Stimolazione della funzione ovarica durante la menopausa. IO

Dopo cessazione delle mestruazioni ovaie entrare in uno stato di riposo e diminuire di dimensioni durante il periodo postmenopausale; la presenza di ovaie palpabili fa sospettare una neoplasia maligna. Nella tarda postmenopausa non può esserci un ingrossamento fisiologico delle ovaie e cisti funzionali. In postmenopausa, le ovaie si atrofizzano in media a 1,5 x 1,0 x 0,5 cm, quindi non possono essere palpate durante l'esame bimanuale. Goswamy et al. hanno condotto uno studio sul volume ovarico in 2221 donne in postmenopausa. L'indicatore misurato oscillava nell'intervallo triplo, era più alto nelle donne obese e nelle donne multipare.

Durante la conduzione Laparoscopia o laparotomia, è necessario tenere conto del fatto che la paziente potrebbe avere uno stadio iniziale di cancro ovarico (OC). Pertanto, è necessario prelevare dei tamponi dalla cavità addominale ed eseguire un esame approfondito della cavità addominale, come è consuetudine durante la stadiazione chirurgica del cancro ovarico. L'approccio raccomandato è una laparotomia mediana, che consente un esame approfondito dello spazio sottodiaframmatico.

Nella nostra esperienza, solo il 10% delle donne ha palpabilità ovaie in postmenopausa sottoposti a ovariectomia, sono stati scoperti tumori maligni. In altri casi sono state diagnosticate neoplasie benigne: fibroma, adenofibroma o tumore di Brenner. Ciò ci ha portato a riconsiderare il nostro precedente approccio di raccomandare il trattamento chirurgico per la maggior parte delle pazienti in postmenopausa con sindrome dell’ovaio palpabile o ingrossato.

Confronto delle dimensioni delle ovaie in diversi periodi della vita di una donna

A Tomografia pelvica nelle donne Nelle donne in postmenopausa che non presentano disturbi si riscontrano spesso piccole cisti semplici. Lupo et al. hanno rivelato cisti monocamerali con un diametro fino a 5 cm in 22 (14,8%) su 149 casi. Conway et al., eseguendo 1769 ecografie transvaginali nello stesso gruppo di donne, hanno riscontrato 116 (6,6%) cisti semplici con un diametro fino a 5 cm. Altri ricercatori hanno ottenuto risultati simili.

Goldstein incluse nello studio 42 donne in postmenopausa con cisti ovariche semplici monocamerali con un diametro non superiore a 5 cm senza ascite. Sono stati eseguiti interventi chirurgici su 26 donne; in tutti i casi, secondo i risultati dell'esame istologico, i tumori erano benigni. 16 pazienti sono stati sottoposti ad ecografia ogni 3-6 mesi; due di loro sono stati sottoposti a laparotomia esplorativa dopo 6 e 9 mesi. osservazioni di conseguenza. Nel primo caso, l'indicazione era un aumento della formazione e del rilevamento dei setti (è stato diagnosticato un cistadenofibroma), nel secondo un aumento del dolore (è stata diagnosticata la necrosi del nodo miomato).

Rimozione chirurgica di adenofibroma con un diametro di 5 cm in una donna in postmenopausa;
il tumore è stato diagnosticato come massa solida prima dell'intervento utilizzando gli ultrasuoni

Nei restanti 14 pazienti per 10-73 mesi. le osservazioni non hanno rivelato alcun cambiamento nelle dimensioni o Immagini ecografiche di cisti. Secondo Goldstein, le piccole cisti monocamerali nelle donne in postmenopausa sono raramente maligne, quindi è sufficiente l'osservazione dinamica con ecografia obbligatoria, senza intervento chirurgico. Altri autori - Parker e Berek - suggeriscono il trattamento laparoscopico.

Mugnaio et al. hanno analizzato i risultati del trattamento chirurgico di 20 donne in postmenopausa con sindrome dell'ovaio palpabile senza manifestazioni cliniche. In 13 (65%) di essi sono state rilevate lesioni tumorali delle ovaie. Tre tumori erano maligni o borderline, pari al 15%. Ciò non contraddice la nostra esperienza e i dati di Flynt e Gallup, che hanno riferito di 11 pazienti, a nessuno dei quali sono stati riscontrati tumori ovarici maligni. Pertanto, la maggior parte dei tumori rilevati nella sindrome delle ovaie palpabili o ingrossate in postmenopausa sono neoplasie benigne. Tuttavia in letteratura esistono pochissimi dati su questo tema.

Lerner et al. È stato possibile prevedere con precisione la presenza di tumori benigni in 247 pazienti su 248. Per aumentare il contenuto informativo dei risultati dello studio, è stata utilizzata la mappatura color Doppler. Tuttavia, se eseguita da altri specialisti, la tecnica si è rivelata non così precisa. Shalev et al. hanno effettuato una laparoscopia chirurgica su 55 donne in postmenopausa con cisti ovariche semplici e livelli normali di CA-125: tutte le cisti si sono rivelate benigne. Allo stesso tempo, a causa degli elevati livelli di CA-125 e della presenza di cisti complesse, 75 donne sono state sottoposte a laparotomia esplorativa e in 23 casi sono state scoperte neoplasie maligne.

Dimensione delle formazioni occupanti spazio delle appendici uterine- un importante segno prognostico. Le cisti con un diametro fino a 5 cm nelle donne in postmenopausa sono raramente maligne e con una dimensione superiore a 5 cm - molto più spesso.

In presenza di formazione di massa nel bacino di una donna in postmenopausa sorge il sospetto di cancro ovarico (OC). La probabilità di questa diagnosi aumenta significativamente nel caso dell'ascite, che può essere determinata clinicamente e mediante ultrasuoni. L'uso aggiuntivo dei livelli di CA-125 in combinazione con i dati degli esami e i risultati degli ultrasuoni aumenta l'accuratezza della diagnosi di cancro ovarico nelle donne in postmenopausa, sebbene questo test non sia specifico nelle donne in premenopausa. La TC è senza dubbio un metodo di esame più sensibile dell’ecografia, ma spesso non è necessaria.

Presto Intervento chirurgico, che rappresenta il principale metodo di trattamento per questi pazienti, è preferibile ad un esame completo.

Nel corso della vita, il funzionamento del sistema riproduttivo di una donna attraversa diverse fasi e la fase finale è la menopausa. Nella maggior parte dei casi si verifica intorno ai 50 anni, ma può svilupparsi prima o dopo.

La menopausa è un periodo di completa cessazione irreversibile delle mestruazioni, associata al completamento della produzione di ormoni sessuali nelle ovaie. È preceduto dalla premenopausa, durante la quale compaiono e aumentano i segni di carenza di estrogeni. E 5 anni dopo la fine delle mestruazioni parlano di postpenopausa.

Motivi dell'attacco

Gli ormoni sessuali femminili prodotti nelle ovaie causano cambiamenti ciclici nell'utero e in tutto il corpo. Gli estrogeni, che agiscono nella prima fase del ciclo ovarico-mestruale, sono necessari per la crescita dell'endometrio e la maturazione del follicolo. È questo ormone che determina lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari e influenza le condizioni della pelle e delle sue appendici. Il progesterone è necessario principalmente per mantenere la gravidanza in corso; un forte calo del suo livello alla fine del ciclo provoca l'inizio delle mestruazioni.

