Qualsiasi eruzione cutanea che appare sulla pelle è chiamata esantema. Cioè, eventuali macchie, vesciche, bolle di diverse forme e quantità: questo è un esantema. Può verificarsi in persone di qualsiasi età.

L'esantema nei bambini è un'eruzione cutanea che appare a causa di varie malattie. Può essere infettivo o non infettivo. Non è raro che i bambini abbiano un esantema virale, cioè l'eruzione cutanea sarà una manifestazione di un'infezione virale. Meno comunemente, le eruzioni cutanee sono causate da batteri, reazioni allergiche e malattie del sangue e vascolari. L’esantema improvviso è l’esantema virale più comune.

Gli agenti causali degli esantemi virali vengono trasmessi con particelle di saliva attraverso l'aria, oggetti domestici, strette di mano e anche attraverso l'acqua contaminata.

Se l'eruzione cutanea appare sulle mucose - nella bocca, negli occhi, sulle mucose degli organi genitali, allora si chiama enanthema. Molto spesso l'esantema e l'enantema sono combinati tra loro.

Perché compare l'esantema?

Il meccanismo con cui si manifesta l'esantema, naturalmente, dipende dalla causa che lo provoca. Ma ci sono anche reazioni generali del corpo.

Quando un determinato virus o allergene entra nel corpo, il sistema immunitario viene attivato. Le sue cellule stanno cercando di neutralizzare l'agente estraneo. Come risultato di interazioni complesse, appare un'eruzione cutanea. Un virus o un allergene possono agire direttamente sulla pelle, influenzandone gli elementi.

In un'infezione batterica, anche le tossine prodotte dalla cellula batterica svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'esantema. Colpiscono le cellule del sistema immunitario, della pelle e dei vasi sanguigni.

Nelle malattie del sangue, nelle infezioni virali e batteriche, le cellule del sangue nei piccoli vasi della pelle vengono distrutte e si bloccano. Le pareti dei capillari diventano fragili e fragili e si danneggiano facilmente. Di conseguenza, appariranno eruzioni cutanee sulla pelle.

Quali malattie sono caratterizzate da esantema?

All'inizio del XX secolo, era consuetudine per la comunità medica designare gli esantemi infantili mediante numeri. La scarlattina e il morbillo erano considerati la “prima” e la “seconda” malattia. La rosolia era chiamata la “terza” malattia. La mononucleosi infettiva, o la “quarta” malattia, fu identificata un po’ più tardi. La “quinta” malattia è l’eritema infettivo causato dal parvovirus B 19. La “sesta” malattia, o roseola, completa l’elenco.

L'elenco dei virus che possono causare una reazione sotto forma di esantema continua. Questi includono virus dell'herpes, virus ECHO e molti altri. Può essere attivato anche da rinovirus innocui, i patogeni più comuni dell'ARVI.

Tra le malattie batteriche che si verificano con l'esantema, la più significativa è l'infezione da meningococco, che può persino togliere la vita a un bambino. La famosa scarlattina può essere curata da sola, ma è pericolosa a causa di complicazioni ai reni e alle articolazioni.

Tra gli esantemi non infettivi sono comuni le reazioni allergiche cutanee, in particolare ai farmaci. La vasculite, o infiammazione dei vasi sanguigni, si verifica in risposta a una reazione allergica, all'azione di agenti infettivi o di cellule del proprio sistema immunitario. La malattia è accompagnata da un caratteristico esantema.

Quadro clinico

I cambiamenti che i genitori vedono sulla pelle del loro bambino dipenderanno dall'agente eziologico dell'infezione, se è la causa dell'esantema. Oltre alle eruzioni cutanee verranno aggiunti i sintomi caratteristici di un'infezione virale o batterica.

Anche l'esantema dovuto ad allergie o malattie vascolari ha le sue caratteristiche specifiche. Le malattie hanno i loro sintomi che sono diversi dalle infezioni.

La scarlattina è una malattia infettiva batterica causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Questi batteri colpiscono inizialmente le mucose della faringe. Il bambino ha mal di gola o... Successivamente rilasciano una tossina che viaggia attraverso i vasi sanguigni fino ai capillari della pelle, causando esantema.

Trattamento degli esantemi

Gli esantemi virali scompaiono da soli; ci vuole solo tempo perché l'eruzione cutanea scompaia completamente. Puoi trattare solo i sintomi associati: abbassare la febbre alta, bere molto, facilitare la respirazione nasale e il mal di gola.

Gli esantemi batterici richiedono un trattamento antibiotico. Per l'infezione da meningococco, dovrebbe essere prescritto immediatamente dopo che il bambino è stato esaminato da un medico. Il trattamento dell'infezione da meningococco dovrebbe essere effettuato solo in ambiente ospedaliero, il bambino potrebbe dover rimanere in terapia intensiva per qualche tempo.

Con un trattamento tempestivo, le possibilità di sopravvivenza sono dell’80-90%. Sono state sviluppate vaccinazioni contro l'infezione da meningococco. Purtroppo la vaccinazione non è inclusa nel programma vaccinale nazionale, ma il vaccino è disponibile in farmacia.

Nella scarlattina è necessario un antibiotico per prevenire gravi complicazioni a carico dei reni, delle articolazioni e del cuore.

Gli esantemi allergici vengono trattati prescrivendo una dieta speciale e antistaminici. Creme e unguenti topici possono essere utilizzati per ridurre il prurito. È imperativo identificare la causa della reazione allergica.

Per le malattie vascolari è importante prescrivere farmaci che normalizzano la coagulazione del sangue, nonché farmaci che agiscono sul sistema immunitario. Ciò eviterà gravi complicazioni negli organi interni.

Conclusione

Molto spesso, la causa dell'esantema è una varietà di infezioni virali, che il corpo può facilmente affrontare da solo. È importante che i genitori conoscano i loro sintomi e non si facciano prendere dal panico quando compaiono eruzioni cutanee. Inoltre, non dovresti associare alcuna eruzione cutanea a un'allergia.

Ciò porta alla prescrizione di farmaci non necessari e di test costosi. Ma se, con la comparsa dell'esantema, le condizioni del bambino peggiorano drasticamente, dovresti consultare immediatamente un medico per evitare le conseguenze più negative.

Le eruzioni cutanee nei bambini sono un sintomo molto comune che può indicare varie patologie. Una di queste patologie è l'esantema. Questa malattia si verifica spesso nei bambini di età inferiore a un anno. Può essere attivato da virus di vario tipo: varicella, morbillo, rotavirus, adenovirus, herpes e anche essere di origine batterica. Ma l’esantema batterico è molto meno comune; i pediatri spesso riscontrano l’esantema virale.

L'esantema è una reazione acuta del corpo del bambino a varie infezioni, questa reazione è accompagnata dalla comparsa di un'eruzione cutanea simile alla rosolia; I medici segnalano questa malattia allo stesso modo sia nelle ragazze che nei ragazzi.

Il picco di incidenza si verifica tra i 2 ed i 10 mesi di età.

La risposta del corpo con la comparsa di un'eruzione cutanea è causata da una risposta immunitaria all'agente patogeno infettivo. Il sistema immunitario dei bambini reagisce molto violentemente alle infezioni.

