ג'ס וירינה: השוואה ומה עדיף. ירינה וירינה פלוס: מה ההבדל, מה עדיף? מה עדיף: ירינה או רגולון

אנדומטריוזיס נחשבת למחלה נשית שכיחה, שאולי נשים אינן מודעות לה במשך זמן רב. אם מתגלה פתולוגיה מסוג זה, רופאי נשים ירשמו תרופות הורמונליות, שהפופולריות שבהן הן ירינה, ג'נין וג'ס.

המוצרים הם פיתוחים יעילים של הדור האחרון, ולכן לעתים קרובות עולה השאלה הטבעית, מה עדיף לאנדומטריוזיס, ירינה או זאנין.

מהי התרופה ההורמונלית ירינה?

ירינה היא תרופה שנרשמת לאבחון אנדומטריוזיס. בשל התוכן של אסטרוגן ופרוגסטרון, בשימוש קבוע יש לו את ההשפעות הבאות:

• משחזר את האיזון ההורמונלי;
• מפסיק את התפשטות הרקמות, עוזר לטיפול באנדומטריוזיס;
• מסייע בשיקום רמות הורמונליות;
• מאפשר ספיגה של גידולים;
• מפחית את חומרת הדימום במהלך הווסת.

התרופה משמשת באותו אופן כמו רוב אמצעי מניעה אוראליים. הקורס הסטנדרטי כולל נטילת 21 יום וכדי להקל על השליטה יש סימון מיוחד על האריזה. לאחר השלמת הטבליות, נלקחת הפסקה להפסקה של שבעה ימים, ולאחר מכן הקורס מתחדש שוב.

במהלך מנוחה של שבוע מהתרופה מופיע דימום וסת. במקרים מסוימים, גינקולוג עשוי לרשום משטר של נטילת התרופה ללא הפרעה כדי להשיג את התוצאה הבאה:

• הפסקת הווסת, מניעת ביוץ;
• חסימת אפשרות של פריקת דם לאזור האגן;
• גורם לשינויים הפוכים במוקדי התפתחות האנדומטריוזיס.

משך הטיפול באנדומטריוזיס תלוי במידת ההתפתחות של הפתולוגיה, אך משך הטיפול הכולל אינו עולה על 6 חודשים.

ירינה, ג'נין וג'ס: תכונות של פעולת הסמים

זאנין וירינה שייכות לקבוצת תרופות למניעת הריון הורמונליות, המיוצרות על ידי היצרנית הגרמנית באייר ומיועדות למניעת הריון. התרופה נקבעת על ידי רופאים אם יש צורך לעצור את התפתחות האנדומטריוזיס.

אין תשובה ישירה לשאלה האם ירינה או ז'נין עדיפים לאנדומטריוזיס, שכן כל מקרה הוא אינדיבידואלי ומרשם הגינקולוג תלוי בתמונה הקלינית. לשתי התרופות השפעות דומות:

• לשנות את מהלך הווסת עם דימום כבד וממושך;
• למנוע את הצמיחה של רקמה שפירה;
• לעזור להפחית הפרשות רחם, אשר מונע התעברות;
• לקדם את הסרת הנוזלים העודפים;
• לנטרל הורמונים המגבירים תיאבון;
• לחסום תזונה של אנדומטריום.

לתרופות יש מספר התוויות נגד, ביניהן נטייה להיווצרות פקקת, הריון, הימצאות סרטן ועוד מספר איסורים.

בשל העובדה ששתי התרופות יעילות ויש להן מספר התוויות נגד, המלצות לשימוש צריכות להיקבע בתחילה על ידי גינקולוג.

מהם הדמיון והשוני בהרכב התרופות?

Janine ו-Yarina מכילים רכיב אחד דומה בצורה של אתניל אסטרדיול בכמות של 30 מק"ג. כאן מסתיימים קווי הדמיון וההבדלים מתבטאים בדברים הבאים:

• החומר הפעיל של Janine הוא dienogest;
• המרכיב הפעיל אצל ירין וג'ס הוא דרוספירנון.

אתניל אסטרדיול הוא אנלוג מלאכותי של ההורמון הטבעי אסטרוגן, שבגללו נחסמת הפרשת הגונדוטרופינים, עבודת השחלות בסינתזה של הורמונים מדוכאת, הפרשת הנרתיק מתעבה וצמיחת תאי רירית הרחם מדוכאת.

Dienogest היא תרכובת היברידית בעלת תכונות אנטי-אנדרוגניות, בעלת השפעה חיובית על רמות השומנים והתפתחות שינויים בקורטיקוסטרואידים.

Drospirenone מונע עלייה במשקל ובאמצעות הוצאת מים מהגוף מפחית את בעיית הנפיחות. יחד עם מטרתו הישירה במניעת התעברות וחסימת התפתחות אנדומטריוזיס, מרכיב פעיל זה עוזר להקל על תסמיני PMS בנשים

ג'נין וירינה - מה לבחור?

ירינה נחשבת לפיתוח חדש יותר המאפשר לך להתמודד בצורה יעילה יותר עם שינויים פתולוגיים. ההבדלים העיקריים בין התרופות:

• ל-Yarina יש תקופת ספיגה קצרה יותר של 1.5 שעות, ל-Zhanine יש אינדיקטור מ-2 עד 2.5 שעות;
• רשימת התוויות נגד ל-Yarina קטנה מעט בהשוואה לז'נין;
• Zhanine אינו מיועד במקרה של הפרעות מטבוליות ונטייה לעלות קילוגרמים מיותרים, ירינה מיועדת למטרת הפחתה ונורמליזציה של משקל הגוף;
• לאחר תום המנה, ירינה ממשיכה להשפיע לטובה על גוף האישה במשך זמן מה; Zhanine יעיל רק במהלך הניהול.

גינקולוגים רושמים לעתים קרובות את ג'נין אם למטופל יש תגובה שלילית של הגוף לתרופה Yarina וביקורת שלילית לאחר השימוש בה.

