Cosa fare in caso di prolasso uterino nelle donne anziane. Sintomi del prolasso uterino in età avanzata

Molte donne anziane affrontano patologie come omissione utero. La perdita può essere parziale o totale.

In questo articolo esamineremo i sintomi del prolasso d'organo nelle donne anziane e impareremo anche come trattare questa patologia in modo conservativo e chirurgico.

Il processo stesso è uno spostamento dell'organo lungo il canale inguinale. In rari casi, l’utero scivola completamente nella vagina. Oggi sono noti diversi tipi di prolasso uterino nelle donne anziane, vale a dire:

• Cistocele. Questo tipo di patologia è caratterizzata dal prolasso dell'utero insieme alla parete anteriore del retto;
• Parziale. Per prolasso parziale si intende la presenza patologica parziale dell'utero nella vagina;
• Completare. In alcuni casi è possibile la perdita completa di questo organo nelle donne anziane. Con il prolasso completo, il corpo dell'utero si estende completamente oltre i confini della vagina;
• Rettocele. In questo caso, il corpo uterino scende insieme alla parete della vescica.

Ciascuno dei tipi di perdita presentati richiede un trattamento. Tuttavia, ne parleremo un po 'più tardi. Ora prestiamo attenzione al motivo per cui l’utero può cadere in età avanzata. Ecco alcuni motivi:

• eredità;
• Sollevamento pesi e attività fisica intensa. Il secondo motivo è particolarmente rilevante per le donne che, in gioventù, hanno praticato sport mirati al sollevamento pesi;
• Un altro motivo di prolasso o perdita sono i cambiamenti ormonali. Spesso, lo squilibrio ormonale in una donna si verifica a causa di stitichezza, obesità o tosse cronica. Se, con l'eccesso di peso, il prolasso provoca una forte pressione sui muscoli pelvici, quindi con la stitichezza, la causa del prolasso sono gli sforzi che aumentano la pressione intra-addominale.
• difetto pelvico congenito;
• In alcuni casi, il prolasso del corpo uterino si verifica a seguito di nascite multiple o multiple. Nelle donne, il tessuto muscolare di questo organo si indebolisce semplicemente. Un alto grado di debolezza contribuisce alla perdita. Patologie di questo genere sono particolarmente evidenti durante la menopausa;
• ernia dietro il bacino;
• presenza di tumori;
• gli aborti portano anche al prolasso uterino;
• anche il fisico di una donna può causare prolasso uterino;
• lesioni che hanno contribuito alla deformazione del pavimento pelvico;
• Errori ostetrici. Ad esempio, uso scorretto del forcipe o allontanamento errato del bambino;
• Stile di vita sbagliato. In altre parole, malsano. I disturbi alimentari regolari e il consumo di cibo malsano possono servire da impulso alla comparsa di tale patologia;
• duro lavoro e sovraccarico costante.

Sintomi di perdita di capelli

Il prolasso o prolasso di questo organo è caratterizzato da sintomi come:

Nelle fasi iniziali, questa patologia si verifica senza i sintomi menzionati. Con il progredire della patologia sorgono disagio doloroso, problemi con la minzione e altre difficoltà. Quanto più forte è lo spostamento, tanto più evidenti sono i sintomi forniti.

Qualsiasi tipo di prolasso o prolasso richiede un trattamento di qualità. Esistono diversi modi per trattare questa patologia. Innanzitutto, presterà attenzione ai metodi di trattamento senza intervento chirurgico.

Se una donna sperimenta un prolasso uterino, cosa dovrebbe fare in età avanzata? Uno dei consigli principali in questo caso è quello di non automedicarsi, cioè di non assumere alcun farmaco senza il consiglio del medico.

Se una donna anziana sperimenta un prolasso uterino, dovrebbe prima consultare un ginecologo. Un esame da parte di uno specialista aiuterà a determinare il grado di prolasso del collo di questo organo e a prescrivere correttamente ulteriori trattamenti. In caso di smarrimento sono prescritti i seguenti tipi di studi:

• esame urologico;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• semina (permette di determinare la flora vaginale);
• colposcopia.

Gli ultrasuoni e altri studi determinano il tipo e le cause del prolasso uterino. La scelta del successivo metodo di trattamento dipende non solo dal grado di prolasso del corpo o della cervice, ma anche dalla presenza di ulteriori patologie nel corpo della donna, nonché dalle caratteristiche dell'età.

Nelle prime fasi della caduta dei capelli viene prescritto un ciclo di trattamento farmacologico. Inoltre, il ginecologo può prescrivere alcuni esercizi fisici. Quali esercizi può prescrivere un medico?

Tutti gli esercizi consigliati mireranno ad allenare i muscoli responsabili del mantenimento dell'utero. Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano gli esercizi di Kegel. Sono molto semplici, soprattutto per le donne che conducono uno stile di vita attivo. Ecco alcuni esempi di tali esercizi e suggerimenti per aiutarti a eseguirli correttamente:

• Spingendo. Questo esercizio ha lo scopo di riprodurre il travaglio. Si consiglia di eseguire regolarmente l'esercizio di spinta, applicando il massimo sforzo;
• Esercizio per migliorare la minzione. L'essenza dell'esercizio è imparare a controllare il processo di minzione. Viene effettuato proprio al momento della minzione. La donna dovrebbe interromperlo con la forza e poi riprenderlo. Come l'esercizio precedente, questo dovrebbe essere fatto regolarmente;
• Il seguente esercizio della tecnica in questione lo consente contrarre i muscoli pelvici. L'esercizio prevede il sollevamento dei muscoli. Tutte le azioni dovrebbero essere eseguite rapidamente e ritmicamente. Si consiglia di fare esercizi regolarmente;

Tali esercizi di Kegel sono molto efficaci per il prolasso della cervice o per il prolasso dell'intero corpo.

