Lupus eritematoso sistemico: sintomi, cause e trattamento. Lupus eritematoso - forme (sistemica, discoidale, indotta da farmaci, ecc.), stadi, sintomi e manifestazioni della malattia (foto)

Questa malattia è accompagnata da un disturbo del sistema immunitario, con conseguente infiammazione dei muscoli, di altri tessuti e organi. Il lupus eritematoso si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazione e lo sviluppo della malattia è difficile da prevedere; Man mano che la malattia progredisce e compaiono nuovi sintomi, la malattia porta alla formazione di insufficienza di uno o più organi.

Cos'è il lupus eritematoso

Si tratta di una patologia autoimmune che colpisce i reni, i vasi sanguigni, i tessuti connettivi e altri organi e sistemi. Se in condizioni normali il corpo umano produce anticorpi in grado di attaccare organismi estranei provenienti dall'esterno, in presenza di una malattia il corpo produce un gran numero di anticorpi contro le cellule del corpo e i loro componenti. Di conseguenza, si forma un processo infiammatorio del complesso immunitario, il cui sviluppo porta alla disfunzione di vari elementi del corpo. Il lupus sistemico colpisce gli organi interni ed esterni, tra cui:

• polmoni;
• reni;
• pelle;
• cuore;
• articolazioni;
• sistema nervoso.

Cause

L’eziologia del lupus sistemico rimane ancora poco chiara. I medici suggeriscono che la causa della malattia sono i virus (RNA, ecc.). Inoltre, un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia è una predisposizione ereditaria ad essa. Le donne soffrono di lupus eritematoso circa 10 volte più spesso degli uomini, il che si spiega con le caratteristiche del loro sistema ormonale (c'è un'alta concentrazione di estrogeni nel sangue). Il motivo per cui la malattia si manifesta meno frequentemente negli uomini è l’effetto protettivo degli androgeni (ormoni sessuali maschili). Quanto segue può aumentare il rischio di LES:

• infezione batterica;
• assumere farmaci;
• infezione virale.

Meccanismo di sviluppo

Un sistema immunitario normalmente funzionante produce sostanze per combattere gli antigeni di qualsiasi infezione. Nel lupus sistemico, gli anticorpi distruggono deliberatamente le cellule del corpo e causano una disorganizzazione assoluta del tessuto connettivo. Tipicamente, i pazienti mostrano alterazioni del fibroma, ma altre cellule sono suscettibili al rigonfiamento del mucoide. Nelle unità strutturali della pelle colpite, il nucleo viene distrutto.

Oltre al danno alle cellule della pelle, plasma e particelle linfoidi, istiociti e neutrofili iniziano ad accumularsi nelle pareti dei vasi sanguigni. Le cellule immunitarie si depositano attorno al nucleo distrutto, fenomeno chiamato “rosetta”. Sotto l'influenza di complessi aggressivi di antigeni e anticorpi, vengono rilasciati enzimi lisosomiali che stimolano l'infiammazione e portano a danni al tessuto connettivo. Nuovi antigeni con anticorpi (autoanticorpi) si formano dai prodotti di distruzione. Come risultato dell'infiammazione cronica, si verifica la sclerosi dei tessuti.

Forme della malattia

A seconda della gravità dei sintomi della patologia, la malattia sistemica ha una certa classificazione. I tipi clinici di lupus eritematoso sistemico includono:

1. Forma acuta. In questa fase, la malattia progredisce bruscamente e le condizioni generali del paziente peggiorano, mentre lamenta stanchezza costante, febbre alta (fino a 40 gradi), dolore, febbre e dolori muscolari. I sintomi della malattia si sviluppano rapidamente e entro un mese colpisce tutti i tessuti e gli organi umani. La prognosi per la forma acuta di LES non è confortante: spesso l'aspettativa di vita di un paziente con tale diagnosi non supera i 2 anni.
2. Forma subacuta. Potrebbe trascorrere più di un anno dall’esordio della malattia alla comparsa dei sintomi. Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla frequente alternanza di periodi di esacerbazione e remissione. La prognosi è favorevole e le condizioni del paziente dipendono dal trattamento scelto dal medico.
3. Cronico. La malattia è lenta, i sintomi sono lievi, gli organi interni sono praticamente intatti, quindi il corpo funziona normalmente. Nonostante il decorso lieve della patologia, in questa fase è praticamente impossibile curarla. L’unica cosa che si può fare è alleviare le condizioni di una persona con l’aiuto di farmaci durante una riacutizzazione del LES.

È necessario distinguere tra malattie cutanee legate al lupus eritematoso, ma che non sono sistemiche e non presentano lesioni generalizzate. Tali patologie includono:

• lupus discoide (un'eruzione cutanea rossa sul viso, sulla testa o su altre parti del corpo leggermente sollevata sopra la pelle);
• lupus indotto da farmaci (infiammazione delle articolazioni, eruzione cutanea, febbre alta, dolore allo sterno associato all'assunzione di farmaci; i sintomi scompaiono dopo la loro interruzione);
• lupus neonatale (raramente espresso, colpisce i neonati quando le madri hanno malattie del sistema immunitario; la malattia è accompagnata da anomalie del fegato, eruzioni cutanee e patologie cardiache).

Come si manifesta il lupus?

I principali sintomi del LES comprendono grave affaticamento, eruzioni cutanee e dolori articolari. Man mano che la patologia progredisce, diventano rilevanti i problemi con il funzionamento del cuore, del sistema nervoso, dei reni, dei polmoni e dei vasi sanguigni. Il quadro clinico della malattia in ogni caso specifico è individuale, poiché dipende da quali organi sono colpiti e dal grado di danno che hanno.

Sulla pelle

Il danno tissutale compare all'esordio della malattia in circa un quarto dei pazienti, nel 60-70% dei pazienti affetti da LES, la sindrome cutanea si nota più tardi e nel resto non si manifesta affatto; Di norma, la localizzazione della lesione è caratterizzata da aree del corpo esposte al sole: viso (area a forma di farfalla: naso, guance), spalle, collo. Le lesioni sono simili all'eritematoso in quanto appaiono come placche rosse e squamose. Ai bordi dell'eruzione sono presenti capillari dilatati e zone con eccesso/mancanza di pigmento.

Oltre al viso e ad altre aree del corpo esposte alla luce solare, il lupus sistemico colpisce il cuoio capelluto. Di norma, questa manifestazione è localizzata nella regione temporale, con caduta dei capelli in un'area limitata della testa (alopecia locale). Nel 30-60% dei pazienti affetti da LES si nota una maggiore sensibilità alla luce solare (fotosensibilità).

Nei reni

Molto spesso il lupus eritematoso colpisce i reni: in circa la metà dei pazienti si determina un danno all'apparato renale. Un sintomo comune di ciò è la presenza di proteine ​​nelle urine; i cilindri e i globuli rossi di solito non vengono rilevati all'inizio della malattia. I principali segni che il LES ha colpito i reni sono:

• nefrite membranosa;
• glomerulonefrite proliferativa.

