:

Lo specialista sposta la piega tra il labbro e la gengiva nella posizione desiderata e le suture vengono applicate utilizzando il catgut. Durante questa operazione è necessario formare un letto, poiché la semplice cucitura dei tessuti indebolirà la tensione, ma non risolverà il problema principale. Molto spesso, la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore viene utilizzata prima dell'installazione di strutture o apparecchi ortopedici.

Frenectomia

Se il frenulo è troppo largo è indicata la rimozione. Sui denti si accumulano costantemente grandi quantità di placca, che possono portare a gravi malattie dentali. Viene praticata un'incisione lungo la cresta della mucosa, dopo di che il chirurgo rimuove la papilla interdentale e il tessuto che si trova alle radici degli incisivi al centro. Spesso la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore con il metodo della frenectomia viene eseguita quando un bambino danneggia accidentalmente la cavità orale a causa di una caduta. Quindi vengono applicati dei punti o la piega viene completamente asportata.

Qualsiasi correzione viene eseguita utilizzando l'anestesia con gel o infiltrazione. Per alleviare il dolore, viene utilizzato Ultracain D-S forte, che contiene adrenalina. Il paziente non sentirà altro che una leggera pressione.

Conseguenze del procedimento

Per aiutare la ferita a guarire, puoi seguire diversi consigli:

• monitorare attentamente la pulizia della cavità orale;
• 2-4 giorni per preparare piatti liquidi, macinare il cibo fino a ottenere una pasta;
• non mangiare cibi troppo caldi e duri;
• eseguire ginnastica per sviluppare i muscoli facciali e masticatori.

L'asportazione del frenulo del labbro inferiore o la chirurgia plastica del midollo superiore di solito non causano spiacevoli conseguenze postoperatorie. Il lieve disagio causato dai punti scomparirà dopo un massimo di 2 settimane e per un estraneo le cicatrici non saranno affatto visibili.

Sono possibili complicazioni se il frenulo viene tagliato precocemente (prima dei 6 anni) - questo è irto della comparsa di aderenze o fusioni nella posizione originale, che richiederanno ripetute manipolazioni ed escissione di una grande quantità di tessuto. Se l'intervento di chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore viene eseguito prima della comparsa degli incisivi permanenti, si corre il rischio di danneggiare i rudimenti dei denti, che cresceranno in forma irregolare o non nella posizione desiderata.

Molto spesso, i genitori apprendono che il loro bambino ha bisogno di un frenulo tagliato durante uno dei controlli dentistici di routine e, devo ammettere, per molti questa notizia è una completa sorpresa. Non importa quanto autorevoli possano sembrare gli argomenti del medico riguardo alla necessità di questa operazione, quasi tutti i genitori si pongono ancora la domanda: è davvero necessario tagliare il frenulo del bambino? In effetti, questa domanda non è l'unica, ma per rispondere e prendere la decisione giusta, è necessario capire qual è la procedura per tagliare il frenulo di un bambino, come viene eseguita e quali sono i pericoli se non viene fatto.

Taglio del frenulo di un bambino.

Partiamo dal fatto che nella bocca di un bambino esistono tre tipi di frenulo:

• Il frenulo del labbro superiore è una piega verticale che collega il labbro superiore alla gengiva superiore.
• Il frenulo del labbro inferiore è una piega verticale che collega la gengiva inferiore al labbro inferiore.
• Il frenulo della lingua è la piega di collegamento tra la parte inferiore della lingua e il pavimento della bocca.

Ognuno di loro svolge il proprio ruolo speciale ed è responsabile della corretta pronuncia dei suoni, della formazione del morso e persino della natura del sorriso. Un frenulo troppo corto non ha l’effetto migliore in questo senso, per questo i medici raccomandano vivamente ai genitori di far tagliare il frenulo del loro bambino.

Va detto che il frenulo corto è una patologia abbastanza comune che si manifesta nei bambini. Naturalmente, ciò comporta una serie di problemi diversi. Il primo dei quali, una violazione della funzione di suzione, può manifestarsi in un neonato, letteralmente nei primi giorni dopo la nascita. Spesso la causa di ciò è un breve frenulo della lingua, anche se a volte anche un breve frenulo del labbro può portare a questo, ma in generale questo è abbastanza raro.

