Il frenulo tra il labbro e la gengiva. Tagliare il frenulo del labbro superiore: è meglio della chirurgia plastica o dell'intervento chirurgico? Tipi di interventi sul frenulo del labbro superiore

A volte l'aspetto di una persona non è l'ideale. Tuttavia, oggi tutto può essere cambiato con l’aiuto della chirurgia plastica. Questo articolo discuterà di un'operazione come il taglio del frenulo labiale: quando dovrebbe essere eseguita e come va la procedura stessa.

Cos'è?

Prima di tutto, è necessario comprendere i concetti principali che verranno utilizzati attivamente in questo articolo. Allora, cos'è una briglia? Questa è una piega speciale che è intrecciata nella mucosa. È della massima importanza perché influisce non solo sulla salute di una persona, ma anche sul suo modo di parlare. Vale la pena dire che nella bocca di tutti esistono tre tipi di frenulo:

1. Frenulo del labbro superiore.
2. Frenulo del labbro inferiore.

Se questa piccola piega si accorcia, devi provare ad affrontare questo problema il prima possibile. Ecco perché la maggior parte degli interventi legati alla frenuloplastica vengono eseguiti durante l’infanzia.

Frenulo del labbro superiore

La procedura più comune è tagliare il frenulo del labbro superiore di un bambino. È il suo accorciamento che porta a una persona molti problemi diversi:

1. La comparsa di un ampio divario tra i denti centrali superiori (diastema).
2. Si presentano molti difetti del linguaggio; il bambino non riesce a pronunciare normalmente alcuni suoni.
3. Il morso del bambino potrebbe cambiare.
4. Spesso questa condizione porta allo sviluppo della parodontite.
5. Molto spesso, un frenulo accorciato può portare a diversi problemi durante il trattamento dentale di un paziente.

Molto spesso, il taglio del frenulo del labbro superiore viene effettuato nei primi mesi di vita del bambino. E tutto perché impedisce al bambino di succhiare normalmente il latte e porta anche a vari difetti nello sviluppo della mascella e della cavità orale. Se il frenulo non viene tagliato durante questo periodo, ciò porterà a molteplici problemi durante lo sviluppo attivo del linguaggio del bambino. Può rendere difficile la pronuncia di alcuni suoni.

Frenulo del labbro inferiore

Meno comunemente, ma comunque, può essere necessario tagliare il frenulo del labbro inferiore di una persona. Vale la pena dire che questa è un'operazione più semplice. Ma è necessario farlo il prima possibile, perché questo problema può influenzare la pronuncia di alcuni suoni. Altri problemi che possono essere indicatori di un intervento chirurgico per correggere il frenulo inferiore:

1. La comparsa di spazi antiestetici tra i denti della fila inferiore.
2. Cambiamento nel morso.
3. Esposizione delle radici dei denti della mascella inferiore.
4. Spostamento degli incisivi.

Quando farlo?

A che età si può eseguire il taglio del frenulo labiale? Quindi alcuni medici dicono che è necessario tagliare il frenulo superiore il più presto possibile, preferibilmente nei primi mesi di vita. Tuttavia, i moderni chirurghi plastici non consigliano di farlo. Dopotutto, ci sono molti pericoli. Età ideale: circa 5-6 anni, quando gli incisivi centrali sono cresciuti e quelli laterali sono appena caduti. In questo caso, la crescita degli incisivi laterali modellerà la mascella in modo che non vi sia spazio tra i denti centrali. Tuttavia, alcuni specialisti insisteranno comunque per un taglio anticipato, perché questo problema può interferire con il normale sviluppo della parola e con la formazione del morso.

Tipi di operazioni

Vale anche la pena dire che oggi il taglio del frenulo labiale viene effettuato con due metodi principali:

1. Intervento chirurgico con bisturi.
2. Chirurgia utilizzando un laser.

Bisturi

Se il taglio del frenulo superiore viene eseguito con un bisturi, come andrà a finire questa operazione? Che cosa ti serve sapere? Quindi durerà circa 20-30 minuti. Il bambino avrà bisogno dell'anestesia locale. Durante l'operazione verrà praticata una piccola incisione e verranno posizionati dei punti di sutura. È possibile anche un lieve sanguinamento, ma questo non è qualcosa di cui preoccuparsi. Se il bambino è estremamente maturo, deve essere preparato al fatto che il periodo postoperatorio non sarà facile. In questo momento è possibile:

1. Sensazione di dolore, anche se non grave.
2. Gonfiore del sito operatorio.
3. Sensazione di disagio generale nella zona del labbro superiore.

Dopo l'operazione stessa rimarrà una piccola cicatrice. Comunque si risolve nel giro di una settimana. Le conseguenze dell'intervento chirurgico non saranno affatto visibili a un estraneo.

Raccomandazioni: finché la ferita non sarà completamente guarita (potrebbero essere necessari al massimo 10 giorni), la persona dovrebbe evitare di mangiare cibi solidi. Inoltre, molto probabilmente il medico consiglierà di sciacquarsi la bocca con una soluzione speciale. Importante sarà anche l’esame postoperatorio. Dovrai visitare il tuo medico periodicamente per un periodo di tempo.

