Излечившиеся от ревматоидного артрита. Причины и диагностика патологии

Артрит- это заболевание при котором происходит воспаление суставов. Существует множество причин артрита: воспаление сустава может развиться вследствие инфекции, травмы, нарушения обмена веществ и т.д. Кроме того, существует аутоиммунное воспаление, которое развивается вследствие того, что иммунитет начинает атаковать собственные ткани организма. Причина такого нарушения иммунитета неизвестна. Аутоиммунные заболевания многочисленны, они могут поражать любые органы человека, например аутоиммунный тиреоидит (при поражении щитовидной железы), аутоиммунный гепатит (при поражении печени) и многие другие.

Что такое ревматоидный артрит (РА)?

Аутоиммунное воспаление суставов приводит к развитию так называемых ревматических артритов; их несколько, но наиболее частым является ревматоидный артрит (РА), который также считается одним из наиболее частых аутоиммунных заболеваний, его распространённость достигает 1%.

Какие суставы воспаляются при РА?

РА может поражать любые суставы рук и ног; кроме того, возможно воспаление челюстного сустава и некоторых суставов позвоночника, но это бывает значительно реже. «Любимыми» суставами РА являются суставы кистей и стоп, плечевые и коленные - как правило, заболевание начинается именно с воспаления этих суставов.

Почему вы не приводите более подробного описания данной болезни?

Чтобы предостеречь наших читателей от самодиагностики. Если вы подозреваете у себя артрит- обратитесь к ревматологу.

Как понять, что сустав воспалён?

Это несложно, воспаление сустава видно невооружённым глазом. Известно пять признаков воспаления, которые всегда появляются при воспалении любого органа, в том числе и сустава: отёк, боль, потепление, покраснение, нарушение функции. Воспалённый сустав болит, он отёчный, тёплый или даже горячий на ощупь, возможно покраснение кожи над суставом, движения в суставе затруднены и болезненны. Наличие всех пяти признаков позволяет отличить артрит от других проблем, вызывающих боли и отёчность в области сустава.

Что делать, если возникло воспаление сустава?

Не искать ответов в интернете, не заниматься самолечением. Если воспаление возникло без видимой причины (травмы, инфекции и т.п.), то, скорее всего- это ревматическое воспаление, и нужно обратиться к ревматологу.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит?

РА- это хроническое заболевание, полностью избавиться от него невозможно. Современные лекарства позволяют в значительной мере сдерживать воспалительный процесс. В большинстве случаев (примерно у 70% пациентов) РА протекает как циклическое заболевание, т.е. обострения сменяются ремиссиями, когда ничего не болит; при этом ремиссии бывают достаточно продолжительными, достигая нескольких лет. Возможно также постоянное течение, которое наблюдается у 20-25% пациентов; при этом суставное воспаление присутствует постоянно, но выражено умеренно. Тяжёлое течение наблюдается значительно реже, в 5-10% случаев.

Как долго нужно принимать лекарства?

Может ли такое долгое лечение навредить организму?

Пациенты, как правило, опасаются, что приём лекарств, тем более такой длительный, может плохо повлиять на организм, испортить печень, кровь и т.д. Эти опасения сильно преувеличены. Действительно, существует понятие риска побочных эффектов. Каждый препарат имеет список побочных эффектов, которые могут развиться на фоне его приёма. Но «возможно» не означает «обязательно», поэтому не нужно заранее примерять на себя весь список, перечисленный в инструкции (кстати говоря, чем лучше изучен препарат, тем «страшнее» у него инструкция). На самом деле, действительно опасные осложнения на фоне лечения РА бывают редко. Кроме того, ревматолог во время лечения регулярно проверяет, не оказывает ли препарат какого-либо нежелательного действия на организм; для этого по определённому графику пациент должен сдавать анализы и проходить исследования. При необходимости предпринимаются профилактические меры, регулируется доза препарата или же препарат заменяют на другой. Кроме того, существует понятие соотношения пользы и риска. Иными словами, приём лекарств несёт в себе риск, но небольшой, в то время как «НЕприём» лекарств обязательно и непременно приведёт к прогрессированию воспаления, осложнениям и резкому ухудшения здоровья.

Что будет, если не лечиться?

Если не лечиться, то воспаление будет бесконтрольно развиваться, захватывать новые суставы. Длительное воспаление в суставах приводит к их постепенному разрушению и инвалидизации. До появления современных лекарств, больные ревматоидным артритом становились инвалидами через 3-5 лет от начала заболевания. В настоящее время такого уже не происходит.

Обязательно ли принимать гормоны?

Многие пациенты настолько страшатся самого слова «гормоны», что даже не пытаются вникнуть в суть предстоящего им лечения, беспокоясь лишь о том, чтобы им не назначили эти самые гормоны. Многие при этом даже не представляют себе, о каких именно гормонах идёт речь. Такое отношение сложилось, отчасти, и по вине медицинской практики. Ещё совсем недавно стероидные гормоны (такие как преднизолон) назначали достаточно широко при артритах. В то время современных препаратов ещё не было, а применение стероидов было достижением. Стероиды, с одной стороны, обладают выраженным противовоспалительным свойством, а с другой - имеют очень высокую частоту тяжёлых побочных эффектов. Поэтому пациенты середины прошлого века должны были платить слишком высокую цену за облегчение своих страданий. Но с тех пор многое изменилось. Преднизолон и его аналоги остались в ревматологии, но схемы их приёма стали значительно более щадящими, и применяются они лишь в тех ситуациях, когда это действительно необходимо, то есть в случаях наиболее тяжёлого воспаления. При РА такая потребность иногда возникает, но далеко не у всех пациентов.

Какие препараты используются для лечения РА?

Для лечения РА применяются два вида препаратов. Во-первых, это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они действуют на протяжении 6-24 часов, во время которых боль, отёк и другие признаки воспаления уменьшаются или проходят. Но когда действие препарата заканчивается, то воспаление возвращается вновь. Таким образом, НПВП только улучшают самочувствие, приглушая воспаление на некоторые время. Этого, безусловно, недостаточно. Образно говоря, НПВП «снимают верхушку» воспаления, но не могут его «искоренить». Поэтому применяется также второй вид препаратов- базисные противоревматические средства. Эти препараты обладают другим действием: они подавляют образование воспалительного процесса в организме. Именно базисные препараты являются основными в лечении РА, позволяют достигать ремиссий и применяются многолетними курсами.

Почему вы не называете конкретных препаратов?

Чтобы не провоцировать попыток самолечения.

Говорят, что хорошо помогает плазмаферез?

По причинам, которые нам непонятны, плазмаферез, действительно, слишком широко применяется в нашей стране при самых разных заболеваниях, в том числе- ревматических. И что самое ужасное- среди пациентов и даже среди некоторых врачей бытует крайне легкомысленное отношение к этой серьёзнейшей процедуре. В то же время, во всём мире плазмаферез применяется только при жизнеугрожающих состояниях, когда пациента действительно надо спасать, а не для того, чтобы «почистить кровь».

Что нового в лечении РА?

В последнее время мы наблюдаем развитие нового класса препаратов- так называемых биологических агентов. Они тоже относятся к базисным препаратам, но оказывают не общее, а прицельное воздействие на те или иные звенья воспалительного процесса. Некоторые биологические агенты успешно применяются у тех пациентов, которым лечение стандартными базисными препаратами не помогало. Уже сейчас очевидно, что применение биологических агентов позволит решить многие трудные вопросы в лечении РА. Но пока они находятся в стадии практического изучения и в обозримом будущем вряд ли вытеснят «старые» базисные препараты.

Правда ли, что биологические агенты позволяют излечить РА?

Нет, это неправда. Пока не найдено препаратов, способных излечить от РА. Кроме того, как и все препараты, биологические агенты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подходят далеко не всем пациентам.

Помогает ли гомеопатия? А фитотерапия?

Нет, ни гомеопатия, ни лечение травами при ревматоидном артрите не помогают. Точнее говоря, эти виды лечения могут оказывать некоторое симптоматическое действие, но не более того. А для РА этого недостаточно.

Что полезно кушать при РА?

Как подготовиться к консультации по поводу РА?

Если данный диагноз уже установлен, то на консультацию необходимо принести все имеющиеся снимки, анализы и выписки. Специально для консультации никаких исследований делать не надо. Если имеется только подозрение, и никаких анализов и исследований ещё не выполнялось, то не надо их делать.

Ревматоидный артрит, или РА – тяжелое заболевание, поражающее суставы. Без лечения человек быстро становится инвалидом, но и на фоне терапии болезнь не всегда останавливается. Можно ли излечиться от этой патологии полностью?