A partire dai 30-35 anni circa, una donna inizia a esaurire la sua scorta di follicoli. Allo stesso tempo compaiono sempre più cicli anovulatori e la produzione di estrogeni inizia a diminuire gradualmente. Ciò è dovuto ad una diminuzione della sensibilità del tessuto ovarico agli ormoni regolatori della ghiandola pituitaria e alla sclerosi lentamente progressiva del parenchima delle gonadi.

Inizialmente, il tessuto connettivo appare solo nell'area dei follicoli ovulati, quindi l'intera ovaia è coinvolta nel processo. La velocità di questi cambiamenti aumenta con la comparsa di cambiamenti legati all'età e aterosclerotici nelle pareti che riforniscono l'organo vascolare. Di conseguenza, all’età di 50 anni, le ovaie appaiono spesso più piccole, dense e rugose.

Attualmente si ritiene che anche la reattività del sistema nervoso ed endocrino, in particolare il livello di produzione dell'ormone adrenocorticotropo da parte dell'ipofisi, sia di grande importanza nel ridurre il funzionamento delle ovaie. Sono stati condotti studi con il trapianto di ovaie praticamente non funzionanti da animali anziani a animali giovani. Allo stesso tempo, l'organo trapiantato ha ripreso a produrre ormoni sessuali e la maturazione dei restanti follicoli in esso contenuti è ripresa. E negli animali anziani, l'impianto di ovaie di animali giovani non ha impedito la menopausa, ma ne ha solo leggermente ritardato l'inizio. Questi risultati confermano l’influenza dello stato neuroendocrino generale sullo sviluppo della menopausa.

Inizialmente, il livello complessivo di estrogeni nel corpo è ancora sufficiente, perché questo ormone non viene prodotto solo nelle ovaie. Viene sintetizzato in piccole quantità a partire dagli androgeni dai tessuti periferici, principalmente dal grasso sottocutaneo. Ma non c’è nulla che possa compensare la crescente carenza di progesterone. Di conseguenza, si verifica uno squilibrio degli ormoni sessuali, che influisce sulla regolarità delle mestruazioni e può portare a cambiamenti indesiderati nell'utero e in altri organi interni.

Successivamente, la carenza di estrogeni occupa il primo posto nella patogenesi della menopausa. I recettori per questo ormone si trovano non solo nell'utero. Si trovano nell'ipotalamo, nelle pareti vascolari, nella pelle e in molti altri organi. Questo è il motivo della molteplicità dei sintomi che accompagnano il periodo della menopausa.

Quando si verifica la menopausa?

L’età in cui si verifica la menopausa dipende da molti fattori. Questi includono l'ereditarietà, la presenza di cattive abitudini (fumo, alcolismo e uso di droghe), il livello di attività fisica quotidiana, la presenza di malattie croniche del sistema riproduttivo e la condizione della ghiandola pituitaria. Tutto ciò influisce anche sulla durata del periodo tra l'inizio della menopausa e la completa cessazione delle mestruazioni.

I primi segni di declino della funzione del sistema riproduttivo compaiono spesso all'età di 40 anni, quando si osserva un allungamento del ciclo mestruale e una diminuzione della quantità di sangue rilasciato durante le mestruazioni. Le manifestazioni della sindrome della menopausa di solito esordiscono diversi anni dopo. La durata della premenopausa può variare da sei mesi a 7-8 anni.

Se la sindrome della menopausa inizia intorno ai 30-35 anni si parla di menopausa precoce. La perdita completa della funzione ovarica avviene entro i 40 anni.

La menopausa è possibile dopo interventi medici?

A volte la cessazione delle mestruazioni e i cambiamenti della menopausa nel corpo sono iatrogeni. Dopo la rimozione chirurgica delle ovaie (o della maggior parte di esse), la chemioterapia o l'esposizione alle radiazioni degli organi pelvici, si verifica la menopausa artificiale. Viene chiamata anche sindrome post-castrazione o post-variectomia.

L'asportazione delle ovaie o la soppressione della loro funzione viene effettuata per le seguenti malattie:

1. neoplasie maligne delle ovaie stesse;
2. cancro dell'endometrio, del corpo o della cervice;
3. esteso danno purulento alle ovaie e ad altri organi pelvici;
4. cancro del colon e del retto con germinazione negli organi vicini e coinvolgimento delle appendici uterine;
5. progressivo diffuso (in assenza di effetto della terapia conservativa);
6. neoplasia maligna nella vescica con radioterapia;
7. cancro al seno, se viene confermata l’influenza dei livelli di estrogeni sul tasso di crescita del tumore;
8. chemioterapia per oncoematologia.

Una carenza acuta di estrogeni porta allo sviluppo rapido e rapido di un intero complesso di disturbi ai quali il corpo non ha il tempo di adattarsi. Pertanto, i segni della menopausa dopo la rimozione delle ovaie (o la brusca cessazione del loro funzionamento) sono generalmente molto pronunciati.

Una condizione simile alla menopausa artificiale può svilupparsi anche durante interventi ginecologici chirurgici con conservazione degli organi. Ad esempio, durante l'amputazione semplice o l'estirpazione dell'utero, cercano di non rimuovere le ovaie. Ma l'interruzione dell'afflusso di sangue durante la legatura delle arterie uterine può portare alla cessazione della produzione di estrogeni con la comparsa di segni neuroendocrini e metabolici della sindrome della menopausa. È importante capire che la cessazione delle mestruazioni dopo la rimozione dell’utero mantenendo la funzione ovarica attiva non è vera menopausa.

Cos'è la perimenopausa

La menopausa naturale legata all’età non si sviluppa all’improvviso. Nel corso degli anni compaiono e aumentano i disturbi caratteristici. Inoltre, influenzano non solo il ciclo mestruale. Si notano disturbi autonomici e neuroendocrini, la condizione della mucosa degli organi genitali, della pelle e dei cambiamenti del tessuto sottocutaneo. Questo periodo è chiamato premenopausa e con esso inizia la menopausa. Con l'avvicinarsi della menopausa, oltre ai sintomi esterni, compaiono anche cambiamenti irreversibili e progressivi in ​​molti organi interni.

In questo caso, il ciclo diventa irregolare, sono possibili frequenti sanguinamenti non sistematici o lunghi periodi di assenza delle mestruazioni. Tali disturbi possono comparire all'età di 45 anni. A poco a poco, le mestruazioni diventano sempre più rare e scarse, e dopo un po' finalmente si fermano. Se mancano per più di 12 mesi, parlano dell'inizio della menopausa. Allo stesso tempo, le manifestazioni esterne della carenza di estrogeni persistono per qualche tempo, il corpo si adatta gradualmente al nuovo stato.

È possibile rimanere incinta in questo periodo? Molte donne con l'inizio della perimenopausa iniziano a trascurare la contraccezione. Permane, infatti, il rischio di gravidanza e gravidanza, associato alla presenza di rari cicli ovulatori e livelli incoerenti di ormoni sessuali. A volte la cessazione delle mestruazioni a causa della gravidanza viene interpretata come un segno di menopausa e la scoperta di un feto in via di sviluppo durante un'ecografia di routine è una sorpresa.