Laser

In alternativa è possibile il taglio laser del frenulo. Questa è un'operazione quasi indolore e praticamente senza sangue. Tuttavia, la sua principale differenza è il costo. Questo intervento chirurgico costerà al paziente molto di più che correggere il problema con un bisturi. Ma ci sono molti vantaggi. La durata di questa procedura non è superiore a 15 minuti. Per quanto riguarda l'anestesia, qui è ancora necessaria. Tuttavia, per questo, è adatto solo uno speciale gel o spray dentale anestetico. L'operazione stessa viene eseguita con un laser speciale, che salda istantaneamente insieme i vasi sanguigni umani, il che porterà al fatto che non c'è tempo nemmeno per iniziare il sanguinamento. Inoltre, con questo tipo di intervento chirurgico non sono necessarie suture. Il periodo postoperatorio è molto più semplice. Entro due ore dalla procedura, il bambino può tornare tranquillamente alla vita normale. La ferita guarisce entro un paio di giorni. In questo caso non c'è praticamente alcun gonfiore, dolore, solo un leggero disagio.

Complicazioni

Sono possibili complicazioni se è stata eseguita un'operazione come il taglio del frenulo del labbro superiore? Molto spesso no. Ma devi ricordare che dovrai seguire un paio di semplici regole per almeno qualche giorno:

1. Dovresti cercare di non mangiare cibi solidi.
2. È necessario sciacquarsi la bocca con una soluzione speciale che ha un effetto antisettico.
3. Il giorno successivo all'intervento è necessario consultare un medico. Dopodiché, il medico stesso ti dirà quando venire per un esame preventivo la prossima volta.

Se queste regole vengono seguite, non sorgeranno complicazioni. Altrimenti, come minimo, la ferita non cicatrizzata potrebbe infettarsi.

Questi piccoli filamenti di mucosa possono influenzare la chiarezza della parola, l'estetica del sorriso nei neonati, il frenulo della cavità orale può influenzare la qualità dell'attaccamento al seno, o la capacità di succhiare il biberon. È per questo motivo che i genitori dovrebbero prestare attenzione a queste formazioni anatomiche.

Se il/i frenulo/i del cavo orale sono corti, il bambino non riuscirà a mangiare correttamente, ad attaccarsi al seno, e quindi si stancherà più velocemente, rimanendo affamato. Non si può parlare di aumento del peso o dell'altezza del bambino. I genitori dovrebbero ricordare ed essere consapevoli di questo problema ed essere in grado di notare sintomi allarmanti. Secondo le statistiche, una grande percentuale di frenuli corti si registra nei bambini, in media ogni 14 bambini. Se il problema viene diagnosticato in tempo è possibile evitare quelle complicazioni che possono causare il frenulo corto.

Anatomia orale

Ci sono tre frenuli nella bocca del bambino, e non solo, come credono molti genitori. Dopotutto, di più " famoso» frenulo della lingua, che è attaccato alla parte inferiore della lingua e allo spazio sublinguale. Il frenulo della lingua è giustamente considerato il più insidioso, ma allo stesso tempo praticamente il più importante.

Nella bocca del bambino, oltre al frenulo della lingua, sono presenti anche i frenuli delle labbra superiore e inferiore, ai quali sono assegnate anche determinate funzioni. Il frenulo del labbro superiore deve essere intessuto nel labbro superiore e nella mucosa delle gengive, appena sopra il livello degli incisivi anteriori. Il frenulo del labbro inferiore è tessuto allo stesso modo del labbro superiore.

Di norma, un frenulo corto della bocca può essere diagnosticato nel dipartimento dei genitori; questo è più vero per un frenulo corto della lingua. Per quanto riguarda il resto del frenulo del cavo orale, la diagnosi avviene prevalentemente sulla poltrona del dentista con visita casuale. Ci sono casi in cui il frenulo della lingua non viene immediatamente diagnosticato e il frenulo non interferisce in alcun modo con l'alimentazione del bambino. Ma successivamente, il bambino può pronunciare suoni definiti in modo errato, e quindi si ripresenta la questione del breve frenulo della lingua, che, di regola, viene diagnosticato durante una visita dal logopedista.

Frenulo del labbro superiore

Quando si diagnostica un frenulo corto, di solito non ci sono difficoltà, nemmeno per i genitori. Per fare questo, devi solo tirare indietro con attenzione il labbro superiore a riposo e vedere a quale livello è attaccato il cordone mucoso. Normalmente, l’attaccamento dovrebbe avvenire a 5-8 mm dal collo degli incisivi del bambino. Se il frenulo è attaccato più in basso o la sua inserzione non è affatto visibile, allora si può parlare di frenulo corto.

Quali sono i pericoli di avere un frenulo corto?

In un neonato, un frenulo corto sul labbro superiore può compromettere l'allattamento al seno; il bambino semplicemente non riesce a posizionare correttamente il labbro superiore e ad afferrare correttamente il seno della madre. Solo in questo caso il frenulo del labbro superiore può essere corretto in maternità. Fortunatamente, ciò accade abbastanza raramente.
In età avanzata, un breve frenulo nella cavità orale può influenzare l'estetica di un sorriso, poiché tra i denti anteriori del bambino si forma uno spazio - un diastema (trema). In genere i bambini sono imbarazzati da tali diastemi, soprattutto gli adolescenti, e cercano di sorridere o parlare meno.

