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Mesna-lance, soluzione per somministrazione endovenosa. Il farmaco "Mesna" - istruzioni per l'uso, descrizione e recensioni Indicazioni per l'uso

Mesna-lance, soluzione per somministrazione endovenosa. Il farmaco "Mesna" - istruzioni per l'uso, descrizione e recensioni Indicazioni per l'uso

Agente uroprotettivo. Stabilizza gli idrossimetaboliti urotossici delle ossazafosforine (ciclofosfamide, ifosfamide) e forma anche composti aggiuntivi con l'acroileina, ottenendo così un effetto disintossicante locale nel tratto urinario.
Inoltre, mesna ha un effetto mucolitico simile all'azione dell'acetilcisteina, ma mesna rompe in modo più efficace i legami bisolfuro dei composti macromolecolari che determinano la viscosità della secrezione. Facilita lo scarico dell'espettorato senza influenzare negativamente la mucosa delle vie respiratorie. È efficace in caso di accumulo di secrezione mucosa nel lume delle vie respiratorie, nonché in presenza di pus o coaguli di sangue nell'espettorato. È ben assorbito dalle vie respiratorie e viene rapidamente eliminato dall'organismo inalterato.

Indicazioni per l'uso del farmaco Mesna

Prevenzione dell'effetto urotossico delle ossazafosforine durante la terapia citostatica, soprattutto quando trattati con ifosfamide o ciclofosfamide ad alte dosi in pazienti a rischio (condizione dopo radioterapia degli organi pelvici, cistite durante un precedente trattamento con ossazafosforine, malattie del tratto urinario).
Sotto forma di inalazioni o tisane vengono utilizzati quando si verifica un accumulo di secrezioni viscose nelle vie respiratorie: nel periodo postoperatorio per facilitare lo scarico dell'espettorato e per prevenire complicanze polmonari causate dall'accumulo di secrezioni nel lume delle vie respiratorie. bronchi (condizioni dopo interventi neurochirurgici, chirurgia del torace, durante terapia intensiva); per lesioni al torace (per facilitare il riassorbimento di coaguli di sangue misti a muco); con fibrosi cistica; con asma (restrizioni - vedi); per bronchite cronica (soprattutto ostruttiva); con enfisema; con bronchiectasie; con atelettasia dovuta al blocco dei bronchi con coaguli di muco. Le infusioni vengono effettuate per la sinusite o l'otite media sierosa (per facilitare il deflusso delle secrezioni), nonché per l'igiene dei bronchi durante la terapia intensiva o l'anestesia.

Uso del farmaco Mesna

Negli adulti viene solitamente somministrata per via endovenosa una dose pari al 20% della dose di ossazafosforina, contemporaneamente alla somministrazione di un agente citotossico, e poi nuovamente alla stessa dose dopo 4 e 8 ore.
Si consiglia ai bambini di somministrare più spesso (fino a 6 volte) e ad intervalli più brevi (ogni 3 ore).
Per l'infusione a lungo termine di ifosfamide si raccomanda il seguente regime posologico: mesna viene prescritto ad una dose pari al 20% della dose di ifosfamide all'inizio della somministrazione del citostatico, quindi ad una dose pari alla dose di ifosfamide attraverso una lunga infusione durante la somministrazione e poi per 6-12 ore dopo la fine dell'infusione di ifosfamide.
L'inalazione di Mesna viene effettuata attraverso un boccaglio o una maschera utilizzando un inalatore (a pressione atmosferica) in posizione seduta. In questo caso utilizzare 3-6 ml di soluzione (0,6-1,2 g di mesna) senza diluizione o in diluizione (1:1) con acqua distillata o soluzione isotonica di cloruro di sodio. Le inalazioni possono essere effettuate anche con aumenti periodici della pressione mediante appositi apparecchi. Le inalazioni vengono effettuate 3-4 volte al giorno, il corso del trattamento va da 2 a 24 giorni. Se necessario, il trattamento viene ripetuto.
Per la somministrazione a goccia attraverso un tubo intratracheale, utilizzare 1-2 ml di soluzione (0,2-0,4 g di mesna), sciolti nella stessa quantità di acqua distillata o soluzione isotonica di cloruro di sodio. La procedura viene ripetuta ogni ora finché la secrezione non viene liquefatta e rimossa.
Per la sinusite, dopo il lavaggio preliminare del seno mascellare, vengono iniettati 2-3 ml di soluzione. La procedura può essere ripetuta ogni 2-3 giorni.
La durata del ciclo di trattamento è determinata individualmente. La soluzione di Mesna può essere utilizzata a lungo, ad esempio, nel trattamento della fibrosi cistica o delle malattie respiratorie croniche.