Manifestazioni della menopausa

Di solito il primo sintomo preoccupante sono le vampate di calore: improvvisi attacchi neurovegetativi sotto forma di ondate di calore avvertite sul viso e sulla parte superiore del corpo. In questo caso, la pelle diventa rossa in modo non uniforme e su di essa è visibile un motivo marmorizzato vascolare. La febbre è sostituita da brividi e sudorazione, particolarmente pronunciati di notte. Durante il giorno le vampate di calore si verificano ripetutamente e senza motivo apparente. Possono persistere per diversi anni dopo che i periodi di menopausa si sono completamente fermati.

Le vampate di calore si verificano in quasi l'80% delle donne in menopausa. La gravità e la frequenza di questi disturbi vasomotori possono aumentare con il consumo di caffè e spezie, cibi contenenti solfiti e nitrati; sono spesso provocati anche dall'alcol e dal fumo di tabacco; Si ritiene che l'ipotalamo svolga un ruolo importante nello sviluppo delle vampate di calore. Questa è la sezione del cervello in cui si trovano i centri superiori del sistema nervoso autonomo. La mancanza di estrogeni disinibisce la funzione neurosecretoria dell'ipotalamo e porta ad un aumento dell'attività del sistema simpatico-surrenale.

A causa delle vampate di calore pronunciate la sera e la notte, il sonno può essere disturbato. Un cambiamento nella sua profondità e durata porta ad una mancanza di riposo al mattino, irritabilità e distrazione durante il giorno. I disturbi concomitanti di disturbi della memoria non sono direttamente correlati alla menopausa, ma sono causati da cambiamenti nelle pareti dei vasi cerebrali durante l'aterosclerosi e l'ipertensione; Ma la diminuzione della concentrazione dovuta a vampate di calore e insonnia porta a un peggioramento dei problemi con la memoria a breve termine. Spesso si nota anche labilità emotiva con pianto e sbalzi d'umore improvvisi.

Durante la premenopausa si possono verificare anche intorpidimento e formicolio alle dita, gambe fredde, palpitazioni, sensazione di mancanza d'aria e lievi vertigini transitorie non sistemiche. Tutto ciò è solitamente una manifestazione di labilità autonomica e un brusco cambiamento nel tono dei vasi periferici durante la menopausa. Ma non dovresti attribuire tutti i sintomi allo squilibrio ormonale; c'è il rischio di sviluppare malattie neurologiche e cardiovascolari concomitanti. E i sintomi della menopausa nelle donne in questo caso possono mascherare i primi segni di una grave patologia.

Spesso appare l'instabilità della pressione sanguigna, che predispone allo sviluppo dell'ipertensione. Inoltre, una donna potrebbe non associare vertigini, palpitazioni e altri sintomi a questa patologia per molto tempo, rimanendo senza il trattamento necessario.

Impatto su sistemi e organi

I disturbi autonomici durante la menopausa sono un fenomeno spiacevole ma transitorio. Ma i cambiamenti che si verificano negli organi interni possono causare varie complicazioni già nel periodo post-menopausa. Sono associati ad atrofia e cambiamenti nella struttura dei tessuti privati ​​​​dell'influenza degli estrogeni, nonché a disturbi metabolici e neuroendocrini in via di sviluppo secondario.

I primi cambiamenti che si verificano sono nei genitali. Nelle fasi iniziali della premenopausa prevale la carenza di progesterone, che provoca un'eccessiva proliferazione (crescita) dell'endometrio. In questo caso l'utero può essere leggermente ingrossato e morbido, dando l'impressione di essere succoso e pieno. Successivamente, l'aumento della carenza di estrogeni diventa la causa di processi atrofici nelle pareti della vagina, dell'utero e dell'uretra. Le ghiandole mammarie perdono la maggior parte dello strato di grasso, i lobuli alveolari in esse contenuti diventano sclerotici e si restringono. A causa della mastopatia concomitante, il seno spesso fa male.

Durante la menopausa, l'utero e le ovaie diminuiscono di dimensioni di quasi un terzo, l'endometrio si assottiglia e diventa omogeneo. La vagina si accorcia e si raddrizza, le sue pareti perdono elasticità e compattezza. Si riduce la produzione di muco, che svolge una funzione protettiva ed è terreno fertile per i lattobacilli benefici. Ciò porta allo sviluppo della colpite atrofica, che è accompagnata da una sensazione di secchezza, irritazione e prurito. Il rapporto sessuale diventa doloroso e i concomitanti microtraumi della mucosa vaginale possono causare sanguinamento e favorire il processo infiammatorio.

Poiché l'atrofia muscolare inizia con una diminuzione del tono del pavimento pelvico e dell'uretra, può verificarsi incontinenza urinaria. All'inizio appare solo con forti sforzi, tosse, starnuti e risate. Successivamente, il grado di disuria aumenta e, a causa della bocca leggermente aperta dell'uretra, è possibile lo sviluppo di un'infezione ascendente del sistema escretore. Spesso viene diagnosticata la cistite.

Gli estrogeni hanno un effetto preventivo sul sistema cardiovascolare, aumentando l'elasticità delle pareti delle arterie e aumentando il grado di adattamento del corpo allo stress. A causa della carenza di questo ormone durante la menopausa, i vasi sanguigni diventano più densi e la capacità di compensare le variazioni della pressione sanguigna si riduce. Ciò aumenta il rischio di incidenti vascolari: infarto miocardico e ictus.

Nel sistema muscolo-scheletrico avviene una ridistribuzione dei minerali e delle proteine ​​e il contenuto di collagene diminuisce. Di conseguenza, le ossa diventano più fragili e i dischi intervertebrali e la cartilagine articolare diventano più sottili e meno capaci di sopportare carichi dinamici. La pelle e il tessuto sottocutaneo perdono elasticità, la condizione dei follicoli piliferi e delle unghie cambia. Caratteristico è il deposito di grasso nella zona della 7a vertebra cervicale, che porta alla formazione di una gobba densamente elastica. Si chiama menopausa o vedovanza.

Decorso complicato del periodo della menopausa

Le complicazioni che si sviluppano durante la menopausa includono:

1. decorso grave della sindrome della menopausa, quando i disturbi autonomici esistenti impoveriscono la donna;
2. fratture patologiche delle vertebre e del collo del femore dovute allo sviluppo dell'osteoporosi;
3. sanguinamento uterino improvviso associato a cambiamenti ormonali;
4. iperplasia endometriale durante la menopausa, che aumenta il rischio di sviluppare il cancro uterino;
5. la comparsa di fibromi nel corpo dell'utero, che possono degenerare o causare sanguinamento a causa della scarsa contrazione delle pareti dell'organo;
6. la comparsa di mastopatia e formazioni simili a tumori nelle ghiandole mammarie, che minacciano lo sviluppo del cancro al seno;
7. menopausa precoce, che può essere dovuta a fattori ereditari, malattie esistenti o rapido esaurimento delle ovaie dopo la stimolazione e l'uso irrazionale di farmaci ormonali.

La menopausa è un periodo di ristrutturazione dell'intero corpo e questo processo non sempre si svolge senza intoppi. Pertanto, è necessario contattare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a esami oncologici di routine, che consentiranno l'individuazione tempestiva di complicanze pericolose.

I test per la menopausa includono strisci per oncocitologia e microflora vaginale e. Se necessario, viene eseguito un esame radiografico della colonna vertebrale e delle ossa della mano per determinare la gravità dell'osteoporosi. Questo è completato da un esame del sangue che valuta gli indicatori del metabolismo minerale.

È necessaria una terapia?

