Metodi moderni di trattamento della tubo-otite in un bambino. Tubootite nei bambini: trattamento, sintomi Trattamento conservativo della salpingo-otite

da Tata il 05.10.2013 alle 6:49

Oh mi fa male l'orecchio, oh mio otite, come posso trattarlo, dov'è Aibolit adesso ??? Aiutaci come sempre Dottor Komarovsky.

Otiteè una definizione generale di malattie infiammatorie dell'orecchio.

Orecchio - un organo piuttosto fragile, il cui lavoro dipende dall'accuratezza dei più piccoli movimenti di tutti gli elementi di cui è costituito, quindi la natura si è occupata della sua protezione. La parte principale dell'orecchio si trova in profondità nell'osso temporale. L'organo dell'udito comunica con il mondo esterno attraverso due canali.

Questo è il canale per la conduzione del suono - il canale uditivo esterno e il canale per la conduzione dell'aria - la tromba di Eustachio.

Il canale uditivo esterno termina alla cieca. La membrana timpanica lo separa dalla cavità dell'orecchio medio. La tuba di Eustachio (uditiva) è un elemento che mette in comunicazione le cavità dell'orecchio medio e del naso. Oltre alla funzione di ventilazione, è responsabile del mantenimento di una pressione uguale su entrambi i lati del timpano, necessaria per la normale conduzione del suono.

struttura dell'orecchio

Cause di otite media

Poiché i fenomeni infiammatori del rinofaringe sono già quasi all'ordine del giorno per noi, è chiaro che il tubo uditivo è la via più frequente per la penetrazione di batteri e virus patogeni nell'organo dell'udito. Ciò è facilitato da qualsiasi diminuzione dell'immunità, sia a causa dell'ipotermia che di altre malattie.

Di recente, sempre più spesso i nostri compatrioti decidono di dedicarsi ad attività alla moda in sport estremi come le immersioni e l'alpinismo. E sono a rischio di infiammazione nell'orecchio. Ciò è dovuto a improvvisi sbalzi di pressione nell'ambiente, che danneggiano l'apparecchio acustico (barotrauma).

Ci sono anche danni meccanici all'orecchio causati da vari oggetti, in caso di impatto o in combinazione con lesioni alla testa.

L'organo dell'udito è diviso in diversi dipartimenti che svolgono funzioni diverse. Quello che viene comunemente chiamato l'orecchio nella vita di tutti i giorni - il padiglione auricolare e il condotto uditivo esterno servono a catturare i suoni e condurli al timpano. Quest'ultimo converte i suoni in vibrazioni, che vengono trasmesse al sistema ossiculare dell'orecchio medio. La coclea si trova nell'orecchio interno, in cui le vibrazioni emesse vengono convertite in impulsi nervosi. Accanto alla coclea nella cavità dell'orecchio interno c'è l'organo dell'equilibrio: il labirinto, che fornisce al cervello informazioni sulla posizione del corpo nello spazio.

In accordo con le caratteristiche anatomiche, l'otite come malattia è classificata in esterna, media e interna. Clinicamente, questo si manifesterà con una violazione della funzione di uno o di un altro dipartimento.

Otite esterna- Questi sono cambiamenti infiammatori nella pelle e nel tessuto sottocutaneo del canale uditivo esterno. Può procedere come un'infiammazione locale (foruncolo) o avere un carattere diffuso.

Il foruncolo del canale uditivo esterno si verifica quando un'infezione entra nei follicoli sebacei o piliferi del canale uditivo. Le principali manifestazioni di ciò saranno il dolore nel condotto uditivo, che è aggravato dai movimenti della mascella inferiore (masticare, parlare), poiché l'articolazione della mascella inferiore esercita pressione su di essa. Le condizioni generali ne risentono leggermente, potrebbe esserci un leggero aumento della temperatura. Di solito l'ebollizione si apre da sola dopo la maturazione e questo porta a un miglioramento del benessere. L'udito del paziente con questa malattia non è influenzato.

L'otite esterna diffusa nella maggior parte dei casi si sviluppa come complicazione dell'otite media suppurativa cronica. La ragione di ciò è la costante secrezione purulenta attraverso il timpano danneggiato e l'infezione dei tessuti del canale uditivo esterno. Si manifesta con dolore, arrossamento nel condotto uditivo. A volte l'otite diffusa (diffusa) può essere causata dall'irritazione della pelle del condotto uditivo con sostanze chimiche o traumi meccanici con l'aggiunta di un'infezione.

L'infiammazione acuta più comune della parte centrale dell'organo dell'udito.

La tubotite (eustachite) è un'infiammazione del tubo uditivo. È la prima a reagire alla penetrazione dell'infezione dalla cavità nasale con gonfiore, arrossamento. In questo caso, il suo lume si chiude molto spesso a causa dell'edema e la pressione nell'orecchio medio diminuisce. Il paziente lo sentirà sotto forma di perdita dell'udito, sensazione di congestione e sensazione della propria voce nell'orecchio grande. Di solito, la congestione viene in qualche modo ridotta inghiottendo la saliva o masticando, poiché questo apre brevemente il lume del tubo uditivo.