Oltre a questi esercizi, lo specialista può consigliare altri esercizi ginnici. Ne elenchiamo solo alcuni:

• Nuoto. Il nuoto è un’ottima terapia per il prolasso uterino. Come gli esercizi precedenti, il nuoto aiuta a rafforzare il tono dei muscoli uterini;
• A piedi. Si consiglia alle donne affette da questa patologia di camminare il più possibile. Camminare regolarmente aiuta a potenziare uno specifico gruppo muscolare responsabile del mantenimento dell'utero;
• Un altro buon esercizio ginnico sono gli esercizi progettati per sviluppo dei glutei. Gli esercizi prevedono il sollevamento del bacino con le gambe piegate (gambe piegate all'altezza delle ginocchia). Devi riposare sul pavimento;
• Esercizio biciclettaÈ considerato un modo efficace per trattare il prolasso uterino. Questo esercizio viene eseguito sdraiato sulla schiena. È ideale per quasi tutti i tipi di prolasso uterino, tranne quest'ultimo tipo. Se il prolasso è completo, questo esercizio non dovrebbe essere eseguito;
• Oltre alla camminata regolare, nel trattamento del prolasso cervicale i medici raccomandano un'attività fisica regolare. salendo i gradini. Camminare implica salire e scendere i gradini. Tutto per rafforzare i muscoli necessari.

Utilizzando un pessario

La prossima alternativa alla chirurgia per il trattamento del prolasso uterino è utilizzo di uno speciale anello in plastica. Questo anello viene posizionato nella vagina. Serve come buon supporto per le donne anziane. In alcuni casi l'anello vaginale viene inserito per un certo periodo, in altri si consiglia di indossarlo per il resto della vita.

Tuttavia, questo metodo di trattamento non è adatto a tutte le donne che soffrono di questa patologia. Quando prescrive di indossare un anello vaginale, il medico tiene conto di tutte le caratteristiche individuali del corpo del singolo paziente. Pertanto, indossare un anello di plastica è accettabile per i seguenti gruppi di persone e nelle seguenti situazioni:

Altrettanto importanti e utili informazioni sull'uso di un anello vaginale sono i suggerimenti seguenti:

• Gli anelli uterini devono essere rimossi durante la notte. Queste azioni comporteranno una certa cura e prevenzione della circolazione sanguigna;
• Indossare l'anello uterino non dovrebbe causare alcun disagio o dolore. Se una donna avverte dolore o altro disagio mentre indossa l'anello, ciò indica che l'anello uterino non è installato correttamente;
• Gli anelli uterini richiedono una cura costante e attenta. Il medico dovrebbe informare la donna sulle regole per la cura dell'anello vaginale;
• Non è consigliabile acquistare anelli vaginali da soli, senza il consiglio del medico. Esistono diversi tipi di anelli vaginali. Non tutti sono adatti per una donna anziana.

Seguendo tutti i suggerimenti di cui sopra aumenteranno le possibilità che l'uso di un anello vaginale sia efficace.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Se una donna soffre di prolasso uterino completo, il medico prescriverà immediatamente un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è l'unica e corretta via d'uscita in questa situazione. La chirurgia per il prolasso uterino nelle donne anziane ha le sue caratteristiche. Ad esempio, esistono diversi metodi di intervento chirurgico. Come qualsiasi altro metodo di trattamento, il metodo di intervento chirurgico per un particolare paziente viene selezionato individualmente. Vengono prese in considerazione le caratteristiche del corpo e la presenza di ulteriori malattie. Di seguito sono riportati alcuni tipi di interventi chirurgici per il prolasso della cervice o per il prolasso dell'intero corpo:

• correzione della posizione dell'utero;
• Installazione di uno speciale anello urinario sintetico. Questo tipo di trattamento chirurgico è particolarmente rilevante per l'incontinenza urinaria dovuta al prolasso cervicale;
• intervento chirurgico per accorciare i muscoli dell'apparato legamentoso dell'utero prolasso;
• Riducendo l'area delle pareti vaginali. Questa operazione viene eseguita rimuovendo le pareti della vagina. Se tale operazione viene eseguita correttamente, la vagina tornerà al suo stato normale precedente;
• Installazione di un impianto a rete. Nella vecchiaia, l'utero ha bisogno di sostegno e supporto aggiuntivo. Perché? Perché l'utero ha perso la sua precedente elasticità. Questo supporto diventa un impianto speciale;
• Rimozione definitiva dell'utero. Il prolasso uterino completo nelle donne anziane non può essere evitato senza questo tipo di intervento chirurgico. Tuttavia, tale operazione per il prolasso uterino in età avanzata viene eseguita solo se la donna ha smesso di avere le mestruazioni.

Il problema del prolasso uterino colpisce solo le donne anziane.

Durante questo problema, il fondo uterino della donna si deforma; può cambiare posizione arbitrariamente;

Tutto ciò è dovuto al fatto che i muscoli pelvici perdono il tono con l'età.

Durante questo problema, le donne a volte avvertono un dolore fastidioso nell'addome inferiore.

Potrebbero comparire perdite vaginali sospette e il processo di minzione potrebbe essere interrotto.

Cause del prolasso uterino nelle donne

Questa patologia può svilupparsi solo sotto l'influenza prolungata di molti fattori negativi, tra cui:

Più di 2 gravidanze

Quanto più una donna partorisce, tanto più deboli diventano i suoi muscoli pelvici.

Dopo il parto vero e proprio, questo problema potrebbe non presentarsi, ma apparirà sicuramente con l'inizio della menopausa. La perdita può verificarsi anche a causa di una gravidanza multipla.

Negligenza medica

L'omissione può verificarsi a causa del fatto che durante il parto il medico ha commesso un errore.

Questi includono: sutura approssimativa o l'uso di strumenti medici non sterili.

Può anche verificarsi a causa del grande peso del neonato, poiché al momento della nascita lui stesso strappa la vagina.

Molto spesso questo problema inizia a preoccuparsi dopo il parto con l'uso del forcipe.