Il decorso mite del periodo della menopausa non richiede l’intervento medico; il corpo della donna si adatta alla nuova condizione. Il trattamento della menopausa viene effettuato con frequenti vampate di calore, gravi disturbi neuroendocrini e evidente colpite atrofica. La terapia è necessaria anche immediatamente dopo la rimozione delle ovaie. Sì, e la menopausa prematura richiede la correzione dei disturbi emergenti.

Per il trattamento della colpite atrofica vengono utilizzate supposte con un piccolo contenuto di estrogeni o fitoestrogeni, che migliorano le condizioni della mucosa vaginale. Per gravi disturbi autonomici e frequenti vampate di calore vengono utilizzati preparati erboristici combinati, disponibili sotto forma di gocce o compresse; Puoi anche utilizzare raccolte di piante medicinali o singole erbe. Spesso vengono prescritti rimedi omeopatici.

Le vitamine durante la menopausa aiutano a sostenere la produzione di estrogeni al di fuori delle ovaie, migliorano il metabolismo e le condizioni del sistema cardiovascolare. Oltre a una dieta ricca di acidi grassi polinsaturi e fibre, le vitamine A, C, E, D sono prescritte in forma isolata o come parte di complessi multivitaminici. Si consiglia inoltre di saturare il corpo con il calcio.

Terapia ormonale sostitutiva

Il rapido decorso della menopausa, la tendenza al sanguinamento uterino, l'esordio precoce della menopausa e la sindrome post-castrazione sono indicazioni per la terapia ormonale sostitutiva a basso dosaggio (HRT). Più spesso vengono utilizzate le compresse, ma possono essere utilizzati cerotti o altre forme di dosaggio. I farmaci per la terapia ormonale sono prescritti da un medico. In questo caso è necessario il monitoraggio regolare delle condizioni degli organi bersaglio (utero, ovaie, ghiandole mammarie), del fegato e del sistema venoso.

Farmaci non ormonali per la menopausa

L’assunzione di farmaci non ormonali aiuta a migliorare il benessere e a ridurre il numero di vampate di calore. Secondo le indicazioni possono essere utilizzati antidepressivi e stabilizzatori dell'umore, anticonvulsivanti e antipertensivi. Possono essere integrati con la terapia fisica.

Tutte queste misure non impediranno l'inizio della menopausa, ma eviteranno complicazioni e addolciranno il decorso della sindrome della menopausa.

Come ritardare la menopausa?

Per prevenire la cessazione anticipata della funzione ovarica, è necessario eliminare le cattive abitudini,, se possibile, curare le malattie croniche esistenti e condurre uno stile di vita attivo con sufficiente attività fisica. Non dovresti usare in modo non autorizzato una varietà di farmaci che influenzano lo stato del sistema endocrino e il funzionamento delle ovaie. È anche importante adattare il menu introducendo pesce di mare, frutta e verdura fresca e oli vegetali naturali. Non è desiderabile mangiare cibi pesanti e molti grassi animali.

Per confermare in modo indipendente i cambiamenti ormonali caratteristici, è possibile utilizzare un test della menopausa, progettato per determinare la quantità di ormone follicolo-stimolante nelle urine. Se viene rilevato un aumento prolungato della sua concentrazione, è consigliabile consultare un medico per sviluppare tattiche per ulteriori comportamenti e selezionare il trattamento.

La menopausa è un periodo naturale nella vita di una donna. Non può essere evitato, ma puoi ridurre significativamente il disagio e il rischio di complicanze.

Le ovaie sono una parte molto importante del sistema riproduttivo femminile: servono per la maturazione degli ovuli e, grazie a ciò, una donna può avere prole in futuro. I follicoli in menopausa sono una sorta di rivestimento delle ovaie, dove avviene la produzione degli ovociti. Sfortunatamente, durante la menopausa, una donna sperimenta alcuni disturbi nel funzionamento del suo sistema riproduttivo: ne soffrono soprattutto l'utero e le ovaie, e la colpa è della mancanza di ormoni femminili.

Le ovaie si trovano nella pelvi, si trovano simmetricamente, su entrambi i lati dell'utero. A seconda dei fattori della vita sessuale, aiuteranno in qualche modo a cambiare la loro posizione: a posizionarsi più vicino all'utero stesso (questo si osserva spesso durante la gravidanza).

La dimensione delle ovaie può variare: questo problema è strettamente individuale e dipende dalla donna stessa. Questi organi vengono riforniti di sangue attraverso l'arteria centrale, che ha rami a forma di arteria ovarica. All'interno, questi organi sono costituiti principalmente da tessuto connettivo; all'esterno sono ricoperti da una crosta speciale.

Le ovaie svolgono le seguenti funzioni nel corpo femminile:

• Funzione di riproduzione del genere. Nelle ovaie matura un ovulo, senza il quale il processo di fecondazione e la nascita di una nuova vita sono in quanto tali impossibili.
• Funzione vegetativa. Gli organi genitali femminili determinano se una donna appartiene al genere femminile.
• Funzione ormonale. Le ovaie secernono una serie di ormoni che aiutano con la funzione riproduttiva.

Come funzionano le ovaie durante la menopausa?

Con l'arrivo della menopausa occorre prestare particolare attenzione al funzionamento delle ovaie, poiché il loro stato può essere utilizzato per capire esattamente come funziona il sistema riproduttivo. Il numero di follicoli nelle ovaie è limitato ed è ovvio che prima o poi si esauriscono. Quando arriva la menopausa e arriva l'ultima mestruazione, queste si verificano senza la formazione di un nuovo ovulo, poiché non esiste il materiale appropriato per esso. Tali mestruazioni non possono più essere considerate mestruazioni a pieno titolo.

I follicoli ancora conservati nelle ovaie al momento cambiano in modo significativo. Inoltre, cambia anche la natura del flusso mestruale. Il volume di scarico diminuisce, gli intervalli tra loro diventano sempre più lunghi.

Se durante l'età riproduttiva tali fattori erano considerati anormali e persino pericolosi e richiedevano un trattamento, ora questo può essere considerato una norma assoluta.
L'assenza di follicoli determina la diminuzione dei livelli di estrogeni nell'organismo, quindi possiamo dire che i follicoli, la loro assenza, sono responsabili dell'insorgenza della menopausa.

A poco a poco, il numero di periodi semplicemente scompare, il che si può dire anche del numero di follicoli. Quando le mestruazioni cessano completamente e non si verificano da un anno o più, questo fenomeno si chiama menopausa. Ciò significa che la donna è entrata in menopausa e ora il suo corpo subirà cambiamenti significativi, il principale dei quali è la perdita della funzione riproduttiva.

Come stimolare le ovaie durante la menopausa?

Succede anche che la menopausa coglie una donna troppo presto, quando vuole ancora dare alla luce un bambino. In questo caso, sorge la domanda: come attivare il lavoro delle ovaie e è possibile farlo? Questo può essere fatto, ma tali manipolazioni con il tuo corpo possono essere eseguite solo con il permesso del medico curante.