Ревматоидный артрит

– это не просто воспаление суставов, связанное с травмой или инфекцией. Это серьезное системное заболевание, в основе которого лежит поломка иммунной системы. При РА некоторые ее звенья начинают функционировать неправильно, и это приводит к аутоагрессии организма, разрушению его собственными антителами.

Для ревматоидного артрита характерна повышенная продукция специальных веществ – фактора некроза опухолей, различных интерлейкинов. Они разрушают соединительную ткань – суставы и кости. Это приводит к воспалению сочленений, их хрупкости и деформации.

Со временем, кроме опорно-двигательной системы, задействуются и другие органы. Могут страдать сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт. Существенный удар по здоровью организма наносит и само . Препараты, которые используются ревматологами, обладают серьезными побочными действиями и это сказывается на самочувствии и состоянии пациентов.

Есть ли необходимость в такой небезопасной терапии? И можно ли вылечить ревматоидный артрит в принципе?

Возможность излечения

Как вылечить ревматоидный артрит? С этим вопросом ревматологи сталкиваются в своей практике очень часто. Его задают в интернете и в реальной жизни. Многие пациенты долгие годы ищут на него ответ.

Но, к сожаленью, обнадежить больных ревматоидным артритом на сегодняшний день невозможно. Несмотря на успехи современной медицины, врачи еще не научились полностью справляться с аутоиммунными болезнями – патологическими процессами, при которых организм разрушает самого себя.

Вмешательство в иммунитет – процедура очень серьезная, требующая колоссальных знаний и опыта. И, хотя во всем мире проводятся многочисленные клинические исследования в отношении аутоиммунных заболеваний, окончательной победы в этом вопросе ревматологам достичь не удается.

Но это не значит, что лечить ревматоидный артрит не нужно. Напротив, особенности заболевания таковы, что без адекватной терапии инвалидизация наступает очень быстро. Человек не может нормально двигаться и обслуживать себя, кроме того, он испытывает мучительные боли.

Ревматоидный артрит – болезнь с неуклонно прогрессирующим течением. Наряду с разрушением суставов, эта патология затрагивает весь организм. Как справиться с аутоиммунным заболеванием? Существуют ли эффективные методы лечения РА?

Лечение

Попытки разработать эффективные методы лечения ревматоидного артрита предпринимались на протяжении многих лет. Ревматологи использовали средства народной медицины, медикаментозные препараты, физиотерапию, комбинированные методы.

На сегодняшний день согласно лечения ревматоидного артрита используются 3 группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные, или НПВС.
  • Базисные препараты.
  • Стероидные гормоны – глюкокортикоиды.

Конечно, другие лекарственные средства также применяются для лечения этой болезни. Они влияют на патогенез – механизм развития РА – и играют существенную роль в комплексной терапии. К таким препаратам относятся:

  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию.
  • Средства, влияющие на реологические свойства крови.
  • Метаболиты.
  • Антиоксиданты и др.

Однако основные три группы средств для лечения РА являются основными и неизменными, без них затормозить развитие болезни невозможно.

Каждая из этих групп обладает своими побочными действиями, и это нужно учитывать при подборе терапии. Нередко отрицательные эффекты лекарств суммируются. Но это не повод отказаться от лечения ревматоидного артрита, поскольку осложнения самой болезни намного серьезнее побочного действия препаратов.

НПВС

Для лечения РА используются препараты, угнетающие работу фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Они бывают общего и избирательного действия – неселективные и селективные.

К неселективным ингибиторам ЦОГ относят давно и хорошо всем известные противовоспалительные препараты – например, диклофенак. Он является эффективным средством лечения ревматоидного артрита, успешно борется с болевым синдромом, тормозит активность воспалительного процесса.

Однако неизбирательность его действия приводит к поражению других органов. Так, диклофенак оказывает существенное влияние на свертывающую систему крови, разжижает ее. Именно поэтому кровотечения при длительном использовании диклофенака не редкость. Особенно справедливо это в отношении пациентов из групп риска:

  • страдающих геморроем;
  • склонных к кровотечениям;
  • злоупотребляющих спиртными напитками.

Также в группу риска попадают пожилые люди. Чем старше пациент, тем выше у него риск побочных действий и незаметнее проявления осложнений. У людей преклонного возраста кровотечение нередко протекает стерто, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью и серьезным исходам.

Вторым, не менее опасным побочным действием неселективных НПВС, является ульцерогенный эффект – способность вызывать образование язв в желудке и кишечнике. У разных людей это осложнение может протекать по-разному – от единичной эрозии до многочисленных язв на протяжении всего кишечника. В сочетании с повышенной кровоточивостью это состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Поэтому лечение диклофенаком и аналогичными препаратами проводится под врачебным наблюдением с регулярным контролем анализа крови.

Селективные НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства избирательного действия являются современными препаратами для лечения ревматоидного артрита. Они лишены основных побочных действий неселективных ингибиторов ЦОГ, точнее, эти эффекты выражены в меньшей степени.

Но на практике и селективные НПВС нельзя отнести к золотому стандарту ревматологии. Они обладают как преимуществами, так и определенными недостатками.

Какие лекарства относят к этой группе? Это и оксикамы. Они хорошо переносятся, проявляют противовоспалительную и обезболивающую активность, реже приводят к серьезным осложнениям или ухудшают самочувствие пациентов.

Что можно отнести к недостаткам современных селективных НПВС:

  1. Тромбогенный эффект. Их не рекомендуют для лечения пациентов с перенесенными инфарктом или инсультом, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  2. Риск бронхоспазма. Это осложнение носит название простагландиновой астмы.
  3. Более низкая противовоспалительная активность. Изменяя обмен веществ и запуская метаболизм по другому пути, эти лекарства приводят к усиленной выработке противовоспалительных агентов, которые могут частично нивелировать их эффективность.

Эти свойства не проявляются у всех пациентов, применяющих ингибиторы ЦОГ для лечения РА, но о них следует помнить, особенно при наличии факторов риска.

Подбор противовоспалительной и обезболивающей терапии при аутоиммунной патологии проводит ревматолог. Именно он принимает решение о целесообразности назначения одной или другой группы НПВС, с учетом состояния здоровья пациента и стадии заболевания.

Базисная терапия

Из названия ясно, что это лекарства, которые являются основой лечения ревматоидного артрита. Они не излечивают болезнь полностью, но позволяют замедлить этот процесс, делают прогноз более благоприятным. Базисная терапия подразумевает постоянный , на протяжении всей жизни.

Какие препараты чаще всего используются в качестве основного лечения? Выделяют следующие группы:

  1. Хинолиновые препараты.
  2. Салазопрепараты.
  3. D-пеницилламин.
  4. Соли золота.
  5. Цитостатики.

Все эти лекарства применяются в ревматологии для лечения РА – в той или иной степени. Считается, что благодаря их действию значительно уменьшается разрушение костей и суставов. Однако некоторые врачи оспаривают это мнение. И все же положительный эффект от терапии базисными лекарствами несомненен, хотя их побочные действия иногда существенно ограничивают возможности применения.

Хинолиновые препараты

К хинолиновым препаратам относятся хлорохин и гидроксихлорохин. Они применяются в течение длительного времени, чаще при легком течение ревматоидного артрита. Как правило, первый год терапии подразумевает ежедневный прием таблеток, а в дальнейшем возможен прием через день, но лишь при достижении значимого эффекта. Также в стадии ремиссии разрешаются перерывы от одного до трех месяцев в год.

Салазопрепараты

Салазопрепараты – это сульфасалазин и салазопиридазин. Как и хинолиновые лекарства, эта группа таблеток используется в ревматологии достаточно давно. Начинают лечение со стартовой дозы, и постепенно доводят до оптимальной.

К показаниям для назначения салазопрепаратов относят легкие и – значительно реже – среднетяжелые формы заболевания.

Одним из побочных действий, ограничивающим использование этих препаратов, является повышенное образование камней в мочевых путях и почках. В настоящее время салазопрепараты реже используется в базисной терапии ревматоидного артрита, чем лекарства других групп.

D-пеницилламин

D-пеницилламин сравнительно недавно был широко распространенным средством для лечения аутоиммунных болезней. Однако на сегодняшний день его популярность пошатнулась, и в терапии РА он применяется значительно реже. С чем это связано?

Использование D-пеницилламина в качестве базисного средства сопряжено с повышенным риском развития таких осложнений:

  • Угнетение кроветворения – различные цитопении.
  • Поражение кожи – дерматиты.
  • Отрицательное действие на почки с развитием нефрита.
  • Поражение легких – альвеолиты.