Varie infiammazioni e precedenti interventi chirurgici

Anche i processi infiammatori in qualsiasi organo genitale possono portare a conseguenze così tristi.

Anche gli aborti frequenti influiscono sul verificarsi di questo problema.

Stipsi

A causa del regolare accumulo di feci nel retto, aumenta la pressione nell'utero.

Questa è la ragione più popolare per la sua omissione. Poiché la maggior parte delle donne in età avanzata ha problemi con il regolare...

Obesità

Per questo motivo, nelle donne la pressione intra-addominale aumenta.

Con esso, l'organo cambia la sua posizione anatomica. La tosse frequente e grave può portare a questo problema.

Stile di vita inattivo

Uno stile di vita passivo porta ad una diminuzione del tono muscolare.

È per questo motivo che con l'età si verificano vari cambiamenti anatomici nel corpo umano.

Anche un’attività fisica eccessiva influisce negativamente sul corpo di una donna.

Cos'è il sierozometra nella vecchiaia?

La sierozometra non è una diagnosi, ma una condizione in cui è presente un eccesso di liquido nella cavità. Come ogni condizione, questa patologia ha cause.

A volte possono essere del tutto innocui, a volte ce ne sono di pericolosi che devono essere eliminati immediatamente.

Il liquido accumulato che si è accumulato nella cavità può lasciarlo esso stesso se non si trovano ostacoli sul suo percorso.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questa patologia:

• Le cattive abitudini sopprimono il sistema immunitario. A causa loro possono verificarsi disfunzioni sessuali;
• Danni alla cavità dell'organo. Sulla superficie compaiono cicatrici e aderenze. È a causa loro che le secrezioni femminili si accumulano nella cavità;
• . Il tessuto muscolare non riceve la quantità necessaria di minerali e quindi perde tono.

Fasi del prolasso uterino

Durante la classificazione di questa malattia viene valutata la posizione dell'utero rispetto all'anello vulvare.

I principali gradi di prolasso uterino in età avanzata:

1. La parte distante si estende dalla vulva 1 cm sopra;
2. Il prolasso avviene a livello dell'anello vulvare;
3. L'utero scende 1 cm sotto la vulva;
4. Prolasso completo dell'utero.

Per determinare l'entità della malattia, il paziente dovrà spingere. Se non si verifica la sporgenza delle pareti vaginali, questa condizione può essere considerata soddisfacente.

Sintomi del prolasso uterino nelle donne

Quando l'utero prolassa, una donna anziana avverte i seguenti sintomi:

• Dolore fastidioso al basso ventre. Si verificano principalmente durante la seduta prolungata. Quando si cambia la posizione del corpo, il dolore non dà più fastidio;
• Si avverte un oggetto estraneo nella cavità vaginale;
• Iniziano i problemi con i movimenti intestinali;
• Potrebbe esserci un falso bisogno di urinare;
• Sensazioni dolorose mentre si cammina;
• Gli organi pelvici cominciano a infiammarsi;
• Appare sulle gambe.

Se non si risponde tempestivamente a questi sintomi, l'utero potrebbe cadere completamente e sarà quindi necessario un intervento chirurgico.

Diagnosi della malattia

Questa patologia viene diagnosticata durante la successiva visita ginecologica. I medici eseguono una colcoscopia su un paziente.

Se sono presenti altre patologie ginecologiche occorre eseguire i seguenti esami:

1. Raschiatura della sostanza mucosa dalla cavità;
2. Ultrasuoni del sistema riproduttivo;
3. Tomografia computerizzata.

Trattamento del prolasso uterino negli anziani

Trattamento farmacologico

Questo tipo di trattamento serve per rinforzare l'apparato legamentoso. Tutti i farmaci si basano sull'ormone naturale estrogeno.

Nel corpo della donna è responsabile dello sviluppo degli organi genitali e del mantenimento del loro tono.

Se nel sistema riproduttivo sono presenti vari tipi di infiammazione, il medico può inoltre prescrivere un trattamento antibatterico.

Se la causa della malattia è la stitichezza, al paziente vengono prescritti lassativi. Oltre alle sostanze orali, dovrai utilizzare unguenti applicati sulla sede del problema.

Metodo chirurgico

I metodi più popolari per il trattamento del prolasso uterino in età avanzata includono:

• Promozione laparoscopica. Questo è il metodo più diffuso, poiché attraverso piccole incisioni vengono introdotte nel corpo apposite reti di sostegno;
• Plicatura dei legamenti crociati uterini. Questi interventi vengono eseguiti in chirurgia plastica, i legamenti vengono rinforzati con uno speciale lembo rinforzato;
• Sacrovaginopessia con rete. Queste operazioni vengono utilizzate solo per il prolasso uterino completo. Durante tale operazione, la vagina e l'utero vengono attaccati all'osso sacro mediante dispositivi speciali. Dopo aver fissato gli organi, viene installata una rete di polivinilcloruro che li supporterà ulteriormente.

Trattamento del problema con esercizi ginnici

Gli esercizi fisici durante questa patologia mirano a rafforzare i muscoli.

Alcuni esercizi possono essere eseguiti anche da seduti.

Gli esercizi fisici più popolari:

1. Devi chiudere completamente le ginocchia, devi stringerle molto forte in modo che si crei tensione nei fianchi. Dopo aver contato fino a 10, devi rilassarti. Ripetiamo tali esercizi 10 volte;
2. Contrai i muscoli perineali mentre sei seduto. Deve essere eseguito almeno 15 volte. Il vantaggio di questo esercizio è che può essere eseguito ovunque;
3. Sdraiato sulla schiena, devi eseguire l'esercizio "Bicicletta". Durante il lavoro, i muscoli delle cosce, non quelli dell'addome, dovrebbero essere tesi. Si consiglia di eseguire questo esercizio per almeno 5 minuti.