Tipi di esantema

Esistono i seguenti tipi di esantema virale:

1. Improvviso: non molto tempo fa, i medici chiamavano questo esantema "malattia dei sei giorni", poiché l'esantema improvviso scompare completamente in un bambino in 6 giorni. Ora questo termine non viene più utilizzato e i pediatri fanno una diagnosi: roseola infantile, febbre di 3 giorni, pseudorosolia.
2. Virale: assomiglia a un'eruzione cutanea simile al morbillo.
3. Esantema di Boston: questa patologia appare in un bambino durante l'infezione da ECHO è causata da 4,9,5,12,18,16 ceppi di virus ECHO e talvolta dal virus Coxsackie; Gli agenti patogeni entrano nel corpo del bambino attraverso goccioline nutritive o trasportate dall'aria. In alcuni casi, l'infezione avviene nell'utero. Secondo gli scienziati, l'esantema di Boston si sviluppa attivamente con la diffusione linfogena degli agenti virali.
4. L'esantema da farmaci - provocato dall'assunzione di antibiotici, si manifesta sotto forma di papule e vesciche sulla pelle.

In base alla gravità, l’esantema virale si divide in:

1. Lieve: ci sono poche eruzioni cutanee sul corpo, la temperatura è normale o sale a 37,5 gradi.
2. Moderato: l'eruzione cutanea copre gran parte del corpo, la temperatura è di circa 38 gradi, viene ridotta dagli antipiretici.
3. Grave: in questo caso il bambino viene ricoverato in ospedale, l'eruzione cutanea si diffonderà non solo sulla superficie della pelle, ma può essere osservata nella cavità orale e sulle mucose dei genitali. Le condizioni del bambino sono gravi, la temperatura sale a livelli critici.

Cause di esantema virale

Le cause dell'esantema sono il gonfiore delle fibre di collagene a seguito di una risposta molto attiva del sistema immunitario alla presenza di un agente virale nel corpo.

Per esempio:

• virus del morbillo;
• virus dell'herpes;
• adenovirus;
• paravirus;
• enterovirus;
• virus della varicella e così via.

Sintomi

Il quadro clinico dell'esantema virale è la comparsa di un'eruzione cutanea e un aumento della temperatura, che dura 4-5 giorni. L'eruzione cutanea può diventare più intensa sotto l'influenza di vari fattori. Tali fattori possono essere l’acqua calda, la luce solare intensa, lo stress emotivo, ecc. È molto importante proteggere il bambino da tali fattori per non aggravare il decorso della patologia.

Nei neonati con esantema la pulsazione della fontanella può aumentare.

Segni generali di esantema nei bambini:

• naso che cola e tosse;
• linfonodi ingrossati nel collo;
• segni di intossicazione del corpo;
• mal di testa;
• debolezza;
• indigestione;
• deterioramento o mancanza di appetito.

A seconda del tipo di infezione, i sintomi dell’eruzione cutanea varieranno leggermente:

1. Eneterovirus: un'eruzione cutanea copre la maggior parte del corpo del bambino ed è costituita da piccole papule. C'è un processo di intossicazione.
2. Adenovirus: si osservano macchie rosa in tutto il corpo, in alcuni casi si sviluppa cheratocongiuntivite.
3. La rosolia e il rotavirus sono macchie rosa che possono fondersi tra loro, dopo un attento esame, puoi vedere che si sollevano sopra la superficie della pelle;
4. Virus Epstein-Barr: sono possibili eruzioni cutanee simili al morbillo, faringite e gonfiore delle palpebre.
5. La sindrome di Gianotti-Crosti è una localizzazione asimmetrica dell'eruzione cutanea, a volte si può notare la sua fusione.
6. Paravirus B-19: l'eruzione cutanea è localizzata sul ponte del naso e sulle guance, a volte si nota un decorso latente della patologia.

L'esantema nel trattamento dei bambini

Il regime terapeutico per il trattamento dell’esantema virale è il seguente:

1. Regime protettivo: l’intossicazione indebolisce estremamente il corpo del bambino, quindi sono necessari il riposo a letto e un’alimentazione delicata.
2. Rifornimento di liquidi: a causa di febbre, vomito e diarrea, il corpo perde molti liquidi, motivo per cui al bambino viene prescritto Regidron o Regidron Bio.
3. Terapia antivirale: Aciclovir, Valaciclovir o un altro farmaco prescritto da un medico.
4. Antipiretici – Ibuprofene, paracetamolo o una loro combinazione.
5. Gli anestetici locali sono rilevanti per la stomatite erpetica, quando il dolore interferisce con l'assunzione di cibo e acqua. Vengono prescritti Kalgel, lidocaina o farmaci a base di esso.
6. Gli antisettici locali prevengono le infezioni secondarie e accelerano la guarigione dell'eruzione cutanea. Ad esempio, la Mestamidina.
7. Antistaminici - prescritti per forte prurito - Suprastin, Cetrizina, Loratadina. Puoi anche usare la forma locale di farmaci: Psilobalm, Fenistil.

La durata del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dalla dinamica della sua regressione.

Possibili complicazioni

Le complicanze dell'esantema virale sono molto rare. Sono stati registrati casi isolati in bambini la cui immunità era a un livello estremamente basso. Hanno sviluppato disturbi nel funzionamento del sistema digestivo e cardiovascolare, adenoidi ingrossate, epatite reattiva e frequenti ricadute di malattie respiratorie.

Il famoso pediatra Komarovsky afferma che l'esantema virale non rappresenta un serio pericolo per la salute del bambino, ma ciò non significa che non possa essere trattato.

Nonostante il fatto che l'eruzione cutanea con esantema virale scompaia entro 5-6 giorni, il dottor Komarovsky raccomanda ai genitori di fare comunque un esame del sangue del bambino per determinare il virus che ha provocato questa patologia.

Prevenzione

Non ha senso prevenire l’esantema nei bambini per i seguenti motivi:

1. Non esistono misure efficaci al 100%. Poiché un numero enorme di virus può provocare la comparsa di esantema, è impossibile proteggere un bambino da tutti loro.
2. L'eruzione cutanea appare sempre all'improvviso e non ci sono prerequisiti perché si verifichi. Ad eccezione delle segnalazioni di epidemie virali in una determinata area.
3. L'esantema è una malattia diversa. Una volta che una persona ha avuto questa infezione, non ne sarà più infettata. I pediatri ritengono che sia meglio lasciare che un bambino soffra di questa malattia durante l'infanzia piuttosto che nell'età adulta: negli adulti il ​​decorso della malattia è più complesso.

Inoltre, l'inadeguatezza della prevenzione dell'esantema è evidenziata dal fatto che il 90% dei bambini tollera facilmente la malattia e senza complicazioni. Nel 10% dei bambini la patologia dura un po' più a lungo e può essere accompagnata da complicazioni. Ma sia nel primo che nel secondo caso, la malattia passa senza lasciare traccia.

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi l'esantema virale si presenti in forma lieve o moderata, se si verifica un'eruzione cutanea sul corpo del bambino, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un medico. La terapia tempestiva prescritta eviterà che la malattia diventi grave e allevierà significativamente le condizioni del bambino e accelererà il recupero.

L'esantema è un'eruzione cutanea che appare come macchie, papule e vescicole. Tale pigmentazione è caratteristica della maggior parte delle malattie infettive e virali e si riscontra spesso nelle allergie ai farmaci. L'esantema improvviso si osserva con morbillo, rosolia, scarlattina. L'esantema improvviso si presenta come un'eruzione cutanea di varie forme e dimensioni, spesso riscontrata nei bambini. L'esantema negli adulti nella maggior parte dei casi è di natura allergica.

I sintomi e il trattamento dipenderanno dalle specificità della malattia di base e dal suo agente causale. La malattia di base viene diagnosticata dopo un esame visivo e per determinare la causa dell'eruzione cutanea possono essere prescritti ulteriori studi che aiuteranno a chiarire il quadro completo della malattia.

La forma infantile di eruzioni cutanee molto raramente presenta complicazioni con un trattamento tempestivo, ma le malattie infantili in età adulta sono molto più gravi e tutti i tipi di complicazioni si osservano quasi sempre sotto forma di temperature molto elevate, cicatrici sulla pelle e possono influire negativamente il sistema cardiovascolare.