Также клиническая эффективность D-пеницилламина в некоторых случаях оказывается сомнительной. Все это привело к тому, что лекарство стало значительно реже использоваться для лечения ревматоидного артрита.

Соли золота

Препараты на основе золота впервые применили для лечения ревматоидного артрита еще в 1929 году. Ревматологи связывали с ними большие надежды. Соли золота считали средством, которое способно навсегда излечить от ревматоидного артрита. Несмотря на то что полного излечения достичь не удалось, долгие годы эти лекарства относились к терапии первой линии и являлись препаратами выбора при РА. На сегодняшний день их эффективность считается спорной.

Механизм действия солей золота заключается в торможении иммунной реакции. Однако именно это обуславливает и другой эффект – возникновение реакций повышенной чувствительности на само золото. Побочные действия при лечении этим лекарством возникают у четверти пациентов.

Кроме аллергических реакций, для ауротерапии характерны такие осложнения:

  • нефриты;
  • дерматиты;
  • цитопении.

Цитостатики

Препараты цитостатического действия – это метотрексат, циклоспорин и азатиоприн.

На сегодняшний день золотым стандартом базисной терапии РА по праву считается . Он эффективно подавляет иммунное воспаление и проявляет меньше побочных действий, чем лекарства других групп. Современные стандарты лечения ревматоидного артрита требуют использования более высоких доз метотрексата, чем было принято ранее. Во время лечения обязательно нужно проверять функцию печени и состояние крови.

При тяжелых формах РА, большом числе осложнений ревматологи назначают азатиоприн или циклоспорин. Однако эти препараты могут приводить к развитию артериальной гипертензии, поражению почек и угнетению кроветворения, что ограничивает их использование в ревматологии.

Стероидные гормоны

Это третья основная группа препаратов для лечения РА. Стероидная терапия используется при многих аутоиммунных и эндокринных заболеваниях. Она небезопасна и может вызывать следующие осложнения:

  1. Образование эрозий и язв.
  2. Ожирение.
  3. Сахарный диабет.
  4. Остеопороз.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Нарушение работы надпочечников.

Однако именно глюкокортикоиды оказывают выраженный и длительный противовоспалительный эффект, эффективно борются с болью и разрушением суставов.

Стероидная терапия может быть низкодозовой и постоянной либо кратковременной с использованием высоких дозировок. Во втором случае она носит название пульс-терапии и применяется, когда нужно быстро ликвидировать выраженное воспаление.

Существуют ли еще какие-то современные высокоэффективные препараты для лечения ревматоидного артрита? Да, в последние годы особое внимание уделяется средствам биологической терапии.

Биологическая терапия

Под этим термином, как правило, подразумевают средства, которые способны влиять на иммунное воспаление на молекулярном уровне. К ним относят антагонисты рецепторов и моноклональные антитела.

До недавнего времени большинство таких препаратов относились к экспериментальным. Однако некоторые зарекомендовали себя настолько хорошо, что начали широко применяться в ревматологической практике.

Одним из самых перспективных препаратов этого направления является инфликсимаб – Ремикейд. Часто он назначается в комбинации с метотрексатом.

К сожалению, даже в современной медицине ревматоидный артрит полностью не излечим. Однако адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии и отсрочить осложнения.

Что это за болезнь?
Ревматоидный артрит (или полиартрит) – хроническое заболевание, которое может настигнуть абсолютно любого человека, независимо от его возраста, образа жизни и состояния здоровья.

Установлено, что чаще всего полиартритом болеют женщины средних лет (36-45 летние).

В более старшем возрасте уровень заболевания снижается.

Как проявляется?
В 70-80 годах прошлого века ревматоидный артрит считался болезнью, преимущественно, молодых людей (от 20 до 40 лет).

Сегодня так утверждать уже нельзя.

Человек может заболеть и в 50, и в 70 лет, и даже в 80 лет.

Страдают ревматоидным артритом и маленькие дети (в основном от года до 3 лет)., правда, в гораздо меньшей степени, чем взрослые.

Суставная боль – далеко не первый симптом ревматоидного артрита.

Все начинается, с казалось бы, банальной простуды.

Сначала возникает общее недомогание, усталость, похудание.

Постепенно к этим симптомам присоединяются ноющие боли в мышцах, потливость, повышение температуры.

И уже после этого появляются боли в суставах.

Причем заболевание может поразить любой сустав.

Кроме суставных симптомов, при полиартрите возможны и другие проявления.

Например, истончение или ломкость ногтей, ослабление мышц скелета, развитие плеврита, поражение легочной ткани.

Многие из этих проявлений сопровождаются образованием ревматоидных узелков – мелких комочков, состоящих из соединительной ткани.

Они могут появиться в области пораженных суставов и прощупываться под кожей в виде плотных шариков.

Главный симптом полиартрита – поражение суставов пальцев рук.

Основываясь только на данном симптоме, уже можно поставить диагноз.

А вот если заболел коленный сустав, с диагнозом торопиться не нужно, так это может быть сигналом и других болезней.

Второй характерный признак заболевания – симптом утренней скованности, когда человек, просыпаясь утром, не может сжать кисть.

Ему приходиться подолгу разрабатывать руку, и порой это длится до самого вечера.

Отчего бывает?
К сожалению, истинные причины полиартрита не установлены.

Известно лишь, что в результате какого-то внешнего воздействия (вирусной инфекции, факторов внешней среды) происходит сбой в работе иммунитета.

Некоторые отмечают связь заболевания с сезонными обострениями и периодами физиологической перестройки организма (подростковый возраст, период после родов у женщин, климакс).

В норме клетки иммунной системы всегда реагируют на вирусную инфекцию (атакуют ее), не причиняя вреда собственным тканям организма.

Так начинается воспаление суставов.

По поводу наследственного фактора медики спорят по сей день.

С одной стороны считается, что если у человека есть определенный ген, то рано или поздно болезнь непременно наступит.

С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.

Поэтому, утверждать что-то конкретное, очень сложно.

Как лечить?
Для лечения полиартрита современная медицина использует базисную терапию (Лечение, при котором снижается активность выработки антител клетками иммунной системы).

Особенность этой терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и на протяжении всей жизни.

Больному назначаются препараты, которые он должен принимать постоянно.

Только при таких условиях болезнь со временем затихает, и качество жизни человека начинает меняться в лучшую строну.

Важно отметить, что лечение напрямую зависит от активности и длительности заболевания.
Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения.

Но сегодня появились и универсальные препараты, среди которых наиболее распространенными являются метотрексат и сульфасалазин.

Они применяются в небольших дозировках и не вызывают побочных эффектов.

Препараты используются только раз в неделю и при этом контролируют течение заболевания.
Однако, все препараты, входящие в базисное лечение, действуют очень медленно.

Максимальный эффект появляется лишь через 6-8 месяцев от начала лечения.

Поэтому совместно с базисной терапией зачастую применяется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами быстрого действия.

Это могут быть разогревающие гели, мази, которые проникают довольно глубоко и оказывают действие на сам сустав, но, чтобы был эффект, мазь необходимо использовать 3 раза в день.

Нестероидные препараты не способны оборвать течение заболевания, но вполне могут снизить воспаление, болевые ощущения.

Широко распространено и санаторно-курортное лечение.

Минеральные воды, лечебные ванны, грязи – все это оказывает благотворное действие на здоровье человека.

Поэтому желательно делать так: сначала пролечиться в стационаре, затем пройти физиотерапевтическое лечение (1 раз в полгода), ежедневно выполнять специальную гимнастику и раз в год ездить в санаторий, в котором лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.

Из личного опыта.

Это – мнение официальной медицины.

На деле же, практически все, кого поразил этот недуг, знают, что ни стационарное лечение, ни физиотерапия, ни санаторно-курортное лечение сколько-нибудь значительного облегчения не дают, а систематический прием лекарств лишь добавляет новые проблемы.

Мне пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого заболевания еще в неполные 17 лет.

Диагноз врачей был неутешительным: вылечить это ревматоидный артрит невозможно, поддерживающую терапию придется проводить в течение всей жизни.

И началось: каждую весну и осень – бицилин, курсы инъекций и приема таблеток практически без перерывов, стационарное и санаторное лечение, физиотерапия и пр., а результат нулевой: распухшие суставы, бессонные ночи, и красно-черный туман в глазах от боли.

Так продолжалось почти 10 лет, пока однажды не прочитала в аннотации к очередному лекарству, что оно меняет картину крови, и поэтому необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить изменения.