Se in questa fase la malattia non è stata fermata dal sistema immunitario o con l'aiuto di un medico, l'infiammazione copre l'intera cavità dell'orecchio medio. Ci sono dolori all'orecchio, lancinanti, che si irradiano alla mascella inferiore, alla tempia e al collo, la temperatura sale a numeri significativi, l'udito si riduce. Ciò è dovuto alla comparsa di liquido (essudato) nella cavità dell'orecchio medio, che presto diventa purulento.

Il terzo - quarto giorno della malattia si sviluppa la fase successiva del processo infiammatorio, quando, sotto l'azione del pus, si forma un foro nel timpano (perforazione) e attraverso di esso l'essudato scorre nel canale uditivo esterno. Cioè, il paziente vedrà che il fluido viene rilasciato dal condotto uditivo. Dopo la perforazione, di solito c'è un miglioramento delle condizioni del paziente, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce.

Se non viene eseguito un trattamento adeguato dell'otite media, il fluido della cavità diventa denso, compaiono fili di fibrina e si formano aderenze e cicatrici. Questi ultimi impediscono il corretto funzionamento degli ossicini uditivi, che è irto di perdita permanente dell'udito.

La principale lamentela dei pazienti con otite interna (labirintite) è il capogiro, combinato con perdita dell'udito persistente e tinnito.

Ciò è dovuto alla posizione nella cavità dell'orecchio interno del labirinto (organo dell'equilibrio). Le vertigini possono essere associate a varie malattie, ma se apparissero all'improvviso, dopo un raffreddore, accompagnate da nausea e vomito, allora dovresti consultare una malattia dell'orecchio. L'infezione può penetrare nell'orecchio interno con infiammazione della sua sezione centrale, con flusso sanguigno da altri focolai di infiammazione o con infiammazione dell'area del cervello adiacente ad essa.

Diagnosi di otite media

Come riconoscere l'otite? Per questo, è necessario consultare un medico ORL. Un otorinolaringoiatra si occupa dei problemi delle malattie dell'orecchio, della gola e del naso, poiché le malattie di questi organi sono spesso interconnesse. Se la consultazione con un medico ORL non è possibile, vale la pena contattare un medico generico o un terapista.

Il medico deve condurre un esame dell'orecchio, del naso e della gola con l'ausilio di strumenti speciali e, dopo aver valutato i dati del sondaggio del paziente, prescrivere un esame aggiuntivo (se necessario) e un trattamento.

Come metodi che confermano e chiariscono la diagnosi, può essere prescritto un esame del sangue generale, che rivela segni di infiammazione (aumento della VES, aumento del numero di leucociti e altri).

Per controllare il grado e il livello della perdita dell'udito, viene eseguita l'audiometria. La penetrazione delle onde sonore avviene nell'organo dell'udito attraverso il percorso aereo e osseo. Il lavoro del percorso osseo viene controllato con l'aiuto di diapason. La conduzione aerea viene esaminata utilizzando un audiografo. Il paziente indossa le cuffie e gli viene chiesto di premere il pulsante di allarme non appena sente un suono. Il medico aumenta gradualmente la forza e la frequenza del segnale sonoro sull'audiografo, rilevando il livello di percezione del paziente.

Se una visita dal medico coincide con lo stadio di suppurazione durante una rottura del timpano, viene eseguito un esame microscopico e batterioscopico per determinare con maggiore precisione l'agente eziologico della malattia. Cioè, stanno cercando di vedere l'agente patogeno con un microscopio o di far crescere un numero maggiore di "individui" su un mezzo nutritivo e determinare il tipo di microbo. Questo potrebbe richiedere 3-4 giorni. Ma i risultati di questo esame ci permettono di prescrivere un trattamento specifico per il microbo identificato.

Quasi tutti i bambini di età inferiore ai tre anni soffrono di otite media almeno una volta. Ci sono una serie di fattori predisponenti per questo.

Anatomicamente, l'orecchio nei bambini si distingue per un tubo uditivo più largo e più corto, anch'esso posizionato orizzontalmente. Questo facilita l'ingresso dell'infezione.

La membrana mucosa della cavità dell'orecchio medio nei bambini è più spessa e più sciolta. Ciò compromette la sua nutrizione e contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione in esso.

L'imperfezione del sistema immunitario del bambino, la mancanza di immunità acquisita porta al frequente verificarsi di raffreddori nel bambino, che a loro volta sono complicati dall'otite media.

Nel periodo da uno a tre anni, il tessuto linfoide si sviluppa attivamente. Questi sono il timo e le tonsille (adenoidi). Non sono solo un focolaio di infezione cronica, ma, quando raggiungono dimensioni significative, possono ostruire il lume del tubo uditivo, interrompendo lo scambio d'aria tra l'orecchio medio e il naso.

Durante il parto, a causa delle caratteristiche anatomiche, il liquido amniotico può entrare nella cavità dell'orecchio medio. Portano non solo un terreno fertile per i microbi, ma possono anche essere direttamente infettati da loro.