Taglio del frenulo del labbro superiore. Molto spesso, i genitori si trovano ad affrontare il taglio del frenulo del labbro superiore nel loro bambino. Di norma, ciò accade all'età di 6-8 anni, quando i denti da latte cadono e vengono sostituiti dai molari. Fino a quel momento non è assolutamente possibile tagliare il frenulo del bambino.

A causa del frenulo corto del labbro superiore, il bambino potrebbe avere difficoltà a pronunciare alcuni suoni. Inoltre, un frenulo accorciato esercita una costante tensione sulle gengive, il che alla fine porta alla comparsa di uno spazio tra i denti anteriori (diastema) e provoca naturalmente la formazione di una malocclusione. E in età avanzata, un frenulo che non è stato tagliato durante l'infanzia potrebbe diventare la causa di una malattia come la malattia parodontale.

Taglio del frenulo del labbro inferiore. Un breve frenulo del labbro inferiore è molto meno comune, ma tuttavia accade. Proprio come il frenulo del labbro superiore, influenza la purezza della pronuncia di un numero di suoni, la formazione del morso e l'aspetto di uno spazio tra i denti. Pertanto, se viene rilevata questa patologia, il dentista ti consiglierà sicuramente di tagliare il frenulo del bambino.

Taglio del frenulo della lingua. Di norma, questa patologia viene rilevata e risolta in un neonato nell'ospedale di maternità. Non preoccupatevi, nel frenulo della lingua non ci sono terminazioni nervose né vasi sanguigni, quindi questa operazione, che dura letteralmente pochi secondi, è assolutamente indolore e senza sangue. Ma se ciò non viene fatto, il bambino dovrà affrontare tutta una serie di problemi, il primo dei quali sarà l'alimentazione. A causa del frenulo corto, non potrà fisicamente attaccarsi correttamente al seno e l'allattamento al seno diventerà quasi impossibile. Inoltre, in futuro ciò influenzerà la pronuncia di molti suoni e il frenulo del bambino dovrà ancora essere tagliato.

Tagliare il frenulo di un bambino: bisturi o laser?

Tutti i genitori che decidono di tagliare il frenulo del proprio figlio sono interessati alla stessa domanda: quanto dura questa operazione e quanto è dolorosa?

La risposta a questa domanda dipende in gran parte dal metodo che hai scelto per tagliare il frenulo del bambino. Ora questa operazione si effettua in due modi:

• Utilizzando un bisturi.
• Utilizzando un laser.

Utilizzando un bisturi. Questo intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale e dura dai 20 ai 30 minuti. Durante questa operazione viene praticata un'incisione con un bisturi, dopodiché vengono applicati dei punti di sutura. Potrebbero verificarsi lievi emorragie.

Il periodo postoperatorio è spesso accompagnato da gonfiore, fastidio e sensazioni lievi ma dolorose. Dopo l'intervento rimane una piccola cicatrice che guarisce nel giro di 7-10 giorni, per poi risolversi completamente.

Fino a quando la ferita non sarà completamente guarita, si consiglia di evitare cibi solidi e di sciacquarsi la bocca con una soluzione speciale.

Utilizzando un laser. Questa operazione dura circa 10-12 minuti. È praticamente indolore e assolutamente senza sangue, poiché l'incisione viene eseguita utilizzando uno speciale laser dentale, sotto l'influenza del quale i vasi sanguigni vengono immediatamente sigillati, eliminando la possibilità stessa di sanguinamento. Allo stesso tempo, la necessità di suture viene completamente eliminata e il gel o lo spray dentale vengono spesso utilizzati come anestesia.

Le pieghe elastiche della mucosa orale che collegano le labbra alla mandibola sono chiamate frenuli. Esistono due di questi ponticelli: inferiore e superiore. Il terzo frenulo si trova sotto la lingua, collegandola al pavimento della bocca.

Normalmente le pieghe della mucosa orale non interferiscono con il parlare e la masticazione del cibo. Ma ci sono una serie di patologie associate alla loro struttura, che sono accompagnate da disagio e possono portare a dizione e morso compromessi. Se il frenulo del labbro superiore in un bambino o in un adulto ha una struttura anormale, viene tagliato.