Puoi farlo nei seguenti modi:

1. Per alcune donne sarà sufficiente cambiare leggermente il solito dieta, Stile di vita, includi nel tuo menu quotidiano alimenti che stimolano la produzione di estrogeni. Questi alimenti includono verdure, frutta e legumi, ma dovresti cercare di evitare cibi grassi e fritti. Oltre alla nutrizione, devi includere un'attività fisica moderata e ragionevole nella tua vita e non dimenticare il riposo.
2. Ci sono farmaci che contengono solo estrogeni, e ce ne sono anche di combinati. Sceglierli da soli, affidandosi ai consigli di amici, parenti e vicini di casa è molto pericoloso.
3. Ricezione fitoestrogeni aiuterà a stimolare la funzione ovarica in modo sicuro per il corpo, poiché i fitoestrogeni praticamente non causano effetti collaterali e i follicoli durante la menopausa continuano a produrre ovociti durante l'assunzione di fitoestrogeni. I fitoestrogeni sono analoghi degli ormoni sessuali femminili che si trovano in alcune erbe medicinali.
4. Aiuta a ripristinare la funzione ovarica durante la menopausa e simili rimedi popolari: radice di equiseto, radice di liquirizia, polmonaria e molte altre. Per ottenere l'effetto desiderato è necessario versare mezzo litro d'acqua in un cucchiaio del componente selezionato e assumerlo dopo che si è completamente raffreddato, dopo averlo filtrato. Quindi i follicoli continueranno a funzionare correttamente durante la menopausa per qualche tempo.

Stato delle ovaie durante la menopausa

È stato scientificamente provato che durante la menopausa la dimensione delle ovaie di una donna cambia in modo significativo. Lo stesso vale per i follicoli, la cui dimensione diminuisce. Se durante questo periodo una donna sviluppa delle formazioni estranee sulle ovaie, si chiamano tutti tumori. Questa condizione non può essere ignorata; le ovaie malate devono essere trattate.

Durante la menopausa, gli organi genitali femminili sono molto più suscettibili alle malattie, quindi i ginecologi devono esaminare la paziente con particolare attenzione.

Ciò non significa affatto che se una donna ha smesso di avere le mestruazioni, allora non ha nemmeno problemi di salute. Questo non è vero, quindi devi visitare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi. Ciò è necessario per assicurarsi che tutto vada bene con le ovaie o per identificare la patologia in tempo, comprese anche malattie terribili come un tumore canceroso.

Attenzione! Qualsiasi tumore, cisti o altra formazione riscontrata in una donna durante la menopausa deve essere curata con un intervento chirurgico, indipendentemente dal fatto che la cisti sia vecchia o di recente formazione, grande o piccola.

Patologie ovariche

Il periodo della menopausa è pericoloso perché molte malattie che non si sono manifestate durante l'età riproduttiva possono manifestarsi durante la menopausa e causare molti problemi e problemi alla loro proprietaria.

Se durante la menopausa una donna avverte qualche cambiamento nella zona ovarica, questo è un segnale molto allarmante, soprattutto quando le ovaie aumentano di dimensioni.

Va ricordato che durante la menopausa le ovaie normalmente dovrebbero ridursi, ma non allargarsi. Se ciò è accaduto, allora ci sono diverse giustificazioni per questo.

• Cisti. Questa malattia degli organi riproduttivi colpisce circa il 30% delle donne la cui età ha oltrepassato il confine dei 45 anni. Una cisti è una formazione che molto spesso ha una natura simmetrica, cioè se una cisti si trova su un'ovaia, allora c'è un'alta probabilità che si formi sulla seconda. Questa neoplasia non si risolve da sola, come alcuni tendono erroneamente a credere. Può essere trattato solo mediante rimozione chirurgica.
• Policistico. Accade anche che non una, ma diverse formazioni simili si trovino contemporaneamente sugli organi riproduttivi femminili, motivo per cui questa condizione è chiamata policistica. Durante la menopausa, sono più probabili, poiché la quantità di ormoni sessuali femminili diminuisce e gli ormoni maschili aumentano rapidamente.

Oltre alla menopausa stessa, questa malattia è facilitata dall'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali, che vengono utilizzati senza prescrizione medica, nonché da farmaci contenenti ormoni sessuali femminili (spesso utilizzati durante la menopausa come terapia ormonale sostitutiva). Va ricordato che la terapia ormonale facilita il decorso della menopausa stessa e ne riduce i sintomi, ma l'effetto collaterale è che tali farmaci aumentano il rischio di sviluppare malattie ginecologiche.

• Tumore maligno(cancro). Le donne spesso muoiono prematuramente a causa di questa malattia. Di solito, tali malattie si verificano dopo la completa cessazione delle mestruazioni, cioè durante la menopausa. Tuttavia, oltre alla menopausa stessa, sullo sviluppo di tale malattia influenzano anche altri fattori che si sono verificati durante la vita di una donna. Questi includono: un gran numero di aborti, parti molto frequenti, completa assenza di parto, assunzione di farmaci ormonali senza prescrizione medica e uno stile di vita malsano.

Come si possono diagnosticare le patologie ovariche in menopausa?

Il metodo diagnostico più ottimale e informativo in questo caso è la procedura ecografica. Tutti gli altri metodi diagnostici vengono utilizzati molto meno frequentemente e solo nei casi in cui il paziente necessita di ulteriori esami per confermare con maggiore precisione la diagnosi.

Quando si tratta di cancro, identificarlo è abbastanza semplice, perché questa malattia è caratterizzata da una serie di segni aggiuntivi, come polipi nell'area ovarica, aumento del flusso sanguigno nell'area dell'organo malato e danni all'ovaio su entrambi i lati.

Attenzione! Se la procedura ecografica mostra segni caratteristici del cancro ovarico, per confermare la diagnosi è necessario sottoporsi a una procedura di analisi dei marcatori tumorali, che determinerà con precisione se è presente o meno un cancro follicolare nel corpo.

Pertanto, le ovaie sono la parte più importante del sistema riproduttivo di una donna, da cui dipende la cosa più preziosa: la possibilità di avere figli. I follicoli sull'ovaio durante la menopausa possono complicare significativamente il decorso della menopausa. Durante la menopausa, le ovaie sono esposte a vari tipi di malattie, motivo per cui è molto importante monitorare la loro salute e recarsi dal medico in tempo in modo che non sia troppo tardi.

Video didattico

Nella vita di ogni donna ad una certa età arriva un momento piuttosto difficile associato ai cambiamenti ormonali naturali nel corpo. Questo è un periodo fisiologico durante il quale, sullo sfondo dei cambiamenti generali legati all'età nel corpo, prevalgono i processi di ristrutturazione del sistema riproduttivo: la cessazione delle funzioni prima fertili e poi mestruali. Questo periodo nella vita di una donna si chiama menopausa.

Il periodo della menopausa è diviso in tre fasi principali.

1. Il momento dell'ultima mestruazione si chiama menopausa.

2. Un anno dopo inizia la postmenopausa, che dura fino alla fine della vita.

3. Si distingue anche la premenopausa, un periodo che inizia diversi anni prima dell'ultima mestruazione e termina con la postmenopausa.

Premenopausa- il periodo prima dell'ultima mestruazione. Inizia solitamente dopo 40-50 anni e dura in media 15-18 mesi (dall'inizio delle mestruazioni irregolari all'ultima mestruazione). L’età media della premenopausa è di 47,5 anni. In questo momento, il livello degli ormoni sessuali diminuisce gradualmente ma continuamente, l'ovulazione si interrompe e il concepimento diventa improbabile. Allo stesso tempo, le mestruazioni diventano meno frequenti e più brevi (60% dei casi) o, al contrario, troppo abbondanti (35%). Per un piccolo numero di donne, il ciclo si interrompe improvvisamente.