Тогда я резонно задала себе вопрос: «И что? Кроме ревматоидного артрита мне придется еще и кровь лечить?!». Эти-то лекарства организм уже отказывался принимать!

Изучив всю имеющуюся у меня на тот момент литературу медицинского характера, справочники по народной медицине, а также опыт оздоровления многих людей, в том числе А.А. Микулина , я составила для себя собственную систему борьбы с артритом, и первое, что я сделала – это выкинула все лекарства.

Принимать их не было никакого смысла, поскольку излечить заболевание они не могли, а только зашлаковывали организм.

Продумав, как и чем я буду заниматься, из загазованного города переехала с детьми на год на дачу в сосновый бор.

За основу лечения взяла очистительные процедуры, добавила к ним парную, голодание, физические упражнения и много-много свежего воздуха.

Сначала все давалось с трудом, и были сомнения – не напрасно ли я все это затеяла, но так не хотелось возвращаться в больницу и пичкать себя лекарствами!

Улучшение наступало как-то незаметно: сначала прошла тошнота, вызванная переизбытком лекарственных средств, потом суставы приняли свой первоначальный нормальный вид, по дому стала летать, как электровеник:))
И ближе к новому году обратила внимание на то, что мне чего-то не хватает.

Прислушавшись к своим ощущениям, поняла: у меня уже давно ничего не болит!

Ушли изматывающие боли в суставах, а вместе с ними и ночи без сна, а поскольку к хорошему быстро привыкаешь, то я и не заметила, что стала хорошо высыпаться и без труда работать по дому и на участке.

На даче я прожила до следующей осени, в город возвращалась с опаской, поскольку боялась рецидива, но Бог миловал. С тех пор прошло много лет, я по-прежнему регулярно провожу голодание и очищение организма. С той поры ни разу в больнице на приеме у врача не была, лишь изредка сдаю анализы, чтобы быть в курсе изменений, происходящих в организме. Со всеми проблемами справляюсь самостоятельно, с Божьей помощью.

Да, действительно, ревматоидный артрит не лечится, если речь идет о лечении лекарственными средствами. Многие из тех, с кем я в юности лежала в стационаре, получили инвалидность, а кто-то ушел в мир иной.

Но мой собственный опыт доказывает, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если ответственность за собственное здоровье взять в свои руки, тем более, что на вопрос: «Что же является причиной этого заболевания?» - у медиков нет ответа.

Выходит: «Идем туда – не знаем куда, и лечим то – не знаем что», то есть «методом научного тыка».

Чтобы понять, как вылечить ревматоидный артрит, стоит понять механизм заболевания, что его вызывает. Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание. Причина болезни суставов не в естественном стирании хрящевой ткани, как при артрозах, не в инфекции, что часто случается при обычном артрите, а в сбое иммунитета. Защитные функции организма вместо атаки инфекции, вирусов, попавших извне, разрушают здоровые клетки организма, суставов. Чем сильнее иммунитет, тем быстрее прогрессирует заболевание.

Ревматоидный артрит появляется в любом возрасте. Заболевание начинается у детей, подростков, у молодых женщин, людей, ведущих активный образ жизни. Наука до конца не изучила механизм возникновения такой реакции иммунитета.

Факторы, провоцирующие обострение заболевания - переохлаждение, инфекционное, вирусное заболевание, травма сустава, стресс, генетическая предрасположенность. У заболевания бывает ремиссия во время беременности, когда в организме женщины происходит гормональный сбой, иммунитет ослабевает. Появляется рецидив, когда болезнь отступила, появляются симптомы.

Артрит ревматоидного типа

Ревматоидный артрит опасен, если вовремя не начать лечение, воспаление с суставов распространяется на внутренние органы, печень, лёгкие, сердце.

Пациент задаётся вопросом: можно вылечить ревматоидный артрит? Медицина ответа не даёт, потому что каждый случай индивидуален. Ревматоидный артрит можно вылечить, нужно комплексное лечение. Волшебной таблетки от болезни нет. Стоит пройти полный курс лечения, прислушиваться к рекомендациям врача, к собственному организму.

Базисная терапия как путь к излечению

Лечение ревматоидного артрита стоит начинать с базисной терапии. Эффект заметен спустя пару месяцев, на сегодня – это способ вылечить болезнь. Препараты, составляющие базисную терапию:

  • Ауротерапия - лечение золотом. Препараты используют, если организм не переносит Метотрексат. Золото имеет преимущества, например, препараты помогают детям, подросткам, тормозят развитие болезни, использование разрешено при воспалительных процессах, злокачественных опухолях. Метотрексат - препарат, входящий в базисную терапию.

    Ауротерапия суставов

  • Иммунодепрессанты. Препараты, снижающие активность иммунитета. Лечение ревматоидного артрита невозможно без них. Организм «атакует» иммунная система, необходимо её подавить. Иммунодепрессанты эффективны, имеют побочные эффекты, проходящие после отмены препарата. Метотрексат относится к таким лекарствам. Принимают один раз в неделю, результат заметен спустя полтора месяца. Полное выздоровление спустя полгода, год.
  • Сульфаниламиды. Группа препаратов, без которых лечение ревматизма не будет полным. Лекарства не имеют побочных эффектов, не вызывают осложнения, имеют невысокую стоимость. Недостатки – результат дольше, чем от препаратов золота, Метотрексата.

Лекарства от ревматоидного артрита есть. Дело стоит за регулярностью приёма препаратов, постоянном наблюдении врача. Лечение заболевания составляет желание пациента поправиться. Если нет веры в исцеление трудно добиться положительного результата. Депрессии, стрессы - провокаторы заболевания, стоит исключить посредством психолога.

Диета - дополнительный метод лечения

Здоровье суставов зависит от состояния организма. Все пациенты хотят идти простым путём, доверить здоровье лекарственным препаратам, ничего не делая. Если ограничивать себя в продуктах, не приносящих пользы для здоровья, можно наладить процессы в организме. Диеты при ревматоидном артрите нет. Есть рекомендации по питанию, усиливающие лечение, избегающие побочные эффекты от приёма медикаментов.

Важно отказаться от продуктов, плохо влияющих на суставы:

  • Мучные продукты, сладкая выпечка, шоколад.
  • Животные жиры, жирное мясо.
  • Молоко.
  • Цитрусовые.
  • Овсянка.
  • Помидоры, картофель, баклажаны.

Исключить продукты, негативно влияющие на почки, печень. Эти жизненно важные органы получают нагрузку от приёма медикаментов, составляющих лечение, не стоит перегружать их вредными, тяжёлыми продуктами:

  • Консервы.
  • Жареная пища.
  • Копчёные продукты.
  • Алкогольные напитки.
  • Продукты, содержащие холестерин.
  • Острые специи.
  • Солёная пища.

Вредная пища запрещена

Продукты, приносящие пользу здоровью:

  • Оливковое масло.
  • Орехи.
  • Морская рыба.

Готовьте пищу на пару, запекайте в духовке, без добавления масла. Употребляйте витамины, биологически активные добавки к пище, не всегда есть возможность употреблять продукты, богатые необходимыми микро-, макроэлементами.

  • Для крепости суставов, костей необходим кальций. Если не употребляете должное количество молочных продуктов, приводят к ухудшению самочувствия, принимайте пищевые добавки кальция.
  • Чтобы кальций усваивался организмом, необходим витамин D. Рекордное количество витамина D содержит рыбий жир.
  • Для укрепления хрящевой ткани полезен коллаген. Содержится в желатине, пищевых добавках с коллагеном.
  • Витамины группы В, С, Е полезны при ревматоидном артрите. Способствуют регенерации тканей, поддерживают организм в тонусе в период лечения.

Витамина В, С, Е

Здоровый образ жизни - лучшее дополнение к терапии

Ревматоидный артрит излечим, есть случаи полного избавления. Необходимо подходить к лечению комплексно, приложить все усилия. К обязательной медикаментозной терапии, правильному питанию стоит добавить физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, закаливание, отказ от вредных привычек.

Поможет дополнить эффективное лечение, забыть о ревматоидном артрите навсегда:

  • Плавание. Нагрузка на суставы во время плавания минимальная, работают все мышцы. Укрепляются мышцы ног, спины. Крепкий мышечный корсет снижает нагрузки на суставы, поддерживает позвоночник.
  • Массаж. Усиливает кровообращение, укрепляет мышцы, избавляет от стресса.
  • Баня. Полезная привычка при суставных болезнях. Нежелательно ходить в парную в момент острого обострения, повышенной температуре тела. В других случаях баня пойдёт на пользу.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациентам, страдающим от ревматоидного артрита, полезно раз в год посещать санаторий. Когда болезнь отступила, профилактические меры не помешают.