כדאי לקחת בחשבון שאם מערכת העיכול מופרעת ויש בעיות בספיגת חומרים נכנסים בקיבה, היעילות של שתי התרופות עלולה להיות מופחתת. לעתים קרובות היעילות של טיפול הורמונלי יורדת בעת נטילת אנטיביוטיקה.

מה אומרות הביקורות?

משך מהלך נטילת זנין וירינה נקבע על ידי גינקולוג או אנדוקרינולוג. בטיפול באנדומטריוזיס, ירינה נלקחת בממוצע למשך 6 חודשים. לאחר גילוי הישנות של המחלה, יש לקבוע את האפשרות של טיפול חוזר על ידי רופא נשים. היתרון של Zhanine הוא שניתן לרשום אותו בשלבים שונים של אנדומטריוזיס. בכל מקרה, הרופא מכין משטר אישי ובממוצע התרופה נלקחת במשך חודשיים, כלומר 63 ימים.

כיום, אמצעי מניעה אוראליים תופסים עמדה מובילה בין האמצעים למניעת הריון לא רצוי. בגיל צעיר ובגיל העמידה, עד 35 שנים, למטופלים עם מבנה גוף "נערי" (גבוה, מבנה גוף דק, חזה קטן), גינקולוגים ממליצים ליטול תרופות הורמונליות במינון נמוך בעלות השפעות אנטי-אנדרוגניות: דיאן, סילואט, ג'נין, טרי-מרסי. , ג'ס פלוס, לינדינט. רשימה זו כוללת גם אמצעי מניעה Yarina, ביקורות מרופאים, יתרונות, חסרונות מאפשרים לאישה להעריך את הסיכונים האפשריים של שימוש ארוך טווח ב-OC זה.

והם ללא ספק קיימים, שכן התערבות אלימה בתהליכים המתרחשים בגוף הנשי טומנת בחובה השלכות שליליות ארוכות טווח. עבור חלקם - שינויים קלים וחסרי משמעות, ולאחרים - רציניים ובלתי הפיכים. הרי טיפול הורמונלי "מכבה" את השחלות, משנה את עובי הקרום הרירי הפנימי של הרחם (אנדומטריום), את הצמיגות של ריר צוואר הרחם, ואף משפיע על תפקודם של חלקים מסוימים במוח.

Yarina - טבליות עם השפעות טיפוליות וקוסמטיות

מאז הופעת המוצרים הפרמקולוגיים לשוק בשנת 2001 בארה"ב, התגלה כי יסמין, ברוסיה התרופה נקראת ירינה (טבליות), לא רק מונעת ביוץ, אלא גם פותרת בצורה מושלמת בעיות בעור, בפרט אקנה, ושיער (שומן מוגברת, נשירת שיער). היוצרים בתחילה לא התמקדו במאפיינים כאלה של החומר הפעיל העיקרי, דרוספירנון. מאוחר יותר התברר שגם הפרוגסטין החדש מקדם ירידה במשקל. בונוסים מפתים וקמפיין פרסומי רחב הובילו לעלייה בפופולריות של ירין, השימוש בתרופה, יש להודות, עומד במלוא הציפיות מבחינת שיפור המראה.

בנוסף, זה, כמו תרופות אחרות, עוזר לנרמל את המחזור החודשי, מקל על כאבים בזמן הווסת, דימום כבד וממושך ומקל על תסמיני PMS. זה מושג בגלל מצב ההריון המלאכותי, שאגב, לא נמשך 9 חודשים, אלא מספר שנים, במהלך כל תקופת נטילת ירין. השימוש בתרופה בהקשר זה מגביר באופן משמעותי את העומס על הלב, כלי הדם, הכליות והכבד. גוף חלש אולי לא יוכל להתמודד עם עומס כזה. "להגיב" עם דלקת לבלב, דלקת כיס המרה, דליות, גידולים, כולל ממאירים, שבץ, התקפי לב ועוד פצעים לא נעימים לא פחות.

לפיכך, לפני מתן מרשם לתרופה זו, הרופא האחראי לא יגביל עצמו לבדיקה שגרתית, אלא יפנה את המטופל לייעוץ עם רופא עיניים, ממולולוג ובדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב ואיברי האגן. לבדיקות דם, ביוכימיה, שומנים, הורמונים, קרישה. שאל על בריאות, אבחנות מבוססות, הרגלים רעים ותורשה משפחתית. היא תסביר בצורה נגישה מדוע ירינה לא מתאימה לה או להפך, מדוע מראים אותה. יש לדון בפירוט גם ביקורות מרופאים, היתרונות והחסרונות של הטיפול. ההחלטה הסופית עדיין נופלת על כתפיה של האישה עצמה; דעות שונות ומידע אמין כמובן לא יהיו מיותרים במקרה זה.

ירינה: ביקורות של גינקולוגים

יוליה סרגייבנה, רופאה מתרגלת לנשים

אני מאמינה שהחששות לגבי אמצעי מניעה פומיים, גלולות מהדור השלישי והרביעי, בהחלט מוגזמים. לאישורים האלה יש הרבה יותר יתרונות מחסרונות. והם נרשמים לא רק להגנה. לדוגמה, בעזרת ירין מטפלים בהצלחה בדיסמנוריאה, אנדומטריוזיס ותסמונת השחלות הפוליציסטיות. מחקרים אישרו כי הודות לתרופה זו ניתן להימנע ממחלות דלקתיות ואונקולוגיות של אזור איברי המין, מסטופתיה, טרשת עורקים, אוסטיאופורוזיס, העוקפת נשים בגיל מבוגר. להפחית באופן משמעותי את הסבירות להריון חוץ רחמי.

הוראות השימוש מצביעות על קיומן של התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות לירין. אבל גם לאנטיביוטיקה יש אותם, אבל זו לא סיבה לסרב לתרופה שרשם הרופא. כדי לא לפחד לשווא, מספיק לעבור את הבדיקות הדרושות ולראות באופן קבוע רופא מומחה.