Controindicazioni all'uso di Mesna

Ipersensibilità al mesna.

Effetti collaterali di Mesna

Sono possibili flebiti nel sito di iniezione e reazioni iperergiche. Se una singola dose supera i 60 mg/kg - nausea, vomito, diarrea (spesso difficili da differenziare dalle manifestazioni degli effetti collaterali delle ossazafosforine).
Con l'inalazione/uso intratracheale talvolta compare tosse e/o si intensifica il broncospasmo nei pazienti asmatici, nei pazienti sensibilizzati ai farmaci in forma aerosol; Sono noti casi di bruciore al petto quando si utilizza una soluzione al 20% in una situazione del genere, la concentrazione della soluzione deve essere ridotta al 10% aggiungendo una pari quantità di acqua;

Istruzioni speciali per l'uso di Mesna

Mesna non elimina altri effetti collaterali dei citostatici, pertanto, quando lo si utilizza, è necessario effettuare una terapia di supporto e sintomatica completa.

Interazioni farmacologiche di Mesna

Mesna è incompatibile con il cisplatino in vitro, tuttavia non interagisce con esso in vivo se i farmaci vengono somministrati separatamente. È compatibile con ifosfamide e ciclofosfamide, quindi può essere miscelato nello stesso volume con questi farmaci.
Mesna può essere utilizzato in associazione con antibiotici, ad eccezione degli aminoglicosidi (in particolare kanamicina, gentamicina), che ne riducono l'attività; È accettabile la combinazione con corticosteroidi o broncodilatatori.

Elenco delle farmacie dove è possibile acquistare Mesna:

San Pietroburgo

Istruzioni per l'uso medico del farmaco

Descrizione dell'azione farmacologica

Indicazioni per l'uso

Soluzione iniettabile: prevenzione dell'urotossicità dei citostatici - derivati dell'ossazafosforina, cistite emorragica causata da agenti alchilanti.

Soluzione per inalazione: asma bronchiale, bronchite cronica e ostruttiva, enfisema e atelettasia polmonare, bronchiectasie, polmonite da aspirazione postoperatoria durante interventi neurochirurgici e toracici, in unità di terapia intensiva (prevenzione e trattamento).

Aerosol nasale: rinite, accompagnata da difficoltà di secrezione (trattamento sintomatico).

Modulo per il rilascio

sostanza in polvere; borsa (borsa) borsa (borsa) in polietilene a doppio strato realizzata in foglio di alluminio 1;

Farmacodinamica

Inattiva alcuni derivati ossazafosforinici (endoxan, ifosfamide, ecc.) nei reni e nella vescica, privandoli delle loro proprietà alchilanti.

Riduce la viscosità dell'espettorato, delle secrezioni dei seni paranasali e del canale uditivo esterno.

Dopo l'iniezione endovenosa, viene rapidamente ossidato a disolfuro e nei reni viene ridotto a un composto tiolico libero, che si lega irreversibilmente ai derivati alchilanti, formando tioesteri stabili non tossici. Riduce la cisto- e urotossicità degli agenti alchilanti.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione endovenosa di 800 mg T1/2 il tempo nel sangue è di 0,36 per mesna, 1,17 ore per il disolfuro, il 32% della dose viene escreto nelle urine come tiolo e il 33% come disolfuro.

Utilizzare durante la gravidanza

Controindicato.

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità, gravidanza, allattamento. Da utilizzare come mucolitico (facoltativo) - astenia, che causa tosse inefficace, asma bronchiale senza ispessimento del muco nell'albero bronchiale.

Effetti collaterali

Sintomi dispeptici (nausea, vomito, diarrea), ematuria, manifestazioni allergiche sulla pelle e sulle mucose. Soluzione per inalazione: tosse, sensazione di bruciore e dolore al petto, broncospasmo.

Istruzioni per l'uso e dosi

Prevenzione della cistite emorragica indotta da ifosfamide: 240 mg/m2 o il 20% della dose citostatica vengono somministrati per via endovenosa (lentamente) contemporaneamente alla dose citostatica e 4 e 8 ore dopo l'ossazafosforina. Per l'infusione continua (24 ore), il citostatico viene somministrato ad una dose pari al 20% della dose del citostatico all'inizio dell'infusione, poi ad una dose del 100% durante le 24 ore di infusione e altre 6-12 ore a la stessa dose dopo la fine dell'infusione.