Nelle articolazioni

L'artrite reumatoide viene spesso diagnosticata come lupus: in 9 casi su 10 è indeformabile e non erosiva. Più spesso la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le dita e i polsi. Inoltre, i pazienti affetti da LES talvolta sviluppano osteoporosi (bassa densità ossea). I pazienti spesso lamentano dolore muscolare e debolezza muscolare. L'infiammazione immunitaria viene trattata con farmaci ormonali (corticosteroidi).

Sulle mucose

La malattia si manifesta sulla mucosa della cavità orale e del rinofaringe sotto forma di ulcere che non causano dolore. Il danno alle mucose si registra in 1 caso su 4. Questo è tipico per:

• diminuzione della pigmentazione, bordo rosso delle labbra (cheilite);
• ulcerazioni del cavo orale/cavità nasale, emorragie puntiformi.

Sulle navi

Il lupus eritematoso può colpire tutte le strutture del cuore, inclusi l’endocardio, il pericardio e il miocardio, i vasi coronarici e le valvole. Tuttavia, il danno al rivestimento esterno dell’organo si verifica più spesso. Malattie che possono derivare dal LES:

• pericardite (infiammazione delle membrane sierose del muscolo cardiaco, manifestata da un dolore sordo al petto);
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco, accompagnata da disturbi del ritmo, della conduzione degli impulsi nervosi, insufficienza d'organo acuta/cronica);
• disfunzione della valvola cardiaca;
• danno ai vasi coronarici (può svilupparsi in tenera età nei pazienti con LES);
• danno all'interno dei vasi sanguigni (questo aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi);
• danno ai vasi linfatici (manifestato da trombosi delle estremità e degli organi interni, pannicolite - linfonodi sottocutanei dolorosi, Livedo reticularis - macchie blu che formano un motivo a rete).

Sul sistema nervoso

I medici suggeriscono che il fallimento del sistema nervoso centrale è causato da un danno ai vasi sanguigni del cervello e dalla formazione di anticorpi contro i neuroni - cellule responsabili del nutrimento e della protezione dell'organo, nonché contro le cellule immunitarie (linfociti). I segni chiave che la malattia ha colpito le strutture nervose del cervello sono:

• psicosi, paranoia, allucinazioni;
• emicrania, mal di testa;
• Morbo di Parkinson, corea;
• depressione, irritabilità;
• ictus cerebrale;
• polineurite, mononeurite, meningite asettica;
• encefalopatia;
• neuropatia, mielopatia, ecc.

Sintomi

La malattia sistemica presenta un ampio elenco di sintomi ed è caratterizzata da periodi di remissione e complicanze. L'esordio della patologia può essere immediato o graduale. I segni del lupus dipendono dalla forma della malattia e, poiché appartiene alla categoria delle patologie multiorgano, i sintomi clinici possono essere vari. Le forme lievi di LES si limitano solo a danni alla pelle o alle articolazioni; i tipi più gravi della malattia sono accompagnati da altre manifestazioni. I sintomi tipici della malattia includono:

• occhi gonfi, articolazioni degli arti inferiori;
• dolore muscolare/articolare;
• linfonodi ingrossati;
• iperemia;
• aumento dell'affaticamento, debolezza;
• eruzioni cutanee rosse, simili a quelle allergiche sul viso;
• febbre senza causa;
• colore blu delle dita, delle mani, dei piedi dopo lo stress, il contatto con il freddo;
• alopecia;
• dolore durante l'inalazione (indica un danno al rivestimento dei polmoni);
• sensibilità alla luce solare.

Primi segnali

I primi sintomi includono la temperatura, che oscilla tra i 38.039 gradi e può durare diversi mesi. Successivamente, il paziente sviluppa altri segni di LES, tra cui:

• artrosi delle piccole/grandi articolazioni (può scomparire da sola, per poi ripresentarsi con maggiore intensità);
• un'eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso, compaiono anche eruzioni cutanee sulle spalle e sul petto;
• infiammazione dei linfonodi cervicali e ascellari;
• In caso di gravi danni al corpo, gli organi interni - reni, fegato, cuore - soffrono, con conseguente interruzione del loro funzionamento.

Nei bambini

In tenera età, il lupus eritematoso si manifesta con numerosi sintomi, interessando progressivamente diversi organi del bambino. Allo stesso tempo, i medici non possono prevedere quale sistema fallirà successivamente. I segni primari della patologia possono assomigliare alle comuni allergie o dermatiti; Questa patogenesi della malattia causa difficoltà nella diagnosi. I sintomi del LES nei bambini possono includere:

• distrofia;
• assottigliamento della pelle, fotosensibilità;
• febbre accompagnata da sudorazione profusa e brividi;
• eruzioni allergiche;
• la dermatite, di regola, viene prima localizzata sulle guance, sul ponte del naso (si presenta come eruzioni cutanee verrucose, vesciche, gonfiore, ecc.);
• dolori articolari;
• unghie fragili;
• necrosi sulla punta delle dita, sui palmi;
• alopecia, fino alla completa calvizie;
• convulsioni;
• disturbi mentali (nervosismo, sbalzi d'umore, ecc.);
• stomatite che non può essere trattata.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, i medici utilizzano un sistema sviluppato dai reumatologi americani. Per confermare che un paziente ha il lupus eritematoso, il paziente deve presentare almeno 4 degli 11 sintomi elencati:

• eritema sul viso a forma di ali di farfalla;
• fotosensibilità (pigmentazione del viso che peggiora se esposto alla luce solare o ai raggi UV);
• eruzione discoidale sulla pelle (placche rosse asimmetriche che si sbucciano e si screpolano, con aree di ipercheratosi con bordi frastagliati);
• sintomi di artrite;
• formazione di ulcere sulle mucose della bocca e del naso;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale - psicosi, irritabilità, capricci senza motivo, patologie neurologiche, ecc.;
• infiammazione sierosa;
• pielonefrite frequente, comparsa di proteine ​​nelle urine, sviluppo di insufficienza renale;
• reazione falsa positiva del test Wasserman, rilevamento di titoli di antigeni e anticorpi nel sangue;
• riduzione delle piastrine e dei linfociti nel sangue, cambiamenti nella sua composizione;
• aumento senza causa dei livelli di anticorpi antinucleari.

Lo specialista fa una diagnosi definitiva solo se sono presenti quattro o più segni dall'elenco. Quando il verdetto è in dubbio, il paziente viene sottoposto ad un esame altamente mirato e dettagliato. Nella diagnosi del LES, il medico svolge un ruolo importante nella raccolta dell'anamnesi e nello studio dei fattori genetici. Il medico deve scoprire quali malattie ha avuto il paziente durante l'ultimo anno di vita e come sono state trattate.