פאבל ולנטינוב, מיילד-גינקולוג

למרבה הצער, בארצנו יש מעט ביקוש לאמצעי מניעה הורמונליים, רק כ-10% מהנשים משתמשות בהם. בינתיים, באמריקה ובאירופה המספרים גבוהים בהרבה - יותר מ-50%. Jess Plus, Yarina מקבלים בעיקר ביקורות טובות; הם הוכיחו את עצמם היטב בשימוש ארוך טווח (מספר שנים). אגב, לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי, כדאי להתחיל לקחת OCs 3-4 חודשים לאחר הווסת הראשונה, ולהמשיך עד תחילת גיל המעבר (שנה לאחר גיל המעבר). באופן טבעי, עם הפסקות במהלך ההריון וההנקה. ותמיד כפי שנקבע ובהשגחת הרופא המטפל.

ירינה: ביקורות מאלו שלקחו

אולגה, בת 28

מה שיגידו, אני אישית אוהב את ירינה. חוויתי ביקורות של רופאים, היתרונות והחסרונות. הצד החיובי: המחזור שלי לא כואב, ולפני בלעתי כדורים בקבוצות, ולפעמים אפילו זריקות. שכחתי לגמרי מהמיגרנה. היא נראתה טוב יותר במראה החיצוני: היא ירדה 5 ק"ג, עורה התבהר, שערה נעשה עבה יותר. עם זאת, אני מבין שצריך "לשלם" בשביל הנוחות (קודם כל, עבור הגנה עם 100% אחריות). אצלי מדובר בביקורים קבועים, אחת ל-3-4 חודשים, אצל רופא הנשים. בעצתו, אני נוטל מעת לעת תרופות לתמיכה בכבד, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. אני מנסה לעשות את זה נכון

ג'נין וירינה הם שמות של תרופות למניעת הריון. שתי התרופות הן אמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים במינון נמוך המשמשים למניעת הריון לא רצוי.
ג'נין וירינה משפיעות על התהליכים הבאים:

• להפוך את הפרשת צוואר הרחם לבלתי חדירה לזרע;
• לדכא ביוץ;
• למנוע אפשרות של השתלה וקיבוע של ביצית מופרית לאנדומטריום הרחם.

ככלל, גינקולוגים רושמים אחת מהתרופות הללו, ומשאירים את הבחירה למטופלים עצמם. לאחר לימוד המאפיינים של שתי התרופות, לנשים יש באופן טבעי שאלה - מה להעדיף, איזו תרופה לבחור?
למרות כל הדמיון בהשפעותיהן, לתרופות יש בסופו של דבר השפעות שונות על הגוף.

ג'נין

ג'נין מנרמל את המחזור החודשי, מקל על אקנה, מראה מוגזם של שיער דפוס גברי ומונע מחלות של אזור איברי המין הנשי.
בדרך כלל הגוף סובל נטילת טבליות של Zhanine בקלות. אבל במקרים מסוימים, נשים מתחילות לחוות כאבי ראש ובחילות. לאחר תחילת הטיפול, חלק מהנשים חוות התקשות של בלוטות החלב. עם זאת, עם שימוש לטווח ארוך, כל הסימפטומים הלא נעימים נעלמים ללא עקבות. רק במקרים נדירים מתרחשת פקקת של עורקים או ורידים.
אם מופיעים תסמינים לא נעימים - קוצר נשימה, ראייה כפולה, נפיחות, התקפי שיעול קשים - עדיף להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ שוב עם רופא אם יש נטייה לחילוף חומרים לא תקין, אין ליטול את ג'נין.
באופן כללי, ג'נין היא תרופה מהימנה למניעת הריון מהדור החדש.

ירינה

ירינה, ככלל, מומלצת לאותן נשים שיש להן אגירת נוזלים תלויה הורמונים בגוף.
לאחר השימוש באמצעי המניעה של ירינה, נשים רבות מציינות שינויים חיוביים: מצב העור משתפר, השיער מפסיק לנשור, הציפורניים מתחזקות. בנוסף, אין תסמונת קדם וסתית, הווסת אינה כואבת. לאחר הפסקת התרופה, מחזור חודשי יציב נשאר לאורך זמן. אנשים רבים מציינים ירידה במשקל לאחר נטילת ירינה. התרופה גם עוזרת להיפטר מאקנה.
עם זאת, בזמן נטילת ירינה, תופעות לוואי מתרחשות לעתים קרובות: דימום בין וסתי, ספיגה של בלוטות החלב, הפרשות מהפטמות. ממערכת העיכול יתכנו בחילות והקאות, כאבי בטן וצואה רופפת. ממערכת העצבים - דיכאון, כאבי ראש, עלייה או להיפך, ירידה בחשק המיני. כל תופעות הלוואי הללו אינן מחייבות הפסקת נטילת התרופה, אך יש לדווח עליהן לרופא.

שאלת בחירת התרופה לא צריכה להיות לפני המטופל, אלא לפני הרופא. לכן, היו מתמידים - בקשו לרשום תרופה על סמך מידע על מצב בריאות הגוף שלכם.

לגלולות למניעת הריון של ירינה הרכב מיוחד, המעורר בהן עניין מוגבר בקרב רופאי נשים ומטופליהם. זהו אמצעי מניעה הורמונלי מודרני ואיכותי שאין לו הרבה מתופעות הלוואי של אמצעי מניעה משולבים אחרים (COC). הוא מיוצר בגרמניה על ידי החברה הגדולה באייר פארמה.

השפעת התרופה

ירין מכיל שני מרכיבים למניעת הריון הורמונלית - אתניל אסטרדיול (אסטרוגני) ודרוספפירנון (גסטגני) במינונים נמוכים (30 מק"ג ו-3 מ"ג, בהתאמה). התרופה היא אמצעי מניעה חד-פאזי, כלומר בכל טבליות האריזה היחס בין החומרים הפעילים הללו אינו משתנה.