Случай заболевания индивидуален, однозначно сказать нельзя, можно ли избавиться от ревматоидного артрита навсегда. Всё в ваших руках, есть случаи, когда навсегда забывали о болезни. Кому-то для этого нужно переехать за город, на свежий воздух, питаться натуральными продуктами, ходить в баню, кому-то помогла йога, медитации, кому-то полный курс лечения медикаментами. Не опускайте руки, боритесь за здоровье!

Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание суставной ткани, постепенно распространяющееся на внутренние органы организма. Недуг требует срочного лечения, без которого высока вероятность летального исхода от острой почечной недостаточности или инфекционных осложнений. Однако даже при условии своевременно начатой терапии около 70% больных получают инвалидность. Болезнь не щадит ни взрослых, ни детей, протекает сложно, сопровождается болью, дискомфортом, снижением качества жизни. Можно ли вылечить артрит навсегда? Вот вопрос, который может однажды встать перед любым человеком. Ответ на него зависит от многих сопутствующих факторов.

Симптоматика системного заболевания суставов

Недуг действительно поражает людей разного возраста: однажды пациентом врача-ревматолога может стать и годовалый малыш, и 70-летний человек. Но по статистике чае всего заболеванию подвержены женщины с 35-ти до 45-ти лет. Некоторые считают, что артрит не лечится. Но это не совсем так.

Механизм развития недуга не случайно связан с понятием «аутоиммунный», то есть направленный на себя. Речь идет об иммунном сбое, когда клетки-лимфоциты вдруг начинают уничтожать не «чужаков» (вирусы, грибы, раковые клетки, бактерии), а «своих», то есть клетки человеческого организма. Когда объектом поражения становятся суставы, развивается ревматоидный артрит.

Все начинается с ощущения постоянной усталости, недомогания, повышения температуры, увеличения лимфоузлов. Такие симптомы легко принять за обычную простуду. Постепенно возникают и специфические симптомы:

  • сильная боль в суставе;
  • характерная скованность движений по утрам;
  • деформация тела в области патологии;
  • хрупкость ногтей;
  • похудение;
  • анемия;
  • мышечная слабость;
  • потливость;
  • сухость во рту;
  • боль в мышцах после длительного сидения;
  • появление ревматоидных узелков, появляющихся под кожей в области воспаленных суставов.

Стартует заболевание, как правило, с мелких суставов: начинают болеть пальцы рук и стопы, причем симметрично на обеих конечностях. Воспаление может затронуть челюстные и межпозвонковые суставы, локти, шею, колени, тазобедренные суставы. С момента появления боли суставная ткань начинает разрушаться, то есть реагировать на симптоматику нужно срочно.

При хроническом воспалении ткань в области пораженного сустава меняется, сустав деформируется. Чем сильнее поражение, тем выше вероятность осложнений на внутренние органы, прежде всего легкие, почки и печень.

Причины развития ревматоидного артрита

Точные причины появления заболевания неизвестны, и это делает деформирующий артрит не только опасным, но и загадочным заболеванием. Ученые лишь предполагают, что может стать спусковым механизмом иммунного сбоя.

Интересно: отмечена тесная связь между стартом заболевания и изменением гормонального статуса и физиологи человека. Так, ревматический артрит нередко поражает подростков и женщин в послеродовой и климактерический периоды.

В числе вероятных причин ревматоидного артрита врачи называют следующие:

  • аллергия;
  • травма;
  • вирусная инфекция;
  • бактериальное заражение;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • сильный или хронический стресс;
  • постоянное переохлаждение.

Относительно генетической природы недуга ученые не имеют единого мнения. Известны случаи, когда артрит становился семейной болезнью. Люди, в чьих генах заложена программа патологического иммунного сбоя, на вопрос о том, лечится ли артрит, ответят отрицательно. А вот рассказать, как от артрита страдал отец, дед, мать смогут легко. Однако немало данных и о том, что недуг развивался у тех, кто не имел генетической предрасположенности к воспалению суставов.

Основные методы диагностики и лечения

Первоначальные симптомы ревматоидного артрита неспециалисту легко спутать с проявлениями других заболеваний, порой не имеющих отношения к суставам. С другой стороны, если сильно болит колено, это не значит, что боль вызвана именно артритом.

Диагностировать недуг на основании визуального осмотра не всегда возможно. После первичного приема терапевт направляет больного к ревматологу, который назначает лабораторные исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование крови на С-реактивный белок, АЦЦП и СОЭ;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • рентгенография.

Лечащий врач на основании полученных данных определит степень поражения суставов и назначит адекватное лечение. Оно может быть только комплексным. Как избавиться от недуга? Основные способы его излечения следующие:

  • медикаментозные препараты;
  • наружные обезболивающие и противовоспалительные средства (мази, гели, кремы);
  • гомеопатические средства;
  • физиолечение;
  • специальная щадящая диета;
  • гирудотерапия.

В большинстве случаев вылечить артрит полностью не удается потому, что пациент слишком долго тянет с визитом к врачу. В сложных случаях при значительном разрушении сустава применяется хирургический метод лечения. Иногда это единственный способ облегчить страдания больного, восстановить подвижность суставов, снять постоянную боль.

Медикаментозное, инъекционное и физиолечение

Можно ли вылечить артрит коленного сустава, пальцев, стоп, шеи, челюстной области? При условии комплексного подхода к лечению можно.

Основной метод медикаментозного лечения, применяемого в современной медицинской практике, – это метод базисной терапии. Заключается он в назначении больному комплекса противовоспалительных иммунологических, антибактериальных препаратов. В схему лечения входят:

  • базовые иммунодепрессивные препараты: гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат, лефлюномид, азатиоприн, D-пеницилламин, соли золота, циклоспорин;
  • противовоспалительные средства: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб;
  • антибиотики: миноциклин и др.

Быстрого эффекта ждать не стоит. Суть медикаментозного лечения в том, чтобы снизить патологическую активность клеток иммунной системы, снять воспаление и уменьшить боль. Схема лечения должна быть подобрана индивидуально, с учетом переносимости лекарств.

Важно: серьезное облегчение может наступить к концу третьего, а то и шестого месяца с начала лекарственной терапии. Но столь длительное лечение – единственный путь к стойкой ремиссии и даже полному излечению.

Ошибается тот, кто сомневается в действенности методов официальной медицины. Излечение от ревматоидного артрита невозможно. Если своевременно обратиться к опытному врачу-ревматологу, следовать назначенной схеме лечения, не пропускать прием лекарств, излечиться можно. Другой вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда. Заболевание не случайно считается коварным: оно может затихнуть на время, а под влиянием внешних (холод, сырость, травмирование) или внутренних (страх, стресс) факторов снова проявиться.

Интересным методом лечения является гомеосиниатрия. Как вылечить ревматоидный артрит этим способом? С помощью инъекций микроскопических доз лекарственных препаратов в биологически активные точки на теле больного. Метод действенный, поскольку есть возможность быстро доставить лекарство внутрь тканей. В результате восстанавливаются процессы обмена, выздоровление идет быстрее.

Корректируем питание

Чтобы быстрее избавиться от ревматоидного артрита, важно придерживаться диеты. Это значит, что придется не только пить таблетки и делать процедуры, но и пересмотреть свое питание. Отказаться придется от продуктов, провоцирующих воспаление суставов и перегружающих почки:

  • сладкая выпечка на белой муке;
  • жирное мясо и сало;
  • цельное молоко;
  • овсяная крупа;
  • цитрусовые фрукты;
  • некоторые овощи (баклажаны, картофель, помидоры);
  • копченая, жареная, соленая, острая пища;
  • алкоголь.

Включить в свой рацион нужно орехи, морскую рыбу, масло оливы, натуральные продукты, богатые кальцием. Очень полезен при артрите желатин, рыбий жир, витамины группы В.

Как правильно организовать физическую нагрузку

Недуг будет излечиваться еще быстрее и успешнее, если давать телу дозированную физнагрузку, двигаться, не поддаваться унынию. Наиболее эффективны следующие виды физической активности:

  • лечебная физкультура, которая предотвратит искривление скелета, восстановит или сохранит подвижность суставов, укрепит мышцы;
  • закаливающие процедуры, особенно проводимые на природе или просто на свежем воздухе;
  • плавание в открытых водоемах или бассейнах, укрепляющее мышечный корсет;
  • банные процедуры, снимающие боль и скованность;
  • массаж, усиливающий кровообращение в пораженной области.

