Измерение окружности талии пациента. Алгоритм выполнения измерения окружности грудной клетки

Обхватные размеры тела являются наиболее простым . Производя измерения каждые несколько недель, можно эффективно контролировать изменения (увеличение или уменьшение) мышц в объёме . В США данный метод рассматривается как дополнение к контролю силовых, и .

Методика измерения:

Испытуемый принимает естественную позу: пятки вместе, носки врозь, ноги выпрямлены, руки опущены. Исследователь накладывает сантиметровую ленту так, чтобы нулевое деление ленты находилось в поле зрения, и отмечает деление, приходящееся против нулевой отметки. Лента должна прилегать плотно к измеряемой части тела, но без вдавливания в кожу.

Обхват шеи - измеряется под щитовидным хрящом.

Обхват груди - лента проходит сзади под нижними углами лопаток, спереди у мужчин и детей - на уровне сосков, у женщин - по верхнему краю грудной железы. Обхват груди измеряется при трёх состояниях: глубоком вдохе, глубоком выдохе и в промежуточном состоянии.

Обхват живота - измеряется на уровне пупочной точки в момент паузы между вдохом и выдохом.

Обхват талии - сантиметровая лента накладывается на 5-6 см выше подвздошных гребней.

Обхват через ягодицы - лента проходит через наиболее выступающие области ягодиц.

Обхват бедра - исходное положение измеряемого: ноги на ширине плеч, вес тела равномерно распределён на обе ноги. Лента накладывается на бедро под ягодичной складкой.

Обхват голени - измеряется в месте наибольшего развития . Положение испытуемого такое же, как и при измерении обхвата бедра.

Обхват плеча в спокойном состоянии - измеряется в месте наибольшего развития мышц плеча. Рука свободно свисает, мышцы расслаблены.

Обхват напряжённого плеча - испытуемый поднимает руку в горизонтальное положение, сгибает её в локтевом суставе и максимально напрягает мышцы плеча. Измерение выполняется в наиболее широкой части плеча.

Обхват предплечья - измеряется в месте наибольшего развития мышц на свободно свисающей руке, мышцы расслаблены .

Масштабное исследование обхватов хоккеистов проведено Мартиросовым Э.Г. и его коллегами . Результаты представлены в таблице:

Результаты измерения обхватов хоккеистов

Показатель	Количество испытуемых	Среднее значение	Стандартное отклонение
Обхват грудной клетки, см
Площадь поверхности тела, м 2
Поперечный среднегрудинный диаметр грудной клетки, см
Сагиттальный среднегрудинный диаметр грудной клетки, см
Тазогребневый диаметр, см
Обхват спокойного плеча, см
Обхват напряженного плеча, см
Обхват предплечья, см
Обхват бедра, см
Обхват голени, см

Знание обхвата своей талии помогает не только вести наблюдение за своим здоровьем, но и необходимо при выборе одежды. Эта область тела имеет склонность постоянно менять свой размер, в зависимости от питания, образа жизни и веса человека. Поэтому измерять объем талии приходится довольно часто, при этом нужно знать способ измерения.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ РАЗМЕР ТАЛИИ

Талия - это не только муза поэзии и комедии, но и часть живота, находящаяся между грудной клеткой и тазом. Обычно женская талия располагается чуть выше пупка, буквально на два или три сантиметра и она более узкая, чем у мужчины. Слабо выраженная линия талии указывает на действие гормонов-андрогенов, позволяющими женщине быть более выносливой в современном мире. Такие женщины имеют сильный характер. Тонкая часть характеризует хорошее состояние женской половой системы, более редкие случаи бесплодия, мягкий характер.

Изменения человеческого тела происходят постоянно. Объем талии не бывает одинаковым, особенно у женщин. Ведь на объемы тела влияют не только питание или спорт, но и фазы женского цикла, состояние гормонов. Размер ее может сказать о многом. Например, женская талия свыше 80 сантиметров сигнализирует о проблемах со здоровьем. Нужно срочно принимать меры для снижения веса. У мужчин эта цифра составляет от 94 сантиметров, что указывает на риск для здоровья. Жизненная необходимость похудения возникает у мужчин с размером талии более 104 сантиметров.