בזמן נטילת התרופה, הסבירות להריון זהה לזו של שימוש בתרופות COC אחרות במינון נמוך. מספר ההריונות הבלתי מתוכננים במהלך שנה בקרב 100 נשים אינו עולה על 1. אם המטופל ממלא אחר כל הכללים לשימוש בתרופה, ההסתברות להתעברות מתקרבת ל-1:500.

טבליות הורמונליות של ירינה מונעות הריון על ידי שילוב של ההשפעות הבאות:

• הַדחָקָה;
• צמיגות מוגברת של הריר של תעלת צוואר הרחם, מה שמקשה על הזרע להיכנס לרחם;
• עיכוב של תהליכים מחזוריים המתרחשים במהלך המחזור באנדומטריום; במקרה זה, נוצרים תנאים שאינם נוחים להשתלת הביצית, גם אם התרחשה הפריה.

לפיכך, התרופה משפיעה על תהליכים רבים הדרושים להתעברות, ולכן היא מונעת הריון ביעילות.

השפעות רפואיות נוספות:

• שחזור וסת סדירה;
• ירידה ;
• הפחתת כמות הדם שאבדה במהלך דימום וסת או בין-וסתי;
• מניעת אנמיה מחוסר ברזל בנשים;
• הפחתת הסיכון לסרטן השחלות והרחם.

תכונות ואינדיקציות

אין שום דבר יוצא דופן במרכיב האסטרוגני של ירינה, אתיניל אסטרדיול. יש צורך להסדיר את תפקוד השחלות. נוכחותו בתרופה גורמת לכמה תופעות לוואי אופייניות של COC, למשל, נטייה לפקקת ורידים.

המוזרות של המוצר היא מרכיב הגסטגן שלו. לדרוספירנון, בניגוד ללבונורגסטרל וחומרים דומים אחרים, יש פעילות נוספת:

• בעל השפעה דומה לתרופה ספירונולקטון; כלומר, מדובר בחומר משתן חלש השומר על אשלגן בגוף, אך בו זמנית מונע הופעת בצקות וסימנים נוספים;
• אינו גורם לעלייה במשקל בשימוש ארוך טווח;
• בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית: מונע או מטפל באקנה, עודף עור ושיער שומני, hirsutism (הופעה של שיער פנים).

תכונות אלו קובעות את קבוצת המטופלים שעבורם ירינה מתאימה ביותר. יש להם את התסמינים הבאים:

• נפיחות, עצבנות, מיגרנה וסימנים אחרים של תסמונת קדם וסתית;
• תופעות של hirsutism - אקנה, עודף שמנוניות של שיער ועור, הופעת שערות לא רצויות על הפנים, סבוריאה.

אינדיקציות לנטילת ירינה הן הכרח. זה יכול להירשם אפילו לנערות צעירות שהחלו את המחזור החודשי שלהן, מבלי לשנות את המינון או המשטר. לאחר גיל המעבר, כאשר אין מחזורים, אין צורך להשתמש בירינה.

איך לשתות את ירינה?

כדי לדמות את המחזור החודשי הטבעי, התרופה נלקחת 21 ימים ברציפות, 1 טבליה. רצוי לעשות זאת באותה שעה ביום, ללא קשר לארוחות. לאחר 3 שבועות של שימוש, נדרשת הפסקה של 7 ימים.

באיזה יום מתחילה הווסת בנטילת ירין?

הווסת מתחילה לאחר 2-3 ימים. גם אם הם לא הפסיקו עד סוף הפסקת השבוע, הם מתחילים שוב את הקורס בן 3 השבועות. במקרה זה, אין צורך לפתוח חבילה חדשה, שכן תכולת ההורמונים בכל הטבליות זהה. עם זאת, נוח יותר להתחיל להשתמש בתרופה מהאריזה הבאה, כדי לא להתבלבל ולמנוע טבליות חסרות.

אם המחזור שלך לא מסתיים תוך יומיים לאחר חידוש מהלך הגלולות, עליך להתייעץ עם רופא.

השפעה על המחזור החודשי

בחודשים הראשונים לשימוש בתרופה, חלק מהנשים חוות דימום לא סדיר. ההסתגלות מתרחשת תוך 3 חודשים מהשימוש. אם לאחר מכן המחזור הסדיר לא שוחזר, עליך לפנות לגינקולוג.

חשוב במיוחד להתייעץ עם רופא בזמן אם, לאחר מספר מחזורים רגילים, מופיעה שוב הפרשות לא סדירות. במצב כזה, יש צורך להוציא הריון וגידולים ממאירים של איברי המין.

הריון לאחר ירינה יכול להתרחש במחזור הבא לאחר הווסת הבאה.

תחילת קבלת הפנים

הרופא שרשם את זה צריך להגיד לך איך לקחת את ירינה בפעם הראשונה. יש גם הוראות מפורטות בהוראות השימוש.

ניתן לסיים את הפגישה בכל עת. אם הריון אינו מתוכנן, עליך להתחיל להשתמש באחרים.

חסר פגישה

אם החולה שוכח ליטול גלולה, חידוש השימוש בתרופה תלוי בכמה זמן חלף מאז המנה הנדרשת אך החמצה.

הכללים לחידוש אמצעי מניעה נקבעים לפי השבוע בו אירעה ההפסקה הבלתי מתוכננת.

שבוע 1

1. קח את הגלולה מוקדם ככל האפשר. אם החולה שכחה להשתמש בתרופה ביום הקודם, היא תצטרך לקחת 2 טבליות בבת אחת ("נשכח" והאחרת).
2. קח את הטבליות הבאות כרגיל.
3. במשך שבוע לאחר מכן, עליך להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין.
4. יש לקחת בחשבון שהריון יכול להתרחש גם אם קיום יחסי מין במהלך השבוע הקודם לפני הפסקת הגלולה.