Tali spazi tra i denti sono considerati difetti dentali che richiedono un trattamento ortodontico, talvolta in combinazione con un intervento chirurgico. Ma è bene ricordare che un difetto estetico non è l'unico problema che può provocare un frenulo corto del labbro superiore; la complicanza più grave è rappresentata dai problemi al morso, cioè dalla sporgenza in avanti degli incisivi anteriori;

La sporgenza degli incisivi anteriori avviene a causa della pressione. Il fatto è che quando si parla o si mangia, le labbra sono coinvolte, e il frenulo collega il labbro e il processo alveolare e lo trascina con sé, agendo meccanicamente sulla mascella nella zona degli incisivi, favorendone l'avanzamento in avanti . La soluzione a questo problema è ortodontica e richiede un investimento piuttosto elevato di tempo e denaro. Per essere onesti, vale la pena notare che uno scenario del genere può svilupparsi solo nei bambini con incisivi permanenti, se il bambino ha ancora un morso di latte, non c'è motivo di preoccuparsi.

L'eccessiva tensione della mucosa gengivale può provocare malattie infiammatorie nella zona degli incisivi anteriori: gengivite, parodontite. Di conseguenza, il bambino può sviluppare una maggiore sensibilità dei denti. I difetti del linguaggio possono anche essere caratteristici di un frenulo corto; il bambino non riesce a pronunciare correttamente alcuni suoni che il bambino pronuncia con le labbra, ad esempio "o", "u", ecc.

Inoltre, le malattie infiammatorie nella zona gengivale possono provocare carie nella zona del collo dei denti. A causa del basso attaccamento del frenulo, nella zona degli incisivi si accumula una grande quantità di placca, che è piuttosto difficile da rimuovere.

Come avviene la correzione?

La correzione può essere eseguita esclusivamente chirurgicamente, ma vale la pena ricordare alcune caratteristiche. La correzione del frenulo del labbro superiore è indicata solo dopo o durante l'eruzione degli incisivi permanenti! Di solito è dai 6 agli 8 anni; fino a questa età i genitori non dovrebbero preoccuparsi.

Non è consigliabile eseguire l'operazione prima di questo periodo, con l'unica eccezione in maternità. Altrimenti, tali azioni potrebbero provocare patologie da morso. Un frenulo del labbro superiore accorciato e spesso in un'occlusione primaria non è una patologia, ma una variante della norma man mano che le mascelle crescono, il frenulo può autocorreggersi, cioè allungarsi e cambiare il suo luogo di attaccamento.

È per questi motivi che il momento ottimale per la correzione è il momento in cui tutti gli incisivi permanenti della mascella superiore sono erotti e inizia l’eruzione attiva dei canini, o quando gli incisivi permanenti anteriori stanno eruttando e quando gli incisivi laterali sono eruttando attivamente. Il fatto è che quando il frenulo viene corretto in questo momento, i denti in eruzione muoveranno i denti l'uno verso l'altro e lo spazio tra i denti si chiuderà da solo e non sarà necessario il trattamento ortodontico.

Se non è stato possibile correggere il frenulo in tempo, è necessario ricorrere al trattamento ortodontico, quando il medico posiziona un “ortesi” sui denti anteriori, che unirà gli incisivi.

Chirurgia

I dentisti possono utilizzare 3 tipi di trattamento chirurgico:

Frenotomia - dissezione;
Frenectomia: escissione;
Frenuloplastica: spostamento del sito di attacco del frenulo.

I bambini possono tagliare il frenulo da soli e i casi di tali lesioni sono abbastanza comuni. Ad esempio, se cadi o mastichi i giocattoli con troppa forza, il frenulo potrebbe rompersi, provocando sanguinamento ed ematoma. In caso di infortunio è necessario consultare immediatamente un dentista per decidere il futuro destino del frenulo lesionato. La frenectomia consente di risolvere questo problema e, anche in caso di trauma alla cavità orale, di regola non si verificano rotture del frenulo.

Le operazioni stesse vengono eseguite in una clinica chirurgica, utilizzando l'anestesia locale, e la procedura di solito non richiede più di 30 minuti. Dopo aver tagliato il frenulo, il medico inserisce dei punti di sutura costituiti da uno speciale biomateriale che si dissolve da solo, evitando così la spiacevole procedura di rimozione. Il periodo di recupero dopo la procedura non è lungo e richiede da alcune ore a diversi giorni. E non appena il gonfiore si attenua dopo l'operazione, i genitori notano che il bambino inizia a pronunciare i suoni in modo più chiaro o ad afferrare il seno della madre più liberamente.

L'operazione può essere eseguita utilizzando vari strumenti: forbici chirurgiche o bisturi o utilizzando un laser. L’utilizzo di quest’ultima tecnica è la più accettabile, poiché evita i punti di sutura e riduce significativamente i tempi di recupero del bambino. Molto spesso, il frenulo viene corretto nei bambini piccoli utilizzando un bisturi, la quantità di tempo trascorso viene ridotta e l'attaccamento immediato al torace è un prerequisito.

