Rassegna di analoghi russi e stranieri di dikloberl. Indicazioni per l'uso di varie forme del farmaco Supposte dikloberl analoghi dikloberl

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Alessandro Igorevich

Crescendo ho iniziato ad avere problemi alle ginocchia. Si scopre che l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio destro ha iniziato a svilupparsi. È stato trattato come meglio poteva e utilizzando metodi diversi. Ma qualche mese fa il dolore è diventato così forte che non potevo più sopportarlo. Il mio medico mi ha prescritto iniezioni di Dicloberl. È un agente antinfiammatorio e antireumatico. È abbastanza forte ed efficace. Ma... Crescendo ho iniziato ad avere problemi alle ginocchia. Si scopre che l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio destro ha iniziato a svilupparsi. È stato trattato come meglio poteva e utilizzando metodi diversi. Ma qualche mese fa il dolore è diventato così forte che non potevo più sopportarlo. Il mio medico mi ha prescritto iniezioni di Dicloberl. È un agente antinfiammatorio e antireumatico. È abbastanza forte ed efficace. Ma è necessario tenere conto di un vasto elenco di controindicazioni ed effetti collaterali. Le iniezioni non sono state facili per me, erano molto dolorose. Ma c'è un risultato da loro. Dopo di loro mi sono sentito meglio e il dolore terribile è scomparso.

Caterina

Tutta la famiglia ha provato Dicloberl per i dolori articolari. Mio marito soffriva di mal di schiena, mia nonna soffriva di artrite reumatoide e mio padre soffriva di gotta. Dicloberl allevia il processo infiammatorio. L'agente attivo è il diclofenac, che allevia anche il dolore. Può causare vari effetti collaterali, quindi deve essere usato con cautela. Tutta la famiglia ha provato Dicloberl per i dolori articolari. Mio marito soffriva di mal di schiena, mia nonna soffriva di artrite reumatoide e mio padre soffriva di gotta. Dicloberl allevia il processo infiammatorio.
L'agente attivo è il diclofenac, che allevia anche il dolore.
Può causare vari effetti collaterali, quindi deve essere usato con cautela.

razumova

Aiutato bene con l'infiammazione dell'articolazione dell'anca. Ho messo solo 3 supposte, una di notte, poi sono passato a Mydocalm ed Elbon Ultra, il dolore non era più così forte. Di conseguenza, nessun effetto collaterale e un buon risultato.

Ho sofferto di encefalite mengito nel 2002.. con gli anni le mie ginocchia sono diventate tristi e le mie vene si sono abbassate, mi sono stancato, ho bevuto calcio, ma inutilmente.

Non so scrivere correttamente! ma ho iniziato a iniettarmi Dikloberl n. 75 e dopo averlo fatto la mia gamba è molto tesa! che dopo l'iniezione quasi non riesco a reggerlo! Pensi che sia normale o dovrei smettere di farmene l'iniezione?

Ho fatto la mammoplastica, nel post operatorio ho avuto un dolore terribile alla schiena e non solo, ho dormito 2 ore e camminato 30 minuti per far stare meglio la schiena, il gonfiore era molto forte. Con l'aiuto del farmaco, Dicloberg ha dormito tutta la notte per la prima volta e si è sentito normale durante il giorno. Ciao... Ho fatto la mammoplastica, nel post operatorio ho avuto un dolore terribile alla schiena e non solo, ho dormito 2 ore e camminato 30 minuti per far stare meglio la schiena, il gonfiore era molto forte. Con l'aiuto del farmaco, Dicloberg ha dormito tutta la notte per la prima volta e si è sentito normale durante il giorno. Sono alla terza iniezione, forse ne farò altre

• Composizione 1 Candele Dikloberl 50 include 50 mg diclofenac sodico
• Composizione 1 Candele Dikloberl 100 include 100 mg diclofenac sodico . Sostanze aggiuntive: amido di mais, etanolo al 96%, gallato di propile, grasso solido.

Modulo per il rilascio

Candele di colore giallo chiaro a forma di siluro con base concava. 5 candele in un blister, 1 o 2 blister in una confezione di cartone.

effetto farmacologico

Effetto analgesico, antinfiammatorio, antipiretico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Il farmaco ha una struttura non steroidea, ha un forte effetto analgesico e antinfiammatorio ed è anche un bloccante sintetasi delle prostaglandine .

Farmacocinetica

Si assorbe rapidamente e raggiunge la massima concentrazione nel sangue dopo un'ora. La biodisponibilità delle supposte è paragonabile alla biodisponibilità delle forme orali del farmaco. Dopo dosi ripetute, farmacocinetica diclofenac non cambia. L'accumulo del farmaco non si osserva se si osservano i dosaggi raccomandati.

Il legame con le proteine ​​del sangue è pari a circa il 99,8%. Penetra facilmente nel liquido articolare, dove la sua concentrazione massima viene registrata 3 ore dopo rispetto al sangue. L'emivita del liquido articolare è di circa 4-5 ore. Circa 2 ore dopo l'inizio della concentrazione massima nel sangue, il contenuto del principio attivo nel liquido sinoviale rimane più elevato che nel sangue. Questo fenomeno si osserva entro 12 ore.

Metabolizzato mediante glucuronidazione, idrossilazione e metossilazione con formazione di numerosi derivati ​​fenolici, la stragrande maggioranza dei quali forma complessi con acido glucuronico . L'emivita del sangue è di circa un'ora e mezza. Circa il 60% della dose assunta viene escreta nelle urine, il resto viene evacuato attraverso l'intestino e non più dell'1% viene escreto immodificato. diclofenac .

Indicazioni per l'uso

• (compresa la forma giovanile), , spondiloartrite;
• sindromi dolorose vertebrogeniche;
• malattie reumatiche che colpiscono i tessuti molli extra-articolari;
• sindromi dolorose di origine post-traumatica e postoperatoria, accompagnate da segni di infiammazione, dopo interventi ortopedici e dentistici;
• disturbi ginecologici accompagnati da infiammazione e dolore;
• convulsioni;
• esacerbazione;
• gravi malattie degli organi ENT di natura infiammatoria.

La malattia di base deve essere trattata con la terapia di base. Un aumento della temperatura è di per sé un'indicazione all'uso. diclofenac non è.

Controindicazioni

• acuto, sanguinamento o perforazione dell'intestino o dello stomaco;
• sui componenti del farmaco;
• aumento del rischio di sanguinamento postoperatorio, disturbi dell'emostasi, sanguinamento cerebrovascolare o disturbi emopoietici;
• storia di sanguinamento o perforazione dell'apparato digerente associata all'uso farmaci antinfiammatori non steroidei;
• malattie infiammatorie intestinali;
• esacerbazione, sanguinamento da ulcera, anche in passato;
• terzo trimestre di gravidanza;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• disturbi cerebrovascolari in persone che hanno sofferto o casi attacchi ischemici ;
• epatico o;
• malattia arteriosa periferica;
• ischemia cardiaca nelle persone che hanno sofferto o hanno sofferto;
• trattamento del dolore prima e dopo bypass con innesto dell'arteria coronaria ;
• proctite ;
• su o altri farmaci antinfiammatori non steroidei .