Le donne durante questo periodo sperimentano i sintomi della menopausa:

Il 48% soffre di mal di testa

· 92% - vampate di calore (arrossamento improvviso del viso, del collo, del petto, della parte posteriore della testa, accompagnato da una sensazione di calore, questa condizione dura 2-3 minuti, più spesso la sera),

· Il 56% avverte battito cardiaco accelerato e cambiamenti nella pressione sanguigna,

· L'80% soffre di sudorazioni notturne,

· 30% - con irritabilità, pianto,

· 30% - con disturbi del sonno,

· Il 23% avverte un calo delle prestazioni.

Uno squilibrio ormonale può portare ad un aumento di peso (l'aumento può arrivare a 5-8 kg in breve tempo ed è difficile eliminarlo).

Menopausa si verifica in media a 51,3 anni, sebbene sia possibile una menopausa precoce o tardiva, rispettivamente prima dei 40 anni e dopo i 55 anni. I sintomi sopra descritti durano fino a cinque anni dopo la menopausa e poi solitamente scompaiono.

Quando il livello degli ormoni sessuali femminili diminuisce, compaiono i sintomi della menopausa sia locali che generali: secchezza e prurito nella vagina, diminuzione del desiderio sessuale, dolore durante la minzione e la sua frequenza. Da molti anni gli estrogeni hanno effetti benefici sul corpo femminile, in particolare sul sistema cardiovascolare, muscolo-scheletrico e riproduttivo. Mantiene lo spessore e la forza delle ossa e migliora la salute cardiovascolare aumentando il colesterolo buono e diminuendo il colesterolo cattivo. Si sviluppano gradualmente cambiamenti nei vasi sanguigni e nelle ossa, rendendo le donne suscettibili all'aterosclerosi, all'infarto, all'ipertensione, all'ictus e al diabete. Le ossa diventano fragili e aumenta il rischio di fratture, una condizione chiamata osteoporosi. I cambiamenti colpiscono anche i muscoli del pavimento pelvico, portando all’incontinenza da stress. Le donne di età superiore ai 50 anni potrebbero avere maggiori difficoltà a resistere ai cambiamenti climatici e hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie autoimmuni e cancro.

Post menopausa. La sua durata è in media un terzo della vita di una donna. Nella postmenopausa si verificano processi involutivi generali nel corpo e cambiamenti legati all'età nel sistema riproduttivo. Nella postmenopausa, l'incidenza delle malattie legate all'età, nonché delle patologie causate dalla carenza di estrogeni, aumenta in modo significativo. Questo periodo segna il picco di incidenza dei tumori maligni degli organi genitali. Una delle conseguenze di uno stato di carenza di estrogeni in postmenopausa è l'aumento dell'incidenza delle patologie cardiovascolari causate dall'aterosclerosi (malattia coronarica, accidente cerebrovascolare, ipertensione arteriosa). Per le donne dopo la menopausa, questo è catastrofico: se nelle donne sotto i 40 anni l'infarto miocardico si verifica 10-20 volte meno spesso rispetto agli uomini, quindi dopo che la funzione ovarica svanisce, il rapporto cambia gradualmente e all'età di 70 anni è 1 :1.

Cosa aiuterà ad alleviare i sintomi della menopausa?

Prendendoti cura della tua salute, devi prepararti per i cambiamenti imminenti e aiutare il tuo corpo a ricostruirsi. Uno stile di vita sano è di grande importanza in questo processo. Prima di tutto, è necessaria una dieta corretta ricca di frutta e verdura. I latticini devono essere presenti nella dieta senza eccezioni. Dovrebbero essere esclusi i cibi grassi, piccanti e salati, il burro dovrebbe essere sostituito con olio vegetale. Si consiglia di abbandonare le cattive abitudini, fare fitness o altri esercizi per migliorare la salute e camminare all'aria aperta.

La carenza di estrogeni apparirà un po' prima che i sintomi della menopausa diventino evidenti, quindi è necessario prestare attenzione a questo problema il prima possibile. Oggi si discute molto sulla scelta del metodo per attenuare i sintomi della menopausa: terapia ormonale sostitutiva o fitoterapia.

Finora molti medici hanno scelto esclusivamente la terapia ormonale sostitutiva come terapia principale per la sindrome della menopausa. E, di regola, i medici prescrivevano una varietà di farmaci ormonali sostitutivi. Tali farmaci si basano sull'ormone estrogeno prodotto sinteticamente, che sostituisce l'ormone sessuale femminile naturale prodotto dalle gonadi.

Lidia Sinitsina, valeologa, business coach MeiTan

I farmaci ormonali sostitutivi, purtroppo, non sono adatti a tutte le donne, perché presentano molte controindicazioni assolute e relative. In particolare, l'assunzione di farmaci ormonali sostitutivi durante la menopausa è severamente sconsigliata se una donna ha malattie autoimmuni, se ha disturbi della funzionalità del fegato e delle vie urinarie e se viene rilevato sanguinamento dal tratto genitale di origine sconosciuta. I farmaci ormonali sostitutivi sono prescritti con cautela alle donne che hanno malattie in via di sviluppo del sistema cardiovascolare, ipertensione, diabete mellito, vene varicose, tumori al seno, se vi è il sospetto di fibromi uterini o endometriosi.

Per il monitoraggio costante e l'adeguamento della terapia, una donna deve essere visitata da un medico almeno 1-2 volte l'anno e sottoporsi regolarmente a test ormonali. Inoltre, se stai decidendo quali farmaci assumere durante la menopausa, tieni presente che i farmaci ormonali sostitutivi hanno molti effetti collaterali. Ad esempio, possono causare secchezza della mucosa degli organi genitali e possono anche provocare la crescita dei peli in tutto il corpo.

Per questi e molti altri motivi, alcune donne, alla ricerca del miglior rimedio contro la menopausa, si rivolgono a trattamenti alternativi - medicinali erboristici non ormonali.

Come funziona la fitoterapia durante la menopausa?

La medicina erboristica per la menopausa non mira a “sostituire” gli ormoni mancanti, ma ad adattare comodamente il corpo alla diminuzione della loro produzione. I preparati a base di erbe alleviano la sindrome della menopausa e ritardano l'inizio della menopausa nelle donne in premenopausa. Sono prescritti per migliorare le condizioni generali durante la menopausa.

Vale la pena notare che la fitoterapia non ha praticamente controindicazioni, poiché si basa sull'azione di estratti naturali di erbe ed è facilmente tollerata dalla stragrande maggioranza delle donne. I principali ingredienti attivi dei farmaci di questa categoria sono i fitoestrogeni, che vengono estratti dalle piante.

Come funzionano i fitoestrogeni?

A differenza degli ormoni sintetici, i fitoestrogeni hanno un effetto più delicato sul corpo. Se una donna manca di estrogeni naturali, un ormone vegetale li sostituisce, riportando i livelli ormonali della donna alla normalità. Se la produzione dell'ormone sessuale naturale è normale, i fitoestrogeni si legano e non hanno alcun effetto.

Tutte queste indicazioni sono state prese in considerazione durante la creazione delle fitocapsule Altai “La felicità di essere una donna” n. 2.