I bambini sono costantemente in posizione orizzontale. Quando il cibo viene ricevuto in questa posizione, contribuisce al flusso di latte o miscela nel tubo uditivo. Pertanto, è necessario nutrire i bambini in una posizione elevata a 45 °.

La membrana timpanica nei bambini è più spessa, la sua rottura è molto difficile. Poiché la normalizzazione del deflusso del fluido dalla cavità dell'orecchio medio migliora significativamente le condizioni del paziente e accelera il recupero, ritardare la perforazione è un'indicazione per la puntura della membrana timpanica.

La comunicazione con i bambini piccoli è difficile, non possono esprimere i loro reclami, è difficile per un medico valutare i risultati soggettivi del trattamento. I piccoli pazienti sono preoccupati, si svegliano di notte, urlano, strofinano l'orecchio dolorante sul cuscino, lo toccano con una penna. Anche l'appetito peggiora, poiché il dolore all'orecchio è aggravato dalla suzione a causa dell'aumento della pressione nell'orecchio. Anche le condizioni generali del bambino peggiorano in modo significativo: la temperatura aumenta (fino a 38-40 gradi), compaiono debolezza, letargia, a volte nausea e vomito dovuti a grave intossicazione.

Anche le cosiddette infezioni infantili - scarlattina, morbillo, varicella - sono spesso complicate dall'otite media. In questo caso, procede in modo particolarmente duro, a volte interessando anche l'orecchio interno, e porta a una significativa perdita dell'udito.

Tutti i bambini con otite acuta devono essere immediatamente ricoverati in ENT - ospedale. Dopotutto, il deterioramento della condizione a volte richiede un'azione professionale urgente.

Il trattamento dell'otite media varia a seconda dell'area e del grado di danno, ma in ogni caso dovrebbe essere completo.

Un prerequisito è la nomina della terapia antibiotica. Solo con manifestazioni locali di otite esterna è sufficiente prescrivere agenti antibatterici localmente. In tutti gli altri casi, il trattamento topico è integrato dall'assunzione di farmaci per via orale e talvolta per iniezione. Per proteggere la microflora intestinale, vengono assunti in parallelo farmaci appropriati (Hilak forte, bactisuptil).

Per alleviare il gonfiore, è possibile prescrivere farmaci antistaminici (antiallergici).

Se la causa dell'otite media sono le malattie infiammatorie del rinofaringe, viene eseguito un trattamento volto a eliminarle. Le gocce di vasocostrittore nel naso sono necessariamente prescritte, preferibilmente sotto forma di spray. Vengono utilizzati dopo l'igienizzazione dei passaggi nasali in modo che il medicinale entri nel tubo uditivo (questo consente di rimuovere il gonfiore dal suo lume e migliorare la pervietà).

Questi fondi non vengono utilizzati per più di 4-5 giorni, poiché si sviluppa dipendenza. Inoltre, sono controindicati nei bambini di età inferiore a un anno, quindi il bambino può gocciolare solo protargol o sodio sulfacil (albucid) nel naso per lo stesso scopo.

Per ridurre la temperatura e ridurre il dolore all'orecchio, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei a base di paracetamolo (panadol), ibuprofene (nurofen), nise.

Il trattamento locale dipende dallo stadio della malattia. Nella fase preperforativa dell'otite media, le azioni mirano a ripristinare la funzione di drenaggio del tubo uditivo. È possibile utilizzare antidolorifici e gocce antinfiammatorie nel condotto uditivo esterno (otipax, otirelax). A volte, per alleviare la condizione, è necessaria una microincisione del timpano (paracentesi).

La fisioterapia aiuta anche: UHF, microonde, lampada solare, impacchi semialcolici sull'orecchio dolorante.

Se tutte le azioni di cui sopra non hanno portato a una regressione del processo o il trattamento è stato avviato nella fase di perforazione del timpano, prima di tutto è necessario garantire un buon deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Per fare ciò, eseguire una regolare pulizia del canale uditivo esterno dalle secrezioni. A volte, attraverso il foro nel timpano, è possibile introdurre sostanze medicinali nell'area dell'infiammazione, compresa la nomina di gocce antibatteriche (tsipromed, otofa, ecc.).

Dopo che il processo si è attenuato, è desiderabile condurre diverse sessioni di massaggio della membrana timpanica e soffio delle tube uditive. Ciò contribuisce notevolmente alla rimozione del fluido residuo dalla cavità dell'orecchio medio e alla rottura di sottili aderenze fresche derivanti dal processo infiammatorio.

Quando le condizioni del paziente migliorano, si consiglia un ciclo di terapia multivitaminica per ripristinare la forza.

Complicanze dell'otite media

Non pensare che l'otite media sia una malattia catarrale innocua. Oltre al fatto che mette fuori combattimento una persona per lungo tempo, riducendo la sua capacità di lavorare per almeno 10 giorni, è possibile sviluppare cambiamenti irreversibili con deterioramento persistente o completa perdita dell'udito.