Puoi eseguire questo esercizio un numero illimitato di volte, poiché è benefico per tutti i muscoli pelvici.

Conclusione

Il prolasso uterino non è una malattia terribile. Se vai in ospedale in modo tempestivo e segui tutte le raccomandazioni mediche, puoi liberartene.

Per evitare che si formi è necessario condurre uno stile di vita sano e fare attività fisica.

Video: prolasso genitale e prolasso uterino

Un cambiamento anormale nella posizione anatomica dell'organo con la sua uscita parziale dalla fessura genitale. La patologia presenta molteplici sintomi (disturbi disurici e digestivi, disagio e dolore, sensazione di corpo estraneo, processi infiammatori) e richiede una terapia professionale in clinica. Il metodo di trattamento viene scelto dal medico in base alla situazione clinica, all’età del paziente e ad altri fattori. Vengono praticati sia effetti conservativi che radicali.

Lo stadio iniziale della malattia in questione è il prolasso uterino - prolasso verso il basso dell'organo. Se in questa fase non viene effettuata una terapia adeguata, il prolasso si trasforma in prolasso. Un altro nome per la malattia è ernia pelvica diaframmatica.

La malattia riduce la qualità della vita della donna e può causare gravi complicazioni al sistema genito-urinario e digestivo.

L'intervento chirurgico consente di risolvere il problema in modo radicale, ma non sempre la salute consente di eseguire l'intervento.

Cause

Il principale contingente di pazienti sono le donne anziane che hanno partorito più di 2 volte. La menopausa stessa è un fattore predisponente all'insorgenza del prolasso e ai successivi cambiamenti distrofici, poiché la mancanza di ormoni sessuali influisce negativamente sullo stato fisiologico e anatomico degli organi genitali interni.

La causa diretta della malattia è il progressivo indebolimento dei muscoli e dei legamenti del perineo, del pavimento pelvico, del diaframma e del tessuto muscolare della parete addominale. Con l'età, l'utero cambia gradualmente la sua posizione, creando i prerequisiti per la comparsa degli orifizi erniari. I muscoli rilassati non riescono più a sopportare la pressione naturale degli organi interni e questi ultimi si spostano gradualmente verso il basso.

I fattori predisponenti per tale cambiamento sono i seguenti:

• Nascite multiple, gravidanze multiple o numerose;
• Parto difficile, accompagnato da rotture perineali e altre lesioni;
• Interventi chirurgici ginecologici;
• Diminuzione della produzione di estrogeni dopo la menopausa;
• Lavoro fisico pesante, sollevamento di carichi pesanti, soprattutto nel periodo postpartum;
• Cambiamenti degenerativi (involutivi) legati all'età nei tessuti e negli organi;
• Ulteriore pressione sui muscoli dovuta all'obesità;
• Indebolimento del tono muscolare dovuto all'esaurimento;
• Storia dell'aborto;
• Stitichezza costante;
• Bronchite cronica, asma e altre malattie accompagnate da tosse costante e aumento della pressione intraperitoneale;
• Anomalie congenite degli organi genitali che compaiono con l'età.

Questa malattia si verifica più spesso nei caucasici che nelle donne asiatiche e afroamericane. I primi segni di prolasso uterino possono comparire in giovane età o in mezza età, l'ultimo stadio - il prolasso - può verificarsi 10-20 anni dopo i sintomi iniziali.

Sintomi

Il prolasso uterino è accompagnato da molteplici disturbi degli organi riproduttivi, del sistema escretore e del sistema digestivo. La malattia è quasi sempre accompagnata da prolasso della vescica (cistocele) o del retto (rettocele). Un cambiamento nella posizione anatomica dell'utero crea condizioni favorevoli per l'infezione degli organi riproduttivi: una fessura genitale spalancata è particolarmente pericolosa. Il prolasso è spesso accompagnato da processi infettivi e infiammatori nella vagina, nella vescica e nell'uretra.

Manifestazioni tipiche dell'anomalia:

• Sensazione di corpo estraneo nella zona genitale;
• Dolore, disagio nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena;
• Difficoltà a camminare;
• Disturbi disurici - minzione involontaria quando si ride, si tossisce, di notte (con significativo prolasso dell'utero, la minzione è difficile ed è possibile solo dopo aver riposizionato l'utero);
• Stitichezza, svuotamento incompleto del retto;
• Dolore durante il rapporto sessuale o completa incapacità di eseguirlo.

Il prolasso costante dell'utero contribuisce alla traumatizzazione di questo organo, portando alla formazione di ulcere trofiche, piaghe da decubito e allo sviluppo di endocervicite - infiammazione del canale cervicale.

La posizione anormale dei genitali influisce negativamente sulla circolazione sanguigna, sul deflusso della linfa, provoca l'interruzione del trofismo dei tessuti (nutrizione) e la formazione di coaguli di sangue.

Diagnostica

L'anomalia solitamente non presenta alcuna difficoltà nella diagnosi e viene facilmente rilevata durante una visita ginecologica standard. Per chiarire la diagnosi e rilevare disturbi concomitanti, vengono prescritti esami del sangue e delle urine e esami ecografici. Le fasi iniziali del prolasso e del prolasso possono essere rilevate dal paziente da solo, durante il lavaggio o l'irrigazione.

Trattamento

Se la perdita è parziale o lieve, sarà utile l'installazione di un anello ortopedico, il pessario. Altri metodi conservativi in ​​questa fase sono inutili o producono un effetto terapeutico temporaneo.

Molto spesso ricorrono a un trattamento radicale: la correzione chirurgica. Le operazioni vengono eseguite nel modo minimamente invasivo possibile, attraverso la vagina o tramite accesso laparoscopico. Esistono moderne tecnologie mediche che possono ridurre al minimo il rischio di recidiva. Una di queste procedure è l'installazione di una speciale rete sintetica. A volte viene prescritta un'isterectomia: la rimozione dell'utero, di regola, avviene con un prolasso completo, che è caratterizzato dall'uscita di tutte le parti dell'utero oltre l'ingresso nella vagina (puoi leggere di più su questo in questo articolo); .