Frenulo sul labbro inferiore

Potrebbe non esserci il frenulo del labbro inferiore o potrebbe essere biforcuto. Per diagnosticare un frenulo del labbro inferiore è necessario ritrarre il labbro inferiore. Allo stesso tempo, diventa evidente il frenulo stesso, che corre dal centro del processo alveolare della mascella inferiore, intrecciandosi sotto l'area degli incisivi inferiori e attaccandosi al labbro inferiore.

In condizioni normali, il frenulo dovrebbe essere sottile e quasi invisibile, inoltre dovrebbe essere a filo con la linea centrale. Se il frenulo del bambino è spesso, corto e attaccato alla base degli incisivi inferiori, il frenulo è corto.

Perché un frenulo corto del labbro inferiore è pericoloso?

Per analogia con il frenulo della mascella superiore, la funzione di suzione di un bambino può risentirne. Durante la suzione, il frenulo corto trascina con sé il labbro inferiore, rompendo così il vuoto che si forma durante la suzione. Il bambino ha bisogno di uno sforzo maggiore, si stanca rapidamente, rimanendo affamato e abbandonando il seno. In questo caso la frenuloplastica può essere eseguita nel reparto maternità.

Un frenulo corto può causare anche malocclusioni, malattie infiammatorie e carie nella zona degli incisivi anteriori inferiori. La formazione di spazi tra gli incisivi anteriori inferiori è un fenomeno piuttosto raro, ma può comunque essere diagnosticato se il frenulo è intrecciato nella zona della papilla gengivale tra gli incisivi anteriori della mascella inferiore.

Trattamento

L'operazione può essere eseguita su bambini di età diverse, ma molto spesso si tratta di bambini con incisivi permanenti completamente erotti. Non meno spesso, il frenulo può essere tagliato già in età adulta, quando si tratta di protesi della mascella inferiore.

L'operazione stessa viene eseguita in clinica, utilizzando l'anestesia locale, e possono essere utilizzate 2 operazioni per correggere il frenulo: frenotomia, frenectomia.

Frenulo della lingua

È questo frenulo che può influenzare il movimento della lingua, molto spesso limita questi movimenti; La lingua è l'organo più importante della cavità orale, coinvolto in molte funzioni: formazione della parola, alimentazione, allattamento al seno e molto altro.

Normalmente, il cordone mucoso è tessuto dall'interno della lingua approssimativamente al centro e si collega allo spazio sublinguale. La lunghezza normale del frenulo è di circa 8 mm. Se il frenulo di un bambino è attaccato quasi alla punta della lingua, allora questa è una chiara indicazione per la correzione.

Questo classico segno del frenulo corto della lingua non si riscontra sempre; esistono altri sintomi che possono essere utilizzati per diagnosticare un suo accorciamento; I medici di solito utilizzano un semplice test che può essere utilizzato anche dai genitori. Quando la bocca del bambino è aperta, devi chiedergli di toccargli il palato e, se il bambino ci arriva senza difficoltà, tutto è normale. Ma se il bambino sperimenta una reazione dolorosa o semplicemente non riesce a eseguire questa operazione, questo è un motivo per contattare un medico.

L'unico inconveniente di questo test sono i limiti di età per i bambini; tale test può essere eseguito solo su bambini di età superiore a 3 anni. Se il bambino è più giovane, può semplicemente rifiutarsi di effettuare tale manipolazione. Esiste anche una serie di test per i bambini più piccoli; i medici di solito chiedono o provocano il bambino a mostrare la lingua. E allo stesso tempo, il medico valuta quanto la lingua del bambino può uscire dalla bocca.

Perché un frenulo orale corto è pericoloso?

Ogni madre dovrebbe prestare attenzione all'alimentazione del bambino, monitorare la sua reazione, prestare attenzione ai suoni emessi dal bambino e all'aumento di peso. Con un breve frenulo della lingua, il bambino semplicemente non riesce a posizionare correttamente la lingua sotto il capezzolo della madre, si scopre che il bambino non riesce ad afferrare correttamente il seno e durante l'allattamento possono verificarsi suoni di "clic".

Oltre all'allattamento al seno inadeguato e ai problemi della madre, il bambino fa più sforzi per averne abbastanza, l'attività di suzione del bambino diminuisce gradualmente e aumenta il tempo di alimentazione stesso, durante il quale il bambino fa una breve pausa. Il bambino cerca di compensare il maggiore sforzo stringendo le mascelle e spesso, durante la poppata, morde il seno della madre.

Spesso questi bambini stabiliscono il proprio programma di alimentazione, poiché la piena saturazione avviene per un periodo di tempo più lungo, di solito i bambini mangiano circa ogni due ore; L'aumento di peso è al limite inferiore della norma o addirittura resta indietro.