Все это положительно влияет и на пораженную ткань, и на общее состояние организма. Нужно не поддаваться унынию, верить в успешный прогноз, выполнять все рекомендации врачей и помнить: ревматоидный артрит излечим.

Можно ли вылечить артрит? Это заболевание не относится к категории смертельных, но считается трудно излечимым. Для того чтобы от него избавиться, нужно лечиться долго и упорно. Причем лечение это должно быть комплексным. Чем раньше начать бороться с этим недугом, тем больше шансов избавиться от него навсегда.

Артрит: его свойства и проявления

Артрит - это собирательное название заболеваний, поражающих суставы. Причем артрит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть частью или следствием какой-либо другой болезни.

Это заболевание влияет на способность человека двигаться и выполнять работу. При сильной трансформации суставов человек теряет работоспособность и становится инвалидом.

Все типы артрита сопровождаются болью (ноющей, острой, постоянной, периодической). При определенной стадии развития этого заболевания появляются:

  • покраснение кожных покровов в области сустава;
  • изменение формы сустава и конечности, особенно в области кисти;
  • хруст в суставе при движении;
  • ощущения физической слабости;
  • затруднения в подвижности суставов по утрам, то есть после длительной неподвижности.

Данное заболевание выявляется по анамнезу, комплексным анализам, рентгенографии и томографии. Советы врача на видео:

Знание причин как залог успеха

Причин у артрита много. Причем удивляет не только их разнообразие, но и множество форм и последствий этого заболевания. Суставы - это узлы скелета, обеспечивающие его подвижность. Не удивительно, что именно на них приходится большая нагрузка физического характера.

У артрита могут быть следующие причины.

  1. Генетическая предрасположенность. Это одна из самых таинственных причин. Она возникла скорее как гипотеза, основанная на фактах. Почему-то одни люди, побывав в самых неблагоприятных условиях, переболев самыми тяжелыми заболеваниями, вплоть до туберкулеза и ревматизма, всю жизнь живут с хорошими, здоровыми суставами. И в то же время крепкий человек, однажды попав в холодную воду, долгие годы будет страдать от полиартрита. Наследственный фактор можно рассматривать и с позиции уязвимости организма при некоторых инфекционных воздействиях. Особенно наглядно этот фактор проявляется при возникновении и устойчивом существовании ревматоидного артрита. Обычно риск появления такого заболевания крайне велик у тех людей, которые с раннего возраста постоянно болеют ангинами и другими простудными заболеваниями. Это означает, что ослабленные дети не обладают достаточным иммунитетом для противодействия возбудителям ревматизма.
  2. Проблемы с лимфатическими узлами. Именно здесь формируется защитная функция организма, которая заключается в том, что концентрирующиеся здесь макрофаги убивают любые биологические объекты, покушающиеся на целостность нашего организма. В связи с ослаблением такой защитной функции особые проблемы возникают с ревматоидным артритом, который считается одним из самых трудноизлечимых видов артритов. Дело в том, что нарушенная иммунная система способна зарегистрировать сам факт появления угрозы и проблемы. Однако клетки в процессе борьбы с угрозами могут перепутать врага с объектом охраны, поражая не бактерии или вирусы, а здоровые клетки суставов.
  3. Осложнения после болезней. Спусковым механизмом появления многих форм артритов (а особенно ревматоидного артрита) является грипп и сопутствующие ему заболевания бактериального характера. 40 % пациентов, заболевших артритом, в недавнем прошлом перенесли ангины, бронхиты и другие заболевания инфекционного характера. Это связано с ослаблением организма и распространением бактерий, способных поражать суставы.
  4. Длительная и сильная нагрузка на одни и те же суставы. В данном случае речь идет о банальном износе сустава. В зоне риска находятся спортсмены, которые большую часть своей жизни занимались поднятием штанги, метанием копья и другими видами спорта с максимальной нагрузкой на одни и те же мышцы. Женщины, истязающие себя неудобной обувью, расплачиваются часто артритами стопы и коленей. Те же проблемы возникают у людей, которые вынуждены весь рабочий день находиться в статичной позе.
  5. Травмы. Эта причина представляет собой так много вариантов, что приводить примеры не имеет смысла. Следует только упомянуть тот факт, что артриты возникают не только по причине травмы самого сустава. Это могут быть повреждения сухожилий, нарушение кровоснабжения и т.п.

Это прямые и очевидные причины, приводящие к возникновению артрита. Однако есть еще одна категория причин, которые можно назвать опосредованными.

Стрессы как фактор возникновения и развития артрита

Сами стрессы не оказывают прямого действия на суставы, но создают благоприятную среду для развития артритов. Особенно опасны длительные и сильные стрессы.

Стрессы единичные, пусть даже и сильные, способствуют тому, что из тела выплескивается много энергии, мобилизуются все защитные силы организма, выделяются гормоны и ферменты в количествах излишних, но так нужных человеку в тяжелые минуты преодолений. После стресса излишки гормонов будут выведены из организма, запас энергии восполнится, тело человека снова станет здоровым.

Но бывает, что стресс длится неделями и месяцами, организм теряет энергию, но при этом постоянно находится в дисбалансе производимых в излишних количествах веществ.

Это длительное нахождение в состоянии избытка веществ и недостатка энергии обязательно породит какой-нибудь срыв в системе под названием организм. Суставы испытывают на себе слишком сильные потоки веществ или энергии. Где-то эти потоки ослабевают. Чаще всего артрит возникает там, где формируется физиологический застой. Обычно в таком случае поражаются мелкие суставы конечностей.

Часто артриты начинают развиваться в тот период жизни, когда после перенесенного стресса человек обретает покой, переходя к благополучию и размеренному ритму жизни. По этой причине иногда начинают болеть люди, ушедшие на пенсию после долгой и напряженной трудовой деятельности.

Артрит и прогнозы его развития

Чаще всего возникают проблемы с ревматоидным артритом. Это заболевание развивается по множеству причин, далеко не всегда связанных с инфекциями. Особенно трудно он лечится у лиц пожилого возраста и у женщин, вступивших в возраст климакса с соответствующими гормональными перестройками.

Дело в том, что мочевая кислота в этих случаях не может выводиться в полном объеме, что способствует формированию отложений солей в мелких суставах ног и рук.

Обеспечивать прогноз по ревматоидному артриту всегда сложно. Проблема состоит в том, что возникает это заболевание часто как этап развития ревматизма - тяжелого заболевания с множественными поражениями. При ревматических поражениях суставов обычно человек страдает и другими заболеваниями, что затрудняет лечение и влияет на точность прогноза развития заболевания.

Так излечим ли ревматоидный артрит в принципе? На этот вопрос следует ответить утвердительно. Однако все зависит от того, как сам себя будет лечить человек. В данном случае речь идет не о самолечении, хотя народные методы исцеления здесь вполне уместны, а о том, насколько серьезно и последовательно он будет использовать все рекомендуемые способы лечения артрита. Ведь врачи назначают, целители рекомендуют, а лечится только сам человек. Медицина бессильна, если человек не хочет лечиться должным образом.

Вылечить артрит можно, но длительность и сложность этого процесса зависит от степени тяжести заболевания. Проще всего справиться с заболеванием при 1 и 2 степени развития. В это время человек начинает ощущать боль и скованность в движениях по утрам. Если принять меры на данном этапе, то прогноз для жизни в здоровом состоянии будет гарантирован.

Если дело дошло до 3 и 4 степени заболевания, то речь в этом случае может идти не столько о полном излечении, сколько о качестве дальнейшей жизни. Продолжительность жизни человека, пораженного артритом 4 степени, сильно зависит от качества медикаментозного лечения и состояния всего организма. Однако даже в таком положении человек может жить долго и достаточно благополучно при условии, что постоянно будет лечиться и вести адекватный образ жизни.

Ревматоидный артрит, или РА – тяжелое заболевание, поражающее суставы. Без лечения человек быстро становится инвалидом, но и на фоне терапии болезнь не всегда останавливается. Можно ли излечиться от этой патологии полностью?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от Артрита, которое действительно лечит, а не снимает симптомы, более того рекомендовано врачами! …

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это не просто воспаление суставов, связанное с травмой или инфекцией. Это серьезное системное заболевание, в основе которого лежит поломка иммунной системы. При РА некоторые ее звенья начинают функционировать неправильно, и это приводит к аутоагрессии организма, разрушению его собственными антителами.

Для ревматоидного артрита характерна повышенная продукция специальных веществ – фактора некроза опухолей, различных интерлейкинов. Они разрушают соединительную ткань – суставы и кости. Это приводит к воспалению сочленений, их хрупкости и деформации.