In questo frammento del programma "Medici" il professor Puchkov K.V. parleremo delle cause e dei metodi moderni per trattare il prolasso genitale:

Prognosi e possibili complicanze

Con un trattamento chirurgico tempestivo e professionale, la prognosi è relativamente favorevole. Un ruolo positivo è svolto seguendo le raccomandazioni mediche riguardanti la limitazione dell'attività fisica, la correzione della dieta e dello stile di vita.

Le complicanze più pericolose sono processi infiammatori e infettivi, patologie renali, cistite cronica e uretrite, erosione, strangolamento ed edema uterino. Il danno meccanico porta a sanguinamento e ulcere dolorose sugli organi del sistema riproduttivo.

Prevenzione

Il metodo principale per prevenire la malattia è rilevare il prolasso uterino allo stadio 1 ed eliminare i difetti muscolari utilizzando la terapia conservativa: ginnastica, indossando un anello. Un ruolo positivo è svolto dalla limitazione dello stress, dalla stabilizzazione del peso, dall'eliminazione della stitichezza, dal parto corretto, dal trattamento professionale e tempestivo di eventuali malattie del sistema riproduttivo.

photographee.eu/depositphotos.com, imagepointfr/depositphotos.com, benschonewille/depositphotos.com

Il prolasso dell'utero (prolasso, codice ICD N81) è la perdita della sua posizione normale e la protrusione nella cavità vaginale.

La patologia si sviluppa quando i muscoli del pavimento pelvico e dei legamenti uterini sono indeboliti. Esistono numerose misure che possono rallentare la progressione della malattia, ma l’unico modo per curarla è la chirurgia.

Il prolasso può essere accompagnato dalla formazione di cistocele e rettocele. Un cistocele si verifica quando la parete della vescica sporge nel lume vaginale. In questo caso, la donna è infastidita da lamentele di difficoltà a urinare. A volte puoi urinare solo cambiando la posizione del corpo.

Con un rettocele, la parete anteriore del retto sporge nel lume vaginale e forma una tasca in cui si accumulano le feci. Una donna avverte stitichezza, una sensazione di movimento intestinale incompleto durante i movimenti intestinali e una sensazione di pesantezza nel perineo.

• Mostra tutto

  1.
  

  2. Cause dell'evento

  Il prolasso uterino si sviluppa spesso in presenza di fattori di rischio:

  1. 1 Età. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nelle donne di età superiore ai 40 anni. Con l'età, i processi degenerativi nell'apparato legamentoso accelerano e l'utero scende.
  2. 2 Eredità. Il rischio è maggiore se la madre ha un prolasso degli organi pelvici.
  3. 3 Nascite ripetute, decorso complicato della gravidanza, del parto e del periodo postpartum (feto di grandi dimensioni, spinta prolungata, dissezione del perineo).
  4. 4 Esaurimento generale del corpo(sullo sfondo di malattie croniche, fame, cachessia).

  Le principali cause della malattia sono:

  1. 1 . I cambiamenti nei livelli ormonali e la diminuzione della produzione di estrogeni portano all’indebolimento e all’assottigliamento dei legamenti.
  2. 2 Obesità.
  3. 3 Aumento costante della pressione intra-addominale(lavoro fisico duro, tumori addominali, gravidanza, tosse cronica, stitichezza).
  4. 4 Lesioni perineali(le rotture perineali si verificano più spesso durante il parto).

  3. Sintomi della malattia

  Alcuni pazienti potrebbero non presentare alcun sintomo.

  Localizzazione	Descrizione
  Dalla vagina	Sensazione di pressione, pienezza, soprattutto quando si sta in piedi a lungo. Con il prolasso completo, l'utero è visibile dalla fessura genitale.
  	Indebolimento del getto Infezioni urinarie ripetute
  Dall'intestino	Incontinenza di gas, feci. Ritenzione fecale. Costipazione cronica
  	Dolore e disagio

  Tabella 1 – Sintomi del prolasso uterino

  4. Fasi del prolasso

  Esistono 4 stadi (POP-Q) e 4 gradi di prolasso a seconda della lunghezza dello spostamento uterino. Il prolasso incompleto (parziale) comprende i gradi 1-3 (vedere Tabella 2). corrisponde alla quarta fase (vedi figura sotto).

  Tabella 2 – Gradi di prolasso uterino

  

  Che aspetto ha il prolasso?

  5. Complicazioni

  La malattia è più pericolosa a causa delle sue conseguenze:

  1. 1 Lo spostamento dell'utero a volte porta a, blocco del suo lume e interruzione del deflusso dell'urina dai reni. Il ristagno di urina e l'aumento della pressione nel lume della pelvi renale aumentano la probabilità, portando ad una graduale atrofia del parenchima renale.
  2. 2 causano danni ai reni e minacciano lo sviluppo della sepsi.
  3. 3 Il prolasso provoca la deformazione e l'indebolimento del setto tra la vagina e la vescica, retto. In questo caso il prolasso può essere complicato da un cistocele (problemi con lo svuotamento della vescica) o da un rettocele (la donna lamenta stitichezza, sensazione di pesantezza al retto).
  4. 4 In rari casi, sulla mucosa l'erosione avviene nel guscio.

  6. Esame

  La diagnosi viene fatta dopo l'esame da parte di un ginecologo. Il medico esamina la paziente utilizzando uno speculum vaginale e valuta la presenza di segni di prolasso e la sua entità.

  La posizione dell'organo viene valutata a riposo e quando il paziente è sotto sforzo. Se sono presenti segni, è necessaria la consultazione con un urologo.

  7. Trattamento e osservazione

  Il grado di prolasso non è sempre correlato alla gravità dei sintomi. Nella fase iniziale, la tattica più razionale è l'attenta osservazione del paziente.