Il frenulo potrebbe non essere diagnosticato durante l'infanzia e può essere rilevato durante il periodo in cui il bambino inizia a parlare attivamente. I bambini con un frenulo della lingua corto non riescono a pronunciare correttamente molti suoni, vale a dire quei suoni in cui la lingua dovrebbe toccare il palato o gli incisivi superiori: "r", "sh", "sch", "ch", "ry ”, ecc. La diagnosi del frenulo avviene spesso durante un appuntamento con un logopedista, da dove i genitori ricevono un rinvio a un dentista.

Trattamento

Il trattamento può avvenire in due modi: chirurgico o logopedico; spesso si verifica una combinazione di questi due metodi. I genitori dovrebbero ricordare che la scelta del metodo di trattamento spetta interamente alle spalle del dentista e non del logopedista.

Correzione chirurgica del frenulo

Il frenulo può essere corretto in maternità, l'operazione viene eseguita alla presenza obbligatoria della madre e dopo l'operazione il bambino deve essere immediatamente applicato al seno. Non ci sono terminazioni nervose nel frenulo stesso, ma non ci sono vasi sanguigni nel punto in cui avviene la dissezione, quindi non c'è dolore o sanguinamento; I bambini possono semplicemente spaventarsi e l'applicazione al seno è più una manovra calmante.

Nei bambini piccoli, la correzione viene spesso eseguita utilizzando un laser, che elimina la necessità di punti di sutura e riduce i tempi di recupero.

Nei bambini più grandi, cioè in età scolare, viene eseguita in anestesia locale. In questo caso il medico taglia il frenulo e applica dei punti di sutura utilizzando un classico set di strumenti. È più consigliabile utilizzare un bisturi laser. Quando lo si utilizza, il tempo dell'operazione stessa si riduce e non sono necessarie suture.

Dopo la riabilitazione, il bambino deve seguire una dieta speciale e delicata ed eseguire gli esercizi consigliati dal dentista o dal logopedista. Questi esercizi hanno lo scopo di allenare il frenulo. Se il frenulo non è molto accorciato, allora è possibile risolvere il problema senza intervento chirurgico, ma solo se il bambino ha meno di 5 anni.

Esercizi di logopedia

Gli esercizi possono essere diversi e la scelta dipenderà dall'età del bambino. Per i più piccoli, puoi offrire esercizi di gioco in cui verrà utilizzata la lingua del bambino, ad esempio l'esercizio del "gattino": al bambino viene chiesto di leccare un piattino come un gattino.

Puoi usare l'esercizio " cavallo", chiedi al bambino di cliccare come un cavallo, mentre la lingua si alza verso il cielo, si verifica la tensione e lo stiramento del frenulo, che lo allena.

All'appuntamento il logopedista può massaggiare il frenulo utilizzando appositi strumenti o con l'aiuto delle mani. Vale la pena ricordare che il bambino si stanca abbastanza rapidamente e possono verificarsi sensazioni spiacevoli, persino dolore. Ecco perché il carico deve essere aumentato gradualmente, ed è proprio questo fatto che è associato al fatto che il trattamento logopedico non dà risultati rapidi e nella maggior parte dei casi è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. E quando si diagnostica un frenulo corto, è necessario ottenerlo

Frenuli della lingua, delle labbra superiori e inferiori

La domanda recentemente sollevata da uno dei miei amici è piuttosto rilevante: spesso viene posta non solo dalle madri, ma anche dai medici di altre specialità. In effetti, perché caratteristiche anatomiche così minori richiedono un’attenzione così attenta da parte di dentisti e pediatri? Cercherò di condurre qualche programma educativo su questo argomento. Ancora una volta, tieni presente che questa è l'opinione di un medico praticante e non di un insegnante teorico in una scuola di medicina, quindi potrebbe differire leggermente da quella generalmente accettata.

Frenulo della lingua

Un frenulo della lingua accorciato viene spesso notato dai neonatologi e dai logopedisti.

Nel primo caso, il bambino non può mangiare normalmente o succhiare correttamente, a volte questo porta al fatto che il bambino è notevolmente indietro in altezza e peso rispetto ai suoi coetanei. Pertanto, subito dopo la nascita, i medici devono esaminare la cavità orale del bambino; ​​in caso di frenulo della lingua accorciato, lo tagliano loro stessi con le forbici.

Recentemente, tuttavia, i bambini hanno cominciato ad essere indirizzati ai dentisti. In questo caso, il frenulo della lingua accorciato viene tagliato in qualsiasi momento mentre il bambino è allattato al seno, ma prima ciò accade, meglio è.

La procedura in sé è estremamente semplice: viene eseguita senza anestesia, poiché è praticamente indolore, viene eseguita in un unico movimento, non vengono applicati punti di sutura. L'agente emostatico ideale per un bambino è il latte materno, quindi subito dopo l'operazione è necessario nutrire il bambino. Né io né nessuno dei miei colleghi abbiamo riscontrato complicazioni dopo il taglio del frenulo della lingua.

Nel secondo caso, quando il bambino viene indirizzato da un logopedista, il motivo dell'invio è che il bambino non pronuncia certi suoni, sbava o balbetta. Limitando i movimenti della lingua, un frenulo accorciato rende difficile pronunciare i suoni palatali: “r”, “d”, “l”, ecc. È difficile per un bambino tirare fuori la lingua con la bocca aperta; non riesce a raggiungere gli incisivi superiori con la punta della lingua.