Fitocapsule Altai “FELICITÀ DI ESSERE DONNA” N. 2

LA SALUTE DELLA DONNA DURANTE IL DECADIMENTO DELLE FUNZIONI OVARICHE

· prolungare la giovinezza del corpo femminile,

· normalizzare i livelli ormonali,

attenuare i sintomi della menopausa: vampate di calore, sudorazione, nervosismo, sensazione di depressione, battito cardiaco accelerato, insonnia, vertigini,

ammorbidire le manifestazioni esterne del declino della funzione riproduttiva (pelle secca, mucose),

· normalizzare il metabolismo dei carboidrati,

· ridurre il rischio di neoplasie.

60 capsule da 500 mg, codice: KS-5

Composizione delle fitocapsule Altai “La felicità di essere una donna” n. 2

Peonia della steppa, fiori e frutti di biancospino rosso sangue, origano, frutti di luppolo, passero officinale, melissa, olmaria.

Per normalizzare i livelli ormonali vengono utilizzati i frutti del luppolo e lo sparviero. Le sostanze simili agli estrogeni contenute in queste piante normalizzano i livelli ormonali, aiutano a ridurre i fastidiosi fenomeni della menopausa e riducono il rischio di malattie tumorali ormono-dipendenti degli organi genitali femminili, che diventano una minaccia per la salute della donna durante la menopausa e la postmenopausa.

L'olmaria, la melissa, il biancospino rosso sangue e la peonia della steppa aiuteranno ad alleviare i sintomi della disfunzione autonomica: vampate di calore, vertigini e nausea, nonché sudorazione eccessiva.

Disturbi vascolari e cardiaci, sbalzi di pressione sanguigna richiedono l'aggiunta al regime di trattamento del biancospino rosso sangue e della melissa, che in numerosi studi si sono dimostrati benefici per il sistema cardiovascolare. Hanno un effetto stimolante sul cuore e allo stesso tempo riducono l'eccitabilità del muscolo cardiaco; effetto benefico sui vasi sanguigni. Grazie all'azione delle erbe, si verifica una moderata diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione del livello di colesterolo “cattivo” e la prevenzione dell'aterosclerosi.

Le ovaie svolgono un ruolo molto importante nel sistema riproduttivo femminile. Senza il loro lavoro normale, una donna non potrà avere figli. Durante la menopausa, le ovaie smettono di funzionare e diminuiscono di dimensioni.

Tuttavia, sono suscettibili a varie malattie pericolose, inclusa la formazione di tumori cancerosi. In questa pubblicazione vedremo come dovrebbero normalmente cambiare le dimensioni delle ovaie durante la menopausa, quali possibili patologie di questo organo sono possibili, nonché i metodi per diagnosticare la sua condizione.

Le ovaie sono organi di forma ovale del sistema riproduttivo femminile. Si trovano su entrambi i lati dell'utero. Nei tessuti delle ovaie sono presenti vescicole speciali: follicoli, destinati allo sviluppo degli ovuli. Sono chiaramente visibili agli ultrasuoni e producono anche ormoni sessuali femminili: progesterone ed estrogeni.

Dal primo giorno del ciclo mestruale, sotto l'influenza inizia il processo di crescita e maturazione dei follicoli. Un follicolo cresce più velocemente degli altri. L'uovo matura in esso e si chiama dominante. La crescita di altri follicoli viene rallentata. Durante l'ovulazione, il follicolo si rompe e l'ovulo viene rilasciato. Il follicolo rotto si trasforma nel corpo luteo, che produce progesterone.

Sotto l'influenza degli ormoni sessuali, la funzione riproduttiva di una donna è assicurata e ciò è possibile solo con il normale funzionamento delle ovaie. Quando l'ovulo viene fecondato, si verifica la gravidanza. Se l'ovulo non viene fecondato, il ciclo mestruale terminerà con le mestruazioni.

Un certo numero di follicoli si forma negli ovuli delle ragazze durante lo sviluppo intrauterino. Durante l'intero periodo riproduttivo maturano centinaia di uova, la maggior parte delle quali rimangono non fecondate. Quando la fornitura di follicoli nelle ovaie è esaurita, si verifica. Normalmente la menopausa avviene all’età di 50 anni.

In queste dimensioni la menopausa può essere paragonata a delle patologie.

Come cambia la dimensione degli organi durante la menopausa

Nelle donne in età riproduttiva, la dimensione normale delle ovaie ha i seguenti parametri:

• lunghezza dell'organo – 20-35 mm;
• la sua larghezza è di 15-20 mm;
• spessore – 20-25 mm.

Entrambi gli organi differiscono per dimensioni. Questa differenza è considerata normale. In una donna di quaranta anni, il peso normale di un organo è di 9,5 g.

Durante la premenopausa

Il periodo della menopausa comprende tre fasi, durante le quali le ovaie cambiano dimensione. La prima fase è chiamata perimenopausa. Inizia con i primi sintomi della menopausa: aumento della sudorazione, aumenti della pressione sanguigna, eccessiva irritabilità e altri. Sono provocati da uno squilibrio ormonale, che si verifica a causa del fatto che le ovaie iniziano a produrre meno ormoni sessuali.

Come cambiano gli organi genitali femminili con l'età.

Il ciclo mestruale è interrotto. Diventa più corto o più lungo e cambiano anche il numero di giorni critici e l'abbondanza del flusso mestruale. I ritardi sono più comuni nelle donne. Prima per pochi giorni, poi per settimane e mesi. La quantità di flusso mestruale diminuisce e dura meno giorni.

I primi cambiamenti nelle ovaie si verificano in premenopausa sullo sfondo. Il numero di follicoli rimanenti diminuisce ad ogni mestruazione. La corteccia, che precedentemente conteneva follicoli, viene sostituita dal tessuto connettivo.

Le ovaie iniziano a diminuire di dimensioni ai seguenti parametri:

• la lunghezza non supera i 25 mm;
• larghezza non superiore a 15 mm;
• spessore entro 9-12 mm.

Le ovaie diminuiscono costantemente di dimensioni. Dopo alcuni mesi, entrambi gli organi raggiungono le stesse dimensioni.

Durante la menopausa e la postmenopausa

Durante la menopausa si verifica l'ultima mestruazione indipendente. Possono essere stabiliti solo retrospettivamente. Pertanto, la diagnosi di menopausa viene fatta 12 mesi dopo le mestruazioni, se non c'è stato flusso mestruale. Durante tutto l'anno, le ovaie continuano a diminuire di dimensioni.

Le seguenti dimensioni delle ovaie in menopausa sono considerate la norma accettata:

• la lunghezza è compresa tra 20 e 25 mm;
• larghezza – 12-15 mm;
• spessore – 9-12 mm.

Il volume dell'organo diminuisce fino a raggiungere un valore di 1,5-4 cm 3. In alcune donne, i follicoli nelle ovaie durante la menopausa rimangono ancora in piccole quantità, ma non possono più svilupparsi. Di conseguenza, l'ovulazione non si verifica. Se una donna fa un esame delle urine, rivelerà ciò che viene prodotto dalla corteccia surrenale.

La fase finale della menopausa. Nella postmenopausa la funzione mestruale è completamente assente. Molte persone sono interessate a ciò che accade alle ovaie, il cui lavoro è completamente completato nel corpo femminile.

Continuano a diminuire di dimensioni. Quindi, 5 anni dopo l'inizio di questa fase, il volume delle ovaie sarà di circa 2,5 cm3 e dopo 10 anni - 1,5 cm3. Il peso dell'organo in una donna di 60 anni normalmente non supera i 4 g.