Una delle terribili complicazioni dell'otite è la meningite otogena (infiammazione delle meningi, causata da un'infezione dell'orecchio). Poiché l'orecchio ha una struttura piuttosto complessa con molte piccole cavità, molto spesso, con una cessazione irragionevolmente anticipata della terapia antibiotica o nessun trattamento, il processo diventa cronico con suppurazione del processo mastoideo (mastoidite), l'infiammazione passa all'articolazione della parte inferiore mandibola e ghiandola salivare. Spesso è necessario un trattamento chirurgico per trattare questi processi. In questo caso, non è raro che il paziente diventi disabile.

L'otite richiede un atteggiamento serio e attento.

Prevenzione dell'otite media

Per prevenire l'otite, è necessario evitare l'ipotermia, trattare le infezioni rinofaringee in tempo, pulire adeguatamente i passaggi nasali durante il naso che cola (non bruscamente, alla volta solo da un lato, non aspirare il muco dentro di sé) e prevenire anche l'altro situazioni che riducono l'immunità.

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Dottor Komarovsky. Otite.

L'eustachite è una malattia infiammatoria che si verifica nella tuba uditiva (Eustachian) ed è accompagnata da perdita dell'udito. Con l'eustachite bilaterale, sono interessati sia l'orecchio sinistro che quello destro. C'è un deterioramento della ventilazione della cavità timpanica, che può portare allo sviluppo di otite media. Inoltre, c'è una lesione della mucosa dell'orecchio, che può aumentare di volume e bloccare completamente la cavità dell'orecchio medio.

Cause

Le cause dell'eustachite sono le malattie del rinofaringe, quando l'infiammazione passa al tubo uditivo. Le adenoidi in crescita hanno anche un effetto benefico sullo sviluppo del processo infiammatorio e influenzano l'area dell'orecchio medio. L'eustachite può svilupparsi come complicazione delle seguenti malattie:

• Faringite;
• angina purulenta;
• Sinusite;
• Influenza;
• La rinite cronica e acuta è considerata la causa più pericolosa. In questo caso si verifica gonfiore della mucosa nasale e delle tube uditive, che può portare alla loro ostruzione. Ciò complica notevolmente la possibilità di equalizzazione della pressione nella membrana timpanica e compromette la mobilità degli ossicini uditivi.
• Nel caso in cui la causa dello sviluppo della malattia sia la rinite vasomotoria, si osserva la formazione di gonfiore nella regione delle conche nasali inferiori. Successivamente, c'è una transizione alla bocca del tubo uditivo. Tale eustachite deve essere trattata in modo rapido e completo.

Con una curvatura del setto nasale o un tumore del rinofaringe, nonché un decorso continuo di malattie infettive, può svilupparsi un'eustachite cronica (bilaterale). Una delle cause più comuni dello sviluppo di lesioni bilaterali è considerata il cambiamento della pressione atmosferica.

Sintomi di eustachite

I sintomi dell'eustachite sono spesso associati principalmente alla perdita dell'udito. Inoltre, il paziente può lamentare una sensazione di congestione, rumore e liquido nell'orecchio, a volte si verifica una secrezione purulenta. Potrebbe esserci qualche miglioramento nella deglutizione, ma poi i sintomi ritornano di nuovo. Il paziente può anche riferire che la sua percezione della propria voce è aumentata.

La congestione può essere temporanea e apparire o verificarsi a seconda dei cambiamenti della pressione atmosferica. Quando si preme sull'orecchio, a volte può verificarsi dolore, che scompare da solo dopo un po '. La trasmissione del suono è disturbata principalmente alle basse frequenze.

Nel decorso acuto della malattia, possono esserci lamentele di mal di testa, congestione nell'orecchio. Un aumento della temperatura corporea è raro, in generale il paziente si sente bene. È importante cercare un aiuto medico in modo tempestivo in modo che la fase acuta non si trasformi in una cronica. Quindi puoi prevenire lo sviluppo dell'eustachite bilaterale.

I sintomi dell'eustachite sono associati a mobilità limitata e retrazione del timpano, che si sviluppa a seguito di variazioni di pressione nell'orecchio medio.

Diagnosi

Prima di tutto, lo specialista conduce un sondaggio orale, che consente di identificare la presenza di sintomi caratteristici. Allo stesso tempo, vengono eseguite l'otoscopia e l'audiometria. L'eustachite bilaterale viene diagnosticata con un esame completo, che comprende:

• Procedura di otoscopia;
• Ricerca sull'udito;
• Identificazione della pervietà della tuba uditiva;
• Rinoscopia;
• Coltura batteriologica di uno striscio dalla faringe.

Trattamenti di base

Per capire come trattare l'eustachite, il medico deve determinare lo stadio e valutare il quadro clinico del decorso della malattia. A seconda di ciò, si forma un'ulteriore strategia di trattamento, che include la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci antibatterici;
• Immunomodulatori per eliminare la malattia sottostante;
• Preparati sotto forma di gocce nasali o spray con effetto vasocostrittore: Otrivin, Tizin, Nazik, Vibrocil;
• Antistaminici per ridurre gonfiore, prurito;
• Preparati ad azione complessa con effetti mucolitici e antistaminici: Erespal.