In questo caso non viene eseguito solo il taglio del frenulo, ma un'operazione a tutti gli effetti, in anestesia locale, con sutura e successivo monitoraggio postoperatorio. A volte è anche necessario prescrivere farmaci e seguire alcune raccomandazioni per prevenire complicazioni postoperatorie. I punti vengono rimossi dal quarto al sesto giorno. Nella mia pratica, non ci sono state complicazioni dopo questa operazione.

L’età ideale per la frenuloplastica linguale è 5-9 anni. In questo periodo, i genitori e il bambino stesso iniziano a preoccuparsi della fonetica del linguaggio. Dopo l'operazione, puoi riprendere a lavorare con un logopedista entro un paio di settimane. Di norma, risulta essere più fruttuoso.

Gli interventi sul frenulo della lingua sono i più comuni nella nostra clinica. È importante che i genitori riconoscano precocemente il problema, soprattutto per i neonati, poiché la malnutrizione incide notevolmente sulla loro salute.

Frenulo del labbro superiore

La seconda operazione più comune da eseguire sul frenulo è la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.

Un neonatologo, un logopedista, un ortodontista e un parodontologo possono anche indirizzare i pazienti alla chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore.

Anche il labbro superiore del neonato è attivamente coinvolto nell'atto della suzione, pertanto, se la sua mobilità è limitata, il bambino non può normalmente nutrirsi del latte materno. Ho già delineato le conseguenze di ciò; non tornerò. È meglio non ritardare l'operazione, quindi il taglio (più o meno come con un frenulo della lingua) viene eseguito dagli stessi neonatologi, oppure vengono indirizzati a un dentista nei primi mesi di vita.

I logopedisti prestano attenzione al frenulo accorciato del labbro superiore quando è difficile per un bambino pronunciare suoni che richiedono la partecipazione delle labbra - "u", "o", ecc. L'età del trattamento è dai cinque anni in su . Naturalmente qui la semplice potatura non è sufficiente.

Ma molto spesso ortodontisti e parodontisti si rivolgono alla chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore. Il fatto è che il frenulo del labbro superiore è spesso intrecciato nella papilla interdentale e talvolta nella papilla incisiva, portando ad un aumento dello spazio tra i denti anteriori - la formazione di un diastema. Inoltre, il frenulo accorciato, quando si muove il labbro superiore, tira lungo la mucosa del processo alveolare della mascella superiore - di conseguenza, le gengive si allontanano dagli incisivi anteriori, causando ipersensibilità, esposizione delle radici, malattia parodontale, ecc. Ciò è particolarmente evidente nelle persone anziane. Nei bambini, il problema è ancora più serio: durante la formazione di un morso permanente, un frenulo accorciato del labbro superiore porta all'avanzamento dei denti anteriori in avanti, soprattutto se non c'è abbastanza spazio nella dentatura. Successivamente, la correzione di tali malocclusioni è difficile, dispendiosa in termini di tempo e costosa.

Pertanto, l'intervento di chirurgia plastica del frenulo della lingua accorciato è la prevenzione delle malattie parodontali e delle malocclusioni, ed è indicato in caso di difficoltà nella pronuncia dei suoni e di allattamento problematico.

Esistono molte varietà di questa operazione; conosco una decina di autori. Io stesso ho sviluppato una tecnica per la chirurgia plastica del frenulo della lingua accorciato, che utilizzo con successo da diversi anni. La sua differenza sta nella sua semplicità, oltre che in un buon risultato estetico. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, dura in media dieci minuti, vengono applicati dei punti di sutura (a volte è sufficiente una legatura), che vengono rimossi dopo 4-6 giorni. Monitoraggio postoperatorio di routine e raccomandazioni. Nella mia pratica non si sono verificate complicazioni dopo tali operazioni.

Alcuni "medici" fanno tutto in modo molto semplice - più volte ho visto come il frenulo del labbro superiore veniva semplicemente incrociato con le forbici o tagliato dal processo alveolare - e "l'operazione è finita". Raccomando di evitare questo approccio, poiché di conseguenza, i brandelli penzolanti delle briglie non solo hanno un aspetto sgradevole, ma disturbano anche i pazienti, e l'eccessiva mobilità del labbro inferiore porta a quello che chiamiamo "sorriso da cavallo". Inoltre, le aderenze e le cicatrici risultanti possono peggiorare seriamente la situazione; sarà molto difficile correggere un simile errore;

Frenulo del labbro inferiore

A differenza dei due precedenti, questa non è una cosa costante; per alcune persone potrebbe essere del tutto assente, oppure potrebbe trovarsi in due o più copie. I parodontisti e gli ortodontisti si rivolgono il più delle volte alla chirurgia plastica del frenulo del labbro inferiore, spesso è abbinata all'operazione di approfondimento e chirurgia plastica del vestibolo della cavità orale;

Ci sono diversi motivi per cui è necessario un intervento di chirurgia plastica del frenulo del labbro inferiore. In primo luogo, durante i movimenti del labbro inferiore, il frenulo tira in avanti la mucosa del processo alveolare - questo provoca la retrazione della gengiva e l'esposizione delle radici del gruppo frontale dei denti della mascella inferiore, portando a malattie parodontali, che molto spesso causano la perdita degli incisivi anteriori inferiori. Inoltre, un frenulo accorciato del labbro inferiore porta a una malocclusione, che spinge in avanti i denti anteriori inferiori.