Il trattamento sarà medicinale e mirato a eliminare infezioni o virus, normalizzare la temperatura e alleviare l'eruzione cutanea.

Eziologia

L'esantema è un'eruzione cutanea di varia forma, dimensione e posizione. Si verifica nei bambini piccoli, meno spesso negli adolescenti. Le cause della sindrome dipenderanno dall'agente patogeno.

Le principali cause di eruzioni cutanee nei bambini sono:

• 6 e 7 tipi;
• enterovirus Coxsackie A, Coxsackie B;
• malattie virali stagionali – malattie respiratorie;
• (Un gruppo);
• virus;
• reazioni allergiche ai farmaci.

Esantema ed enanthema non sono la stessa cosa, quindi è necessario distinguere questi due concetti. La prima colpisce la pelle esterna e la seconda patologia riguarda la mucosa. Le malattie infettive e virali possono combinare queste due forme e manifestarsi separatamente o insieme.

A differenza dei bambini, l'esantema improvviso negli adulti è più spesso associato a una reazione allergica ai farmaci. Ai bambini vengono regolarmente prescritti antistaminici quando viene prescritto il trattamento, quindi una reazione allergica è molto rara in loro.

La causa principale di questo tipo di malattia è un sistema immunitario debole, il virus dell’herpes. Nella maggior parte dei casi, la patologia si manifesta dopo gravi infezioni respiratorie, quando il corpo è gravemente indebolito.

Classificazione

I tipi di esantemi dipendono direttamente dall'agente eziologico della malattia di base e questo può essere un'infezione, un virus o un'allergia. Diamo un'occhiata ai principali tipi di eruzioni cutanee.

L'esantema improvviso nei bambini è di origine virale e si verifica nei bambini di età inferiore a 5 anni. La malattia inizia con una febbre alta, dopo la quale si riscontra un'eruzione cutanea simile all'eruzione cutanea sul corpo del bambino e le macchie hanno un aspetto maculopapulare. Questo tipo di malattia non si verifica negli adulti. Il principale agente eziologico è il virus dell'herpes di tipo 6, che può essere trasmesso da un bambino malato a uno sano ed è più comune in primavera e in autunno. Il virus dell’herpes può anche essere trasmesso dagli adulti ai bambini.

Il periodo di incubazione dura 10 giorni e la malattia può manifestarsi:

• rinorrea;
• linfonodi ingrossati nel collo;
• diarrea;
• gonfiore delle palpebre superiori;
• enantemi in bocca.

Le eruzioni cutanee possono essere rosee, maculari o maculopapulari di colore rosa e con un diametro fino a 3 millimetri.

L'esantema virale nei bambini si osserva dopo la maggior parte delle malattie virali; la causa può essere una malattia stagionale in inverno. In estate è più spesso associato ad agenti patogeni dell'infezione da enterovirus. È caratterizzato da polimorfismo, l'eruzione cutanea ha un aspetto simile al morbillo ed è combinata con gonfiore delle palpebre e ingrossamento dei linfonodi.

L'esantema del morbillo è uno dei tipi di eruzioni cutanee causate da un'infezione virale. Viene trasmesso da una persona malata a una persona sana tramite goccioline trasportate dall'aria e dopo la malattia si sviluppa una forte immunità. Un virus respiratorio può causare macchie rosate che possono raggrupparsi insieme. Quando un bambino presenta una combinazione di eruzioni cutanee e prurito, viene diagnosticato un esantema improvviso da adenovirus.

L'esantema laterotoracico unilaterale è caratterizzato da una natura virale e la malattia inizia con febbre alta e tosse. Si riscontra un'eruzione cutanea rossa su un lato nella zona del torace o vicino all'ascella e può verificarsi prurito; L'eruzione cutanea scompare solo dopo due mesi.

Esantema enterovirale - è caratterizzato da lesioni cutanee generalizzate con piccole papule. L'agente eziologico sono i virus ECHO, che causano febbre e sintomi. Dopo la febbre, appare un'eruzione cutanea diffusa in tutto il corpo.

L'esantema vescicolare è uno dei tipi di infezione da enterovirus, si manifesta sulle falangi delle mani e dei piedi. L'eruzione cutanea non supera i 3 millimetri con bordo iperemico; sulla mucosa si manifesta in singole eruzioni aftose.

Esantema infettivo: colpisce le mani e i piedi, meno comune sulla mucosa. La temperatura non aumenta molto, i sintomi di intossicazione non sono chiaramente espressi.

Esantema da farmaci: può manifestarsi con eruzioni maculari, papulari, vescicolari, che possono avere l'aspetto di noduli. Si verifica a causa di una reazione allergica a qualsiasi farmaco o è associato a un'intolleranza individuale a uno dei componenti.

Esantema scarlatto: si manifesta con piccole eruzioni cutanee puntiformi, più spesso dopo aver consumato penicillina, barbiturici e farmaci per il trattamento. L'esantema del morbillo, con macchie rosse e rosa di forma irregolare, può comparire dopo l'assunzione di antibiotici, in questo caso la temperatura raramente aumenta. L'esantema improvviso scompare rapidamente entro 2 o 3 giorni dall'assunzione di farmaci antiallergici.

Sintomi

I segni di eruzioni cutanee dipenderanno dalla malattia di base.

All'inizio della malattia appare:

• aumento della temperatura corporea;
• brividi, febbre;
• tosse;
• rinorrea;
• nausea;
• grave debolezza;
• sonnolenza o insonnia;
• congestione nasale;
• disturbo delle feci;
• linfonodi cervicali ingrossati;
• convulsioni;
• scarso appetito.

Successivamente si verificano sintomi secondari, cioè l'eruzione cutanea può assumere le seguenti forme:

• punteggiato, maculato;
• distribuito in tutto il corpo o con localizzazione precisa in determinate aree;
• la natura dell'eruzione cutanea è roseola, maculare o maculopapulare;
• l'eruzione cutanea può interessare la pelle o le mucose;
• il colore delle eruzioni cutanee varia dal rosa al rosso vivo.

Durante il periodo delle eruzioni cutanee, il benessere del bambino migliora notevolmente, ma è necessario un trattamento specifico e quindi la consultazione con uno specialista.

L'esantema infettivo nei bambini scompare da solo dopo 4 giorni, ma la febbre alta può durare circa una settimana, il che esaurisce il bambino e richiede un lungo recupero. La natura dell'eruzione cutanea combina morbillo, scarlattina e rosolia.

Pertanto, la difficoltà principale sta nel fare una diagnosi accurata e una differenziazione dall'intera gamma di eruzioni cutanee.

Diagnostica

La sindrome da esantema viene diagnosticata dopo il primo esame da parte di uno specialista, ma per determinare la causa dell'eruzione cutanea è necessario studiare l'anamnesi e condurre ulteriori ricerche.

Studi sull'eruzione cutanea:

• papule o piccole macchie rosa non più grandi di 5 millimetri con un leggero rialzo dalla superficie della pelle sono caratteristiche di un esantema improvviso;
• la fusione di eruzioni cutanee simili alla scarlattina, il morbillo con linfonodi ingrossati indicano un esantema simile a un virus.

L'esantema infettivo scompare da solo e non può essere determinato dalla natura dell'eruzione cutanea.

È necessario eseguire ulteriori procedure di differenziazione:

• analisi del sangue;
• tamponi faringei;
• analisi delle urine e delle feci;
• biopsia cutanea.

Dopo tutte le misure, il medico fa una diagnosi finale e prescrive il trattamento.

Trattamento

La maggior parte delle eruzioni cutanee scompare da sola entro una settimana e richiede solo cure di supporto. Per prevenire un’ulteriore diffusione, è necessario isolare il bambino fino alla guarigione.