Со временем, кроме опорно-двигательной системы, задействуются и другие органы. Могут страдать сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт. Существенный удар по здоровью организма наносит и само лечение ревматоидного артрита. Препараты, которые используются ревматологами, обладают серьезными побочными действиями и это сказывается на самочувствии и состоянии пациентов.

Есть ли необходимость в такой небезопасной терапии? И можно ли вылечить ревматоидный артрит в принципе?

Возможность излечения

Как вылечить ревматоидный артрит? С этим вопросом ревматологи сталкиваются в своей практике очень часто. Его задают в интернете и в реальной жизни. Многие пациенты долгие годы ищут на него ответ.

Но, к сожаленью, обнадежить больных ревматоидным артритом на сегодняшний день невозможно. Несмотря на успехи современной медицины, врачи еще не научились полностью справляться с аутоиммунными болезнями – патологическими процессами, при которых организм разрушает самого себя.

Вмешательство в иммунитет – процедура очень серьезная, требующая колоссальных знаний и опыта. И, хотя во всем мире проводятся многочисленные клинические исследования в отношении аутоиммунных заболеваний, окончательной победы в этом вопросе ревматологам достичь не удается.

Но это не значит, что лечить ревматоидный артрит не нужно. Напротив, особенности заболевания таковы, что без адекватной терапии инвалидизация наступает очень быстро. Человек не может нормально двигаться и обслуживать себя, кроме того, он испытывает мучительные боли.

Ревматоидный артрит – болезнь с неуклонно прогрессирующим течением. Наряду с разрушением суставов, эта патология затрагивает весь организм. Как справиться с аутоиммунным заболеванием? Существуют ли эффективные методы лечения РА?

Лечение

Попытки разработать эффективные методы лечения ревматоидного артрита предпринимались на протяжении многих лет. Ревматологи использовали средства народной медицины, медикаментозные препараты, физиотерапию, комбинированные методы.

На сегодняшний день согласно утвержденным стандартам лечения ревматоидного артрита используются 3 группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные, или НПВС.
  • Базисные препараты.
  • Стероидные гормоны – глюкокортикоиды.

Конечно, другие лекарственные средства также применяются для лечения этой болезни. Они влияют на патогенез – механизм развития РА – и играют существенную роль в комплексной терапии. К таким препаратам относятся:

  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию.
  • Средства, влияющие на реологические свойства крови.
  • Метаболиты.
  • Антиоксиданты и др.

Однако основные три группы средств для лечения РА являются основными и неизменными, без них затормозить развитие болезни невозможно.

Каждая из этих групп обладает своими побочными действиями, и это нужно учитывать при подборе терапии. Нередко отрицательные эффекты лекарств суммируются. Но это не повод отказаться от лечения ревматоидного артрита, поскольку осложнения самой болезни намного серьезнее побочного действия препаратов.

НПВС

Для лечения РА используются препараты, угнетающие работу фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Они бывают общего и избирательного действия – неселективные и селективные.

К неселективным ингибиторам ЦОГ относят давно и хорошо всем известные противовоспалительные препараты – например, диклофенак. Он является эффективным средством лечения ревматоидного артрита, успешно борется с болевым синдромом, тормозит активность воспалительного процесса.

Однако неизбирательность его действия приводит к поражению других органов. Так, диклофенак оказывает существенное влияние на свертывающую систему крови, разжижает ее. Именно поэтому кровотечения при длительном использовании диклофенака не редкость. Особенно справедливо это в отношении пациентов из групп риска:

  • страдающих геморроем;
  • склонных к кровотечениям;
  • злоупотребляющих спиртными напитками.

Также в группу риска попадают пожилые люди. Чем старше пациент, тем выше у него риск побочных действий и незаметнее проявления осложнений. У людей преклонного возраста кровотечение нередко протекает стерто, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью и серьезным исходам.

Вторым, не менее опасным побочным действием неселективных НПВС, является ульцерогенный эффект – способность вызывать образование язв в желудке и кишечнике. У разных людей это осложнение может протекать по-разному – от единичной эрозии до многочисленных язв на протяжении всего кишечника. В сочетании с повышенной кровоточивостью это состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Поэтому лечение диклофенаком и аналогичными препаратами проводится под врачебным наблюдением с регулярным контролем анализа крови.

Селективные НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства избирательного действия являются современными препаратами для лечения ревматоидного артрита. Они лишены основных побочных действий неселективных ингибиторов ЦОГ, точнее, эти эффекты выражены в меньшей степени.

Но на практике и селективные НПВС нельзя отнести к золотому стандарту ревматологии. Они обладают как преимуществами, так и определенными недостатками.

Какие лекарства относят к этой группе? Это нимесулид и оксикамы. Они хорошо переносятся, проявляют противовоспалительную и обезболивающую активность, реже приводят к серьезным осложнениям или ухудшают самочувствие пациентов.

Что можно отнести к недостаткам современных селективных НПВС:

  1. Тромбогенный эффект. Их не рекомендуют для лечения пациентов с перенесенными инфарктом или инсультом, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  2. Риск бронхоспазма. Это осложнение носит название простагландиновой астмы.
  3. Более низкая противовоспалительная активность. Изменяя обмен веществ и запуская метаболизм по другому пути, эти лекарства приводят к усиленной выработке противовоспалительных агентов, которые могут частично нивелировать их эффективность.

Эти свойства не проявляются у всех пациентов, применяющих ингибиторы ЦОГ для лечения РА, но о них следует помнить, особенно при наличии факторов риска.

Подбор противовоспалительной и обезболивающей терапии при аутоиммунной патологии проводит ревматолог. Именно он принимает решение о целесообразности назначения одной или другой группы НПВС, с учетом состояния здоровья пациента и стадии заболевания.

Базисная терапия

Из названия ясно, что это лекарства, которые являются основой лечения ревматоидного артрита. Они не излечивают болезнь полностью, но позволяют замедлить этот процесс, делают прогноз более благоприятным. Базисная терапия подразумевает постоянный прием таблеток, на протяжении всей жизни.

Какие препараты чаще всего используются в качестве основного лечения? Выделяют следующие группы:

  1. Хинолиновые препараты.
  2. Салазопрепараты.
  3. D-пеницилламин.
  4. Соли золота.
  5. Цитостатики.

Все эти лекарства применяются в ревматологии для лечения РА – в той или иной степени. Считается, что благодаря их действию значительно уменьшается разрушение костей и суставов. Однако некоторые врачи оспаривают это мнение. И все же положительный эффект от терапии базисными лекарствами несомненен, хотя их побочные действия иногда существенно ограничивают возможности применения.

Хинолиновые препараты

К хинолиновым препаратам относятся хлорохин и гидроксихлорохин. Они применяются в течение длительного времени, чаще при легком течение ревматоидного артрита. Как правило, первый год терапии подразумевает ежедневный прием таблеток, а в дальнейшем возможен прием через день, но лишь при достижении значимого эффекта. Также в стадии ремиссии разрешаются перерывы от одного до трех месяцев в год.

Салазопрепараты

Салазопрепараты – это сульфасалазин и салазопиридазин. Как и хинолиновые лекарства, эта группа таблеток используется в ревматологии достаточно давно. Начинают лечение со стартовой дозы, и постепенно доводят до оптимальной.

К показаниям для назначения салазопрепаратов относят легкие и – значительно реже – среднетяжелые формы заболевания.

Одним из побочных действий, ограничивающим использование этих препаратов, является повышенное образование камней в мочевых путях и почках. В настоящее время салазопрепараты реже используется в базисной терапии ревматоидного артрита, чем лекарства других групп.

D-пеницилламин

D-пеницилламин сравнительно недавно был широко распространенным средством для лечения аутоиммунных болезней. Однако на сегодняшний день его популярность пошатнулась, и в терапии РА он применяется значительно реже. С чем это связано?

Использование D-пеницилламина в качестве базисного средства сопряжено с повышенным риском развития таких осложнений:

  • Угнетение кроветворения – различные цитопении.
  • Поражение кожи – дерматиты.
  • Отрицательное действие на почки с развитием нефрита.
  • Поражение легких – альвеолиты.

Также клиническая эффективность D-пеницилламина в некоторых случаях оказывается сомнительной. Все это привело к тому, что лекарство стало значительно реже использоваться для лечения ревматоидного артрита.

Соли золота

Препараты на основе золота впервые применили для лечения ревматоидного артрита еще в 1929 году. Ревматологи связывали с ними большие надежды. Соли золота считали средством, которое способно навсегда излечить от ревматоидного артрита. Несмотря на то что полного излечения достичь не удалось, долгие годы эти лекарства относились к терапии первой линии и являлись препаратами выбора при РА. На сегодняшний день их эффективность считается спорной.