שבוע 2

1. הכללים הבסיסיים זהים לדילוג על השבוע הראשון.
2. אם המטופל נטל את התרופה כראוי במשך שבוע לפני ההפסקה הבלתי מתוכננת, אין צורך באמצעי מניעה נוסף.
3. אם במהלך השבוע שלפני הדילוג התרופה נלקחה בניגוד למשטר, או אם החמיצה יותר מטבליה אחת, עליך לחדש את הצריכה היומית הרגילה שלך ולהשתמש בקונדומים במהלך השבוע הבא.

שבוע 3

בשלב זה, הסבירות להריון לא מתוכנן עולה. עם זאת, אם לא היו הפרות במשטר המינון במהלך השבוע שלפני הדילוג, אין צורך באמצעי מניעה נוסף. אחרת, המטופל בוחר באחת משתי אפשרויות:

1. התחל ליטול את התרופה בהקדם האפשרי, טבליה אחת ליום. במקרה זה, אל תעשו הפסקה בין החבילות. במקרה זה, הווסת לא תתרחש. ייתכן שיש רק הפרשות כתמים קלות. לאחר השלמת החבילה הבאה, קחו את ההפסקה הרגילה של שבוע.
2. אין ליטול גלולות במשך שבוע, כולל היום "החמצת". זה יגרום לווסת. לאחר 7 ימים, התחל להשתמש בתרופה מאריזה חדשה. אם אין לך מחזור לאחר הפסקת ירינה, עליך להתייעץ עם רופא; ייתכן שאת בהריון.

הקאות או שלשולים ב-4 השעות הראשונות לאחר נטילת הגלולה נחשבות להחמצה. במקרה זה, עליך לפעול לפי הכללים לעיל בהתאם לשבוע שבו זה קרה.

שינוי תאריך תחילת הווסת

בעזרת התרופה, אתה יכול לשנות את תחילת המחזור הבא שלך. ניתן להשתמש בנכס זה במקרים חריגים, למשל, בעת נסיעה לחוף הים או לפני הופעת ספורט חשובה.

• כדי למנוע את תחילת המחזור החודש, אין להפסיק את הטיפול בירינה לאחר נטילת החבילה כולה. מיד, ללא הפסקה של שבוע, מתחילה הטיפול התרופתי מהאריזה הבאה. ניתן להמשיך במשך מספר הימים הנדרש, עד 21. המחזור יתחיל 1-2 ימים לאחר סיום השימוש בתרופה. בנוסף, יתכנו כתמים או דימום דמוי מחזור קצר טווח בזמן השימוש באריזה השנייה. השפעת אמצעי המניעה אינה מופחתת.
• כדי לשנות את מועד המחזור שלך כמה ימים קודם לכן, עליך להפחית את המרווח בין החבילות למספר הימים הנדרש מראש. לאחר השלמת החבילה השנייה, יתחיל הווסת, כלומר הווסת תגיע כמה ימים קודם לכן, כאשר המרווח ה"חופשי" בין החבילות היה קצר יותר.

תופעות לוואי

6 מתוך 100 נשים הנוטלות את ירינה חוות בחילות. באותה תדירות, לחולים יש כאבים בחזה. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא. ייתכן שתצטרך לבחור אמצעי מניעה אחר.

תופעות הלוואי המסוכנות ביותר הן פקקת, כלומר חסימה של עורקים או ורידים.

ב-1-10% מהמקרים נצפות תופעות הלוואי הבאות:

• מצב רוח לא יציב, דיכאון, החשק המיני מוחלש;
• מיגרנה;
• דימום לא סדיר מהנרתיק.

התפתחות פקקת מתרחשת אצל אחת מכל 10,000 נשים ובתדירות נמוכה יותר. במקרה זה, התנאים הפתולוגיים הבאים עשויים להופיע:

• פקקת של ורידי הגפיים;
• תסחיף ריאתי;
• אוטם שריר הלב;
• שבץ איסכמי.

במחקרים גדולים ובפועל, זוהו מצבים שעשויים להיות קשורים איכשהו לנטילת ירינה, אך מתרחשים לעתים רחוקות ביותר בעת שימוש בתרופה זו:

• עלייה קלה בסיכון (למטופלים מעל גיל 40);
• סבירות מוגברת לגידולי כבד שפירים או ממאירים;
• המראה של אריתמה nodosum - צמתים מעוגלים, הממוקמים בדרך כלל על המשטחים הקדמיים של הרגליים;
• דלקת לבלב עם רמות גבוהות בו-זמנית של טריגליצרידים בדם;
• יתר לחץ דם עורקי;
• תסמינים מוגברים עם אנגיואדמה תורשתית;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• החמרה בסוכרת;
• קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן (פגיעה במעיים);
• chloasma (כתמים כהים על העור);
• ביטויים של חוסר סובלנות, למשל, פריחה אלרגית בעור.

לא זוהו השפעות שליליות על העובר בתחילת ההריון. עם זאת, אם יש חשד למצב זה, יש להפסיק את הטיפול התרופתי.

התוויות נגד

לתרופה Yarina יש התוויות נגד הבאות:

• פקקת כלי דם קודמת, כולל פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי;
• התקף איסכמי חולף קודם;
• IHD, כולל אנגינה פקטוריס;
• מיגרנה עם הופעת תסמינים נוירולוגיים מוקדיים (פגיעה בתנועות, רגישות, ריח, דיבור וכו');
• סוכרת מסובכת על ידי מיקרו או מאקרואנגיופתיה (נזק לכלי הדם);
• גורמים המגבירים את הסיכון לפקקת כלי דם: פרפור פרוזדורים, מחלת מסתמי לב, לחץ דם גבוה, ניתוח קודם עם מנוחה ממושכת במיטה או חוסר תנועה בגפיים ועישון בנשים מעל גיל 35;
• דלקת הלבלב, המלווה בעלייה ברמות הטריגליצרידים בדם;
• מחלות כבד עם בדיקות כבד משתנות (ALT, AST, פוספטאז אלקליין, בילירובין);
• גידולי כבד;
• אי ספיקת כבד או כליות;
• גידול ממאיר של איברי המין או בלוטת החלב, או חשד להם;
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
• חשד להריון;
• הנקה;
• אי סובלנות אינדיבידואלית.