L'eustachite bilaterale viene trattata, iniziando con l'eliminazione della causa principale: un naso chiuso. Per fare questo, usa i preparati per lavare la cavità nasale: Dolphin, Aqua Maris, Marimer; prescrivere farmaci vasocostrittori e glucocorticoidi per eliminare l'infiammazione, se necessario.

Dopo l'eliminazione del gonfiore, il tubo uditivo viene soffiato con l'aiuto del farmaco Idrocortisone. La procedura di cateterizzazione è considerata piuttosto complicata e deve essere eseguita da uno specialista competente ed esperto.

Spesso i pazienti pongono la domanda: come trattare l'eustachite in modo complesso, utilizzando metodi alternativi di terapia? Un metodo efficace per trattare questa malattia sono le procedure per il pneumomassaggio della membrana timpanica, così come la fisioterapia: laser e terapia magnetica, l'uso di UHF. L'uso della stimolazione elettrica può espandere significativamente il condotto uditivo.

Molti genitori chiedono cos'è la tubo-otite nei bambini e come trattarla, nonché se ci sono caratteristiche del decorso di questa malattia in un bambino e come diagnosticarla in tempo. Questa domanda sorge per un motivo: l'otite tubolare in un bambino può essere quasi asintomatica e non è facile rilevarla nella fase iniziale. Pertanto, è così importante capire quando esiste il rischio di sviluppare questa malattia e quali misure preventive possono essere prese per prevenirla.

Da dove proviene

La tuba di Eustachio è un canale piccolo e molto stretto (largo circa 2 mm) che collega il rinofaringe e l'orecchio medio. Le sue pareti sono rivestite da una delicata membrana mucosa. Quando si infiamma sotto l'influenza di fattori esterni o interni, la malattia tubo-otite viene diagnosticata in un bambino o in un adulto. Il processo infiammatorio può essere acuto o cronico.

L'eustachite si verifica più frequentemente nei bambini che negli adulti. Soprattutto se il bambino frequenta la scuola o l'asilo. Di solito funghi, virus e altri microrganismi patogeni penetrano nella cavità del tubo uditivo dal rinofaringe. Molto meno spesso - attraverso i fori nella membrana timpanica durante i processi infiammatori nell'orecchio esterno o il suo danno meccanico. Nelle malattie sistemiche, l'infezione può penetrare attraverso il sangue o la linfa.

Spesso la tubo-otite nei bambini accompagna malattie come:

• SARS e influenza;
• morbillo, varicella, rosolia;
• tonsillite purulenta;
• sinusite e sinusite;
• faringite, ecc.

La tromba di Eustachio può anche infiammarsi se il naso viene soffiato in modo errato, se il bambino soffia aria attraverso due narici contemporaneamente. Spesso, l'eustachite bilaterale si sviluppa nei bambini che nuotano o nuotano spesso in acque libere: funghi e microbi dall'acqua entrano nella cavità orale e quindi attraverso il rinofaringe nelle orecchie.

La curvatura congenita o acquisita del setto nasale può esercitare pressione sulle pareti del condotto uditivo e provocare un processo infiammatorio. Provoca anche una pulizia incompleta del naso dal muco durante un naso che cola, in cui i microbi si accumulano e si moltiplicano attivamente.

Un altro motivo comune per lo sviluppo della tubootite sono le reazioni allergiche, che sono accompagnate da edema. Con il gonfiore, la sottile tromba di Eustachio è parzialmente o completamente bloccata e l'aria dall'esterno inizia a premere sul timpano, provocando la sua costante tensione, che può causare dolore e provocare infiammazione.

Inoltre, la tromba di Eustachio in un bambino è lunga quasi la metà di quella di un adulto e quasi dritta, quindi è molto più facile che le infezioni penetrino più in profondità.

Ma in generale, le cause della tubo-otite bilaterale nei bambini e negli adulti sono praticamente le stesse. L'unica differenza è che in un bambino si sviluppa molto più velocemente e, se non trattata, può portare a complicazioni più gravi.

Sintomi dell'infanzia

Il primo sintomo di tubo-otite negli adulti è l'acufene. Il bambino potrebbe non prestare attenzione a questo o non capire come spiegare questo fenomeno ai genitori. Il secondo sintomo importante è una diminuzione della soglia uditiva, che un adulto nota quasi immediatamente, ma un bambino no. La tubootite è anche spesso accompagnata da una sensazione di congestione, vertigini, secrezione dall'orecchio.

Pertanto, se un bambino ha un forte naso che cola, è malato o ha recentemente avuto una delle malattie sopra elencate che possono provocare tubo-otite nei bambini, i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione.

È necessario mostrare il bambino al medico, anche se non si lamenta del dolore all'orecchio, ma si notano i seguenti cambiamenti nel suo comportamento:

Va ricordato che un aumento della temperatura corporea nella fase iniziale della malattia non è sempre il caso. La presenza di uno o due dei sintomi sopra elencati è già una ragione sufficiente per contattare un istituto medico. Se, dopo l'esame, il medico diagnostica la tubo-otite in un bambino, il trattamento deve essere avviato immediatamente e tutte le prescrizioni devono essere rigorosamente osservate.