Interazioni con altri farmaci

Può essere somministrato nella stessa soluzione con ciclofosfamide e inofosfamide. Non mescolare con cisplatino nella stessa siringa (incompatibilità farmaceutica, lo lega e lo inattiva). Mesna non influisce sull'efficacia terapeutica di adriamicina, carmustina, cisplatino, metotrexato, vincristina o sull'attività dei glicosidi cardiaci.

Precauzioni per l'uso

A causa della presenza di impurità di alcol benzilico nei flaconcini, questi non devono essere usati nei neonati e nei lattanti, ma possono essere usati con cautela nel trattamento dei pazienti anziani.

Condizioni di archiviazione

Elenco B: In luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25 °C. In confezione sigillata.

Data di scadenza

Classificazione ATX:

** L'Elenco dei farmaci è destinato esclusivamente a scopi informativi. Per informazioni più complete si rimanda alle istruzioni del produttore. Non automedicare; Prima di iniziare a usare Mesna, dovresti consultare il tuo medico. EUROLAB non è responsabile per le conseguenze causate dall'uso delle informazioni pubblicate sul portale. Qualsiasi informazione presente sul sito non sostituisce il consiglio medico e non può servire come garanzia dell'effetto positivo del farmaco.

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**Attenzione! Le informazioni presentate in questa guida ai farmaci sono destinate ai professionisti medici e non devono essere utilizzate come base per l'automedicazione. La descrizione del farmaco Mesna è fornita solo a scopo informativo e non è intesa per prescrivere trattamenti senza la partecipazione di un medico. I pazienti devono consultare uno specialista!

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Mesna(Mesna)
Sinonimi
Mesna-LENS (Russia), Uromitexan (Germania)

Mucolitici
Forma di rilascio del farmaco
Soluzione per inalazione 200 mg; 400 mg Soluzione per inalazione EV 200 mg Compresse rivestite con film, 400 mg; 0,6 g
Caratteristica della struttura chimica
Antidoto all'acroleina, sale sodico dell'acido 2-mercaptoetano solfonico.
Meccanismo di azione
I gruppi sulfidrilici liberi sono in grado di rompere i legami disolfuro, a seguito dei quali diminuisce la viscosità delle secrezioni del tratto respiratorio superiore, delle secrezioni dei seni paranasali e del canale uditivo esterno. Il suo effetto mucolitico è simile a quello dell'acetilcisteina.
È un antidoto all'acroleina (un metabolita dei farmaci antitumorali del gruppo delle ossazafosforine), che ha un effetto irritante sulla mucosa della vescica. Le proprietà protettive del mesna sono dovute alla sua interazione con il doppio legame della molecola di acroleina, che porta alla formazione di un tioestere stabile e non tossico.
Principali effetti di Mesna
Ha un effetto mucolitico.
Ha un effetto uroprotettivo. Pur riducendo gli effetti urotossici delle ossazafosforine, non ne indebolisce l'effetto antitumorale.
Farmacocinetica
Si lega alle proteine plasmatiche per il 69-75%. Quando somministrato per via endovenosa, viene rapidamente ossidato a disolfuro nei reni viene ridotto a un composto tiolico libero, che si lega irreversibilmente ai derivati alchilanti, formando tioesteri stabili non tossici; L'escrezione massima è 2-3 ore dopo l'iniezione endovenosa. T1/2 dopo somministrazione endovenosa alla dose di 60 mg/kg nella fase veloce - 0,17 ore, nella fase lenta - 1,08 ore Completamente escreto dai reni entro 8 ore e nelle prime 4 ore l'escrezione avviene sotto forma di SH -mesna, il 32% della dose - sotto forma di tiolo e il 33% - disolfuro. La velocità di eliminazione è la stessa per la somministrazione orale e parenterale.
Se assunto per via orale, l'assorbimento del mesna avviene nell'intestino tenue. Mangiare cibo non interferisce con il suo assorbimento. La Cmax dei composti tiolici liberi nelle urine viene raggiunta in media dopo 2-4 ore. Circa il 25% della dose assunta si ritrova nelle urine sotto forma di mesna libero nelle prime 4 ore. Biodisponibilità (in base alla concentrazione creata nell'urina). urina) dopo la somministrazione orale è il 45-79% della biodisponibilità all'interno/nell'introduzione. Rispetto alla somministrazione endovenosa, il regime di combinazione porta ad un aumento dell’esposizione sistemica fino al 150% e fornisce un livello più costante di escrezione di mesna nelle urine durante tutta la giornata.
Quando somministrato per inalazione, viene rapidamente assorbito dalle vie respiratorie ed escreto immodificato.