Effetti collaterali

• Reazioni dall'esterno emopoiesi: pancitopenia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia . I primi sintomi di questi disturbi possono essere febbre, ulcerazioni superficiali della bocca, sangue dal naso, apatia e sanguinamento cutaneo.
• Reazioni dall'esterno immunità: eruzione cutanea, vasculite allergica , prurito, .
• Disordini mentali: , disorientamento , irritabilità, disturbi psicotici, incubi, altri disturbi mentali.
• Reazioni dall'esterno attività nervosa: vertigini, mal di testa, agitazione, vertigini, sonnolenza, disturbi sensoriali, affaticamento, convulsioni, disturbi della memoria, ansia, allucinazioni, disturbi del gusto, asettico , confusione, malessere generale.
• Reazioni dall'esterno organi sensoriali: diplopia , visione offuscata, neurite nervo ottico, tinnito, vertigine , disturbi dell'udito.
• Reazioni dall'esterno circolazione sanguigna: ipotensione arteriosa , insufficienza cardiaca, dolore toracico, palpitazioni, vasculite , .
• Reazioni dall'esterno respirazione: polmonite, .
• Reazioni dall'esterno digestione: dolore addominale, vomito, flatulenza , nausea, anoressia , sanguinamento dagli organi digestivi, ulcera allo stomaco (con possibile perforazione o sanguinamento), rottura dell'esofago, stenosi intestinale, epatite , aumentando i contenuti transaminasi , disturbi epatici, ittero, epatonecrosi, epatite fulminante , insufficienza epatica.
• Reazioni dall'esterno pelle: manifestazioni e eritema , Sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, porpora , fotosensibilità, prurito.
• Reazioni dall'esterno zona genito-urinaria: insufficienza renale acuta, edema, , ematuria, sindrome nefrosica, nefrite interstiziale, necrosi papillare tessuto renale.
• Patologie generali o locali: secrezione di muco misto a sangue, irritazione locale, defecazione dolorosa.

Supposte di Dicloberl, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Istruzioni per l'uso delle candele Dikloberl 50 e istruzioni per le candele Dicloberl 100 sono identici e non presentano differenze.

Per ridurre il rischio di reazioni avverse, deve essere utilizzata la dose efficace più bassa possibile per il periodo di tempo più breve possibile.

È vietato l'uso interno delle supposte; sono destinate solo alla somministrazione rettale. Dovrebbero essere posizionati il ​​più profondamente possibile nel retto dopo un movimento intestinale.

La dose iniziale è solitamente di 100-150 mg al giorno. Per i sintomi lievi, così come per il trattamento a lungo termine, è sufficiente l'uso di 75-100 mg del farmaco al giorno.

Trattamento emicrania iniziare con una dose di 100 mg quando si sviluppano i primi segni di un attacco. Se necessario, è consentito utilizzare una seconda supposta (altri 100 o 50 mg diclofenac ) in un giorno, e continuare il trattamento anche nei giorni successivi, tuttavia la dose giornaliera non deve superare i 150 mg e suddivisa in 2 o 3 dosi.

Dikloberl 100 supposte in ginecologia

Durante il trattamento primario Il dosaggio viene selezionato individualmente, di norma è di 50-150 mg del farmaco al giorno. La dose iniziale è solitamente di 50-100 mg al giorno, ma se necessario può essere aumentata nell'arco di 2-3 cicli mestruali fino a un massimo di 200 mg diclofenac in un giorno. Si consiglia di iniziare l'uso del farmaco dopo la comparsa del primo dolore e di continuare per diversi giorni, a seconda del grado di attenuazione dei sintomi.

Pazienti anziani

Farmaci antinfiammatori non steroidei dovrebbe essere usato con cautela in questo gruppo di persone, poiché sono generalmente più inclini alle reazioni avverse. Ai pazienti anziani fragili o ai pazienti con basso peso devono essere prescritte le dosi efficaci più piccole di Dicloberl.

Overdose

Segni di sovradosaggio: nausea, mal di testa, dolore epigastrico, vomito, sanguinamento dagli organi digestivi, sonnolenza, convulsioni, vertigini, diarrea , disorientamento, , agitazione, tinnito, danni al fegato, .

Trattamento del sovradosaggio: clistere sintomatico e purificante (se non è trascorsa più di un'ora dal sovradosaggio). Per convulsioni frequenti o prolungate, è necessario entrare.

Interazione

Se utilizzato contemporaneamente, Dicloberl è in grado di aumentare il contenuto litio nel sangue. In questi casi si raccomanda il monitoraggio della concentrazione. litio nel sangue.

Se usati insieme, è possibile che la concentrazione di questi ultimi nel sangue possa aumentare. In questi casi si raccomanda il monitoraggio della concentrazione. Digossina nel sangue.

Uso concomitante diclofenac Con farmaci antipertensivi E diuretici possono portare ad un indebolimento del loro effetto antipertensivo a causa dell’inibizione della sintesi prostaglandine angiodilatanti . I pazienti devono ricevere una quantità adeguata di liquidi e dopo l'inizio di tale trattamento si raccomanda anche il monitoraggio regolare della funzionalità renale.

È necessario uno stretto controllo medico quando si prescrive Dicloberl a pazienti con malattie del fegato, a causa del possibile peggioramento delle loro condizioni.

Durante il trattamento a lungo termine con il farmaco descritto, viene prescritto un monitoraggio costante della funzionalità epatica e dei livelli degli enzimi epatici. Se la disfunzione epatica persiste o peggiora, o compaiono segni clinici che si ritiene siano correlati alla progressione della malattia, l'uso di Dicloberl deve essere interrotto immediatamente.

Perché durante la terapia farmaci antinfiammatori non steroidei è stato registrato un aumento della frequenza e della gravità dell'edema, particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle persone con problemi cardiaci o renali, in età avanzata, che ricevono diuretici O agenti nefrotossici , così come prima o dopo le principali operazioni.

Applicazione diclofenac può essere associato ad una maggiore probabilità di eventi trombotici ( attacco di cuore O colpo ).

Pazienti con malattia delle arterie periferiche, malattia coronarica , insufficienza cardiaca congestizia, grave ipertensione arteriosa , malattia cerebrovascolare Non è consigliabile prescrivere il farmaco; in casi estremi può essere utilizzato in dosi fino a 100 mg al giorno.

Quando si assume questo farmaco per un lungo periodo, è necessario il monitoraggio regolare degli esami del sangue.

I pazienti con diatesi emorragica, emostasi compromessa o disturbi ematologici che assumono Dicloberl devono essere attentamente monitorati.

Nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva, polipi nasali o infezioni croniche delle vie respiratorie, è più probabile che si verifichino effetti collaterali (attacchi). asma , Edema di Quincke, orticaria ) a causa della ricezione farmaci antinfiammatori non steroidei . Ciò vale anche per le persone con altre sostanze come prurito, eruzione cutanea, orticaria .

Con un uso a lungo termine antidolorifici Può verificarsi un mal di testa che non deve essere trattato aumentando il dosaggio dei farmaci.

Con l'alcol

Quando alcol e Dicloberl vengono consumati insieme, le reazioni indesiderate al tratto gastrointestinale o al sistema nervoso si intensificano.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Nei primi due trimestri di gravidanza, Dicloberl può essere prescritto solo sotto rigorose indicazioni e sotto controllo medico e la durata della terapia dovrebbe essere la più breve possibile. Nell'ultimo trimestre di gravidanza l'uso del farmaco è vietato a causa del rischio di inibizione della contrattilità uterina e di chiusura anticipata del dotto arterioso.

Diclofenac è in grado di passare nel latte durante l'allattamento, quindi il farmaco non deve essere usato durante l'allattamento per evitare effetti negativi sul bambino.

Dicloberl può anche influenzare negativamente la fertilità nelle donne, quindi non è raccomandato per l'uso da parte delle donne che pianificano una gravidanza.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Dicloberl. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Dicloberl nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi del Dicloberl in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento dell'artrite, dell'artrosi e per alleviare il dolore negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Composizione del farmaco.