Trattamento

Il LES è una malattia cronica in cui la cura completa del paziente è impossibile. Gli obiettivi della terapia sono ridurre l'attività del processo patologico, ripristinare e mantenere la funzionalità del sistema/organo interessato, prevenire le riacutizzazioni per ottenere una più lunga aspettativa di vita per i pazienti e migliorare la loro qualità di vita. Il trattamento del lupus prevede l'uso obbligatorio di farmaci, che il medico prescrive individualmente a ciascun paziente, a seconda delle caratteristiche del corpo e dello stadio della malattia.

I pazienti vengono ricoverati in ospedale nei casi in cui presentano una o più delle seguenti manifestazioni cliniche della malattia:

• sospetto di ictus, infarto, grave danno al sistema nervoso centrale, polmonite;
• un aumento della temperatura superiore a 38 gradi per un lungo periodo (la febbre non può essere eliminata con l'aiuto di antipiretici);
• depressione della coscienza;
• una forte diminuzione dei leucociti nel sangue;
• rapida progressione dei sintomi della malattia.

In caso di necessità, il paziente viene indirizzato a specialisti come un cardiologo, un nefrologo o uno pneumologo. Il trattamento standard per il LES comprende:

• terapia ormonale (vengono prescritti farmaci glucocorticoidi, ad esempio Prednisolone, Ciclofosfamide, ecc.);
• farmaci antinfiammatori (solitamente Diclofenac in fiale);
• antipiretici (a base di Paracetamolo o Ibuprofene).

Per alleviare il bruciore e la desquamazione della pelle, il medico prescrive al paziente creme e unguenti a base di agenti ormonali. Durante il trattamento del lupus eritematoso, viene prestata particolare attenzione al mantenimento dell’immunità del paziente. Durante la remissione, al paziente vengono prescritte vitamine complesse, immunostimolanti e manipolazioni fisioterapeutiche. I farmaci che stimolano il sistema immunitario, come l’azatioprina, vengono assunti solo durante la pausa della malattia, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare drasticamente.

Lupus acuto

Il trattamento dovrebbe iniziare in ospedale il prima possibile. Il corso terapeutico dovrebbe essere lungo e costante (senza interruzioni). Durante la fase attiva della patologia, al paziente vengono somministrati glucocorticoidi in dosi elevate, iniziando con 60 mg di Prednisolone e aumentando di altri 35 mg nell'arco di 3 mesi. Ridurre lentamente il volume del farmaco, passando alle compresse. Successivamente viene prescritta individualmente una dose di mantenimento del farmaco (5-10 mg).

Per prevenire disturbi nel metabolismo minerale, i preparati di potassio (Panangin, soluzione di acetato di potassio, ecc.) Vengono prescritti contemporaneamente alla terapia ormonale. Dopo il completamento della fase acuta della malattia, viene effettuato un trattamento complesso con corticosteroidi a dosi ridotte o di mantenimento. Inoltre, il paziente assume farmaci aminochinolinici (1 compressa di Delagin o Plaquenil).

Cronico

Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità del paziente di evitare conseguenze irreversibili nel corpo. La terapia per la patologia cronica prevede necessariamente l'assunzione di farmaci antinfiammatori, farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (immunosoppressori) e farmaci ormonali corticosteroidi. Tuttavia, solo la metà dei pazienti ottiene successo nel trattamento. In assenza di dinamiche positive, viene eseguita la terapia con cellule staminali. Di norma, dopo questo non si verifica alcuna aggressione autoimmune.

Perché il lupus eritematoso è pericoloso?

Alcuni pazienti con questa diagnosi sviluppano gravi complicazioni: il funzionamento del cuore, dei reni, dei polmoni e di altri organi e sistemi viene interrotto. La forma più pericolosa della malattia è quella sistemica, che danneggia anche la placenta durante la gravidanza, provocando un ritardo nella crescita o la morte del feto. Gli autoanticorpi possono attraversare la placenta e causare malattie neonatali (congenite) nel neonato. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa una sindrome cutanea che scompare dopo 2-3 mesi.

Quanto tempo convivono le persone con il lupus eritematoso?

Grazie ai farmaci moderni, i pazienti possono vivere più di 20 anni dopo la diagnosi della malattia. Il processo di sviluppo della patologia avviene a velocità diverse: in alcune persone i sintomi aumentano gradualmente di intensità, in altre aumentano rapidamente. La maggior parte dei pazienti continua a condurre il proprio stile di vita abituale, ma nei casi gravi della malattia la capacità di lavorare viene persa a causa di forti dolori articolari, elevato affaticamento e disturbi del sistema nervoso centrale. La durata e la qualità della vita nel LES dipendono dalla gravità dei sintomi dell’insufficienza multiorgano.

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Le malattie della pelle possono manifestarsi abbastanza spesso nelle persone e manifestarsi sotto forma di sintomi estesi. La natura e i fattori causali che danno origine a questi fenomeni rimangono spesso oggetto di dibattito tra gli scienziati per molti anni. Una delle malattie che ha un'origine interessante è lupus. Malattia ha molte caratteristiche e diverse cause fondamentali, che saranno discusse nel materiale.

Lupus eritematoso sistemico, che razza di malattia è?

Il lupus è anche chiamato LES – lupus eritematoso sistemico. Cos'è il lupusè una grave malattia diffusa associata al funzionamento del tessuto connettivo, manifestata da lesioni sistemiche. La malattia è di natura autoimmune, durante la quale gli elementi cellulari sani vengono danneggiati dagli anticorpi prodotti nel sistema immunitario, e questo porta alla presenza di una componente vascolare con danno al tessuto connettivo.

La malattia ha preso il nome perché è caratterizzata dalla formazione di sintomi speciali, il più importante dei quali è. È localizzato in luoghi diversi e ha la forma di una farfalla.

Secondo i dati di epoca medievale, le lesioni assomigliano a morsi di lupo. Malattia del lupus diffuso, la sua essenza si riduce alle peculiarità della percezione del corpo delle proprie cellule, o meglio, a un cambiamento in questo processo, quindi si verifica un danno all'intero organismo.

Secondo le statistiche, il LES colpisce il 90% delle donne, i primi segni compaiono in giovane età, dai 25 ai 30 anni;

Spesso la malattia si presenta indesiderata durante o dopo la gravidanza, quindi si presume che gli ormoni femminili agiscano come fattori dominanti nella sua formazione.

La malattia ha una natura familiare, ma non può avere un fattore ereditario. Molte persone malate che hanno già sofferto di allergie alimentari o farmacologiche corrono il rischio di contrarre la malattia.

Lupus cause della malattia

I rappresentanti medici moderni hanno condotto lunghe discussioni sulla natura dell'origine di questa malattia. La convinzione più comune è l'ampia influenza di fattori ereditari familiari, virus e altri elementi. Il sistema immunitario delle persone predisposte alla malattia è più sensibile agli influssi esterni. La malattia causata dai farmaci è rara, quindi, dopo aver interrotto l'assunzione dei farmaci, il suo effetto cessa.