La tubo-otite bilaterale nei bambini è piuttosto rara. Di solito si sviluppa se non trattata, quando l'infezione viene trasferita da un orecchio all'altro.

L'unica via d'uscita in questo caso è il trattamento attivo con antimicrobici, poiché l'infiammazione bilaterale è molto dolorosa e può causare meningite.

Caratteristiche del trattamento

In una fase iniziale della malattia, il trattamento della tubootite nei bambini viene solitamente effettuato senza l'uso di antibiotici. I farmaci antinfiammatori e le gocce di vasocostrittore sono perfettamente in grado di farcela, che aiutano ad aumentare il lume e alleviare rapidamente il gonfiore. Rimedi popolari comprovati come il riscaldamento con una lampada blu, la terapia con paraffina, l'instillazione con tinture di eucalipto, celidonia, calendula aiutano bene.

Ma puoi usare metodi di trattamento popolari solo con il permesso di un medico. Nel caso in cui il pus si sia accumulato dietro il timpano, il bambino abbia la febbre o l'integrità del timpano sia rotta, tali procedure sono categoricamente controindicate. Inoltre, possono causare ustioni, forti dolori e il riscaldamento contribuisce alla diffusione dell'infezione.

Se la malattia si è trasformata in otite media purulenta, potrebbe essere necessario collocare il bambino in ospedale e un ciclo di trattamento con farmaci antibatterici. Quando c'è molto pus e provoca infiammazione e grave protrusione del timpano, il medico può decidere di forarlo. Ciò consente di alleviare rapidamente il dolore e accelerare il processo di guarigione.

Molti genitori rifiutano questa manipolazione, credendo che peggiorerà l'udito. Ma questo non è assolutamente vero. La procedura viene eseguita in anestesia locale e molto rapidamente.

La membrana timpanica guarisce completamente in 3-4 giorni e la puntura non influisce sull'acuità dell'udito. Ma se, sotto la pressione del pus, non si verifica una perforazione, ma una rottura della membrana, sarà possibile ripristinare l'udito solo con l'aiuto di un'operazione complessa.

Nella fase di recupero, le procedure fisioterapiche sono spesso collegate. Può essere ultrasuoni, elettroforesi, pneumomassaggio della tromba di Eustachio, irradiazione ultravioletta. La terapia vitaminica correttamente selezionata aiuta anche a recuperare più velocemente.

È molto importante proteggere le orecchie dall'ipotermia e dal surriscaldamento. Devi assicurarti che non vi penetri acqua. Ed è necessario completare l'intero corso del trattamento fino alla fine per evitare possibili ricadute.

Prevenzione delle malattie

La principale misura preventiva per qualsiasi malattia dell'orecchio, inclusa la tubo-otite, è la cura corretta e regolare del bambino. Inoltre, è necessario conoscere e seguire regole semplici ma molto efficaci che impediscono lo sviluppo di processi infiammatori nelle orecchie:

E, soprattutto, ai primi segni di tubo-otite in un bambino, assicurati di consultare un medico e in nessun caso prescrivere un trattamento da solo. Un trattamento improprio può portare a conseguenze così gravi come l'otite media purulenta, la rottura della membrana timpanica, la perdita dell'udito e persino la completa sordità.

L'udito è una di quelle funzioni che consente a una persona di ricevere informazioni sul mondo che lo circonda. Proprio come la vista, l'udito è il meccanismo più importante per esplorare e comprendere il mondo che ci circonda. L'orecchio umano è un organo complesso, la sua fisiologia e struttura sono finalizzate alla percezione delle onde sonore nell'intervallo 16 Hz-22 kHz.

Il meccanismo di percezione del suono da parte dell'orecchio umano può essere suddiviso in due parti:

• meccanica - condotto uditivo, padiglione auricolare, ossicini uditivi, timpani;
• elettrico: il centro uditivo della corteccia cerebrale, il nervo uditivo.

Attraverso il condotto uditivo, il suono entra nel timpano, dopodiché viene ripetutamente amplificato con l'aiuto degli ossicini uditivi, e nella coclea del suono interno, dalla vibrazione dell'aria, il suono si trasforma in vibrazione fluida e, con l'aiuto di speciali cellule nervose, viene convertito in un segnale elettrico. Affinché l'udito funzioni pienamente, è necessario il lavoro coordinato di tutti i componenti dell'orecchio umano.

Cos'è la tubo-otite?

La tubootite è un'infiammazione catarrale della mucosa dell'orecchio interno, che si sviluppa a causa della disfunzione del tubo uditivo.