Dicloberl- farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), un derivato dell'acido fenilacetico. Il principio attivo del farmaco è il diclofenac sodico. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio dovuto all'inibizione della sintesi delle prostaglandine. Ha effetto antipiretico, analgesico e antiedematoso (gonfiore dei tessuti dovuto a infiammazione). Riduce le proprietà adesive delle piastrine sotto l'azione del collagene e dell'ADP.

L'effetto antinfiammatorio è dovuto all'intervento in diverse parti della patogenesi dell'infiammazione: oltre al principale effetto anti-prostaglandine, l'aumento della permeabilità e i processi della microcircolazione vengono normalizzati, l'influenza dell'istamina, della bradichinina e di altri mediatori dell'infiammazione è ridotta; La formazione di ATP viene inibita, l'energia del processo infiammatorio viene ridotta, ecc. Le proprietà analgesiche sono dovute alla capacità di indebolire l'algogenicità della bradichinina, le proprietà antipiretiche sono dovute all'effetto calmante sull'eccitabilità dei centri termoregolatori del diencefalo, alterati sotto l'influenza del processo patologico.

Composto

Diclofenac sodico + eccipienti.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, il diclofenac viene completamente assorbito dall'intestino. Dopo l'assorbimento dall'intestino, avviene il metabolismo di primo passaggio dovuto al passaggio primario attraverso il fegato. Il 35-70% del principio attivo entra nella circolazione postepatica. Dopo la somministrazione della supposta nel retto, la Cmax nel plasma sanguigno viene osservata dopo 30 minuti.

Circa il 30% del diclofenac viene metabolizzato. I prodotti metabolici vengono eliminati dall'intestino. I metaboliti inattivi ottenuti attraverso la coniugazione e l'idrossilazione da parte degli epatociti vengono eliminati dai reni. L’emivita è di 2 ore ed è indipendente dalla funzionalità renale ed epatica. Il 99% del farmaco è legato alle proteine ​​del sangue.

Indicazioni

Trattamento sintomatico del dolore e dell'infiammazione in:

• artrite acuta (compresi attacchi di gotta);
• artrite cronica, in particolare artrite reumatoide (poliartrite cronica);
• spondilite anchilosante (morbo di Bechterew) e altre malattie reumatiche infiammatorie della colonna vertebrale;
• irritazioni dolorose dei tessuti dovute ad artrosi e spondiloartrosi;
• malattie infiammatorie di natura reumatica con danni ai tessuti molli;
• gonfiore con dolore o infiammazione post-traumatica;
• febbre e temperatura corporea elevata.

Moduli di rilascio

Compresse 50 mg.

Supposte rettali 50 mg.

Soluzione iniettabile N 75 (iniezioni in fiale).

Capsule a rilascio prolungato da 100 mg (Dicloberl Retard).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Fiale

Adulti. L'iniezione di Dikloberl N 75 viene eseguita una volta (75 mg di diclofenac sodico). Per continuare il trattamento vengono utilizzate forme di dosaggio per la somministrazione orale o rettale. Inoltre, anche il giorno dell'iniezione, la dose totale di diclofenac sodico non deve superare i 150 mg.

Modalità e durata di utilizzo

Dicloberl N 75 viene iniettato per via intramuscolare in profondità nella zona dei glutei. L'iniezione di Dicloberl N 75 viene eseguita una volta. A causa del potenziale rischio di sviluppare reazioni anafilattiche (incluso lo shock), il paziente deve essere monitorato per almeno un'ora dopo la somministrazione di Dicloberl 75; allo stesso tempo, devono essere pronti gli strumenti medici necessari e funzionanti (funzionanti) necessari per fornire cure di emergenza. Il significato di queste misure deve essere spiegato al paziente.

La durata dell'uso del farmaco è determinata dal medico curante.

Pillole

Dicloberl 50 compresse si assumono per via orale durante i pasti (per eliminare l'effetto irritante sulla mucosa gastrica), con una piccola quantità di liquido. Non masticare. La dose giornaliera è di 50-150 mg, suddivisa in 2-3 dosi. La durata della terapia è determinata dal medico individualmente.

Capsule ritardanti

La dose per gli adulti è di 1 capsula di Diclofenac retard a rilascio prolungato al giorno (equivalente a 100 mg di diclofenac sodico).

Dicloberl retard deve essere assunto per via orale intero, senza masticare, e lavato con abbondante liquido. Si consiglia ai pazienti con stomaco sensibile di assumere Dicloberl retard durante i pasti.

La questione della durata dell'uso del farmaco viene decisa dal medico curante.

Il trattamento delle malattie reumatiche può richiedere l'uso a lungo termine del farmaco Dicloberl retard.

Gli effetti indesiderati possono essere ridotti prescrivendo la dose minima efficace del farmaco per il periodo di tempo più breve possibile necessario per alleviare i sintomi della malattia.

Supposte rettali

Le supposte di Dicloberl 50 vengono iniettate in profondità nel retto dopo la defecazione. La dose viene determinata individualmente dal medico in base alla gravità della malattia. In genere, la dose giornaliera deve essere compresa tra 50 e 150 mg (per adulti e pazienti pediatrici di età superiore a 15 anni). La dose giornaliera viene somministrata in 2-3 dosi.

Effetto collaterale

• dispepsia;
• glossite;
• esofagite;
• danno al fegato;
• esacerbazione di malattie gastrointestinali;
• pancreatite;
• stitichezza, diarrea;
• mal di stomaco;
• nausea;
• diminuzione dell'appetito;
• è possibile un lieve sanguinamento gastrointestinale;
• i pazienti con malattie gastrointestinali possono manifestare sanguinamento e perforazione dell'ulcera;
• melena;
• vomito sanguinante;
• diarrea sanguinolenta;
• vertigini;
• mal di testa;
• insonnia;
• aumento della fatica;
• eccitazione;
• cambiamenti di gusto;
• disturbi della sensibilità;
• cambiamenti nella percezione dei suoni;
• deficit visivo;
• disorientamento;
• sensazione di paura;
• convulsioni;
• depressione;
• tremore;
• rigidità dei muscoli del collo (meningite asettica);
• confusione;
• eruzione cutanea;
• eruzioni bollose;
• sensazione di bruciore nel sito di iniezione;
• ascesso sterile nel sito di iniezione;
• La sindrome di Lyell;
• necrosi del tessuto adiposo sottocutaneo nel sito di iniezione;
• gonfiore della lingua, del viso e della laringe;
• sindrome di Stevens-Johnson;
• shock anafilattico;
• broncospasmo;
• trombocitopenia, anemia, agranulocitosi, leucopenia;
• dolore al petto;
• battito cardiaco;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• ipertensione arteriosa;
• polmonite

Controindicazioni

• ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti del farmaco;
• reazioni sotto forma di broncospasmo, asma, rinite o orticaria dopo l'assunzione di acido acetilsalicilico o altri farmaci antireumatici/antinfiammatori non steroidei (FANS) nell'anamnesi;
• disturbi emopoietici inspiegabili;
• Ulcera peptica/sanguinamento ricorrente attuale o precedente (almeno due diversi episodi confermati di ulcera peptica o sanguinamento);
• storia di sanguinamento o perforazione gastrointestinale associata a precedente terapia con FANS;
• sanguinamento cerebrovascolare o altro corrente;
• grave compromissione della funzionalità epatica o renale;
• grave insufficienza cardiaca;
• ultimo trimestre di gravidanza;
• bambini sotto i 15 anni di età (supposte), fino a 18 anni di età (capsule Retard e iniezioni).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

La soppressione della sintesi delle prostaglandine può influenzare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrionale/fetale. Secondo i risultati di studi epidemiologici, nelle prime fasi della gravidanza, l'uso di farmaci che sopprimono la sintesi delle prostaglandine può aumentare il rischio di aborto spontaneo, cardiopatia fetale e pervietà della parete addominale anteriore. Pertanto, il rischio assoluto di sviluppare difetti del sistema cardiovascolare è aumentato da meno dell’1% a circa l’1,5%. Si ritiene che il rischio di questi eventi aumenti con l’aumentare della dose del farmaco e della durata del suo utilizzo.