I fattori causali che più spesso portano alla formazione della malattia includono:

1. Esposizione prolungata alla luce solare.
2. Fenomeni cronici di natura virale.
3. Stress e tensione emotiva.
4. Ipotermia significativa del corpo.

Per ridurre i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia, si raccomanda di prevenire l'esposizione a questi fattori e i loro effetti dannosi sull'organismo.

Sintomi e segni del lupus eritematoso

Le persone malate di solito soffrono di sbalzi di temperatura incontrollabili nel corpo, mal di testa e debolezza. Si osserva spesso affaticamento e appare dolore nell'area muscolare. Questi sintomi sono ambigui, ma portano ad una maggiore probabilità della presenza di LES. La natura della lesione è accompagnata da diversi fattori all'interno dei quali si manifesta la malattia da lupus.

Manifestazioni dermatologiche

Le formazioni cutanee si verificano nel 65% dei malati, ma solo il 50% presenta questa caratteristica “farfalla” sulle guance. In alcuni pazienti, la lesione si manifesta sotto forma di un sintomo localizzato sul busto, sugli arti, sulla vagina, sulla bocca, sul naso.

Spesso la malattia è caratterizzata dalla formazione di ulcere trofiche. Le donne sperimentano la caduta dei capelli e le unghie diventano molto fragili.

Manifestazioni di tipo ortopedico

Molte persone affette da questa malattia avvertono forti dolori alle articolazioni e tradizionalmente vengono colpite piccole parti delle mani e dei polsi. Si verifica una grave artralgia, ma nel LES non vi è alcuna distruzione del tessuto osseo. Le articolazioni deformate vengono danneggiate e questo è irreversibile in circa il 20% dei pazienti.

Segni ematologici della malattia

Negli uomini e rappresentanti del gentil sesso, così come nei bambini, si verifica la formazione di un fenomeno cellulare LE, accompagnato dalla formazione di nuove cellule. Contengono i principali frammenti dei nuclei di altri elementi cellulari. La metà dei pazienti soffre di anemia, leucopenia, trombocitopenia, che sono una conseguenza di una malattia sistemica o un effetto collaterale della terapia.

Manifestazioni di natura cardiaca

Questi sintomi possono anche verificarsi nei bambini. I pazienti possono manifestare pericardite, endocardite, danno alla valvola mitrale e aterosclerosi. Queste malattie non si verificano sempre, ma sono maggiormente a rischio proprio nelle persone a cui è stato diagnosticato il LES il giorno prima.

Fattori significativi associati ai reni

Durante la malattia, si manifesta spesso la nefrite da lupus, che è accompagnata da danni ai tessuti renali, si verifica un notevole ispessimento delle membrane basali glomerulari e si deposita fibrina. L'unico sintomo è spesso ematuria e proteinuria. La diagnosi precoce aiuta a garantire che l'incidenza dell'insufficienza renale acuta tra tutti i sintomi non superi il 5%. Potrebbero esserci anomalie nel lavoro sotto forma di nefrite: questo è uno dei danni più gravi agli organi con la frequenza di formazione che dipende dal grado di attività della malattia.

Manifestazioni neurologiche

Esistono 19 sindromi caratteristiche della malattia in questione. Queste sono malattie complesse sotto forma di psicosi, sindromi convulsive e parestesie. Le malattie sono accompagnate da un decorso particolarmente persistente.

Fattori per la diagnosi della malattia

• Un'eruzione cutanea sugli zigomi ("farfalla del lupus") e sugli arti superiori appare molto raramente (nel 5% dei casi non è localizzata lì);
• Eritema ed enanthema, caratterizzati da ulcere nella bocca;
• Artrite nelle articolazioni periferiche;
• Pleurite o pericardite nelle manifestazioni acute;
• Fenomeni di danno ai reni;
• Difficoltà nel funzionamento del sistema nervoso centrale, psicosi, stato convulsivo di particolare frequenza;
• Formazione di disturbi ematologici significativi.

Sorge anche la domanda: lupus eritematoso - prude o no. In effetti, la malattia non fa male né prurito. Se in qualsiasi momento dall'inizio dello sviluppo del quadro sono presenti almeno 3-4 criteri dall'elenco sopra, i medici formulano una diagnosi appropriata.

• Zona décolleté rossa per il gentil sesso;

• eruzioni cutanee sotto forma di anello sul corpo;

• processi infiammatori sulle mucose;

• danni al cuore, al fegato e al cervello;
• dolore evidente ai muscoli;
• sensibilità degli arti alle variazioni di temperatura.

Se le misure terapeutiche non vengono adottate in modo tempestivo, il meccanismo di funzionamento generale del corpo verrà interrotto, provocando molti problemi.

Il lupus è una malattia contagiosa o no?

Molte persone sono interessate alla domanda Il lupus è contagioso?? La risposta è negativa, poiché la formazione della malattia avviene esclusivamente all'interno dell'organismo e non dipende dal fatto che il malato abbia avuto contatti o meno con persone infette dal lupus.

Quali test per il lupus eritematoso dovrebbero essere eseguiti?

Test di base: ANA e complemento, nonché un'analisi generale del fluido sanguigno.

1. La donazione di sangue aiuterà a determinare la presenza di un elemento di travatura, quindi deve essere preso in considerazione per la valutazione iniziale e successiva. Nel 10% dei casi è possibile rilevare l'anemia, indicando un decorso cronico del processo. L'indicatore VES durante la malattia ha un valore aumentato.
2. L'analisi degli ANA e del complemento rivelerà i parametri sierologici. L'identificazione degli ANA è un punto chiave, poiché la diagnosi è spesso differenziata dalle malattie di natura autoimmune. In molti laboratori viene determinato il contenuto di C3 e C4, poiché questi elementi sono stabili e non necessitano di essere elaborati.
3. Vengono eseguiti test sperimentali in modo da identificare e formare marcatori speciali (specifici) nelle urine in modo che sia possibile determinare la malattia. Sono necessari per farsi un quadro della malattia e prendere decisioni terapeutiche.

Dovresti chiedere al tuo medico come eseguire questo test. Tradizionalmente, il processo avviene come per gli altri sospetti.

Trattamento del lupus eritematoso

Uso di farmaci

La malattia comporta l'assunzione di farmaci per aumentare l'immunità e in generale migliorare i parametri di qualità delle cellule. Viene prescritta una serie di farmaci o farmaci individuali per eliminare i sintomi e trattare le cause della malattia.

Trattamento del lupus sistemico effettuato utilizzando le seguenti modalità.

• Per le manifestazioni minori della malattia e la necessità di eliminare i sintomi, lo specialista prescrive glucocorticosteroidi. Il farmaco utilizzato con maggior successo è prednisolone.
• Gli immunosoppressori di natura citostatica sono rilevanti se la situazione è aggravata dalla presenza di altri fattori sintomatici. Il paziente deve bere azatioprina, ciclofosfamide.
• L'azione più promettente, volta a sopprimere i sintomi e le conseguenze, ha i bloccanti, che includono infliximab, etanercept, adalimumab.
• Gli agenti di disintossicazione extracorporea si sono dimostrati ampiamente e in modo rilevante - emosorbimento, plasmaferesi.