È necessario tagliare il frenulo corto del labbro superiore di un bambino?

Una briglia è considerata difettosa se è troppo corta, larga, stretta, posizionata in modo errato o composta da due pieghe invece di una. Il basso attaccamento del frenulo al labbro inferiore o superiore provoca le seguenti complicazioni:

Un frenulo troppo corto e stretto è irto dei seguenti problemi:

• formazione di diastema interdentale (gap);
• incapacità di aprire le labbra e sorridere completamente;
• disturbo del linguaggio, distorsione della pronuncia del suono;
• malocclusione: a causa della costante tensione della papilla interdentale, i denti anteriori sporgono fortemente in avanti.

Perché e quando viene eseguito il taglio del frenulo?

Il medico decide che il bambino deve sottoporsi al taglio del frenulo solo se ci sono indicazioni e solo se la terapia conservativa è impossibile o non ha portato risultati. La presenza anche di un solo segno indicativo di una struttura anomala del ponte elastico tra labbro e mascella è motivo sufficiente per consultare un medico.

Foto: diastema tra gli incisivi centrali

Segni che indicano che una briglia deve essere tagliata:

• La lunghezza del maglione è troppo corta e lo spessore è troppo grande.
• L'allattamento al seno completo è impossibile.
• La parodontite inizia a svilupparsi.
• Tra i denti si è formato uno spazio antiestetico: un diastema.
• Il linguaggio si sviluppa con evidenti difetti.
• Il bambino avverte dolore sotto il labbro superiore.

Perché ai bambini viene tagliato il frenulo del labbro superiore?

La correzione del ponte elastico tra labbro superiore e mascella aiuta ad evitare lo sviluppo di malattie parodontali. Nella maggior parte dei casi, anomalie nella sua struttura portano allo sviluppo di gengivite, parodontite e iperestesia - aumento della sensibilità dello smalto. Tali patologie si manifestano a causa dell'accumulo di placca nelle tasche gengivali e sono irte di perdita precoce dei denti.

Perché ai bambini viene tagliato il frenulo del labbro inferiore?

Lo sviluppo patologico delle pieghe della mucosa orale situate sotto il labbro inferiore contribuisce allo sviluppo della carie sui denti da latte e alla formazione di tasche gengivali, che possono portare alla manifestazione di malattie infiammatorie. Inoltre, con un tale difetto, l'area sotto il labbro spesso fa male.

Per correggere il ponte elastico tra il labbro inferiore e la mascella, nella maggior parte dei casi viene utilizzata la chirurgia plastica laser.

A che età è meglio tagliare il frenulo?

Se vengono rilevati segni che indicano uno sviluppo non standard del frenulo, è necessario contattare un ortodontista, un logopedista, un neonatologo o un parodontologo. Chirurghi e dentisti non intervengono nell'individuare le indicazioni per questo intervento, ma possono consigliarvi di rivolgervi al medico giusto.

L’operazione non mette a rischio la salute del bambino, quindi non vale la pena rimandarla a un periodo migliore. Inoltre, se il difetto non viene corretto entro l'adolescenza, possono iniziare cambiamenti patologici nel morso.

La chirurgia plastica della piega della mucosa orale può essere prescritta da un neonatologo se il suo difetto impedisce l'allattamento completo del neonato. In questo caso, la potatura viene effettuata all'età di 3-6 mesi. Le terminazioni nervose in bambini così piccoli non hanno ancora sensibilità, quindi non avvertono dolore durante l'operazione. Dopo la procedura, anche i neonati non avvertono dolore alle gengive o alle labbra.

Se non tagli il frenulo durante l'infanzia, dovrai aspettare fino a quando il bambino avrà 4 anni. L’età ottimale per l’intervento chirurgico è di 5-6 anni.

Per determinare il periodo più adatto per tagliare il frenulo, è necessario prendere in considerazione il momento della dentizione: al momento dell'operazione, gli incisivi centrali dovrebbero essere completamente scoppiati e gli incisivi laterali dovrebbero iniziare a scoppiare. Il taglio troppo presto è irto di complicazioni: c'è un'alta probabilità che il ponte ritorni nella sua posizione originale e che i rudimenti dei molari vengano danneggiati durante l'operazione.