Покупка или шитье новой одежды также сопровождаются необходимостью измерить объем талии. Сшить платье или юбку подходящего размера невозможно без знания этого важного параметра фигуры. Для создания выкройки нужно правильно измерить обхват талии - объем самого узкого места. Следует учесть, что при покупке юбки в магазине нужно к полученному измерению прибавить 3 сантиметра. Особенно часто приходится мерить объем узкой части туловища между грудью и животом, если проводится диета. Спортивные нагрузки также требуют контроля над результатами, ведь так приятно отслеживать положительную динамику. Для этого лучше измерять два параметра - самое узкое место и объем на уровне пупка.

ПРОЦЕСС ИЗМЕРЕНИЯ

Для проведения измерения понадобится лишь сантиметровая лента, которая должна быть мягкой. Лучше, если портновский сантиметр будет иметь также измерение в дюймах. Это поможет знать размер при заказе платья из-за границы. Существует также сантиметр с фиксирующимися петельками, крючками. При отсутствии специальной сантиметровой ленты можно мерить обыкновенным шнуром или тесемкой. После измерения обхвата талии можно просто узнать длину шнура с помощью линейки.

Измерение параметра талии следует проводить на обнаженном теле, без нижнего белья. Особенно это актуально, если намечается покупка сильно обтягивающей тело одежды. Присутствие одежды искажает реальный размер. Чтобы правильно измерить данную часть тела, следует снять обувь, особенно с высоким каблуком. Каблуки влияют на осанку и искажают параметры тела. От положения тела зависит точность результата обмера. Нужно встать прямо, расслабить тело, слегка выдохнуть. Если живот будет сильно втянут, измерение окажется неправильным.

При правильном измерении не должна сдавливаться кожа на талии, но и свободно болтающаяся сантиметровая лента также не даст правильный результат. Хороший метод определения - просунуть пару пальцев между талией и лентой. Если они не проходят, то ленту следует немного ослабить, как бы ни хотелось увидеть меньшее число сантиметров. Правильное значение будет на месте совпадения отметки с нулевой. Чтобы правильно измерить обхват самой узкой части тела, лента должна лежать строго горизонтально.

Есть мнение, почерпнутое у модельеров, что талию нужно мерить по линии пупка. Но это правило подходит лишь для осиной талии и расположении пупка ровно между краем нижних ребер и тазовыми костями. Но каждая женщина индивидуальна, и расположение пупка может быть немного другим. Поэтому самый верный путь - мерить в наиболее узком месте поясного отдела. Талия у женщин может быть не ярко выраженной или, наоборот, очень заметной:

• хорошо выделяется талия у женщин с фигурой типа «песочные часы», «груша»;
• если тип фигуры «прямоугольник», «треугольник», «яблоко», то талия практически незаметна, что вызывает некоторые затруднения с правильным нахождением наиболее узкого места.

У многих мужчин зачастую талия отсутствует, к тому же имеется живот. В таком случае лента располагается выше бедренной кости на три сантиметра. В передней части лента должна проходить по крайней точке. Такое измерение необходимо при подборе пиджака. Для покупки брюк мерить нужно по линии пояса.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ

Есть один метод определения точного места самой узкой части тела. Нужно повязать жгут или тонкую резинку вокруг пояса. Теперь можно подвигаться любым способом. Можно потанцевать, поприседать, просто походить несколько минут. Резинка сама займет правильное положение, в самом узком месте. Теперь можно мерить.

Можно воспользоваться брюками или юбкой, которые очень хорошо сидят. Достаточно застегнуть вещь и разложить на ровной поверхности. Теперь нужно измерить пояс изделия с помощью ленты, от края до края, проходя под пуговицей по внутренней части пояса. После этого остается только умножить результат на два!

Рассмотренные выше методы измерения талии помогут узнать один из важнейших параметров тела женщин и мужчин. Обхват этой части может стать барометром состояния организма и вовремя предупредить о необходимости заняться своим здоровьем.