La terapia di mantenimento comprende le seguenti attività:

• trattamento delle eruzioni cutanee pruriginose;
• è prescritto bere molti liquidi;
• viene effettuata una pulizia umida costante;
• Vengono prescritti farmaci antipiretici e antistaminici.

L'esantema improvviso sviluppa un'immunità permanente nel paziente e la terapia è di supporto allo stesso modo di un'eruzione cutanea infettiva.

Durante il morbillo è necessario osservare l'igiene generale degli occhi e delle mucose. La terapia è di supporto; spesso viene prescritto l'interferone. Quando si verifica un'infezione secondaria, vengono prescritti antibiotici.

Per la scarlattina vengono prescritti una dieta e riposo a letto e la penicillina aiuta bene, vengono prescritti gargarismi con furatsilina e camomilla.

Possibili complicazioni

L'esantema raramente porta a conseguenze gravi; nella maggior parte dei casi scompare da solo e non richiede un trattamento specifico.

Le complicazioni si verificano con il morbillo:

• secondario;

La malattia è difficile da tollerare per gli adulti e può portare allo sviluppo o provocare malattie autoimmuni. può causare o.

Prevenzione

L'esantema nei bambini è comune, ma se vengono adottate misure preventive è possibile prevenire la diffusione dell'infezione:

• isolare il bambino dai bambini sani;
• ventilare costantemente la stanza;
• effettuare la pulizia a umido;
• osservare le norme igieniche.

È necessario rafforzare l'immunità del bambino, mangiare cibi sani, assumere complessi vitaminici durante il periodo di carenze vitaminiche, il cibo deve contenere verdure, frutta, proteine, grassi vegetali e animali.

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Roseola - sintomi nei bambini e negli adulti (febbre alta, macchie sulla pelle), diagnosi e trattamento. Differenze tra roseola e rosolia. Foto di un'eruzione cutanea sul corpo di un bambino

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Roseola rappresenta infezione, causato da un virus della famiglia dell'herpes, e colpisce principalmente i bambini piccoli (fino a 2 anni). In rari casi, la malattia si manifesta negli adulti di entrambi i sessi, negli adolescenti e nei bambini in età prescolare e scolare. Viene anche chiamata Roseola sesta malattia, pseudorosolia, esantema improvviso, febbre infantile di 3 giorni, E roseola infantum E esantema subitum.

Caratteristiche generali della malattia

La Roseola infantum è una malattia infettiva indipendente che colpisce principalmente i bambini nei primi due anni di vita. È molto raro nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti.

La roseola, in quanto malattia infettiva infantile, deve essere distinta dal termine dermatologico specifico “roseola”. Il fatto è che in dermatologia e venereologia la roseola è intesa come un certo tipo eruzione cutanea sulla pelle, che può comparire in varie malattie. Pertanto, dermatologi e venereologi definiscono la roseola come una piccola macchia, di 1–5 mm di diametro, che non sporge sopra la superficie della pelle con bordi lisci o sfocati, di colore rosa o rosso. La malattia infettiva roseola è una nosologia separata e non un tipo di eruzione cutanea sul corpo. Sebbene l'infezione abbia preso il nome proprio perché è caratterizzata da eruzioni cutanee sul corpo del bambino come roseola. Nonostante gli stessi nomi, il tipo di eruzione cutanea sul corpo sotto forma di roseola non deve essere confuso con la malattia infettiva roseola. Questo articolo si concentrerà specificamente sulla malattia infettiva della roseola e non sul tipo di eruzione cutanea.

Quindi, la roseola è una delle infezioni infantili più comuni nei bambini nei primi due anni di vita. Molto spesso, l'infezione colpisce i bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni. Durante questo periodo della vita, dal 60 al 70% dei bambini si ammala di roseola. E prima dei 4 anni, oltre il 75-80% dei bambini si ammala di questa malattia. Nell'80-90% dei casi, gli adulti hanno anticorpi contro la roseola nel sangue, il che significa che hanno avuto questa infezione ad un certo punto della loro vita.

Molte persone non sospettano nemmeno di aver avuto la roseola, perché, in primo luogo, nella prima infanzia questa diagnosi viene fatta molto raramente e, in secondo luogo, nei bambini di età superiore a 3 anni la malattia può essere completamente asintomatica, poiché il sistema immunitario è già formato Il sistema è in grado di sopprimere un virus relativamente debole a tal punto da non causare manifestazioni cliniche.

L'infezione è caratterizzata da stagionalità, il tasso di incidenza più elevato si registra nel periodo primaverile-autunnale. Ragazzi e ragazze si infettano e si ammalano altrettanto spesso. Dopo aver sperimentato la roseola una volta, nel sangue si formano anticorpi che proteggono una persona dalla reinfezione per tutta la vita.

La malattia si trasmette attraverso goccioline trasportate dall'aria e contatto, cioè si diffonde rapidamente e senza ostacoli. Presumibilmente la malattia infettiva viene trasmessa ai bambini dagli adulti che li circondano e che sono portatori del virus roseola. Tuttavia, ad oggi non è stato stabilito l’esatto meccanismo di trasmissione del virus.

Roseola sì periodo di incubazione della durata di 5-15 giorni, durante i quali il virus si moltiplica e non si verificano manifestazioni cliniche. I sintomi compaiono solo dopo la fine del periodo di incubazione e durano circa 6-10 giorni.

Patogeno Roseola è un virus dell'herpes di tipo 6 o di tipo 7. Inoltre, nel 90% dei casi la malattia è causata da un virus di tipo 6 e solo nel 10% l'agente eziologico è un virus di tipo 7. Dopo essere entrato nelle mucose delle vie respiratorie, il virus entra nel flusso sanguigno e, durante il periodo di incubazione, si moltiplica nei linfonodi, nel sangue, nelle urine e nel liquido respiratorio. Al termine del periodo di incubazione, un gran numero di particelle virali entrano nel flusso sanguigno sistemico, provocando un forte aumento della temperatura corporea. Dopo 2-4 giorni, i virus del sangue penetrano nella pelle, provocandone il danno, a seguito del quale, 10-20 ore dopo la normalizzazione della temperatura, appare un'eruzione cutanea rossa su tutto il corpo, che scompare da sola entro 5–7 giorni.

Manifestazioni cliniche Le roseole vengono messe in scena. Nella prima fase si osserva un forte aumento della temperatura corporea fino a 38 - 40 o C. Oltre alla temperatura elevata, nel bambino o nell'adulto non si registrano altre manifestazioni cliniche, come tosse, naso che cola, diarrea, vomito, eccetera. La febbre dura 2-4 giorni, dopodiché scompare senza lasciare traccia e la temperatura corporea si normalizza completamente. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, inizia la seconda fase del decorso clinico della roseola, in cui, 10-20 ore dopo il passaggio della febbre, sulla pelle appare una piccola eruzione cutanea rossa, localizzata e abbondante. L'eruzione cutanea appare inizialmente sul viso, sul torace e sull'addome, dopodiché nel giro di poche ore l'eruzione cutanea copre l'intero corpo. Contemporaneamente alla comparsa di eruzioni cutanee in un bambino o in un adulto, i linfonodi sottomandibolari possono ingrandirsi. L'eruzione cutanea dura sul corpo per 1-4 giorni e scompare gradualmente. Non c'è desquamazione o pigmentazione nella sede dell'eruzione cutanea. I linfonodi possono rimanere ingrossati per una settimana, dopodiché anche le loro dimensioni ritornano normali. Dopo che l'eruzione cutanea scompare, la roseola si completa e si verifica il completo recupero e gli anticorpi contro l'infezione rimangono nel sangue, proteggendo la persona dalla reinfezione per tutta la vita.