Se la malattia è caratterizzata da una forma semplice in cui si verifica una lesione cutanea tradizionale (o), è sufficiente utilizzare un semplice insieme di farmaci che aiutano ad eliminare le radiazioni ultraviolette. Se i casi sono in fase avanzata, vengono assunti la terapia ormonale e i farmaci per migliorare l’immunità. A causa della presenza di controindicazioni acute ed effetti collaterali, sono prescritti da un medico. Se i casi sono particolarmente gravi, viene prescritta la terapia cortisone.

Terapia con rimedi popolari

Trattamento con rimedi popolari rilevante anche per molte persone malate.

1. Decotti di vischio di betulla preparato utilizzando foglie lavate ed essiccate raccolte in inverno. Le materie prime, precedentemente ridotte allo stato fine, vengono versate in contenitori di vetro e conservate in un luogo buio. Affinché il decotto possa essere preparato in modo efficiente, è necessario aggiungere 2 cucchiaini. raccolta e versare acqua bollente nella quantità di 1 tazza. La cottura richiederà 1 minuto, l'infusione richiederà 30 minuti. Dopo aver espresso la composizione finita, è necessario dividerla in 3 dosi e berla tutta in un giorno.
2. Decotto di radice di salice Adatto per l'uso da parte di bambini e adulti. Il criterio principale è la giovane età della pianta. Le radici lavate vanno asciugate in forno e tritate. Avrai bisogno di 1 cucchiaio di materie prime per cucinare. l., quantità di acqua bollente – vetro. La cottura a vapore dura un minuto, il processo di infusione dura 8 ore. Dopo aver espresso la composizione, è necessario prenderla in 2 cucchiai, l'intervallo è uguale agli intervalli di tempo di 29 giorni.
3. Terapia unguento al dragoncello. Per cucinare avrai bisogno di grasso fresco, sciolto a bagnomaria e ad esso verrà aggiunto dragoncello. I componenti vengono miscelati rispettivamente in un rapporto di 5:1. Il tutto va tenuto in forno per circa 5-6 ore a bassa temperatura. Dopo aver filtrato e raffreddato, la miscela viene inviata al frigorifero e può essere utilizzata per 2-3 mesi per lubrificare le zone interessate 2-3 volte al giorno.

Utilizzando il prodotto correttamente, malattia del lupus possono essere eliminati in un breve periodo di tempo.

Complicazioni della malattia

La malattia progredisce in modo diverso nei diversi individui e la complessità dipende sempre dalla gravità e dagli organi colpiti dalla malattia. Molto spesso, le gambe e le eruzioni cutanee sul viso non sono gli unici sintomi. Di solito la malattia localizza il suo danno nell'area dei reni e talvolta è necessario portare il paziente in dialisi. Altre conseguenze comuni includono malattie vascolari e cardiache. che si può vedere nel materiale, non è l'unica manifestazione, poiché la malattia ha una natura più profonda.

Valori previsionali

10 anni dopo la diagnosi, il tasso di sopravvivenza è dell'80% e dopo 20 anni questa cifra scende al 60%. Le cause comuni di morte includono fattori come la nefrite da lupus e processi infettivi.

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L'Ospedale Clinico di Yauza fornisce la diagnostica (esame da parte di uno specialista, esami del sangue e delle urine) e un trattamento completo del lupus eritematoso sistemico. Utilizziamo i metodi di trattamento moderni più efficaci: utilizzo di farmaci biologici geneticamente modificati, emocorrezione extracorporea.

• L'incidenza del LES è di 40-50 casi ogni 100.000 abitanti. Il 70-90% dei pazienti affetti da lupus sono donne in età fertile
• Nell’85% dei casi è possibile una remissione stabile che dura fino a 30 anni con il trattamento complesso del LES
• Il 65% dei pazienti con lupus grave riscontra un miglioramento quando utilizzano farmaci geneticamente modificati

Lupus eritematoso sistemico (LES)- sistemica infiammatoria cronica, cioè che potenzialmente colpisce vari organi e sistemi del corpo umano, malattia autoimmune. In questo caso il sistema immunitario “attacca” le strutture proprie del corpo (pelle, articolazioni, reni, ecc.), provocando l’infiammazione di questi organi.

Piano di trattamento individuale

I nostri specialisti determinano le tattiche terapeutiche tenendo conto della varietà delle forme e delle manifestazioni cliniche, in base all'attività, alla gravità della malattia e al numero di organi e sistemi colpiti.

Farmaci steroidei

Le forme cutanee della malattia rispondono bene al trattamento con agenti topici contenenti steroidi.

Antifiammatori non steroidei

Per il dolore articolare vengono spesso utilizzati i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (ibuprofene, diclofenac, meloxicam, naprossene, nimesulide, celecoxib, etoricoxib). Si consiglia di prescrivere questi farmaci in cicli brevi, con cautela nelle malattie del tratto gastrointestinale, dei reni, del fegato e nelle persone con aumentato rischio di complicanze cardiovascolari.

Farmaci antimalarici

Nei casi lievi di LES con danni alla pelle e alle articolazioni può essere sufficiente prescrivere farmaci antimalarici (idrossiclorochina), che si sono dimostrati efficaci contro questa malattia.

Ormoni glucocorticoidi e farmaci immunosoppressori

Nei casi più gravi con danni agli organi interni, vengono prescritti ormoni glucocorticosteroidi (prednisolone, metilprednisolone) e farmaci immunosoppressori (azatioprina, metotrexato, ciclofosfamide, micofenolato mofetile).

Nuovo! Farmaci biologici geneticamente modificati

Utilizziamo i metodi di trattamento più moderni. Recentemente, il primo farmaco biologico (ingegneria genetica), belimumab, è stato sviluppato e registrato ufficialmente per controllare meglio l’attività della malattia.

Nuovo! Metodi di emocorrezione extracorporea

I metodi di emocorrezione extracorporea (crioaferesi, incubazione della massa cellulare, immunoassorbimento, filtrazione a cascata del plasma, linfocitaferesi, ecc.) mostrano un'elevata efficacia nel trattamento del lupus eritematoso sistemico. Permettono di rimuovere dal sangue i componenti patologici che causano e mantengono l'infiammazione autoimmune, accelerando così l'inizio della remissione, oltre a ridurre le dosi dei farmaci aumentandone l'efficacia.

Metodi di trattamento e prevenzione non farmacologici

Un aspetto importante del trattamento è la correzione tempestiva dei fattori di rischio cardiovascolare (fumo, ipertensione, colesterolo alto), nonché la prevenzione dell'osteoporosi (integratori di calcio e vitamina D).