Измерение окружности грудной клетки для женщин является периодическим ритуалом, так как представительницы прекрасного пола стремятся к красоте и идеальности. Когда леди набирает несколько лишних килограммов, она чувствует дискомфорт и тщательно измеряет объем бедер и талии. Тем не менее существует множество методик, позволяющих измерить параметры человеческого тела. Единой технологии не существует. Только в медицине приняты стандарты, позволяющие измерить окружность груди у пациента по унифицированной методике. О ней и поговорим в статье.

Антропометрические расчеты

Перед тем как определить окружность грудной клетки, предлагаем читателям ознакомиться с такими расчетами, как антропометрические стандарты и показатели.

Антропометрические стандарты являются усредненным значением по полу и возрасту. От них допускаются отклонения в 10 см. К примеру, антропометрические стандарты у спортсменов отклоняются от норм. При активных занятиях физической культурой наблюдаются следующие особенности:

• грудная полость шире;
• талия и бедра могут быть расширены за счет мышечной массы.

Измерение окружности груди должно учитывать особенности конституционного склада человека (астеник, нормостеник, гиперстеник). Если собираетесь мерить окружность, следует помнить, что передне-задний и поперечный размер у разных людей в норме отличается.

Антропометрические показатели учитывают индивидуальные особенности человека. У людей может быть разный рост, поэтому вес должен рассчитываться под каждого конкретного человека.

При оценке степени ожирения врачи обращают внимание также на национальные особенности пациента. У лиц кавказской национальности широкая грудная клетка и низкий рост. У женщин в большинстве случаев узкая грудная клетка. У мужчин менее развиты кости таза.

Вследствие вышеописанных особенностей, чтобы определить окружность груди, следует не только измерить параметры тела, но и соотнести их с множеством факторов.

Как проводится измерение

Измерение объема груди проводится по распространенному алгоритму, которым пользуются врачи и люди, контролирующие антропометрические показатели.

Как замерить объем:

• встать ровно и привести дыхание в норму. Развести в стороны руки. Попросить окружающих людей сантиметровой лентой измерить параметры груди, бедер, талии и др.;
• окружность грудной клетки у мужчины в норме находится в пределах 85-92 см. Измерение проводится между углом лопаток сзади и нижним краем сосков молочных желез;
• вначале следует измерить расстояние на вдохе, а затем на максимальном выдохе. При нормальной экскурсии легких грудной объем способен расшириться на величину от 5 до 10 см. Тем не менее экскурсия зависит и от строения тела.

Алгоритм оценки результатов

Алгоритм оценки обхвата груди содержит расчетные показатели в виде коэффициентов и индексов. С их помощью удается полностью оценить физическое развитие человека.

Какие индексы применяются для оценки развития человека:

• весо-ростовые;
• жизненные;
• пропорциональности.

По весо-ростовым индексам можно оценить избыток или дефицит массы тела. Врачи для оценки степени ожирения у пациентов используют простую формулу: нормальная масса является разницей рост минус 100.

Пропорциональность по индексу Эрисмана для мужчин находится в пределах 3-6. Он используется для вычисления пропорций одной части тела по отношению к другой.

Крепость телосложения оценивается по формуле: разница между суммой веса и роста и окружностью груди. Такое изменение проводится педиатрами у детей. Если результат меньше 36 – слабое телосложение. Оно свидетельствует о том, что ребенку не хватает физической активности.

Как определить окружность грудной клетки у детей

Грудной объем у детей измеряется в положении лежа. При этом ребенок должен находиться в состоянии покоя. Его руки должны быть опущены. В остальном алгоритм аналогичен тому, который применяется у взрослых.

Мерить обхват следует между углом лопаток сзади и ареолами сосков под грудными железами.

В педиатрии существуют специальные таблицы, позволяющие определить индекс по возрасту ребенка.

Нормальный обхват груди у детей – основные показатели:

• окружность, способствующая гармоничному развитию ребенка, располагается на уровне до 10 центилей (определяют по таблице);
• если обхват находится в пределах от 10 до 25 центилей – склонность к дисгармоничному развитию. За таким ребенком необходимо наблюдать и корректировать физическую нагрузку;
• окружность от 75 до 90 центилей свидетельствует о расширении грудной клетки;
• выраженная патология у детей при измерении обхвата груди наблюдается тогда, когда показатель меньше 3 или больше 90 центилей.