Patologie della menopausa

Dopo la menopausa aumenta il rischio di sviluppare patologie ovariche. Pertanto, le donne dovrebbero sottoporsi ogni anno a un esame di routine da un ginecologo, che include un'ecografia degli organi pelvici.

Normalmente, le ovaie dovrebbero ridursi. Quando viene rilevato un ingrossamento degli organi durante la diagnostica ecografica, è necessario sottoporsi ad un esame più approfondito per diagnosticare la patologia emergente.

Potrebbe essere:

1. Cisti.
   Nelle donne in menopausa, solo il 30% presenta entrambi gli organi colpiti. Nella stragrande maggioranza dei casi, i cambiamenti patologici si verificano solo in un'ovaia: si forma una cisti follicolare. Si tratta di formazioni anecoiche rotonde con una capsula a parete sottile. Si verificano a causa di disturbi ormonali e possono risolversi da soli nell'arco di 2-3 cicli mestruali. Quando ciò non accade, viene effettuato il trattamento. Se si sviluppa una cisti endometrioide, ha una capsula più dura ed è capace di degenerare in una neoplasia maligna. Pertanto, viene rimosso chirurgicamente.
2. Malattia policistica.
   Con questa malattia, nell'ovaio possono formarsi più cisti contemporaneamente. Tale formazione durante la menopausa si verifica più spesso delle singole cisti. Ciò è dovuto al fatto che il livello degli ormoni sessuali femminili è diminuito in modo significativo e la quantità di ormoni maschili, al contrario, è aumentata. Questo risultato è causato dall'uso a lungo termine di contraccettivi orali, che non sono stati prescritti da un ginecologo e non erano adatti a un particolare organismo. La malattia policistica può essere un effetto collaterale della terapia ormonale sostitutiva assunta durante la menopausa.

I farmaci ormonali trattano i sintomi della menopausa, ma promuovono lo sviluppo di tumori. Pertanto non dovresti assolutamente assumere tali farmaci da solo.

Opinione di un esperto

Alessandra Yurievna

Medico di medicina generale, professore associato, insegnante di ostetricia, esperienza lavorativa 11 anni.

Neoplasie maligne

Secondo le statistiche mediche, il cancro ovarico è al secondo posto tra le malattie tumorali che portano alla morte nelle donne dopo la menopausa.

Struttura dell'ovaio femminile.

Pertanto, tutte le donne dovrebbero conoscere i sintomi del cancro ovarico:

1. Il dolore appare nella zona pelvica, causando disagio alla donna.
2. C'è gonfiore o gonfiore nell'addome, come se mangiassi troppo.
3. Indigestione persistente, che dovrebbe essere un motivo per visitare un medico e sottoporsi a una visita medica.
4. La frequenza della minzione aumenta. Inoltre, ogni volta può esserci il bisogno di urinare immediatamente.
5. L'appetito peggiora.
6. Il peso di una donna cambia molto rapidamente, aumentando o diminuendo.
7. La misura della vita aumenta.
8. Il rapporto sessuale provoca dolore.
9. La parte bassa della schiena o il basso addome possono far male.

Con lo sviluppo del cancro ovarico, questi segni possono essere costantemente presenti e possono anche peggiorare. Il sintomo più basilare dello sviluppo di un tumore canceroso è la presenza di sangue nelle urine, nelle feci e nell'espettorato. Inoltre, questo sintomo si manifesta sia con una piccola dimensione della neoplasia maligna che con un tumore di grandi dimensioni.

Quello che devi sapere sul cancro ovarico

Le principali cause del cancro ovarico includono la mancanza di parto e gli aborti. I farmaci ormonali assunti possono provocare lo sviluppo di neoplasie maligne.

Tutte le donne devono sapere cosa fare se notano questi sintomi e sospettano lo sviluppo del cancro. Dovresti sottoporti immediatamente a un esame da un ginecologo e un oncologo. Quindi, la signora le salverà la salute e la vita.

Il cancro ha 4 stadi, che differiscono nella distribuzione della malattia nel corpo femminile:

1. Stadio I – il tumore si è formato su una sola ovaia.
2. Stadio II – la neoplasia si sviluppa su uno o due organi, ma si è contemporaneamente diffusa anche alla zona pelvica.
3. Stadio III: il tumore colpisce una o due ovaie e le metastasi si trovano all'esterno della pelvi e possono penetrare nei linfonodi retroperitoneali.
4. Stadio IV: un tumore maligno è presente su una o entrambe le ovaie e le metastasi hanno già un modello separato di diffusione e manifestazione.

Nelle fasi iniziali, la malattia è più facile e veloce da curare. Il trattamento principale per il cancro è la chirurgia. La chemioterapia viene utilizzata in combinazione con essa. La radioterapia per lo sviluppo del cancro ovarico è inefficace.

Quali diagnosi sono necessarie dopo la menopausa?

Per non perdere i processi patologici che si verificano negli organi del sistema riproduttivo, una donna dovrebbe sottoporsi ad una visita medica di routine da parte di un ginecologo almeno una volta all'anno. I medici consigliano di farlo più spesso, una volta ogni sei mesi. Il medico effettuerà una visita ginecologica e indirizzerà la donna per un'ecografia degli organi pelvici.

Questo studio consente di valutare le condizioni delle ovaie e dell'utero. Lo specialista determinerà le dimensioni e la struttura degli organi e valuterà anche il rispetto dei parametri normali per una particolare età. Se appare una neoplasia sugli organi, con l'aiuto di questo studio è possibile determinarne con precisione la posizione e le dimensioni.

Dovresti sapere che in alcuni casi, anche in una donna completamente sana, è quasi impossibile determinare la condizione delle ovaie dopo l'inizio della menopausa mediante ecografia. A causa della mancanza di follicoli, non sono visibili nemmeno con la vescica piena. Alla donna verrà offerto di sottoporsi a una procedura di ecografia transvaginale, che è uno studio più accurato.

Una donna può sempre trovare il tempo per visitare un ginecologo, se lo desidera. Gli esami ecografici regolari durante la menopausa rileveranno l'insorgenza della patologia nelle prime fasi, nonostante la naturale riduzione degli organi. Quando l'ovaio viene ingrandito in modo anomalo, la donna verrà indirizzata per un consulto a un oncologo.

Se il tumore viene rilevato nella fase iniziale di sviluppo, sarà più facile trattarlo. La maggior parte degli oncologi è del parere che una volta che a una donna viene diagnosticata la menopausa, qualsiasi cisti o tumore sull'ovaio dovrebbe essere rimosso. La dimensione del tumore non è significativa. Questa posizione è associata ad un alto rischio di degenerazione di una neoplasia benigna in una maligna sullo sfondo di bassi livelli di estrogeni prolungati.

Linea di fondo

Le donne che hanno vissuto la menopausa dovrebbero capire che la cessazione della funzione mestruale non porta all'assenza di problemi nel sistema riproduttivo, ma al contrario, richiede maggiore attenzione ad esso. Il lavoro delle ovaie si interrompe con l'inizio della menopausa, ma sono suscettibili allo sviluppo di patologie e tumori cancerosi.

Effettuare esami medici regolari aiuterà a rilevare un tumore appena apparso e a prevenirne la crescita fino all'ultimo stadio della malattia, quando il trattamento non sempre dà un risultato positivo. Ti auguriamo buona salute!

Cosa sai sui cambiamenti delle ovaie durante la menopausa?