Negli animali, l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine ha contribuito ad un aumento del rigetto pre e post-impianto e ad un aumento della mortalità embriofetale. Inoltre, negli animali che hanno ricevuto un inibitore della sintesi delle prostaglandine durante il periodo dell'organogenesi, è aumentata l'incidenza di varie malformazioni fetali, comprese le malformazioni del sistema cardiovascolare.

La prescrizione di Dicloberl durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza è possibile solo in caso di necessità urgente. Quando si prescrive diclofenac a donne che pianificano una gravidanza, o nel primo e secondo trimestre di gravidanza, si deve scegliere la dose più bassa possibile e la durata del trattamento più breve possibile.

Nel terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi delle prostaglandine possono portare allo sviluppo nel feto:

• fenomeni di tossicità cardiopolmonare (es. chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione nel sistema arterioso polmonare);
• disfunzione renale, che può progredire fino all'insufficienza renale con lo sviluppo di oligoidramnios;

alla fine della gravidanza può portare a:

• prolungamento del tempo di sanguinamento, effetto antiaggregante, che può verificarsi anche quando si utilizzano dosi molto basse del farmaco;
• soppressione dell'attività contrattile dell'utero, che può portare a un ritardo o al prolungamento del travaglio.

A questo proposito, Dicloberl è controindicato nel terzo trimestre di gravidanza.

Allattamento

Il principio attivo diclofenac e i suoi prodotti di degradazione passano nel latte materno in piccole quantità. Poiché gli effetti dannosi del farmaco sui neonati non sono stati attualmente stabiliti, in genere non è necessaria l'interruzione dell'allattamento al seno con l'uso a breve termine del farmaco. Tuttavia, durante il trattamento a lungo termine con diclofenac o quando si utilizzano dosi elevate per malattie di natura reumatica, si deve prendere in considerazione la possibilità di interrompere l'allattamento al seno.

Fertilità

Dicloberl può ridurre la fertilità femminile e pertanto non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Nelle donne che hanno difficoltà a concepire o che si sottopongono ad esami per l’infertilità, si deve prendere in considerazione l’interruzione del trattamento con Dicloberl.

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni (iniezioni, capsule Dicloberl Retard).

Controindicato nei bambini di età inferiore a 15 anni (supposte rettali).

Uso nei pazienti anziani

I pazienti anziani presentano un'aumentata incidenza di reazioni avverse ai FANS, in particolare sanguinamento e perforazione gastrointestinale, compresi decessi.

istruzioni speciali

Precauzioni gastrointestinali

La co-somministrazione di Dicloberl e altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2, deve essere evitata.

Gli effetti indesiderati possono essere ridotti utilizzando la dose minima efficace per il periodo più breve necessario per alleviare i sintomi.

Sanguinamento gastrointestinale, ulcera e perforazione dell'ulcera

Sanguinamento, ulcerazione o perforazione gastrointestinale, in alcuni casi con esito fatale, sono stati osservati con tutti i FANS in qualsiasi fase del trattamento, con o senza sintomi premonitori e indipendentemente dalla presenza o assenza di un'anamnesi di grave patologia gastrointestinale.

Il rischio di sanguinamento, ulcerazione o perforazione gastrointestinale aumenta con l'aumento delle dosi di FANS nei pazienti con una storia di ulcere, specialmente quelle complicate da sanguinamento o perforazione, e nei pazienti anziani. In questi casi, il trattamento deve iniziare con la dose più bassa possibile. Per questi pazienti, così come per i pazienti che ricevono aspirina a basse dosi o altri farmaci che aumentano il rischio di eventi avversi gastrointestinali, deve essere presa in considerazione la terapia di combinazione con farmaci che hanno effetti protettivi gastrointestinali (p. es., misoprostolo o inibitori della pompa protonica). .

I pazienti con anamnesi di tossicità gastrointestinale, in particolare i pazienti anziani, devono segnalare qualsiasi sintomo addominale inusuale (soprattutto sanguinamento gastrointestinale); questo è molto importante per le fasi iniziali del trattamento. Si deve prestare cautela quando si prescrive diclofenac a pazienti che assumono contemporaneamente farmaci che possono aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento; Questi farmaci includono corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o inibitori dell'aggregazione piastrinica (agenti antipiastrinici) come aspirina.

Se durante il trattamento con diclofenac si sviluppa sanguinamento gastrointestinale, il farmaco deve essere sospeso.

I farmaci antinfiammatori non steroidei devono essere prescritti con cautela a pazienti con anamnesi di malattie gastrointestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn) a causa del rischio di esacerbazione.

Effetti sul sistema cardiovascolare e sulla circolazione cerebrovascolare

Il diclofenac deve essere prescritto con cautela a pazienti con ipertensione arteriosa e/o con una storia di insufficienza cardiaca scompensata di gravità da lieve a moderata, poiché durante il trattamento con FANS sono possibili ritenzione di liquidi e sviluppo di edema.

Secondo i risultati di studi clinici e dati epidemiologici, l'uso di diclofenac, soprattutto ad alte dosi (150 mg al giorno) e per lungo tempo, può essere accompagnato da un leggero aumento del rischio di trombosi arteriosa (ad esempio, trombosi miocardica). infarto o ictus).

Nei pazienti con ipertensione arteriosa non controllata, insufficienza cardiaca, malattia coronarica, endoarterite obliterante e/o patologia cerebrovascolare, il diclofenac deve essere prescritto solo dopo aver attentamente soppesato il tutto. Gli stessi problemi devono essere affrontati prima di iniziare un trattamento a lungo termine in pazienti con fattori di rischio per malattie cardiovascolari (ad esempio, ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, fumo).

Reazioni cutanee

Durante il trattamento con FANS sono stati segnalati rari casi di reazioni cutanee gravi, talvolta fatali, tra cui dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell). Il rischio di tali reazioni è maggiore all’inizio del trattamento; La maggior parte dei fenomeni descritti furono osservati nei primi mesi di terapia. Dicloberl deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o altri segni di ipersensibilità.

Effetti sul fegato

Il diclofenac deve essere prescritto con cautela ai pazienti con funzionalità epatica compromessa, poiché la loro condizione può peggiorare durante il trattamento. Durante il trattamento a lungo termine o la somministrazione ripetuta di diclofenac, si raccomanda – a titolo precauzionale – di controllare regolarmente la funzionalità epatica. Se compaiono segni clinici di patologia epatica, il farmaco deve essere sospeso.

Altre informazioni

Nei seguenti casi Dicloberl deve essere prescritto solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio:

• con disturbi congeniti del metabolismo delle porfirine (ad esempio, con porfiria intermittente acuta);
• con lupus eritematoso sistemico (LES) e collagenosi miste.

Nei seguenti casi è necessario un monitoraggio particolarmente attento da parte del medico curante:

• con ridotta funzionalità renale;
• in caso di disfunzione epatica;
• immediatamente dopo un intervento chirurgico importante;
• per allergie ai pollini, polipi nasali e malattie respiratorie croniche ostruttive, poiché questi pazienti presentano un rischio maggiore di reazioni allergiche. Queste reazioni possono manifestarsi come attacchi d'asma (chiamati asma analgesico), angioedema o eruzione cutanea orticarioide;
• se è allergico ad altre sostanze, poiché tali pazienti presentano un rischio maggiore di reazioni di ipersensibilità, anche durante il trattamento con Dicloberl.