Вышеприведенный алгоритм измерения является приблизительным. По аналогии с ним существует множество других схем.

Общие правила

Существуют определенные правила, позволяющие замерить грудную стенку. Предлагаем ознакомиться с ними:

1. Измерение проводится в положении стоя.
2. Обхват оценивается при спокойном дыхании.
3. Разница размеров на вдохе и выдохе отражает дыхательную подвижность легких.
4. У детей обязательно должно проводиться измерение окружности запястья в области лучезапястного сустава. Если он не больше 4 см, высока вероятность атрофии или недоразвития мышечной системы.
5. Идеальный вес по формуле Брокка (рост минус 100) требует оценки особенностей конституции и национальности пациента.

Вначале нужно измерить объем, обхват и другие антропометрические показатели. Затем сравнить их с усредненными таблицами и исключить индивидуальные особенности человека.

В заключение следует отметить, что идеальность для каждого человека своя.

I. Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

II. Выполнение процедуры:

2.Сантиметровую ленту положите на спине по нижнему углу лопаток, а на передней поверхности грудной клетки на уровне 4 ребра, у мужчин эта линия совпадает с линией сосков, а у женщин над молочными железами.

3. Произведите три измерения:

При спокойном дыхании;

При максимальном вдохе;

При максимальном выдохе.

III. Окончание процедуры:

4. Запишите все три показания в сантиметрах в температурный лист.

Запомните:

В норме разница в показаниях при максимальном вдохе и выдохе составляет:

1.У женщин – 4-9 см.

2. У мужчин – 6-12 см.

Окружность грудной клетки у мужчин 88-92 см, у женщин – 83-85 см. Показатели изменяются в зависимости от физического развития.

Значение роста, веса, окружности грудной клетки необходимы для получения различных показателей (индексов).

1. Росто-весовой показатель . Характеризует пропорциональный по отношению к росту – вес тела. Для его вычисления вес тела в килограммах умножают на 100 и делят на показатель роста в сантиметрах.

Средняя величина росто-весового показателя равна 32-40. Более высокий показатель говорит об избыточном весе. Более низкий – о недостаточном весе.

2. Индекс пропорциональности между ростом и окружностью груди. Для его вычисления окружность груди, выраженну в сантиметрах, надо помножить на 100 и разделить на рост, выраженный в сантиметрах. В норме индекс этот ревен 50-55 (у нормостеников), индекс меньше 50 указывает на узкогрудность (у астеников), более 55 – на широкогрудость (у гиперстеников).

3. Индекс Пинье. Вычисляется путем вычитания из показателя роста, выраженного в сантиметрах (L), суммы из величины окружности грудной клетки, выраженной в сантиметрах (Т), и веса тела, выраженного в килограммах (Р), т.е. L-(T+P).

Для нормостеников – индекс Пинье составляет от 0 до20,

Для астеников от 20 до 50

Для гиперстеников - ниже 0

ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ.

К физиометрическим показателям относят жизненную емкость легких и мышечную силу.

Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) определяют с помощью спирометра.

Спирометрия является методом определения функции дыхательного аппарата. По показаниям спирометра можно судить о функции сердечно-сосудистой системы.

Средние показатели ЖЕЛ для взрослых мужчин – 3,5 – 4 литра (3500-4000 см 3), для женщин – 2,5-3 литра (2500-3000 см 3).

С возрастом показатели ЖЕЛ меняются и значительно изменяются показатели пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания и кровообращения. Исследование проводят 3 раза подряд и отмечают лучший результат.

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ - СПИРОМЕТРИЯ:

1. Наденьте индивидуальный стерильный мундштук на спирометр.

2. Пациента расположите лицом к спирометру.

3. Пациент берет спирометр в руку.

4. Предложите пациенту сделать предварительно 1-2 вдоха и выдоха.

5. Предложите пациенту сделать самый глубокий вдох, зажать нос и медленно произвести максимальный выдох через мундштук, взятый в рот.

6. Определите объем выдыхаемого воздуха по шкале.

7. Записать данные в историю болезни.

Динамометрия – измерение мышечной силы. Определение проводится с помощью ручного динамометра в килограммах.