Механизм действия солей золота заключается в торможении иммунной реакции. Однако именно это обуславливает и другой эффект – возникновение реакций повышенной чувствительности на само золото. Побочные действия при лечении этим лекарством возникают у четверти пациентов.

Кроме аллергических реакций, для ауротерапии характерны такие осложнения:

  • нефриты;
  • дерматиты;
  • цитопении.

Цитостатики

Препараты цитостатического действия – это метотрексат, циклоспорин и азатиоприн.

На сегодняшний день золотым стандартом базисной терапии РА по праву считается метотрексат. Он эффективно подавляет иммунное воспаление и проявляет меньше побочных действий, чем лекарства других групп. Современные стандарты лечения ревматоидного артрита требуют использования более высоких доз метотрексата, чем было принято ранее. Во время лечения обязательно нужно проверять функцию печени и состояние крови.

При тяжелых формах РА, большом числе осложнений ревматологи назначают азатиоприн или циклоспорин. Однако эти препараты могут приводить к развитию артериальной гипертензии, поражению почек и угнетению кроветворения, что ограничивает их использование в ревматологии.

Стероидные гормоны

Это третья основная группа препаратов для лечения РА. Стероидная терапия используется при многих аутоиммунных и эндокринных заболеваниях. Она небезопасна и может вызывать следующие осложнения:

  1. Образование эрозий и язв.
  2. Ожирение.
  3. Сахарный диабет.
  4. Остеопороз.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Нарушение работы надпочечников.

Однако именно глюкокортикоиды оказывают выраженный и длительный противовоспалительный эффект, эффективно борются с болью и разрушением суставов.

Стероидная терапия может быть низкодозовой и постоянной либо кратковременной с использованием высоких дозировок. Во втором случае она носит название пульс-терапии и применяется, когда нужно быстро ликвидировать выраженное воспаление.

Существуют ли еще какие-то современные высокоэффективные препараты для лечения ревматоидного артрита? Да, в последние годы особое внимание уделяется средствам биологической терапии.

Биологическая терапия

Под этим термином, как правило, подразумевают средства, которые способны влиять на иммунное воспаление на молекулярном уровне. К ним относят антагонисты рецепторов и моноклональные антитела.

До недавнего времени большинство таких препаратов относились к экспериментальным. Однако некоторые зарекомендовали себя настолько хорошо, что начали широко применяться в ревматологической практике.

Одним из самых перспективных препаратов этого направления является инфликсимаб – Ремикейд. Часто он назначается в комбинации с метотрексатом.

К сожалению, даже в современной медицине ревматоидный артрит полностью не излечим. Однако адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии и отсрочить осложнения.

Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, возникающее чаще у молодых женщин. Преимущественно поражаются периферические суставы. Изменения носят необратимый характер.

Излечим ли ревматоидный артрит? Лечится ли это заболевание? Этими и другими вопросами задаются многие, столкнувшиеся с этим коварным недугом. К сожалению, полностью заболевание вылечить нельзя. Нет такого лекарства, которое навсегда избавит от ревматоидного артрита. Он не излечим на 100%. При условии проведения своевременного комплексного лечения, основу которого составляет базисная терапия и соблюдения рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии (отсутствие новых обострений).

Препараты золота

Назначают при плохой переносимости иммунодепрессантов. Особенно эффективны в молодом возрасте. Их можно использовать при наличии онкологических заболеваний. Кризанол, миокризин, ауранофин – наиболее известные виды медикаментов этого ряда.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды действуют крайне медленно и оказывают слабый эффект, но они легко переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко. Также препараты этой группы имеют доступную цену.

Существует 2 лекарства, которые относят к сульфаниламидам, это:

  • салазопиридазин;
  • сульфасалазин.

Сульфасалазин при артрите используется достаточно давно. Имеет клинически доказанную эффективность. Однако, как показала практика, может помочь лишь при артрите низкой или умеренной активности.

Препараты хинолинового ряда

Препараты от малярии, казалось бы, никакого отношения к ревматоидному артриту не имеют. Но это не так, много лет назад стало ясно, что делагил и плаквенил не только лечат от тропической лихорадки, но и делают замедляют течение ревматоидного артрита. Эти лекарства легко переносятся и не имеют выраженных побочных эффектов. При этом они очень слабые и не всегда действуют так, как следует.

Антималярийные препараты назначать имеет смысл, если болезнь протекает в мягкой форме или, если пациент плохо воспринимает иные базисные препараты. Можно применять при дебюте заболевания.

Д-пеницилламин

Назначают при высокой клинико-лабораторной активности ревматоидного артрита.

Механизм действия основных групп препаратов базисной терапии, показания к применению, схемы лечения, побочные эффекты, перечень обследования

Лекарства из группы д-пеницилламинов назначают крайне редко, так как они дают множество побочных эффектов и тяжело воспринимаются. При этом, по эффективности, примерно равны иммунодепрессантам и золоту. Причиной для их назначения может быть плохая переносимость иных базисных препаратов или их неэффективность у конкретного пациента.

Из-за высокой токсичность вещества, его используют в крайних случаях. Когда другие средства не работают. Принимают препарат длительный срок, до 5 лет. Важно отметить, что у 10% пациентов после значимого улучшения, на фоне лечения д-пеницилламином, случается резкое ухудшение состояния.

Лекарства, относящиеся к этой группе:

  • дистамин;
  • артамин;
  • купренил;
  • металкаптаза;
  • троловол.

Невзирая на токсичность, базисные лекарства, при ревматоидном артрите, могут значительно увеличить продолжительность жизни. Вот почему их назначение столь необходимо.

Противовоспалительная терапия

В отличие от базисной терапии оказывает симптоматическое действие, не влияя на причину и патогенез заболевания. Ревматоидный артрит при обострении проявляется всеми признаками воспаления: над пораженным суставом повышается температура, покраснение, возникает отек, боль, нарушается функция пораженного сустава. Для уменьшения этих симптомов и улучшения состояния больного назначают НПВС и стероидные гормоны.

Группа НПВС

Оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль, отек (нимесулид, мелоксикам, диклофенак). Препараты этой группы можно принимать курсами. Постоянно их употреблять противопоказано из-за отрицательного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Глюкокортикоиды

Преднизолон, дексаметазон уменьшают все признаки воспаления суставов. Возможно местное использование препаратов этой группы.

Ревматоидный артрит и характерные признаки воспаления сустава, возникающие при этом заболевании.

Дополнительные методы лечения

Выполняют вспомогательную роль.

Питание

Специальной диеты не существует. Следует ограничить продукты, негативно влияющие на суставы:

  • мучное, сладости;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • жирные сорта мяса и животные жиры;
  • молоко;
  • овсяная каша.

Препараты базисной терапии негативно влияют на печень и почки, поэтому из рациона исключают продукты, оказывающие чрезмерную нагрузку на эти органы:

  • жареное;
  • копченое;
  • соленое;
  • острое;
  • консервированное;
  • алкогольные напитки.

Необходимо включать в рацион пищу, богатую кальцием (творог, сыры, особенно твердые сорта, молоко, кисломолочные продукты, бобовые). Также полезны морские виды рыб, которые помимо фосфора богаты витамином Д. Он играет ведущую роль в процессе формирования костной ткани. Этот витамин в достатке содержится в яичном желтке, печени трески, палтуса. Настоящая кладовая фосфора, кальция, коллагена содержится в холодце.

При невозможности восполнить недостаток витаминов и минералов пищей следует принимать синтетические витамины с микроэлементами. При ревматоидном артрите особенно высока потребность в витаминах В, С, Е.

Физиотерапия

В фазу обострения заболевания применяют:

  • УФО области суставов;
  • электрофорез глюкокортикоидов на пораженные суставы.

Курс лечения составляет 2 недели.

При подострой стадии назначают:

  • светолечение (лампа «Биоптрон»);

В пролиферативную стадию показаны:

  • магнитотерапия;
  • светолечение;
  • электрофорез лидазы;
  • криотерапия;
  • аппликации озокерита , димексида.

Хорошее влияние на общее состояние и подвижность суставов оказывает лечебная гимнастика, массаж. При ревматоидном артрите специалисты советуют как можно больше двигаться. Это хорошо влияет на функцию суставов, уменьшает скованность, отодвигает период анкилозирования — неподвижности. Для этого подойдут прогулки на свежем воздухе.

Очень полезны занятия плаванием. Движения в воде совершить легче за счет расслабления мышечной ткани.