Dicloberl non deve essere iniettato nel sito di infiammazione o infezione.

Molto raramente sono state osservate gravi reazioni acute di ipersensibilità (ad es. shock anafilattico). Quando compaiono i primi segni di una reazione di ipersensibilità, Dicloberl deve essere interrotto e deve essere iniziato un trattamento professionale in base ai sintomi sviluppati.

Il diclofenac può inibire temporaneamente l'aggregazione piastrinica. A questo proposito, è necessario monitorare le condizioni dei pazienti con disturbi emorragici.

Come altri FANS, il diclofenac può mascherare le manifestazioni dell'infezione grazie alle sue proprietà farmacodinamiche. Se durante il trattamento con Dicloberl ricompaiono o peggiorano i sintomi dell'infezione, si consiglia al paziente di consultare immediatamente il medico, il quale valuterà se vi sono indicazioni per prescrivere una terapia antinfettiva o una terapia antibiotica.

Durante il trattamento a lungo termine con diclofenac, è necessario controllare regolarmente la funzionalità renale e un emocromo completo.

Con l'uso prolungato di antidolorifici, possono verificarsi mal di testa. Non dovresti cercare di eliminare il mal di testa aumentando la dose del farmaco.

Con l'uso prolungato di antidolorifici, soprattutto in caso di combinazione di più principi attivi analgesici, è possibile un danno renale permanente con il rischio di insufficienza renale (nefropatia analgesica).

Quando si associano FANS e alcol, gli effetti indesiderati del principio attivo del farmaco possono essere potenziati, soprattutto sul tratto gastrointestinale o sul sistema nervoso centrale.

Impatto sulla capacità di guidare un'auto e di mantenere i macchinari

In caso di trattamento con Dicloberl ad alte dosi, possono verificarsi effetti collaterali a carico del sistema nervoso centrale come aumento dell'affaticamento e vertigini; pertanto, in alcuni casi, i pazienti possono manifestare una reazione ridotta e un deterioramento della capacità di partecipare attivamente al traffico stradale e di utilizzare macchinari. Questi fenomeni si intensificano quando il farmaco è combinato con l'assunzione di alcol.

Interazioni farmacologiche

Altri FANS, compresi i salicilati: l'uso concomitante di alcuni FANS può aumentare il rischio di ulcere e sanguinamento gastrointestinale a causa degli effetti sinergici dei farmaci. A questo proposito non è raccomandato l’uso combinato di diclofenac e altri FANS.

Digossina, fenitoina, litio: se somministrato insieme, Dicloberl può aumentare la concentrazione di digossina, fenitoina e litio nel sangue. A questo proposito, durante il trattamento con diclofenac, è obbligatorio monitorare la concentrazione sierica di litio e si raccomandano digossina e fenitoina.

Diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell'angiotensina 2: i FANS possono ridurre l'efficacia dei diuretici e di altri farmaci antipertensivi. In alcuni pazienti con funzionalità renale ridotta (p. es., pazienti disidratati o pazienti anziani con funzionalità renale ridotta), può verificarsi un ulteriore deterioramento della funzionalità renale, incluso il possibile sviluppo di insufficienza renale acuta, quando si assumono ACE inibitori o antagonisti dell'angiotensina 2 con una funzione renale ridotta. farmaco che inibisce la cicloossigenasi che, tuttavia, nella maggior parte dei casi è reversibile. A questo proposito, questi farmaci devono essere prescritti con cautela in combinazione con diclofenac, soprattutto nei pazienti anziani. Quando si somministra diclofenac e questi farmaci insieme, è necessario assicurarsi che il paziente assuma una quantità adeguata di liquidi e anche la funzionalità renale deve essere regolarmente monitorata dopo l'inizio del trattamento.

L'uso concomitante di Dicloberl e diuretici risparmiatori di potassio può portare allo sviluppo di iperkaliemia. A questo proposito si raccomanda di monitorare la concentrazione di potassio nel sangue quando questi farmaci vengono somministrati insieme.

Glucocorticoidi: quando somministrati insieme a diclofenac, aumenta il rischio di sviluppare ulcere e sanguinamento gastrointestinale.

Farmaci che inibiscono l'aggregazione piastrinica (ad esempio, acido acetilsalicilico) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): il rischio di sanguinamento gastrointestinale aumenta quando somministrati insieme al diclofenac.

Metotrexato: quando Dicloberl viene somministrato entro 24 ore prima o dopo la somministrazione di metotrexato, la concentrazione di metotrexato nel sangue può aumentare e i suoi effetti tossici possono aumentare.

Ciclosporina: i FANS (ad esempio, diclofenac sodico) possono potenziare l'effetto nefrotossico della ciclosporina.

Anticoagulanti: i FANS possono potenziare l’effetto degli anticoagulanti come il warfarin.

Sulfonilurea: sono stati segnalati casi isolati di variazioni delle concentrazioni di glucosio nel sangue dopo l'uso di diclofenac, che hanno richiesto un aggiustamento della dose del farmaco antidiabetico. A questo proposito, durante la terapia articolare si consiglia di monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.

Probenecid e sulfinpirazone: i medicinali contenenti probenecid e sulfinpirazone possono ritardare l'eliminazione del diclofenac dall'organismo.

Non sono stati condotti studi sulla compatibilità del diclofenac, quindi non può essere miscelato con altri farmaci.

Analoghi del farmaco Dicloberl

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• diclobene;
• Dicloberl N75;
• Ritardato Dickloberl;
• Diclovit;
• Diclogeno;
• Diclomax;
• Diclomelano;
• Diclonac;
• Diclonato P;
• Diclorano;
• Diclorio;
• Diclofene;
• Diclofenac;
• Diclofenac sodico;
• ritardante di diclofenac;
• Diclofenacolo;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Ortofer;
• Rapten Duo;
• Rapten rapido;
• Revmavec;
• Ritardato di Revodina;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Di;
• Feloran 25;
• Ritardato Feloran;
• Flottak.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Dicloberl è un farmaco non steroideo, ha un agente antinfiammatorio e decongestionante.

Il farmaco contiene diclofenac sodico. A causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine, ha una pronunciata proprietà antinfiammatoria. È anche un antipiretico e analgesico.

Ha un effetto antiedematoso. Riduce la proprietà angelica delle piastrine quando esposte al collagene, ADP.

Quando assunto per via intramuscolare, la Cmax nel plasma raggiunge entro 20 minuti.

Se assunto per via orale, il diclofenac viene completamente assorbito dall'intestino e raggiunge la Cmax nel sangue entro un'ora o due.

Una volta assunta, la supposta raggiunge la Cmax nel sangue entro trenta minuti.

Applicazione

• Reumatismi;
• Reumatismi;
• Dolore da infortuni;
• Cricchetto;
• Malattia articolare;
• Osteoartrosi;
• Artrite reumatoide;
• Spondilite alchilosante;
• Dismenorrea primaria.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco Dicloberl 75 viene iniettato per via intramuscolare in profondità nel muscolo. È sufficiente una fiala al giorno (una fiala - 75 mg.). Per il dolore intenso è possibile somministrare non più di 2 fiale (150 mg) al giorno. Questo farmaco per somministrazione intramuscolare deve essere assunto al bisogno, per un rapido sollievo dal dolore, si consiglia di somministrare il farmaco una volta all'inizio del trattamento, quindi se è necessario assumere Dicloberd per un lungo periodo, viene prescritto per via orale o rettale modulo.