Indicazioni per l'uso.
Soluzione per inalazione e somministrazione intracavitaria - bronchite asmatica, enfisema e atelettasia polmonare, bronchiectasie, sinusite, otite media (sierosa), lavaggio broncoalveolare.
Soluzione per inalazione e somministrazione intracavitaria - aspirazione (prevenzione nel periodo postoperatorio durante interventi neurochirurgici, chirurgia toracica), sinusite.
Aerosol nasale - rinite (con secrezioni difficili da separare).
Altre indicazioni:
soluzione iniettabile e compresse - protezione locale contro gli effetti urotossici durante il trattamento con ossazafosforine (ifosfamide, ciclofosfamide) ad alte dosi (più di 10 mg/kg) e in pazienti a rischio (precedente radioterapia nella zona pelvica, storia di malattie del tratto urinario , emorragico durante una precedente terapia con ossazafosforine).
Istruzioni per l'uso e dosi
Per inalazione si utilizza in una dose di 0,6-1,2 g (senza diluizione o in diluizione 1:1 in acqua distillata o in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 2-24 giorni.
Per l'infusione intratracheale, utilizzare la stessa dose e diluizione. Iniettato utilizzando una cannula tracheostomica o una sonda intratracheale ogni ora fino a liquefazione e rimozione della secrezione.
Per la sinusite si somministrano 2-3 ml di farmaco non diluito dopo il lavaggio preliminare del seno (ogni 2-3 giorni se necessario).
Per via intranasale, 1 dose (uno spruzzo) di aerosol in entrambi i passaggi nasali 4 volte al giorno.
Getto IV (lento): la prima iniezione viene effettuata contemporaneamente alla prima somministrazione di ossazafosforina, la seconda e la terza - 4 e 8 ore dopo la somministrazione di ossazafosforina ad una dose pari al 20% della dose di ossazafosforina o 240 mg/m2. Con un'infusione continua (24 ore) di un farmaco citostatico, mesna viene somministrato ad una dose pari al 20% della dose citostatica, quindi ad una dose pari al 100% della dose citostatica sotto forma di infusione di 24 ore, dopo l'infusione continua (24 ore) di un farmaco citostatico. Al termine della somministrazione citostatica, la somministrazione di mesna viene protratta per altre 6-12 ore alla stessa dose.
Terapia combinata endovenosa e orale: somministrata per via endovenosa in un flusso (lentamente) contemporaneamente alla prima somministrazione di ossazafosforina, una singola dose corrisponde al 20% di una singola dose di ossazafosforina. 2 e 6 ore dopo la somministrazione endovenosa, le compresse vengono assunte per via orale ad una dose pari al 40% della dose di ossazafosforina.
L'esperienza nel trattamento di bambini con forme orali di mesna mostra che è consigliabile una somministrazione del farmaco più frequente (ad esempio ogni 3 ore) e più lunga (ad esempio fino a 6 volte).
Controindicazioni
Ipersensibilità.
Gravidanza.
Periodo di allattamento.
Da utilizzare come mucolitico (facoltativo) - debolezza generale, che causa tosse inefficace, senza ispessimento del muco nell'albero bronchiale.
Avvertenze, monitoraggio della terapia
Durante il periodo di trattamento si osservano reazioni false positive alla presenza di corpi chetonici nelle urine.
Può presentarsi una colorazione rosso porpora delle urine, che è instabile e scompare immediatamente quando alle urine viene aggiunto acido acetico glaciale.
Mesna ha un effetto protettivo solo sul sistema urinario, quindi il suo utilizzo non annulla ulteriori misure preventive e terapia sintomatica.
Si sconsiglia la somministrazione per via orale in caso di possibile vomito o conati di vomito.
Data la presenza di impurità di alcol benzilico nei flaconcini, questi non devono essere utilizzati nei neonati e nei lattanti, ma possono essere usati con cautela nel trattamento dei pazienti anziani.
Per i pazienti affetti da asma bronchiale, il farmaco viene somministrato solo in presenza di un medico.
Effetti collaterali
Dal sistema digestivo:
nausea;
vomito;
aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche”;
diarrea (con una dose singola superiore a 60 mg/kg). Dal lato del sistema nervoso centrale:
mal di testa;
debolezza. Altri effetti:
raramente - flebite nel sito di iniezione, ematuria;
reazioni allergiche sulla pelle e sulle mucose;
con uso intranasale - irritazione della mucosa della cavità nasale;
con somministrazione endovenosa - diminuzione della pressione sanguigna;
con uso inalatorio - tosse, broncospasmo.
Interazione