  Alcune donne preferiscono l'osservazione anche nelle fasi successive (in questo caso è necessario monitorare lo sviluppo di nuovi sintomi - disturbi urinari e ritenzione di feci, sviluppo di erosioni vaginali).

  La terapia conservativa comprende due principali metodi di correzione:

  1. 1 Stile di vita attivo: allenamento muscolare del pavimento pelvico ed esercizi di Kegel. I complessi sono efficaci nel trattamento, ma il loro ruolo nell’eliminazione del prolasso è controverso.
  2. 2 Utilizzo di un pessario vaginale. È l’unico trattamento non chirurgico per il prolasso uterino.

  7.1. Posizionamento di un pessario

  Un pessario vaginale (anello uterino) è un anello di silicone che viene inserito nella vagina per mantenere i genitali in una posizione normale. La sua selezione viene effettuata da un ginecologo.

  L'introduzione di anelli di ritenzione può causare irritazione della mucosa e comparsa di secrezioni. Il pessario non cura la malattia, ma allevia solo i sintomi. Ogni 3 mesi è necessaria una visita ginecologica e la sostituzione dell'anello.

  Indicazioni:

  1. 1 La necessità di ridurre la gravità dei reclami.
  2. 2 Arrestare/rallentare la progressione della malattia.
  3. 3 Inizio gravidanza.
  4. 4 I primi 6 mesi del periodo postpartum.
  5. 5 Presenza di controindicazioni al trattamento chirurgico o rifiuto dello stesso.

  Complicazioni:

  1. 1 Ulcerazione delle pareti vaginali, aspetto.
  2. 2, disagio.
  3. 3 (abbondante).

  7.2. È possibile fare sesso indossando un pessario?

  Molto spesso, il sesso è possibile. In alcuni casi, prima del rapporto sessuale, il pessario viene temporaneamente rimosso e poi sostituito dalla donna. Alcuni tipi di anelli possono rendere impossibile fare sesso, quindi è importante discutere questo problema con il tuo ginecologo.

  8. Interventi chirurgici

  Il tipo di intervento chirurgico proposto dipende dall’età della paziente, dal suo desiderio di preservare la fertilità, dalle condizioni generali, dal grado di prolasso e dal tipo di patologia.

  A seconda dell'accesso, gli interventi sono aperti, laparoscopici e transvaginali. Attualmente, gli interventi aperti stanno perdendo la loro rilevanza a causa della maggiore probabilità di complicanze e di un lungo periodo di recupero.

  Obiettivi del trattamento chirurgico:

  1. 1 Alleviare i sintomi.
  2. 2 Ripristinare la normale anatomia degli organi pelvici.
  3. 3 Ripristinare la normale vita sessuale.
  4. 4 Prevenire le ricadute.

  Di norma, il trattamento chirurgico non viene eseguito nei primi 6 mesi dopo il parto, poiché la probabilità di recidiva della malattia è elevata. Questo gruppo di pazienti mostra un buon effetto dal trattamento conservativo (allenamento dei muscoli perineali, fisioterapia).

  Gli interventi non devono essere eseguiti durante la gravidanza o in condizioni gravi della paziente.

  Gruppo di pazienti	Opzioni
  Fino a 40 anni
  Dopo 40 anni	Operazione a Manchester.

  8.1. Colporrafia anteriore

  Viene utilizzato per il cistocele (protrusione della parete della vescica nel lume vaginale) e viene eseguito dal lume vaginale. Rafforzando il setto tra la vagina e la vescica, si ottiene la posizione normale di quest’ultima e si eliminano i sintomi del tratto urinario.

  8.2. Colporrafia posteriore

  Eseguito per eliminare il rettocele e ripristinare la normale anatomia perineale. I tessuti locali vengono utilizzati per la chirurgia plastica. La riduzione della probabilità di recidiva si ottiene suturando le protesi a rete nella parete posteriore.

  8.3. Operazione a Manchester

  Questo è il nome di colporrafia anteriore con asportazione della cervice. Ti consente di mantenere il ciclo mestruale e la capacità di rimanere incinta.

  L'operazione è adatta alle donne sotto i 40 anni che desiderano mantenere le mestruazioni e la fertilità. Allo stesso tempo, l’amputazione cervicale aumenta il rischio di aborto spontaneo e di parto prematuro. Dopo l'intervento si forma una cicatrice che può portare ad un restringimento del canale cervicale e complicare il parto naturale.

  8.4. Isterectomia

  La rimozione dell'utero viene eseguita nelle fasi successive del prolasso. L'intervento è indicato per i pazienti di età superiore ai quaranta anni che hanno figli e che non desiderano averne di nuovo.

  8.5. Anello in plastica (imbragatura)

  Questi interventi sono indicati per giovani donne e ragazze che soffrono di prolasso di 2-3 gradi e che desiderano preservare la funzione riproduttiva. L'utero è “sospeso” da un nastro sintetico all'osso sacro. Il metodo è più efficace in assenza di una storia di parto.

  8.6. Sutura delle pareti vaginali

  Eseguito su donne anziane. Le pareti della vagina vengono unite con diverse suture in modo che rimanga un piccolo tunnel per drenare le secrezioni dalla cavità uterina.

  Principali indicazioni per la procedura: alto rischio di complicanze derivanti da altri interventi chirurgici. L’operazione non viene eseguita su donne sessualmente attive.