Dicloberl 50 in compresse si assume dopo i pasti, una, due o tre compresse al giorno, suddivise in due o tre dosi. Il corso della terapia e il dosaggio sono prescritti solo dal medico a ciascun paziente individualmente, in base alla natura della malattia.

Dicloberl - ritardato sotto forma di capsule, assumere 1 capsula al giorno da 100 mg.

Dicloberl 50 sotto forma di supposta va assunto dopo la defecazione, inserito nel retto, a seconda della malattia, due o tre volte al giorno. La dose giornaliera non è superiore a 150 mg. Per ciascun paziente, il medico seleziona individualmente il dosaggio e il corso della terapia in base alla gravità della malattia.

Effetti collaterali

• Tratto gastrointestinale: stitichezza, possibile sanguinamento gastrointestinale, nausea, perdita di appetito, esacerbazione di malattie gastrointestinali, diarrea, dispepsia, dolore addominale, pancreatite, danni al fegato.
• Sistema nervoso centrale: insonnia, vertigini, confusione, mal di testa, paura, irritabilità, affaticamento, convulsioni, incubi, alterata percezione del gusto.
• Dal lato della SSS: leucopenia, trombocitopenia, dolore toracico, agranulocitosi, disturbi della pressione sanguigna, palpitazioni.
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, ascesso nei siti di iniezione, prurito, gonfiore del viso, bruciore nei siti di iniezione, gonfiore della laringe, della lingua, broncospasmo, sindrome di Leyell, shock anafilattico.

Controindicazioni

Non dovresti prendere Dicloberl se:

1. malattia da ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
2. broncospasmo;
3. ulcera peptica;
4. reazione allergica ai componenti del farmaco;
5. disturbi emopoietici;
6. bambini sotto i 15 anni.

Il farmaco non deve essere somministrato mediante iniezione a pazienti con segni di asma bronchiale dopo l'intervento chirurgico. Il farmaco inoltre non è prescritto per la somministrazione intramuscolare a pazienti con malattie intestinali croniche o malattie del tratto respiratorio superiore.

Durante il trattamento con Dicloberl 75 è vietata l'assunzione di alcol.

Se, quando prendi il medicinale per la prima volta, avverti segni di malessere generale, informi il medico e non usi più questo medicinale.

L’uso a lungo termine di più antidolorifici contemporaneamente può causare danni ai reni.

Il farmaco è vietato anche durante l'allattamento e la gravidanza.

Secondo i risultati degli studi clinici, è stato rivelato che quando si assume il farmaco a dosi elevate e per lungo tempo esiste il rischio di infarto e ictus.

Se l'ematopoiesi viene interrotta, possono comparire i seguenti sintomi: sangue dal naso, mal di gola, debolezza, aumento della temperatura corporea.

Interazione

L'uso congiunto di Digostin e preparati al litio può aumentarne il livello nel sangue. Se usato insieme a diuretici risparmiatori di potassio, è possibile un aumento delle concentrazioni di potassio nel sangue.

Se assunto con diuretici e farmaci che riducono l'ipertensione, l'effetto di questi ultimi può essere ridotto.

Se assunto con altri farmaci non steroidei e glucocorsteroidi, gli effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale possono aumentare.

L'assunzione del farmaco un giorno prima o dopo il metotrexato può aumentarne la tossicità e aumentarne la concentrazione.

Se assunto insieme ad agenti antipiastrinici, è necessario un monitoraggio costante del sistema sanguigno.

L'uso con tsoclosporina aumenta significativamente il suo effetto tossico.

Esistono prove che sono possibili variazioni dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti che soffrono di diabete mellito e che hanno subito modifiche nel dosaggio dell'insulina e dei farmaci antidiabetici.

Dicloberl è un farmaco non steroideo, la sua proprietà principale è alleviare l'infiammazione dei tessuti molli. Capace di resistere a più di trenta malattie. Molto adatto per il trattamento in terapia complessa. È estremamente usato raramente per l'autotrattamento.

Diverse forme di rilascio e dosaggi consentono facilmente di scegliere il regime posologico più conveniente adatto a ciascun caso specifico. Iniezioni e supposte sono spesso utilizzate in ginecologia. Mentre compresse e capsule sono convenienti per il trattamento a lungo termine

Proprietà

Dicloberl è descritto come un farmaco antinfiammatorio non steroideo. È un derivato dell'acido fenilacetico.

In grado di funzionare come agente antipiretico attivo, fornendo un effetto antinfiammatorio tempestivo.

Resiste bene ai processi infiammatori nei tessuti molli.

È in grado di penetrare nelle varie fasi dello sviluppo dei processi infiammatori e agisce su di essi in modo puntuale, impedendo che la fonte dell'infiammazione si diffonda ulteriormente.

Se si verificano processi infiammatori dopo un intervento chirurgico o in seguito a lesioni, la somministrazione tempestiva di Dicloberl aiuterà non solo ad eliminare l'effetto del dolore durante il movimento, ma preverrà anche la formazione di gonfiore chirurgico.

In caso di danni ai tessuti molli, riduce la sensibilità e aiuta a ridurre al minimo la suscettibilità delle fibre nervose nell'area danneggiata.

Penetrando nel corpo, Dicloberl inizia a lavorare attivamente per inibire la proliferazione delle prostaglandine, responsabili della riproduzione di corpi estranei nel corpo. Grazie a ciò, è più facile per le sostanze attive accumulare tempestivamente la loro forza per combattere la fonte dell'infiammazione.

Il Dicloberl è anche in grado di fornire un lieve effetto analgesico anche se la fonte del dolore non è di natura reumatica.

Quando si consumano pillole, la massima concentrazione possibile nel corpo avviene non prima di un'ora e non oltre 15 ore. Viene metabolizzato senza residui ed escreto nelle urine non meno di 20 ore dopo la procedura.

Dopo le iniezioni, l'efficacia del farmaco è leggermente inferiore a quella delle compresse. Ma allo stesso tempo il tasso di assorbimento è più veloce, la concentrazione massima avviene dopo 10-20 minuti. Penetra nel liquido articolare senza problemi. Anche il processo di rilascio delle sostanze attive dal corpo avviene più attivamente. 12 ore sono sufficienti affinché il corpo si sbarazzi di tutti i prodotti del farmaco.

Quando si somministrano supposte, la concentrazione massima consentita si verifica entro mezz'ora.

Penetrando nel corpo, circa un terzo del volume totale viene metabolizzato. Una volta nell'intestino, viene eliminato ed escreto con le feci. Il resto viene escreto dai reni.

Composizione e forma di rilascio

Il componente principale di Dikloberl è il diclofenac sodico. Per facilitarne l'utilizzo nel trattamento, Dicloberl è prodotto in tre varietà. Sotto forma di supposte, soluzione iniettabile e confetti. Ogni campione viene preparato nella propria concentrazione. Una tale varietà di forme consente di scegliere il regime terapeutico più adatto per un determinato caso.

Dikloberl nelle supposte viene posizionato solo per via rettale. Disponibile in concentrazioni da 100 e 50 mg. Oltre al componente principale, alla loro composizione vengono aggiunti amido di mais, alcol etilico, grasso solido e gallato di propile.

La soluzione iniettabile è già pronta per l'uso e non necessita di ulteriore diluizione. Ogni fiala contiene 75 mg di sodio. Come ingredienti leganti contiene glicole propilenico, soluzione iniettabile, acetilcestina, alcool benzilico, idrossido di sodio.

Ogni compressa di Dikloberl contiene 50 mg di diclofenac sodico. Come componenti aggiuntivi contiene stearato di magnesio, amido di mais, colorante alimentare giallo, emulsione di simeticone, talco, glucosio monoidrato, biossido di titanio, acido metacrilico.