אם התנאים המפורטים מופיעים בזמן נטילת ירינה, יש להפסיק את הטיפול מיד.

ניתן לקחת COC זה עבור שרירנים, אנדומטריוזיס, ציסטות בשחלות ומחלות אחרות שאינן גידוליות של איברי המין.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

תרופות מסוימות עשויות להפחית את יעילות אמצעי המניעה של התרופה.

• פניטואין;
• תרופות מקבוצת הברביטורטים;
• קרבמזפין, אוקסקרבזפין;
• ריפמפיצין וריפאבוטין;
• טופירמט או פלבמט;
• griseofulvin;
• מוצרים המבוססים על סנט ג'ון wort;
• כמה תרופות לטיפול בזיהום HIV.

יש להקפיד על כללים מיוחדים בעת נטילת אנטיביוטיקה כגון פניצילינים (Amoxiclav, Oxacillin, Ampicillin ואחרים) וטטרציקלין (Doxycycline ואחרים). במהלך הטיפול בתרופות אלו, כמו גם במשך שבוע לאחר סיום הקורס, עליך להשתמש בנוסף בקונדומים.

אם במהלך השבוע הזה, כאשר יש צורך באמצעי מניעה נוסף, נגמרו הגלולות מהאריזה, התחל מיד את הבא, ללא הפסקה של שבוע הרגיל.

ירינה ואמצעי מניעה הורמונליים אחרים

חברת באייר, בנוסף לתרופה זו, מייצרת דומה - ירינה פלוס.

מה ההבדל בין ירינה לירינה פלוס?

Yarina plus מכיל מרכיב נוסף - סידן levomefolate, שהוא הצורה הפעילה של חומצה פולית. מטרתו היא להפחית את הסיכון למומים במערכת העצבים של העובר אם מתרחש הריון בזמן נטילת COC.

תרופה זו ניתנת למטופלים המקבלים כמות לא מספקת של חומצה פולית.

מה עדיף: ירינה או COCs אחרים (ג'ס, ג'נין, קליירה, רגולון, בלרה)?

עדיף לקבל את התשובה מהגינקולוג שצופה בך, שכן לכל התרופות הללו יש הבדלים בתכונות והן נרשמות במצבים קליניים שונים:

אנלוגים שלמים בהרכב, זולים יותר מ-Yarina:

• אנאבלה (צ'כיה) - 1400 רובל עבור 84 טבליות;
• מדיאנה (הונגריה) - 740 רובל עבור 21 טבליות;
• Vidora (ספרד) - 625 רובל עבור 21 טבליות;
• Modell Pro (ישראל) - 691 רובל עבור 21 טבליות;
• יאמרה (הודו).

ההכנות ג'ס ודימיה כמעט ואינן שונות מירינה, למעט כמות האתניל אסטרדיול שבהן - לא 30, אלא 20 מק"ג.

ירינה היא תרופה יקרה למדי, אז אתה צריך להבטיח את האותנטיות שלה. כדי לעשות זאת, כדאי להסתכל היטב על הטבליות מהאריזה. זה עשוי להכיל 1 או 3 שלפוחיות של 21 טבליות. לכל אחד מהם צבע צהוב בהיר אחיד ומכוסה במעטפת סרט. באחד הצדדים מוטבע משושה, בו ממוקמות האותיות DO. אסור ליטול את התרופה אם המאפיינים החיצוניים שלה אינם תואמים לאלה המצוינים, וגם אם היא נמכרה במחיר נמוך משמעותית מהממוצע (כ-1000 רובל ל-21 טבליות).

אנדומטריוזיס נקראת לעתים קרובות מחלת ציוויליזציה. למרות שהיא מוכרת לרופאים מאז המאה ה-19, רק עם הופעת אמצעי מניעה יעילים התפשטה המחלה. בתקופות שבהן לא היו אמצעי מניעה כאלה, אישה ילדה בממוצע 8-9 פעמים, והמחזור היה הרבה פחות תכוף. כיום, מספר המחזורים במהלך כל תקופת הרבייה הוא כ-400. עומס זה על מערכת הרבייה הנשית אינו נעלם מעיניהם: מופיעים יותר ויותר מקרים של אנדומטריוזיס, אשר בהיעדר טיפול הולם מעורר סיבוכים שונים אצל נשים , כולל אי ​​פוריות. על פי נתונים קליניים, כל אישה מודרנית עשירית סובלת מפתולוגיה זו, ומבחינת שכיחות המחלה נמצאת במקום השלישי. כדי להילחם במחלה, מומצאות יותר ויותר תרופות חדשות בעלות השפעות מרובות. אמצעים כאלה הם אמצעי מניעה Janine או Yarina, אבל מה עדיף תלוי בכל מקרה ספציפי. לעתים קרובות, גינקולוגים משאירים את זכות הבחירה למטופל. אבל לפעמים קשה מאוד לאדם שאינו יודע רפואה להבין את ההבדל ביניהם. לכן, כדאי להסתכל מקרוב על התכונות של כל אחד מהם.

מידע קצר על אנדומטריוזיס

רירית הרחם היא רירית חלל הרחם הנחוצה להצמדת הזיגוטה (ביצית מופרית). אם לא מתרחשת התעברות, הרקמה נדחית על ידי האיבר ויוצאת כמחזור.

במקרים מסוימים, חלקיקי רירית הרחם יכולים להיצמד לרקמות של איברים אחרים: חצוצרות, שחלות. חלק מהאנדומטריום נכנס לחלל הבטן, שם הוא מנוצל על ידי התאים שלו. ידועים מקרים שבהם, תוך כדי תנועה, חלקיקים חדרו והשתרשו בריאות, בכליות ובאיברים אחרים.