L'età dei pazienti è di 6-7 anni e oltre. Molto spesso, la chirurgia plastica del frenulo del labbro inferiore deve essere eseguita su persone anziane con malattie parodontali. In questo caso si abbina all'approfondimento e alla chirurgia plastica del vestibolo del cavo orale.

Molto raramente, il frenulo del labbro inferiore è un cordone abbastanza massiccio, paragonabile al frenulo del labbro superiore, che interferisce sia con la pronuncia dei suoni che con la suzione del seno nei neonati. In quest'ultimo caso, viene tagliato durante i primi mesi di vita (in maternità o dal dentista), nel secondo viene eseguito un intervento chirurgico correttivo.

Esistono molti metodi con cui viene eseguita l'operazione. Tutto dipende dalle indicazioni per le quali viene eseguita e dagli obiettivi che l'operazione persegue. Richiede 10-15 minuti, in anestesia locale, e spesso richiede la sutura. Non ho riscontrato complicazioni postoperatorie.

Recentemente, il numero di persone a cui è indicata la chirurgia plastica del frenulo della lingua, del labbro superiore o inferiore è diminuito. Ciò è dovuto, innanzitutto, al buon lavoro dei neonatologi, nonché al miglioramento dell'organizzazione dei servizi odontoiatrici pediatrici, soprattutto ortodontici. Il che è molto bello da sapere.

Non bisogna ritardare la frenuloplastica poiché, essendo in gran parte preventive, prevengono l'insorgenza di altre malattie più gravi. E se tu o tuo figlio avete bisogno di tale procedura potete determinarlo solo da uno specialista qualificato.

È necessario tagliare il frenulo del labbro superiore?? La maggior parte delle persone non sa cos'è il frenulo del labbro superiore e come influisce sul funzionamento dell'intero sistema dentale. Pertanto, quando un dentista o un pediatra pediatrico dice: di cosa ha bisogno un bambino per tagliare il frenulo del labbro superiore, molti genitori non riescono a capire perché ciò sia necessario e quali potrebbero essere le conseguenze dell'ignorare un tale difetto. Dal punto di vista puramente visivo, può sembrare che ciò non influisca in alcun modo sul benessere del bambino. In realtà, però, questo problema è molto complesso e, nel tempo, può portare a spiacevoli conseguenze estetiche e mediche.

Cos'è il frenulo del labbro superiore e che ruolo svolge nel corpo umano?

Il frenulo del labbro superiore è una piega speciale che si trova tra la mascella e il labbro superiore, con il suo aiuto il labbro superiore è attaccato alla mucosa orale, grazie alla quale una persona può articolare liberamente, muovere le labbra come desiderato, e aprire/chiudere la bocca. In alcuni casi, nel bambino si verifica un breve frenulo del labbro superiore (cerca una foto del difetto su Internet), a causa del quale la mobilità del labbro diminuisce o cessa di funzionare completamente. Inoltre, questo problema porta a tutti i tipi di difetti estetici.

Quando il frenulo è troppo corto sicuramente influenzerà la pronuncia, si formerà uno spazio (diastema) tra i denti e si formerà un morso errato. In tal caso, i medici consigliano di tagliare il frenulo del labbro superiore del bambino., in modo da salvarlo da successivi problemi che con l'età saranno molto più difficili da risolvere.

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Come si taglia il frenulo del labbro superiore? Metodi chirurgici.

In genere, il frenulo del labbro superiore di un bambino viene tagliato all’età di 5-8 anni, proprio quando i molari iniziano a sostituire i denti da latte. Questa condizione è una di quelle obbligatorie e pertanto è vietato eseguire l'operazione prima. Esistono diversi metodi di potatura:

frenotomia (quando il frenulo viene tagliato trasversalmente); frenulotomia (il frenulo viene asportato); frenuloplastica (il punto di attacco del frenulo viene spostato).

Nei tempi moderni, il taglio o la rimozione del frenulo del labbro superiore viene effettuato in due modi: con un bisturi o con il laser. Allo stesso tempo, alcuni medici sostengono che l'opzione più sicura e indolore è l'uso del laser, mentre altri sostengono che nessuno ha inventato niente di meglio di un bisturi. I genitori devono scegliere da soli con cosa verrà operato il loro bambino.