I confetti Dikloberl possono anche includere 100 mg di diclofenac sodico. Questo dosaggio ha il suo nome, capsule Dicloberl Retard. Dikloberl Retard come ingredienti di accompagnamento comprende saccarosio, maltosio monoidrato, lo stesso amido di mais, gelatina, colorante alimentare bianco e talco. Tutto ciò consente alla pillola di dissolversi e di essere assorbita meglio nel corpo. Diclofenac Retard, a differenza del suo compagno leggero, è in grado di accumulare diclofenac sodico nel corpo. Ecco perché i risultati durano più a lungo dopo l'assunzione.

Solo il medico può decidere quale forma del farmaco scegliere per il trattamento.

La scelta può essere influenzata non solo dall’età e dalle malattie concomitanti esistenti, ma anche dalla sensibilità dell’organismo ai componenti del farmaco, nonché dalla durata e dalla gravità della malattia.

Indicazioni per l'uso

Non per niente questo farmaco ha così tante opzioni di progettazione per il principio attivo. Con una chiara comprensione della diagnosi, è facile scegliere la forma più appropriata in una situazione particolare.

Fiale

Le iniezioni di Dicloberl sono spesso prescritte per la malattia articolare sistemica, soprattutto quando è cronica, per l'osteoartrite - il tipo più comune di artrite, per l'artrite reumatoide e affronta bene il dolore dovuto all'osteocondrosi.

Le iniezioni vengono spesso prescritte anche per le coliche, sia renali che epatiche, e per i reumatismi non articolari. Efficace contro attacchi di emicrania e dolori di varia eziologia, durante il processo infiammatorio conseguente a piccoli traumi, interventi chirurgici o dopo interventi ortopedici o odontoiatrici.

Capsule

Dicloberl in capsule viene spesso prescritto per lesioni di vario genere (distorsioni, fratture, lussazioni), in tali condizioni il farmaco può far fronte bene sia al dolore che a prevenire possibili infiammazioni. I dentisti spesso consigliano di assumere un ciclo di capsule dopo piccoli interventi dentistici e ortopedici (estrazione del dente). Lo scopo della prescrizione è alleviare il dolore e prevenire l'infiammazione. Un ciclo di capsule può anche ridurre al minimo l'infiammazione e alleviare il dolore in varie malattie del sistema muscolo-scheletrico e nervoso della colonna vertebrale.

Dicloberl in compresse funziona bene con patologie ORL accompagnate da dolore e infiammazione e, in combinazione con altri farmaci, può far fronte a forme particolarmente complesse di queste malattie (otite media acuta, faringite, tonsillite). Incluso nella terapia complessa delle malattie articolari sistemiche, soprattutto quando sono croniche (malattia di Bechterew).

Le compresse vengono prescritte anche dopo un intervento chirurgico dentale. In ginecologia, Dicloberl viene spesso prescritto per patologie infiammatorie, soprattutto se la malattia è accompagnata da dolore. Tratta bene la gotta nella fase acuta, accelera il processo di recupero dopo un infortunio, soprattutto se c'è un processo infiammatorio nel corpo. Dicloberl è spesso incluso in un complesso di farmaci per il ripristino delle lesioni spinali per la sua capacità di alleviare bene il dolore. Aiuta a riordinare i tessuti molli dopo i danni causati dai reumatismi.

Le supposte di Dicloberl sono spesso prescritte per la malattia sistemica del tessuto connettivo (artrite reumatoide, compresa la sua forma giovanile), per la malattia sistemica delle articolazioni, soprattutto quando è cronica (spondilite anchilosante) e per la spondiloartrite.

Incluso nella complessa terapia dei reumatismi non articolari. Ampiamente utilizzato in ginecologia per patologie infiammatorie, soprattutto se la malattia è accompagnata da dolore. Le supposte di Dicloberl funzionano efficacemente contro la gotta, soprattutto durante i periodi di esacerbazione della malattia. Allevia bene il dolore in varie malattie del sistema muscolo-scheletrico e nervoso della colonna vertebrale. Funziona attivamente per alleviare l'infiammazione e il dolore dopo un infortunio o un intervento chirurgico.

Si consiglia un ciclo di Dicloberl anche dopo piccoli interventi dentistici e ortopedici. Può alleviare l'emicrania. Funziona bene nelle patologie otorinolaringoiatriche accompagnate da dolore e infiammazione in combinazione con altri farmaci, può far fronte a forme particolarmente complesse di queste malattie (otite media acuta, faringite, tonsillite);

Molto spesso, Dicloberl viene utilizzato in combinazione con altri farmaci. Pertanto, dà il massimo effetto possibile dalle procedure.

Controindicazioni

Non deve essere utilizzato in caso di ulcera allo stomaco o al duodeno. Dicloberl è particolarmente controindicato per la diagnosi cronica o durante un'esacerbazione di questa malattia.

Un lieve sanguinamento gastrointestinale è un buon motivo per scegliere qualcosa di più adatto tra gli analoghi.

Con diagnosi oncologiche ha senso anche riconsiderare la scelta, in particolare se ci sono tumori dell'intestino o del retto.

Dicloberl è controindicato in tutte le sue forme per i bambini di età inferiore a 6 anni.

Al raggiungimento di questa età, in alcuni casi si possono assumere compresse, ma sotto attento controllo, a partire dai 15 anni, in casi particolari, si possono utilizzare supposte. Dai 18 anni sono consentite le iniezioni e il Dicloberl Retord.

Anche la presenza di malattie croniche dei reni e del fegato è un buon motivo per passare a un altro farmaco.

Qualsiasi tipo di disturbo nella maturazione delle cellule del sangue (ematopoiesi).

Malattie polmonari croniche, inclusa l'asma bronchiale.

L'ischemia si è sviluppata sullo sfondo dell'angina pectoris, nonché in presenza di infarto miocardico.

Malattie del cervello causate da alterazioni patologiche nei vasi cerebrali con ridotta circolazione cerebrale, compreso un ictus.

Non è consigliabile l'uso di Dicloberl durante la gravidanza. Nell'ultimo trimestre è strettamente controindicato. Gli studi hanno dimostrato che l'uso di questo farmaco aumenta il rischio di difetti cardiovascolari nel feto. Nel primo e nel secondo trimestre, Dicloberl può essere assunto solo se prevale il beneficio atteso dal trattamento. Ma per il trattamento dovresti bere la dose minima possibile per il minor tempo possibile.

Durante l'allattamento al seno il farmaco non è direttamente controindicato, ma è impossibile non tenere conto del fatto che il diclofenac ha la capacità di passare nel latte. Con un breve ciclo di trattamento, ciò non comporterà alcuna conseguenza. Ma con l'uso a lungo termine, è ancora meglio considerare di interrompere l'allattamento al seno.

C'è un'opinione secondo cui Dicloberl riduce la fertilità femminile (la capacità di rimanere incinta), quindi se una donna che pianifica una gravidanza ha difficoltà a concepire, allora è meglio considerare di sostituire Dicloberl con il suo analogo.

Istruzioni per l'uso

Dicloberl in fiale

Dovrebbe essere iniettato profondamente nel muscolo gluteo, lentamente. Una fiala equivale al fabbisogno giornaliero. Se la situazione lo richiede, può essere aumentato, ma non più del doppio. In questo caso, è meglio fare una pausa di diverse ore tra le iniezioni.

Molto spesso, le iniezioni vengono somministrate solo nei primi giorni dopo la comparsa dei sintomi della malattia, al fine di alleviare i sintomi in modo rapido ed efficace. Come ultima risorsa, continuano a essere somministrate iniezioni, ma non più di 10 pezzi. L'ulteriore trattamento viene effettuato utilizzando un'altra forma, ad esempio le supposte.