Diagnostica la roseola viene prodotta sulla base dei segni clinici. Si deve sospettare un’infezione se un bambino o un adulto, pur essendo in piena salute, ha la febbre che persiste e non diminuisce, e non ci sono altri segni di malattia.

Trattamento roseola è uguale a qualsiasi infezione virale respiratoria acuta (ARVI). Cioè, infatti, non è richiesto alcun trattamento speciale, è sufficiente fornire alla persona condizioni confortevoli, bere molti liquidi e, se necessario, somministrare farmaci antipiretici (paracetamolo, nimesulide, ibuprofene, ecc.). Non è necessario assumere farmaci antivirali per trattare la roseola.

Durante tutto il periodo della febbre, fino alla comparsa dell'eruzione cutanea, è necessario monitorare il malato per non perdere la comparsa di altri sintomi clinici che sono segni di altre malattie gravi che iniziano anche con febbre alta, come come, ad esempio, otiti medie, infezioni delle vie urinarie, ecc.

L'unico complicazione della roseola Possono verificarsi convulsioni febbrili nei bambini in risposta alla febbre alta. Pertanto, con la roseola, si raccomanda di somministrare ai bambini farmaci antipiretici senza fallo se la temperatura corporea è superiore a 38,5 o C.

Prevenzione La roseola non esiste perché, in linea di principio, non è necessaria. Questa malattia infettiva è lieve e pertanto non è consigliabile spendere sforzi e denaro significativi per prevenirla.

Perché la roseola viene diagnosticata raramente?

La roseola è una malattia infettiva abbastanza diffusa nei bambini piccoli, tuttavia, nonostante questo fatto epidemiologico, in pratica si verifica una situazione paradossale quando la diagnosi di "esantema improvviso" non viene praticamente fatta dai pediatri. Cioè, i bambini soffrono di roseola, ma non viene data loro la diagnosi appropriata.

Questa situazione paradossale è dovuta a due ragioni principali: le peculiarità del corso di roseola e le specificità dell'educazione medica ricevuta nelle università dei paesi della CSI.

Pertanto, l'insorgenza della roseola è caratterizzata da un forte aumento della temperatura corporea e da sintomi di malessere che accompagnano la febbre, come letargia, sonnolenza, mancanza di appetito, ecc. A parte l'elevata temperatura corporea, il bambino non è infastidito da nulla - c'è nessuna rinite (moccio), nessuna tosse, nessuno starnuto, nessun arrossamento della gola, nessuna diarrea, nessun vomito o altri sintomi aggiuntivi caratteristici di infezioni virali o intossicazione alimentare. Dopo 2 - 5 giorni, la febbre inspiegabile diminuisce e altre 10 - 20 ore dopo che il bambino sembra essersi ripreso, sul suo corpo appare una piccola eruzione cutanea rossa. Questa eruzione dura 5-7 giorni, dopodiché scompare senza lasciare traccia e il bambino guarisce completamente.

Naturalmente, la presenza di una temperatura corporea elevata, che di solito dura 2-4 giorni, fa sospettare ai genitori e ai pediatri che il bambino abbia un'infezione virale acuta o addirittura una reazione a qualcosa. Cioè, la temperatura corporea elevata senza altri segni di un'infezione respiratoria virale acuta o di qualsiasi altra malattia è spesso percepita da genitori e pediatri come un fenomeno inspiegabile e incomprensibile che, ovviamente, deve essere trattato. Di conseguenza, nonostante l'assenza di altri segni di infezione virale respiratoria acuta, un aumento incomprensibile della temperatura viene interpretato come un'infezione virale con un decorso atipico e al bambino viene prescritto un trattamento appropriato. Naturalmente il bambino viene “curato” con i farmaci e quando, 10-20 ore dopo che la sua temperatura corporea si è normalizzata, appare un'eruzione cutanea, è semplicemente considerata una reazione ai farmaci.

La diagnosi di roseola in tali situazioni, di regola, non è nemmeno sospettata dai pediatri, ma non perché le loro qualifiche siano basse o i medici siano cattivi, ma a causa del sistema esistente di educazione medica. Il fatto è che in quasi tutte le università mediche, i futuri medici in tutte le fasi della formazione non vengono mai “introdotti” a questa infezione. Cioè, nel sistema di formazione, ai futuri medici sono stati mostrati bambini con varie malattie, hanno imparato a riconoscerli e curarli, ma non hanno mai visto la roseola! Di conseguenza, il futuro medico non ha un'immagine chiara di questa infezione nella sua testa e semplicemente non la vede quando guarda un bambino malato, poiché non gli è mai stata mostrata la roseola in classe.

Naturalmente gli studenti leggono della roseola nei libri di testo di pediatria e rispondono anche a domande al riguardo negli esami, ma questa infezione, mai vista con i propri occhi durante gli anni di studio presso un istituto medico e di tirocinio, rimane una sorta di “curiosità” per un medico. Di conseguenza, poiché in realtà nessuno ha mai mostrato la roseola agli studenti, il materiale teorico su questa malattia viene semplicemente dimenticato dopo un po' a causa della mancanza di domanda, per cui l'infezione non viene diagnosticata e continua a mascherarsi da ARVI atipica .

Un altro motivo per il mancato riconoscimento della roseola è la sua sicurezza, relativamente parlando. Il fatto è che questa infezione non causa complicazioni, procede facilmente e si conclude rapidamente con il completo recupero (di solito entro 6-7 giorni) del bambino o dell'adulto. La roseola non richiede alcun trattamento speciale: questa malattia, come una comune infezione virale respiratoria, scompare da sola e non causa complicazioni. Le uniche misure terapeutiche che possono essere adottate in questa situazione sono il trattamento sintomatico volto ad eliminare le manifestazioni dolorose dell’infezione e ad alleviare le condizioni del bambino. Di conseguenza, anche se la roseola non viene rilevata, non accadrà nulla di brutto, poiché il bambino si riprenderà semplicemente da solo e l'episodio di un inspiegabile aumento della temperatura seguito dalla comparsa di un'eruzione cutanea rossa a piccole macchie sarà semplicemente dimenticato. Ciò significa che la roseola non diagnosticata non comporterà complicazioni gravi o gravi per il bambino. E un decorso così lieve della malattia senza rischio di complicazioni non costringe i medici a essere cauti e vigili nei confronti della roseola, perché la mancata infezione di questa infezione non comporterà gravi conseguenze per il bambino.

Cause della roseola

La roseola è causata dal virus dell'herpes umano di tipo 6 o 7. Nel 90% dei casi la malattia infettiva è causata dal virus dell'herpes di tipo 6 e nel 10% dal virus di tipo 7. L'ingresso iniziale del virus nel corpo umano provoca la roseola, dopo di che gli anticorpi rimangono nel sangue, proteggendo dalla reinfezione per tutta la vita.

Quale virus causa la roseola?

La roseola è causata dal virus dell'herpes umano di tipo 6 o 7. Il virus specifico che causa la malattia infettiva è stato identificato nel 1986. Fino a questo momento, l'esatto agente causale della roseola era sconosciuto. I virus dell'herpes umano di tipo 6 e 7 fanno parte del genere Roseolovirus e appartengono alla sottofamiglia beta-Herpesvirus.

Quando il virus fu isolato nel 1986, fu chiamato virus linfotropico B umano (HBLV) perché fu trovato nelle cellule B delle persone con infezione da HIV. Ma in seguito, dopo che la sua esatta struttura fu chiarita, il virus fu rinominato e assegnato alla famiglia dell'herpes.

Attualmente esistono due varianti conosciute del virus dell'herpes umano di tipo 6: HHV-6A e HHV-6B. Questi tipi di virus differiscono tra loro in modo abbastanza significativo in vari parametri, come la prevalenza, la trasmissione, i sintomi clinici causati, ecc. Quindi, la roseola è causata solo da una varietà HHV-6B.