  9. Prevenzione

  Per prevenire l’insorgenza della malattia è necessario adottare le seguenti misure preventive:

  1. 1 Fisioterapia prenatale, esercizi di rilassamento e rafforzamento dei muscoli perineali.
  2. 2 Normalizzazione del peso corporeo.
  3. 3 Corretta gestione del parto.
  4. 4 Sutura delle lacrime perineali immediatamente dopo il parto.
  5. 5 Conduzione di terapia fisica e fisioterapia tra le donne in gravidanza e dopo il parto.
  6. 6 Limitare l'esercizio fisico per i primi 6 mesi dopo la nascita del bambino.
  7. 7 Mantenimento di un intervallo tra le nascite (3 anni) per ripristinare il tono muscolare.
  8. 8 Pianificazione familiare e limitazione del numero di gravidanze.
  9. 9 Per le donne in menopausa – terapia ormonale sostitutiva.
  10. 10 Cambiamenti nello stile di vita: cambiare lavoro, limitare il sollevamento di carichi pesanti, alcune attività fisiche (corsa, squat, carichi statici).

  10. Trattamento con rimedi popolari

  Nessuna erba medicinale o decotto può eliminare il prolasso. Tentativi indipendenti di curare la malattia a casa possono portare a gravi conseguenze. La terapia fisica selezionata in modo errato non farà altro che accelerare la progressione della malattia.
  Dolore durante il sesso.

  Diminuzione della sensibilità degli organi genitali

  Organi dell'apparato urinarioMinzione frequente e dolorosa.

  Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.

  Indebolimento del getto

  Per iniziare la minzione è necessario cambiare posizione, avvitando la parete rigonfia della vescica con le dita inserite nella vagina.

  Infezioni urinarie ripetute

  Dall'intestinoIncontinenza di gas, feci.

  Ritenzione fecale.

  La necessità di sforzarsi durante i movimenti intestinali.

  Costipazione cronica

  Basso addome e zona sacraleDolore e disagio

  Gruppo di pazienti	Opzioni
  Gravidanza/postpartum; nessuna storia di parto	Posizionamento di un pessario fino a 16 settimane. Esercizi per rafforzare i muscoli del perineo. Dopo/prima del parto: trattamento chirurgico se le misure conservative non hanno alcun effetto (loopplastica).
  Fino a 40 anni	Interventi di preservazione della fertilità: asportazione di cistocele, rettocele (colporrafia anteriore/posteriore), operazione di Manchester, sospensione uterina (loopplastica)
  Dopo 40 anni	Colporrafia (anteriore/posteriore). Operazione a Manchester. Isterectomia transvaginale e ricostruzione muscolare del pavimento pelvico

Il sistema riproduttivo femminile è un meccanismo complesso in cui tutti i dettagli sono strettamente interconnessi. Con l'età iniziano gli squilibri ormonali che diventano causa di patologie ginecologiche. Prolasso uterino: cosa fare nella vecchiaia? Quali moderni metodi terapeutici vengono utilizzati per eliminare la patologia?

Cause

Dopo il parto, con l'inizio della menopausa, il tono dei muscoli del pavimento pelvico può indebolirsi: l'utero inizia a spostarsi verso l'ingresso della vagina. Questa patologia si chiama prolasso uterino e può essere di diversi tipi:

• parziale – lo spostamento uterino è minimo, i segni clinici della malattia sono impercettibili;
• prolasso – prolasso completo dell’utero;

Il vero prolasso uterino va distinto dalle seguenti patologie, che sono essenzialmente ernie pelviche:

• rettocele: la confusione avviene non solo nell'utero, ma anche nella vescica;
• cistocele – prolasso dell’utero insieme a parte del retto.

Il motivo principale è l’indebolimento del tono muscolare e gli squilibri ormonali. La perdita può verificarsi a causa di obesità, tosse cronica e stitichezza. I problemi si verificano per le donne che, a causa del loro lavoro, devono spesso sollevare cose pesanti.

Esiste una predisposizione genetica al prolasso uterino; questa patologia viene spesso diagnosticata nelle donne europee. La causa della malattia può essere la formazione di neoplasie negli organi riproduttivi, le donne con un utero degenerato sono a rischio. Raramente si verificano danni agli organi congeniti che causano il prolasso.

Importante! Il prolasso viene diagnosticato più spesso nelle donne con una storia di travaglio prolungato o di gravidanze multiple.

Nella fase iniziale di sviluppo della malattia, le sensazioni spiacevoli non disturbano la donna a riposo, ma compaiono sotto forte stress.

Caratteristiche principali:

• dolore fastidioso nell'addome inferiore, nella regione lombare;
• la defecazione, lo svuotamento della vescica, i rapporti sessuali provocano disagio;
• c'è la sensazione della presenza di un oggetto estraneo nella vagina;
• irregolarità mestruali, comparsa di vari tipi di perdite abbondanti.

Importante! Il prolasso uterino è spesso accompagnato da incontinenza di urina, feci e gas.

Se compaiono sintomi spiacevoli, dovresti visitare un ginecologo. La diagnosi primaria viene fatta dopo l'esame su una sedia ginecologica: il medico determina il grado di miscelazione dell'utero e degli organi interni vicini. Un primo esame consente di escludere la presenza di cisti e altre anomalie ginecologiche.

Per determinare il grado di sviluppo della patologia, vengono prescritti l'ecografia, la tomografia computerizzata e la colposcopia. Inoltre, è necessario presentare uno striscio vaginale per l'esame batteriologico.

Cosa fare per il prolasso: trattamento

Il trattamento del prolasso uterino nelle donne anziane viene effettuato utilizzando metodi conservativi e chirurgici. Nella fase iniziale dello sviluppo del prolasso, il problema può essere eliminato senza intervento chirurgico. A questo scopo vengono utilizzati farmaci, massaggi, bende, tamponi: tutte queste misure aiutano a migliorare il tono muscolare.

Il trattamento terapeutico viene effettuato nei seguenti casi:

1. Nella fase iniziale della malattia esiste la probabilità di riportare l'utero al suo posto senza intervento chirurgico, sebbene nei pazienti più anziani sia inferiore rispetto a quelli più giovani. A questo scopo vengono utilizzati farmaci ormonali, terapia fisica e massaggio ginecologico.
2. Come metodo di supporto quando è necessario prevenire un ulteriore movimento verso il basso dell'utero. Nella vagina viene inserito uno speciale anello uterino: fornisce supporto all'organo. Inoltre, è necessario fissare la zona inferiore dell'addome e dell'inguine con una benda.