Osservazione

Un reumatologo monitora le condizioni del paziente durante il trattamento per il LES. Per monitorare l'efficacia della terapia, il medico esegue una diagnostica regolare e, se necessario, adatta il trattamento.

Previsione

Nonostante si tratti di una malattia autoimmune infiammatoria cronica che colpisce diversi organi vitali, la prognosi del LES è migliorata notevolmente negli ultimi anni, soprattutto grazie al costante miglioramento delle opzioni diagnostiche e terapeutiche.

Importante!È fondamentale che il trattamento sia sempre adattato all’attività della malattia per evitare conseguenze negative sia della malattia che della terapia.

Gravidanza con LES

Un problema difficile a parte è la pianificazione e la gestione della gravidanza nelle donne con lupus. È particolarmente rilevante perché la malattia si verifica più spesso nelle giovani donne in età fertile. Pianificare una gravidanza è possibile solo con una remissione completa e stabile del processo renale, una funzione renale stabile e una pressione sanguigna stabile. Studi recenti hanno dimostrato che l'esito della gravidanza dipende direttamente dal grado e dalla durata della remissione della malattia prima del concepimento. Durante la gravidanza è obbligatoria l'osservazione sistematica da parte sia di un ginecologo che di un reumatologo. È particolarmente importante il monitoraggio regolare dell’attività della malattia, della pressione arteriosa e dello sviluppo fetale.

Perché noi

• Medici. L'appuntamento è condotto da un reumatologo altamente qualificato con una vasta esperienza in Russia e all'estero.
• Complessità. Il trattamento del lupus eritematoso sistemico viene effettuato in stretta collaborazione tra diversi specialisti nel nostro centro medico (reumatologi, trasfusiologi, ginecologi).
• Approccio individuale Gli specialisti elaborano un piano di trattamento individuale per ciascun paziente in base alla forma e all'attività della malattia.
• Innovazione La possibilità di un trattamento efficace delle forme gravi di LES con i più recenti farmaci biologici geneticamente modificati e metodi di emocorrezione extracorporea.
• Efficienza Raggiungere rapidamente la remissione della malattia e aumentarne la durata, riducendo l’intensità delle possibili riacutizzazioni successive, migliorando il benessere del paziente e prevenendo la disabilità.

Costo dei servizi

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Il lupus è una malattia di tipo autoimmune, durante la quale il sistema protettivo del corpo umano (cioè il sistema immunitario) attacca i propri tessuti, ignorando organismi e sostanze estranee sotto forma di virus e batteri. Questo processo è accompagnato da infiammazione e lupus, i cui sintomi si manifestano sotto forma di dolore, gonfiore e danno ai tessuti in tutto il corpo, essendo nella sua fase acuta, provoca la comparsa di altre gravi malattie.

informazioni generali

Il lupus, come è noto con il suo nome abbreviato, è completamente definito come lupus eritematoso sistemico. E sebbene un numero significativo di pazienti affetti da questa malattia presenti sintomi lievi, il lupus stesso è incurabile e in molti casi minaccia una riacutizzazione. I pazienti possono controllare i sintomi caratteristici e prevenire lo sviluppo di alcune malattie che colpiscono gli organi, sottoponendosi a esami regolari da parte di uno specialista, dedicando una notevole quantità di tempo a uno stile di vita attivo e ricreativo e, naturalmente, assumendo i farmaci tempestivamente prescritti.

Lupus: sintomi della malattia

I principali sintomi del lupus sono estrema stanchezza ed eruzioni cutanee, oltre a dolori articolari. Con il progredire della malattia, questi tipi di lesioni diventano rilevanti, influenzando il funzionamento e le condizioni generali del cuore, dei reni, del sistema nervoso, del sangue e dei polmoni.

I sintomi che compaiono con il lupus dipendono direttamente da quali organi ne sono colpiti, nonché dal grado di danno che è tipico per loro nel momento specifico della loro manifestazione. Consideriamo il principale di questi sintomi.

• Debolezza. Quasi tutti i pazienti con diagnosi di lupus affermano di provare affaticamento a vari livelli. E anche se parliamo di lupus lieve, i suoi sintomi apportano modifiche significative allo stile di vita abituale del paziente, interferendo con attività vigorose e sport. Se si nota che la stanchezza è piuttosto forte nella sua manifestazione, allora qui ne parliamo come un segno che indica un'imminente esacerbazione dei sintomi.
• Dolore ai muscoli, alle articolazioni. La maggior parte dei pazienti con diagnosi di lupus sperimentano dolori articolari occasionali (cioè). Inoltre, circa il 70% del totale sostiene che il dolore muscolare sia stata la prima manifestazione della malattia. Per quanto riguarda le articolazioni, possono arrossarsi, possono anche diventare leggermente gonfie e calde. Alcuni casi indicano una sensazione di immobilità al mattino. Nel lupus, l’artrite colpisce principalmente i polsi, ma anche le mani, le ginocchia, le caviglie e i gomiti.
• Malattie della pelle. La stragrande maggioranza dei pazienti affetti da lupus presenta anche un'eruzione cutanea. Il lupus eritematoso sistemico, i cui sintomi indicano un possibile coinvolgimento in questa malattia, è proprio grazie a questa manifestazione che rende possibile la diagnosi della malattia. Sul ponte del naso e sulle guance, oltre alla caratteristica eruzione cutanea, compaiono spesso macchie rosse dolorose sulle braccia, sulla schiena, sul collo, sulle labbra e persino in bocca. L'eruzione cutanea può anche essere violacea, irregolare o rossa e secca, concentrata anche su viso, cuoio capelluto, collo, petto e braccia.
• Maggiore sensibilità alla luce. In particolare, la radiazione ultravioletta (solarium, sole) contribuisce all'esacerbazione dell'eruzione cutanea, provocando contemporaneamente un'esacerbazione di altri sintomi caratteristici del lupus. Le persone con capelli chiari e pelle chiara sono particolarmente sensibili a tali effetti delle radiazioni ultraviolette.
• Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. Molto spesso, il lupus è accompagnato da malattie associate al funzionamento del sistema nervoso. Ciò include in particolare mal di testa e depressione, ansia, ecc. Una manifestazione rilevante, anche se meno comune, è il deterioramento della memoria.
• Varie malattie cardiache. Molti dei pazienti affetti da lupus soffrono anche di questo tipo di malattia. Pertanto, l'infiammazione si verifica spesso nell'area del sacco pericardico (altrimenti nota come pericardite). Ciò, a sua volta, può causare un dolore acuto al centro della parte sinistra del torace. Inoltre, tale dolore può diffondersi alla schiena e al collo, nonché alle spalle e alle braccia.
• Disordini mentali. Il lupus è accompagnato anche da disturbi mentali, ad esempio possono consistere in un sentimento di ansia costante e immotivato o esprimersi sotto forma di depressione. Questi sintomi sono causati sia dalla malattia stessa che dai farmaci contro di essa, e anche lo stress che accompagna molte diverse malattie croniche gioca un ruolo nella loro comparsa.
• Cambiamento di temperatura. Spesso il lupus si manifesta con uno dei suoi sintomi, come la febbre bassa, che in alcuni casi permette anche di diagnosticare questa malattia.
• Variazione di peso. Le riacutizzazioni del lupus sono solitamente accompagnate da una rapida perdita di peso.
• La perdita di capelli. La perdita dei capelli nel caso del lupus è temporanea. La perdita avviene in piccole zone o in modo uniforme lungo tutta la testa.
• Infiammazione dei linfonodi. Quando i sintomi del lupus peggiorano, i pazienti spesso avvertono linfonodi ingrossati.
• Fenomeno di Raynaud (o malattia da vibrazioni). Questa malattia in alcuni casi accompagna il lupus e vengono colpiti i piccoli vasi lungo i quali il sangue scorre verso i tessuti molli e la pelle sotto di essi nella zona delle dita dei piedi e delle mani. A causa di questo processo acquisiscono una tinta bianca, rossa o bluastra. Inoltre, le zone colpite avvertono intorpidimento e formicolio con un simultaneo aumento della temperatura.
• Processi infiammatori nei vasi sanguigni della pelle (o vasculite cutanea). Il lupus eritematoso, i cui sintomi abbiamo elencato, può anche essere accompagnato da infiammazione dei vasi sanguigni e dal loro sanguinamento, che a sua volta provoca la formazione di macchie rosse o blu di varie dimensioni sulla pelle, così come sul viso. piastre per unghie.
• Gonfiore dei piedi e dei palmi. Alcuni pazienti affetti da lupus soffrono di malattie renali da esso causate. Questo diventa un ostacolo alla rimozione dei liquidi dal corpo. Di conseguenza, l'accumulo di liquidi in eccesso può portare al gonfiore dei piedi e dei palmi delle mani.
• Anemia. L'anemia, come forse saprai, è una condizione caratterizzata da una diminuzione della quantità di emoglobina nelle cellule del sangue, a causa della quale viene trasportato l'ossigeno. Molte persone che soffrono di determinate malattie croniche devono affrontare il tempo, che è causato, di conseguenza, da una diminuzione del livello dei globuli rossi.