Vie di trasmissione

Il virus dell'herpes umano di tipo 6 o 7 viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria e contatto. Inoltre, si presume che il virus venga trasmesso non necessariamente da una persona malata, ma anche da un portatore. Ciò significa che letteralmente ogni adulto può essere una fonte di infezione, poiché l'80-90% delle persone di età superiore ai 20 anni ha anticorpi nel sangue che indicano la presenza di roseola in passato.

Dopo che una persona ha sofferto di roseola, nel suo sangue rimangono anticorpi che lo proteggono dalla reinfezione e il virus stesso rimane in uno stato inattivo nei tessuti. Cioè, dopo un episodio di roseola, una persona diventa portatrice permanente del virus dell'herpes di tipo 6 o 7. Di conseguenza, il virus può periodicamente attivarsi ed essere rilasciato con fluidi biologici (saliva, urina, ecc.) nell'ambiente esterno. L'attivazione del virus non provoca la reinfezione da roseola: nel sangue sono presenti anticorpi che ne sopprimono l'azione, per cui il microrganismo patogeno può essere rilasciato nell'ambiente esterno solo in piccole quantità. È in questi momenti che una persona può diventare una fonte di infezione per i bambini che la circondano.

E poiché i periodi di attivazione del virus non manifestano alcun sintomo clinico, non è possibile riconoscere gli adulti potenzialmente pericolosi. Di conseguenza, il bambino si ritrova letteralmente circondato da adulti che in momenti diversi sono fonti del virus roseola. Ecco perché i bambini vengono infettati dal virus dell'herpes di tipo 6 o 7 e si ammalano di roseola nei primi due anni di vita.

La roseola è contagiosa?

Al momento non ci sono informazioni definitive sulla contagiosità della roseola. Tuttavia, gli scienziati suggeriscono che un bambino malato è ancora contagioso per gli altri bambini intorno a lui che non hanno ancora avuto la roseola, poiché il virus è presente nei suoi fluidi biologici. Pertanto, si raccomanda di isolare il bambino affetto da roseola dagli altri bambini, anche se questa misura non lo proteggerà dall'infezione, poiché qualsiasi adulto portatore del virus può diventare per lui la fonte del virus.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione della roseola dura dai 5 ai 15 giorni. In questo momento, il virus si moltiplica nei tessuti del corpo umano, dopo di che entra nel flusso sanguigno sistemico e provoca il primo stadio delle manifestazioni cliniche: febbre alta.

Sintomi

Caratteristiche generali dei sintomi della roseola

Roseola ha un corso in due fasi. Di conseguenza, ogni fase è caratterizzata da determinati sintomi clinici.

Primo stadio(l'esordio) della malattia è caratterizzato da un forte aumento della temperatura corporea fino ad almeno 38,0 o C. La temperatura può salire a valori più elevati, fino a 40,0 o C. In media, con roseola, una temperatura di 39,7 o C è registrato. In questo caso, la febbre provoca sintomi di intossicazione, come irritabilità, sonnolenza, letargia, pianto, mancanza di appetito e apatia, che non sono sintomi indipendenti, ma solo una conseguenza della temperatura corporea elevata in un bambino o in un adulto.

Nella prima fase della roseola, nella maggior parte dei casi, una persona non presenta altri sintomi clinici oltre a una temperatura elevata e persistente. Tuttavia, in casi più rari, oltre alla febbre, un bambino o un adulto può manifestare i seguenti sintomi:

• Linfonodi cervicali e occipitali ingranditi;
• Gonfiore e arrossamento delle palpebre;
• Gonfiore della mucosa del naso e della gola;
• Arrossamento della faringe e mal di gola;
• Una piccola quantità di moccio mucoso;
• Un'eruzione cutanea sotto forma di piccole vescicole e macchie rosse sulla mucosa del palato molle e dell'ugola (macchie di Nagayama).

La temperatura corporea elevata dura 2-4 giorni, dopodiché scende bruscamente ai valori normali. Quando la temperatura scende alla normalità, termina il primo stadio della roseola e inizia il secondo stadio della malattia.

Nella seconda fase, 5 – 24 ore dopo che la temperatura si è normalizzata o contemporaneamente alla sua diminuzione, appare un'eruzione cutanea sul corpo. In casi molto rari, l'eruzione cutanea compare prima che la temperatura scenda, ma in tali situazioni la febbre si ferma sempre subito dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Le eruzioni cutanee sono piccole macchie e vesciche del diametro di 1–5 mm con bordi irregolari, di forma rotonda o irregolare, colorate in varie tonalità di rosa e rosso. Quando si premono sugli elementi dell'eruzione cutanea, diventano pallidi, ma dopo la cessazione dell'esposizione riacquistano il loro colore originale. Gli elementi dell'eruzione cutanea non si uniscono quasi mai, non pruriscono né si sbucciano. La pelle sotto l'eruzione cutanea è invariata, non c'è gonfiore, desquamazione, ecc. L'eruzione cutanea con roseola non è contagiosa, quindi puoi contattare una persona portatrice della malattia.

L'eruzione cutanea di solito appare inizialmente sul busto e molto rapidamente, entro 1 o 2 ore, si diffonde a tutto il corpo: viso, collo, braccia e gambe. Inoltre, l'eruzione cutanea persiste per 2-5 giorni, dopodiché svanisce gradualmente e scompare completamente 2-7 giorni dopo la sua comparsa. Di norma, le eruzioni cutanee scompaiono senza lasciare traccia e nei punti precedenti della loro localizzazione non rimangono macchie pigmentate o desquamazione. Ma in rari casi, nel sito dell'eruzione cutanea, dopo la sua scomparsa, può rimanere un leggero arrossamento della pelle, che presto scompare da solo. A questo punto, la seconda fase della roseola è completata e si verifica il completo recupero.

Inoltre, durante il periodo di comparsa delle eruzioni cutanee, i linfonodi, che erano ingrossati nella prima fase della roseola, diminuiscono di dimensioni. Di norma, i linfonodi ritornano alle dimensioni normali entro 7-9 giorni dall'esordio della malattia.

Il classico decorso della roseola in due fasi si osserva solitamente nei bambini piccoli di età inferiore ai 2-3 anni. All'età di oltre 3 anni, la roseola, di regola, ha un decorso atipico. Il decorso atipico più comune della roseola è un forte aumento della temperatura corporea senza altri sintomi, che ritorna alla normalità dopo 2-4 giorni e non compaiono eruzioni cutanee sul corpo. Anche atipico è il decorso della roseola, in cui non sono presenti sintomi clinici tranne letargia e sonnolenza per 2-4 giorni.

La roseola di solito non causa complicazioni né nei bambini né negli adulti se il loro sistema immunitario non è affetto da alcuna malattia. L'unica complicazione della roseola in questi casi sono le convulsioni in risposta all'elevata temperatura corporea nei bambini o negli adulti. Ma se un bambino o un adulto soffre di immunodeficienza (ad esempio, persone con infezione da HIV che assumono immunosoppressori dopo un trapianto di organi), la roseola può essere complicata da meningite o encefalite.

Dopo aver sperimentato la roseola, nel sangue rimangono anticorpi contro il virus, che proteggono la persona dalla reinfezione per il resto della sua vita. Inoltre, dopo la roseola, il virus dell'herpes di tipo 6 non viene rimosso dal corpo, come altri virus della famiglia dell'herpes, ma rimane nei tessuti in uno stato inattivo per il resto della vita. Cioè, una persona che una volta ha avuto la roseola diventa portatrice permanente del virus. Non bisogna temere la trasmissione di questo virus, poiché non è pericolosa e rappresenta esattamente la stessa situazione della trasmissione del virus dell'herpes simplex.