Gli ossicini uditivi si trovano nella cavità aerea (orecchio medio) nello spessore stesso dell'osso temporale e, per il loro pieno funzionamento, la pressione nell'orecchio medio deve essere la stessa dell'ambiente. Perché ciò avvenga, la cavità aerea deve comunicare con l'ambiente, cosa che avviene con l'aiuto di un'educazione speciale: tuba auditiva (tubo uditivo). Il tubo uditivo si apre nel rinofaringe e negli adulti la sua lunghezza è di 3,5 cm e nei neonati è di 2 cm.

Molti altri nomi sono usati anche per determinare questa malattia: tubotimpanite, salpingo-otite, otite media catarrale (acuta o cronica).

Cause di tubootite

La causa predominante della tubootite è un processo infettivo alla bocca del tubo. L'infezione entra nel tubo dalla cavità nasale. Quindi, la rinite acuta può portare a gonfiore della mucosa nasale, anche nella bocca delle tube uditive, con conseguente ostruzione della tuba uditiva. L'ostruzione del tubo, a sua volta, rende impossibile equalizzare la pressione nella cavità timpanica, il che porta a una violazione della mobilità degli ossicini uditivi ea un segno come la congestione dell'orecchio.

Spesso, con un naso che cola o un naso forte, il muco entra nella bocca del tubo uditivo, che è la causa dello sviluppo della tubo-otite. Pertanto, con sinusite acuta e rinite, è importante soffiarsi il naso correttamente. Quando ti soffi il naso, devi aprire la bocca e pizzicare metà del naso.

Succede che la causa della tubo-otite diventi una persistente violazione della funzione del tubo uditivo con rinite vasomotoria. In questo caso, la tubootite può essere definita una complicazione della rinite vasomotoria. Tale tubo-otite è di difficile cura ed è caratterizzata dalla formazione di edema persistente nella regione dell'estremità posteriore dei turbinati uditivi inferiori con diffusione alla bocca della tuba uditiva. Il trattamento della tubootite in questo caso deve essere combinato con il trattamento della rinite vasomotoria.

Nei bambini, la tubo-otite è spesso bilaterale. Nell'età adulta, la tubo-otite è più spesso osservata sul lato doloroso.

Sintomi di tubootite

I principali sintomi della tubootite sono la perdita dell'udito, una sensazione di congestione, tinnito periodico. A volte c'è autofonia, quando una persona sente l'eco della propria voce in un orecchio malato. Gli stessi disturbi sono tipici delle infezioni respiratorie acute. La congestione nell'orecchio può verificarsi durante i cambiamenti della pressione atmosferica (ad esempio, quando si vola in aereo). Con tubo-otite il dolore nell'orecchio può essere intenso o minore e le condizioni generali del paziente soffrono poco.

Durante l'otoscopia, il paziente ha un tale sintomo di tubo-otite come retrazione della membrana timpanica. Attività uditiva moderatamente ridotta (di 20-30 dB). Inoltre, i sintomi della tubootite includono lamentele dei pazienti sul miglioramento dell'udito dopo aver sbadigliato o deglutito la saliva. Ciò si verifica a seguito di un'apertura temporanea del lume del tubo uditivo.

Nei bambini, l'otite tubolare è accompagnata da un aumento della temperatura a 38 gradi o più. C'è un brivido, una sensazione di congestione nell'orecchio, rumore nell'orecchio, perdita dell'udito. Il dolore può comparire sia immediatamente che dopo qualche tempo. Quando si esamina il padiglione auricolare con tubo-otite nei bambini, si notano arrossamento e gonfiore del padiglione auricolare. Spesso compaiono bolle sulla superficie del condotto uditivo esterno.

Complicanze della tubootite

Spesso la tubo-otite procede lentamente ed è accompagnata da sintomi lievi, per cui i pazienti non sono inclini a correre immediatamente dal medico. Naturalmente, l'individuazione e il trattamento prematuri della tubo-otite possono portare a varie complicazioni, vale a dire: alla disfunzione persistente del tubo uditivo, quando si forma una pressione negativa nella cavità dell'orecchio e l'essudato inizia ad accumularsi. A sua volta, ciò provoca un processo adesivo tra gli ossicini uditivi e si verifica una perdita permanente dell'udito.

Se la pressione negativa è presente a lungo nella cavità dell'orecchio medio, la coclea è irritata, con conseguenti alterazioni degenerative del nervo uditivo e si verifica la perdita dell'udito neurosensoriale. Inoltre, la suppurazione dell'essudato può verificarsi in qualsiasi momento, il che si traduce in un'otite media purulenta acuta, che a sua volta è anche irta di formidabili complicazioni.

Trattamento della tubootite

Innanzitutto, il trattamento della tubootite dovrebbe mirare all'eliminazione di quei fattori che contribuiscono all'ostruzione del tubo uditivo. Al fine di ridurre il gonfiore della mucosa nell'orecchio, al paziente vengono prescritte gocce di vasocostrittore nel naso: sanorin, naphthyzin, nazivin, tizin, ecc. Anche i farmaci antistaminici (gismanal, suprastin, claritin, ecc.) alleviano il gonfiore.