Mesna

Composizione e forma di rilascio del farmaco

4 ml - flaconi (1) - confezioni in cartone.
4 ml - flaconi (3) - confezioni in cartone.
4 ml - flaconi (5) - confezioni in cartone.
4 ml - flaconi - confezioni in cartone.

effetto farmacologico

Agente mucolitico. Un farmaco per correggere gli effetti urotossici dei farmaci antitumorali del gruppo delle ossazafosforine.

L'effetto mucolitico è dovuto alla presenza di un gruppo solfidrilico nella molecola del principio attivo, che favorisce la rottura dei legami disolfuro. Riduce la viscosità delle secrezioni del tratto respiratorio superiore, delle secrezioni dei seni paranasali e del canale uditivo esterno.

Elimina l'effetto tossico dell'acroleina, un metabolita dei farmaci antitumorali del gruppo delle ossazafosforine, che ha un effetto irritante sulla mucosa della vescica.

Nella prima fase della disintossicazione, il mesna interagisce con il doppio legame della molecola di acroleina, che porta alla formazione di un tioestere stabile. Nella seconda fase, sotto l'influenza di mesna, diminuisce la velocità di degradazione dei metaboliti 4-idrossi della ciclofosfamide nelle urine o nelle urine. Un prodotto di condensazione neurotossico relativamente stabile è formato da mesna e 4-idrossiciclofosfamide o 4-idrossifosfamide. Come risultato di questa integrazione chimica, mesna inibisce la degradazione della 4-idrossiciclofosfamide o 4-idrossifosfamide e di conseguenza la formazione di acroleina.

Riducendo gli effetti urotossici delle ossazafosforine, mesna non ne indebolisce l'effetto antitumorale.

Farmacocinetica

Il legame con le proteine del sangue è del 10%. T 1/2 - 1 ora. Escreto dai reni. Viene completamente eliminato dopo 8 ore e nelle prime 4 ore sotto forma di SH-mesna. La velocità di eliminazione è la stessa sia quando somministrato per via orale che quando somministrato per via parenterale.

Indicazioni

Per inalazione o uso topico: fibrosi cistica, bronchite asmatica, bronchite cronica, enfisema, bronchiectasie, atelettasia polmonare, che si manifesta con ispessimento dell'espettorato e del muco e ostruzione dei bronchi; trattamento sintomatico delle riniti con secrezioni difficili da espellere, sinusiti, infiammazioni sierose della mucosa dell'orecchio medio, lavaggio broncoalveolare; prevenzione e trattamento dell'aspirazione nel periodo postoperatorio durante interventi neurochirurgici, operazioni sul torace e nelle unità di terapia intensiva.

Per uso parenterale: prevenzione e disintossicazione locale dell'effetto urotossico dei farmaci antitumorali del gruppo delle ossazafosforine.

Controindicazioni

Ipersensibilità al mesna.

Dosaggio

Individuale, a seconda delle indicazioni, della forma di dosaggio utilizzata e del regime di trattamento.

Effetti collaterali

Con un dosaggio inadeguato, sono possibili sensazione di bruciore e dolore al petto, nausea, vomito, diarrea; raramente - ematuria, reazioni allergiche sulla pelle e sulle mucose, irritazione della mucosa della cavità nasale (con uso intranasale).

Dal sistema digestivo: Possibile nausea, vomito, diarrea, aumento dell'attività delle transaminasi.

Dal lato del sistema nervoso centrale: possibile, debolezza.

Dal sistema cardiovascolare: possibile ipotensione arteriosa; quando mesna viene somministrato in monoterapia o in combinazione con ifosfamide.

Reazioni allergiche: possibile, orticaria, angioedema.

Reazioni dermatologiche: Possibile esantema, enanthema.

Altro: possibile dolore agli arti; il broncospasmo è possibile dopo l'uso per inalazione.