Temperatura con roseola

Un aumento della temperatura corporea con la roseola si verifica sempre, ad eccezione dei casi di infezione asintomatica. Inoltre, la roseola inizia proprio con un forte aumento inspiegabile della temperatura corporea in assenza di altri sintomi.

Di norma, la temperatura sale a valori alti e molto alti - da 38,0 a 41,2 o C. La febbre più spesso osservata è compresa tra 39,5 e 39,7 o C. Inoltre, più giovane è la persona malata, più bassa è la sua temperatura. temperatura con roseola. Cioè, i bambini soffrono di infezione con una temperatura inferiore rispetto agli adulti. Al mattino la temperatura corporea è solitamente leggermente più bassa rispetto al pomeriggio e alla sera.

L'autodiagnosi della malattia è possibile solo dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Durante questo periodo, per distinguere la roseola da altre malattie, è necessario premere sulle macchie con il dito per 15 secondi. Se dopo aver premuto la macchia diventa pallida, la persona ha la roseola. Se la macchia non diventa più chiara dopo averla premuta, la persona ha qualche altra malattia.

L'eruzione cutanea con roseola è molto simile a quella con rosolia, che causa diagnosi errate. In effetti, è molto semplice distinguere la rosolia dalla roseola: con la rosolia, l'eruzione cutanea appare all'inizio della malattia e con la roseola - solo 2-4 giorni.

Trattamento

Principi generali del trattamento con roseola

La roseola, come altre infezioni virali respiratorie acute, non richiede alcun trattamento specifico poiché scompare da sola entro 5-7 giorni. In effetti, il trattamento principale per la roseola è fornire al paziente condizioni confortevoli, molti liquidi e cibo leggero. Ciò significa che una persona che soffre di roseola deve ricevere molti liquidi. Allo stesso tempo, puoi bere qualsiasi bevanda (ad eccezione dell'acqua gassata e del caffè) che piace di più a una persona, ad esempio succhi, bevande alla frutta, composte, tè leggero, latte, ecc. La stanza in cui si trova il paziente deve essere regolarmente ventilata (15 minuti ogni ora) e la temperatura dell'aria al suo interno non deve essere superiore a 22 o C. Gli indumenti del paziente non devono essere troppo caldi in modo che il corpo possa trasferire il calore in eccesso dalla temperatura all'ambiente esterno e non surriscaldarsi ulteriormente. Durante il periodo di alta temperatura, si consiglia di rimanere a casa, e dopo che si è normalizzato, dal momento in cui appare l'eruzione cutanea, si può fare una passeggiata.

Se la temperatura elevata è scarsamente tollerata, puoi assumere farmaci antipiretici. È ottimale che i bambini somministrano farmaci a base di paracetamolo (Panadol, Paracetamol, Tylenol, ecc.) E, se non sono efficaci, utilizzare prodotti con ibuprofene (Ibufen, ecc.). Come ultima risorsa, se il bambino non tollera bene la temperatura e i farmaci con ibuprofene non aiutano a ridurla, puoi somministrare farmaci con nimesulide (Nimesil, Nimesulide, Nise, ecc.). Per gli adulti, il farmaco antipiretico ottimale è l'acido acetilsalicilico (aspirina) e, se è inefficace, i farmaci con nimesulide.

Si consiglia di assumere antipiretici per la roseola solo se l'alta temperatura è estremamente scarsamente tollerata o se esiste un alto rischio di convulsioni febbrili. In altri casi, è meglio astenersi dall'assumere farmaci antipiretici, poiché, in primo luogo, non sono molto efficaci per la roseola e, in secondo luogo, creano ulteriore stress sul corpo.

L'eruzione cutanea roseola non prude né prude e scompare da sola, quindi non ha bisogno di essere lubrificata con farmaci, creme, unguenti, lozioni o soluzioni né nei bambini né negli adulti.

Trattamento della roseola nei bambini

I principi del trattamento della roseola nei bambini sono gli stessi degli adulti. Cioè, non è necessario utilizzare farmaci speciali, è sufficiente dare al bambino molta acqua, mantenere la temperatura nella stanza in cui si trova tra 18 e 22 o C, ventilarla regolarmente (15 minuti ogni ora). e non vestire calorosamente il bambino. Ricorda che indossare abiti troppo caldi ti farà surriscaldare e aumenterà ulteriormente la temperatura corporea. Durante il periodo di alta temperatura, il bambino dovrebbe essere lasciato a casa, e dopo che si è normalizzato e appare l'eruzione cutanea, puoi fare delle passeggiate.

Se il bambino tollera normalmente la temperatura, è attivo, gioca, non è capriccioso o dorme, non è necessario abbassarlo con antipiretici. L'unica situazione in cui è necessario ridurre la temperatura della roseola con l'aiuto di farmaci antipiretici è lo sviluppo di convulsioni febbrili in un bambino. In altri casi, per abbassare la temperatura, potete fare il bagno al bambino in acqua tiepida (29,5°C).

Le convulsioni dovute alla febbre alta spaventano i genitori, ma in realtà, di regola, non sono pericolose, poiché non sono associate ad effetti collaterali a lungo termine e danni alle strutture del sistema nervoso centrale. Se un bambino inizia ad avere convulsioni febbrili a causa della roseola, allora, prima di tutto, non dovresti farti prendere dal panico, ma calmarti e aiutare il bambino a sopravvivere a questo momento. Per fare questo, libera il collo del bambino dai vestiti, rimuovi tutti gli oggetti taglienti, penetranti e pericolosi dalla zona in cui giace il bambino e giralo su entrambi i lati. Rimuovere anche tutti gli oggetti dalla bocca del bambino. Cerca di calmare il bambino in modo che non abbia paura. Metti un cuscino o un cuscino di tessuto (vestiti, biancheria da letto, ecc.) sotto la testa del bambino e tienilo delicatamente in modo che non cada finché i crampi non finiscono. Dopo un attacco, il bambino può avere sonnolenza, il che è normale, quindi mettilo a letto, dagli da bere e un farmaco per abbassare la febbre. Poi metti a letto il tuo bambino. Dopo un episodio di convulsioni, assicurati di chiamare il tuo pediatra a casa in modo che possa esaminare tuo figlio per eventuali malattie non diagnosticate in precedenza.

Per i bambini, i farmaci antipiretici ottimali sono il paracetamolo (Tylenol, Panadol, ecc.), quindi questi farmaci dovrebbero essere somministrati prima ai bambini per ridurre la temperatura. Se il medicinale con paracetamolo non aiuta, allora dovresti somministrare al bambino un medicinale con ibuprofene (Ibufen, Ibuklin, ecc.). E solo se la temperatura è molto alta e né il paracetamolo né l'ibuprofene hanno contribuito a ridurla, puoi somministrare al bambino un rimedio con nimesulide (Nise, Nimesil, ecc.). Per ridurre la febbre, ai bambini sotto i 15 anni non dovrebbe mai essere somministrata aspirina o altri farmaci contenenti acido acetilsalicilico, poiché ciò potrebbe causare lo sviluppo della sindrome di Reye.

Le eruzioni cutanee di Roseola non hanno bisogno di essere lubrificate con nulla, poiché non disturbano il bambino, non pruriscono, non pruriscono e non causano disagio. Puoi fare il bagno al tuo bambino sullo sfondo di eruzioni cutanee, ma solo in acqua tiepida e senza usare una salvietta.

È possibile camminare con la roseola?

Con la roseola puoi camminare dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità. Durante un periodo di alta temperatura non puoi camminare, ma nella fase in cui compaiono le eruzioni cutanee puoi, perché, in primo luogo, non sono contagiose per gli altri bambini e, in secondo luogo, il bambino si sente già normale e la malattia è quasi scomparsa andato via.