Taglio del frenulo del labbro superiore con un bisturi. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale e dura circa 30 minuti. In questo caso il frenulo viene tagliato con un bisturi (può verificarsi un leggero sanguinamento) e quindi vengono applicate suture con fili speciali. Dopo l'operazione, il bambino può avvertire dolore per diversi giorni e apparire un leggero gonfiore. Se ti prendi la dovuta cura, la ferita guarirà completamente entro 8-10 giorni e si formerà una cicatrice che si risolverà nel tempo. Rifinitura laser. Questa operazione dura non più di 10 minuti e viene eseguita con un laser dentale. L'incisione viene trattata con uno spray anestetico, quindi il frenulo viene sciolto con un laser e i vasi vengono immediatamente saldati, in modo che non si verifichi sanguinamento. Il processo di guarigione dura 2-3 giorni e il bambino non avverte alcun disagio. Lo svantaggio principale di questa procedura è il suo costo elevato, rispetto al taglio con un bisturi. Tuttavia, la chirurgia laser è completamente indolore e senza sangue e non richiede punti di sutura.

I denti sono normali Cure odontoiatriche per bambini Indicazioni per la chirurgia plastica o il taglio del frenulo del labbro superiore nel bambino

Nella cavità orale sono presenti tre legamenti chiamati frenuli. Il primo collega il labbro inferiore e la mascella, il secondo si trova sotto la lingua, il terzo collega il labbro superiore alla gengiva. Ci sono spesso casi in cui, a causa di anomalie congenite, è necessaria la chirurgia plastica del frenulo superiore: il suo taglio da parte di un dentista.

Segni di anomalia

Il frenulo è una piega mucosa di forma triangolare. Un lato è attaccato al labbro, l'altro alla gengiva tra gli incisivi. Dalla sua posizione dipendono l'estetica del sorriso, la chiarezza della pronuncia dei suoni e la comodità di mangiare.

Puoi notare che la lunghezza del frenulo superiore è inferiore al normale. Per fare ciò, è necessario tirare indietro il labbro superiore e determinare dove è attaccato. Una distanza di 5-8 mm è considerata normale. Se è più piccolo (la piega si trova più vicino agli incisivi o alla loro giunzione), si parla di un'anomalia.

Conseguenze della patologia

L'intervento per correggere il frenulo non è d'urgenza, ma la chirurgia plastica deve essere eseguita secondo quanto segue indicazioni:

1. Se la piega si fonde con la papilla interdentale e impedisce l'incontro dei denti, si forma uno spazio tra gli incisivi centrali. Inoltre, i denti si sposteranno in avanti a causa di un piccolo carico.

1. A causa di un morso errato, le funzioni masticatorie vengono interrotte e si verificano problemi digestivi.

1. L'operazione può essere eseguita sotto la direzione dell'ortodontista in preparazione alle procedure per correggere il morso.

1. L'indicazione per la chirurgia plastica è la malattia parodontale, poiché il frenulo, allungando la mucosa, provoca la recessione gengivale. A causa di ciò, si formano tasche gengivali in cui si accumula la placca, trasformandosi in una fonte di processi infiammatori.

1. Il labbro superiore è coinvolto nel processo di suzione, l'anomalia lo rende difficile e il bambino ingrassa poco e riceve nutrienti insufficienti.

1. Un frenulo corto lo rende difficile perché impedisce alla protesi di rimanere sulla gengiva.

1. Per questo motivo, le radici sono esposte, appare una maggiore sensibilità e i denti diventano instabili.

1. Un legamento accorciato causa spesso problemi di logopedia; È difficile pronunciare alcune vocali e suoni labiali.

Metodi operativi

La chirurgia plastica viene eseguita da un dentista. L'età ottimale per lei è 5-8 anni, quando i denti da latte vengono sostituiti con quelli permanenti. Si ritiene che il periodo ideale sia quando gli incisivi centrali della dentatura permanente sono spuntati almeno per un terzo, ma gli incisivi laterali non sono ancora spuntati.

Per i bambini più piccoli, soprattutto sotto l'anno, l'intervento viene effettuato solo se si notano gravi problemi nutrizionali.

La procedura non richiede alcuna preparazione particolare, ad eccezione dell'igiene del cavo orale. Si applica il quattro tecniche:

1. Frenotomia– dissezione in direzione trasversale, utilizzata per una piega stretta.
2. Frenectomia– escissione lungo la cresta insieme alla papilla e ai tessuti interdentali. Consigliato se hai un frenulo largo.
3. Frenuloplastica– spostare la zona di fissaggio. La piega viene tagliata lungo la cresta, i lembi laterali vengono spostati di una certa distanza.
4. Chirurgia plastica laser suggerisce che lo strumento principale del chirurgo non è un bisturi, ma un raggio laser. Dissolve i tessuti e allo stesso tempo “sigilla” i bordi della ferita e uccide i batteri.

L'utilizzo del laser non richiede la sutura dei tessuti; negli altri casi vengono applicate suture autoassorbenti. Dopo l'intervento è necessario monitorare l'igiene orale ed evitare cibi ruvidi, piccanti e caldi per diversi giorni. Spesso sono necessarie lezioni con un logopedista, poiché l'ampiezza del movimento della lingua cambia e potrebbe essere difficile per il bambino nella prima fase abituarsi a pronunciare i suoni in nuove condizioni.

Fonti:

1. Kuryakina N.V. Odontoiatria terapeutica per i bambini. Nižnij Novgorod, 2004.
2. Blog Internet del dentista Stanislav Vasiliev.