Interazioni farmacologiche

Studi sperimentali su animali in vitro e in vivo hanno dimostrato che, se usato contemporaneamente, mesna non influenza l'efficacia degli agenti citotossici.

istruzioni speciali

Per i pazienti affetti da asma bronchiale, la somministrazione viene effettuata solo in presenza di un medico.

Esiste una segnalazione di gravi effetti collaterali associati all'uso di mesna.

Quando si utilizza mesna, sono possibili risultati falsi positivi dei test diagnostici per la presenza di chetoni nelle urine e risultati falsi positivi o falsi negativi per la presenza di globuli rossi nelle urine.

Gravidanza e allattamento

Non sono stati condotti studi clinici adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza di mesna durante la gravidanza. L'uso è possibile solo nei casi in cui il potenziale beneficio della terapia per la madre supera il possibile rischio per il feto.

"Mesna" utilizzato nel trattamento e/o nella prevenzione delle seguenti malattie (classificazione nosologica - ICD-10):

Formula lorda: C2-H6-O3-S2

Codice CAS: 3375-50-6

effetto farmacologico

Farmacologia: Azione farmacologica - riducendo la cistotossicità delle ossazafosforine, mucolitiche. Inattiva alcuni derivati ossazafosforinici (endoxan, ifosfamide, ecc.) nei reni e nella vescica, privandoli delle loro proprietà alchilanti.

Riduce la viscosità dell'espettorato, delle secrezioni dei seni paranasali e del canale uditivo esterno.

Dopo la somministrazione endovenosa di 800 mg T_1/2 nel sangue è 0,36 per mesna, 1,17 ore per il disolfuro, il 32% della dose viene escreto nelle urine come tiolo e il 33% come disolfuro.

Indicazioni per l'uso

Applicazione: Soluzione iniettabile: prevenzione dell'urotossicità dei citostatici - derivati dell'ossazafosforina, cistite emorragica causata da agenti alchilanti.

Aerosol nasale: rinite, accompagnata da difficoltà di secrezione (trattamento sintomatico).

Controindicazioni

Controindicazioni: Ipersensibilità (compreso ad altri composti tiolici). Soluzione per inalazione: debolezza generale che causa tosse inefficace, asma bronchiale senza ispessimento del muco nell'albero bronchiale.

Effetti collaterali

Effetti collaterali: Sintomi dispeptici (nausea, vomito, diarrea), ematuria, manifestazioni allergiche sulla pelle e sulle mucose. Soluzione per inalazione: tosse, sensazione di bruciore e dolore al petto, broncospasmo.

Interazione: incompatibile con il cisplatino nella stessa soluzione per infusione (lo lega e lo inattiva).

Dosaggio e modo di somministrazione

Istruzioni per l'uso e il dosaggio: Soluzione iniettabile: prevenzione della cistite emorragica indotta da ifosfamide: 240 mg/m^2 o il 20% della dose citostatica viene somministrata per via endovenosa in un flusso (lentamente) contemporaneamente alla dose citostatica e 4 e 8 ore dopo l'ossazafosforina. Per l'infusione continua (24 ore), il citostatico viene somministrato ad una dose pari al 20% della dose del citostatico all'inizio dell'infusione, poi ad una dose del 100% durante le 24 ore di infusione e altre 6-12 ore a la stessa dose dopo la fine dell'infusione.

Soluzione per inalazione: inalazione, contenuto di 1-2 fiale (pure o diluite 1:2 con acqua) 3-4 volte al giorno. Il corso dura da diversi giorni a diverse settimane.

Per via endotracheale si sciolgono 1-2 ml nella stessa quantità di acqua distillata o di soluzione isotonica e si somministrano mediante una cannula tracheostomica o una sonda intratracheale, ripetendo la procedura ogni ora fino a liquefazione ed evacuazione della secrezione. Instillazione nei seni mascellari per sinusite dopo lavaggio - 2-3 ml di soluzione non diluita ogni 2-3 giorni.

Aerosol nasale: per via intranasale, in entrambe le narici, 1 dose (una iniezione) 4 volte al giorno.

Precauzioni: A causa della presenza di impurità di alcol benzilico nei flaconcini, questi non devono essere utilizzati nei neonati e nei lattanti, ma possono essere usati con cautela nel trattamento dei pazienti anziani.

Istruzioni speciali: il contenuto inutilizzato delle fiale deve essere scartato, perché si ossida rapidamente. Le fiale multidose possono essere conservate per 8 giorni.