Metodi per tagliare il frenulo corto del labbro superiore

La correzione del frenulo del labbro superiore viene effettuata in due modi: mediante rimozione parziale o mediante incisione e successiva cucitura per la fusione in una posizione anatomicamente corretta.

Un frenulo patologicamente formato tende a rompersi spontaneamente quando cade e mastica cibi solidi. Pertanto, se sospetti il ​​​​suo sviluppo anormale, dovresti consultare un medico per la diagnosi e il trattamento chirurgico.

La scelta del metodo per eliminare la patologia dipende dalla sua gravità e dal tipo. La correzione viene effettuata mediante intervento chirurgico o chirurgia laser. Ogni metodo ha i suoi vantaggi e indicazioni per l'uso.

Chirurgia

La correzione chirurgica del frenulo viene eseguita utilizzando un bisturi in anestesia locale di infiltrazione. In genere, i dentisti utilizzano Ultracaine D-S-Forte, che contiene epinefrina, per alleviare il dolore, grazie al quale la procedura non è affatto dolorosa: si avverte solo una leggera pressione sull'area chirurgica. Prima della procedura, è necessario sottoporsi ad un esame generale delle urine e del sangue, alla coagulazione e alla fluorografia.

Per modificare la larghezza, la lunghezza o la posizione del ponte tra il labbro superiore e la mascella, il medico lo asporta. Normalmente, durante l'intervento chirurgico può verificarsi un sanguinamento minore. La manipolazione richiede meno di 30 minuti.

Per diversi giorni dopo la procedura, potrebbe verificarsi un leggero gonfiore dei tessuti molli nella zona del labbro superiore e potrebbero persistere sanguinamento e dolore. Normalmente, la guarigione completa della ferita richiede 10-11 giorni. Durante questo periodo, è necessario attenersi a una dieta, mangiare cibi liquidi a temperatura neutra, eseguire risciacqui antisettici e applicare applicazioni per una rapida guarigione.

A seconda del tipo di difetto del frenulo, vengono utilizzati vari tipi di chirurgia plastica chirurgica:

• Frenuloplastica. Viene eseguito quando è presente una piega stretta della mucosa orale, se è necessaria la correzione della sua posizione e del metodo di attacco.
• Frenectomia. Viene eseguito quando è presente un ponte patologicamente ampio, che è irto dell'accumulo di una grande quantità di placca, che provoca lo sviluppo di malattie dentali infiammatorie. Inoltre, il metodo di escissione completa della piega della mucosa orale viene utilizzato quando viene danneggiata a seguito di una caduta.
• Frenotomia. Viene eseguito se la piega è troppo stretta e non è attaccata al bordo del processo alveolare.

Chirurgia plastica laser

I vantaggi del metodo laser della frenuloplastica comprendono la chirurgia senza sangue, l'anestesia con gel rinfrescante, l'assenza di gonfiore e suture postoperatorie e la rapida guarigione. Il paziente non avverte dolore né durante né dopo l'operazione.

Lo svantaggio della frenuloplastica laser è il suo campo ristretto: la maggior parte delle anomalie può essere corretta solo mediante la chirurgia classica.

La durata della procedura è di soli 3-5 minuti. Utilizzando un dispositivo, il medico dirige un raggio laser sull'area del tessuto operato, sotto l'influenza del quale si dissolve. I bordi della ferita risultante vengono disinfettati e sigillati. L'area sotto il labbro superiore non fa male né durante né dopo l'operazione.

Sviluppo anormale del frenulo del labbro superiore negli adulti

Il frenulo del labbro superiore deve essere tagliato non solo nei bambini, ma anche in alcuni adulti. Ad esempio, prima dell'installazione di strutture ortodontiche rimovibili, tale operazione consente un fissaggio affidabile della protesi.

Tipicamente, negli adulti si verificano anomalie nella struttura del ponte elastico tra labbro superiore e mascella a causa della disattenzione di dentisti e genitori. Ma non è necessario preoccuparsi della patologia non rilevata in tempo, poiché la frenuloplastica può essere eseguita anche in età avanzata. I metodi per eliminare il difetto non dipendono dall’età del paziente.