Dopo la roseola

Dopo aver sperimentato la roseola una volta, una persona sviluppa un'immunità che la protegge dalla reinfezione per tutta la vita. Eruzioni cutanee e febbre scompaiono senza lasciare traccia e non lasciano alcuna complicazione, quindi dopo la roseola si può e si deve condurre una vita normale, equiparando un episodio di questa malattia a qualsiasi altra infezione virale respiratoria acuta di cui una persona soffre molte volte durante la sua vita.

Eruzione cutanea nel neonato: prendersi cura del viso e della testa del bambino (opinione del pediatra) - video

Ci sono controindicazioni. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

– una malattia infettiva acuta dei bambini piccoli causata dai virus dell’herpes di tipo 6 e 7, che si manifesta con una reazione termica ed eruzioni cutanee. Con l'esantema improvviso compare successivamente la febbre febbrile, poi un'eruzione papulare sulla pelle del busto, del viso e degli arti. Metodi specifici per la diagnosi di esantema improvviso sono il rilevamento tramite PCR dell'HHV-6 e l'ELISA per i titoli IgM e IgG. Il trattamento dell'esantema improvviso è principalmente sintomatico (possono essere prescritti farmaci antivirali).

informazioni generali

L'esantema improvviso (pseudorosolia, roseola, febbre di tre giorni, sesta malattia) è un'infezione virale infantile caratterizzata da febbre alta e eruzione cutanea a chiazze sulla pelle. L'esantema improvviso colpisce circa il 30% dei bambini piccoli (da 6 mesi a 3 anni). Nella maggior parte dei casi, l'esantema improvviso si sviluppa in un bambino di età compresa tra 9 mesi e 1 anno; meno spesso fino a 5 mesi. Si presume che la malattia venga trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria e contatto. Il picco di diffusione dell'infezione si verifica in autunno e in inverno; ragazze e ragazzi si ammalano allo stesso modo. L'esantema improvviso viene sperimentato dai bambini una volta, dopo di che coloro che si sono ripresi sviluppano un'immunità stabile.

Cause di esantema improvviso

Gli agenti eziologici che causano l'esantema improvviso sono gli herpes virus umani di tipo 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7). Tra questi due tipi, l'HHV6 è il più patogeno ed è considerato il principale agente eziologico dell'esantema improvviso; L'HHV7 agisce come un secondo patogeno (cofattore).

HHV-6 e HHV-7 appartengono alla famiglia Herpesviridae, genere Roseolovirus. I virus hanno il massimo tropismo per linfociti T, monociti, macrofagi, astrociti, cellule arborescenti, tessuto epiteliale, ecc. Una volta nel corpo, i patogeni stimolano la produzione di citochine (interleuchina-1b e fattore di necrosi tumorale-α), reagiscono con le cellule e immunocomplessi circolanti, causando la comparsa di esantemi improvvisi.

Negli adolescenti e negli adulti, l'HHV-6 è associato a infezione urinaria asintomatica. Inoltre, la riattivazione di un virus che persiste latente nel sistema nervoso centrale può causare lo sviluppo di meningoencefalite e mielite. Si ritiene che l'HHV-6 sia il colpevole delle malattie linfoproliferative benigne (linfoadenopatia) e maligne (linfoma). Alcuni autori associano la sindrome da stanchezza cronica all'HHV-7.

Sintomi di esantema improvviso

Il periodo di incubazione per l'esantema improvviso varia da 5 a 15 giorni. La malattia esordisce con un improvviso aumento della temperatura corporea fino a valori elevati (39-40,5°C). Il periodo di febbre dura 3 giorni, accompagnato da una grave sindrome da intossicazione (debolezza, apatia, mancanza di appetito, nausea).

È caratteristico che con un esantema improvviso, nonostante una temperatura così elevata, nella maggior parte dei casi non vi siano sintomi catarrali (naso che cola, tosse). Relativamente raramente, i bambini più piccoli manifestano diarrea, congestione nasale, ingrossamento dei linfonodi cervicali, gonfiore delle palpebre, iperemia della faringe e una piccola eruzione cutanea sul palato molle e sull'ugola. Nei neonati a volte si osserva la pulsazione della fontanella.

La temperatura corporea diminuisce leggermente al mattino; Durante l'assunzione di antipiretici, i bambini si sentono soddisfatti. Poiché l'esantema improvviso coincide con la dentizione, i genitori spesso spiegano l'aumento della temperatura proprio con questo fatto. A volte, con un brusco aumento della temperatura fino a 40°C e oltre, si sviluppano convulsioni febbrili: con esantema improvviso si verificano nel 5-35% dei bambini di età compresa tra 18 mesi e 3 anni. Le convulsioni febbrili solitamente non sono pericolose e scompaiono da sole; non sono associati a danni al sistema nervoso.

Il 4° giorno si verifica un abbassamento critico della temperatura con improvviso esantema. La normalizzazione della temperatura crea la falsa impressione che il bambino si sia completamente ripreso, ma quasi contemporaneamente appare un'eruzione cutanea rosa puntiforme o a piccole macchie su tutto il corpo. L'eruzione cutanea appare prima sulla schiena e sull'addome, quindi si diffonde rapidamente al petto, al viso e agli arti. Gli elementi dell'eruzione cutanea con esantema improvviso sono di natura roseola, maculare o maculopapulare; colore rosa, diametro fino a 1-5 mm; quando vengono premuti diventano pallidi, non tendono a fondersi e non pruriscono. L'eruzione cutanea che accompagna l'esantema improvviso non è contagiosa. Durante il periodo delle eruzioni cutanee, il benessere generale del bambino non ne risente. Le manifestazioni cutanee scompaiono senza lasciare traccia dopo 2-4 giorni. In alcuni casi, l'esantema improvviso può verificarsi senza eruzione cutanea, ma solo con un periodo febbrile.

Le complicazioni derivanti da un esantema improvviso si sviluppano abbastanza raramente e, soprattutto, nei bambini con un'immunità ridotta. Sono stati descritti casi di sviluppo di miocardite acuta, meningoencefalite, polineurite cranica, epatite reattiva, intussuscezione e astenia post-infettiva. È stato notato che dopo aver subito un improvviso esantema, i bambini possono sperimentare una crescita accelerata delle adenoidi e frequenti raffreddori.

Diagnosi di esantema improvviso

Nonostante la sua elevata prevalenza, la diagnosi di esantema improvviso viene estremamente raramente effettuata in modo tempestivo. Ciò è facilitato dalla transitorietà della malattia: mentre è in corso la ricerca diagnostica, i sintomi dell'infezione, di regola, scompaiono da soli. Tuttavia, i bambini con febbre alta o eruzione cutanea dovrebbero assolutamente essere esaminati da un pediatra e da uno specialista in malattie infettive pediatriche.

Nell'esame obiettivo, il ruolo principale spetta allo studio degli elementi dell'eruzione cutanea. L'esantema improvviso è caratterizzato dalla presenza di piccole macchie rosa che scompaiono con la diascopia, nonché di papule del diametro di 1-5 mm. Nell'illuminazione laterale, è evidente che gli elementi dell'eruzione cutanea si sollevano leggermente sopra la superficie della pelle.

Un esame del sangue generale rivela leucopenia, linfocitosi relativa, eosinopenia, granulocitopenia (a volte agranulocitosi). Il metodo PCR viene utilizzato per rilevare il virus. Per determinare il virus attivo nel sangue, viene utilizzato un metodo di coltura. Nei bambini che si sono ripresi da un esantema improvviso, le IgG e le IgM contro HHV-6 e HHV-7 vengono rilevate nel sangue mediante ELISA.

In caso di complicazioni dovute a un esantema improvviso, è necessaria la consultazione