לאחר השתלת רירית הרחם ברקמות מחוץ לרחם, הוא מתחיל לתפקד בהשפעת ההורמונים המיוצרים מהשחלות, כמו במקומו ה"יליד". תפקוד פתולוגי זה של נגעים בודדים במיקומים לא אופייניים נקרא אנדומטריוזיס. זה מתבטא בכתמים בין הווסת, כאבים בבטן התחתונה, ובמקרים מסוימים גורם לדימום רחמי.

בהיעדר טיפול איכותי, צמיחת רירית הרחם הופכת לבלתי נשלטת ותורמת לסיבוכים חמורים רבים, הגורמים להריון חוץ רחמי ולעקרות.

דמיון והבדלים בין תרופות

תרופות שייכות לקבוצה אחת של אמצעי מניעה הורמונליים. שניהם נועדו למנוע התעברות ומיוצרים על ידי אותו יצרן - הקונצרן הגרמני באייר.

גם ההרכב דומה: המרכיב הנפוץ הוא אתניל אסטרדיול, המוצג בתרופות במינון אחד - 30 מק"ג לכדור. אבל כאן מסתיימת הזהות: המרכיב הפעיל השני אצל Janine הוא dienogest, ובירין זה דרוספירנון. חומרי העזר נבדלים גם במערך המרכיבים ובמינון שלהם.

צורת המינון של אמצעי מניעה שונה באופן לא משמעותי - זאנין מיוצר בצורה של גלולות מתחת למעטפת סרט, ירינה מיוצר בטבליות.

תכונות של התרופה Zhanine בטיפול באנדומטריוזיס

המטרה העיקרית היא למנוע התעברות לא רצויה. השפעה זו מובטחת על ידי הפעולה המשולבת של שני המרכיבים הפעילים שלו: אתניל אסטרדיול ודינוגט. החומר הראשון הוא אנלוג מסונתז מלאכותי של אסטרוגן טבעי. בהתאם לכך, הוא פועל באופן זהה להורמון: הוא חוסם את הפרשת הגונדוטרופינים במוח, מדכא את עבודת השחלות לייצור הורמונים ומעבה הפרשות הנרתיק. אבל העיקר שהוא מדכא את הצמיחה של אנדומטריום.

התרכובת השנייה, dienogest, היא חומר היברידי עם מאפיינים של פרוגסטין ונורתסטוסטרון. יש לו תכונות אנטי-אנדרוגניות, יש לו השפעה מועילה על תכולת השומנים בדם, ומונע התפתחות של פתולוגיות קורטיקוסטרואידים.

משטר השימוש בתרופה תלוי במטרת המרשם: להשפעה של אמצעי מניעה, יש ליטול את התרופה גם במהלך 21 יום של טבליה אחת, ולאחר מכן נצפית הפסקה, במהלכה מופיע דימום גמילה, בדומה ל וֶסֶת. בתום הפוגה של השבוע, הם מתחילים שוב לקחת את הגלולות.

איך לשתות כדורים לטיפול באנדומטריוזיס

היתרון של Zhanine על פני אמצעי מניעה אחרים הוא שניתן לרשום אותו לדרגות שונות של המחלה: הן עם ביטויים ראשוניים והן עם צורות מורכבות. לכן, משטר אישי נבחר עבור כל מטופל. בממוצע, מומלץ לשתות את הגלולות ברציפות במשך חודשיים, כלומר 63 ימים. המינון המומלץ הוא כדור אחד ליום. לאחר סיום הקורס, נלקחת הפסקה של 7 ימים לדימום גמילה. באיזה יום מתחילה ההפרשה תלויה במאפיינים האישיים של הגוף הנשי. הצורך בשימוש נוסף בג'נין נדון עם הגינקולוג, מכיוון שבדרך כלל מספיק מחזור טיפול אחד כדי לדכא את הצמיחה של רירית הרחם.

במקרים מורכבים יותר, ניתן לרשום לאישה קורס ארוך יותר, ואז היא תצטרך לשתות את הגלולות למשך 84 ימים, ולאחר מכן מופסקת הטיפול התרופתי כדי לאפשר דימום דמוי מחזור.

תופעות לוואי אפשריות

כל תרופה סינתטית עלולה לגרום להשפעות לא נעימות, וג'נין אינה יוצאת דופן. למרות שאמצעי המניעה בדרך כלל נסבל היטב על ידי הגוף, יש גם השלכות לא רצויות של נטילתו:

• הפרעות פסיכו-רגשיות (דיכאון, עצבנות, עצבנות וכו')
• רגישות ורגישות בחזה
• כאב ראש
• הפרעה במערכת העיכול (בחילות, גזים, לעתים רחוקות יותר - שלשולים והקאות)
• משקל גוף מוגבר (בעיקר בנשים בעלות משקל עודף עם נטייה להשמנה) וכו'.

תופעות לוואי עשויות להתפתח בשלב הראשוני של השימוש או לאחר סיום הקורס. במקרים מסוימים, ההשפעות חולפות מעצמן, אך עדיף להתייעץ עם הגינקולוג שלך לגבי הפרטים של הצריכה.

נגד אנדומטריוזיס

התרופה מרובת הרכיבים היא אמצעי מניעה מונופאזי במינון נמוך של פיתוח מודרני. פעולתו מסופקת על ידי שני חומרים פעילים - אתניל אסטרדיול ודרוספירנון.

מניעת הריון מושגת באמצעות מספר תהליכים בו זמנית. במהלך הקורס של ירינה הביוץ מדוכא ובמקביל משתנה מבנה הפרשת צוואר הרחם. הוא הופך להיות כל כך סמיך וצמיג שזרע אינו יכול לחדור לחלל הרחם. בנוסף, אמצעי המניעה מדכא את גדילת רירית הרחם, הנחוצה להתקשרות מלאה של ביצית מופרית.

לדרוספירנון, בתורו, יש אפקט אנטי-מינרליקורטיקואידי: הוא מונע עלייה במשקל והצטברות נוזלים בגוף, מה שעוזר במניעת נפיחות. לפיכך, ירינה לא רק מגינה מפני התעברות לא רצויה, אלא גם מקלה על תסמינים של PMS.