Lupus eritematoso sistemico: sintomi che richiedono l'eliminazione

Il trattamento per il lupus dovrebbe essere iniziato il più rapidamente possibile: ciò eviterà danni agli organi che sono irreversibili nelle loro conseguenze. Per quanto riguarda i principali farmaci utilizzati nella terapia contro il lupus, questi includono farmaci antinfiammatori e corticosteroidi, nonché farmaci la cui azione è mirata a sopprimere l'attività caratteristica del sistema immunitario. Nel frattempo, circa la metà del numero totale di pazienti con diagnosi di lupus eritematoso sistemico non può essere trattato con metodi standard.

Per questo motivo viene prescritta la terapia con cellule staminali. Consiste nel prelevarli dal paziente, dopodiché viene effettuata una terapia mirata a sopprimere il sistema immunitario, che lo distrugge completamente. Successivamente, per ripristinare il sistema immunitario, le cellule staminali precedentemente rimosse vengono introdotte nel flusso sanguigno. Di norma, l'efficacia di questo metodo si ottiene nei casi di malattia refrattaria e grave, ed è raccomandato anche nei casi più gravi, se non disperati.

Per quanto riguarda la diagnosi della malattia, se si verifica uno dei sintomi elencati, se lo sospetti, dovresti contattare un reumatologo.

Conosciuta da secoli, questa malattia rimane oggi poco conosciuta. Il lupus eritematoso sistemico si manifesta all'improvviso ed è una grave malattia del sistema immunitario, caratterizzata principalmente da danni al tessuto connettivo e ai vasi sanguigni.

Che tipo di malattia è questa?

Come risultato dello sviluppo della patologia, il sistema immunitario percepisce le proprie cellule come estranee. In questo caso, si verifica la produzione di anticorpi dannosi per tessuti e cellule sani. La malattia colpisce il tessuto connettivo, la pelle, le articolazioni, i vasi sanguigni, spesso colpendo il cuore, i polmoni, i reni e il sistema nervoso. Periodi di riacutizzazione si alternano a remissioni. Attualmente la malattia è considerata incurabile.

Un segno caratteristico del lupus è una grande eruzione cutanea sulle guance e sul ponte del naso, a forma di farfalla. Nel Medioevo si credeva che queste eruzioni cutanee fossero simili ai morsi dei lupi, che a quei tempi vivevano in gran numero nelle foreste infinite. Questa somiglianza ha dato il nome alla malattia.

Nei casi in cui la malattia colpisce esclusivamente la pelle, gli esperti parlano forma discoidale. Se gli organi interni sono danneggiati, viene diagnosticato lupus eritematoso sistemico.

Nel 65% dei casi si osservano eruzioni cutanee, di cui la classica forma a farfalla si osserva in non più del 50% dei pazienti. Il lupus può comparire a qualsiasi età e colpisce più spesso persone di età compresa tra 25 e 45 anni. Si verifica 8-10 volte più spesso nelle donne che negli uomini.

Cause

Le cause dello sviluppo del lupus eritematoso sistemico non sono state ancora determinate in modo affidabile. I medici considerano le seguenti possibili cause della patologia:

• infezioni virali e batteriche;
• predisposizione genetica;
• gli effetti dei farmaci (durante il trattamento con chinino, fenitoina, idralazina, si osserva nel 90% dei pazienti. Dopo il completamento della terapia, nella maggior parte dei casi scompare da sola);
• radiazioni ultraviolette;
• eredità;
• cambiamenti ormonali.

Secondo le statistiche, avere parenti stretti con una storia di LES aumenta significativamente la probabilità della sua formazione. La malattia è ereditaria e può comparire dopo diverse generazioni.

È stata dimostrata l'influenza dei livelli di estrogeni sull'insorgenza della patologia. È un aumento significativo della quantità di ormoni sessuali femminili che provoca la comparsa del lupus eritematoso sistemico. Questo fattore spiega il gran numero di donne che soffrono di questa malattia. Spesso appare per la prima volta durante la gravidanza o durante il parto. Gli ormoni sessuali maschili androgeni, al contrario, hanno un effetto protettivo sul corpo.