Durante il trattamento terapeutico è necessario aderire ad una dieta speciale - non mangiare cibi che possono causare stitichezza. È necessario limitare l'attività fisica e non sollevare oggetti pesanti.

Operazione

La chirurgia è il metodo più efficace per eliminare il prolasso. Nei casi gravi di patologia, l'utero viene completamente rimosso in caso di prolasso. Se la malattia non è in una fase critica, con l'aiuto di metodi speciali vengono ripristinati i legamenti che sostengono l'utero nella sua posizione naturale.

L'intervento chirurgico per il prolasso uterino in età avanzata viene eseguito per via transvaginale (transvaginale) e per via laparoscopica. A seconda del grado di sviluppo della patologia e della presenza di altre malattie ginecologiche, può essere eseguita la rimozione completa dell'utero. Oppure, durante l'intervento, il chirurgo rinforza le pareti vaginali e accorcia i muscoli. A volte vengono inseriti impianti speciali sotto forma di reti, che fungono da struttura di supporto per l'utero.

Rimedi popolari

I medicinali a base di erbe sono un tipo ausiliario, ma non il principale, di terapia per il prolasso. I decotti alle erbe vengono utilizzati per bagni, lavande, impregnazione di tamponi e assunti per via orale. I rimedi naturali aiuteranno a rafforzare i muscoli, eliminare il dolore e altri sintomi della malattia.

Un rimedio efficace contro la caduta dei capelli è mescolare i gusci schiacciati di cinque uova con nove limoni frullati. Mettere il composto in un luogo buio per 4 giorni e filtrare. Assumere 50 ml 2 volte al giorno, continuare il trattamento fino alla fine del trattamento.

Erbe aromatiche

La miscela di erbe per omissione è preparata da uguali quantità di fiori di tiglio, melissa e mirtillo rosso. Versare 220 ml di acqua bollente su 10 g di composto, raffreddare in un contenitore chiuso. Dividere l'infuso in 3 porzioni e bere durante la giornata.

Mela cotogna

La mela cotogna è uno dei migliori rimedi per migliorare il tono muscolare del retto e dell'utero. Versare 100 ml di acqua su 10 frutti secchi e cuocere a bagnomaria per un quarto d'ora. Bevi caldo al posto del tè 4-5 volte al giorno.

Kalina

Il prolasso è spesso accompagnato da processi infiammatori negli organi genitali. Da 6 g di infiorescenze di viburno e 240 ml di acqua bollente si può preparare un decotto antinfiammatorio. Cuocere a fuoco lento la miscela per 10 minuti, filtrare e assumere 45 ml di medicinale tre volte al giorno.

Corteccia di quercia

Il decotto di quercia aiuta a migliorare il tono muscolare ed elimina i processi infiammatori. Macinare 70 g di corteccia di quercia, versare 2 litri di acqua, cuocere a fuoco lento per 2 ore: questa quantità è sufficiente per diverse lavature, il brodo deve essere leggermente riscaldato; La procedura dovrebbe essere eseguita ogni giorno per 3-4 settimane.

Dymyanka

Il fumatore di erbe rafforza bene i muscoli ed è particolarmente efficace nella fase iniziale della malattia. Versare 6 g di materia prima frantumata in 500 ml di acqua fredda e lasciare agire per 8 ore. Bevi 120 ml di medicinale tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Un bagno di pinoli aiuta con il prolasso: versare 2 litri di acqua bollente su 180 g di noci, cuocere per un'ora a fuoco basso in un contenitore chiuso, lasciare agire per mezz'ora. Versare nella vasca da bagno, la durata della procedura è di un quarto d'ora, la temperatura dell'acqua durante tutto questo tempo dovrebbe essere compresa tra 37 e 39 gradi.

Ginnastica

Per trattare e prevenire il prolasso uterino, è necessario eseguire regolarmente gli esercizi di Kegel, che mirano a rafforzare i muscoli vaginali. Semplici esercizi aiuteranno a ripristinare i muscoli dopo il parto ed evitare lo sviluppo di malattie ginecologiche.

L'esercizio si basa sull'alternanza di tensione e rilassamento dei muscoli intimi. Quando sei teso, devi tirarli dentro, fissare la posizione per 15-20 secondi e rilassarti lentamente. Ripeti la tensione dopo 5 secondi; devi fare ginnastica tre volte al giorno per 10-15 minuti, aumentando gradualmente la durata della tensione.

Oltre alla ginnastica Kegel, devi camminare di più e salire le scale più spesso. L'esercizio in bicicletta, l'esercizio su una cyclette e il nuoto sono utili per rafforzare i muscoli.

Conseguenze

Il prolasso non si risolve da solo; è necessario un trattamento farmacologico a lungo termine o un intervento chirurgico. Senza una terapia adeguata, una forma avanzata di patologia può causare gravi complicazioni.

Quali sono i rischi del prolasso uterino in una donna anziana:

• sviluppo di endocervicite, cistite;
• vene varicose;
• la comparsa di ulcere nella vagina e nella cervice;
• Può verificarsi una violazione dell'utero prolassato e compaiono aree con tessuto morto.

Con il prolasso uterino, il rischio di infezione aumenta più volte, compaiono sanguinamento da contatto, piaghe da decubito delle pareti vaginali e strangolamento delle anse intestinali.

Per evitare perdite, è necessario eliminare tempestivamente lesioni e rotture postpartum, evitare di sollevare oggetti pesanti e includere regolarmente nella dieta alimenti che prevengono la stitichezza.

Il prolasso è una patologia complessa che viene spesso diagnosticata nelle donne anziane. Nella fase iniziale è possibile il trattamento terapeutico; nelle forme avanzate è necessario l'intervento chirurgico, fino alla completa rimozione dell'utero.