בניגוד לתרופות דומות רבות אחרות, לאמצעי המניעה, הודות לדרוספירנון שהוא מכיל, יש השפעה מועילה על המראה החיצוני. מאחר והחומר מאופיין בפעילות אנטיאנדרוגנית, כתוצאה מפעולתו, פעילות בלוטות החלב יורדת, אקנה נעלמת או מופחתת באופן משמעותי. זה מוסבר על ידי העובדה שלdrospirenone יש השפעה דומה לפרוגסטרון אנדוגני, אשר מסונתז על ידי השחלות.

למטרות טיפוליות, ירינה משמשת לנרמל את המחזור החודשי, כלומר להפחית את משך הדימום ועוצמתו. כמו כן, מצוינים אנמיה דימומית כרונית וכאבים בזמן הווסת. כל ההפרעות הללו הן גם סימנים אופייניים של אנדומטריוזיס.

השפעת ירינה על אנדומטריוזיס

אמצעי המניעה הוא אחד היעילים ביותר מבין תרופות המשולבות למניעת הריון המשמשות לטיפול באנדומטריוזיס:

• חוסם את סינתזת הגונדוטרופים של בלוטת יותרת המוח ושחרורם
• מדכא את ייצור הורמוני המין על ידי השחלות
• מנטרל שינויים מתרבים באנדומטריום

הודות להשפעות שנוצרו, תהליכים מחזוריים באנדומטריום נעצרים, ובמהלך ארוך מתחילה ניוון. כתוצאה מכך, התפקוד של נגעים אנדומטריואידים מדוכא.

כיצד ליטול טבליות ירין לטיפול באנדומטריוזיס

אריזת אמצעי המניעה מכילה 21 טבליות המיועדות לקורס אחד של טיפול הורמונלי. למניעת הריון, הגלולות נלקחות מדי יום, אחת אחת, החל מהיום הראשון של הווסת. לאחר שאישה נוטלת 21 טבליות, עליה לעשות הפסקה בת שבוע, במהלכה מתחילה הפרשה דומה לווסת. לאחר תום מרווח הזמן, נטילת הטבליות מחודשת.

אם מסיבה כלשהי אישה לא הייתה מסוגלת ליטול את הגלולה, יש ליטול אותה בהזדמנות הראשונה. אם הזמן מאז המנה האחרונה הוא יותר מחצי יום, מומלץ לאישה לקחת הגנה נוספת למשך שבוע.

עם תוכנית שימוש זו, הצמיחה ולאחר מכן ההפרדה של רירית הרחם במהלך הווסת מדוכאת, האפשרות של זרימת דם לתוך האגן נחסמת, ומתחילים תהליכי נסיגה של נגעים אנדומטריים.

משך הקורס של ירינה בטיפול בפתולוגיה תלוי בכל מקרה בחומרת האנדומטריוזיס ובאינדיקציות של המטופל. אבל משך הקורס המרבי הוא 6 חודשים. לא ניתן לחרוג ממנו. אם לאחר השלמתה יש הישנות של המחלה, אזי יש לקבוע את האפשרות של טיפול חוזר באותו אמצעי מניעה על ידי רופא הנשים.

השפעות לא רצויות אפשריות:

לרוב, נשים מתלוננות על כאבי ראש ואי נוחות בחזה (כאב ונפיחות), אך ישנן תופעות לוואי אחרות של ירינה, המתבטאות בצורה של:

• שינויים תכופים במצב הרוח, דיכאון
• ירידה בחשק המיני
• בחילה
• מִיגרֶנָה
• תרומבואמבוליזם של ורידים ועורקים
• מְדַמֵם.

למי אסור להשתמש בג'נין וירינה

כאשר רושמים תרופות עם תכולה גבוהה של הורמונים, יש צורך לקחת בחשבון גורמים רבים המונעים את השימוש באמצעי מניעה לאנדומטריוזיס. תרופות אינן התווית עבור:

• נוכחות של פקקת, תרומבואמבוליזם (אובחן, חשוד או בהיסטוריה)
• ניאופלזמות של איברי המין והשדיים, ללא קשר לאטיולוגיה (זוהה או חשודה, היסטוריה)
• סוכרת
• הריון והנקה
• תפקוד לקוי של הכבד, הכליות
• נטייה לדיכאון.

הרופא חייב לדעת על נוכחותן של פתולוגיות אלה או אחרות. אם מתברר שאינך יכול לשתות ג'נין או ירינה לטיפול באנדומטריוזיס, אזי על הגינקולוג לשקול אפשרויות טיפול אחרות.

סיכום

רק רופא צריך לקבוע מה הכי טוב בטיפול באנדומטריוזיס, עם מידע מלא על מצבו של המטופל. אבל ההבדלים העיקריים בין ג'נין לירינה עבור מי שאינו מומחה הם כדלקמן:

• ירינה היא פיתוח מתקדם יותר בשל הרכבו
• תקופת הספיגה של החומרים של ירינה היא די קצרה - כ-1.5 שעות, בעוד של Zhanine ארוכה יותר (2-2.5 שעות)
• ל-Yarina יש רשימה קטנה יותר של הגבלות לשימוש
• אין לרשום ג'נין להפרעות מטבוליות; ירינה, להיפך, עוזרת לנרמל משקל
• ל-Yarina השפעה ממושכת, השפעת התרופה נמשכת לאחר הפסקת השימוש. לג'נין אין את הנכס הזה
• ירינה עוזרת להסיר עודפי נוזלים מהגוף, ובכך מבטלת נפיחות.

אם מתגלה אנדומטריוזיס, אין לדחות את הטיפול. יתר על כן, זה לא מקובל, שכן כיום ישנן תרופות רבות שיעזרו להיפטר מהמחלה. איזו תרופה עדיפה להתמודד עם המחלה - ירינה או ג'נין - תהיה תלויה במאפיינים האישיים של הגוף הנשי.