Sintomi

L’elenco dei sintomi del lupus varia notevolmente. Questo:

• danni alla pelle. Nella fase iniziale, non si osserva più del 25% dei pazienti, successivamente appare nel 60-70% e nel 15% non vi è alcuna eruzione cutanea. Molto spesso, le eruzioni cutanee si verificano su aree aperte del corpo: viso, braccia, spalle e hanno l'aspetto di eritema - macchie rossastre traballanti;
• fotosensibilità – si manifesta nel 50–60% delle persone affette da questa patologia;
• caduta dei capelli, soprattutto nella parte temporale;
• manifestazioni ortopediche - dolori articolari, artrite si osservano nel 90% dei casi, osteoporosi - diminuzione della densità ossea, spesso si verifica dopo il trattamento ormonale;
• lo sviluppo di patologie polmonari avviene nel 65% dei casi. Caratterizzato da dolore toracico prolungato e mancanza di respiro. Si nota spesso lo sviluppo di ipertensione polmonare e pleurite;
• danno al sistema cardiovascolare, espresso nello sviluppo di insufficienza cardiaca e aritmia. La condizione più comune che si sviluppa è la pericardite;
• sviluppo di malattie renali (si verifica nel 50% delle persone con lupus);
• flusso sanguigno alterato alle estremità;
• aumenti periodici della temperatura;
• affaticabilità rapida;
• perdita di peso;
• diminuzione delle prestazioni.

Diagnostica

La malattia è difficile da diagnosticare. Il LES è indicato da molti sintomi diversi, quindi per diagnosticarlo accuratamente viene utilizzata una combinazione di diversi criteri:

• artrite;
• eruzione cutanea sotto forma di placche rosse squamose;
• danno alle mucose della cavità orale o nasale, solitamente senza manifestazioni dolorose;
• eruzioni cutanee a forma di farfalla sul viso;
• sensibilità alla luce solare, con conseguente formazione di eruzioni cutanee sul viso e su altra pelle esposta;
• perdita significativa di proteine ​​(oltre 0,5 g/giorno) quando escrete nelle urine, indicante un danno renale;
• infiammazione delle membrane sierose: cuore e polmoni. Manifestato nello sviluppo di pericardite e pleurite;
• il verificarsi di convulsioni e psicosi, che indicano problemi con il sistema nervoso centrale;
• cambiamenti negli indicatori del sistema circolatorio: aumento o diminuzione del livello di leucociti, piastrine, linfociti, sviluppo di anemia;
• cambiamenti nel sistema immunitario;
• aumento del numero di anticorpi specifici.

Viene fatta la diagnosi di lupus eritematoso sistemico in caso di presenza contemporanea di 4 segnali.

La malattia può essere identificata anche da:

• esami del sangue biochimici e generali;
• analisi generale delle urine per la presenza di proteine, globuli rossi e globuli bianchi;
• test per la produzione di anticorpi;
• esami radiografici;
• TAC;
• ecocardiografia;
• procedure specifiche (biopsia d'organo e rachicentesi).

Trattare i sintomi del lupus

Il lupus eritematoso sistemico rimane oggi una malattia incurabile. La causa della sua comparsa e, di conseguenza, i modi per eliminarla non sono ancora state trovate. Il trattamento ha lo scopo di eliminare i meccanismi di sviluppo del lupus e prevenire lo sviluppo di complicanze.

I farmaci più efficaci sono farmaci glucocorticosteroidi- sostanze sintetizzate dalla corteccia surrenale. I glucocorticoidi hanno potenti proprietà immunoregolatorie e antinfiammatorie. Inibiscono l'attività eccessiva degli enzimi distruttivi e riducono significativamente il livello degli eosinofili nel sangue. Adatto per uso orale:

• desametasone,
• cortisone,
• fludrocortisone,
• prednisolone.

L'uso di glucocorticosteroidi per lungo tempo consente di mantenere la consueta qualità della vita e di aumentarne significativamente la durata.

• nella fase iniziale fino a 1 mg/kg;
• terapia di mantenimento 5-10 mg.

Il farmaco si assume nella prima metà della giornata con riduzione della dose unica ogni 2-3 settimane.

La somministrazione endovenosa di metilprednisolone in grandi dosi (da 500 a 1000 mg al giorno) per 5 giorni allevia rapidamente i sintomi della malattia e riduce l'attività eccessiva del sistema immunitario. Questa terapia è indicata per i giovani con elevata attività immunologica e danni al sistema nervoso.

Efficacemente utilizzato nel trattamento delle malattie autoimmuni farmaci citostatici:

• ciclofosfomide;
• azatioprina;
• metotrexato.

La combinazione di citostatici con glucocorticosteroidi dà buoni risultati nel trattamento del lupus. Gli esperti raccomandano il seguente schema:

• somministrazione di ciclofosfamide alla dose di 1.000 mg nella fase iniziale, poi 200 mg al giorno fino al raggiungimento della dose totale di 5.000 mg;
• assumendo azatioprina (fino a 2,5 mg/kg al giorno) o metotrexato (fino a 10 mg/settimana).

In presenza di febbre alta, dolori muscolari e articolari, infiammazione delle membrane sierose Vengono prescritti farmaci antinfiammatori:

• catafast;
• aereo;
• Naklofen.

Quando si identificano lesioni cutanee e sensibilità alla luce solare La terapia con farmaci aminochinolinici è consigliata:

• Plaquenil;
• delagil.

In caso di malattia grave e in assenza di effetto dal trattamento tradizionale vengono utilizzati Metodi di disintossicazione extracorporea:

• la plasmaferesi è un metodo di purificazione del sangue in cui viene sostituita parte del plasma contenente anticorpi che causano il lupus;
• l'emosorbimento è un metodo di purificazione intensiva del sangue con sostanze assorbenti (carbone attivo, resine speciali).

È efficace da usare inibitori del fattore di necrosi tumorale, come Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Per raggiungere una recessione stabile sono necessari almeno 6 mesi di terapia intensiva.

Prognosi e prevenzione

Il lupus è una malattia grave difficile da trattare. Il decorso cronico porta gradualmente a danni a sempre più organi. Secondo le statistiche, il tasso di sopravvivenza dei pazienti 10 anni dopo la diagnosi è dell’80% e dopo 20 anni del 60%. Ci sono casi di vita normale a 30 anni dalla diagnosi della patologia.

Le principali cause di morte sono:

• nefrite da lupus;
• neurolupus;
• malattie concomitanti.

Durante la remissione Le persone affette da LES sono perfettamente in grado di condurre una vita normale con limitazioni minori. Una condizione stabile può essere raggiunta seguendo tutte le raccomandazioni del medico e aderendo ai principi di uno stile di vita sano.

I fattori che possono aggravare il decorso della malattia dovrebbero essere evitati:

• esposizione prolungata al sole. In estate si consiglia di indossare maniche lunghe e usare la protezione solare;
• abuso delle procedure idriche;
• mancata osservanza di una dieta adeguata (consumo di grandi quantità di grassi animali, carne rossa fritta, cibi salati, piccanti, affumicati).

Nonostante il lupus sia attualmente incurabile, un trattamento tempestivo e adeguato può raggiungere con successo uno stato di remissione stabile. Ciò riduce la probabilità di complicanze e fornisce al paziente un aumento dell'aspettativa di vita e un miglioramento significativo della sua qualità.

Puoi anche guardare un video sull'argomento: "Il lupus eritematoso sistemico è pericoloso?"