L'assunzione giornaliera di Dicloberl non deve superare i 150 mg. La porzione giornaliera ottimale è considerata pari a 50 mg. Se è necessario un aumento, le compresse devono essere assunte in diversi approcci. È necessario prendere la pillola durante i pasti, senza dimenticare di berla con una piccola porzione di acqua tiepida. Non appena la condizione ritorna normale, l'assunzione giornaliera deve essere ridotta a 50 mg.

In casi particolari, ai bambini di età superiore ai 6 anni viene prescritto anche Dicloberl in compresse alla dose giornaliera di 25 mg. Dovresti sapere che la dose giornaliera non deve superare i 2 mg/kg. Questa formula viene utilizzata come punto di partenza quando si costruisce un regime di trattamento.

Dicloberl in capsule

Una capsula di Dicloberl Retard al giorno è sufficiente per il trattamento efficace del dolore intenso. In rari casi, questo tasso viene raddoppiato, portandolo a 200 mg. Una volta raggiunto l’effetto primario, la velocità può essere gradualmente ridotta. Inizialmente, fino a 150 mg, assumendo una capsula e una compressa al giorno, quindi fino a una capsula al giorno. Va tenuto presente che un dosaggio così elevato, sebbene abbia molto più successo nel combattere la malattia, ha molte più probabilità di causare effetti collaterali. Pertanto, questo dosaggio viene assunto solo sotto la stretta supervisione del medico curante.

La durata del trattamento viene modificata dal medico.

Candele Dikloberl

Le supposte di Dikloberl vengono posizionate nel retto. Se il paziente soffre di stitichezza, è meglio preparare in anticipo l'intestino per la procedura svuotandolo forzatamente. Se queste procedure non vengono eseguite, l’effetto del trattamento sarà ridotto. In genere l'assunzione giornaliera varia da 50 a 150 mg. Le supposte devono essere somministrate in diverse procedure. Successivamente, il tasso di consumo viene ridotto a una candela al giorno. Di norma, il trattamento non dura più di cinque giorni.

Overdose

Se non vengono seguite le istruzioni allegate sopra e non viene rispettata la dose giornaliera, può verificarsi un sovradosaggio. In che forma appare?

Prima di tutto possono comparire vertigini, persino svenimenti. Potrebbero verificarsi sbalzi della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca. Sono possibili nausea e vomito accompagnati da diarrea. Sono possibili crampi agli arti, eruzioni cutanee sotto forma di macchie rosse, dolore al fegato e ai reni. Può verificarsi sanguinamento dello stomaco.

Ai primi segni di sovradosaggio, dovresti sciacquarti lo stomaco e indurre il vomito. Se si verifica una grave reazione allergica, prendi una dose doppia di antistaminico e chiama un'ambulanza.

Effetti collaterali

In varie situazioni e a seconda del “bouquet” di malattie, il paziente può manifestare reazioni avverse:

• Possono verificarsi deviazioni di pressione. Sono probabili aumenti improvvisi della pressione sanguigna. Potrebbe esserci dolore nella zona del torace e può verificarsi anche tachicardia.
• Potrebbe esserci una diminuzione dell'emoglobina nel sangue. Anche il numero dei globuli bianchi può diminuire, in questo contesto aumenta la sensibilità dell’organismo alle malattie batteriche e fungine.
• Nausea, vomito e sviluppo di ulcere gastriche sono solo alcuni dei disturbi che si notano nel tratto gastrointestinale.
• È possibile sviluppare uno stato depressivo, eccitabilità e mal di testa.

Per ridurre al minimo tali reazioni, è necessario sottoporsi all'esame più completo prima delle procedure. Ciò eviterà possibili problemi e ridurrà significativamente il probabile rischio del trattamento.

Interazione

È meglio non correre rischi e non includere altri farmaci antinfiammatori non steroidei in parallelo con Dicloberl. Questa combinazione è irta di successive ulcere allo stomaco.

Fenitoina, Rifampicina: accelerano il processo metabolico e possono ridurre l'effetto del trattamento.

Il Diclofenac può quasi dimezzare il risultato del trattamento con Colestiramina e Colestipolo.

Se uno dei farmaci non può essere escluso, dovresti fare una pausa di un paio d'ore tra le procedure.

Il diclofenac viene prescritto con cautela anche per il diabete mellito. Sono note situazioni in cui, a causa dell'assunzione di Dicloberl, il livello di glucosio nel sangue è cambiato bruscamente. Inoltre, i valori possono aumentare notevolmente e, al contrario, scendere al di sotto della norma.

È inoltre meglio escludere il Sulfinpirazone e il Probenecid durante il trattamento con Dicloberl a causa della loro capacità di trattenere il diclofenac sodico.

Dovresti anche evitare di assumere farmaci che indeboliscono la capacità del sangue di coagulare e inibiscono la formazione di coaguli di sangue. Poiché Dicloberl migliora l'effetto di tali farmaci.

Un corso parallelo con farmaci responsabili dell'abbassamento della pressione sanguigna e dei diuretici può ridurre l'efficacia della loro assunzione. Tali combinazioni dovrebbero essere prescritte con estrema attenzione, soprattutto tra le persone anziane. Prestare la massima attenzione per garantire che il paziente beva abbastanza acqua.

Dovresti prendere Dicloberl con attenzione con i diuretici risparmiatori di potassio. Con questa combinazione è necessario monitorare costantemente il livello di potassio nel corpo.

Analoghi

Dikloberl ha molti analoghi, il più comune dei quali è Diclofenac. Ha le stesse forme di rilascio del fratello, in più è disponibile anche sotto forma di gel. Il che ne semplifica notevolmente l'utilizzo.

Molto spesso vengono prescritti Voltaren e Ketanov. I loro produttori sono andati oltre: oltre a iniezioni, compresse, capsule, gel e supposte, producono i loro farmaci anche sotto forma di cerotti.

Anche gli analoghi sono:

• Diclobrew, Ketalgin - sono disponibili sotto forma di compresse e iniezioni.
• Dilocaina - ha solo la forma di cole.
• Dicloreum ha anche una gamma abbastanza ampia di forme. Viene venduto in farmacia sotto forma di iniezioni, gel, supposte e compresse.
• Dicloferolo - ha solo la forma di compresse.
• Ortofen - ha anche una vasta gamma di forme e tipologie.
• Remetan - disponibile nelle stesse forme di Dicloberl.
• Difen, Naklofen, Sanfinac, Tabuk Di, Feloran 25, ecc., ecc.

In effetti l’elenco potrebbe continuare all’infinito. Ma dovresti ricordare, non importa quanto sia pubblicizzato il farmaco, solo un medico può prescriverlo e consigliare la terapia più efficace.

istruzioni speciali

A causa del fatto che alcuni degli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di Dicloberl includono vertigini e affaticamento, che possono causare incapacità di concentrazione, è meglio evitare di guidare in questo momento.

A causa del fatto che Dicloberl è un farmaco antinfiammatorio, può nascondere involontariamente la comparsa di malattie infettive.

Con il trattamento a lungo termine può verificarsi mal di testa; in nessun caso si dovrebbe cercare di alleviare l'effetto del dolore aumentando il dosaggio.

Quando si mescolano alcol e diclofenac, aumenta l'effetto del secondo sul tratto gastrointestinale e sul sistema nervoso. Ciò aumenta il rischio di provocare effetti collaterali in queste direzioni. Durante il corso di diclofenac, i medici raccomandano vivamente di interrompere il consumo di prodotti contenenti alcol.