Al fine di impedire l'ingresso di muco infettivo attraverso il tubo uditivo dal rinofaringe nella cavità timpanica, al paziente viene insegnato a soffiarsi il naso correttamente e può anche essere prescritto il soffiaggio dei tubi uditivi secondo Politzer. Un buon effetto terapeutico è prodotto dalla cateterizzazione del tubo uditivo, che viene eseguita dopo l'anemizzazione della bocca faringea. Attraverso il catetere vengono iniettate nella tuba uditiva un paio di gocce di una soluzione di adrenalina allo 0,1% o sospensione di idrocortisone.

Nel trattamento della tubo-otite vengono prescritte anche una serie di misure fisioterapiche: terapia laser sull'area della bocca del tubo uditivo, UHF sul naso, UVI, pneumomassaggio del timpano.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, la tubo-otite acuta viene curata in pochi giorni. L'efficacia del trattamento della tubo-otite cronica dipende dall'eliminazione tempestiva delle patologie del rinofaringe, dei seni paranasali e della cavità nasale, che causano il verificarsi costante della malattia.

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La tubootite è una delle malattie molto comuni. Il suo secondo nome è l'eustachite, poiché la tromba di Eustachio (uditiva) è la causa dell'infiammazione. La tubootite è molto comune nei bambini. Parliamo del motivo per cui ciò accade, nonché dei metodi per trattare la tubo-otite nei bambini.

Ragioni per lo sviluppo della tubootite

Per capire perché questa malattia colpisce gli organi dell'udito, devi prima capire il meccanismo della sua comparsa.

La ragione principale dello sviluppo della tubo-otite è la differenza di pressione tra la cavità dell'orecchio medio e l'ambiente esterno. Ciò si ottiene attraverso la tromba di Eustachio. Tuttavia, con la tubo-otite, le funzioni del tubo vengono violate: la mucosa si infiamma, aumenta di dimensioni e blocca l'accesso all'aria. Di conseguenza, sorgono sintomi spiacevoli: congestione e tinnito e problemi di udito, sensazione di liquido nell'orecchio, ecc. Le sindromi dolorose del bambino, di regola, non danno fastidio, così come la febbre.

La tubootite può verificarsi a seguito di:

• infezioni della cavità nasale o della gola (acuta, sinusite, faringite o tonsillite). L'agente eziologico dell'infezione penetra facilmente nella tromba di Eustachio, provocandone l'infiammazione;
• anormale soffio del naso nei bambini, quando il muco dal naso risale il rinofaringe;
• reazione allergica;
• curvatura del setto nasale o altre patologie della struttura degli organi ENT;
• improvvisi sbalzi di pressione ambientale (questo accade durante le immersioni, l'arrampicata in alta montagna, ecc.).

Di norma, le cause e il meccanismo di sviluppo della tubo-otite nei bambini e negli adulti sono quasi gli stessi. Va solo notato che nei bambini la tromba di Eustachio è più corta di 1-1,5 cm e non così curva, facilitando la penetrazione delle infezioni. Pertanto, i bambini piccoli hanno molte più probabilità di diventare pazienti otorinolaringoiatrici con una diagnosi di tubo-otite.

Tipi di tubootite e caratteristiche del suo trattamento

Gli otorinolaringoiatri distinguono i seguenti tipi di questa malattia. A seconda del lato, c'è il lato destro e il lato sinistro, così come la tubo-otite bilaterale. Per natura del decorso, la tubo-otite è acuta e cronica. E infine, a causa dell'occorrenza, si può distinguere tubo-otite infettiva e allergica.

A seconda del tipo e della causa, anche il trattamento della malattia può variare. La tubo-otite acuta di solito si verifica a seguito di una malattia infettiva del tratto respiratorio superiore, come complicazione. Con malattie concomitanti del rinofaringe, è necessario trattarle prima di tutto. Se la malattia è causata da altri fattori, procede lentamente, senza sintomi acuti e rimane non trattata, allora tale tubo-otite può diventare cronica e formarsi, e diventa molto più difficile curarla.

Il trattamento della tubootite prevede principalmente metodi di fisioterapia e farmaci. Include gocce per le orecchie per alleviare il gonfiore e l'infiammazione del tubo uditivo, ripristinarne la pervietà, oltre a soffiare il tubo uditivo, terapia ad ultrasuoni, ecc. Il trattamento antibiotico viene utilizzato per eliminare la tubo-otite cronica o nei casi più gravi quando il principale sintomi si unisce anche la retrazione della membrana timpanica. Nella forma allergica della malattia, usa farmaci ormonali prescritti da un medico ORL.

Per quanto riguarda i rimedi popolari per il trattamento della tubo-otite, si consiglia di instillare gocce dal succo di chastotela nel naso (2-3 gocce in ciascuna narice, ripetere in un minuto). I principi attivi del succo di celidonia agiscono sulla mucosa, riducendone il gonfiore. Per i bambini piccoli (dalla nascita a 1,5-2 anni), al posto delle gocce vengono utilizzate tunde di cotone imbevute di celidonia. Questi metodi sono usati come ausiliari nel trattamento della tubo-otite a casa, ma ricorda che non sostituiranno i principali metodi di terapia prescritti da un medico.